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预防接种家长须知
预防接种家长告知书
儿童家长或监护人：您好！
欢迎您带孩子前来进行预防接种。预防接种是预防控制传染病最经济、最简便、最有效的方法，也是增强儿童抵抗力、保障儿童健康成长的一项重要措施。《中华人民共和国传染病防治法》和《疫苗流通和预防接种管理条例》都明确规定：国家实行有计划的预防接种制度。国家对儿童实行预防接种证制度。为了保护儿童健康，请家长协助做好您孩子的每次预防接种。
一、疫苗分为两类：一类疫苗包括卡介苗、乙肝疫苗、小儿麻痹糖丸、百白破疫苗、麻疹疫苗（含麻疹成份的联合疫苗）、白破二联疫苗、乙脑疫苗、A群流脑疫苗、A＋C群流脑疫苗，部分县甲肝疫苗，该类疫苗免费供应，要求每位儿童如果没有禁忌，均必须注射；一类疫苗外的其它疫苗均为二类疫苗，二类疫苗费用由受种者自己承担，接种遵循知情、自费、自愿、安全、有效的原则。
二、每次接种前家长或监护人要注意观察孩子的健康状况并如实向医生反映，配合医生开展接种前禁忌征筛查，如果孩子正在感冒、发烧或感觉身体不舒服，都要推迟接种，如果孩子属于过敏体质，或患有心、肝、肾等严重疾病，则不能接种疫苗，如果孩子属免疫缺陷或功能低下，则不能接种减毒活疫苗，否则，就有可能会出现一些严重的后果。
三、孩子出生后或外出流动时，要尽快到所住地接种门诊进行登记建卡，为孩子办理预防接种证。预防接种证是孩子接种的凭证，家长要妥善保管接种证。在孩子办理入户、入托、入园、入学包括以后上大学或出国时均要用到。在每次打预防针时，家长要记往带上它，以便医生准确判断此次应该接种的疫苗品种，并在证上做好记录，防止错种、漏种或重种。如接种证遗失或损坏，应及时到接种单位办理补证手续。
四、每次接种疫苗后，要让孩子在接种现场休息30分钟以上，不要立即离开注射地点，要注意让孩子适当休息，不要让他们做剧烈运动或活动。如接种疫苗后有轻度发热属正常反应，可对症处理。若发热38.5℃以上，请及时到医院诊治，并将反应情况告诉预防接种单位。
预防接种门诊服务基本流程图
预防接种门诊工作制度
一、预防接种门诊每日或每月定若干天为预防接种日，为辖区内适龄儿童与流动人口儿童开展常年免疫接种和业务咨询。预防接种门诊要设立登记咨询点，接受群众咨询。
二、严格按照卫生部颁发的《免疫规划工作规范》的要求，做好预防接种实施。
三、本地户籍儿童出生后1个月内，外来儿童寄居3个月以上，应建立预防接种登记薄和预防接种证。预防接种登记薄由接种单位保管，预防接种证必须由儿童家长或监护人保管，入托、入园儿童可由托幼机构暂时代管。儿童居住地变动时要及时办理入册或注消手续。儿童入托、入园、入学实行查验接种证制度，未按规定程序进行接种的儿童必须到所属接种门诊补种后方可入学。
四、预防接种门诊工作人员应具备工作责任心，取得执业或助理执业医师(护师)资格，并经过县（区）级以上预防接种知识及技术培训合格后方能上岗。接种时要穿戴工作衣帽、口罩，佩戴胸卡，患手部皮肤病或传染病期间不准参加接种工作。接种人员应主动向群众宣传预防接种知识，疫苗接种后的反应、处理原则以及预约下次接种时间。尚未完成基础免疫且连续通知两次均未前来接种的儿童，及时进行随访落实。
五、保持预防接种门诊清洁卫生，开诊前后要用合格浓度的消毒液擦拭消毒工作台与地面，开启紫外线灯消毒室内空气。每次消毒应做好记录备查。接种前做好准备工作，包括准备疫苗、注射器、冷藏包、冰排及各种药械等。
六、强调做到“三查七对”，即接种前诊查健康状况和接种禁忌症，查对预防接种登记薄与接种证，查看疫苗外观与批号效期；核对接种对象姓名、年龄、疫苗品名、规格、剂量、接种部位、接种途径。
七、严格执行“安全注射”制度，使用合格的一次性注射器和规定浓度及合格配制时间的皮肤消毒液；已开启未用完的疫苗安瓿应盖上消毒的干棉球并冷藏，活疫苗超过半小时、灭活疫苗超过1小时未用完应废弃，整个接种过程应确保无菌操作，安全有效。卡介苗接种应设专室，暂无条件的应设专苗操作台，严防误作其他疫苗错种。凡符合接种条件的对象应以书面或口头形式告知家长所接种的疫苗效用、禁忌症、接种副反应及其注意事项。
八、接种结束后须及时将接种情况转入预防接种登记薄。实行计算机管理的接种门诊，应及时将儿童接种信息上传服务器并作好数据备份。预防接种门诊每月统计上报“常规免疫接种情况统计汇总表”，协助上级疾病预防控制机构开展免疫监测、相应传染病个案调查及疫情控制等工作。
预防接种体检与登记制度
一、核对受种者预防接种证、姓名、出生年月日，以及既往接种记录，确认是否为本次某种疫苗的接种对象。若发现预约接种的日期有误，应及时更改，并做好解释工作。
二、询问受种者近期健康状况，以及既往疾病史、过敏反应史、接种反应史等。经询问健康无疾患，再检查体温和其他有关体征，确定可否接种。凡患有接种禁忌症的不得注射或暂缓注射相应疫苗，并在接种证上做好记录。
三、执行“接种告知与家长签字”制度，务必告知家长接种何种疫苗，预防何种疾病，接种后的正常反应，可能出现的异常反应和必要的注意事项等。体检与告知后，医生与儿童家长均需签字负责。
四、用钢笔做好预防接种卡、证、接种日期等项目的工整书写登记，接种证上还应记录所使用疫苗的批号、接种者的签名，（接种卡也须记录所使用疫苗的批号），并及时将接种信息录入儿童预防接种信息系统。
五、接种后受种者应留在现场观察15～30分钟，便于一旦出现
速发型过敏反应时能及时处理。离开接种门诊前应预约好下次接种疫苗的种类和日期。
疫苗和冷链管理制度
一、疫苗实行一个窗口专人管理，供应渠道严格执行省→市→县（区）→乡（镇）→接种门诊（接种点）。健全疫苗领发保管制度，建立疫苗领发台帐，疫苗的出入账物相符，登记必须有疫苗的名称、数量、生产厂名、批号、失效期、进出数量、结余数量、领取人、备注等。
二、根据现行的免疫程序，本辖区的总人口数，出生率，各年龄组人口数、疫苗的损耗系数及库存等制订疫苗计划，每年六月前将下一年度的免疫规划用苗数量报上级疾病预防控制机构。
三、疫苗的运输、贮存和使用要严格按照有关的温度要求进行。按照疫苗的品种、批号分类整齐码放，疫苗纸箱(盒)之间、与冰箱冰柜壁之间均应留有冷气循环通道。分发使用疫苗按照“先短效期、后长效期”和同批疫苗按“先入库，先出库”的原则，存放要整齐，包装标志明显，疫苗之间留出冷气循环通道。
四、健全冷链设备管理制度，建立冷链设备台帐，记录各种设备的品名、型号、到货时间、数量；建立设备运转与维修记录簿，记录发生故障与维修情况。疫苗过期应及时做好报损手续。
冷链设备做到专人管理，定期保养，建立维修、温度记录。冷链设备要有专人保养，经常擦拭保洁，每日2次(上午上班后与下午下班前)观察记录冰箱、冰柜内运转温度并做好相关记录工作；保冷背包每次用后及时擦净晾干备用，冰排用后及时送回冷冻室冻存。
五、冷链冰箱和冰柜应安放在干燥、通风、避免阳光直射、远离热源的地方，后部要留有空间，底部要垫搁架，电源线路与插座应专线专用。
六、所有计划免疫冷链设备仅专用于贮存疫苗，存放疫苗的冰箱
预防接种门诊工作制度
一、预防接种门诊每日或每月定若干天数为预防接种日，为辖区内适龄儿童与流动人口儿童开展常年免疫接种和业务咨询。
二、严格按照卫生部颁发的《计划免疫技术管理规程》和《山东省预防接种免疫程序》要求，做好预防接种实施。
三、本地户籍儿童出生后1个月，外来儿童寄居3个月以上，建立预防接种登记薄和预防接种证。预防接种登记薄由接种单位保管。
四、预防接种门诊工作人员应具备工作责任心，取得执业或助理执业医师(护师)资格，并经过县（区）级以上计划免疫知识技术培训合格后方能上岗。上岗工作应佩带胸卡。接种时要穿戴工作衣帽、口罩，佩戴胸卡，患手部皮肤病或传染病期间不准参加接种工作。接种人员应主动向群众宣传计划免疫知识，疫苗接种后的反应及处理措施以及预约下次接种时间。尚未完成基础免疫且连续通知两次均未前来接种的儿童，及时进行随访落实。
五、保持预防接种门诊清洁卫生，开诊前后要用合格浓度的消毒液擦拭消毒工作台与地面，开启紫外线灯消毒室内空气。每次消毒应做好记录备查。接种前做好准备工作，包括准备疫苗、注射器、冷藏包、冰排及各种药械等。
六、强调做到“三查七对”，即接种前诊查健康状况和接种禁忌症，查对预防接种登记薄与接种证，查看疫苗外观与批号效期；核对接种对象姓名、年龄、疫苗品名、规格、剂量、接种部位、接种途径。
七、严格执行“安全注射”制度，使用合格的一次性注射器和规定浓
度及合格配制时间的皮肤消毒液；已开启未用完的疫苗安瓿应盖上消毒的干棉球并冷藏，活疫苗超过半小时灭活疫苗超过1小时未用完应废弃，整个接种过程应确保无菌操作，安全有效。卡介苗接种应设专室，暂无条件的应设专苗操作台，严防误作其他疫苗错种。凡符合接种条件的对象应以书面或口头形式告知家长所接种的疫苗效用、禁忌症、接种副反应及其注意事项。
八、接种结束后须及时将接种情况转入预防接种登记薄。实行计算机管理的接种门诊，应及时将儿童接种信息上传服务器并作好数据备份。
加强常规免疫项目工作总结
**县2016年年的免疫规划工作在县卫生局的领导下，在上级业务部门的指导下，我中心领导高度重视，严格按照《疫苗流通与预防接种管理条例》、《扩大国家免疫规划实施方案》以及《预防接种工作规范》等相关法律、法规、规范的要求，积极探索免疫规划管理工作的新思路，以继续保持无脊灰状态、加速麻疹控制、全面推进病毒性肝炎监测与控制、控制免疫规划针对疾病的发生和流行等工作为重点，很抓落实，免疫规划各项工作均取得了长足的进步，免疫规划疫苗常规接种率继续保持在较高的水平，各种免疫规划针对传染病得到有效的控制。现将一年来的免疫规划工作开展情况总结如下：
一、加强组织领导，积极争取政府支持
我县根据项目活动要求，继续积极争取政府支持，县委、县政府领导也对免疫规划工作高度重视，并给予大力支持。我县2016年落实各项配套政策与经费：
1、落实免疫规划工作经费2.7万元；
2、落实乡村医生报酬，全县212个乡医人均每月80元；
3、落实了疾控中心工作人员及乡镇34名防疫专干的防疫津贴，每人每月154元；
4、预防接种补助经费20万元；
5、落实了2016年项目配套资金10万元；
【预防接种门诊疫苗管理领导小组】
二、提高队伍素质，加强人才培养，加大培训力度
4月28日2016年疾病预防控制工作会在县医院三楼会议室召开，参加会议的有县医院、县妇保院、各乡镇卫生院院长、专干及疾控中心全体共45人，县卫生局局长张建军、副局**士有出席了培训会。张建军局长在会上作了重要讲话，并要求全县于10月底前全部完成接种门诊建设工作，县疾控中心副主任李延琦通报了2016年免疫规划督导检查结果，侯树来对《预防接种工作规范》、《扩大国家免疫规划实施方案》等再次进行了培训，牛贵侠主任总结了我县加强常规免疫项目2016年工作、安排部署了2016年工作。
6月13日**县加强常规免疫项目终期评估培训会在**县郡府大酒店会议室召开，参加会议的有各乡镇卫生院院长、专干及疾控中心全体共47人，县卫生局局长张建军、副局**士有出席了培训会。张建军局长在会上作了重要讲话，并强调了此次项目终期评估的重要性，侯树来就项目终期评估《方案》进行了系统的培训，牛贵侠主任对会议进行了详细的总结。
9月1-2日召开了全县麻疹疫苗强化免疫及乙肝补种工作暨培训会议，县卫生局副局**士有主持会议并做了重要讲话，县卫生局局长张建军传达了省卫生厅《关于开展麻疹强化免疫和乙肝补种活动的通知》，县疾控中心主任牛贵侠宣读了**县卫生局《关于印发〈**县2016年麻疹疫苗强化免疫实施方案〉和〈**县2016年乙肝疫苗补种实施方案〉的通知》，方案明确了麻疹和乙肝疫苗预防接种的时间、对象和指标、各级各部门的职责任务，并确定了县、乡两级幼儿园要设立临时接种点，每个乡镇需固定1辆车负责疫苗运输、督导检查等工作，对全县麻疹强化免疫工作和保障措施提出了要求。参加会议的有县财政、教育、公安、药监、广电局主管副局长，医院院长、专干，**县麻疹强化免疫和乙肝补种技术指导组、异常反应诊断处理小组、医疗急救小组成员，县医院、妇保院、疾控中心抽调参与麻疹强化免疫工作的所有人员，麻疹强化免疫督导人员，共计64人。并成立了以县卫生局局长张建军为组长，财政、教育、公安、药监、广电局主管副局长，疾控中心主任，县医院、妇保院副院长为成员的麻疹强化免疫和乙肝补种协调领导小组。各乡镇制定了麻疹强化免疫和乙肝补种实施细则，召开了工作会议，对接种人员进行了培训和资质认证，确定了接种点和巡回接种组，签定各乡（镇）及城区目标责任书，实行分片包干，责任明确，奖优罚劣的管理。
三、督导与考核是搞好免疫规划工作的重要环节
为了有效的确保常规免疫规划工作的质量，提高有效接种率，加强日常工作的督导和考评，及时解决存在的问题。县委、县政府从2016年起将卫生工作纳入了乡镇工作半年及年终考核目标中，其中卫生工作占到乡镇整体工作的40%，而免疫规划工作占到卫生工作50%，这将会有力的起到对免疫规划工作的推动作用。2016年3月份、5月份李延琦副主任带队对，免疫规划科全体人员对县医院、14个乡镇卫生院28个政村、县城4个社区进行了2次累计21天的全面督导检查。3月份对2016.6.1-2016.12.31出生的儿童进行了基础疫苗接种率调查，共调查目标儿童140名：
6月25日省项目督导组一行6人对我县的加强常规免疫项目终期工作进行了全面的督导，通过听汇报、查看资料、接种率调查，对我们所做工作取得的成绩给予肯定，并提出了宝贵的意见。
9月9-10日、9月18-22日、10月22-24日分别对全县15个接种点进行了麻疹强化接种前、接种现场、接种率快速评估及乙肝补种接种现场督导检查，麻疹强化快速评估接种率97.78%。
通过几次的督导检查发现我县还存在表册填写不规范、上报不及时，疫苗、冷链管理资料、预防接种前告知等不规范，宣传不到位督，疫苗脱漏率高，报告接种率搞而调查接种率低的现象。对工作中存在的问题和困难给予现场指导并限期整改，检查结果在全县通报，并根据检查结果兑现防疫专干津贴和接种针次补助。及时开展AFp麻疹、新破、流脑、乙脑、15岁以下儿童乙肝病例的主动监测工作，每10天到县医院进行一次主动搜索，对发现的问题给予及时纠正、弥补。
【预防接种门诊疫苗管理领导小组】
四、加快规范化门诊和儿童预防接种信息系统建设
按照《**县卫生局关于对加快免疫规划规范化预防接种接种门诊建设工作的通知》（塞卫发[2016]66号）文件和加强常规免疫项目工作计划，我县加快了规范化门诊的建设，全县共设17个接种点（15个预防接种门诊），截止今年10月底共完成14个规范化门诊的建设（正在考核验收），其余1个为合格门诊。信息化工作的全面有序开展，截止10月30日完成05-10年11093名目标儿童的输入工作，并通过《信息系统》进行预约通知。通过对该客户端软件的实施使我县的预防接种工作进一步规范化、科学化。但客户端软件里的基础和加强免疫统计报表疫苗不完善（只有BCG、OpV、DpT、MV、HBV），急需尽快完善。
五、认真做免疫规划知识宣传和全民健康促进工作
实施免疫规划是预防控制疾病最基本的策略和手段，提高群众知晓与主动参与率是我们顺利实施免疫规划的关键，我们以提高不同人群知晓与主动参与率为重点。一是结合卫生下乡，科技之春宣传月等大型活动，积极组织卫生防疫员开展免疫规划、传染病等相关政策法规知识的确宣传。二是利用4·25免疫规划宣传日，结核病防治日等活动，采取电视、挂横幅、散发宣传资料等多种形式进行宣传，共悬挂横幅53条，发放宣传画20000张、宣传单30000余份、免疫规划宣传围裙12000块，乡、村宣传板报24次、一次性纸杯5000个、免疫规划宣传扑克牌1500块、免疫规划宣传手提袋5000个、县有线电视台新闻报道1次，电视宣传告家长通知书7天，广播宣传26次，提高了广大人民群众的防病意识和对健康知识的知晓率，为今后的工作创造良好的社会环境和舆论氛围。
五、疫苗预防接种异常反应监测
为保障预防接种的安全、提高服务质量，加强AEFI监测工作，根据《疫苗流通和预防接种管理条例》、《药品不良反应报告和监测管理办法》、《预防接种异常反应鉴定办法》、《预防接种工作规范》等我县加强了AEFI的监测和报告工作。从2016年实行月报告和"零"报告制度，制定了《**县疑似预防接种异常反应处理预案》，成立了以卫生局局长为组长的疑似预防接种异常反应处理领导小组。截止11月15日我县共网络上报一例疑似预防接种异常反应（经调查组调查核实为一般反应），17个接种单位在未报告疑似预防接种异常反应病例。
【预防接种门诊疫苗管理领导小组】
六、加强流动儿童管理、提高流动儿童疫苗接种率
为加强和完善流动儿童预防接种服务和管理，确保流动儿童享受免疫保健权利，控制疫苗针对传染病的流行，我县根据《**县流动儿童预防接种管理办法的通知》（塞卫发[2016]37号）文件精神，我们积极协调教育、妇联、广电、乡镇政府、社区居委会（村）等部门开展流动儿童预防接种、查漏补种工作和宣传工作，大大提高了我县流动儿童预防接种率。规定包片人员每月入户摸底登记、督促不少于2周，城区接种门诊实行按日接种（无节假日）。全县共有适龄流动儿童（0-6岁）263名，其中县城为77名，占到全县适龄流动儿童的29.28%。通过相关工作人员的共同努力使我县的流动儿童管理进一步规范化。
七、麻疹强化免疫和乙肝疫苗补种工作
全省麻疹强化免疫和乙肝疫苗查漏补种活动培训会议结束后，我县及时制定实施方案，做好各项准备工作。县卫生局于9月1-2日召开了**县麻疹强化免疫和乙肝疫苗补种工作暨业务培训会议，县卫生局局长张建军主持会议并做了重要讲话。**县卫生局下发了《**县2016年麻疹强化免疫实施方案》、《**县2016年乙肝疫苗补种实施方案》《**县麻疹强化免疫和乙肝疫苗补种技术指导小组》、《**县麻疹强化免疫和乙肝疫苗群体性预防接种异常反应处理预案》，县疾控中心下发了《**县乙肝乙脑疫苗补种查漏补种工作安排》。各乡镇也都成立了由卫生院院长为组长的领导小组和相关业务技术小组，制定了乙肝乙脑疫苗查漏补种实施细则，召开了工作会议，对接种人员进行了培训，县上向每个乡镇派1名经过培训的专业督导人员，并且实行分片包干，明确责任，奖优罚劣的管理。
从9月3日-10日，各接种单位开展了扎实的摸底接种登记工作，全县麻疹强化共摸底登记8月龄-4岁应种儿童10756名，其中外地户籍儿童122名。9月20日-28日乙肝疫苗共摸底登记2001年-1996年出生的儿童9751名，1996年需补种儿童1194人，1997年需补种儿童1321人；(
9月11-18日在摸底登记评估的基础上，要求严格按照《预防接种工作规范》操作。麻疹强化免疫共接种8月龄-4岁儿童10677名，接种率99.39%。县疾控中心副主任牛贵侠、李延琦、计免科李伟于9月18日-22日对14个乡镇的摸底工作进行了评估，并对查出的问题提出了整改意见。
10月18-30日乙肝疫苗第一轮共接种适龄儿童5170名，使我县93%以上的儿童完成了乙肝疫苗的查漏补种工作。
八、存在的问题
根据定期及不定期的监督检查，我县目前的免疫规划工作主要存在以下几个方面的问题：
（一）预防接种卡、证管理不够规范，儿童家长对接种的作用认识不足，不持证接种或接种证丢失现象比较普遍。
（二）预防接种工作人员整体技术素质不高，甚至部分预防接种工作人员不具备从事预防接种工作的资质。
（三）整体免疫规划资料缺乏科学化管理。
（四）计划外生育儿童、流动人口儿童的免疫接种仍是一个薄弱环节，特别是本地出生儿童不定期外出与返回，给当地的免疫规划工作带来很大的困难。
（五）乡级免疫规划人员认识不到位，新接替工作的人员对乡级防疫工作内容还没有一个整体的认识，在工作中投入时间不足，导致整个工作出现顾此失彼的现象，出现接种工作不落实。
（六）免疫规划人员年龄结构老化，不思进取，工作积极性不高，责任心不强。
免疫规划工作是一项重要的公益事业，是全面建设小康社会的一项重要内容，全县疾病控制工作队伍肩负着保护儿童健康的历史使命。让我们以加强常规免疫项目为契机，团结拼搏，开拓创新，切实加强人员培训和健康教育活动，提高免疫规划队伍素质，提高免疫工作质量，提高群众对免疫规划知识的知晓率，努力把我县免疫规划提高到一个新的水平，以良好的面貌和出色的成绩向县委县政府和全县人民上交一份的答卷。
**县疾病预防控制中心
为贯彻落实市儿童入托、入学查验预防接种证工作的通知，预防传染病在学校流行，确保儿童的身体健康，根据省教育厅、省卫生厅联合下发的《省教育厅省卫生厅关于做好查验预防接种证工作的通知》（闽教体[2016]22号）精神，结合我县实际，制定本方案。
一、接种时间、对象
（一）时间：2016年9月。
（二）对象：入托（园）小班、入学（一年级）未按免疫程序完成接种的儿童。
二、目标
以乡（镇）为单位，麻疹、脊灰疫苗查漏补种率大于等于95%以上，其它疫苗查漏补种率在90%以上。
三、查验方法
教育局、卫生局将把查验接种证工作作为年度学校卫生工作的考核内容之一。为确保活动顺利实施，成立县入托、入学儿童预防接种查验证领导小组（附件1）及技术指导小组（附件2）。
（一）收集预防接种证
1.预防接种证查验工作应在儿童办理入托、入园、入学手续时进行。各学校分管领导和班主任为直接责任人，负责收集儿童预防接种证。
2.儿童在入托、入园、入学时，其家长或监护人必须出示《接种证》，学校妥善保管，查验后迅速退回。
3.在开学之后，当地承担预防接种的医疗卫生机构要指派业务人员协助托幼机构、小学开展《接种证》查验工作，并掌握相关接种信息。
（二）摸底与登记
1.摸底工作人员：主要由社区、乡（镇、街道）、村防疫医生，学校、托幼机构由班主任教师组成。在社区卫生服务中心、乡（镇、街道）卫生院、村防疫医生负责查验证，托幼机构、学校由班主任教师承担摸底登记及《市儿童入托（园）、入学查验疫苗补种通知单》的发放工作。
2.摸底登记时间：2016年9月1-10日。
3.摸底登记方法：在托幼机构和学校的儿童由班主任教师分年级、班级单独造册，登记在市入托（园）、入学儿童查验预防接种证查验情况登记汇总表（托幼机构及学校用）》附表7上，遵循属地化管理原则，交所属乡、村负责查漏补种的医生，同时由教师将补种通知单统一发放给学生，告知其接种时携带接种证。
4.社区卫生服务中心、乡（镇）卫生院、村防疫医生对摸底登记结果进行核查、汇总，初步填写《市入托（园）、入学儿童查验预防接种证查验工作情况汇总表》附表8，上报县疾病预防控制中心。
5.县级督导人员对摸底调查质量进行评估，对未达到要求的乡（镇）进行补漏或重新开展摸底登记工作。
四、疫苗补种及记录
（一）疫苗补种接种方式
1.接种方式应以固定接种点为主。在常规免疫工作的基础上，适当延长接种门诊和接种点的服务时间。对于在规定接种时间内未到接种点接种的儿童，要进行督促，确保所有应种儿童到指定接种地点接种。
2.疫苗补种要求
（1）未接种国家免疫规划疫苗的儿童，按照疫苗免疫程序进行补种。
（2）未完成国家免疫规划疫苗免疫程序只需补种未完成的剂次。
（3）未完成吸附百白破联合疫苗免疫程序的儿童，3月龄～6岁儿童使用吸附百白破联合疫苗，7～11岁使用吸附白喉破伤风联合疫苗，12岁以上儿童使用成人及青少年型吸附白喉破伤风联合疫苗。
（4）未完成脊髓灰质炎减毒活疫苗免疫程序的儿童，4岁以下未到达3剂次（含强化免疫等）的应补种完成3剂次。4岁以上儿童未到达4剂次（含强化免疫等）的应补种完成4剂次。
（5）未完成2剂次麻疹减毒活疫苗免疫程序的儿童，应补满2剂次。
（6）如需补种多种国家免疫规划疫苗，两种疫苗可以同时在不同部位接种。两种减毒活疫苗可在同一天注射，如未在同一天注射，则接种注射时间应至少间隔4周。严禁将不同疫苗混合在1支注射器接种。
（二）补种记录
各接种点要求将补种情况登入卡、证，要保存本次查漏补种儿童名册的原始记录。
五、疑似预防接种异常反应的监测与处置
（一）每个查漏补种接种点应配备名具备现场急救技能的临床医生（固定接种点和临时接种点均要）负责接种后儿童的现场留观、不良反应的处置和救治工作。处置人员必须具备资质，救治必须合乎技术规范。
（二）医疗机构、接种单位、疾病预防控制机构、药品不良反应监测机构等有关人员发现属于报告范围的疑似预防接种异常反应（AEFI）后应当及时向县卫生局、药品监督管理局报告。
（三）医疗机构、接种单位、疾病预防控制机构等按预防接种疑似异常反应有关规定进行监测、报告、调查和处置。遵照“先临床救治、后调查诊断”的原则，开展对AEFI的临床救治工作，做到早期、
正规、系统的治疗。
六、现场接种要求
接种人员必须严格执行操作规程，穿工作服，戴口罩、帽子，持证佩戴工作牌上岗。
（一）准备药品器械
1.接种器械：75%乙醇、镊子消毒棉球或棉签、体温表、治疗盘、氧气、输液器、听诊器、血压计、注射器、压舌板等。
2.急救药品:1:1000肾上腺素针剂、地塞米松、5%葡萄糖液体、抗过敏药物、常规急救药品和其他过敏休克药品等。
(二)核实接种对象
1.预检登记人员接种工作人员应认真核对受种者姓名、性别，出生年、月、日及接种记录，确认是否为本次受种对象。避免错种、重种和漏种。对不属于本次查漏补种对象的儿童，向其家长或其监护人做好说服解释工作。
2.对可疑发热儿童测量体温表。对于因由接种禁忌症而不能接种者，应对其监护人提出医学建议，告知预防免疫的相关知识，病在接种卡（簿）和接种证上记录。对于应缓种者，医疗卫生人员应交代补种的地点和时间。
3.发现未摸底登记的目标儿童，应作为应种儿童进行登记、接种，并计入应种汇总数。
（三）接种前告知和询问健康状况
对核对无误的目标儿童，告知受种者或其监护人所接种疫苗的品种、作用、禁忌、不良反应以及注意事项。同时询问受种者的健康状况及是否有接种禁忌症等情况。并如实记录告知和询问情况。
（四）接种登记
1.受种目标儿童完成预检、告知、登记后，由接种人员为其接种相关疫苗。接种完成后，除表格登记外，学龄前儿童应将接种记录登记到接种证上，供将来入托入学时查验。
2.无证或未带接种证者，应做好记录，查漏补种结束后及时给予补证或补登。
3.对于儿童监护人拒绝接种的，也应请监护人在“接种通知单”相应部分签名，作为快速评估不计入应种儿童的依据。
（五）接种操作及注意事项
1.接种方法
严格按照《预防接种工作规范》疫苗接种要求进行操作实施预防接种安全注射。
2.接种前准备与疫苗管理
（1）接种工作人员在接种前将疫苗从冷藏容器内取出，尽量减少开启冷藏容器的次数。
（2）核对接种疫苗的品种，检查疫苗外观质量，凡过期、变色、污染、发霉、有摇不散凝块或异物，无标签或标签不清，安瓿有裂纹的疫苗一律不得使用。
（3）冻结过的百白破疫苗、乙肝疫苗一律不得使用。
（4）检查百白破疫苗、乙肝疫苗是否冻结的方法为：将被检和对照的正常疫苗的安瓿同时摇匀后静止竖立，如被检疫苗在短时间内（5-10分钟）内与对照疫苗相比出现分层现象，且上层液体较清，即可判断被检疫苗冻结。
（5）使用吸附剂的疫苗前，应当充分摇匀。使用冻干疫苗时，用注射器抽取稀释液，沿安瓿内壁缓慢注入，轻轻摇荡，使疫苗充分溶解，避免出现泡沫。
（6）安瓿开启后，未用完的疫苗盖上无菌干棉球冷藏。活疫苗超过半小时，灭活疫苗超过1小时未用完，应将疫苗废弃。
（7）冷藏容器内的冰排溶化后，应及时更换。在接种门诊，接种人员下班前应将未开启的疫苗存入冰箱冷藏室内。
3.接种操作：接种工作人员在接种操作前再次查验核对受种者姓名、预防接种证、接种通知单和本次接种的疫苗品种，无误后予以接种。
（1）皮肤消毒。
确定受种部位：接种部位要避开疤痕、炎症、硬结和皮肤病变处；用灭菌镊子夹取75%乙醇，由内向外螺旋式对接种部位皮肤进行消毒，涂擦直径≥5cm，待凉干后立即接种；禁用2%碘酊进行皮肤消毒，接种后不得用酒精棉球按压或涂擦注射部位；疫苗接种的部位、途径和剂量参加国家药典的规定，对未收入药典的疫苗，参见疫苗使用说明。
（2）接种时严格执行安全部注射。
接种前方可打开或取出注射器具；在注射过程中防止被针头误伤（如污染的注射针头刺伤，应按照有关要求处置）；应备有肾上腺素等药物，以供发生严重过敏反应时急救用；接受注射者在注射后应在现场观察至少30分钟；注射完毕后不得回套针帽，应将注射器具直接投入安全盒或防刺穿的容器内，或者用截针器毁型后，统一回收销毁。
七、督导检查
县成立督导小组，对城区、乡（镇）、村托幼机构、学校查验证工作进行督导检查，以便发现问题，及时解决。
八、时间安排
8月14日开始培训工作。
8月30日前，完成新生注册需提交材料的告知。
9月10日结束摸底工作。
9月30日前，完成查验预防接种证，学校和托幼机构填写附表7。
10月1日开始补种，对查出的漏种儿童按免疫程序完成补种工作。
10月10日前把附表8上报县疾控中心。
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