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沙井中心小学
卫生保健室管理制度
1、全心全意为师生防病保健服务，加强师德修养，坚持服务育人。
2、预防和治疗相结合，搞好学生的保健工作。
3、对季节性传染病进行口头通报，墙报宣传防治知识。
4、对有病的学生要热情关心，认真诊治。危急病人在采取必要的抢救措施后应立即送医院，不能延误治疗时间。
5、按上级要求，做好各项预防注射宣传工作。
6、每年给全校学生体检一次，每学期检查视力一次，建立学生身体健康档案。
7、如发现传染病要及时上报，并立即采取隔离、消毒措施，适当给予药物治疗，情况严重的，应及时送医院诊治。
8、抓好学校的清洁卫生工作，并进行督促检查评比。每学期召开三次卫生员会议，研究、布置学校卫生工作。
9、定期为学生上健康教育课，教育学生不乱丢、乱扔、乱吐，养成良好的卫生行为习惯。
10、抓好各班包干区的卫生管理工作。
11、抓好学生的眼保健操。新学年负责教会一年级新生做眼保健操。采取必要措施，降低学生近视率.
沙井中心小学
卫生保健室工作制度
（一）在校长室的领导下，按照国家教委、体委、卫生部颁布的《学校卫生工作条例》要求，做好本单位的医疗卫生保健工作。
（二）定期对学生进行生理卫生、疾病防治健康教育。每周上20分钟健康教育课，定期布置卫生保健宣传橱窗，积极宣传、普及卫生防病知识。
（三）定期为学生进行视力、沙眼、头虱等检查，按时向上级有关部门报送卫生保健工作统计报表。
（四）积极预防和治疗学生中各种常见病、多发病，发现传染病及时转诊，按规定上报有关部门。为教职工开展门诊咨询，做好教学服务工作。
（五）组织学生对眼保健操进行检查评比，采取各种措施降低视力减退率。进行预防运动损伤、自我保护的宣传，防止重大伤害事故发生。
（六）指导和督促学生进行教室及清洁区的卫生清扫，并组织检查评比。
（七）按照《食品卫生法》对学校食堂工作进行卫生监督，指导后勤、炊事人员搞好饮食、饮水卫生，并对其进行学生的饮食营养指导。
（八）建立学生健康档案，做到每人一卡，每班一册。卫生资料齐全。
（九）协助学校少先队，积极开展各种活动。
沙井镇中心小学
卫生保健工作计划
一、指导思想：【保健制度】
以《学校卫生工作条例》为指针，以促进学生素质全面、健康发展为目标，努力做好学校的卫生工作，创设洁净美的环境，不断提高学生的自我管理和自我保护能力, 认真抓好常见病防治及传染病防控工作，积极开展健康教育，增强学生自我防护意识，促进学生综合素质的提高。
二、本学期主要工作内容：
1、加强我校与保健所及卫生部门的合作，做好秋季流行病和传染病的防护工作制定传染病的防治方案，明确职责，并认真落实。加强晨检，把晨检工作放在首位来抓，加强学校环境卫生、学生个人卫生、因病缺课统计，做到早发现，早报告，早隔离，早治疗。同时要求各班每天对流通风，每周定期消毒，以严格控制传染病的发生，做好各种相应的预防工作。有效控制传染病的传播。保证教育教学工作的顺利进行。如发现传染病疫情，及时进行报告并做好传染并记录。
2、加强防近工作，建立健全学生的近视档案。
3、加强健康监测工作，做好常见病的防治。 加强健康监测工作，掌握学生健康状况。为了提高学生的健康水平，
加强对学生健康状况的监测工作。督促学生做到“四勤”，即勤洗澡、勤换衣、勤理发、勤剪指甲。 采取有效措施，常见病的防治。近视新发率达100%，原发矫治率50%，确保稳中有降。坚持利用健康教育课，并督促班科任教师进行读写姿势的指导。利用视力普查，确定新生患病率及近视新发率。利用大课间两操时间，对各班学生进行眼操指导，做好防近工作。【保健制度】
利用宣传板、广播及健康教育课，向学生宣传龋齿的预防和治疗的指示。开展多种活动，如：刷牙比赛及口腔保健知识测试。学生在校期间，由班主任老师监督学生饮食情况及饭后漱口情况，控制龋齿的发生，并与家长联系，让家长在家监督与学校共同做好此项工作。做好学生工作，动员学生每学期坚持做氟保护漆，做好龋齿的预防工作。降低龋齿发病率。
4、充分利用健康教育宣传阵地做好宣传工作，采取灵活多样的的宣传形式进行宣传，并且要有记载和宣传小样。
5、加强学生的养成教育，让没个学生养成良好的卫生习惯，以此来促进学生的文明行为的形成。通过宣传来增强师生的卫生防病意识确保师生健康。对学生的课间活动，体育课等运动量进行卫生监督，对学生进行营养知识宣传，纠正不良的饮食习惯，增强学生机体的免疫能力，保证正常的教育教学的顺利进行。
生活制度
合理的生活制度是保证儿童身心健康的重要因素，有利于儿童神经系统的正常发育，保护消化系统的功能，培养儿童良好的生活习惯。根据幼儿生理特点，合理安排他们一日的生活内容。
一日生活活动时间分配表
健康检查制度
儿童体格检查，分为入园体检和每年定期体验。对工作人员也要定期进行健康检查，分为上岗前体检和每年体检。
1、入园前儿童的体格检查：
（1）儿童在入园前须到妇幼保健机构儿保科进行体格检查，体检率100%。
（2）体检内容：测量身高、体重，全身健康检查，肝功能、血色素检查等。健康者方可入园。
（3）幼儿离园所3个月以上者，返回时须重新体检。体检中特别要注意传染病的询问和检查。
（4）有严重先天心脏病、癫痫、腭裂、精神发育迟滞、脑瘫的幼儿，暂不入园。
2、园内儿童的定期体格检查（“六一”体检）
（1）3岁以上幼儿每年1次（“六一”体检），体检率须达100%。 （2）身高测量每年2次，体重测量每年4次，视力检查每年2次，血色素检查每年1次。
（3）对检查出来的可矫治疾病，制定矫治计划，算出统计率，直至痊愈。对患病儿童，按常规管理，做好登记、统计工作。
3、工作人员的健康检查：
（1）新进园的工作人员必须到指定医疗机构进行全面体检，体检项目按卫生部：“健康证明书”要求进行，检查合格由检查单位盖章，盖章有效，以后每年体检1次。
（2）凡患有精神病、癫痫、麻风病、性病的人员不得从事幼教工作；患有滴虫、霉菌性阴道炎、化脓性皮肤病、传染病，在患病期间暂离幼教岗位，经医生证明痊愈后方可回岗工作。
（3）肝炎、活动性结核、慢性菌痢、伤寒杆菌携带者，须离职治疗，肝功能正常取得医院痊愈证明，相关部门核准后方可恢复工作。
传染病消毒隔离制度
1、清洁消毒工作是托幼机构重点的防病工作之一，做好清洁消毒工作可以有效地杜绝疾病的传播。
2、清洁消毒工作分为日常清洁消毒、定期清洁消毒、传染病流行期间清洁消毒。
3、严格执行托幼机构清洁消毒隔离制度，要求规范操作、专人负责。
4、建立健全室内外环境清扫制度，每天一小扫，每周一大扫，分片包干，定人、定点、定期检查。
5、幼儿玩教具每周消毒一次，一巾一杯天天消毒，餐具餐餐消毒， 活动室寝室每日消毒，每月翻晒被褥两次，洗床单枕巾两次。
6、要求幼儿饭前便后要洗手，饭后漱口，每周剪指甲。
7、工作人员个人卫生，经常保持仪表整洁，勤洗头洗澡，勤剪指甲， 幼儿开饭前用肥皂洗手。
8、保持室内空气流通，午睡后开窗通风，保持室内空气新鲜。 9、幼儿及工作人员患传染病立即隔离治疗，所在班彻底消毒，患者 待隔离期满痊愈后，经医生证明方可回园。
10、对患传染病的幼儿所在班和与传染病患者接触过的幼儿进行检 疫、隔离、观察。检疫期间不收新幼儿入托，幼儿不混班，不串班。检疫期满后无症状者方可解除隔离。
11、工作人员家中及幼儿家中发现传染病人时应报告园领导，采取必要措施。
营养膳食制度
1、根据幼儿生长发育的需要，提供合理的饮食，保证营养供给，每日按时供应饭菜点心。
2、在园长领导下，成立膳食管理委员会，对幼儿的营养供给及膳食费的合理支出起监督作用。
3、严格执行《食品卫生法》，按照食品卫生要求管理好幼儿的膳食，防止食物中毒事件发生。
4、保健人员主要负责幼儿的营养管理以及每周带量食谱的制定，营养计算、分析要适时改进。
5、炊事人员根据带量食谱采购、烹饪食物，不随意更改。 6、在食品监督部门的管理下，做好食品卫生管理，申请领取卫生许可证和炊事人员健康证。
7、伙食费专款专用，师生伙食严格分开，精打细算。
8、制定完善管理食堂各项管理制度、采购制度、仓库保管制度、食品加工制度、配餐间制度等。
家园联系制度
1、建立家长联系制度，了解儿童在家里生活各方面的情况，并将儿童在园饮食、睡眠、生活、行为、学习等方面的表现向家长反映，增加家长对园的信任，争取家长合作。
2、向家长了解儿童性格、习惯、健康状况等，便于老师进行个别教育，以克服幼儿不良习惯。
3、如有儿童没来园，要了解缺席原因，便于及时做好保健工作。 4、在园期间出现疾病、意外等及时与家长沟通。
5、向家长和幼儿宣传科学育儿知识，及时做好季节性疾病的防治工作。
6、定期召开家长会或家长开放日，让其亲眼目睹孩子的一日生活情况。但次数不能多，以免成人入园后造成疾病的交叉感染。
7、通过电话、黑板报、发放资料、书信、游戏、讲课等方式进行健康教育。
保健食品经营管理制度
保健食品索证索票制度 一、保健食品经营企业必须认真审查保健食品供货单位的法定资格、经营范围和质量信誉，考察其履行合同的能力，必要时对其进行现场考察，签订质量保证协议书。协议书应注明购销双方的质量责任，并明确有效期。【保健制度】
二、保健食品经营企业要做好首营企业和首营品种的审核工作。向首次供货单位索取加盖企业印章的合法证件，每年核对一次，并及时更新。
三、索取的证件包括：供货企业的保健食品生产或经营《许可证》、《营业执照》、《保健食品注册批准证书》和《产品检验合格证》以及保健食品的包装、标签、说明书样稿。
四、建立合格供货商档案和合格产品的档案。
五、购进保健食品应有合法票据，购进票据应注明生产企业、生产日期、生产批号、有效期、批准文号、数量、单价等内容。
六、按规定做好购进记录，做到票、帐、货相符，购进记录保存期限不得少于2年。
卫生管理制度
一、企业负责人对营业场所卫生和员工个人卫生负全面责任，并明确各岗位的卫生管理责任。
二、应保持营业场所和仓库的环境整洁、卫生、有序，每天早晚各做一次清洁，无污染物、污染源。
三、货架及陈列的保健食品应保持无灰尘、无污损，柜台洁净明亮，保健食品陈列规范有序。
四、营业场所和仓库环境整洁、地面平整，门窗严密牢固，并有防虫、防鼠设施，无粉尘、污染物。
五、仓库要定期打扫，做到“四无”，即无积水、无垃圾、无烟头、无痰迹，保持环境卫生清洁。
六、保持店堂和库房内外清洁卫生，严禁把生活用品和其他物品带入库房，放入货架。个人生活用品应统一集中存放于专门位置，不得放在保健食品货架或柜台中。
七、在岗员工应着装整洁，勤洗澡、勤理发。头发、指甲注意修剪整齐。
保健食品购进验收管理制度
一、采购保健食品时必须选择合格的供货方，须向供货商索取加盖企业红色印章的有效的《许可证》、《营业执照》、《保健食品批准证书》和《产品检验合格证》，以及保健食品的包装、标签、说明书和样品实样， 并建立合格供货方档案。进口保健食品必须有对应的《进口保健食品批准证书》复印件及口岸进口食品卫生监督检验机构的检验合格证明。
二、采购保健食品应签订采购合同，并有明确质量条款，
采购合同如果不是以书面形式确立的，购销双方应提前签订明确质量责任保证协议。
三、购进的保健食品必须有合法真实的票据，做到票、帐、货各项内容相符，并按日期顺序归档存放，票据至少保存二年。
四、对购进保健食品的品名、规格、批准文号、生产批号（日期）、有效期、生产厂商、包装、标签、说明书等内容进行查验，按规定建立完整的购进记录，购进记录必须注明保健食品品名、规格、有效期、生产厂商、供货单位、购进数量、购货日期等，购进记录至少保存2年。
五、购入首营品种还应向供货商索取加盖企业红色印章的保健食品批准文号证明文件、质量标准和该批号的保健食品检验报告书。
六、严禁采购以下保健食品：（1）无《许可证》生产单位生产的保健食品。（2）无保健食品检验合格证明的保健食品。（3）有毒、变质、被污染或其他感观性状异常的保健食品。（4）超过保质期限的保健食品。（5）其他不符合法律法规规定的保健食品。
七、保健食品验收工作应在待验区内进行，保健食品质量验收包括保健食品外观质量的检查和保健食品包装、标签、说明书和标识的检查，以及购进保健食品及销后退回保健食品的工作。
八、对包装、标识等不符合要求的或质量有疑问的保健食品，应报食品药品监督管理部门进行处理。
九、保健食品必须验收合格后才能入库或上柜台，如发现假保健食品就地封存及时上报食品药品监督管理部门。
人员培训、健康状况管理制度
一、每年应定期组织一次全员健康体检，取得健康证明后持证上岗。
二、凡患有痢疾、伤寒、病毒性肝炎等消化道传染病(包括病原携带者)，活动性肺结核，化脓性或渗出性皮肤病、精神病以及其他有碍食品卫生的疾病的，不得参与直接接触保健食品的工作。
三、员工患上述疾病的，应立即调离原岗位。病愈要求上岗,必须在指定的医院体检,合格后才可重新上岗。
四、健康体检应在当地行政部门认定的体检机构进行，体检的项目内容应符合任职岗位条件要求，并建立好每个员工的健康档案，档案至少保存2年。
五、各级管理人员、经营人员均应按《中华人民共和国食品安全法》和《保健食品管理办法》的规定，根据各自的职责接受培训教育。
六、新录入员工上岗前须进行质量教育与培训，主要培训内容包括《中华人民共和国食品安全法》、《保健食品管理办法》等相关法律法规，岗位职责、各类质量台帐、记录的登记方法等。考核合格后方可上岗。
七、企业内部培训教育的考核，根据培训内容的不同可选择笔试、口试，现场操作等考核方式，并将考核结果存档
保健食品销售管理制度
一、企业应按照依法批准的经营方式和经营范围经营保健食品。
二、企业应在营业场所的显著位置悬挂各类证照。
三、销售保健食品要严格遵守有关法律、法规、规章，正确介绍保健食品的保健作用、适宜人群、使用方法、食用量、储存方法和注意事项等内容，不得夸大宣传保健作用，严禁宣传疗效或利用封建迷信进行保健食品的宣传。
四、在营业场所内外进行的保健食品营销宣传（包括灯箱广告、各种形式的宣传资料），要严格执行国家有关的法律法规；未取得广告批文的，不得在营业场所内外发布广告；广告批文超过有效期的，应重新办理审批手续。
五、企业建立售后服务制度，负责解答和处理顾客对保健食品的保健功能、使用方法、食用量、储存方法、注意事项以及质量问题的咨询和投诉，建立售后服务档案。
六、营业场所内应设立顾客意见本、服务公约、服务电话和行业主管部门投诉电话，便于消费者监督。
企业负责人岗位职责
一、对企业保健食品的经营负全面责任，保证企业执行国家有关保健食品的法律、法规和行政规章。
[篇一:保健食品经营管理制度]
一、企业负责人岗位职责
1、对公司保健食品的经营负全面责任，保证公司执行国家有关保健食品的法律、法规和行政规章。
2、负责建立、健全公司质量管理体系，加强对业务经营人员的质量教育，保证公司质量管理方针和质量目标的落实和实施。
3、负责签发保健食品质量管理制度及其他质量文件，负责处理重大质量事故，定期组织对质量管理制度的执行情况进行考核。
二、食品安全管理员岗位职责
三、购销人员岗位职责
保健食品购进验收管理制度
1、采购保健食品时必须选择合格的供货方，须向供货商索取加盖企业红色印章的有效的<卫生许可证>、<营业执照>、<保健食品批准证书>和<产品检验合格证>，以及保健食品的包装、标签、说明书和样品实样，并建立合格供货方档案。保健食品管理制度。进口保健食品必须有对应的<进口保健食品批准证书>复印件及口岸进口食品卫生监督检验机构的检验合格证明，还应包括组织代码证，进出口税务登记证等相关证件。
保健食品陈列的管理制度
1、陈列保健食品的货架及柜台应保持清洁和卫生，防止人为污染保健食品。
保健食品销售管理制度
1、企业应按照依法批准的经营方式和经营范围经营保健食品。
2、企业应在营业场所的显著位置悬挂<保健食品经营企业卫生许可证>、“营业执照”。
卫生管理制度
1、企业负责人对营业场所卫生和员工个人卫生负全面责任，并明确各岗位的卫生管理责任。
2、应保持营业场所和仓库环境整洁、卫生、有序，每天早晚个做一次清洁，无污染物、污染源。
人员培训、健康状况管理制度
1、每年应定期组织一次全员健康体检，5、2索取盖有该单位质量检验机构原印章的<进口保健食品批准证书>及<进口保健食品检验报告书>复印件，核对品名和生产国家、厂商。
5、3签订合同时应注明有关质量条款，并对该企业质量保证体系予以了解和确认。
5、4无<进口保健食品批准证书>和<进口保健食品检验报告书>或无供货单位原印章的进口保健食品不予验收。
5、5进口保健食品必须用中文标明产品名称、主要成分、注册证号及依法登记的国内销售代理商名称和地址。
6、采购员应按计划购货，并开具发票。
7、保管员按到货单据入库。
8、验收员按<保健食品验收管理制度>要求逐批进行验收。
9、经验收为不合格的保健食品，存入不合格品区，由采购员负责及时与供货商联系办理退货手续。
10、采购员要及时做好采购记录，其内容包括:品名、规格、保质期、生产企业、供货单位、批准文号、购进数量、购货日期、批号。记录保存期限不得少于两年。
保健食品购进管理制度
1、保健食品进货必须严格执行<食品安全法>、<合同法>等有关法律法规，依法购进。
2、采购人员须经培训，考试合格后方可上岗。
3、保健食品采购必须坚持“按需进货，择优采购”的原则，以确保保健食品质量和使用安全为前提。
4、购进保健食品必须从具有合法资格的保健食品生产企业或经营企业进货。
5、从首营企业购进保健食品必须索取有关企业和保健食品的证明文件及资料。
6、购进首营品种，应进行质量审核，经经理批准后方可经营。
7、购进进口保健食品要加盖有供货单位红色印章的<进口保健食品批准证书>和<进口保健食品检验报告书>复印件随货同行。
8、购进保健食品应有合法票据，并建立购进记录，做到票、帐、货相符，购进记录应记载供货单位及其联系电话、购货数量、购货日期、生产单位、品名、生产批号、规格、保质期等内容。票据和记录保存期限不得少于两年。
9、购进保健食品的合同要有明确的质量条款。
10、采购员要随时了解市场信息和库存动态，按照采购计划购进保健食品，保证保健食品定点、按时、定量、优质、优价采购，并要求供货单位开具合法发票。
保健食品验收管理制度
1、验收员应具有高中以上文化程度，由市级食品药品监管部门培训合格，熟悉保健食品法律法规和理化性能，了解各项验收标准内容的人担任。
2、保健食品进货验收必须在指定区域内进行。
3、进货验收必须按法定保健食品标准和合同规定的质量条款，对购进保健食品的质量包装、标签、说明书以及有关要求的证明文件进行逐批检查。内容包括:保健食品品名、规格、数量、保质期、生产厂名、生产批号、批准文号、注册商标、合格证等。
4、验收整件保健食品按5%上、中、下分别取样，零散保健食品少于10瓶(盒、袋)按数验收，10-100瓶(盒、袋)按5%抽样，特殊品种、贵重品种逐一验收。
5、进口保健食品除按规定验收外，还应检查是否具有加盖供货单位红色印章的<进口保健食品批准证书>和<进口保健食品检验报告书>复印件，进口保健食品的中文标签、说明书。
6、验收首营品种，应向生产企业索要随批保健食品检验报告书。
7、凡验收合格的保健食品，必须填写保健食品质量验收记录，内容包括:供货单位、数量、到货日期、品名、规格、批准文号、生产批号、生产企业、保质期、质量状况、验收结论和验收人员等。验收员要签字盖章，保健食品质量验收记录必须完整、准确、书写工整。记录保存期限不得少于两年。
8、凡经验收不合格的保健食品，存入不合格品区，并立即报告经理。
保健食品陈列管理制度
1、陈列保健食品的货柜、橱窗应保持清洁卫生，防止人为污染。
2、陈列的保健食品质量和包装应符合规定。
3、保健食品与药品、保健食品与普通食品分开陈列，类别标签使用恰当，放置准确，字迹清楚，标志醒目。
4、凡质量有疑问的保健食品，一律不准上架销售。
5、对陈列保健食品，按月进行检查，并有记录，发现质量问题及时下架，并做处理。
保健食品养护管理制度
1、养护员应有高中以上学历，由市食品药品监督管理局培训考试合格，熟悉保健食品性能及养护方法的人员担任。
2、养护员依据保健食品的质量特性监督保健食品贮存的分类情况是否合理，贮藏条件是否合适。
3、库存保健食品按“三三四”的养护原则(每季度第一个月检查30%，第二个月检查30%，第三个月检查40%)，陈列保健食品每月一次，定期检查陈列保健食品的质量，并做好养护记录。
4、近保质期的保健食品，易霉变、易潮解的保健食品养护周期为一个月，并建立养护档案。督促营业员对近效期的保健食品作好催报。
5、根据季节、气候变化，做好温湿度管理工作，坚持每日上午10、00-10、30，下午4、00-4、30二次观测记录温、湿度，使库内的湿度控制在45%-75%。并根据具体情况和保健食品的性质及时采取相应措施，确保保健食品储存安全。
6、养护员每季度对养护记录进行汇总，做出评价分析，评价保健食品养护情况，质量管理员审核后存入养护档案。
7、养护员每年要对养护设备进行养护检查一次。
首营企业首营品种审核制度
1、首营企业:指与本企业首次建立保健食品供需关系的保健食品经营企业或生产企业；首营品种:指本企业向某一保健食品生产企业首次购进的保健食品，包括保健食品的新规格、新剂型、新包装。
2、首营企业的审核
2、1向首营企业购进保健食品前，要首先验证该企业的合法资格和质量保证能力，必须索取加盖供货单位红色印章的保健食品经营许可证、营业执照复印件、企业法人签署的销售人员委托书、销售人员本人身份证复印件、通过gmp认证的批准证书复印件。
2、2质量管理员会同采购员共同审核确认供货单位资格和质量保证能力的可靠性，填报<合格供货方档案表>。
2、3首营企业必须由经理批准后方可进货。
3、首营品种的审核
3、1购进首营保健食品时，必须对保健食品合法性和质量管理情况进行审核，包括核实该品种生产批件、批准文号、保健功能、保健食品质量标准及随批保健食品检验报告、价格批文、样品以及包装、标签、说明书等。
3、2采购员还应了解保健食品的保健功能、储存条件及质量信誉等内容，并按程序填报<首营保健食品审批表>，经质量管理等有关人员审核，报经理审批后方可购进。
4、首营品种应建立保健食品质量档案，并对其质量情况进行跟踪。
质量事故处理和报告制度
1、质量事故是指从保健食品采购到保健食品贮存、销售、使用环节中各种因素造成的影响保健食品内在质量的后果，或对人体健康造成危害的后果。分为重大事故和一般事故两类。
1、1重大事故:
1、1、1在库保健食品，由于保管不善，造成整批虫蛀、霉烂变质、破损、污染等不能使用，每批次在3000元以上；
1、1、2售出保健食品出现差错或质量问题，并严重威胁人身安全或已造成医疗事故的；
1、1、3购进三无产品或假劣保健食品，受到新闻媒体曝光，造成较坏影响或经济损失在二万元以上者。
1、2一般质量事故:
1、2、1保管不当，造成损失1000元以上3000元以下者；
1、2、2购销“三无“产品或假冒、失效、超过保质期的保健食品，造成一定影响或损失3000元以下者。
1、2、3消费者投诉较大质量问题。
2、质量事故报告程序、时限:
2、1发生重大质量事故，造成人身伤亡或性质恶劣影响很坏的，必须立即报告经理，并由经理报市食品药品监督管理部门。
2、2其它重大质量事故也应在三天内由企业直接向市食品药品监督管理局报告，查清原因后再做书面汇报，不得超过15天。
2、3一般质量事故在一个月内查清原因，采取补救措施，以免造成更大的损失和后果。
3、事故发生后，应坚持“三不放过”的原则，既:原因不清不放过；事故责任者和员工没有受到教育不放过，没有制定防范措施不放过，协助有关部门处理事故善后工作。
4、以事故调查为根据，组织人员认真分析确认事故原因，明确有关人员的责任，提出整改措施。
5、质量事故处理:
5、1发生一般质量事故的责任人被查实，在质量考核中予以处理。
5、2发生重大质量事故的责任人被查实，轻者在质量考核中处罚，重者将追究行政、刑事责任。
5、3发生质量事故隐瞒不报者被查实，将追究经济、行政、刑事职责。
质量信息管理制度
1、质量信息是指反映保健食品质量、产、供销各环节工作质量的基本数据原始记录，报表资料，文件以及产品使用过程中反映出来的各种情报资料。
2、质量信息的来源主要有:
2、1国家和行业有关质量政策、法律法规及食品药品监管部门发布的保健食品质量信息、质量抽检通报。
2、2经营环节中与质量有关的数据、资料、记录、报表等。
2、3上级质量监督检查和食品药品检验部门检查中发现的与本部门相关在质量信息。
3、信息的收集和管理
3、1质量管理员为信息员
3、2信息的收集必须准确、及时、实用、经济。企业内部信息通过统计报表、会议、信息反馈单及职工意见、建议、谈话、走访等方法进行收集；企业外部信息通过外部调查、观察、用户咨询、分析预测等方法收集。
4、建立完善的质量信息系统，质量管理员按季填写<保健食品质量信息报表>并上报有关部门，对异常、突发的质量信息要以书面形式24小时内迅速向有关部门反馈，确保质量信息的及时通畅传递和准确有效利用。
5、质量信息实行分级管理:
a类信息:由食品药品监督管理部门发放有关质量管理的信息。
b类信息:由店经理决策并负责实施的信息。
c类信息:由质量管理员协调并监督实施的有关信息。
6、质量管理员负责信息收集、汇总，归档。
卫生管理制度
1、环境卫生
1、1营业厅内禁止吸烟、吐痰、乱仍杂物、地面保持平整，随时保持干净、清洁、无尘土、杂物。
1、2门窗、玻璃、橱窗定期擦扫，保持窗明地净、无灰尘。
1、3柜台保健食品按要求摆放整洁干净、美观大方。柜台、货架、玻璃地面经常擦扫，保持干净，无灰尘、无杂物。
1、4库区严禁吸烟、吃饭、睡觉、会客，保持库区卫生清洁，四壁、顶棚无蜘蛛网，地面无尘土和垃圾，门窗结构严密，有防潮、防尘、防鼠、防虫、防火、防盗设施。
2、营业员卫生要求
2、1每日上岗前要穿戴干净、整洁、完好的工作服。
2、2注意保持个人清洁，勤剪指甲，勤理发须，勤洗澡，
勤换衣，工作前洗手，销售过程中禁止挠头、咳嗽、打喷嚏、用纸巾捂口。
2、3养成保持卫生的好习惯，不随地吐痰，不乱扔果皮、杂物、不乱倒脏水，按照要求和指定地点倒赃物、脏水，自觉维护好店内的卫生。
3、卫生设施
3、1要设置与职工人数及客流量相应的卫生设施。
3、2卫生设施要整洁通畅安排专人负责消毒。
服务质量管理制度
1、服务设施
1、1店堂门面、牌匾清洁醒目，柜台货架布局合理，证照、服务公约齐全，橱窗美观艺术，整体效果好、起到指导消费、吸引顾客、美化市容作用。
1、2店堂内布局合理明亮整洁，无杂物废物，客流畅通，保持货柜、货架营业用具设备以及仓库清洁卫生。
2、文明经商:
2、1建立卫生制度，防止保健食品受到污染，营业员上岗应穿整洁的工作服，搞好清洁，注意个人卫生清洁和良好的行为规范。
2、2接待顾客要做到主动热情、耐心、周到、细致、一视同仁、礼貌待人。
2、3营业员上岗应使用文明用语，即“请、欢迎、您好、谢谢、对不起、再见”。不准同顾客吵架、顶嘴，不准谈笑、嘲弄顾客，不准吃零食和看报纸、刊物，做到文明经商。
2、4微笑站立服务，耐心听取顾客意见，及时反馈质量信息，对顾客投诉应及时反馈给质量管理员或经理。对顾客意见或投诉应做到件件有交代、桩桩有答复，设立监督举报电话。
2、5销售保健食品时应正确介绍保健食品的保健功能、适宜人群及注意事项，店内的广告宣传，要以行政主管部门审批的内容为准，要实事求是的宣传，不得虚假、夸大、误导顾客。
2、6出现质量事故应及时上报并及时采取措施，使差错造成的危害减少到最低程度。
从业人员健康检查制度
1、健康标准:
对从事直接接触保健食品的员工和现场管理人员不得患有传染病、隐性传染病、精神病，以及有可能污染保健食品的疾病。
2、体检项目
呼吸系统及胸透、肝功能全项检查、皮肤病方面检查等。
3、体检频次
3、1新员工进店前必须进行全面的身体检查，经检查合格后方可录用。
3、2直接接触保健食品的员工，每年进行一次常规体检，持有体检合格证方可继续在本岗位工作。
4、凡体检合格，取得健康证者，体检表存入本人健康档案经经理批准后持健康证上岗，凡体检不合格者立即停止其工作，调离岗位。
5、因病离岗人员经治疗恢复健康后，需持有指定医院开具的健康合格证，经经理批准后方可重新上岗。
6、健康档案内容包括:健康检查记录表、历次健康体检的原始资料及健康证复印件和患病员工离岗去向原始资料等。
质量教育、培训及考核制度
1、质量管理员根据制定的年度培训计划，合理安排全年的质量教育、培训工作，建立职工质量教育培训档案。
2、教育培训的主要内容有:<食品安全法>和<食品安全法实施条例>等相关法律法规、各岗位专业知识、各项管理制度、操作标准、岗前培训、职业道德等。
3、法律、法规和的学习必须根据上级要求和有关规定随时组织学习。
4、员工的质量知识学习以企业定期组织集中学习和自学方式为主。专业技术人员每年的继续教育时间不得少于16学时。
5、新进人员上岗前须进行质量教育、培训，主要讲解岗位标准操作规程、各类质量台帐、记录的登记方法以及有关保健食品管理的法律、法规等。
保健食品储存管理制度
1、保管员应具有高中以上学历，经市食品药品监管部门培训合格后方可上岗。
2、保管员凭验收员签章的手工入库票验货，对质量异常、包装不牢、标志模糊的保健食品拒收，报告质量管理员。
3、保健食品储存应按保健食品的性质分类进行储存，保健食品与药品、保健食品与普通食品、性质互相影响、易串味的保健食品分区存放。
4、根据保健食品储存条件，储存于相应库中
——常温库:温度控制0——30℃以内，相对湿度控制在45%——75%以内。
——阴凉库:温度控制0——20℃以内，相对湿度控制在45%——75%以内。
——冷库:温度控制2——10℃以内，相对湿度控制在45%——75%以内。
5、保健食品堆垛应有一定的距离，与墙、屋顶的间距不少于30厘米，与散热器或供热管道间距不小于30厘米，与地面的间距不小于10厘米。
6、保健食品储存实施色标管理，合格品区、发货区——绿色；退货品区——黄色；待验区——黄色；不合格品区——红色。
7、库存保健食品要按批号顺序依次或分开堆码，保管员接到出库单后，应按先产先出，近期先出和按批号发货的原则出库。
8、建立不合格保健食品台帐，防止错发或重复报损，造成帐、货混乱的严重后果。不合格保健食品的确认、报损、销毁应有完善的手续和记录。
9、库房要配备窗帘、灭火器、防盗、空调、干燥桶等设施、设备，定期维修，保持良好运转。
10、保持库房、货架的清洁卫生，库房应设有防鼠、防污染等设施，严防保健食品被污染、鼠咬、虫驻、发霉等现象，保证库房地面无灰尘、无蜘蛛网。
11、对储存保健食品定期检查，发现问题及时上报处理。
12、按规定记好保管帐，做到帐、货、票相符。
[篇三:保健食品卫生管理制度]
一、采购制度
1、根据"按需购进，择优选购"的原则，依据市场动态，库存结构及质量部门反馈的信息编制购货计划，报总经理批准后执行。要建立供销平衡，保证供应，避免脱销或品种重复积压以致过期失效造成损失。
2、严格执行企业制定的保健食品购进程序，确保从合法的企业购进合法和质量可靠的保健食品。
3、要认真审查供货单位的法定资格，经营范围和质量信誉，考察其履行合同的能力，必要时会同质量管理部门对其进行现场考察，签订质量保证协议书，协议书应注明购销双方的质量责任，并明确有效期。
4、加强合同管理，建立合同档案。签订的购货合同必须注明相应的质量条款。
5、质量管理部门要做好首营企业和首营品种的审核工作。向供货单位索取加盖企业印章的，有效的<卫生许可证>，<营业执照>，<保健食品批准证书>和<产品检验合格证>，以及保健食品的包装，标签，说明书和样品实样，执行<首营企业和首营品种的审核制度>。
6、购进保健食品应有合法票据，按规定做好购进记录，做到票，帐，货相符，购进记录保存至超过保健食品有效期1年，但不得少于3年。
7、严禁采购以下保健食品:(1)无<卫生许可证>生产单位生产的保健食品。(2)无检验合格证明的保健食品。(3)有毒，变质，被污染或其他感观性状异常的保健食品。(4)超过保质期限的保健食品。(5)其他不符合法律法规规定的保健食品。
二、贮存制度
1、所有入库保健食品都必须进行外观质量检查，核实产品的包装，标签和说明书与批准的内容相符后，方准入库。
2、仓库保管员应根据保健食品的储存要求，合理储存保健食品。需冷藏的保健食品储存于冷库(温度2-10℃)，需阴凉，凉暗储存的储存于阴凉库(温度不高于20℃)，可常温储存的储存于常温库(温度0-30℃)，各库房均应有避光措施，相对湿度应保持在45-75%之间。
3、保健食品应离地，隔墙10cm放置，各堆垛间应留有一定的距离。搬运和堆垛应严格遵守保健食品外包装图示标志的要求规范操作，堆放保健食品必须牢固，整齐，不得倒置；对包装易变形或较重的保健食品，应适当控制堆放高度，并根据情况定期检查，翻垛。
4、应保持库区，货架和出库保健食品的清洁卫生，定期进行清扫，做好防火，防潮，防热，防霉，防虫，防鼠和防污染等工作。
5、应定期检查保健食品的储存条件，做好仓库的防晒，温湿度监测和管理。每日上下午各一次对库房的温湿度进行检查和记录，如温湿度超出范围，应及时采取调控措施。
6、应根据库存保健食品的流转情况，定期检查保健食品的质量情况，发现质量问题应立即在该保健食品存放处放置"暂停发货"牌，并填写<质量问题报告表>，通知质管部复查并处理。
三、销售制度
1、所有销售人员必须经卫生知识和产品知识培训后方能上岗。2，应严格按照<中华人民共和国食品卫生法>，<保健食品管理办法>的要求正确介绍保健食品的保健作用，适宜人群，使用方法，食用量，储存方法和注意事项等内容，不得夸大宣传保健作用，严禁宣传疗效或利用封建迷信进行保健食品的宣传。
3、严禁以任何形式销售假劣保健食品。凡质量不合格，过期失效，或变质的保健食品，一律不得销售。
4、销售过程中怀疑保健食品有质量问题的，应先停止销售，立即报告质管部，由质管部调查处理。
5、卫生管理员负责做好防火，防潮，防热，防霉，防虫，防鼠及防污染等工作，指导营业员每天上下午各一次做好营业场所的温湿度检测和记录，如温湿度超出范围，应及时采取调控措施，确保保健食品的质量。
6、在营业场所内外进行的保健食品营销宣传(包括灯箱广告，各种形式的宣传资料)，要严格执行国家有关的法律法规；未取得广告批准文号的，不得在营业场所内外发布广告；广告批文超过有效期的，应重新办理审批手续。
四、售后服务制度
1、公司应建立一支专业的售后服务队伍，负责解答和处理顾客对保健食品的保健功能，使用方法，食用量，储存方法，注意事项以及质量问题的咨询和投诉。
2、售后服务部应建立售后服务档案，对顾客提出的意见和处理结果予以登记，定期汇总上报公司相关部门。
3、定期开展用户访问，积极做好售后服务工作，及时向质量管理部门反馈客户质量查询或投诉信息，并落实相关质量改进措施。
4、对消费者投诉的质量问题，应在接到信息后第一时间予以处理，重大问题应及时上报公司分管负责人，必要时向主管部门报告。
5、营业场所内应设立顾客意见本，服务公约，服务电话和行业主管部门投诉电话，便于消费者监督。
6、对消费者提出的合理化建议应积极予以采纳，并予以感谢。
7、制定便民服务措施，提供义务咨询，免费送货上门等服务提高顾客满意度。
经营场所卫生管理制度
1、公司全体员工均应保持经营场所的干净，整洁。
2、经营场所内不得存放有毒，有害物品。
3、经营场所内不得随地吐痰，乱丢果皮，杂物等。
4、任何员工不得将易燃，易爆等物品带入经营场所内。
5、个人办公区间物品应摆放整齐，办公台上不得摆放与办公无关的物品。
6、不得在经营场所内用餐，如需用餐需在公司统一规定的区域内。
7、注意个人卫生，不得穿背心，拖鞋进入办公区域。
8、灭蚊灯，老鼠夹，杀虫剂应保持有效状态，发现故障应及时报告卫生管理员，卫生管理员应立即采取措施加以解决。
仓库卫生管理制度
1、仓库划分为待验区，合格品区，不合格品区，各区应放置明显标志。
2、所有入库产品应分区，分类摆放在规定的区间，出入库帐目应与货位卡相符。
3、应根据保健食品的性能及要求，将保健食品分别离地整齐存放于常温库，阴凉库或冷藏库，并保证保健食品的质量。
4、应合理使用仓容，堆码整齐，牢固，无倒置现象。库存保健食品应按保质期远近依序存放，先进先出，不同批号保健食品不得混垛。
5、仓库内应保持干燥，整洁，通风，地面清洁，无积水，门窗玻璃洁净完好，墙壁天花板无霉斑，无脱落，防虫，防鼠，防尘，防潮，防霉，防火设施配置齐全，措施得当。
5、仓库应定期做好清洁卫生消毒工作，每日进行防蝇，防鼠，防蟑检查和打扫卫生，每月进行一次消毒，杀菌，并作好记录。
6、非仓库员工不得进入仓库。进出仓库要换仓库专用鞋预防灰尘。
7、仓库内不得吸烟，喝酒，进食，不得存放与保健食品存放无关的私人杂物，不得存放易燃，易爆和有毒物品。
人员健康管理制度
1、从事经营活动的每一位员工每年必须在区以上医院体检一次，体检除常规项目外，应加做肠道致病菌，胸透以及转氨酶，乙肝表面抗原检查，取得健康证明后方可参加工作。
2、凡患有痢疾，伤寒，病毒性肝炎等消化道传染病(包括病原携带者)，活动性肺结核，化脓性或渗出性皮肤病，精神病以及其他有碍食品卫生的疾病的，不得参与直接接触保健食品的工作。
3、员工患上述疾病的，应立即调离原岗位。病愈要求上岗，必须在指定的医院体检，合格后才可重新上岗。
4、公司发现有患传染病的职工后，相关接触人员必须立即进行体检，确认未受传染的，方可继续留岗工作。
5、每位员工均有义务向部门领导报告自己及家人身体情况，特别是本制度中不允许有的疾病发生时，必须立即报告，以确保保健食品不受污染。
6、在岗员工应着装整洁，佩戴工号牌，勤洗澡，勤理发，注意个人卫生。
7、应建立员工健康档案，档案至少保存三年。
人员培训制度
1、各级管理人员，经营人员及与经营活动有关的维修，保洁，仓储，服务等人员，均应按<中华人民共和国食品卫生法>和<保健食品管理办法>的规定，根据各自的职责接受培训教育。
2、质量管理部负责制定年度员工培训计划，报总经理批准后下发实施。行政部门按照培训计划合理安排全年的质量教育，培训工作，并负责建立职工教育培训档案。
3、培训方式以企业定期组织集中学习和自学方式为主，以外部培训为辅。任何人无正当理由，均不得缺席公司的培训，并应自觉完成学习计划。
4、新录入员工，转岗员工上岗前须进行质量教育与培训，主要培训内容包括<中华人民共和国食品卫生法>，<保健食品卫生管理办法>等相关法律法规，岗位职责，各类质量台帐，记录的登记方法等。培训结束后统一考核，不合格者不得上岗。
5、参加外部培训及在职接受继续学历教育的人员，应将考核结果或相应的培训教育证书原件交行政部门验证后，留复印件存档。
6、企业内部培训教育的考核，由行政部门与质量管理部共同组织，根据培训内容的不同可选择笔试，口试，现场操作等考核方式，并将考核结果存档。
7、培训和继续教育的考核结果，作为有关岗位人员聘用的主要依据，并作为员工晋级，加薪或奖惩等工作的参考依据。
岗位职责
一、企业负责人岗位职责
1、对公司保健食品的经营负全面责任，保证公司执行国家有关保健食品的法律，法规和行政规章。
2、负责建立，健全公司质量管理体系，加强对业务经营人员的质量教育，保证公司质量管理方针和质量目标的落实和实施，
3、负责签发保健食品质量管理制度<>及其他质量文件，负责处理重大质量事故，定期组织对质量管理制度<>的执行情况进行考核。
4、负责对保健食品首营企业和首营品种的审批，对公司购进的保健食品质量有裁决权。
5、负责国家和上级主管部门有关保健食品的法律法规及各项政策在公司内部的贯彻实施。
6、负责选拔任用各方面的合格人员，定期开展质量教育和培训工作，每年组织一次全员身体检查。
二、食品卫生管理员岗位职责
1、认真学习和贯彻执行国家有关保健食品的法律，法规和行政规章，严格遵守公司的质量和卫生管理的规章制度，对保健食品的卫生管理工作负直接责任。
2、按时做好营业场所和仓库的清洁卫生工作，保持内外环境整洁，保证各种设施，设备安全有效。
3、每年负责安排公司经营人员的健康检查，建立并管理员工健康档案，监督检查员工保持日常个人卫生。
4、负责监督做好营业场所和仓库的温湿度检测和记录，保证温湿度在规定的范围内，确保保健食品的质量。
5、保证保健食品的经营条件和存放设施安全，无害，无污染，发现可能影响保健食品质量的问题时应立即加以解决，或向总经理报告。
三、购销人员岗位职责
1、严格遵守国家有关保健食品的法律法规和各项政策，遵守公司各项质量管理的规章制度，特别是采购和销售方面的管理制度。
2、采购人员应根据公司的计划按需进货，择优采购，严禁从证照不全的公司或厂家进货。
3、对购进的保健食品应按照合同规定的质量条款，认真检查供货单位的<卫生许可证>，<工商执照>和保健食品的<批准证书>，<检验合格证>，对保健食品逐件验收。
4、销售人员应确保所售出的保健食品在保质期内，并应定期检查在售保健食品的外观性状和保质期，发现问题立即下架，同时向质管部报告。
5、销售时应正确介绍保健食品的保健作用，适宜人群，使用方法，食用量，储存方法和注意事项等内容，不得夸大宣传保健作用，严禁宣传疗效或利用封建迷信进行保健食品的宣传。
6、营业员应每天上下午各一次做好营业场所的温湿度检测和记录。
[篇一:幼儿园卫生保健制度]
一、生活制度
合理的生活制度是保证儿童身心健康的重要因素，要根据不同的年龄幼儿生理特点，合理地安排他们一天的生活内容，根据幼儿不同年龄及季节，订出具体一日生活作息制度，要注意动静结合，要有充足的户外运动时间。
二、幼儿的饮食制度
(一)、饮食管理
1、幼儿的伙食由专人管理，并由园保育领导小组定期开展活动，研究幼儿伙食问题。
2、伙食费要专用，精打细算，计划开支，合理使用。
3、根据季节供应情况，制定适合幼儿年龄的代量食谱定期更换。幼儿园卫生保健制度。
4、准确掌握幼儿出勤人数，做到每天按人数按量供应主付食，不吃隔日剩饭莱。
5、工作人员(包括炊事员)伙食和幼儿伙食要严格分开，为中心，工作人员注视幼儿的各项活动。
2、注意房屋、场地、家具、玩具、用具使用的安全避免触电、砸伤、摔伤、烫伤等事故的发生。
3、药物必须妥善保管，吃药时仔细核对，剧毒药品专人管理、并严禁放在幼儿活动室内，药物保管和服用由保健教师负责。
4、建立健全儿童接送制度，不丢失幼儿。
七、卫生保健登记、统计制度
建立健全各种记录、登记、统计制度，一般有以下几种记录表簿:出勤登记表、传染病登记表、疫病登记表、晨间检查记录表、预防接种记录表、体弱儿管理记录表、体格检查记录表、缺点矫治记录表、膳食调查表、体格发育评价、膳食评价、出勤率、矫治率、各种常见病患病率、传染病发病率、预防接种率等项评价。
[篇二:幼儿园卫生保健制度]
一、生活制度
合理的生活制度是保证儿童身心健康的重要因素，要根
据不同年龄的小儿生理特点，合理地安排他们一天的生活内容。一般可按下表分配时间。
七岁以内小儿一日生活行动时间分配年龄饮食一日安排活动时间(小时)睡眠时间
次数间隔时间(小时)昼夜夜间小时共计(小时)
次数持续时间2个月-63-3、51-1、541、5-210-1117-183个月-5-63-3、51、5-232-2、51016-186个月-542-32-32-2、51014-151岁-543-421、5-21013-12、51、5岁-444-512-2、51012-133-7岁446-712-2、51012-12、5
各园(所)可根据幼儿不同年龄及季节，具体订出一日
生活作息制度。要注意动静结合。要有充足的户外活动时间。
对各项内容的执行，要提出质量指标。
二、婴幼儿的饮食(一)饮食管理
1、婴幼儿的伙食应有专人负责，民-主管理，建立伙委会(园、所领导，炊管人员，保健人员，保教人员及孩子家长代表)，定期开会，研究伙食问题。
2、伙食要专用，精打细算，计划开支，合理使用。
3、根据季节供应情况，制定适合婴幼儿年龄(一岁内、
一至三岁、四至七岁)的代量食谱，定期更换。
4、准确掌握幼儿出勤人数，做到每天按人按量供应主副食，不吃隔日剩饭菜。
5、工作人员(包括炊事员)伙食和幼儿伙食要严格分开，不允许侵占儿童伙食。
6、保健人员要定期计算幼儿进食量、营养量。保证儿童的进食量。蛋白质摄入量应占供给量的百分之八十以上。
7、按时开饭，儿童进餐时间不应少于二十至三十分钟，保证儿童吃饱每餐饭。
(二)科学喂养
1、婴儿喂养:母乳的营养成份最适合婴儿生长发育的需要。要提倡母乳喂养。母亲在喂奶前要洗手，脱掉工作服，患有呼吸道疾病时，喂奶时要戴上口罩。每隔三至四喂小时一次，每次二十至三十分钟。
对人工喂养儿要做好配奶工作，每餐奶具要严格消毒。
无论人工喂养儿、母乳喂养儿都要及时增加辅食，补
充维生素d制剂和含铁食物。根据孩子生长发育需要，统一制作婴儿饮食，保证儿童营养(婴儿喂养详见附表二)。
2、幼儿饮食(1)一岁半以后幼儿按三次饭一次点心定食谱(整托幼儿睡前再加一次点心)，食谱要适合幼儿的年龄，使儿童能吃到多种多样的食物，把一日的食物定量标准恰当地
分配到食谱中，以保证得到各种营养素和足够的热量(每日膳食中营养素供量见附表一)。
(2)要注意调配花样，增加幼儿进食量，科学烹调，尽最大努力保存营养素，特别要防止维生素的损失。
(3)少吃甜食；晚饭不能以吃甜食、菜汤和面为主，要尽量吃些炒菜。
(4)加强体弱儿饮食管理。
(5)特殊饮食:根据病儿病情做病号饭。
(三)饮食卫生
1、要保持厨房的清洁，经常清扫。
2、食堂要严格执行<食品卫生法>。厨房用具，刀、案板、盆、筐、抹布等要做到生熟分开，洗刷干净，食具一餐一消毒(若用水煮则需在水开后十五至二十分钟，若用笼屉蒸则水开后至少要蒸三十分钟)，食物要有防蝇设备。
3、不买、不加工腐烂变质食物，买来的熟食要加热处理后再吃，预防食物中毒及肠道传染病的发生。
4、搞好儿童进食卫生，饭前工作人员及儿童都要用肥皂、流动水洗手，饭桌要用肥皂水或碱水揩洗干净。
5、要培养儿童不偏食，不吃零食的良好习惯。
6、水果要洗净削皮后再吃。
7、炊事员要坚持上灶前洗手，入厕所前脱工作服，便后用肥皂洗手，操作时不抽烟。
三、体格锻炼制度
1、要有组织地经常开展适合婴幼儿特点的游戏及体育活动，尤其要重视一岁半以下婴幼儿的体格锻炼，给婴儿每天做一至二次被动操和主被动操，幼儿做一至二次体操
或活动性游戏。
2、在正常天气下，要有充足的户外活动时间，每天坚持两小时以上户外活动，加强冬季锻炼。
3、要创造条件，充分利用日光、空气、水等自然因素，有计划地锻炼儿童体格。
4、锻炼要经常和循序渐进。运动项目和运动量要适合各年龄的特点。对个别体弱的幼儿要给以特殊照顾。
四、健康检查制度
1、入园(所)检查:婴幼儿在入园(所)前必须进行全身体格检查。对有传染病接触史的婴幼儿必须做胸部x射线透视、肝功能等实验室检查，必须经过检疫期，无症状
方可入园(所)。同时要了解幼儿疾病史、传染病史、过
敏史、家族史和生活习惯等。
园(所)工作人员参加工作前必须进行体检，包括胸部x线透视、肝功能、粪便常规检查，以及阴-道毒菌、滴虫检查，健康检查合格并且无严重生理缺陷者方可就职。
2、定期体检制度:一岁以内婴儿每季度体检一次。
一岁至三岁幼儿每半年体检一次，三岁以上每年体检一次，每半年测身高、体重一次。测量要准确并做好记录，进行健康分析、评价、疾病统计，及时矫治缺点。每个入托小儿均应建立健康卡片或档案。(健康儿童身高、体重的正
常值见附表三、四)。
工作人员每年全面体检一次，发现肝炎或其他传染病须立即离职治疗。待痊愈后，持县(区)以上医疗保健单位的健康证明方可恢复工作。患慢性痢疾、乙型肝炎表面抗原阳性、滴虫性阴-道炎、化脓性皮肤并麻风并结核并精神病等保教人员应调离工作。
3、坚持晨检及全日健康观察制度，认真做好一摸；有否发烧；二看:咽部、皮肤和精神；三问:饮食、睡眠、大小便情况；四查:有无携带不安全物品，发现问题及时
处理。
五、卫生消毒及隔离制度(一)环境卫生
1、要建立健全室内外环境清扫制度。每天一小扫，每周一大扫。分片包干，定人、定点、定期检查。要消灭蚊、蝇、蟑螂等害虫。
2、婴幼儿玩教具要保持清洁，定期消毒、清洗。
3、要经常保持室内空气流通、阳光充足，冬天也要定时开窗通风换气。室内要有防蚊、防蝇、防暑和取暖设备。
4、厕所要清洁通风，定时打扫并消毒。儿童用的便盆，每次用后要立即倾倒，刷洗干净，每日用消毒液浸泡。三岁以上幼儿要提倡应蹲式厕所。
5、小儿桌高度应符合要求。
(二)个人卫生
1、婴幼儿每人一巾一杯；日常生活用品要专人专用，做好消毒工作。
2、幼儿饭前便后洗手，早晚用流动水或干净水洗手和脸，经常保持清洁。
3、饭后要漱口，大、中班幼儿每日早晚要刷牙。
4、定期洗头和洗澡。
5、每天洗脚、洗屁股，洗屁股巾要每天消毒。
6、每周剪指甲一次，每两周剪趾甲一次。
7、手绢要专人专用，每日换洗，婴儿尿布要勤换，洗净后用开水烫或日光暴晒。
8、保持儿童服装整洁，衣服、被褥、床单要勤洗勤晒。
9、保护幼儿视力，室内要注意采光。看电视一次时间不宜过长，看时不要离得太近。电视机安放高度要适中。
10、工作人员个人卫生，经常保持仪表整洁，勤洗头澡，勤剪指甲，饭前便后和给幼儿开饭前用肥皂洗手。和幼儿接触时不抽烟。
(三)消毒隔离制度
1、各园(所)要设立保健室，要根据本单位条件建立隔离室或观察床(全托园、所必须建立隔离室。)隔离室用品要专用。
2、儿童及工作员患传染病立即隔离治疗，所在班要彻底消毒(肠道、呼吸道传染病消毒方法见附表五、六)。
患者待隔离期满痊愈后，经医生证明方可回园(所)或班。
3、对患儿要专人护理，仔细观察，按时服药和喂饭。
4、对患传染病的婴幼儿所在班和与传染病患者接触过的婴幼儿进行检疫、隔离、观察，检疫期满后无症状者方可解除隔离。
5、幼儿离园(所)一个月以上或外出(离本市)返回时，应向家长询问有无传染病接触史。并要经过医务人员重新检查。未接触传染病的要观察两周。有传染病接触史的待检疫期满后方可回班。
6、工作人员家中及幼儿家中发现传染病人时应报告园(所)领导，采取必要措施。
(常见传染病的潜伏期、隔离期、检疫期限详见附表七)
六、预防疾病制度
1、贯彻“预防为主”的方针，做好经常性的疾病预防工作。
2、按年龄及季节完成防疫部门所布置的预防接种工作(要求麻疹、脊髓灰质炎的接种率在百分之九十五以上，白百破、卡介苗接种率在百分之九十以上)，建卡率达百分之百。凡有禁忌症者不应接种或暂缓接种(儿童基础免疫有关问题详见卫生部颁发的<全国计划免疫工作条例>)。
3、及时了解疫情，发现传染病要及时报告，做到早预防、早发现、早报告、早诊断、早治疗、早隔离。实行及时正确的检疫措施，对所在班级进行严格的终末消毒，对接触传染病的儿童立即采取必要的预防措施，并按各种传染病规定的检疫期进行检疫。检疫期间不办理入托和转托手续。积极采用各种办法防治疾病，降低发病率。杜绝脊髓灰质炎、白喉、麻疹、猩红热、百日咳的发生，控制肝炎的暴发的续发。
4、在传染病浒期间不要带幼儿到公共场所。
5、坚强体格锻炼，增强儿童体制，提高对疾病的抵抗力。
七、安全制度
1、各项活动均要以孩子为中心，工作人员要注视儿童的各项活动。
2、要注意房屋、场地、家具、玩具、用具使用的安全，避免触电、砸伤、摔伤、烫(烧)伤等事故的发生。
3、药物必须妥善保管，吃药时要仔细核对，剧毒药品要有专人管理，并严禁放在班上。药物管理和服用应由医务人员负责。
[篇三:幼儿园卫生保健制度]
a、生活制度
合理的生活制度是保证幼儿身心健康的重要因素，要根据幼儿不同的年龄特点、根据不同幼儿园全日制的不同情况，及实施的不同课程，根据<规程>要求，制定科学、合理的作息制度。
b、饮食制度
饮食管理
a)伙食有专人负责，建立伙食委员会，加强民主管理，期研究伙食问题。
b)伙食费用要专用，要精打细算、计划开支，合理使用，每月底公布伙食费使用情况。
c)根据季节市场供应情况，制定适合幼儿年龄特点的食谱，保健医师要每周计算幼儿进食量、营养量，作好营养分析，并定期更换，做到花色品种多样，保证幼儿摄入足够的营养。
d)准确掌握幼儿出勤人数，做到每天按人按量供应主付食，不吃隔日剩饭菜。
e)按时开饭，孩子进餐时间不少于二十至三十分钟，保证孩子吃饱每餐饭，并注意幼儿的饮水量和摄取量。
f)加强体弱儿的饮食管理，为患病幼儿做病号饭。
g)教职工伙食和幼儿伙食严格分开，不允许侵占幼儿园伙食。
饮食卫生
a)要严格执行<食品卫生法>，厨房用具、刀、砧板、盆、柜、筐、抹布等要做到生熟分开，洗刷干净，食具一餐一消毒，食物要有防蝇设备，经常清扫，保持厨房清洁。
b)不买、不加工腐烂变质食物，买来的熟食加热处理后再吃，预防食物中毒及肠道传染病友生。
c)搞好进食卫生，饭前工作人员和儿童都要肥皂、流动水先手，饭桌要用肥皂水或消毒水擦洗。
d)炊事员上灶前要洗手，入厕所前脱工作服，便后要用肥皂洗手，操作时不抽烟。
e)培养儿童不偏食、不吃零食、吃水果要削皮。
c、体格锻炼制度
a)有目的地开展适合幼儿年龄特点的体育游戏及活动，确保每日户外体育活动不少于一小时，并加强冬季体育锻炼。
b)充分利用日光、空气、水等自然因素，有计划地锻炼幼儿体格，注意正常情况下，每天户外活动时间不得小于二小时，全托幼儿不少于三小时。
c)锻炼要循序渐进，活动项目和活动量要适合幼儿年龄特点，锻炼时对体弱幼儿予以关、照顾。
d、健康检查制度
a)新生幼儿在入园前必须进行全身体格检查，检查合格者方可入园，要尽可能了解幼儿疾病史，传染病史、过敏史等，园教职工参加工作前也必须进行健康检查，合格方能任职。
b)定期进行体检，三岁以上幼儿每年体检一次，每半年测身高体重至少二次，测量要准确并做好记录和健康分析，建立每个孩子的健康卡档案，教职工每学期体检一次，有传染病者待痊愈后持医疗单位证明方能恢复工作。
c)做好晨检和全日健康观察，对入园的儿童要认真做好一摸(是否发烧)，二看(咽、眼神)三问(饮食、睡眠、大小便)，四查(有无带危险、尖利东西)发现问题及时处理
e、卫生、消毒及隔离制度
环境卫生
a、建立室内外环境清扫制度。每天一小扫，每周一大扫，卫生区分片包干，定人、定点、定期检查，消灭蚊蝇、蟑螂等害虫，室外杂草等生地，做到美化、绿化、净化、儿童化。
b、做好环境教育工作，保护好幼儿园动物、园内花草树木要有专人管理，保证一年四季鲜花常开，绿树常青。
c、经常保持室内空气流通、阳光充足，冬天也定时开窗通风换气。
d、厕所要清洁通风、每天要定时打扫并消毒，确保无污迹和臭味。
e、玩具柜和玩具要每周清洁、消毒至少一次，并保持整洁。
f、班级中的被子、被单、垫被等要每月一次换洗晾晒，每月日光晒一次保持清洁、叠放整齐。
个人卫生
a、幼儿每人一巾一杯、日常生活用品专用，做好消毒二次。
b、饭前便后要洗手、早晚要洗脸、每天要洗脚、洗屁股。
c、饭后漱口，每天早晚刷牙。
d、每天带干净小手帕，每周剪指甲一次，每两周剪脚指甲一次，要勤洗澡、洗头、勤换衣。全托班幼儿夏天每日洗澡、洗头、冬天每隔两天要洗澡一次。
e、服装要保持整洁、衣服、被褥、床单要勤洗勤晒。
f、养成良好卫生习惯，不挖鼻孔、不随地大小便、吮手指，不用手揉眼睛，不乱丢纸屑等。
g、保扩幼儿视力注意教室采光。有良好的照明条件，看电视时间不宜过长，距离不能太近，电视机高度要适中。
h、工作人员要注意个人卫生，保持仪表整洁，勤洗头、洗澡、勤剪指甲、饭前便后和为幼儿开饭前用肥皂洗手。
消毒制度
a、幼儿毛巾、口杯、碗、勺子、筷子、盘子、刀、砧板、抹布等每天上午9点半左右用蒸气消毒半小时。中午、下午用餐后，保育员、炊事员要及时将餐具、炊具、毛巾等洗净，用新洁尔药水消毒三十分钟。
b、吃饭前，饭桌及厨房的熟食厨、熟食台要用消毒液擦洗。
c、活动室、午睡室、盥洗室地面每天要用来苏儿消毒液擦洗二次以上，厕所、盥洗盆每天用漂白粉消毒。门窗每天用清水擦洗。
[篇四:幼儿园卫生保健常规制度]
一制度建设常规
(一)有学年、学期卫生保健工作计划(包括月重点)。
(二)卫生保健制度健全(九大制度，有些制度可合并制定)。
1、生活制度
2、饮食制度
3、体格锻炼制度
4、健康检查制度
5、卫生消毒及隔离制度
6、预防疾病制度
7、安全制度
8、卫生保健登记、统计制度
9、家长联系制度
(三)各种资料齐全、记录完整、清楚、准确。
建立健全十表二簿:
1、出勤登记表
2、传染病登记表
3、疾病登记表
4、晨检及全日观察记录表
5、预防接种记录表
6、体弱儿管理记录表
7、体格检查记录表
8、缺点矫治记录表
9、膳食调查记录表
10、体格锻炼观察表
11、事故登记表
12、家长联系簿
(四)对资料进行统计，科学分析，并以此为依据做好卫生保健工作。
1、体格发育评价
2、膳食评价
3、出勤率统计
4、缺点矫治率统计
5、各种常见病患病率统计
6、传染病发病率统计
7、预防接种率统计
(五)保健室建设(本条有关修改参照教育部、卫生部下发的<托儿所、幼儿园卫生保健管理办法>)
1、必须建立保健室，并符合保健室设备标准。
一般设备包括:桌椅、药品柜、保健资料柜、流动水或代用流动水设施，诊察床。
体检设备包括:体重计(杠杆式)，灯光视力箱，对数视力表，身高计(供三岁以上使用)。
消毒设备包括:紫外线灯，常用消毒液。
常规医疗用品包括:常用医疗器械(针、镊子、剪刀等)、听诊器、血压计、体温计、手电筒、压舌板、敷料、软皮筋
常用药品:常见外用药，防治常见病的中西成药。
高压消毒锅、电冰箱根据实际需要配备。
2、寄宿制幼儿园和设寄宿班的幼儿园必须设立隔离室(入园幼儿在70名以下的可设立隔离床)，有配套设备；其它幼儿园视情况设立。
(六)定期检查计划、制度落实情况，有总结，有记录。
(七)落实岗位责任制，卫生保健工作职责明确，责任到人。
[篇一:小学健康教育制度]
为了全面贯彻落实党的教育方针，促进我校的健康教育工作，不断增强广大师生的健康意识，提高师生的健康水平，争创我校市文明卫生学校，结合我校工作，特制定学校健康教育制度。
一、学校把健康教育纳入教学计划，按照教学计划上好<体育与保健>、<食品卫生教育>等课程。健康教育开课率达100%，健康知识考核及格率达100%，健康行为形成率达90%以上。
二、成立健康教育领导小组，校长担任组长，有主管健康教育老师制定年度工作计划，做好年度工作总结。健康教育制度。
三、教育学生认真做好早操。眼保健操。积极参加体育锻炼和课外活动，坚持按时作息，注意劳逸结合，
[篇一:新型农村合作医疗]
合作医疗是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度，在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。它为世界各国，特别是发展中国家所普遍存在的问题提供了一个范本，不仅在国内受到农民群众的欢迎，而且在国际上得到好评。在1974年5月的第27届世界卫生大会上，第三世界国家普遍表示热情关注和极大兴趣。联合国妇女儿童基金会在1980-1981年年报中指出，中国的“赤脚医生”制度在落后的农村地区提供了初级护理，为不发达国家提高医疗卫生水平提供了样本。新型农村合作医疗制度。世界银行和世界卫生组织把我国农村的合作医疗称为“发展中国家解决卫生经费的唯一典范”。
合作医疗在将近50年的发展历程中，先后经历了20世纪40年代的萌芽阶段、50年代的初创阶段、60-70年代的发展与鼎盛阶段、80年代的解体阶段和90年代以来的恢复和发展阶段。面对传统合作医疗中遇到的问题，卫生部组织专家与地方卫生机构进行了一系列的专题研究，为建立新型农村合作医疗打下了坚实的理论基础。1996年年底，中共中央、国务院在北京召开全国卫生工作会议，江泽民同志在讲话中指出:“现在许多农村发展合作医疗，深得人心，人民群众把它称为“民心工程”和“德政””。
随着我国经济与社会的不断发展，。
每年度参保缴费时间为当年9月1日至12月31日，享受医保待遇时间为下年1月1日至12月31日。参保缴费期截止后将不再办理当年农牧民参保缴费。
二、参保对象:凡户籍在本市的农民，均可参加西宁市新农合。农牧民参加新农合必须以家庭为单位所有成员同时参加，不能选择性参加。参加新农合农牧民家庭成员因去世或中途参加职工医疗保险的，其个人缴费不退还。新增家庭成员除出生6个月以内已报户口的新生儿可随时参保，其余人员只能参加下一年度新农合。
三、参保流程、地点:具有本市户籍的农民，持户口簿到户籍所在地村委会登记参保信息、交纳参保金，并由村委会出具参合缴费发票后，领取合作医疗证。
新生儿参保的由家长持户口簿、合作医疗证到户籍所在地区社保局登记参保信息、交纳参保金，由区社保局出具参合缴费发票后办理参保、享受自出生之日起的当年新农合待遇。
四、参保缴费标准:新农合人均筹资标准400元，其中农民个人每人每年缴纳40元，其余360元由各级财政补助。
五保户、低保户、重点优抚对象、六十年代精简退职人员的参保金由民政部门代缴；农村独生子女、双女户家庭子女的个人参保金由区财政代缴。
新农合普通门诊、住院报销办法
参保农牧民必须自觉遵守新农合各项规定，就医必须到定点医疗机构，才能报销规定的医疗费用。在省内就医的医药费用，参合农民持合作医疗证在就医的定点医疗机构即时报销。
一、新农合普通门诊报销办法
参保农民普通门诊就医只能在定点的村卫生室和乡镇卫生院。
门诊医药费在家庭账户内报销，不设起付线及报销比例，按实际发生的医药费用进行报销，年报销封顶线为家庭账户余额。家庭账户每人每年40元，家庭成员可以共同使用，用完为止。如有剩余，可以在下年度继续使用，也可继承给子女，但不能抵交下年度个人缴费。
二、新农合住院报销办法
起付线分别为:省级500元、市级350元、区(县)级100元、乡镇(社区卫生服务中心)级50元。产妇住院分娩不设起付线。
符合三个目录范围内的报销比例分别为:乡级90%、市(区县)级80%、省级70%。
年最高支付限额:住院医药费用年最高支付限额10万元。
农村产妇正常产住院分娩费用新农合不报销，属高危孕产妇住院分娩费用在扣除500元(由其他部门报销)后按普通住院病人报销。
参保农牧民住院费用按现行医保政策规定报销后，个人自负部分达到5000元的，可纳入大病医疗保险，由保险公司给予二次大病补助。
新农合住院就诊、转诊相关规定
一、省内就医:
(一)市级及市级以下定点医疗机构:参保农民可自主选择就诊，不需办理审批手续。
(二)省级定点医疗机构:因病情需要到省级定点医疗机构住院治疗的病人，必须凭市级定点医疗机构的转诊证明或省级定点医疗机构的急诊证明，出院前到参保所属区社保局审核办理转(急)诊审批手续。
(三)报销办法:在省内就医的医药费用，参合农民持合作医疗证在就医的定点医疗机构即时报销。
二、省外就医:
(一)转外就医:必须凭省级定点医疗机构的转院证明，到参保所属区社保局审核办理转诊审批手续，方可转外治疗。
(二)外出务工、探亲、异地居住期间需住院治疗的:必须在当地乡级以上(含乡级)公立医疗机构住院治疗，报销时需出具外出务工证明或异地居住的社区(村)委会证明。
(三)报销办法:参保农民持医疗机构收费票据、费用清单、病案首页、出院证明、合作医疗证、转院和转诊手续、外出务工证明或异地居住的社区(村)委会证明等相关住院资料到参保地区社保局报销。转外就医按省级比例报销、外出务工、探亲、异地居住期间的住院费用按住院医院同级比例报销。
三、未办理转诊手续:到市级以上的省内定点医疗机构住院就治的，医药费用按30%的比例报销。未办逐级转诊手续到省外就医的医药费用及非定点医疗机构的医药费用不予报销。
新农合门诊特殊病慢性病审批、报销办法
一、新农合门诊特殊病慢性病病种(22种):慢性气管炎、慢性肺源性心脏病、慢性风湿性心脏病、冠心病、慢性乙型肝炎、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、高血压病、糖尿病、慢性宫颈炎、耐药性结核病、慢性胃炎、消化性溃疡、盆腔炎、慢性肾炎、慢性胰腺炎、中风后遗症、慢性胆囊炎、痛风、癫痫、重性精神疾病和终末期肾病透析。
二、审批办理时间、地点:
凡患有以上相关慢性病病种的参保农民持合作医疗证到有就诊记录的二级以上定点医疗机构医保科领取<西宁市基本医疗保险特殊病慢性病门诊审批表>(一式两份)，并附所申请疾病相关资料(住院病案首页、出院记录、相关检查检验报告等)，由定点医疗机构医保科进行初审。初审通过后，参保农民携带相关申报材料于每周一、三到市社保局新农合管理科审批，审批后即可享受新农合门诊特殊病慢性病待遇。
三、审批申报材料:
<西宁市基本医疗保险特殊病慢性病门诊审批表>(一式两份)、合作医疗证、住院病案首页、出院记录、相关检查检验报告单、户口本、本人身份证、一寸照片。
四、报销办法:只有在选定的定点医疗机构所发生的与审批病种相关的费用才能予以报销。报销不设起付线，比例为:1000元以内部分报销60%，1001元以上部分报销50%。每人每年最高可报销2000元，终末期肾病透析每人每年最高可报销10000元。合并多种慢病的，按最高定额的病种报销。报销费用先从家庭账户余额中支出、剩余费用从门诊统筹基金中支出。
五、报销时限、地点:参保农民持医药费用发票、处方每季度末到参保地区社保局进行报销。
[篇四:新型农村合作医疗制度之改革发展]
我国是一个农业大国，农民的医疗保健问题直接影响到我国的经济发展和社会稳定。而新型农村合作医疗制度(以下简称新农合)是惠及全国9亿农民的利好政策，是探索解决农民看病难、看病贵的重要途径。从2003年在全国部分县(市)开展试点以来，较大地促进了农村医疗水平的提高，已有不少农民从中获益，农民因病致贫、因病返贫的现象有所缓解。新农合作为一种涉及人口最多的制度，它的改革发展和完善问题尤为引人关注。同时我们也应看到，由国家、地方和农民个人三方筹资、卫生行政机构统一管理的新农合，在资金的筹集、管理、支出以及完善补偿方案、提高医疗服务水平等环节，尚存一些问题亟待解决。如何让更多的农民参合、如何又快又好地帮助农民拿到报销金额，是值得卫生管理部门深思的问题。
一、中国农村合作医疗制度的形成和演变
(一)“旧型”农村合作医疗制度的形成与演变
在我国，农村合作医疗制度曾发挥过不可低估的作用，世界卫生组织称其为“发展中国家解决卫生经费的范例”。然而，由于种种历史原因，这一制度历经曲折，几起几落。
1、概念
这里的“旧型”农村合作医疗制度是相对于新农合而言的，是在合作化运动基础上，依靠集体经济，按照互济互助原则建立起来的一种集资医疗制度，就其实质来说是一项低补偿的农村集体福利事业。在过去的数十年间，合作医疗制度与农村社、队集体核算制度相对应，其经费主要来源于集体公益金的补助，社员看病只需要交纳少量的费用，从而实现健康人群和病患之间医药费用再分配。
2、形成与演变
在我国农村正式出现具有互助性质的合作医疗保健制度是1955年农村合作化高潮时期，农村出现了一批由农村生产合作社举办的保健站，采取由社员群众出“保健费”和生产合作公益金补助相结合的办法，由群众集资合作医疗，实行互助互济。1960年2月2日，中共中央转发了卫生部关于全国农村卫生工作会议的报告及其附件，并要求各地参照执行。从此，合作医疗便成为政府在我国农村实施医疗卫生工作的一项基本制度。
60年代以后，该项建立在集体经济基础之上、带有一定强制性的政策在全国逐步推行。合作医疗大面积普及是在1966年以后的“文化大革命”期间，这期间有两项措施促进了农村医疗保健的可及性和可得性，一是恢复振兴中医，强调使用中医的草药和技术；二是赤脚医生的培养。到1976年，全国已有90%的农民参加了合作医疗，从而基本解决了农村人口在医疗保健方面缺医少药问题。在此基础上，1979年有关部门发布了<农村合作医疗章程>(试行草案)。中国农村合作医疗制度通过建立各种不同层次的医疗卫生保健机构，积极开展合作医疗，被世界银行认为促进了“中国卫生状况的显著改善和居民期望寿命的显著增加”，被誉为成功的“卫生革命”。
但是，80年代后期出现了严重滑坡，农村合作医疗逐步退出历史舞台。90年代以后，我国政府着手恢复重建农村合作医疗。经过1992年和1997年两次推广，我国农村合作医疗覆盖率只回升到10%以上，国家两次尝试“恢复和重建”农村合作医疗制度均告失败。
(二)新农合的形成与发展
我国医疗卫生体制改革的基本思路是:我国农村普遍实行新农合，城市推广社区卫生服务。
1、概念与做法
新农合是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。目的主要是为了缓解农民因病致贫、因病返贫的问题，帮助农民抵御大病风险。其基本做法是，自愿参加合作医疗的农民，以家庭为单位按每人每年10元(部分东、中部地区稍高)缴纳合作医疗资金，同各级政府每年每人补助的20元一起形成合作医疗基金，储存在县(市)国有商业银行或信用社的财政基金专户内；参合农民每次到县(市)内定点医疗机构就诊时，凭合作医疗证可直接按比例报销部分医药费用；定点医疗机构将为农民报销所支付的资金数额以及相关凭据，定期报到县(市)或乡(镇)合作医疗经办机构，经县级经办机构和财政部门审核并开具申请支付凭证，由代理银行或信用社直接将资金转入有关医疗机构的银行账户，做到新型农村合作医疗基金收支分离，管用分开，封闭运行。
2、形成与发展
在我国能否解决农民的看病就医问题，关系到中国改革、发展和稳定的大局。为了加大建设力度，改变长期以来一些农民特别是贫困地区的农民看不起病、吃不起药、住不起院，以至于“脱贫三五年，一病回从前”的状况，2002年10月我国政府首次做出了实行新型农村合作医疗制度的决策。明确要求各地要在政府统一领导下，本着自愿参加、多方筹资、因地制宜、分类指导、公开透明、真正让群众受益的原则，先行试点，总结经验，逐步推广，到2010年基本覆盖农村居民。2003年1月<关于建立新型合作医疗制度的意见>中明确了具体办法，从2003年开始，全国31个省、自治区、直辖市选择部分县开展了农民自愿参加，由中央财政、地方财政和农民共同筹资，以大病补助为主的新型农村合作医疗试点。
试点之初，中央财政对中西部除市区以外的参合农民每年按人均10元的标准进行补助，地方财政亦以人均年补助不低于10元为标准，农民个人再缴10元，共30元。从2006年起，中央财政和地方财政补助标准提高到每人20元，农民个人10元的标准不变，这样筹资标准达到每人每年50元，同时将东部地区中经济发展水平和农民收入水平较低的县市也纳入中央补助的范围。2003年至2006年，各级财政累计为新型农村合作医疗投入资金189亿元。其中2006年为150亿元，包括中央财政补助42、7亿元，地方财政补助107、8亿元，中央和地方财政补助资金占合作医疗筹资总额的70%。
在此基础上，2006年中央一号文件提出2008年基本覆盖全国县市区的目标，比原来规划的时间2010年提早两年。进入2007年，中央决定将“新农合”从试点转入全面推进，在政府工作报告中，温家宝总理提出积极推行新型农村合作医疗制度，试点范围扩大到全国80%以上的县、市、区，有条件的地方还可以搞得更快一些。2007年是新农合从试点转入全面推进阶段的关键一年，中央财政安排补助资金101亿元，比去年增加了58亿元。为了加强对新农合资金的监督管理，省及省以下的zhèng fǔ 部门都设立了管理机构或经办机构，而县市和乡镇也成立了专门的督办机构。
截至2007年3月31日，全国已有2319个县(市)开展了新农合试点，占全国县(市)总数的81、03%，覆盖农业人口7、99亿人，占全国农业人口的91、93%，实际参合农民6、85亿人，占全国农业人口的78、78%，参合率为85、7%。从受益情况看，2007年第一季度全国累计受益7418、19万人次，其中住院补偿553、40万人次，门诊补偿5822、80万人次，其他补偿122、28万人次，体检919、71万人次。截至2006年6月底，已有4194万人次的医药费用得到报销，报销金额13、94亿元，占筹资总额的46、14%，其中，住院医药费用平均有27、25%得到报销。试点三年多来，新型农村合作医疗制度在筹资、支付和管理等方面都有所创新，全国各地相继试点成功。试点工作已取得了初步成效。一是新型农村合作医疗制度的管理和运行机制开始形成，为全面建立新型农村合作医疗制度积累了一定的经验。二是试点地区农民就医状况有所改善、医药费用负担有所减轻，“因病致贫、因病返贫”状况有所缓解。三是农村医疗机构服务条件有所改善、医护人员队伍建设有所加强，农村医疗机构服务条件和服务质量有所提高。
二、新农合实施中存在的问题
据7月16日<新京报>报道，陕西省洋县妇幼保健院医护人员采取伪造住院病历及住院收费单据等手段，套取农村合作医疗基金，以增加个人和单位收入。经查，该院多个科室的33名职工参与了套取农村合作医疗基金，共伪造了86份假病历和住院患者收费单据，总金额为38万元，报销了175266、68元。目前，该院院长刘兴彬已被撤销院长和支部书记职务；违规收入全部被没收上缴财政后重新划归合作医疗基金账户。事实上，套取农村合作医疗基金的恶劣做法并非个例。农村合作医疗基金被当作“唐僧肉”，挤占、挪用、贪污的现象时有发生。有的定点医疗机构过度用药，造成基金的浪费；有的不合理检查，导致基金的有效使用率降低；甚至有的“引导”农民在不必要的情况下住院治疗，结果“医院挣了钱，农民不受益”……凸显了新农合在运作过程中尚存漏洞。
(一)管理环节
1、法律法规缺失
目前，对新农合定点医疗机构的监管及新农合基金的安全使用等方面缺乏法律法规依据和支持。例如在山西，由于对医疗机构应如何进行处罚，没有明确的政策法规可以参照执行，对于一些医疗机构存在的不合理用药、不合理检查等违规行为，监管人员即使有发现，也不能对其依法进行处置，采取的办法只是对医疗机构应补偿部分不给予补偿。此外，对一些违规做法，处罚时掺杂人为因素，处罚力度也较小，达不到应有的惩戒目的。如这次洋县妇保院伪造住院病历和收费单据，套取本来就不敷使用的农民医疗基金，已涉嫌伪造证据、合谋诈骗罪，但见诸媒体的“处分”仅是对相关责任人撤职了事，没有将他们移交司法机关追究刑事责任，“杀一儆百”的警示作用不大，不足以令当事人和观望者产生敬畏。
2、管理和监督不规范
监督管理的好坏是新农合能否取信于民，保障基金公平、安全的关键。
(1)政策宣传不到位。不少地方存在着为追求参合率而夸大宣传的现象，导致一些农民对医疗合作制度的保障功能知其然而不知其所以然。假如农民知道合作医疗基金是他们的救命钱，知道医院的这种行为将严重地伤害那些真正需要住院看病的农民患者的利益，并有可能危及自身利益时，他们就不会那么“配合”，让套取新农合基金的违规做法无法进入操作阶段。
(2)信息系统成摆设。不少地方利用全国联网的信息化系统进行管理。参加合作医疗农民的医疗就诊证、家庭医疗账户减免、住院医疗费用报销等都进入计算机管理系统，能有效避免“病后参保”及借用他人医疗证报销的漏洞；各定点医疗机构把每天本单位医疗兑付情况及新增住院病人登记情况，通过网络上传给当地的合管办，合管办对每天的兑付费用情况也就一目了然。但由于新农合管理软件的开发者往往不从事业务流程的管理，具体经办人员又没有能力进行软件开发，致使研发与使用信息不对称；参合人口的基础信息的采集、录入、印刷证件和修正信息的工作量大，出错率高，且发现错误后不能方便修改；软件的开放性和安全性不强；兼容性差，缺少资源共享的机制；致使网络投入大，利用率低；管理中报销后的数据监督多于在院数据监督。另外，政府各部门未能将信息共享。
(3)监督管理有盲区。按理说，合作医疗是为农民服务的，所有定点医疗机构的基本医疗服务价格和药价全部公开，接受患者监督，每月减免补偿情况还应张榜公示到村，接受群众监督和审计部门审计。在运作流程上一般实行收支分离，管用分离，用拨分离，也就是说收钱的人不管钱，管钱的人不审钱，审钱的人不碰钱，让资金在封闭状态下运行。可在洋县，医院和医疗基金管理部门在既不见农民本人，也没有本人亲笔签名的情况下，只凭“借来”的合作医疗证和户口本就完成了大笔资金的报销。
(4)经办人员素质参差不齐。目前新农合经办人员的来源很杂，多数地方依靠临时借调或兼职人员开展工作，有人无编或无人无编的问题普遍存在。随着合作医疗的推进，管理能力不足的问题日渐突出，一些新农合管理人员政策把握随意性大，存在损公肥私，优亲厚友现象。管理人员数量不足，流动性大；管理经费和日常经费不足，没有明确标准，随意性大，解决渠道不多；管理技术力量薄弱将是新农合政策运行中需要解决的关键环节。
(5)管理力度不够。目前的合作医疗管理模式多为管理机构挂靠在当地卫生局，各乡镇管理机构多设立在卫生院，管理部门既是裁判员又是运动员，“黑哨”现象难以避免；参合家庭身份核定难度大，如何有效杜绝冒名住院仍待探索；医疗机构过度医疗、过度检查以及保护性医疗的问题突出，监督不完善，致使一些参合患者的医疗费用比不参合者的费用高，影响到合作医疗资金的使用效率；不同级别的医院使用一个药品目录，不便于急危重病人的治疗；不同级别的医院之间转诊手续麻烦，参合患者自主选择高一级医院的随意性较大，未形成良好的双向转诊鼓励和制约机制；一些定点医疗机构没有实行先行垫付制度，农民须首先全额支付医疗费用再统一申请报销；医疗服务监督不完善，如何利用起付点、共付比等技术方法来引导病人合理“消费”不到位；新农合缺乏投诉及仲裁机制，医疗纠纷解决渠道有待加强。
(二)筹集环节
1、全国性难题:筹集资金难管理成本大
新农合虽然强调“个人、集体和政府多方筹资”，“实行农民个人缴费、集体扶持和政府资助相结合的筹资机制”，但在实际运行中由于种种原因，筹资难度相当大，特别是一些贫困地区农村经济相对落后，农民实际支付能力不高，筹资能力明显不足。由于参合资金的收取未形成规范化运作，全国多数试点县(市)采用的都是“运动式”收费办法，每年筹资时突击宣传集中入户，即县、乡层层开动员会，干部走家入户宣传并收缴参合费。这样的筹资模式使得筹资工作成本高难度大，既消耗人力财力也消耗乡村两级干部大量的精力。据不完全统计，将筹资过程中的宣传资料、人员培训、车辆、入户宣传、登记资料等合并计算，平原地区筹资成本人均1元，山区就更高了。此外，为了实现参合农民家庭账户实时报销，要开通门诊补偿网络，配备相关人员，加上门诊处方、收据、农合补偿单的成本，管理成本就相当个人账户资金的2%。一些地方在推行新农合过程中，筹资成本由地方卫生部门承担，乡(镇)财税所只负责收费工作，工作缺乏主动性，使得筹资工作不仅成本高而且难度大；同时，地方政府投入不足，资金收取额度也因时因地而异，集体经济投入部分也难以及时足额供应，加之农民缴纳的积极性不高，共同导致财政支出困难，补助经费难以按时发放，造成贫困地区因病致贫和因病返贫的情况没有根本改变。定期交费，由社会团体、乡镇企业、其它经济实体和各级政府多方参与的资金筹集机制亟待建立。
2、欠发达地区筹资渠道单一，水平偏低
筹资被称为新农合的基础。而一些贫困地区仍然缺乏有效的多元化筹资手段，筹资效率不高。这些因素又会刺激地方套取中央财政补助的冲动，既不利于新农合的管理，也使得新农合基金不堪重负。据了解，我国中西部一些省份，自2003年启动新农合工作以来，目前均不同程度地存在着筹资渠道单一的困境。以山西为例，筹资渠道仅限于个人参合费和各级财政补助，其他渠道资金微乎其微。筹资水平偏低造成当地农民大病受益受限，不能满足广大农民的就医需求。目前我国东部一些经济发达省份的筹资水平明显高于中西部省份。如江苏全省平均筹资水平超过64元，其中经济发达的苏南地区筹资水平也明显高于苏北贫困地区，最高达200元。上海市2006年筹资水平达每人360元。筹资水平的高低差决定着参合者的受益程度，其中政府的作用至关重要。例如，江苏明确要求各地财政在部门预算中安排专项资金和留用福利彩票公益金的10%用于新农合救助。上海市除个人和政府财政资金外，村民委员会对本村农业人口也要以一定标准出资；非城镇企业由税务部门按职工年计税工资2%的集体基金缴费标准，征集资金扶持合作医疗，共同组成新农合基金。而在大多数中西部省区，目前无法达到这样的筹资水平。
3、农民参合积极性还需提高
新农合采取的是“大数法则”，即参加的人越多，保障水平越高；参合率越高，基金的“蛋糕”就越大，农民受益面也就越广。但在目前的条件下，如果让农民自觉自愿地缴费，困难也比较大。导致这种现象的原因是多方面的。主观上，农民健康投资观念、共济观念以及风险观念淡薄；同时存在对管理者和对政策稳定性的不信任；客观上，农村医疗卫生设施及提供的服务不能满足农民增长的卫生需求；保障程度低，补偿过程中手续烦琐。另外，农民的文化素质、家庭经济状况、家庭结构等各方面都对参与意愿有一定影响。在农村经济条件还不富裕的地区，农民希望有新农合，但对医疗消费又存在着侥幸心理，与吃饭穿衣、孩子上学等刚性支出相比，看病花钱是次要的、随机的，对潜在的医疗风险缺乏足够认识。
(三)支出环节
补偿方案有待完善，避免资金过多结余与透支。一些试点县(市)由于补偿方案设计尚不完善，医疗基金没有封闭运行，合管办既管钱又管账，而某些定点医院的住院补偿区段和比例设置不够合理，致使无法科学测算补偿比例和封顶线，最终使得住院医疗补偿资金沉淀或者超支。在山西南部运城市，截至2006年10月底，全市6个试点县(市)合作医疗基金结余总额占到了总预算资金的近60%。要防止补助比例过高而透支，又不能因支付比例太低而使基金沉淀太多，影响农民受益，这有待于进一步探索和完善新农合方案。建议逐步形成大额医疗费用统筹补助为主、兼顾小额费用补助的模式，在做好测算的基础上，逐步降低补偿的起付线，提高补偿比例，把资金最大限度用在农民身上。
(四)基层医疗机构医疗服务环节
基层卫生机构是新农合的载体，乡镇卫生院服务能力如果不尽快得到改善，农民享受合作医疗只能是一句空话。
1、缺医生，尤其缺乏好医生。乡镇(村)卫生院基础设施落后、设备短缺、人员素质参差不齐，无法适应农民的就医需求，是目前我国经济欠发达省份的普遍现状。相对县级和市级医疗机构而言，乡镇卫生院对参合农民的报销比例是最高的，县级和市级医疗机构则递减。即便如此，农民生病后还是愿意去县或市里的大医院看病，原因还在于农民到乡镇卫生院看病不放心。缺医生尤其缺好医生，是基层卫生服务机构当前面临的最大难题。基层新农合工作者认为，缺人才最主要原因在于待遇低。
2、收治住院病人不讲原则。没有科学把握住院病人准入关，把不该住院的轻病、医院不具备技术、设备治疗的重病均收住院，该出院的不出，该转院的不转，轻病重治、重病乱治的行为时有发生。同时，把反复多次门诊治疗的病人纳入住院补偿。
3、违法违规提供医疗服务。如外科医生做妇产科手术，中医超范围用西药，下级医院私自联系上级医院医生超执业地点行医，非专业技术人员从事医疗业务活动，擅自开展医院不具基本条件的诊疗项目和扩大治疗范围，这些都是<执业医师法>、<医疗机构管理条例>明文规定不允许的。
4、检查、用药不合理。检查项目不依病情所需，只要医院可以开展的项目，不管是否对诊断有帮助，一概全面检查。处方用药严重违反对症、安全、有效、经济的原则，不分病情，均使用价格昂贵的新特药，不分病名，抗生素治疗包罗万象，不分参合农民能否享受补偿，价差大利润多的就用。
5、计价、收费不合理。擅自抬高收费标准，肢解收费项目，同一名称不同产地不同价格的药品及检查，计价均按最高产地品种就高不就低，对国家物价明文规定不准计费的项目进行收费，另立名目、巧立名目收费，按照医院等级收费标准该下浮的不下浮。
6、医疗文件、软件资料质量差。住院病历不完整乃至无病历，病历记录与病情、处方用药不吻合，伪造、篡改医疗法律文件，上报资料与单位存档资料不合。
在新农合中，定点医疗机构的规范合理治疗是关键，上述问题应该引起我们高度重视。超科非法行医，一旦发生医疗差错或事故，就可能导致一个医院倒闭；乱检查、乱用药、乱收费，参合农民得到的补偿小于多收的费用，不但没有减轻农民的负担，反而损害了参合农民的利益，挫伤了农民参加合作医疗的积极性；资料失真则有违制度的公正与公平。
(五)参合农民有五大困惑
参合农民对新农合有欢喜，更有困惑。一是限制太多，一些常用药没列入补偿目录。二是报销比例太低。三是基层卫生机构条件差，缺少医生和设备。四是补偿手续繁杂，五是“只保大病不保小病”。目前新农合的普遍做法是只管大病住院，致使参合农民收益面低。而对广大农民特别是中西部地区来说，更需要的是常见病多发病能够得到治疗。
三、完善新农合的对策建议
1、尽快出台新农合方面的法规
国家应制定统一的农村合作医疗法，以指导农村合作医疗制度的改革和建设。这部法规应规定农村合作医疗的实施办法；规定合作医疗保险组织、村级合作医疗保险站的组建方法及其职能；规定参加合作医疗农民的权利和义务；规定保健站医生的选拔方法及职责等。各省、自治区、直辖市在农村合作医疗法的基础上，制订具体的适合本地特点的实施办法。
2、建立稳定的新农合筹资机制
为使新农合基金筹集科学化、规范化，应根据当地农村居民的医疗需求量，同时，结合社会经济发展水平和个人、集体经济的承受能力，通过确定适宜的补偿比例，测算人均基金筹集标准；新农合基金的筹集，要坚持“民办公助”的原则，建立“政府引导支持、集体扶持、个人投入为主”的筹资机制，以体现政府的责任意识，集体的参与意识和个人的费用意识。因此，各级政府要重视加大对新农合的投入比例，把以往重视对医疗服务供方的扶持逐步转变到加大对农民群众医疗服务利用需方的支持上，提高卫生服务的利用率，逐步使各级政府在财力允许的情况下，建立新农合专项资金制度。在集体扶持方面，要在村提留公益金中安排一定数额用于新农合，必须保证连续的投入；在乡镇集体经济较发达的地区，鼓励增加对新农合经费的支持水平，有条件的地方争取将乡村医生的报酬纳入集体经济分配范围，使乡村医生的收入与业务工作脱钩，以避免不规范医疗行为的发生。
3、加强对新农合的管理和监督
要建立健全新农合管理组织、参保者和医疗单位三方制约机制，规范新农合保险的运作，提高资金的使用效率；保护广大农民的利益，减轻农民的医疗费用负担；对医疗机构的医疗服务行为也要进行规范，控制医疗费用不合理的增长，要制定保证资金保值、增值的政策措施，探索医疗费用支付结算的新路子。要积极探索建立家庭医疗账户与大病社会统筹相结合的方法，把以往基本医疗服务以村、乡为单位改为以户为单位结算，家庭账户年终结余的费用在账户内储存，并转下年使用，超支部分由本户自理。
4、正确引导农民自愿出资参加新农合
正确理解和处理好农民自愿出资参加新农合，是推行新农合的基础性工作。农民参与新农合的意愿要靠社会方方面面去引导，要大力宣传新农合的重大意义，使其了解发生在周围的因病致贫后参加新农合优越性的典型事例，使新农合制度深入人心，不断为农民群众所理解和接受，形成自觉参加新农合的行动；在实际工作中，既要大力做好宣传发动，又要辅以必要的行政动员，积极引导群众，转变思想观念，增加健康投入，但决不能以行政命令强制推行或搞简单化的“一刀切”。同时，要通过宣传教育，转变单纯“受益”的观念，参加新农合应以长远利益和社会利益为重，暂时的“不受益”意味着长远的最大受益，要使新农合参加者消除思想疑虑，不断强化风险共担意识。
5、引入契约共济的保险机制，建立起社会化程度较高的医疗保障制度
由于传统合作医疗目标定位低，举办形式以村、乡办为主，已不能适应新形势下农村居民不断增长的医疗需求，不具备抗御大病重病的能力。因此，必须引入保险机制，通过多种合作形式，民办公助，互助共济，建立起满足农民群众基本医疗保健需求的农村健康保障制度，并逐步向农村医疗保险制度过渡。国家应把新农合明确纳入到社会保障体系中去，建立面向农民的医疗保障体系，使之能够得到法律的保障和监督，从而保障和促进农村合作医疗制度稳定运行和持续地发展。
6、建立医疗救助制度，加强卫生扶贫工作
政府要把对贫困地区、贫困人群的卫生扶贫作为促进农村卫生保健工作的重点内容之一、这是完成“人人享有卫生保健”的需要，更是发展生产、摆脱“因病致贫”、“因病返贫”的需要。中国实施的扶贫计划应当把经济扶贫与卫生扶贫结合起来，通过中央政府及发达地区的支持，首先解决贫困地区的卫生设施建设与“缺医少药”问题，并且在国家扶贫专款及有关扶持资金中划出一部分，专门解决贫困地区的医疗扶贫问题。对于区域内、地区内的农村贫困人口，要实施医疗救助计划。应当把卫生扶贫纳入社会保障尤其是社会救助体系，把医疗救助计划与整个社会保障体系有机结合起来。
7、管好医疗服务是建立新农合长效机制的根本
定点医疗机构是新型农村合作医疗制度的受益者，又是直接服务于参合农民的前沿窗口，据统计，60%以上的农民住院，都在当地的乡镇卫生院，这一级卫生院大多从管理到临床业务，与农民对健康的须求尚有差距，这将会直接关系到这项工作的成败。因此，医疗机构要准确定位，摆正医疗市场供方与需方的位置关系，在管理与服务上主动适应合作医疗这个大市场。如果医院把这项工作视为挣钱的契机，就会挫伤参合农民的积极性和该制度长效机制的建立。
第一，卫生行政主管部门要加强对医疗机构的管理，加大督察工作力度，发现问题及时纠正，针对这项工作制订一套完整的制度，加大行政执法与处罚力度，一经查实有违规违纪行为，一律从严从快处理，构成犯罪的，及时移送司法机关处理。
第二，医疗卫生单位要加强行业管理，从新认识医疗市场供需关系，主动去适应、争取新型农村合作医疗这个大市场，用科学的管理手段，创建良好的就医环境、提供优质高效的医疗服务、准确及时为参合农民办理补偿等方面赢得参合农民的信认与支持，才能在合作医疗工作中取得双赢，医院也会逐渐步入良性循环。
第三，县级合作医疗经办机构要加强对定点医疗单位合管人员业务工作指导，在审核工作中要做到对象准确、事实清楚、数据科学、资料齐全、范围合理、质量保证、审核及时。
第四，各级政府要加强对医疗机构的领导，把对业务单位的宏观管理模式，与地方经济和社会协调发展具体有机结合起来，注重医疗机构在当地的社会效益。
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