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用了赛风 网速整个变慢了篇一
《丙泊酚靶控输注复合可赛风在人工流产术中的应用》

丙泊酚靶控输注复合可赛风在人工流产术中的应用

李增运1，张鸿飞2，杨立显1，史志远1

（1，兰州军区总医院安宁分院麻醉科，甘肃 兰州 730070；2，兰州大学第二医

院麻醉科，甘肃 兰州 730070；）

【摘要】目的 观察人工流产病人应用丙泊酚靶控输注（TCI）复合不同药物全凭静脉麻醉下的临床效果和安全性。方法 选择门诊自愿终止妊娠并接受静脉麻醉下人工流产术的女性120例（孕期＜60天）， ASAⅠ级，年龄20 ~ 35（平均26±4）岁，体质量42 ~ 68（平均48±5）kg。随机分成P、F、L三组，每组40例。禁食8小时。常规鼻导管吸氧3L·min-1。开放上肢静脉并输入复方乳酸钠溶液维持，静脉注射氢溴酸东莨菪碱0.3mg、盐酸格拉司琼3mg，盐酸利多卡因0.4 mg·kg-1与丙泊酚混合注射。P组直接连接TCI泵；F组芬太尼0.1mg加入20ml丙泊酚中TCI；L组静脉注射可赛风0.15mg·kg-1后丙泊酚TCI。消毒铺单时以1%丙泊酚、血药浓度为3~5μg·ml-1开始全凭静脉麻醉，逐渐增至5~7μg·ml-1，当睫毛反射消失时减至3~5μg·ml-1，术毕停药。全组均于患者意识消失后即开始手术。记录丙泊酚用量，观察麻醉前、麻醉诱导3min、术毕时的HR、平均动脉压（MBP）和SpO2；同时观察麻醉期间不良反应和并发症的发生情况，包括注药时静脉疼痛、术中肢体不自主活动、呼吸抑制（以SpO2降至92%以下，需要面罩给药）、术后恶心呕吐、头晕等；记录停药后至意识恢复清醒时间。术毕，由术者进行麻醉效果分级。结果 P组与F组诱导后3分钟，SpO2、MBP、HR明显下降，与麻醉前比较有统计学意义（P <0.05）；术中不自主性肢体活动P组显著多于F、L组（P <0.05）；F组呼吸抑制发生率较P组高，但无统计学意义（P＞0.05）。丙泊酚用量P组显著高于其他两组（P <0.01）。结论 可赛风与芬太尼能明显增强丙泊酚的镇痛效果，减少丙泊酚的用量；而芬太尼加重了丙泊酚的呼吸、循环抑制作用。丙泊酚靶控输注复合可赛风全凭静脉麻醉在人工流产手术中较单一使用丙泊酚，或复合芬太尼，具有丙泊酚用量小，麻醉效果好，呼吸、循环抑制轻之特点。

【关键词】丙泊酚；可赛风；靶控输注；全凭静脉麻醉；人工流产

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