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一级护理的分级依据及护理要求篇一
《分级护理新标准》
分级护理新标准
我国的分级护理制度自创建以来，已经历半个多世纪，在护理工作中发挥了重要作用。分级护理标准虽已经过修订，随着医学的发展，尤其是护理模式的转变，其适用性正面临着挑战，目前各级医疗机构在分级护理方面，其使用标准及其方式、方法也不尽相同。探寻与我国现阶段护理工作更为适合的护理分级标准及其使用方法则迫在眉睫。
一、 我国分级护理的现状
1、 分级护理的产生背景
分级护理始于1956年，由北京协和医院两位护理前辈：张开秀和黎秀芳所倡导，一直沿用至今。国内各医院的分级护理制度也由此发展而来。 2、 分级护理存在主要问题和弊端
（1） 医护间对护理级别的界定认识不一致，导致医嘱下达不规范。临床医生没有进行
系统的护理护理专业知识的培训；
分级护理本身没有具体分级依据，往往凭主观感觉或经验确定护理级别； 患者病情突发变化时，值班医生意识不到及时修改护理级别；
（2） 护理级别与患者实际需求不符，导致护士机械地去执行医嘱，造成医护脱节； （3） 分级护理实施不到位。
医生对分级护理掌握尺度不一致，分级护理的不确定性，造成护士在执行中带有随意性，敷衍了事；
（4） 分级护理不合理带来医疗纠纷。
护理分级不当，护理措施实施不到位，患者护理需求不能得到及时满足； 不同护理级别有不同的收费标准；
（5） 造成人力资源浪费。
医生对护理级别的内容及要求掌握不确切，不能随病情变化做出及时调整均会影响护理排班；
二、 级护理新标准的制定
1、 原因：（1）医生开具的级别医嘱与病人所需护理级别不匹配，相应的护理级别实际困难； （2）现有的分级护理制度临床实用性不强；
2、方法：通过北京协和医院等三所三级甲医院对22个疾病系统237种疾病，5391名住院
病人的实际护理情况进行2次调查拟提出了分级护理的新标准。
3、分级护理的新标准（见下图）
分级护理的新标准
注：护理级别制定以病人病情监测时间为依据分特、一、二、三级，各级别中又以病人的 活动能力分为0-4级，每度有相应的生活辅助程度，护理基本要求贯穿于每位病人的整 个护理过程中。
三、 讨 论
1、 分级护理标准与实际病情吻合率分析
（1） 病情监测间隔时间的分析：与实际需求存在一定差异。
调查显示：特级护理病例中病情监测间隔时间在1h及以上的病例占47.01% 一级护理病例中病情监测间隔时间在1h以上的病例占94.10% 二级护理病例中病情监测间隔时间病例>5h占到100%
而分级护理标准：特级护理者要进行持续监护；一级护理要求15-30min巡视一次； 二级护理1-2h巡视一次。
（2） 生活辅助程度需求分析：医生下分级护理医嘱的依据不统一。
调查显示：二级护理的病人中需要绝对卧床休息的病人是0.3%，生活辅助项目中需完
全协助的病人是1.41%-1.81%，这部分病人的病情监测的间隔时间均在5h以上。这部分病人根据生活护理为依据可定为一级护理，但以病情监测为依据可定为二级护理，出现了病人生活需求与分级护理巡视病房不匹配现象。说明分级护理标准欠严谨。
（3） 健康教育、心理护理需求分析：健康教育需求贯穿于每位病人整个住院过程中。
调查显示：各级护理中的病人对饮食指导、心理护理、健康指导的需求均占有很大的
比例，特别是二级护理占99.3%.目前分级护理内容对健康教育要求不明确， 已不能适应现代病人的需求。
2、护理新标准的制定依据：病情监测间隔时间为分级，以医疗容许的活动度的病人活动能
力为分度的匹配式分级分度护理新标准。
调查显示：特级护理中病情监测间隔时间为15-30min的占52.99% 一护理中病情监测间隔时间为1-2h的占43.31%
二级护理中间隔时间为5-6h的占44.01%。>6h的占55.99% 三级护理中间隔时间>6h的占100%
造成级别护理定位不准确、混乱的主要客观原因是病情观察和生活护理是护理工作的 两个不同的方面，有些病人需要给予完全的生活协助，但不需要严密的病情观察，因 此两者应分而述之。病人的活动度应从医疗容许的活动范围和病人自身的活动能力两 方面来决定。
3、分级护理新标准的评价：
（1） 利于病人需求与护理级别的统一。
匹配式分级护理新标准中低级别护理可以匹配高度的生活辅助，高级别护理可以匹配 低度的生活辅助。
（2） 全面、具体、易执行。
匹配式分级护理新标准继续了传统的特级、一级、二级、三级分级护理内涵，创新 了病人活动分度及其匹配的生活辅助项目和护理基本要求。
① 各级别护理病情监测间隔时间不是一个时间点，而是一定范围，适合病人的差异
性特点； ② 0-4活动度，描述了病人住院期间的活动范围及其活动能力； ③ 生活辅助项目及其辅助程度涵盖了病人的基本生活需求； （3） 实施新标准增强了人文护理和护士自我防护意识。
分级护理新标准中生活辅助程度使用了： ① 全部协助—使护士服务从过运被动、机械转变为主动、个性化、感动服务； ② 部分协助、自理—告知护士与病人：护士在为病人护理过程中不能包办一切， 应该发挥病人的最大潜能，增加病人的自信心，消除病人的 无用感（也是国际提倡的护理理念）；
③ 健康教育、心理护理贯穿于整个护理过程，促使护理服务理念向以“人文精神”
为指导，“人本管理”为根本的方向转变。
4、缓解临床护理与费用收取间的矛盾
原因：主要一级护理中要求护士15-30min巡视1 次病人，这在实际工作中并不可能实 现，认为护士没有落实一级护理的措施不应该收费。
一级护理的分级依据及护理要求篇二
《分级护理细化标准》
分级护理细化标准
分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理，临床护士实施与病情相适应的护理，保障患者安全，提高护理质量。 1、分级护理标准按卫生部颁发的《综合医院分级护理指导原则》为指导制定 2、由医师根据病情开启护理等级医嘱，护士执行。
3、护士长及护士可根据病员病情及时与医师联系，提出合理建议。 4、护理级别分为特级护理及一、二、三级护理，分别标记于床头卡。 （一）、特级护理 ☆ 指征
1、病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者； 2、重症监护患者；
3、各种复杂或大手术后的患者； 4、严重创伤或大面积烧伤的患者；
5、使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者； 6、其他有生命危险需要严密监护生命体征的患者。 ☆ 护理要求
1、严密观察患者病情变化，检测生命体征； 2、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； 3、根据医嘱准确测量出入量；
4、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施； 5、保持患者的舒适和功能体位； 6、实施床旁交接班。
（二）Ⅰ级护理 ☆ 指征
1、病情趋向稳定的重症患者；
2、手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者； 3、生活不能自理且病情不稳定的患者；
4、生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者 ☆ 护理要求
1、每小时巡视患者，观察病情变化； 2、根据患者病情，测量生命体征； 3、根据医嘱正确实施治疗；
4、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全护理措施 5、提供护理相关的健康指导
（三）Ⅱ级护理 ☆ 指征
1
、病情稳定，仍需卧床的患者； 2、生活部分自理的患者 ☆ 护理要求
1、每2小时巡视患者，观察病情变化； 2、根据患者病情，测量生命体征；
3、根据医嘱，正确实施治疗，给药措施
4、根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施； 5、提供相关的健康教育。
（四）、Ⅲ级护理 ☆ 指征
1、生活完全自理且病情稳定的患者； 2、生活完全自理且处于康复期的患者； 3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； 4、提供护理相关的健康教育指导。
一级护理的分级依据及护理要求篇三
《护理分级标准解读》
一级护理的分级依据及护理要求篇四
《护理分级(新标准2013版)》
护理分级
1 范围
本标准规定了医院住院患者护理分级的方法、依据和实施要求。 本标准适用于各级综合医院。其他类别医疗机构可参照执行。 2 术语和定义
下列术语和定义适用于本文件。 2.1护理分级 nursing classification
患者在住院期间，医护人员根据患者病情和（或）自理能力进行评定而确定的护理级别。
2.2自理能力 ability of self-care 在生活中个体照料自己的行为能力。
2.3日常生活活动 activities of dail living；ADL
人们为了维持生存及适应生存环境而每天反复进行的、最基本的、具有共性的活动。 2.4Barthel 指数 Barthel index；BI
对患者日常生活活动的功能状态进行测量，个体得分取决于对一系列独立行为的测量，总分范围在0~100。 3 护理分级 3.1 护理级别
依据患者病情和自理能力分为特级护理、一级护理、二级护理和三级护理四个 级别。 3.2 分级方法
3.2.1 患者入院后应根据患者病情严重程度确定病情等级。
3.2.2 根据患者Barthel指数总分，确定自理能力的等级（见表1）。 3.2.3 依据病情等级和（或）自理能力等级，确定患者护理分级。
3.2.4 临床医护人员应根据患者的病情和自理能力的变化动态调整患者护理分级。 3.3 分级依据
3.3.1 符合以下情况之一，可确定为特级护理： a) 维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者；
b) 病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者；
c) 各种复杂或大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者。 3.3.2 符合以下情况之一，可确定为一级护理： a) 病情趋向稳定的重症患者；
b) 病情不稳定或随时可能发生变化的患者； c) 手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者； d) 自理能力重度依赖的患者。
3.3.3 符合以下情况之一，可确定为二级护理：
a) 病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察，且自理能力轻度依赖的患者； b) 病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者； c) 病情稳定或处于康复期，且自理能力中度依赖理的患者。
3.3.4 病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者，可确定为三级护理。 4 自理能力分级 4.1 分级依据
采用Barthel指数评定量表（见附录A）对日常生活活动进行评定，根据Barthel 指数总分，确定自理能力等级。 4.2 分级
对进食、洗澡、修饰、穿衣、控制大便、控制小便、如厕、床椅转移、平地行 走、上下楼梯10个项目进行评定，将各项得分相加即为总分。根据总分，将自理能力分为重度依赖、中度依赖、轻度依赖和无需依赖四个等级（见表1）。 自理能力分级（表2）
5 实施要求
5.1 临床护士应根据患者的护理分级和医师制定的诊疗计划，为患者提供护理服务。 5.2 应根据患者护理分级安排具备相应能力的护士。
附录A
（规范性附录） Barthel指数评定量表
A.1 Barthel指数评定量表 Barthel指数评定量表A.1
表A.1 Barthel指数（BI）评定量表
A.2 Barthel指数评定细则 A2.1 进食
用合适的餐具将食物由容器送到口中，包括筷子（勺子或叉子）取食物、对碗（碟）的把持、咀嚼、吞咽等过程。 10分：可独立进食。 5分：需部分帮助。
0分：需极大帮助或完全依赖他人，或留置胃管。 A.2.2 洗澡
5分：准备好洗澡水后，可自己独立完成过洗澡过程。 0分：在洗澡过程中需他人帮助。 A.2.3 修饰
包括洗脸、刷牙、梳头、刮脸等。 5分：可自己独立完成。 0分：需他人帮助。 A.2.4 穿衣
包括穿（脱）衣服、系扣子、拉拉链、穿（脱）鞋袜、系鞋带等。
10分：可独立完成。 5分：需部分帮助。
0分：需极大帮助或完全依赖他人。 A.2.5 控制大便 10分：可控制大便
5分：偶尔失控，或需要他人提示。 0分：完全失控。 A.2.6 控制小便 10分：可控制小便
5分：偶尔失控，或需要他人提示。 0分：完全失控，或留置导尿管。 A.2.7 如厕
包括去厕所、解开衣裤、擦净、整理衣裤、冲水等过程。 10分：可独立完成。 5分：需部分帮助。
0分：需极大帮助或完全依赖他人。 A.2.8 床椅转移 15分：可独立完成。 10分：需部分帮助。 5分：需极大帮助。 0分：完全依赖他人。 A.2.9 平地行走
15分：可独立在平地上行走45m。 10分：需部分帮助。 5分：需极大帮助。 0分：完全依赖他人。 A.2.10 上下楼梯
10分：可独立上下楼梯。 5分：需部分帮助。
0分：需极大帮助或完全依赖他人。
一级护理的分级依据及护理要求篇五
《护理分级行业新标准》
一级护理的分级依据及护理要求篇六
《分级护理细化标准》
分级护理细化标准
特级护理工作标准
(一)护理人员要求：实行24小时连续监护，专人护理。要求由经过岗位培训的注册护士护理，进修和试用期护理人员必须在注册护士的指导下工作。
(二) 工作内容
1、按照病情需要观察病人，根据病情或医嘱准确监测各项观察指标，包括患者病情变化，药物反应，皮肤、肠功能恢复情况，饮食、睡眠、排泄，伤口及造口有无渗血、患侧肢体末梢循环情况等。病情变化随时记录，记录内容准确、具体。
2、用药及时准确 ，安排合理（包括用药时间、顺序、滴速、方法等）。输液通畅、无外渗，输液卡记录清晰准确，留置针护理符合要求。患者按时接受各种治疗、护理（如造口护理，口腔护理、会阴擦洗、吸氧、换药、更换卧位及引流袋等），实际操作与记录相符。
3、准确记录出入量包括：饮水、食物中含水量、TPN、输液量与输血量；出量包括：大小便、呕吐量、胃肠减压量、各种引流量、渗出量等，每日小计、总计各一次，出入量不相符及时汇报值班医生。
4、基础护理 （1）保证危重病人床单元整洁、干燥，无碎屑，无血迹、尿渍。（2）能进食者协助进食并观察进食情况（3）保持大小便通畅，保证头发 、胡须、指甲 三短，面部、口腔、皮肤、头发、手足、会阴、肛门七洁。
5、专科护理 根据各种疾病特点实施造口护理、切口护理，引流管护理、卧位护理，及术后活动护理等。
6、做好患者安全（1） 保持功能舒适位，定时协助翻身按摩受压处皮肤，保持皮肤完整，无压疮发生，必要时气垫床治疗。（2）昏迷病人、老年患者、小儿等要加床档，烦躁病人约束得当，有告知同意书和每班观察记录，抽搐病人放牙垫，昏迷者义齿取下。（3）注意保护
病人隐私。（4）不可避免压疮上报有评估，发生压疮者有上报与预防措施，每班必须有一次记录皮肤情况。（5）引流管道有标识，异常引流有记录。（6）各导管均保持通畅，躁动患者每班应认真交接，必要时记录确切位置。（7）宣教好吸烟的危害，讲解吸烟与疾病的关系，避免患者在床位上吸烟。
7、实施床旁交接班 根据病情特点详细交接，包括病人床号、姓名、病情、神志、心理特点、皮肤情况、有无特殊检查及落实情况、目前患者还存在那些问题，治疗、护理上还有无待处理的问题及下一班需注意的重点。
(三) 质量标准
完成工作内容，85分为及格，病人与家属满意。
一级护理标准
（一）护理人员要求： 一级护理中重症患者的护理由本院注册护士护理，进修护士或聘用护士必须在注册护士指导下工作。
（二）工作要求
1、每小时巡视患者，观察病情变化
2、根据病情及医嘱准确测量生命体征、观察切口及造口渗出情况，肠功能恢复情况，引流袋内液体性质，根据医嘱及时记录，病情变化随时通知医生处理并记录。
3、指导并协助患者进行相关的功能锻炼，讲解常见并发症的表现、危害及预防方法，避免（压疮、便秘、瘢痕挛缩，深静脉血栓等）发生。
4、根据医嘱给药，及时准确、安排合理（包括用药时间、顺序、滴速、方法等）。输液通畅，无外渗，输液卡记录清晰准确、留置针护理符合要求。正确实施各种护理 （口腔护理、会阴擦洗、皮肤护理、造口及切口护理、引流管护理及功能锻炼等 ），并与记录相符。
4、基础护理 （1）保证病人床单元整洁、干燥，无头发和碎屑，无血迹、尿渍。（2）协助
进食并观察进食情况（3）保证头发 、胡须、指（趾）甲 三短，面部、口腔、皮肤、头发、手足、会阴、肛门七洁。（4）指导饮食，鼓励多饮水，预防便秘或排尿困难，指导并协助床上排便。
5、保证患者安全（1） 定时协助翻身按摩受压处皮肤，保持皮肤完整，无压疮发生，必要时气垫床治疗。（2）昏迷病人、老年病人加床档，烦躁及老年病人约束得当，有告知同意书和每班记录，防止局部皮肤压疮或擦伤，抽搐病人放牙垫，昏迷者义齿取下。（3）告知患者禁止吸烟，注意保护病人隐私。（4）不可避免压疮上报有评估，发生压疮者有上报与预防措施，每班必须有一次记录皮肤情况。（5）引流管道有标识，异常引流有记录。（6）各导管均保持通畅，躁动患者应妥善固定，并每班应认真交接，防止管道脱落或异常拔管。
6、床旁交接班，根据病情特点详细交接。包括病人床号、姓名、切口及造口情况、心理特点、有无特殊的检查及落实情况、皮肤完整情况，目前治疗、护理上还存在问题及下一班需要观察的重点问题。
7、提供疾病相关健康指导。
(三) 质量标准
完成工作内容，85分为及格，病人与家属满意。
二级护理标准
（一） 护理人员要求：本院注册护士，进修护士或聘用护士必须在注册护士指导下工作。
（二） 工作要求
1、每2小时巡视患者，测量生命体征、观察病情变化（伤处及造口有无渗血、肠功能恢复情况、引流管是否通畅，引流液性质等），进行即时健康宣教并负责检查督促。
2、根据患者病情及医嘱，协助取正确体位。
3、根据医嘱和患者的要求，正确实施治疗、给药措施。
4、根据患者病情，正确实施护理（基础、专科护理）措施和安全措施。
5、给予饮食指导、指导患者适当进行下床活动，预防并发症的发生。
6、提供疾病相关健康指导。
三级护理标准
（三） 护理人员要求：本院注册护士，进修护士或聘用护士必须在注册护士指导下工作。
（四） 工作要求
1、每3小时巡视患者，观察病情变化，切口及造口情况。
2、根据患者病情及医嘱，测量生命体征。
3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。
4、根据患者病情，正确实施护理（基础、专科护理）措施和安全措施。
5、提供疾病相关健康指导（指导患者进食、戒烟、适当活动与休息，教会造口护理）。
分级护理
分级护理是根据对病人病情的轻、重、缓、急及病人自理能力的评估，给予不同级别的护理。
分级护理
分级护理简介
病人的轻重缓急及自理给护理
特级护理
适用对象、护理计划、对症护理等
一级护理
生活完全不能自理、比较繁琐
二级护理
大手术后病情稳定，生活不能自理
三级护理
术前检查准备的病人，正常孕妇 目录
1简介
2特级护理
3一级护理
4二级护理
5三级护理
简介
分级护理是根据对病人病情的轻、重、缓、急及病人自理能力的评估，给予不同级别的护理。可分为以下四级：
特级护理 适用对象
用于生命垂危、病情多变，随时需要进行应急抢救的病员以及大面积灼伤，大手术后病人，24小时专人守护。
护理要求
1、制订出切实可行的护理计划。
2、随时观察和记录体温、脉搏、呼吸、血压、意识、瞳孔、尿量的变化；
3、按护理计划完成各项治疗和护理：
（1）完成静脉输液和静脉给药。
（2）保持各种引流管通畅，观察并记录引流液的色、量和性质，有异常时留取标本。
一级护理的分级依据及护理要求篇七
《护理分级新标准》
WS/T 431—2013
前 言
本标准根据《医疗机构管理条例》和《护士条例》制定。 本标准按照 GB/T 1.1 —2009 给出的规则起草。 本标准起草单位： 卫生部医院管理研究所、
北京大学护理学院、 北京大学第三医院、
中国医学科学院北京协和医院、 卫生部北京医院、 复旦大学附属中山医院、
华中科技大学同济医学院附属同济医院、 中山大学附属第一医院、 南京大学医学院附属鼓楼医院、 中国医学科学院阜外心血管病医院、 天津医科大学附属肿瘤医院、 北京市老年病医院、 北京市海淀区医院。
本标准主要主要起草人：么 莉、尚少梅、张洪君、吴欣娟、孙 红、
徐筱萍、李秀云、成守珍、陈湘玉、李庆印、 强万敏、邓宝凤、梁红艳、金晓燕。
护 理 分 级
1 范围
本标准规定了医院住院患者护理分级的方法、依据和实施要求。 本标准适用于各级综合医院。其他类别医疗机构可参照执行。 2 术语和定义
下列术语和定义适用于本文件。 2．1
护理分级 nursing classification
患者在住院期间，医护人员根据患者病情和（或）自理能力进行评定而确定的护理级别。 2．2
自理能力 ability of self--care 在生活中个体照料自己的行为能力。 2．3
日常生活活动 activities of daily living , ADL
人们为了维持生存及适应生存环境而每天反复进行的、最基本的、具有共性的活动。 2．4
Barthel 指数 Barthel index ；Bl
对患者日常生活活动的功能状态进行测量，个体得分取决于对一系列独立行为的测量，总分范围在 0—100. 3 护理分级 3．1 护理级别
依据患者病情和自理能力分为特级护理、一级护理、二级护理和三级护理四个级别。 3．2 分级方法
3． 2．1 患者人院后应根据患者病情严重程度确定病情等级。 3 ．2．2 根据患者 Barthel 指数总分确定自理能力的等级（表 1 ）。 3 ．2．3 依据病情等级和（或）自理能力等级，确定患者护理分级。
3 ．2．4临床医护人员应根据患者的病情和自理能力的变化动态调整患者护理分级。 3．3 分级依据
3．3．1 符合以下情况之一，可确定为特级护理：
a ）维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者；
b ）病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者； c ）各种复杂或大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者。
3．3．2符合以下情况之一，可确定为一级护理：
a ）病情趋向稳定的重症患者；
b ）病情不稳定或随时可能发生变化的患者； c ）手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者； d ）自理能力重度依赖的患者。
3 . 3 . 3 符合以下情况之一，可确定为二级护理：
a ）病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察，且自理能力轻度依赖的患者； b ）病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者； c ）病情稳定或处于康复期，且自理能力中度依赖的患者。
3 . 3 . 4 病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者，可确定为三级
护理。
4 自理能力分级
4 . 1 分级依据
采用 Barthel 指数评定量表（附录 A ）对日常生活活动进行评定，根据Barthel指数总分，确定自理能力等级。 4 . 2 分级
对进食、洗澡、修饰、穿衣、控制大便、控制小便、如厕、床椅转移、平地行走、上下楼梯 10 个项目进行评定，将各项得分相加即为总分。根据总分，将自理能力分为重度依赖、中度依赖、轻度依赖和无需依赖四个等级（见表 1 ）。
表 1 自理能力分级
5 实施要求
5 . 1 临床护士应根据患者的护理分级和医师制订的诊疗计划，为患者提供护理服务 5 . 2 应根据患者护理分级安排具备相应能力的护士。
附录 A （规范性附录） Barthel 指数评定量表
A . l Barthel 指数评定量表
Barthel 指数评定量表（表 A . 1 )
表 A . 1 Barthel 指数（ Bl ）评定量表
A . 2 Barthel 指数评定细则
A . 2 . 1 进食
用合适的餐具将食物由容器送到口中，包括用筷子（勺子或叉子）取食物、对碗（碟）的把持、咀嚼、吞咽等过程。 10 分：可独立进食。 5 分： 需部分帮助。
0 分： 需极大帮助或完全依赖他人，或留置胃管。 A . 2 . 2 洗澡
5 分： 准备好洗澡水后，可自己独立完成洗澡过程。 0 分： 在洗澡过程中需他人帮助。 A . 2 . 3 修饰
包括洗脸，刷牙、梳头、刮脸等。 5 分： 可自己独立完成。 0 分： 需他人帮助。
A . 2 . 4 穿衣
包括穿（脱）衣服、系扣子、拉拉链、穿（脱）鞋袜、系鞋带等。 10 分： 可独立完成。 5 分： 需部分帮助。
0 分： 需极大帮助或完全依赖他人。 A . 2 . 5 控制大便
10 分： 可控制大便。
5 分： 偶尔失控，或需要他人提示。 0 分： 完全失控。 A . 2 . 6 控制小便
10 分： 可控制小便。
5 分： 偶尔失控，或需要他人提示。 0 分： 完全失控，或留置导尿管。 A . 2 . 7 如厕
包括去厕所、解开衣裤、擦净、整理衣裤、冲水等过程。 10 分： 可独立完成。 5 分： 需部分帮助。
0 分： 需极大帮助或完全依赖他人。 A . 2 . 8 床椅转移
15 分： 可独立完成。 10 分： 需部分帮助。 5 分： 需极大帮助。 0 分： 完全依赖他人。 A . 2 . 9 平地行走
15 分： 可独立在平地上行走 45m 。 10 分： 需部分帮助。 5 分： 需极大帮助。 0 分： 完全依赖他人。 A . 2 . 10 上下楼梯
10 分： 可独立上下楼梯。 5 分： 需部分帮助。
0 分： 需极大帮助或完全依赖他人。
参 考 文 献
[1] 综合医院分级护理指导原则（试行） 卫生部 2009
一级护理的分级依据及护理要求篇八
《护理分级试题及答案》
分级护理试题
科室： 姓名： 得分：
一、填空题
1.分级护理依据 和 分为四个护理级别。
2.分级护理四个护理级别分别是 、 、 、 。
3.中华人民共和国卫生执行标准护理分级发布的日期是 。
4.中华人民共和国卫生执行标准护理分级实施的时间是 。
5.基础护理“六洁”是指 、 、 、 、 、 。
6.维持生命、实施抢救性治疗的重症监护患者应给予 级护理。
7.病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者应给予 级护理。
8.病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者，可确定为 级护理。
9.“中毒性休克”患者应给予 级护理。
10.患者老年痴呆各项生命指征均平稳但无正常意识及行为能力，瘫痪在床，仅自理能力一项可确定为 级护理 。
11.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者给予 级护理。
12.一级护理为每 小时巡视，观察患者病情变化。
13.二级护理为每 小时巡视，观察患者病情变化。
14.三级护理为每 小时巡视，观察患者病情变化。
15.特级护理需 观察患者病情变化，监测生命体征，准确测量并记录出入量。
16.自理能力是指在日常生活中 的行为能力。
17. Barthel指数 是对患者日常生活活动的功能状态进行测量，个体得分取决于对一系列 的测量，总分范围在 。
18.护理分级的动态调整必须结合患者 和/或 综合考虑。
19.自理能力分为 、 、 、 四个等级。
20.自理能力的评定有 、 、修饰、穿衣、 、控制小便、如厕、 、平地行走、 等10个项目。
21.Barthel评分70分，是属于 度依赖。
22.某患者从床到椅子需使用拐杖，那床椅转移项目评分应为 分。
23.Barthel评分55分，是属于 度依赖。
24.患者生活完全自理，无需依赖，Barthel评分应为 分。
25.自理能力重度依赖，分值范围应为 分。此类住院患者应给予 级护理。
26.自理能力评定项目中的“平地行走”是指 在平地行走 m。
27.如厕时，需他人搀扶、需他人帮忙冲水或整理衣裤等，此项目合理评分应为 分。
二、选择题
1.分级护理适合于（ ）
A.医院住院患者 B.医院门诊患者 C在家休养病人
2.护理分级不包括以下哪个？( ）
A.一级护理 B.二级护理 C.三级护理 D.四级护理 E.特级护理
3.患者Barthel评分35分，其自理能力的等级为（ ）。
A.无需依赖 B..轻度依赖 C.中度依赖 D.重度依赖
4.中华人民共和国卫生执行标准护理分级发布的日期是（ ）
A.2013-11-24 B.2013-11-14 C.2013-12-20 D.2012-11-14
5.中华人民共和国卫生执行标准护理分级实施的时间（ )
A.2014-05-01 B.2014-05-12 C.2014-05-10 D.2014-03-05
6.以下哪个级别在护理分级标准中不存在（ ）
A.特级护理 B.一级护理 C.二级护理 D.零级护理
7.按自理能力分级划分，患者得分90分的属于（ ）
A.无需依赖 B.中度依赖 C.重度依赖 D.轻度依赖
8.患者Barthel评分60分，其自理能力的等级为（ ）。
B.无需依赖 B..轻度依赖 C.中度依赖 D.重度依赖
9.下列哪个选项不是特级护理的内容（ ）
A.维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者；
B.自理能力重度依赖的患者；
C.各种复杂或大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者；
D.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者。
10.下列哪些不是一级护理的内容( )
A.病情趋向稳定的重症患者；
B.病情不稳定或随时可能发生变化的患者；
C.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；
D.病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者。
11.下列哪项不是二级护理的内容（ ）
A.病情不稳定或随时可能发生变化的患者；
B.病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察，且自理能力中度依赖的患者；
C.病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者；
D.病情稳定或处于康复期，且自理能力中度依赖的患者。
12..中华人民共和国卫生执行标准是根据以下哪个选项制定的（ ）
A.《医疗机构管理条例》
B.《护士条例》和《行政管理条例》
C.《《医疗机构管理条例》和《护士条例》
D.《医师法》和《护理管理办法》
13.根据Barthel指数评定细则，在进食项目中，哪种情况可得10分（ ）
A.需部分帮助 B需极大帮助或完全依赖他人
C可独立进食 D.完全依赖他人
14.根据Barthel指数评定细则，在洗澡项目中，准备好洗澡水后，可自己独立完成能得（ ）分。
A.5分 B.10分 C.0分
15.病情稳定或处于康复期，，且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者，可确定为（ ）。
A.特级护理 B.一级护理 C.二级护理 D.三级护理
16.一级护理需每（ ）巡视，观察患者病情变化。
A.3小时 B.2小时 C.1小时 D.0.5小时
17.根据Barthel指数评定细则，在上下楼梯项目中， 需部分帮助（需扶楼梯、他人搀扶，或使用拐杖等）可得（ ）分。
A.15分 B.10分 C.5分 D.0分
18.自理能力评估为无需依赖，Barthel评分可得（ ）。
A.100分 B.80分 C.55分 D.30分
19.二级护理需每（ ）巡视，观察患者病情变化。
A.3小时 B.2小时 C.1小时
20.患者自理能力分级依据项是（ )
A.应根据医生医嘱确定。
B.根据分级护理的等级来确定自理能力等级。
C.采用Barthel指数评定量表对日常生活活动进行评定，根据Barthel指数总分，确定自理能力等级。
D.根据患者病情来分级。
分级护理答案
一、填空题
1、患者病情 ，自理能力进。
2、特级护理 ， 一级护理， 二级护理 ，三级护理。
3、2013-11-14
4、2014-05-01
5、口、头发、手、足、会阴、皮肤清洁。 6、特级护理。 7、二 8、三．
9、一 10、三 11、一 12、1 ， 13、2 ， 14 、3 ， 15、 严密
16、个体照料自己 17、独立行为 ， 0～100分 18、病情 ，自理能力
19、重度依赖 ，中度依赖 ，轻度依赖 ，无需依赖。
20、 进食，洗澡 ，控制大便 ，床椅转移 ，上下楼梯
21、轻 22、10 23、中 24、100 ， 25、总分≤40 ，1
26、可独立 45 27、0。
二、选择题：
1、A 2.D 3.D 4.B 5.A 6.D 7.D 8.C 9.B 10.D 11.A
12.A 13.C 14.A 15.D 16. C 17. C 18.A 19.B 20. C .
一级护理的分级依据及护理要求篇九
《最新版护理分级标准(2014.3最新版)》
分级护理标准
2013年11月14日发布 2014年5月1日 起实施
本标准根据《医疗机构管理条例》和《护士管理条例》制定
中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会 发布
1. 范围
医院住院患者护理分级的方法、依据和实施要求。 适用于各级综合医院。其他医疗机构可参照执行。 2. 术语和定义
护理分级：患者在住院期间，医护人员根据患者病情和(或)处理能力进行评定而确定的护理级别。
自理能力：在生活中个体照料自己的行为能力。
日常生活活动：人们为了维持生存及适应生存环境而每天反复进行的、最基本的、具有共性的活动。
Barthel指数：对患者日常生活活动的功能状态进行测量，个体得分取决于对一系列独立行为的测量，总分范围在0-100。 3、护理分级
3.1 护理级别：依据患者病情和自理能力分为特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。 3.2 分级方法：
3.2.1 患者入院后应根据患者病情来重程度确定病情等级。 3.2.2 根据患者Barthel指数总分，确定自理能力的等级(见表1) 3.2.3 依据病情等级和(或)自理能力等级，确定患护理分级。 3.2.4 临床医护人员应根据患者的病情和自理能力的变化动态调整患者的护理分级。 3.3 分级依据
3.3.1 符合以下情况之一，可以确定为特级护理： a) 维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者；
b) 病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者； c) 各种复杂或大手术后、严重鐊伤或大面积烧伤的患者。 3.3.2 符合以下情况之一，可以确定为一级护理：
a) 病情趋向稳定的重症患者；
b) 病情不稳定或随时可能发生变化的患者； c) 手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者； d) 自理能力重度依赖的患者。
3.3.3 符合以下情况之一，可以确定为二级护理：
a) 病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察，且生理能力轻度依赖的患者；
b) 病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者； c) 病情稳定或处于康复期，且自理能力中度依赖的患者。 3.3.4 病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者，可确定为三级护理。 4、自理能力分级
4.1 分级依据：采用Barthel指数评定量表(见附录A)对日常生活活动进行评定，根据Barthel指数的总分，确定自理能力等级。 4.2 分级 对进食、洗澡、修饰、穿衣、控制大小便、如厕、床椅转移、平地行走、上下楼梯10个项目进行评定，将各项得分相加即为总分。根据总分，将自理能力分为重度依赖、中度依赖、轻度依赖和无需依赖四个等级(见表1) 表1 自理能力分级
5、实施要求
5.1 临床护士应根据患者的护理分级和医师制订的诊疗计划，为患者提供护理服务。
5.2 应根据患者护理分级安排具备相应能力的护士。 附录 A
• 规范性附录 Barthel 指数评定量表 A .1 Barthel指数评定量表
A.2 Barthel 指数评定细则 A.2.2 洗澡
5分：准备好洗澡水后，可自己独立完成洗澡过程。 0分：在洗澡过程中需他人帮助 A.2.3 修饰
包括洗脸、刷牙、梳头、刮脸等 5分：可自己独立完成 0分：需他人帮助 A.2.4 穿衣
包括穿(脱)衣服、系扣子、拉拉链、穿(脱)鞋袜、系鞋带等 。 10分：可独立完成 5分：需部分帮助
0分：需极大帮助或完全依赖他人。 A.2.5 控制大便 10分：可控制大便
5分：偶尔失控，或需要他人提示 0分： 完全失控 A.2.6 控制小便 10分：可控制小便
5分：偶尔失控，或需要他人提示 0分： 完全失控，或留置导尿管 A.2.7 如厕
包括去厕所、解开衣裤、擦净、整理衣裤、冲水等过程 10分：可独立完成 5分：需部分帮助
0分：需极大帮助或完全依赖他人 A.2.8 床椅转移 15分：可独立完成 10分：需总分帮助 5分：需极大帮助 0分：完全依赖他人
本文来源：http://www.guakaob.com/jianzhugongchengkaoshi/215642.html
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