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分级护理制度(附:等级护理巡视制度)
特级护理多久巡视一次(一)
分级护理制度(附:等级护理巡视制度) 目的:根据病人病情和生活自理能力,确定实施不同级别的护理,提升护理质量。 范围:全院住院病人及急诊抢救室病人皆适用。
内容:
(一)分级护理的定义
分级护理是指患者在住院期间,医护人员根据患者病情和生活自理能力,确定并实施不同级别的护理。分级护理分为四个级别:特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。我院由医生确定分级护理并以医嘱的形式下达,护理人员必须严格按照分级护理要求,落实各项专科护理和基础护理措施,确保患者护理和安全的需要。
(二)分级护理的原则
确定患者的护理级别,应当以患者病情和生活自理能力为依据,并根据患者的情况变化进行动态调整。
1.适用范围:具备以下情况之一的患者,可以确定为特级护理:
1.1病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者;
1.2重症监护患者 ;
1.3各种复杂或者大手术后的患者;
1.4严重创伤或大面积烧伤的患者;
1.5使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的患者;
1.6实施连续性肾脏替代治疗(CRRT),并需要严密监护生命体征的患者;
1.7其他有生命危险,需要严密监护生命体征的患者。
2. 适用范围:具备以下情况之一的患者,可以确定为一级护理:
2.1病情趋向稳定的重症患者;
2.2手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者;
2.3生活完全不能自理且病情不稳定的患者;
2.4生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者。
3. 适用范围:具备以下情况之一的患者,可以确定为二级护理:
3.1病情稳定,仍需卧床的患者;
3.2生活部分自理的患者 。
4. 适用范围:具备以下情况之一的患者,可以确定为三级护理:
4.1生活完全自理且病情稳定的患者;
4.2生活完全自理且处于康复期的患者 。
(三)分级护理要点
护士应当遵守临床护理技术规范和疾病护理常规,并根据患者的护理级别和医师制订的诊疗计划,按照护理程序开展护理工作。护士在工作中应当关心和爱护患者,按要求巡视病房,发现患者病情变化、患者有需求或患者有疑问时,应当及时与医师或其他医护人员沟通及时处理。
1.在分级护理中护士实施的主要护理工作 :
1.1密切观察患者的生命体征和病情变化 ;
1.2正确实施治疗、给药及护理措施;
1.3根据患者病情和生活自理能力提供照顾和帮助;提供护理相关的健康指导 。
2.特级护理患者护理要点:【特级护理多久巡视一次】
2.1严密观察患者病情变化,监测生命体征;
2.2根据医嘱,正确实施治疗、给药措施,并观察反应;
2.3根据医嘱,准确测量出入量;
2.4根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全护理、心理护理等;
2.5保持患者的舒适和功能体位;
2.6做好床旁交接班。
2.7提供护理相关的健康指导 。
3.一级护理患者护理要点 :
3.1每小时巡视患者,观察患者病情变化、心理反应;
3.2根据患者病情,测量生命体征;
3.3根据医嘱,正确实施治疗、给药措施,并观察反应;
3.4根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全护理、心理护理等;
3.5提供护理相关的健康指导。
3.6做好床旁交接班。
4.二级护理患者护理要点 :
4.1每2小时巡视患者,观察患者病情变化、心理反应;
4.2根据患者病情,测量生命体征;
4.3根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;
4.4根据患者病情,正确实施各项护理措施;
4.5提供护理相关的健康指导。
5.三级护理患者护理要点:
5.1每3小时巡视患者,观察患者病情变化;
5.2根据患者病情,测量生命体征;
5.3根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;
5.4提供护理相关的健康指导。
附:等级护理巡视制度
为进一步规范等级护理工作行为,提高护理服务质量和病人对护理服务的满意度,护理部结合卫生部卫医政发[2009]49号文件关于《综合医院分级护理指导原则》精神,参照《浙江省护理管理与临床护理技术规范》中分级护理制度内涵,特制定等级护理巡视制度。目的是进一步提高临床护士主动服务意识,按要求及时巡视病房,加强病情观察,及时发现问题,及时处理,保证护理质量,保障患者安全。根据患者病情和生活自理能力情况,依照医嘱护理级别,特制定如下巡视制度。
1.一级护理
(1) 设立“一级护理巡视卡”,要求当班护士每小时巡视患者,并在巡视卡上记
录签名。
(2) 做到责任到人,具体班次落实如下:上、下午由责任护士负责,中午由
7-3班负责,晚上则分别由前、后夜班落实巡视制度。
(3) 巡视内容包括:按要求测量生命体征;根据医嘱实施治疗、给药措施;做
好专科护理、基础护理、心理护理、安全护理;提供相关健康指导。
2.二级护理
(1)按要求每2小时巡视患者一次。
(2)具体班次落实同一级护理。时间安排除各班次之间相互交接班固定的一次巡视外,其它时间由当班者根据病情而定,确保每2小时一次的巡视落实到位并
记录。
(3)巡视内容包括:按要求观察病情,必要时测生命体征;根据医嘱实施相应治疗及护理;提供相关健康指导。
护士分级护理巡视观察内容
特级护理多久巡视一次(二)
护士分级护理巡视观察内容
一级护理:
对重症患者,各种手术后需严格卧床休息的患者;病情相对稳定,生活不能自理的患者;生活部分自理,但病情随时可能发生变化的患者实施的护理称一级护理。
【护理行为】给予;帮助
巡视要求:
1、每小时巡视一次患者。
2、巡视需观察的内容:
(1)意识,病情变化情况。
(2)有心电监护时观察各项参数的变化(生命体征)。
(3)各种管路及治疗性管道(静脉点滴,胸腔闭式引流管,胃管,尿管,颈内静脉穿刺管,锁穿管,picc置管,套管针及伤口引流管等)的固定、引流及畅通情况。
(4)出入量(胸引、胃引、尿量、伤口引流等):颜色、性质及量。
(5)伤口情况:敷料、胸带及是否疼痛?性质?
(6)医嘱执行及完成情况:服药、治疗(雾化吸入给药、静脉用药、术前准备等)及观察用药后的反应。
(7)基础护理落实到位情况:“六洁”、卧位、翻身及肢体功能活动等。
(8)护理计划和护理措施落实情况:呼吸功能恢复情况;有效
咳痰、咳嗽效果;各项检查及健康指导、心理问题。
(9)并发症及护理安全预防措施落实情况:床档(约束)防患者坠床,氧气,仪器设备安全。
(10)根据患者病情及需要做相关健康指导。
(11)给予或帮助生活不能自理的患者完成生活护理:床上翻身,拍背,洗漱等。
(12)倾听患者不适主诉,满足基本需求。
(13)床单位及环境:床上、床下、窗台、床头桌、卫生间、医疗垃圾分类及家属陪住等。
二级护理:
对病情相对稳定,需限制活动的患者;年老体弱行动不便的患者;生活部分自理的患者所实施的护理称二级护理。
【护理行为】帮助;协助
巡视要求:
1、每2小时巡视一次患者。护理行为是:帮助、协助和指导。
2、巡视时需观察的内容:
(1)病情变化情况。
(2)各种插管及治疗性管道(静脉点滴,胸腔闭式引流管,胃管,尿管,颈内静脉穿刺管,锁穿管,picc置管,套管针及伤口引流管等)的固定、引流及畅通情况。
(3)督促患者按时服药、观察治疗完成情况及反应(雾化吸入给药,静脉用药,术前准备等。
(4)并发症及护理安全预防措施到位情况:老年患者防坠床、防跌倒等。【特级护理多久巡视一次】
(5)基础及专科护理措施落实到位情况:检查患者“六洁”,督促患者肢体功能锻炼,术前、术后呼吸功能锻炼等。
(6)护理计划及措施落实情况:各项检查及健康指导、心理问题等。
(7)医嘱的完成情况:各种检查和治疗。
(8)在巡视过程中随时做健康指导,并且协助患者完成生活护理。
(9)倾听患者不适主诉,满足基本需求。
(10)床单位及环境:床上、床下、窗台、床头桌、卫生间、医疗垃圾分类及家属陪住等。
三级护理
对病情相对稳定,生活能自理的患者所实施的护理称三级护理。
【护理行为】协助;指导
巡视要求:
1、每3小时巡视一次患者。护理行为是:协助和指导。
2、巡视时需观察的内容:
(1)患者各项检查和治疗完成情况。
(2)肢体功能锻炼情况。
(3)“六洁”完成情况。
(4)患者心理状况。
(5)护理安全预防措施到位情况:用电安全等。
(6)健康指导,并且指导患者完成生活护理。【特级护理多久巡视一次】
(7)倾听患者不适主诉,满足基本需求。
(8)床单位及环境:床上、床下、窗台、床头桌、卫生间、医疗垃圾分类及家属陪住等。
特级护理一级护理质量标准
特级护理多久巡视一次(三)
特级护理一级护理质量标准
(一)特级护理质量标准
1、24小时专人床边守护,严密观察病情变化。
2、备好急救药品及器材,随时准备抢救。
3、按护理常规认真落实各项护理措施,记录客观、真实、完整、及时、准确。
4、正确执行医嘱。
5、加强基础护理,严防并发症,确保病人安全。
6、特护合格率)95%。
(二)一级护理质量标准
1、按等级护理要求定时巡视,严密观察病情变化,及时发现,及时处理,认真执行交接班制度。
2、正确及时执行医嘱,完成各项治疗。
3、按护理常规,认真落实各项护理措施并记录。
4、落实基础护理质量标准,意识障碍患者必须专人陪护,必要时加护栏。
5、掌握患者一般情况及病情,包括床号、姓名、诊断、病情、饮食、治疗、护理、心理、检查结果。
6、一级护理合格率≥95%。
分级护理分别为:1、特级护理 2、一级护理 3、二级护理 4、三级护理 护理内容即要求为:
特级护理:1、住抢救室,设专人昼夜护理,严密观察病情变化,随时准备抢救。
2、制定周密的护理计划,写好危重病员护理记录,详细观察病员的体温、脉搏、呼吸、血压,记出入量及各项护理内容,根据病员的各种特征、先兆症状,不断提出和实施各项护理措施。
3、床头卡为绿色三角标记
一级护理:1、严格卧床休息,一般生活需要均由护理人员协助完成。
2、每30分钟巡视病员一次,严密观察病情变化及各引流管通常情况。
3、观察特殊用药的疗效及反应,注意调节输液速度。
4、注意病员的心理情况,了解病员的心理状态,心理护理。
5、认真做好基础护理,保证病室清洁整齐,空气新鲜,无菌操作规程,防止交叉感染,
6、注意饮食治疗
7、必要时制定计划护理及填写重症护理记录单。
8、床头卡为红色三角标记
二级护理:1、卧床休息,根据病情可在床上坐起或床边活动。
2、每1—2小时巡视一次,注意观察病情、用药后反应及效果。
3、做好基础护理,协助翻身、功能锻炼,加强空腔护理及皮肤护理,防止并发症。
4、床头卡为兰色三角
三级护理:1、每日巡视病房2—3次
2、病员可以下床活动生活可自理
3、每日测体温、脉搏两次,了解病员心理、身体康复等情况
4、督促遵守院规,勿过劳。注意饮食,按时治疗,进行卫生处理。
分级护理制度
特级护理多久巡视一次(四)
[篇一:分级护理制度]
医护人员根据患者病情和生活自理能力,确定并实施不同级别的护理,并根据患者的情况变化进行动态调整。
分级护理分为四个级别:特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。(标记:一级护理为红色、二级护理为绿色、三级护理可不设标记)
(1)特级护理
1)具备以下情况之一的患者,可以确定为特级护理:
①病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者;
②重症监护患者;
③各种复杂或者大手术后的患者;
④严重创伤或大面积烧伤的患者;
⑤使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的患者;
⑥实施连续性肾脏替代治疗(crrt),并需要严密监护生命体征的患者;
⑦其他有生命危险,需要严密监护生命体征的患者。
2)护理要点:
①严密观察患者病情变化,监测生命体征;
②根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;
③根据医嘱,准确测量出入量;
④根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施;
⑤保持患者的舒适和功能体位;
⑥实施床旁交接班。分级护理制度。
(2)一级护理
1)具备以下情况之一的患者,可以确定为一级护理:
①病情趋向稳定的重症患者;
②手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者;
③生活完全不能自理且病情不稳定的患者;
④生活部分自理,,需要严密观察和加强照顾。特护的都是重危病人,但重危病人不一定都要特护。特护派专门护士昼夜守护,有时需把病人搬入抢救室或监护室。按照特护计划,定时测量体温、脉搏、呼吸、血压,密切观察病情,记录饮食和排出物的量,进行基础护理和生活护理,翻身按摩等。特护的收费比较高,上级有收费标准,自费病人应考虑自己的负担能力。
2、一级护理用粉红色标记,表示重点护理,但不派专人守护。对绝大多数重危病人来说,这就算是高等级的护理。按规定,对一级护理的病人,护士每隔15-30分钟巡视1次,既了解病情和治疗情况,又帮助饮食起居。根据病情需要帮助病人更换体位、擦澡、洗头、剪指(趾)甲等。
3、二级护理用蓝色标记,表示病情无危险性,适于病情稳定的重症恢复期病人,或年老体弱、生活不能完全自理、不宜多活动的病人。对二级护理病人,规定每1-2小时巡视1次。在这之间,如病情有变化或有特殊需要,病人可用呼唤电铃呼叫医生护士。
4、三级护理是普通护理,不作标记。对这个护理级别的轻病人,护士每3-4小时巡视1次。
[篇四:内分泌科分级护理制度]
(一)特级护理:
1、适应对象:病情危重,随时可能发生病情变化,需要进行抢救的患者,重症监护患者,重症糖尿病使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的患者,昏迷,严重低钾血症,垂体危象的患者。
2、护理要求:
(1)专人护理,将患者安置到抢救室。
(2)严密观察病情变化和生命体征,做好交接班及危重患者护理记录。
(3)准备抢救仪器和抢救药物。
(4)及时执行医嘱,落实各项治疗措施。
(5)满足患者基本生活需要,使患者清洁舒适。
1、每日落实晨晚间护理,保持床单位,衣裤清洁,干燥,及时清洁面部,口腔,头发,皮肤,会阴,足部等,使病人舒适,酌情修剪指甲。
2、协助患者翻身,床上移动,落实压仓预防及护理。
3、做好失禁护理,协助患者床上使用便器,留置尿管患者每日尿道口消毒2次。
4、协助患者进食,饮水(进食者除外)。
(二)一级护理
1、适应对象:病情趋向稳定的钟正南患者,治疗期间需要严格卧床的患者,生活完全不能自理且病情不稳定的患者,糖尿病酮症酸中毒,低钾血症,甲减粘液性水肿,甲亢危象前期。
2、护理要求:
(1)每小时巡视病人一次,密切观察病情变化。
(2)根据病情测量生命体征,如有异常及时通知医生。
(3)根据医嘱实施治疗给药措施,指导专科用药,观察用药的滴速及药物反应,病人的主诉
(4)加强基础护理,临证施护及专科护理。
1、保持病室安静,温度适宜
2、保持床单位清洁
3、做好口腔护理,会阴护理,皮肤护理及足部护理
4、保证病人安全,加用床挡
5、根据病情准确记录出入量
6、加强与病人的思想交流,减轻心理负担
(5)提供疾病的健康指导:
1、休息与卧位应根据不同疾病进行具体护理,轻者休息或卧床休息,危重或做特殊检查者绝对卧床休息。
2、根据不同疾病给予各种治疗饮食并嘱病人遵守膳食原则
3、要求向病人作必要的解释取得合作,以保证试验过程和标本采集准确无误。
4、危象病人应绝对卧床休息,设专人护理,保持环境安静,避免声光等不良刺激
5、根据病种及病情向病人及家属进行健康教育
(三)二级护理
1、适应对象:病情稳定,仍需要卧床的患者,生活部分自理的患者,如,单纯糖尿病血糖下降不稳定,甲亢低钾周期性麻痹患者。通风急性期。
2、护理要求:
(1)每2小时巡视患者一次,观察患者病情变化
(2)根据病情测量生命体征,观察自觉症状,如有异常及时通知医师
(3)根据医嘱正确实施治疗给药措施,指导专科用药,观察用药后的反应
(4)加强基础和专科护理
1、保持床单位整洁,做好各项宜教
2、做好会阴护理,足部护理,皮肤护理
3、根据病情给予适当的运动指导
(5)对患者提供与疾病相关的健康指导
1、根据病种及病情向病人及家属进行饮食指导
2、根据病种及病情为患者制定简单的运动计划
3、为患者提供相关的保健知识
(三)三级护理
1、适应对象:生活完全自理并且病情稳定的患者,生活完全自理并且处于康复期的患者。如,糖尿病控制稳定的患者,亚甲炎,甲亢,糖耐量异常,血脂异常。
2、护理要求:
(1)每3小时巡视患者,观察患者病情变化
(2)根据患者病情测量生命体征
(3)根据医嘱,正确实施治疗及给药措施
(4)指导患者采取措施预防跌倒
(5)提供护理相关的健康指导及功能锻炼
(6)定时通风,保持病室空气清新及环境清洁
优质护理服务心得
特级护理多久巡视一次(五)
[篇一:骨科医院“优质护理服务”活动心得体会]
导读:创建活动离不开全科医护人员的大力支持。创建活动不仅得到科主任和医生的全面支持,还与不断转变护理服务理念的全科护士的支持密不可分。医生为病人精心治疗,护士为患者实施基础护理,进行生活照顾,能通过掌握专业知识对病人病情开展有效护理工作,牢记安全和生活护理同等的重要,把心理护理和康复指导也渗透在对患者无微不至的关怀和照料中,不断改进落后的服务流程,提倡全程优质的护理服务。
骨科作为全院首批试点的重点科室,全体护理人员率先行动起来,以饱满的服务热情,投入到“优质护理服务”活动中。优质护理服务心得。
活动开展以来,大力倡导细节服务,科室护理工作呈现出崭新面貌,护理工作更加细致,
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