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乡镇卫生院护理发展现状
关键词 卫生院 护理现状
现 状
护理人员严重短缺:我区共有个乡镇卫生院各卫生院人员多少不一但护士配置极少。除极少数中心卫生院有为数不多的～名护理人员外一部分卫生院只有1～名在编护士而大部分处于偏远地区的卫生院甚至无在编护士;笔者走过的8家卫生院共有专技人员约15人在编护士人且仅有的这些在编护士只有7%在护理岗位。其余在医技岗位或者转行。
护士劳动量大、工作时间长:随着农村新型合作医疗的普及住院病人剧增护士不仅要完成病人的各项护理工作外还要兼职其他工作。如1家中心卫生院共有护士6人其中在岗的名护士1天除要完成住院及门诊约多名患者的治疗护理外还负责间病房、治疗室、手术室的清洁卫生全院的消毒供应手术室及全院敷料和所有病房被褥的清洗工作等;而某院仅有的1名护士除负责完成1天～位患者的护理外还兼职全院的化验及妇幼专干的工作。护士劳动量繁重上班人员常常要小时连续工作生活无规律吃住均在医院1个月只有6天的法定假日或者更少。护士身心疲惫、精神极差。
护理服务质量低下、不能满足患者的需要:由于护士人力不足护理工作只忙于简单的打针、输液根本无法完成对病人的整体护理甚至连基本生命体征的观察也无暇顾及;急诊急救工作更是不规范各医院对抢救药品及仪器的管理不规范。如抢救药品缺乏无查对与登记
海南区乡镇卫生院状况调研报告
党的十七大提出，确保到2020年实现“人人享有基本医疗卫生服务”的目标，明确“要坚持公共医疗卫生的公益性质，坚持预防为主、以农村为重点”的卫生工作方针，明确卫生事业为人民健康服务的方向。乡镇卫生院是农村卫生服务体系建设的重要环节。为了全面摸清我区乡镇卫生院的现状，了解存在问题和制约卫生院发展的因素，我们采用发放表格、召开座谈会、查看相关资料和实地了解等形式，对乡镇卫生院基本情况进行了调查。现将调查情况综述如下。
一、乡镇卫生院机构设置
乡镇卫生院共有3家，公务素镇、巴音陶亥镇、拉僧庙镇各有一家卫生院。一般卫生院分三个组，即医疗组、防保组和妇幼组，其他为附属科室，包括药房、检验检查、后勤等科室。
二、乡镇卫生院人员结构
（一）乡镇卫生院核定编制69名，实有在职在编在岗54人，乡镇卫生院存在缺编问题 。卫生院人员结构主要分为三类，第一类是取得上岗执业资格的卫生技术人员，有44人，占现有人员总数的81.4 %，其中含执业医师、，妇幼保健人员、注册护士、药剂人员、检验人员；第二类是未取得执业资格的卫生技术人员，有5人，占人员总数的9%；第三类是其他技术人员（含后勤服务人员）5人，占人员总数的9 %，。 编外
分为医务人员和非医务人员两类28人。编外医务人员19人，多数是近几年聘用的大中专毕业生，近几年通过参加全国执业资格考试取得资格证（含考试合格正在办理中）有5人，编外非医务人员9人。
三、乡镇卫生院业务用房和设备设施情况。卫生院业务用房共2569平方米。 现有医疗专用设备： x光机3台，黑白B超3台，心电图机3台，全自动膜式洗胃机3台，尿液分析仪3台，半自动生化分析仪3台，血球计数仪3台，监护仪1台，手术床2张，图象记录仪1台，血细胞分析仪1台，麻醉呼吸机2台，无影灯2台。
四、乡镇卫生院运作情况
三镇卫生院服务人口106994人，年门诊量89590人次，年住院量1093人次，防保服务人口106994人。
业务状况较好的是巴音陶亥镇卫生院，其妇产科和内儿科是该卫生院主要科室。卫生院业务状况大体上能正常运作；但不能按时足额发放工资。
五、乡镇卫生院存在问题
（一）卫生技术人员缺额大，无执业证上岗证人员较多，有时存在难以安排值班状况。可以说卫生院医疗技术人才缺乏已成为我区卫生院发展的瓶颈。
（二）医疗服务水平不高。医生医疗技术水平不高，保证不了服务区内群众“有病不出镇”，远远满足不了乡镇群众
医疗的需要。由于技术水平不高，业务状况往往是门可罗雀，与上级医院人满为患形成鲜明对比。
（三）以药养医的环境仍然存在，卫生院在公益性和市场性之间徘徊不定。存在卫生院自己养活不了自己的形象，工资的不足部分靠政府补贴。
（四）继续教育工作力度不够大。在职人员培训比例不高。参加各种培训的比例过低，时间不长，继续医学教育缺乏经费支持和统筹安排。
（五）医疗工作压力大。乡镇卫生院存在着诊疗水平有限，急救设备设施简陋、管理不严操作不规范等因素，稍有疏忽，就发现医疗事故。只要一出医疗问题，医疗业务一落千丈。 （ 六）房屋、设备简陋，诊疗病人大部分还靠听诊器、体温计、血压计，而相应辅助科室形同虚设，不能满足群众的医疗需求，严重影响当地的卫生事业发展。
（八）公共卫生投入不足。乡镇卫生院承担广大百姓的预防保健，完全属于公益性质，在开展预防保健这项工作时，需要投入大量的人力、物力。
五、乡镇卫生院存在问题的主要原因
（一）财政对乡镇卫生院的的投入不足。以药养医的体制和房屋、设备简陋是投入不足的主要原因。
（二）卫生院人员缺额大的主要原因是招聘实用人才难，吸引力不强。乡镇卫生院的不利因素，一是在农村、矿区工
作的环境较差，二是收入较低，三是医疗技术水平难于提高。
（三）缺乏具有执业资格人员主要有三种原因，一是落实知识分子政策时，政策性照顾安排家属子女中大部分是非卫生技术人员，二是执业医师法的出台实施使一部分人员不符合条件参加执业医师资格和护士资格考试，部分人员多次参加考试不合格。三是卫生院校毕业生毕业时，能领取学历证书，但不能领取执业资格证书，毕业上岗一年后才可以参加执业资格考试。与师范类毕业生毕业时毕业证和教师资格证书同时发放反差太大。
（四）卫生院的医疗业务性质存在风险。由于医术水平有限，影响诊断和治疗，如有医疗问题，在群众中造成较大的负面影响，业务上一落千丈，几年都难于恢复名誉，恢复到正常业务。【乡镇卫生院发展现状】
六、关于加快发展乡镇卫生院的建议
（一）逐步配强配齐卫生技术人员，保证老百姓“有病不出镇”。每年通过向社会上招考具有执业资格的卫生技术人员。建立健全人才吸引机制。实行优惠政策，吸引大学本科以上毕业生到乡镇卫生院工作。创造良好条件，使高学历医疗卫生专业人才“下得去，留得住，用得上”。
（二）逐步加大财政投入力度，使乡镇卫生院从自食其力以药养医转到政府养医。贯彻落实党的卫生工作方针，贯彻落实党的十七大精神“要坚持公共医疗卫生的公益性质”，
“坚持以农村为重点”，“强化政府责任和投入”， 逐步改造乡镇卫生院业务用房，逐步购置、更新设备设施。
（三）逐步推进乡镇卫生院管理体制改革。根据区域卫生规划，按功能将乡镇卫生院明确划分为中心卫生院和一般卫生院。加强乡镇卫生院编制管理。按照精简、高效的原则，根据服务人口、工作项目等因素，合理核定乡镇卫生院编制，规范乡镇卫生院科室设置和岗位设置。严格准入条件，禁止非卫生技术人员进入卫生技术岗位。对不符合执业资格人员，要逐步分流、清退。
（四）加强乡镇卫生院服务能力建设
加强公共卫生服务能力建设。按照国家确定的农村公共卫生基本项目，卫生院设置防保机构，配置专门人员，承担区域内公共卫生工作。加强基本医疗服务能力建设。规范卫生院基本医疗服务项目和诊疗行为，为农民、矿工提供能为常见病、多发病、地方病等诊治服务。
（五）完善卫生院人员继续教育制度，加强业务知识和技能培训。
为贯彻落实党的卫生工作方针，坚持卫生事业为人民健康服务的方向，实现“人人享有基本医疗卫生服务”的目标，愿全社会都关心和支持卫生事业发展，尊重医学科学，共建健康和谐的医患关系，积极推动医疗卫生事业与经济社会建设协调发展。
文章标题：乡镇级卫生院建设的现状存在问题及对策一、基本情况
我市乡镇卫生院17所，卫生系统现有医疗机构总共27个，在职人员557人，其中卫技人员441人。固定资产3555万元，业务用房面积32424平方米，专用设备总值978万元，其中万元以上设备154万元。年诊疗人次34万人次，收治病人15673万人次，业务总收入4398万元，约占全市的21.7。
二、主要存在问题及困难
(一)基础设施差：主要体现在医疗用房严重不足和医疗设备陈旧简陋。由于历年来卫生事业经费投入不足，卫生院底子薄，无法投入更多的资金搞基础设施建设和及时更新医疗设备，致使部份卫生院业务用房严重不足，医疗设备陈旧简陋，乡镇卫生院平均专业设备总值不足60万元，其中万元以上专业设备不足10万元。河、石望、马水等卫生院至今仍未能配备如B超、心电图、血球计数仪、尿十项分析仪、洗胃机等最基本的医疗设备。陂面、河口、永宁卫生院的检验室只能开展三大常规检验，大部分医疗设备都已陈旧过期。全市17所卫生院中仍有5所未配备救护车。医疗用房严重不足，河卫生院、马水卫生院只有750平方米，石望卫生院只有800平方米，双滘卫生院1300平方米，永宁卫生院1342平方米，松柏卫生院1480平方米，已不能适应医疗业务发展的需求。更需指出的是全市卫生院至今仍有1万多平方米危房，约占业务用房30。
(二)队伍人员结构不合理，整体素质低。据统计，441名乡镇卫生院卫生技术人员中，本科学历5人，占1.1；大专85人，占19.27；中专179人，占40.5；高中及高中以下人员172人，占39。从职称上看，高级职称5人，中级职称71人，初级职称361人，分别占卫技人员人数的1.1，15.8和79.5，边远山区及镇域经济较差的卫生院情况更令人堪忧，河口、马水、永宁、双滘、石望、河等卫生院卫技队伍中最高职称只有医师(初级职称)，放射、检验科目大部分人员都是无学历的“半路出家人”。中高级卫医技人员缺乏，医疗质量难以保证，很难吸引更多的病人就诊。
(三)业务发展不平衡，由于卫生院卫技队伍结构差别很大，卫生院之间业务发展极不平衡。目前，春湾、合水、潭水、八甲、三甲、双滘、圭岗、岗美、松柏等9所卫生院可靠本院技术力量独立开展普外、骨科、剖腹产手术及内科危重症病人诊治，永宁、河口卫生院只能开展简单的普外手术(如疝气、阑尾炎、胃穿孔修补手术)，其余6所卫生院仅靠本院医疗技术力量不能独立开展普外手术。另外，由于近年来忽略了卫生院中医药队伍建设，目前本市只有春湾、合水、潭水三间卫生院能开展中医医疗业务。2015年全市乡镇卫生院业务收入超过300万元的有春湾、合水、潭水、岗美、八甲等5所卫生院，200-299万元有圭岗、松柏、三甲等3所卫生院，100-199万元有附城、双滘、河口、永宁等4所卫生院。年收入低于100万元的有陂面、石望、河、马水、春城等5所卫生院。各卫生院年业务收入的不平衡加重了卫技人才队伍的结构差异，进一步加大了不同卫生院之间的医务人员的收入和待遇差异，造成“恶性循环”。
(四)部分卫生院管理水平不高，管理机制滞后，不能适应新形势的需要。据调查，我市卫生院院长都是从临床医务人员选拔出来，未接受管理知识培训，不熟悉管理工作，缺乏经营理念和办法，难以调动职工积极性，导致部份卫生院管理紊乱，甚至有跨执业范围的现象，存在很大的医疗安全隐患。
三、几点建议：
(一)采取各种办法，稳定农村卫技人员队伍，提高队伍素质。
1、采取倾斜政策，政府每年拨出一定的专项经费用于乡镇卫生院卫技人员的业务培训，培养技术带头人。
2、严格卫技人员准入制度，临床医生进入镇级卫生院原则上要大专以上学历，可采取考试考核办法招聘大专以上毕业生到乡镇卫生院工作。
3、加强乡镇卫生院卫技人员培训，立足本市二级医疗机构，充分发挥市人民医院、中医院的龙头作用，实行定向多层次培训，切实提高农村卫技人员业务水平，推进整体素质提高。
(二)强化政府责任，加大对乡镇卫生院建设的投入。乡镇卫生院建设，应适应现在农村经济的发展，适应农民医疗卫生的需求，不应该是医院每所齐头并进的建设，而应根据当地经济发展水平，农民医疗卫生需求和承受能力，并顾及周边医疗卫生资源状况，分别重点地区和一般地区，确定侧重项目，配套项目，或完善其功能，或调整其功能，或侧重强化其某方面功能，以提高乡镇卫生院乃至整个农村卫生工作的功能。
1、把握“两基”方向。卫生院的功能是基本预防保健和基本医疗服务，不能把卫生院办成医院。
2、适应小城镇发展，办好中心卫生院(一个地区的医
——某乡镇片区经济发展的思索
摘要：以科学发展观为指导，按照“五个统筹”的要求，结合某乡镇片区的实际，不断探索促进全面、协调、可持续发展的新思路和新途径，推进欠发达乡镇经济发展，破解“三农”问题。
关键词：科学发展观“三农”问题经济发展
某乡镇片区位于某某市西部山区，区域面积260.7平方公里，下辖八个乡镇，161个村居，13万余人。近年来，某乡镇片区以工艺品制造、皮革加工、农产品深加工、无纺布制造等为支柱产业，取得了一定的成绩，为片区经济的可持续发展和建设更高水平的小康社会打下了坚实的基础。但某乡镇片区由于自然、历史和现实的多种原因，经济发展明显滞后于市平原发达地区，经济总量不到全市的5%，发展的不平衡问题，已我市实现现代化目标的一个瓶颈，也使我们深刻认识到，牢固树立和认真落实科学发展观对于某乡镇片区具有重要的现实意义。【乡镇卫生院发展现状】
一、片区经济发展的现状
某乡镇片区近几年的经济和社会发展有了长足的进步，基础设施得到一定的改善，群众的生活水平有了提高。2015年全片区实现国民生产总值10亿元，比上年增长30.8%，其中工业总产值6.47亿元，农业总产值1.70亿元，第三产业总产值1.84亿元，分别同比增长44.9%、4.3%、19.4%。农民人均纯收入3613元，同比增长10.8%。
1、基础设施建设有所加强改善生存和发展条件是欠发达乡镇脱贫致富的基础，也是推进区域协作的必要条件。近年来，片区加大投入力度，完成了一批事关欠发达乡镇经济社会发展的重点骨干工程，如小流域综合治理和交通道路建设，仅去年片区八个乡镇就有29个村的水泥路、机耕路相继完工，为片区人民创造了一个优美的生产和生活环境。
2、特色效益农业积极发展。近年来，某乡镇片区积极发挥山地资源多、生态环境好的比较优势，按照市场需求，大力发展特色种养业和绿色经济，涌现了鹿木乡马蹄笋、鹿木乡山药、永安乡西瓜、金川乡药材、芳庄乡毛竹、某乡镇镇优质米、某乡镇镇牧草等7个千亩以上的特色农业基地。
3、下山脱贫步伐逐渐加快。片区各乡镇按照“搬得下，稳得住，富得起”的要求，把中心村建设与下山脱贫结合起来，把就地脱贫与异地脱贫、集中搬迁与分散搬迁结合起来，加快了下山脱贫的步伐。一个扶贫移民社区座落在某乡镇镇，规划用地面积100亩，总建筑面积47000平方米，建房232间，预计可解决386户困难户的住房问题。
4、政策扶持力度逐步加大。市政府加大对欠发达乡镇的资金支持、用地优惠、规费减免，为欠发达乡镇经济社会的发展提供了强有力的政策保障。市级挂钩扶贫单位也利用各自的优势，在确定思路、选择项目、落实资金等方面为欠发达乡镇做了大量卓有成效的工作。
二、片区经济发展存在的问题
1、基础建设阻碍资源流通。基础设施的落后，已经严重阻碍了片区经济的发展和全市现代化建设的步伐。全片区通向外面公路目前只有瑞枫公路和瓯湖公路两条，而且等级低，已不能适应人们日益增长的对外交流，各乡镇道路建设并不完善，有些主要道路破坏严重，近三分之一的村庄没有通村公路，给村民生活带来很大的不便。农田水利等基础设施配套不完善，防汛抗旱能力差。有些学校配套设施很差，远远跟不上要求。乡级卫生院设施落后，医护人员技术水平普遍较低，群众看病比较困难。
2、山区地形制约经济结构。片区经济主要以农业为主，工业为辅，旅游业非常薄弱。受山区地形的限制，各个产业都存在发展的缺陷。围绕农业增效、农民增收的目标，积极发展特产农业。经过多年的发展，片区内各乡镇虽都拥有了一定规模的特产农业，但农业的产业化程度还是很低，只有6家不具规模的农业龙头企业，高度分散的农户是农产品市场的主体。销售方式也以农户自销为主，没有形成一个统一的销售网络，从而不能及时的把收成变为收入。由于各农户必须各自抵御市场风险和自然风险，经常出现农民增产不增收的情况，极大地破坏了农民扩大生产的积极性，阻碍了特产农业的进一步发展。某乡镇片区工业主要以工艺品制造和皮革加工行业为主，虽然地域面积
乡镇卫生院年终工作总结
一年来在各级政府及上级主管部门的正确领导下，在镇党委政府的重视支持下，全院职工共同协作、奋力拼搏圆满完成了各项工作任务，现总结如下：
1、严格执行医改政策，加强一体化管理，完善基药配送制度。
2015年4月1日起我院配备的所有药品均实行零差率销售，13家集体村卫生室于2015年6月24日起全部实施了国家基本药物制度，实行零差价销售。并配备专人对全镇村卫生室药品统一采购，统一配送、统一价格，统一结算、统一考核管理，做到所购药品及时公示。实行"零差价"后，卫生院和村卫生室杜绝了以药养医和大处方，门诊次均药费下降。确保了全镇药品价格统一和用药安全。
卫生院每月组织一次乡村医生培训，提高乡村医生服务能力和水平。每季度组织专人，对全镇村级卫生工作进行督导，督导重点是药品零差价政策执行及落实情况，合作医疗工作、乡村卫生服务一体化工作、基本公共卫生服务工作开展情况。针对督导中发现的问题和不足，及时给予现场指导。通过督导工作，提高了村级卫生人员工作能力，增强了村级卫生服务水平。
二、顺利完成本年度公共卫生工作任务
（一）健康教育
1-9月份制作宣传栏9期，举办4期健康咨询活动、9期健康知识讲座，播放了高血压、糖尿病防治、老年人合理用药等音像资料，发放多种宣传资料每种2000余份。
通过以上多种形式的健康知识讲座，老百姓的健康意识有所提高，对生活习惯、防病意识得到了提升。
（二）健康档案工作
2015年1-9月份辖区居民总数20889人，累计建立健康档案20158人，电子录入20386人，建档率97.6%。其中65岁以上老年人1969人、糖尿病150例、高血压810例、重症精神病19例按要求管理。4月份开始积极为全镇65岁以上老年人进行健康体检，体检项目包括：生命体征、体格检查、B超、血糖等。截至目前，共体检400余人。
（三）妇幼保健
1、1-9月份出生数共计***人。
2、产妇总数为***人；其中建卡人数为***人，建卡率达***℅；产前检查人数为***人，检查率达***℅；
3、产后访视数为***人，访视率达***℅；产妇系统管理数为人，管理率达***℅；住院分娩数为***人，分娩率达***℅；无剖宫产孕妇，全年无高危孕产妇及孕产妇死亡案例，无其它孕产妇内科合并症；无新生儿破伤风发病数。
4、7岁以下儿童保健工作情况∶
①新生儿访视数***人。
②儿童数∶7岁以下为***人；5岁以下为***人；3岁以下为***人。
③3岁以下儿童死亡*例，新生儿死亡*例。
④妇女病普查情况：应查人数***人，实查人数***人，检查率*.**%,查出妇女病人数***人，患病率**.*%。
（四）预防接种工作
1、1-9月份我院儿童计划免疫的冷链运转工作运转9次，并按时认真上报各类报表，加强冷链管理和儿童预防接种信息化管理，明确专人负责，严格按照相关要求完成工作。
2、为辖区0-6岁儿童免费接种一类疫苗并建卡、建册，接种率达**%，做到了儿童基础免疫接种率达100%，扩免疫苗接种率达90%以上，卡证符合率100%，新生儿乙肝疫苗接种率达100%。
3、今年4月份为690名学生进行了麻腮风疫苗的免费紧急接种工作，并陆续完成了乙肝疫苗补种、入学入托查漏补种工作及脊灰、乙脑疫苗的强化工作。
（五）传染病防治和处理工作
1、1-9月份发现、登记并报告传染病**例，其中：流行性腮腺炎*例；水痘*例
2、对全镇结核病人做到每月随访，登记造册，指导督促他们按时按量服药，监测他们服药后的不良反应。
3、在艾滋病防治方面：我院采用孕妇孕检的方式，为每个孕产妇进行艾滋病检测，共检测115人。
4、积极配合做好包虫病防治工作（1000余人次），并按要求认真做好各项调查及登记、上报等工作。
（六）慢病管理工作
1、认真执行35岁以上就诊人群首诊测血压制度，截至目前共测量2147人次。
2、对810名高血压、150名糖尿病患者进行了健康体检和随访服务。开展了相关知识咨询、生活习惯、运动、用药、心里等健康指导工作。
（七）重性精神病管理工作
对辖区内19名重性精神病患者定期随访，进行康复和治疗指导。【乡镇卫生院发展现状】
（八）残疾人康复工作
卫生院重点服务的残疾人有383人，其中：肢体残疾226人、听力和语言以及视力残疾101人、儿童智力残疾12人、成年智力残疾人数28人，重症精神病人16人。成立残疾人康复室，制定康复职责，并配置了近17种康复训练器材和康复读物。在建立健全残疾人康复档案的基础上，根据每个残疾人的康复需要制定了具有针对性的康复计划，制作并发放了"残疾人连心服务卡"，定期或不定期的开展康复指导训练、送医送药上门和家庭回访等服务，最大程度地方便了残疾人康复训练。
三、新型农村合作医疗工作稳步开展
我院组织全镇医务人员培训学习，使全体医务人员熟悉并掌握新农合政策。进一步加大宣传力度，使新农合政策家喻户晓。定期对外公布全镇参合农民医疗费用补偿信息和合作医疗基金运行情况。今年9月份开始，我院住院病人实行现场直报，让广大参合农民真正体会到新型农村合作医疗政策的优越性，从而转变观念，积极、主动参加、支持新型农村合作医疗。
全镇总人口为****人，2015年参合农民****人，参合率达**％。今年1-9月份共报销273人次，报销医疗费用138138.18元，其中分娩病人30人，报销费用6000元；转诊病人72人次，报销医疗费用420880.71元。为城市合作医疗报销5人，报销医疗费用15209.83元；大额补助14人次，补助金额100756.2；特殊门诊报销2人，报销费用为3327.86元。每月对当月就医报销费用及医疗总费用、姓名、性别、地址、户主进行公示，以方便患者查询。
（二）门诊补偿
镇内门诊19730人次，总费用56.06万元，补偿费用48万元，其中一般诊疗费8.08万元。其中卫生院3083人次，总费用8.38万元，补偿费用5.94万元，其中一般诊疗费1.99万元。
四、狠抓医疗质量与医疗安全，提高服务质量和服务水平，不断推动医院医疗业务工作的发展
（一）加强医务人员素质培养，规范执业行为。加强了医务人员医学理论知识及个人综合素质的培训，举办了多种形式的培训，使医务人员业务水平不断提高。
（二）建立了医疗事故防范机制，增强了医疗安全责任感。坚持查房制度，不断加强了对《医疗事故处理条例》及相关配套文件的学习，提高了医务人员的责任意识，确保了医疗安全。
（三）强化医疗质量意识，提升综合服务能力。始终把提高医疗服务质量作为医院工作的主线，建立健全了各项医疗管理制度，开展了定期与不定期的医疗服务质量考评活动。
（四）加强门、急诊工作，提高应急救治能力。门、急诊工作运行有序，急救设施齐备，各专业值班人员坚守工作岗位，处理及时、操作熟练，确保了工作的正常运行。
（五）加强药品管理，保证用药安全有效。加强对精神药品的管理。狠抓临床合理用药，安全用药，完善《临床药师查房制度》、《药物不良反应监测报告制度》、《医师合理用药评价通报及执行制度》等规章制度。坚持做到合理使用抗生素，保证患者用药安全。
（六）为方便患者看病，切实解决患者就医的各种不便现象，卫生院改进和简化了就医流程，为病人提供更优质，更快捷的服务。
2015年在全体职工的共同努力下，全院无医疗安全事故发生。今年1-9月份全院完成门诊治疗****人次，住院治疗***人次，其中住院分娩人数为***人次，观察病人****人次，治愈、好转率为100％，死亡率为0；平均每一患者住院日为6天；出入院诊断符合率>90%，床位使用率45％，单病种治愈好转率达到卫生部颁布的病种质量控制标准。业务总收入**.*万元，其中公共卫生药品收入**.*万元，医疗收入**.*万元。
五、党建工作
1、加强行风效能工作力度，着力解决干部职工队伍中存在的"庸懒散软"等问题。通过此项工作的开展，强化了干部职工能力岗位意识、危机意识、责任意识、服务意识，极大提高了服务效率、质量。
2.开展"道德讲堂"活动。从5月份开始，卫生院每周一次开展"道德讲堂"活动。活动小组从身边小事做起，从美化、亮化医院环境做起。通过开展"道德讲堂"活动，让全院职工牢固树立全心全意为人民服务的崇高思想，从而引领广大医务人员更好地为病人服务，为群众健康服务。
3、深入开展法律法规、纪律政策教育，不断增强医务人员遵纪守法、依法行医、廉洁诚信的服务意识和法制观念，自觉抵制不正之风。进一步转变工作作风，营造医院良好发展氛围，更好地为人民群众健康服务。
六、存在的问题和不足
（一）由于借调人员过多，(
（二）个别服务形象不佳，生、冷、不合作等诸多问题不同程度地存在。
（三）护理管理力度不够，"三基"的训练和考核开展不力。
（四）由于业务收入少，债务沉重，而财拨资金极为有限，导致运转资金十分困难，职工生活十分艰难。
七、下一步工作打算
（一）加强人才队伍建设，加强业务学习和培训，合理利用现有资源，增强服务能力和服务水平。
（二）进一步加强新农合政策学习和宣传，严格执行新农合政策。
（三）加强公共卫生工作，打造公共卫生工作亮点，落实相关工作任务。
山区乡镇有关情况调研报告
区新农办：
根据市委农工办《关于山区乡镇有关情况调研的通知》要求，我们对全镇的发展情况进行了工作调研，现将调研情况汇报如下：
一、***镇的基本情况
博山区***镇地处博山南部山区，总面积65平方公里，人口2.7万人，辖16个行政村，耕地面积1.8万亩，2001年被市政府确定为市级中心镇。镇内邮电、工商、税务、医院、银行、供销、供电等职能部门齐全。博沂公路（省道236线）南北穿境而过，并与口南公路、北石公路、洪崮公路纵横交错，形成四通八达的公路交通网，交通十分便利。2015年，镇政府紧紧围绕区委、区政府“一二三四五”工作大思路，立足实际，大力发展工业经济，不断深化农业结构调整，努力加快城镇建设和繁荣各项社会事业。2015年，全镇固定资产投资完成18220万元，同比增长27.08%；招商引资完成4100万元，同比增长13.9%；限额以上销售收入完成41655万元，同比增长44.12%；工业利税完成3970万元，同比增长14.04%；工业增加值完成12313万元，同比增长8.83%；地方财政收入完成489万元，同比增长38.68%；出口创汇完成416万美元，同比增长36.8%，农民人均纯收入达到6064元，同比增长16%。各项事业健康发展，社会和谐稳定，人口自然增长率-1.6‰。逐步形成了工业以耐火材料、玻璃制品、机械加工为主导，农业以有机蔬菜、养殖、种植为主导，三产以旅游为主导的产业结构。
（一）工业经济发展的现状。以全区“项目建设年”为契机，坚持以保优势、抓招商、上项目为重点，大力发展新型环保工业。目前，全镇共有各类企业65家（其中投资过千万的规模企业共6家），共安置劳动力3000余人。山东万乔集团、岳氏玻璃公司、业盛玻璃公司等三家企业为全镇的支柱企业。一是重点企业平稳、健康发展。08年山东万乔集团投资2000万元，新上长180米的硅砖全煤气隧道窑自动化生产线和新建1000平方米仓库，实现了当年扩建、投产、使用、达效；淄博业盛玻璃制品有限公司投资1000万元，新上6套自动化生产线和新建7000平方米标准化仓库投入使用；淄博岳氏玻璃制品有限公司投资1000万元新建玻璃生产线一条。二是09年将抓好工业重点项目。重点抓好投资1000万元的万乔集团生活服务区项目、投资1300万元的康瑞图橡塑制品项目、投资1000万元的博山润丰机械厂改扩建项目、投资2000万元的业盛玻璃制品公司技改项目、投资2000万元的金晶磨料磨具公司资产盘活项目、投资1000万元的朱家庄机械加工项目建设，以及洪山口砖场盘活项目、纺织品项目和天然气管路进北博山项目建设。三是安全生产工作常抓不懈。建立健全安全生产长效机制，全面落实政府监管责任和企业主体责任，全面落实安全生产责任制，为全镇经济社会营造一个安全的发展环境。
（二）农业发展的现状。一是农业基地建设成效显着。规划建设镇东片“蔬菜生产”、西片“蔬菜制种”、北片“小杂粮生产”等三大基地。蔬菜生产方面，全镇有机蔬菜面积现已达到1.2万亩，2015年成功申报了市级万亩无公害蔬菜生产基地项目。积极实施有机农产品品牌战略，成功注册了“郭庄”牌长茄、“凤池”牌大白菜、“盆泉”牌马铃薯和“福峪”牌红薯四个绿色蔬菜品牌商标，拥有中国绿色食品发展中心颁发的郭庄长茄、大白菜、马铃薯和红薯四个绿色食品生产证书。蔬菜制种方面，坚持以淄博盆泉蔬菜繁育场有限公司为依托，抓好蔬菜良种繁育。二是养殖业效益凸现。目前，扶持猪存栏量50头以上的大户56户，鸡存栏量500只以上的大户42户，牛存栏量10头以上的养殖大户13户，蓝狐养殖大户2户，蛋鸭养殖600只以上大户1户。三是积极成立农业专业合作社。积极引导农民成立了蔬菜、制种、桂花、养殖、农机等16家农民专业合作社。大力扶持龙头企业发展，形成了淄博盆泉蔬菜繁育场有限公司、淄博博山红叶散养鸡农民专业合作社、淄博郭庄蔬菜专业合作社等龙头企业。
（三）社会事业发展现状。一是实施科学规划，为加快发展奠定基础。聘请淄博天泽建筑设计研究院重新进行了规划编制，明确了城镇发展战略与目标。2015年，按照区政府要求，编制了朱家庄、盆泉、邀兔、郭庄四个中心村的建设规划，五福峪村作为基层村进行了规划。二是按照建设山水城镇的思路，加强城镇建设和管理，生态环境和人居环境明显改善。先后投资530余万元，对口南路、北石路进行了升级改造。2015年，投资160余万元，对洪崮路进行了硬化。投资200万元对淄河流域谢家店段河道进行治理，共治理河道2.3公里，新建拦水坝2座，新修河堤600米。深入开展环境卫生综合整治，先后投入资金100余万元，共组织4000多人次参加环境综合整治，清运垃圾3000多吨，拆除乱搭乱建86处，新建垃圾池62个，规划垃圾填埋点5处，粉刷立面16万多平方米，城镇环境面貌焕然一新。大力实施旅游带动战略，从今年开始，利用三年时间，累计投资3000万元对金牛山景区进行开发，形成集人文景观、自然生态景观为一体的特色旅游风景区，打造全区特色生态旅游品牌。三是优化布局，提升小城镇建设标准。重点抓好北博山瑞景苑小区建设，目前已完成1号、2号楼并已投入使用，新增住宅面积6000平方米；实施畅通工程和便民工程，抓好道路交通基础设施建设。先后共投资560余万元，对镇内主干道口南路和北石路进行了维修改造，极大的方便了群众的生产生活。四是抓好教育园区建设。积极筹措资金抓好总投资260万元左右的镇中学综合楼续建工程建设；积极争取淄博市广电总局支持，对郭庄中学进行了维修改造，更名为淄博广电希望学校，全镇教育教学环境有了较大程度的改善；加强农村文化网络建设，大力实施农村“五个一”工程，建成文化大院4个，不断丰富农民业余文化生活。
（四）社会保障发展现状。加快农村社会保障体系建设。全力做好新型农村合作医疗工作，全面完成区政府下达的参合目标任务，08年为13027人报销门诊费用24万元，为1804人报销住院费用183.5万元，为9829名参合农民进行了健康查体并建立了健康档案，使广大群众得到了实惠。完成了16个村的人员结构调查，农村养老保险参保人数达到600人，城镇居民医疗保险参保人数达到350人，企业职工养老保险参保人数达到460人，农村低保、城市低保实现了应保尽保，提高了保障水平。依托北博山中心卫生院，综合投资50万元建成了镇五保供养中心，并顺利通过了省一级敬老院验收。依托北博山中心卫生院积极争取上级民政和慈善部门支持，建成了慈善超市和慈善门诊，重点对农村低保户中的困难户进行救助，推动了全镇慈善事业的发展。积极争取上级政策支持，全力调度政府财力配套，加大了全镇200余户贫困家庭帮扶力度，为146户农村特困家庭落实低保，新建1处市级残疾人扶贫基地，新建2处残疾人康复站，为全镇29名90岁以上老人定期发放生活补助金，弱势群体帮扶和老龄工作取得新进展。
二、存在的突出问题
一是工业经济的发展后劲不足。目前，全镇投资过千万的企业、支柱企业数量少，山东万乔集团、业盛公司、岳氏公司等三家企业税收占全镇税收的80%以上，加之这两年受金融危机的影响，全镇三大支柱产业中，玻璃制品、耐火材料行业订单大幅减少，其他企业也都受到一定程度的冲击。尽管党委、政府时刻把招商引资工作抓在手上，努力营造良好发展环境，但仍缺乏大型龙头企业，致使全镇工业经济发展后劲不足、步伐较慢。
二是农民增收渠道少。全镇农民多数靠种菜、养殖、进厂打工等方式增加收入，受山区条件限制很难从事其他行业，致使农民致富步伐缓慢。
三是中心城镇的优势不足。由于受地方财政的制约，对中心城镇的建设投入不足，城镇建设步伐较慢，中心城镇的优势得不到有效发挥。
三、几点意见和建议
鉴于以上问题，我们认为下一步山区乡镇发展中应加强以下几方面工作：
一是制定切实有力的措施，支持山区乡镇工业经济的发展。要重视山区乡镇工业经济的开发和振兴，在维护山区环保的情况下，采取得力措施，从根本上解决“山高皇帝远，企业难发展”的问题。从目前来看，越是靠近城区的地方企业越多，发展也越快，(
二是加强山区乡镇农业发展的扶持力度。山区乡镇农业工作仍然是重头戏，有效地利用好党和国家关于“三农”发展的优惠政策，切实加大对山区乡镇农业发展的帮扶力度也是目前引导、支持、扶持好山区乡镇农业发展的最有效途径。
三是加大对中心城镇建设的扶持力度。中心镇建设应当是乡镇建设的重点，建议制定落实关于对中心城镇建设的扶持措施，以保障中心镇切实发挥出一个地区的中心带动作用。
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