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住院医师规范化培训管理机构和人员职责
为保证住院医师规范化培训工作的质量，提高执业医师诊疗水平和综合能力，医院成立住院医师规范化培训领导小组和住院医师规范化培训办公室：
1、住院医师规范化培训领导小组：
组 长：王瑞坤
副组长：张忠晓 杨 勇
成 员：安兴君 李晓珂 李 涵 张贵敏 乔继娜 职责：负责住院医师规范化培训的决策管理工作。
2、住院医师规范培训办公室：
主 任：安兴君
副主任：李 涵
成 员：李晓珂 张贵敏 乔继娜 贺玉曼
职责：
（1）负责执行领导小组的决议。
（2）负责住院医师规范化培训管理制度的制定与实施。
（3）负责指导、监督、制定和实施教学、培训计划。
（4）负责检查教学、培训工作质量。
（5）负责协调临床科室轮转培训的工作。
庆云县人民医院住院医师规范化培训制度
（一）住院医师必须经过上岗前教育、技能培训、主要科室（内科、外科、儿科、妇科、感染科）轮转一年、考核合格后方能上岗工作。
（二）、住院医师应自觉遵守医院的各项规章制度，不迟到、不早退、不擅离岗位。不得擅自调班、私自请他人代班。认真履行《住院医师管理规定》。如有违反医院规章制度者，医务科将责其离岗教育，离岗期间扣发工资及补贴。
（三）、住院医师按计划轮转科室，必须凭医务科开出的转科通知单到下一个科室报到，各科室不得自行接收住院医师到科培训,否则不予认定。
（四）住院医师必须经过出科考核，考核成绩合格者，由医务科开具出科通知单，方能进入下一科室培训，成绩不合格或表现不好者，科室提出意见、医务科审定，将继续本科室培训一轮。
（五）、请病、事假超过两周者，应延长该科室培训一个月；未完成该科室培训计划者不能出科，应继续该科室培训一个周期。
（六）、住院医师在培训期间，应认真填写《住院医师培训手册》，如发现未填写培训手册的，按不合格处理
（七）培训内容
包括政治思想，职业道德，临床实践，专业理论知识和外语。业务培训以临床实践为主，专业理论知识和外语以自学为主。
1、政治思想与职业道德：通过多种形式和途径的学习与教育，培养全心全意为病人服务的思想，树立良好的医德医风，树立严谨求实的科学态度和对技术精益求精的作风。
2、临床能力：专业理论和教学能力的培训要求详见《庆云县人民医院住院医师规范化培训细则》。第一阶段通过完成以二级学科培训为主，兼顾相关学科的轮转，进行严格的临床基本训练，同时学习本专业所指定的参考书刊，以掌握本学科基本理论、基础知识和基本技能，提高临床工作能力。第二阶段进一步完成轮转，逐步进行专业培训，深入学习和掌握本专业的临床技能和理论知识，达到能独立处理本学科常见病及某些疑难病症的目标，同时应完成学科总住院医师训练，或参加科室部分行政业务组织管理工作，目的是为专业发展奠定一个坚实的基础，通过自学和参加医院、科室组织的讲座和学术活动，提高专业理论水平。
3、外语：学习阅读本学科指定的外文著作、杂志、文献、资料等，达到一定的听、说、译、写能力。
4、科研能力：第一阶段完成文献综述或个案分析报告1～2篇，第二阶段完成具有较高水平的学术论文1～2篇。
5、培训时间
培训分两个阶段进行，时间一般为5年。第一阶段为第1~3年，第二阶段为第4~5年，完成第一阶段培训内容，经考核合格后方可进入第二阶段的培训。不同的培训对象根据规定进入相应的培训阶段和年度。各培训年时间的分配详见《庆云县人民医院住院医师规范化培训细则》。
6、住院医师培训目标：通过全面、正规、严格的住院医师规范化培训，使受训者在完成
培训后达到低年资住院医师水平。具体要求如下：
(1)、掌握相关学科的基础理论，具有较系统的相关学科知识，了解国内相关学科的新进展，并能运用于实际工作。
(2)、有本专业学科较丰富的临床经验和较强的临床思维能力，较熟练地掌握本专业学科的临床技能，能独立处理本专业学科常见病及某些疑难病症，能对实习医师进行业务指导及教学工作。
(3)、具备良好的从医所需的人文综合素质。
（八）培训要求
1、综合素质要求：
(1)、严谨、求实的工作作风，对医疗技术精益求精的科学态度。
(2)、“关怀服务”的职业理念和优良的医德医风
(3)、良好的医患沟通能力。
(4)、遵纪守法，团结协作。
2、基本理论及临床技能要求：依照各二级学科的《培训大纲》要求执行。
（九）日常考核及记录
（1）、请假3天以下（含3天）由本人书面申请，指导教师和科室主任签字后生效，并登记在 考核表上；3天以上，由住院医师培训部签字后生效；年度假期安排根据科室情况仅能在本年内予以安排。不假离开医院者，由住院医师培训部通知其家属并作出相应处理，不假离开医院者按旷工处理(见细则)，矿工超过5天以上者视情节终止培训。
（2）、住院医师应当将当天完成的工作内容如实填写在培训工作量化登记本上，由指导教师逐项签字，经科室主任审核签名，工作量方可生效。
（十）轮转考核
住院医师轮转完一个科室时，由该科住院医师培训管理小组（高年资主治医师、正副主任医师、科主任三人以上）按照培训实施细则要求，对住院医师进行理论、技能考核，并做好记录。考核须真实，不得走过场，一旦发现虚假作弊，成绩全部无效。 各科室应有理论考核试卷、评分标准，技能考核项目 评分表并有监考老师两人签名(备案)。
住院医师规范化培训管理制度
第一章 总 则
第一条 为适应医院人事制度改革、提高临床住院医师素质，根据卫生部《临床住院医师规范化培训试行办法》的规定和《临床住院医师规范化培训大纲》的要求，以及《关于开展住院医师规范化培训的通知》精神，制定本制度。
第二条 目标是:建立与国际接轨的住院医师规范化培训制度，建成有规模的临床医师规范化培训基地，向省内各级医院培养、输送优秀的临床住院医师,引入竞争和分流机制，促使住院医师由“医院人”向“社会人”的身份转变。
第三条 本办法所称住院医师是指参加我院住院医师规范化培训的医师。
第二章 组织机构与职责
第四条 住院医师规范化培训专家委员会是本业务最高主管机构，主任由业务院领导担任，各二级学科主任和资深教授担任委员。其职责是讨论制定住院医师规范化培训相关政策，审定各二级学科制订的住院医师培训考核实施细则，督促检查各二级学科住院医师培训计划、培训考核执行情况，审定住院医师培训 -1-
资格。
第五条 住院医师规范化培训部是日常管理机构，设在教务处。其职责是在专家委员会指导下开展工作，制定医院住院医师规范化培训相关政策，负责住院医师规范化培训的日常管理及培训工作，组织住院医师的招聘工作，组织对二级学科住院医师培训的质量评估，管理住院医师培训期间的所有档案，办理住院医师培训合格证书，负责临床专业学位的申报工作，组织和培训住院医师师资人员和管理人员，负责学员助学金的审核发放。
第六条 二级学科住院医师规范化培训办公室是培训管理组织机构，经河南省认定的我院内科学、外科学、妇产科学、耳鼻咽喉科学、麻醉与重症医学、放射医学、急救医学、康复理疗学、全科医学等二级学科由教研室主任牵头组成住院医师培训指导小组，配备一名兼职秘书。
第七条 科室住院医师指导小组是具体的执行机构，由科室主任或副主任担任住院医师培训指导小组负责人，师资人员应为高年资主治医师以上人员。
第三章 住院医师的招聘
第八条 报名条件
一、国家重点高等院校医疗专业应届本科毕业生，获得医学学士学位。
-2-
二、通过大学英语四级考试，通过六级者优先。
三、遵守《南阳医专第一附属医院住院医师规范化培训管理办法》，愿意按相应二级学科培训大纲的要求完成培训任务。
四、努力学习，有钻研精神，身体健康，能胜任繁忙的住院医师培训工作。
第九条 招收程序
一、报名【6.4.3.2下级参加住院医师规培人员管理制度】
报名者根据医院网上公布各专业的招聘数量，在每年的10月20日至11月20日期间，将《南阳医专第一附属医院住院医师培训申请表》、个人简历、本科成绩单（加盖本校教务部门鲜章）、大学英语四级或六级考试成绩单复印件、本校副高以上职称临床工作人员推荐信并加盖学生工作部门鲜章等资料寄往我院住院医师培训部，经预审后，参加南阳医专第一附属医院住院医师规范化培训招聘入学考试。如申请者为硕士以上学历需附研究生期间的学位课成绩、临床轮转情况、论文发表情况。
二、考试
专业考试：由医院统一组织，分为理论考试和技能考试。
（一）理论考试内容包括西医综合、专业基础、专业理论（二级学科知识）、英语翻译。
（二）技能考试内容包括临床基本技能和诊断思维
面试：由医院统一组织，面试内容包括个人综合素质、临床医学知识、英语听说。
-3-
参加面试人员为医院专家委员会成员、相关的二级学科资深教授、住院医师培训部人员。
录用：根据专业考试和面试成绩（各占50%），教务处和组织人事处共同确定当年建议录取名单，报医院党委审定、录取。
三、劳动合同签订
试用期为一个月。试用合格者签订为期三年的合同（即第一阶段培训）,完成三年通科培训后，根据个人工作表现、三年的考核成绩和医院工作的需要，进行双向选择，分流或续签《劳动合同》。
第四章 培训毕业后的录用和分流
第十条 录用和分流方向
一、完成第一阶段培训，并考核优秀者，按培训人数的比例，部分学员纳入留院计划（根据医院工作的需要），不大于30%。
录用程序：个人申请、科室主任签字同意、教务处及组织人事处审核、医院党委会研究批准。
二、考核合格者，颁发《南阳医专第一附属住院医师规范化培训合格证》，自行择业。考核成绩优秀，表现良好，完成培训计划者，优先推荐到兄弟医院及基层医院工作。
三、第一阶段培训过程中，取得执业医师资格证书并完成研究生课程班25学分的，允许参加院内各专业临床型研究生统一 -4-
入学考试。满三年后可报考在职研究生。【6.4.3.2下级参加住院医师规培人员管理制度】
第五章 住院医师规范化培训
第十一条 培训模式： 住院医师培训时间为五年，第一阶段通科轮转三年，主要在二级学科及相关学科范围内进行轮转；第二阶段专科培训时间两年，在三级学科进行培养，达到低年资专科医师水平。
第十二条 住院医师培训目标：通过全面、正规、严格的住院医师规范化培训，使受训者在完成培训后达到低年资主治医师水平。
第十三条 培训内容
一、综合素质要求：
（一）严谨、求实的工作作风，对医疗技术精益求精的科学态度。
（二）“关怀服务”的职业理念和优良的医德医风。
（三）良好的医患沟通能力。
（四）遵纪守法，团结协作。
二、基本理论及临床技能要求：依照各二级学科的《培训大纲》要求执行。
三、专业外语：以自学为主，要求系统、认真地阅读各学科指定的外文专著和有关文献、专业杂志，并具有一定的听、说、 -5-
住院医师规范化培训各项管理制度
为加强我院临床住院医师规范化培训的管理，培养合格的临床医学人才，根据卫生部《临床住院医师规范化培训试行办法》、《云南省住院医师规范化培训管理办法（试行）》的要求，结合我院近年来开展住院医师规范化培训工作的实践，特制定本制度。
一、培训对象
1、新入院的临床医学专业本、专科毕业生，从事临床类医疗工作的人员。
2、外单位调入的未完成住院医师规范化培训的住院医师。 二培训方法
1、选派优秀住院医师到住院医师规范化培训基地（三甲医院）进行培训；
2、院内轮岗学习的方式，加强住院医师规范化培训工作。
三、培训组织
福贡县人民医院住院医师规范化培训工作在医院继续教育委员会领导下开展工作，具体工作由医务科负责实施。
四、培训规划
（一）培训年限
一般情况下为三年
1、所有新进医院的住院医师进院时不定科；
2、进院第一年实行全院临床科室大轮转；
3、进院第二年，根据第一年轮转时住院医师的工作表现、科室主任和带教老师的意见、医院学科人才梯队建设的实际需要以及本人的兴趣特长，实行内科和外科小轮转，旨在区别培养内科和外科医师；
4、第三年，根据前两年的规范化培训结果和医院工作的需要，对住院医师实行初步定科并开始专业化培训。
（二）培训内容
1、住院医师岗前培训
（1）医院概况介绍
（2）医院核心制度
（3）人际交流—医患沟通
（4）病案书写
（5）医院感染管理
（6）医院文化
（7）法律法规
（8）消防安全
（9）应急演练
2、住院医师医学基本理论知识培训
（1）自学
（2）专业授课
3、住院医师医学临床技能培训
（1）体格检查
（2）病历书写【6.4.3.2下级参加住院医师规培人员管理制度】
（3）临床基本技术操作
（4）读片
（5）病例分析
（6）诊断与鉴别诊断
五、培训要求
（一）、综合素质要求
1、严谨、求实的工作作风，对医疗技术精益求精的科学态度
2、以“病人为中心”的思想和优良的医德医风
3、良好的医患沟通能力
4、遵守国家各项法律法规，依法行医
5、较强的团队协作精神
（二）基本理论及临床技能要求
第一阶段培训按照《医学临床三基训练》、《云南省住院医生基本技能考核标准》要求执行。由所轮转的科室负责加强理论知识学习，至少每月组织讲座一次。
第二阶段由所在专科负责加强专科知识和急救知识培训，突出实践技能。
（三）、科研能力
在上级医师指导下，结合临床工作实践，培养一定的科研能力，各阶段每年应完成至少一篇文献综述或个案分析报告。
六、考核要求
（一）、轮转考核
当住院医师每轮转完一个科室时，由该科室副主任及以上人员主持，按照要求，对住院医师进行考核，并在培训档案上做好记录。
（二）、年度考核
住院医师规范化培训期间的年度考核每年由医务科组织专家进行理论及技能考核，并将考核结果逐年计入住院医师规范化培训档案。
（三）考核合格并按照医院要求完成各项培训任务后，准予发放《福贡县人民医院住院医师规范化培训合格证书》。
住院医师规范化培训管理制度
一、住院医师规范化行政管理制度
（一）住院医师必须经过上岗前教育、技能培训考核合格方能上岗工作。
（二）住院医师应自觉遵守医院的各项规章制度，必须严格遵守医院规定的作息时间，按时上下班，不迟到、不早退、不擅离岗位。不得擅自调班、私自请他人代班。
（三）认真履行《彝良县人民医院住院医师管理制度》。如有违反规章制度者，医务科将按其处罚规定执行。
（四）住院医师按计划轮转科室，必须凭医务科开出的转科通知单到下一个科室报到，各科室不得自行接收住院医师到科培训，否则不予认定。
（五）请病假、事假超过两周者，应延长该科室轮转一个月，未完成该科室轮转计划者不能出科，应继续该科室轮转一个周期。
（六）住院医师在三年培训期间应按《彝良县人民医院住院医师管理规定》规定参加医院组织的业务学习，每年不得少于12个学分。
（七）住院医师不得在三年培训期间无故辞职，因故需提前终止培训者，须提前30天提出申请，获得批准后方可办理离院手续。终止培训生效之前仍然应当坚守岗位、尽职尽责。
二、住院医师规范化管理制度
(一)培训内容
1、住院医师培训模式
住院医师培训时间为3年，第一阶段为通科轮转1年，主要在二级学科及相关学科范围内进行轮转，选择内科方
向、外科方向、专科方向，三年培训结束后不得更改专业方向。第二阶段为专科培训2年，在三级学科进行培养达到低年资专科医师水平。
2、住院医师培训目标通过全面、正规、严格的住院医师规范化培训使受训者在完成培训后达到低年资主治医师水平。具体要求如下：
（1）掌握相关二级学科的基础理论，具有较系统的二级学科知识，了解国内外相关三级学科的新进展并能运用于实际工作。
（2）有本专业三级学科较丰富的临床经验和较强的临床思维能力，较熟练地掌握本专业三级学科的临床技能，能独立处理本专业三级学科常见病及某些疑难病症，能对下级医师进行业务指导并能担任指导本科生的教学工作。
（3）初步掌握临床科研方法，能紧密结合临床实践写出具有一定水平的学术论文。
（4）能比较熟练地阅读本专业三级学科的外文书刊并具有一定的听、说、写能力。
（5）具备良好的从医所需的人文综合素质。
（二）培训要求
1、综合素质要求
（1）严谨、求实的工作作风和对医疗技术精益求精的科学态度。（2）“关怀服务”的职业理念和优良的医德医风。
（3）良好的医患沟通能力。（4）遵纪守法团结协作。
2、基本理论及临床技能要求依照各二级学科的《培训大纲》要求执行。
3、专业外语以自学为主，要求系统、认真地阅读各学科指定的外文专著和有关文献、专业杂志并具有一定的听、说、写能力。
4、科研能力 在上级医师指导下培养一定的科研能
力，第一阶段应完成至少一篇文献、综述或个案分析报告。
第二阶段的学术论文要求达到学位授予要求，若申请临床学位，参照临床学位授予标准积极参加科研课题的申报。
三、住院医师规范化医疗管理制度
（一）医疗质量管理制度
1.认真贯彻执行首诊负责制、查房制度、病历讨论制度、会诊制度、危重病人抢救制度、查对制度，严格规范病历等文书书写。
2、住院医师查房每日不少于2次，每天上午普通查房一次，全面了解患者病情变化、思想及生活情况，每天下午、节假日、手术日应重点巡视。对危重病人应根据病情需要随时巡视，仔细观察病情变化。对所管病人要逐个检查，重点巡视重危疑难病人及待诊断、新入院、手术后病人，根据病情变化更改医嘱，对诊断不明、疗效不佳病人要重点研究，提请上级医师诊查或会诊，对检验、X线报告和其他检查结果，要仔细分析，提出进一步检查与治疗意见，检查当日医嘱执行情况，给予必要的临时医嘱，开具次日特殊检查医嘱认真做好病程记录。
3、住院医师对危重病人不得以任何借口推迟抢救，必须全力以赴、争分夺秒、分秒必争并做到严肃、认真、细致、准确，各种记录及时全面。涉及到法律纠纷的要报告上级医生和有关部门。
4、开医嘱、处方或进行治疗时必须查对病人姓名、性别、床号、住院号门诊号。
5、病历书写严格按照卫生部颁发的《病历书写基本规范》执行。
6、医嘱的下达按照卫生部颁发的《病历书写基本规范》第二十九条有关规定执行。
（二）住院医师值班和交接班制度
1.值班医师必须依法获得《医师执业证书》，经医院批准具有我院“处方权”的医师。
2.值班医师应提前半小时到岗，接受各级医师交班的医疗工作，交班前应巡视病房，做到对所有在科病人情况心中有数，危重病人实行床前交班。
3.医师下班前应将危重病人情况及处理事项记录于交班簿，值班医师应将值班期间的病情变化、处理情况记于病程记录并同时重点扼要记入交班簿。
4.值班期间急诊入院病人要及时完成病历书写，如需急救处理或急诊手术来不及书写病历时，应记首次病程记录，然后根据时间情况补写病历。
5.值班期间必须尽职尽责地负责各项临时性医疗工作和病人的临时处理，遇有难题时应及时请上级医师处理。
6.值班医师每晚22：00与护士共同查房，包括对陪伴人员、病房卫生及安全全面检查一次。
7.认真完成交、接班记录并在每日晨交班时将当班期间病人的病情及处理进行详细汇报.
(三)医患沟通制度
1、患者入院后医护人员应及时向患者或家属介绍患者的疾病诊断情况，主要治疗措施以及下一步治疗方案等，同时回答患者提出的有关问题。
2、患者病情变化，有创检查及有风险操作前、变更治疗方案时、贵重药品使用前、发生欠费且影响患者治疗时、术前、书中改变术式麻醉前、输血前以及使用医保以外的诊疗项目或药品前应及时与患者或家属沟通。
3、患者出院时向患者或家属说明患者在院时的诊疗情况、出院医嘱及出院后注意事项以及是否定期复查等内容。
4、与患者或家属沟通时应本着诚信的原则，尊重并耐心倾听对方的倾诉，耐心解答对方提出的问题。
5、患者如对医疗或服务质量提出意见应耐心解释、疏导，不可随意解释医疗问题造成医疗纠纷。
（四）医德医风要求
1.以救死扶伤、防病治病为己任，实行人文关怀，热爱本职，认真工作，认真执行各项规章制度，千方百计为病人解除病痛，献身人民的卫生事业。
2.尊重病人的人格和权利，对待病人不分民族、性别、职业、地位、财产状况等都应一视同仁。
3.认真执行三级医师负责制，同级医师要相互尊重、互相学习、相互支持、尊重上级医师，虚心学习服从指导。
4.坚持医疗原则，自觉抵制和纠正不正之风，不开人情方、假诊断证明，不谎报数据，不剽窃他人的成果，不弄虚作假，出现差错事故及时向上级汇报积极采取补救措施。
5.对需手术的病人应慎重选择手术，采取最佳术式、术前周密准备、术中精心施术、术后细心观察。
6.对妇产科病人，检查室应设置与外界隔离，男医生做妇科检查必须有第三者在场。
7.对儿科病人应精心观察、细心照料，注意患儿身心影响，理解家长心情，取得家长合作。
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