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走读申请与承诺书
篇一：学生走读承诺书
玉溪师范学院学生办理走读及校外租住房管理的暂行办法
为加强学生管理，保障学生的人身安全，规范和完善学生在校期间办理走读及校外租住房制度，切实维护校园正常的教学和生活秩序，根据《教育部办公厅关于进一步做好高校学生住宿管理的通知》和《教育部关于切实加强高校学生住宿管理的通知》精神，结合我校实际，特制定本管理办法如下：
一、办理走读的条件
1、家住红塔区，且征得父母同意。 2、因考研需要，且征得父母同意。
3、因重大疾病需要办理走读的，须持二级甲等或以上资质医院的诊断证明。 二、办理时间
1、每学年开学第一周集中办理，逾期不再办理。 2、走读有效期为一学年，期满必须重新申请办理。 三、办理程序
1、学生申请
符合走读条件的学生在各学院填写《走读申请表》并签订《玉溪师范学院学生走读承诺书》；提交3张两寸免冠近照，因病申请走读学生需提交二级甲等或以上资质医院的诊断证明。
2、家长认可
需有家长签名的走读申请并附其家长身份证复印件。本人申请在校外住宿已经征得家长同意。
3、学生所在学院审核
4、学校批准
学生持学校批准的走读申请到宿管委办理相关手续。 四、注意事项
1、经学校审批允许走读的学生，走读时间从申请批准之日起至学年末。下一学年需要继续走读的学生应当重新办理走读手续。
2、经学校审批允许走读的学生需与学校签订《玉溪师范学院学生走读承诺书》。 3、走读学生不得影响学校正常的教学秩序和生活秩序，保证按要求完成学校安排的各项任务，参加学校、院系组织的教育、教学活动，否则按相关学生管理规定处理。
5、走读的学生必须定期（一个月）主动向所在院系班主任汇报有关详细情况。
姓 名 学 院 专 业
学 号 走读申请
学生走读承诺书申请须知：
1、申请走读的同学，须本人申请、家长同意、学院复核、学工部同意，方可到宿管委、计财 处办理相关手续。
2、“家长意见”栏必须由家长本人填写，其他人不得代填，并提交家长身份证复印件一份作为申请材料附件。
3、本申请一式四份，学工部、学院、计财处、申请人各执一份。
承 诺 书
承诺人：性别：出生日期： 年 月 日 家庭住址： 身份证号码：
本人是玉溪师范学院 学院 级专业学生，学号为，现因
需要申请在校外住宿。现我经过慎重考虑承诺如下：
1、本人申请在校外住宿已经征得家长的同意。 2、本人在校外住所是: a. 在校外租住民宅； b. 本人的直系亲属家,直系亲属与本人是 关系。
3、本人保证遵守学校的规章制度，遵守国家法律、法规，不参非法组织及违法活动；不组织外出旅游、踏青、野营活动；不下江河、湖、库游泳；不打架、酗酒；不进营业性网吧、舞厅、迪高厅、电子游戏室；不赌博或参与赌博；不留宿异性。
4、学校已告知本人在校外住宿要注意自身的人身和财物安全，遵守交通规则、注意交通安全，如果本人在校外租住期间发生意外事故，本人承担一切责任。【走读承诺书】
5、本人上述承诺完全真实，如有虚假，愿承担相应的法律责任。
承 诺 人：
家长或担保人（监护人）：
年 月 日篇二：走读承诺书
江苏科技大学全日制本科学生校外走读承诺协议书
甲方（学院）：
乙方（学生）：【走读承诺书】
为维护全校学生正常的学习和生活秩序，切实加强对申请校外住宿走读的全日制本科学生管理，针对有特殊情况要求校外走读的全日制本科学生的实际情况，各学院与经申请同意的走读学生就其人身安全、法律责任、遵章守纪等问题签定承诺协议书。具体条款如下：
一．乙方承诺：
1．自觉遵守国家的法律法规；认真履行所在街道社区制定的有关公约和制度；履行社会公民道德规范，做文明大学生，自觉维护学校声誉。
2．增强安全防范意识，注意人身安全，保管好自己的财物，尤其注意交通、途中、饮食等环节上的安全。走读在外住宿期间本人的人身和财物安全上出现的一切问题和一切法律责任均由本人负全部责任。
3．认真遵守学校、学院制定的一系列规章制度，自觉遵守《江苏科技大学全日制本科学生校外走读管理制度》；按要求完成学校、学院安排的教育、教学活动，修满规定学分。
4．自觉参加学校、学院、班级组织的各项活动，积极承担学院团委、学生会安排的各项工作。注意保持与班主任和同学的经常联系。
5．本人校外住址或联系电话有变动，将及时到学院登记，定期向班主任汇报情况（一月一次），保证有事能联系到本人，否则，若因此误事，责任自负。
二．违反承诺的处罚：
乙方如不认真履行本承诺协议内容，违反“承诺协议书”，甲方将按校纪校规予以相应的处分，同时甲方将有权无条件取消乙方走读资格。
三．本协议一式三份，甲方、乙方、学生处学生管理科各保存一份。
四．本协议有效期自申请走读之日起至学生毕业。如学生恢复集体住宿，协议有效期为申请走读之日起至学生恢复集体住宿之日。
甲方：（签名盖章） 乙方：（签名）
乙方家长：（签名）篇三：走读生安全承诺书
五指山实验学校走读生安全承诺书
为了全面贯彻上级有关学生安全的文件精神，增强学校和家长的安全防患意识，多一分防范，少一分危险。确保学生的路途人身安全，维护正常教学秩序，根据教育部《学生伤害事故处理办法》和《中小学幼儿园安全管理办法》的有关规定，制定本承诺书，以明确学校与家长的责任：
一、家长的管理职责
家长是学生的法定监护人，应对子女的教育、安全管理负责。子女在走读期间家长应有以下教育、安全管理责任：
1、走读生到校时间分别为：早上7：00-7：15【走读承诺书】
中午14：00-14：20
下午18：30-18：40。
离校时间分别为：上午11：35
下午17：00
晚上：9：10（小学部五年级以下8：20）；
上晚修的同学由家长自行接送；
必须保证正常的教学时间，严禁迟到、早退或无故旷课；
我校将派老师在马路两侧负责接送。
2、严格控制学生上学、放学的时间，教育学生严格遵守学校的作息制度，按照
规定的时间到校、离校，放学后不得滞留学校，更不能在路上逗留，家长要规定好学生回家的时间。晚自习放学时家长必须到校门口来接；
3、学生因故不能按时到校或不能上学，家长须及时向班主任请假；
4、凡走读生家长必须负责子女上学及放学期间到校或回家的接送工作，并完全 负责此期间子女交通、人身、财产等各方面的安全；
校要求执行；凡是违返者，学校不负任何责任；
6、不准携带易燃、易爆、刀棍、烟酒、不健康书籍等违禁品进入校园；
7、放学途中不准私自下塘洗澡、摸鱼；不准踩水过河、过沟；不准在黑暗、滑 坡等危险地段行走；路途如遇有危险必须绕道行走或返校、返家；
8、学生家长要加强对子女的安全教育与监护，经常督促子女严格遵守学校各项规章制度，指导子女加强安全自护。必要时应协同子女做好安全保护工作，对于子女在家庭中显露的不良苗头，家长必须及时告知老师，并配合学校积极做好指导工作；
9、家长经常教育子女遵守交通规则，行路靠右、靠边，不追车、不扒车，不骑
电动车、摩托车，不在路上停留或打闹，不接触陌生人。如若出现事故，一切责任由家长自负；
10、教育子女注意饮食卫生，不随便在外就餐、不购买地摊食品、不乱吃零食、 不喝生水
11、学生在校外的一切安全事故，均由学生、家长承担,学校概不负责
二、学校的管理责任：
1、学校对走读生应加强管理，严格履行走读生审批手续，对不符合走读条件的 学生，要告知家长，以便于学校和家长对学生进行教育安全管理。
2、向家长提供学校的作息时间、管理制度、便于家长对子女的监控和管理。
3、学校班主任应与家长保持联系，通报走读生在校的表现情况，对旷课、迟到、 逃学的学生学校要及时通知家长到校，共同对学生进行教育。
本承诺书自签字之日起生效，一式二份，家长、学校各执一份。
凡走读学生，在上学到校、放学离校时若有安全事故发生，按国家《学生意外伤害事故处理办法》解决。
监护人签字： 班主任签字：学生签字：政教处签字：
五指山实验学校 2012年5月
上学承诺书
校长：
我的孩子（ ）现在就读（ ）年级，已经年满12周岁。由于上学路途较远，家长难以长期准时接送。所以我同意孩子骑自行车上学到校，放学回家。我保证对其做好交通安全教育，并做好校外安全监护工作。要求其自觉遵守交通规则和学校规章制度，在校内服从老师教育，安全骑车，合理安放，自我保管爱护车子。如果因骑车发生意外事故，后果自负。一切责任与学校无关。
保证人（家长）签名：
学生签名：
时间：
小学学生“安全上下学”承诺书 各位家长朋友： 孩子的安全重于泰山。学校始终把学生安全工作放在首位。行动1是，20xx年6月16日面对特大洪水，凌晨2点安全转移129名住校生，并把每一个孩子安全送回家，得到各级领导、媒体（中央电视台）和百姓好评；行动2是，于本学期初取消放心车营运工作（取消理由一是：放心车上学期每天都严重超载，小学实行放心车，幼儿园不乘坐放心车，大洋车队营运公司将（我校26人，幼儿园14人，共40人）、贺宅线（我校22人，幼儿园24人，共46人）用1车分2条线路营运。存在严重安全隐患，学校多次采用书面和口头形式向相关部门和营运公司反映情况，却未整改；理由二：个别驾驶员素质差，存在拒载、临时搭载客人、把学生半路放下等问题，存在严重安全隐患##）。鉴于11月16日的“甘肃幼儿园校车事故”（该校校车核载9人，实载64人，目前已造成20人死亡，多人受伤）。学校再次针对学生安全上下学，希望和要求家长承诺做到：
一、每天1分钟对孩子上下学安全教育，要求孩子放学即回家，有事要电话告知； 二、拒绝乘坐“黑三轮车”，不乘坐无驾驶证、无行驶证、无营运证和超载车辆； 三、一、二、三年级孩子家长接送，接送地点为：校门口。 四、禁止孩子骑自行车、电动车上下学。 五、孩子生病、有事一定要跟班主任老师请假。不得无故旷课。 六、####接送孩子有困难的家庭，希望克服困难，如确实有困难可以住校。 七、孩子有特殊身体体质，如不宜上体育课的，凭医院证明及时告知班主任老师。同时根据《杭州市中小学生人身伤害事故纠纷与处理条例》，第十一条下列情形之一造成的学生伤害事故，学校已履行相应职责，行为并无不当的，不承担责任：
(一)学生自行上学、放学或返校、离校途中发生的；
(二)学生自行外出、自行组织活动或者违反学校规章制度擅自离校期间发生的；
(三)在放学或放假期间，学生自行到校活动或者自行滞留学校期间发生的；
(四)学生有特异体质、异常心理状态或特殊疾病，学生或未成年学生监护人未告知学校的；
承诺人（家长签名）：
三河小学
20xx-11-10
家长接送承诺书
尊敬的家长：
关爱幼儿的身心健康，保证幼儿的安全，是幼儿园和家长的共同责任，为达到家园一致教育的良好效果，特制定如下安全接送协议，望家长理解配合。
一、请家长每天上午到之间、下午到之间将孩子送到园内，为了孩子的安全，入园时必须将孩子送到本班或值班老师手中，并当面交接，不要让孩子自行在园内玩耍，以防意外发生。在将孩子交与老师之前，一切安全问题由家长负责。
二、为安全起见，请家长不要让孩子携带贵重物品、危险物品入园。幼儿来园前请家长注意查看幼儿的口袋，如发现有危险物品（如小刀、药片、铁钉、小颗粒物、钉锥、弹子、碎玻璃等物品）应立即取出，并及时对孩子进行教育。
三、一般情况，不要让幼儿无故缺席、迟到。孩子因各种原因不能来园，请事先向教师递交假条做好请假工作，让老师心中有数。
四、孩子的接送：原则上由父母亲自接送，如有困难委托他人接送时，为了安全，被委托来接送幼儿的人，应具备完全行为能力（年满十八岁以上的正常人）。并请提前联络老师，将被委托者之姓名、性别、年龄、特征、衣着与孩子之间的关系告诉老师。
五、幼儿由接送人从老师手中接过后一切安全问题由接送人负责。
六、为保证孩子离园时的安全，请家长注意：离园时，因幼儿和家长过于密集，为了确保幼儿的安全，请在接孩子时能尽快离园，如需带孩子在户外场地玩耍，请做好安全防护工作，如在此期间发生意外，一切由责任自负。
七、未经许可，家长不要擅自进入幼儿教室；家长如无特殊情况不要探视孩子。
八、幼儿来园、离园路上及在园外的一切安全责任全部由家长负责。
家长签名：____________幼儿姓名：_______________
教师签名：_________________________
年月日
幼儿家长上下学交通安全承诺书为确保幼儿入园离园交通安全，作为幼儿家长，我一定积极配合幼儿园做好子女安全教育工作，真正担负起监护人的监护责任。在此，我特做出如下承诺，并严格遵守落实：
1、切实肩负起监护人的职责，亲自接送自己的孩子入园、离园。一定与老师当面交接孩子，认真遵守接送卡交接制度，做到入园以人换卡，离园以卡换人。有特殊事情不能按时接送幼儿或长时间委托别人代接幼儿时，提前与班主任联系说明或签订代接代送委托协议书。
2、坚决不使用或租用超员超载车、无合法驾驶及车辆手续、无营运资质等其他存在安全隐患的车辆接送自己的孩子入园、离园。
3、教育引导家庭每个接送孩子的成员遵守交通规则和幼儿园的各项要求。不酒后驾驶车辆接送幼儿。
4、通过言传身教等多种形式对孩子进行交通安全教育。教育自己的孩子坚决不乘坐超员超载车、拼装车、报废车、低速货车、三轮汽车等其他存在安全隐患的车辆；不在马路边、车辆多的地段玩耍；上下学途中不嬉戏打闹；靠右行走，不突然横穿马路；过马路时注意交通信号标志，做到一停、二看、三通过；注意来往车辆，学会避让。
5、不捎带其他幼儿和不代接代送其他幼儿，不一车接多个孩子（两个以上），排除安全隐患及避免可能发生的纠纷。
6、接送幼儿时，为了所有孩子安全，自觉把自己驾驶的车辆停在幼儿园划定的红线以外，避免发生交通事故。
7、保证自家孩子所乘车辆性能完好。经常检查驾驶车辆情况，确保车辆安全。
8、雨雪、冰冻、大风、雾霾等特殊天气，严格遵守交通规则。在幼儿园，按规定的线路走（大二、大三、中四离园时出西楼门），避免拥挤伤害到孩子。
9、若发现本园有一车接多个孩子（两个以上）的车辆或其他违规接送幼儿车辆，积极向幼儿园举报。幼儿园举报电话：1896358****
承诺人（班小朋友的监护人）签字：
2016年12月11日
某幼儿园幼儿家长安全承诺书安全是家庭幸福、快乐学习的保证。为强化幼儿园安全防范工作管理，健全家校联络，明确安全监管主体责任，牢固树立安全意识，做到防患于未然，有效预防校园安全事故的发生确保全园幼儿的人身安全。关于进一步加强突发事件信息报送工作的通知》要求，幼儿园与幼儿及家长特签订如下安全承书：
一、家长要注重加强对孩子进行安全教育，不断增强孩子的安全意识，教会他们一些自我防范、自我保护的知识和本领。
二、家长或监护人应告知幼儿园固定的联系电话，积极主动与幼儿园、老师保持经常性联系，共同做好子女的安全监管工作。
三、家长要教育孩子严格遵守幼儿园的管理规章制度，听从老师的教育，维护校园安全，共建平安和-谐校园。
（一）严禁携带管制刀具及易燃、易爆、有毒、有害的危险物品入园。
（二）不在校园内追逐打闹，不攀爬走廊栏杆、窗户，不从楼上往下抛掷任何物品。
（三）上下楼梯靠右行走，不追逐打闹，不滑楼梯，不玩危险性游戏，不有意在楼梯及过道制造堵塞和拥挤，用膳就餐文明有序。
（四）爱护校园内的电线、电器、电器开关、插座；有损坏现象不得触摸，应及时报告老师、
幼儿园派人修理。
（五）幼儿户外活动严格服从老师指挥，严守操作规程，不擅自行动，不在体育设施上做危险动作，严防安全事故发生。
（六）持接送卡入校园，严格遵守刷卡、请销假制度，不私自外出游玩及出走，离园期间不滞留校园内玩耍，按时回家。
四、家长要教育孩子遵守法律法规，自觉维护社会秩序。
（一）遵守交通法律法规，不强行抢道，不在道路上相互追逐，步行时走人
行道，主动避让过往行驶车辆。
（二）上下学不乘坐农用车、低速载货汽车以及报废车、拼装车，无牌无照车辆等非法营运车辆，不得驾（骑）机动车辆上下学。家长发现非法营运车辆或车辆超员以及校车驾驶员被更换时，要拒绝让孩子乘，并及时向当地政府、公安派出所、交-警、运政部门举报。
（三）注意食品卫生安全，不乱吃零食，不在流动摊点购买食物，不购买及食用“三无”食品及霉坏变质食品。
（四）严禁携带火种入校，森林防火期内：严禁携带火种入山，并自觉加入到“珍爱森林、
保护家园”行动中来，确保校园消防安全和森林防火安全。上述事项，学生和家长共同承诺，幼儿园强化教育和监督。
幼儿园（盖章） （承诺人）幼儿姓名：
所在班级：小班 负责人签字：
家长签字：
二○一三年四月二十
住宿生家长接送责任书1、住宿生上下学必须由其家长接送。早上到校时间：7:30—7:40；晚上离校时间：16:55。晚上放学家长必须在学校门口等候学生。
2、接送学生使用的交通工具应符合交通管理部门的有关规定。否则出现一切意外责任自负。
3、住宿生家长禁止给学生带各种零食及各种玩具。
4、住宿生家长不得进校门，有特殊情况必须跟指导老师联系，经学校允许方可入内。
5、如有需要特殊照顾的学生，请家长向指导教师声明。
6、家长一定对孩子进行安全教育。
7、家长如不能亲自到校接送的，委托他人接送孩子的要嘱托注意安全，以免出现事故，家长和被委托人要与指导老师进行联系，方可带学生离校。
8、家长不能亲自接送孩子，要及时通知指导老师，学生与同伴同行时，要教育同伴路上注意安全，不玩耍，不出事故，学生到校要向指导老师报到，到家要给指导教师回电话。
9、家长在家要督促学生进行学习，坚持良好的学习和作息习惯。
此责任书由家长签字生效。本协议一式两份。学生家长、学校各执一份。
学生姓名：家长签字：联系电话：
指导老师联系电话：
年月日
走读学生接送安全承诺书甲方：曲屯镇中心小学
乙方：走读生家长
曲屯镇中心小学是一所全日制公办小学，为确保全校学生的在校安全，学校出台了一整套校园安全管理制度。为了进一步确保我校学生在晚上的接送安全和规范有序，学校与家长作如下承诺：
（一）校方承诺
1．学校执行周一至周四的走读生晚自习制度，晚自习时间为18﹕30～20﹕00。晚自习期间，学校教师全程管理，督促学生完成课外作业并开展自主学习，对学习有困难的学生开展个别辅导。
2．学校实行每天24小时保安值班制和出入校门验证登记制。晚自习结束时，学校将安排学校领导，配合值班教师共同做好家长进校接送孩子时的验证工作，确保走读生家长接送子女过程中的安全与有序。
3．学校原则上不主张学生走读；若家长坚持让学生走读，需签订走读协议。
（二）家长承诺
1．走读生家长请根据自己子女就读年级在晚自修结束前等候在校门口。学生凭走读证出入。
2．进入校门时，请家长描述走读年信息，以便让带班领导和值班人员确认你接送子女的家长身份。
3．家长应该自觉遵守学校的上述规定，表现出家校和-谐合作的良好愿望，遇到意外情况请及时与校门口的值班人员及时沟通，做到不急不躁，保持必要的礼让，避免与值班人员产生不必要的争执。
4．如果家长不遵守承诺；出现问题由家长承担全部责任。
学校实行凭卡接送制度，是为了每一位学生的安全着想，希望能得到大家的理解与配合，让孩子们在中心小学学习和生活得更安全，更快乐。 另：每周五下午15﹕30走读生接送，制度同上。
此承诺书一式两份，学校和家长各执一份。
家长接送签名处： 家长不接送签名处：
2016年9月1日 2016年9月1日