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住院护理级别 篇一:《护理级别规定》
护理级别规定
住院病人的病情千差万别,生活自理的能力也有不同。为了对不同病人给予不同的护理和照顾,在长期护理实践中,逐渐形成了把病人分为等级,按等级进行护理的做法,国家卫生部已将其定为制度,即“分级护理制度”。这就是说,等级护理就是按照国家卫生部统一制定的分级护理标准和要求,对不同病情的病人,实施相应的护理和照顾的制度。
(一)分级护理标志:
I级护理——红色
II级护理——绿色
III级护理——黄色
等级护理共分为4级,即特别护理(特别专护)、I级护理、II级护理和III级护理(普通护理)。病人入院后,由医生根据病情决定护理等级,下达医嘱,并分别在住院病人一览表和病人床头卡上设不同标记,提示护士根据医嘱和标记具体落实,护士长进行督促检查。下面分别讲一讲不同护理级别的不同要求。
分级护理 护理分级依据 护理内容
特级护理
护理分级依据:
① 病情危重,需时抢救的病人
② 各种复杂的大手术或新开展的大手术
③ 严重外伤或烧伤等
护理内容:
① 设专业护理,周密制定护理计划
② 守护病员身旁,密切观测病员BP.P.R,瞳孔的变化
③ 备齐各种急求药品器材
④ 在心电图和监护仪的监测下,密切观察病情变化,积极配合医师进行抢救
⑤ 准确记录液体出入量,作好护理记录
⑥ 作好基础护理,预防并发症
一级护理
护理分级依据:
① 病重、病危病人
② 较大手术或新开展的手术
③ 休克、昏迷、高热、心衰等极度虚弱者
④ 瘫痪、惊劂、子痫、早产儿、晚期癌症、癌症化疗期
护理内容:
① 病人绝对卧床休息,给予各种生活护理
② 按时做好口腔护理、控浴、洗头、翻身、按摩及心理护理
③ 观察病情,每15—30分钟巡视病人一次,定时测T.P.R.BP,制定护理计划,认真书写各项护理记录
④ 观察药物疗效及反应
⑤ 注意各种导管护理,如静脉输液、吸氧导管留置导尿管、鼻饲管、引流管等。要及时更换,保持导管通畅
二级护理
护理分级依据:
① 低能、低智儿童
② 慢性病或年老体弱不宜过多活动者
③ 一般手术后,如骨折牵引、会阴侧切等
④ 病重、病危、大手术后病情已基本稳定而生活不能完全自理者 护理内容:
① 卧床休息,可酌情在床上坐起
② 观察病情变化,每1—2小时巡视一次,定时侧T.P.R.BP。 ③ 协助做好口腔及皮肤护理
④ 给予心理护理及生活护理
三级护理
护理分级依据:
① 正常特产孕妇
② 择期手术前检查准备阶段的病人
③ 一般慢性病、轻症、可下床活动,生活能自理者
④ 各种疾病或手术恢复期,或即将出院者
护理内容:
① 每日巡视一次
② 每日侧T.P.R二次
③ 督促遵守医院各项规章制度,保证休息,注意饮食,做 ④ 进行卫生宣教等
好心理护理。
住院护理级别 篇二:《住院病人分级护理要求及基础护理内容》
住院病人分级护理要求及基础护理内容
住院护理级别 篇三:《护理分级(卫生部2014.05.01执行)》
WS/T 431-2013
护 理 分 级(住院护理级别)
1 范围
本标准规定了医院住院患者护理分级的方法、依据和实施要求。 本标准适用于各级综合医院。其他类别医疗机构可参照执行。
2 术语和定义
下列术语和定义适用于本文件。
2 . 1
护理分级 nursing classification
患者在住院期间,医护人员根据患者病情和(或)自理能力进行评定而确定的护理级别。
2 . 2
自理能力 ability of self--care
在生活中个体照料自己的行为能力。
2 . 3
日常生活活动 activities of daily living , ADL
人们为了维持生存及适应生存环境而每天反复进行的、最基本的、具有共性的活动。
2 . 4
Barthel 指数 Barthel index , Bl
对患者日常生活活动的功能状态进行测量,个体得分取决于对一系列独立行为的测量,总分范围在 0—100.
3 护理分级
3 . 1 护理级别
依据患者病情和自理能力分为特级护理、一级护理、二级护理和三级护理四个级别。
3 . 2 分级方法
3 . 2 . 1 患者人院后应根据患者病情严重程度确定病情等级。 3 . 2 . 2 根据患者 Barthel 指数总分确定自理能力的等级(表 1 )。 3 . 2 . 3 依据病情等级和(或)自理能力等级,确定患者护理分级。
3 . 2 . 4临床医护人员应根据患者的病情和自理能力的变化动态调整患者护理分级。(住院护理级别)
3 . 3 分级依据
3 . 3 . 1 符合以下情况之一,可确定为特级护理:
a )维持生命,实施抢救性治疗的重症监护患者;
b )病情危重,随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者; c )各种复杂或大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者。
3 . 3 . 2 符合以下情况之一,可确定为一级护理:
a )病情趋向稳定的重症患者;
b )病情不稳定或随时可能发生变化的患者; c )手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者; d )自理能力重度依赖的患者。
3 . 3 . 3 符合以下情况之一,可确定为二级护理:
a )病情趋于稳定或未明确诊断前,仍需观察,且自理能力轻度依赖的患者; b )病情稳定,仍需卧床,且自理能力轻度依赖的患者;
c )病情稳定或处于康复期,且自理能力中度依赖的患者。
3 . 3 . 4 病情稳定或处于康复期,且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者,可确定为三级护理。
4 自理能力分级
4 . 1 分级依据
采用 Barthel 指数评定量表(附录 A )对日常生活活动进行评定,根据Barthel指数总分,确定自理能力等级。
4 . 2 分级
对进食、洗澡、修饰、穿衣、控制大便、控制小便、如厕、床椅转移、平地行走、上下楼梯 10 个项目进行评定,将各项得分相加即为总分。根据总分,将自理能力分为重度依赖、中度依赖、轻度依赖和无需依赖四个等级(见表 1 )。
表 1 自理能力分级
5 实施要求
5 . 1 临床护士应根据患者的护理分级和医师制订的诊疗计划,为患者提供护理服务 5 . 2 应根据患者护理分级安排具备相应能力的护士。
附录 A (规范性附录)
A . l Barthel 指数评定量表(表 A . 1 )
表 A . 1 Barthel 指数( Bl )评定量表(住院护理级别)
A . 2 Barthel 指数评定细则
A . 2 . 1 进食
用合适的餐具将食物由容器送到口中,包括用筷子(勺子或叉子)取食物、对碗(碟)的把持、(住院护理级别)
咀嚼、吞咽等过程。
10 分:可独立进食。 5 分:需部分帮助。
0 分:需极大帮助或完全依赖他人,或留置胃管。 A . 2 . 2 洗澡
5 分:准备好洗澡水后,可自己独立完成洗澡过程。 0 分:在洗澡过程中需他人帮助。 A . 2 . 3 修饰
包括洗脸,刷牙、梳头、刮脸等。 5 分:可自己独立完成。 0 分:需他人帮助。
A . 2 . 4 穿衣
包括穿(脱)衣服、系扣子、拉拉链、穿(脱)鞋袜、系鞋带等。 10 分:可独立完成。 5 分:需部分帮助。
0 分:需极大帮助或完全依赖他人。 A . 2 . 5 控制大便
10 分:可控制大便。
5 分:偶尔失控,或需要他人提示。 0 分:完全失控。 A . 2 . 6 控制小便
10 分:可控制小便。
5 分:偶尔失控,或需要他人提示。 0 分:完全失控,或留置导尿管。
A . 2 . 7 如厕
包括去厕所、解开衣裤、擦净、整理衣裤、冲水等过程。 10 分:可独立完成。 5 分:需部分帮助。
0 分:需极大帮助或完全依赖他人。 A . 2 . 8 床椅转移
15 分:可独立完成。 10 分:需部分帮助。 5 分:需极大帮助。 0 分:完全依赖他人。
A . 2 . 9 平地行走
15 分:可独立在平地上行走 45m 。 10 分:需部分帮助。 5 分:需极大帮助。 0 分:完全依赖他人。 A . 2 . 10 上下楼梯
10 分:可独立上下楼梯。 5 分:需部分帮助。
0 分:需极大帮助或完全依赖他人。
2013年11月14日国家卫生计生委发布 2014年5月1日正式实施
住院护理级别 篇四:《分级护理制度》
[篇一:分级护理制度]
医护人员根据患者病情和生活自理能力,确定并实施不同级别的护理,并根据患者的情况变化进行动态调整。
分级护理分为四个级别:特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。(标记:一级护理为红色、二级护理为绿色、三级护理可不设标记)
(1)特级护理
1)具备以下情况之一的患者,可以确定为特级护理:
①病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者;
②重症监护患者;
③各种复杂或者大手术后的患者;
④严重创伤或大面积烧伤的患者;
⑤使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的患者;
⑥实施连续性肾脏替代治疗(crrt),并需要严密监护生命体征的患者;
⑦其他有生命危险,需要严密监护生命体征的患者。
2)护理要点:
①严密观察患者病情变化,监测生命体征;
②根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;
③根据医嘱,准确测量出入量;
④根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施;
⑤保持患者的舒适和功能体位;
⑥实施床旁交接班。分级护理制度。
(2)一级护理
1)具备以下情况之一的患者,可以确定为一级护理:
①病情趋向稳定的重症患者;
②手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者;
③生活完全不能自理且病情不稳定的患者;
④生活部分自理,,需要严密观察和加强照顾。特护的都是重危病人,但重危病人不一定都要特护。特护派专门护士昼夜守护,有时需把病人搬入抢救室或监护室。按照特护计划,定时测量体温、脉搏、呼吸、血压,密切观察病情,记录饮食和排出物的量,进行基础护理和生活护理,翻身按摩等。特护的收费比较高,上级有收费标准,自费病人应考虑自己的负担能力。
2、一级护理用粉红色标记,表示重点护理,但不派专人守护。对绝大多数重危病人来说,这就算是高等级的护理。按规定,对一级护理的病人,护士每隔15-30分钟巡视1次,既了解病情和治疗情况,又帮助饮食起居。根据病情需要帮助病人更换体位、擦澡、洗头、剪指(趾)甲等。
3、二级护理用蓝色标记,表示病情无危险性,适于病情稳定的重症恢复期病人,或年老体弱、生活不能完全自理、不宜多活动的病人。对二级护理病人,规定每1-2小时巡视1次。在这之间,如病情有变化或有特殊需要,病人可用呼唤电铃呼叫医生护士。
4、三级护理是普通护理,不作标记。对这个护理级别的轻病人,护士每3-4小时巡视1次。
[篇四:内分泌科分级护理制度]
(一)特级护理:
1、适应对象:病情危重,随时可能发生病情变化,需要进行抢救的患者,重症监护患者,重症糖尿病使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的患者,昏迷,严重低钾血症,垂体危象的患者。
2、护理要求:
(1)专人护理,将患者安置到抢救室。
(2)严密观察病情变化和生命体征,做好交接班及危重患者护理记录。
(3)准备抢救仪器和抢救药物。
(4)及时执行医嘱,落实各项治疗措施。
(5)满足患者基本生活需要,使患者清洁舒适。
1、每日落实晨晚间护理,保持床单位,衣裤清洁,干燥,及时清洁面部,口腔,头发,皮肤,会阴,足部等,使病人舒适,酌情修剪指甲。
2、协助患者翻身,床上移动,落实压仓预防及护理。
3、做好失禁护理,协助患者床上使用便器,留置尿管患者每日尿道口消毒2次。
4、协助患者进食,饮水(进食者除外)。
(二)一级护理
1、适应对象:病情趋向稳定的钟正南患者,治疗期间需要严格卧床的患者,生活完全不能自理且病情不稳定的患者,糖尿病酮症酸中毒,低钾血症,甲减粘液性水肿,甲亢危象前期。
2、护理要求:
(1)每小时巡视病人一次,密切观察病情变化。
(2)根据病情测量生命体征,如有异常及时通知医生。
(3)根据医嘱实施治疗给药措施,指导专科用药,观察用药的滴速及药物反应,病人的主诉
(4)加强基础护理,临证施护及专科护理。
1、保持病室安静,温度适宜
2、保持床单位清洁
3、做好口腔护理,会阴护理,皮肤护理及足部护理
4、保证病人安全,加用床挡
5、根据病情准确记录出入量
6、加强与病人的思想交流,减轻心理负担
(5)提供疾病的健康指导:
1、休息与卧位应根据不同疾病进行具体护理,轻者休息或卧床休息,危重或做特殊检查者绝对卧床休息。
2、根据不同疾病给予各种治疗饮食并嘱病人遵守膳食原则
3、要求向病人作必要的解释取得合作,以保证试验过程和标本采集准确无误。
4、危象病人应绝对卧床休息,设专人护理,保持环境安静,避免声光等不良刺激
5、根据病种及病情向病人及家属进行健康教育
(三)二级护理
1、适应对象:病情稳定,仍需要卧床的患者,生活部分自理的患者,如,单纯糖尿病血糖下降不稳定,甲亢低钾周期性麻痹患者。通风急性期。
2、护理要求:
(1)每2小时巡视患者一次,观察患者病情变化
(2)根据病情测量生命体征,观察自觉症状,如有异常及时通知医师
(3)根据医嘱正确实施治疗给药措施,指导专科用药,观察用药后的反应
(4)加强基础和专科护理
1、保持床单位整洁,做好各项宜教
2、做好会阴护理,足部护理,皮肤护理
3、根据病情给予适当的运动指导
(5)对患者提供与疾病相关的健康指导
1、根据病种及病情向病人及家属进行饮食指导
2、根据病种及病情为患者制定简单的运动计划
3、为患者提供相关的保健知识
(三)三级护理
1、适应对象:生活完全自理并且病情稳定的患者,生活完全自理并且处于康复期的患者。如,糖尿病控制稳定的患者,亚甲炎,甲亢,糖耐量异常,血脂异常。
2、护理要求:
(1)每3小时巡视患者,观察患者病情变化
(2)根据患者病情测量生命体征
(3)根据医嘱,正确实施治疗及给药措施
(4)指导患者采取措施预防跌倒
(5)提供护理相关的健康指导及功能锻炼
(6)定时通风,保持病室空气清新及环境清洁