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申 请 书
XX县妇幼保健院:
因不慎将孩子出生证明丢失,现申请补办出生证明,出生信息:XXX(女),2013年4月18日在XXX妇幼保健院出生,我保证信息真实准确,如有虚假愿负法律责任,望贵院给予补办为盼。
特此申请。
申请人:XXX XXX(夫妻)
2014年5月12日
办理出生医学证明申请书
关岭自治县计划生育妇幼生殖保健服务中心:
男方姓名 出生于 年 月 日,现年: 岁,民族: 。
现住址:
女方姓名出生于月 日,现年:岁,民族:
现住址:
夫妻俩于 年 月 岁。当时因原因不能到医院住院分娩,没有办理出生医学证明。现因原因需要办理该小孩的出生医学证明。望给予办理为谢!
申请人:
申请日期:
办出生证明公证委托书
委托人: 性别: 出生年月: 年 月 日 有效身份证件类别:身份证
有效身份证件号码:
联系电话:
受托人: 性别: 出生年月: 年 月 日 有效身份证件类别:身份证
有效身份证件号码:
联系电话:
与委托人关系:夫妻
委托人因不能亲自来_ 医院办理《出生医学证明》领取事宜,特委托受托人___ _____代理本人领取婴儿姓名为________的《出生医学证明》。【使用虚假姓名,办理出生证明申请书】
凡由受托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。
委托期限自委托人签署授权委托书之日起至受托人领取《出生医学证明》之日止。
委托人签名: 受托人签名:
年 月 日 年 月 日
办出生证明公证委托书 [篇2]委托人姓名(新生儿母亲):
有效身份证件类别: 有效身份证件号码:【使用虚假姓名,办理出生证明申请书】
联系电话:
受委托人姓名: 性别:
有效身份证件类别: 有效身份证件号码:
联系电话:
委托人于 年 月 日在 (新生儿出生
地点)分娩,特授权委托 (受委托人姓名)办理 (新生儿姓名)的《出生医学证明》。
凡由受委托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结
果,委托人均予以承认。
委托期限从 年 月 日起至 年 月 日止。
委托人签字: 受委托人签字:
年 月 日 年 月
办出生证明公证委托书 [篇3]委托人: 性别: 身份证号码: 被委托人: 性别: 身份证号码: 与委托人关系:
本人因不能亲自到油田妇婴医院办理新生儿出生医学证明相关手续,特委托 作为我的合法代理人,全权代理我办理新生儿出生医学证明的相关事项,对被委托人在办理上所签署的所有信息及文件,我均予认可,并承担相应的法律责任。
委托人:
年 月 日
被委托人:
年 月 日
办出生证明公证委托书 [篇4]委托人姓名(新生儿母亲):
有效身份证类别: 有效身份证件号码: 联系电话:
委托人姓名: 性别:
有效身份证类别: 有效身份证件号码: 联系电话:
委托人于日在(新生儿出生地点)分娩,特授权委托(受托人姓名)办理(新生儿姓名)的《出生医学证明》。
凡由受委托人在上述委托权利内,代理受托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。
委托期限从年日止。
委托人签字: 受委托人签字:
年 月 日 年 月 日
办出生证明公证委托书 [篇5]本人 ,于 年 月 日在成都市第一人民医院生产,现委托 办理出生证事宜。 关系:
注:办理出生证所需手续最好是婴儿母亲办理,若其他人办理需婴儿父母双方写委托书,婴儿父亲办理也需婴儿母亲写委托书。
委托人:
年 月 日
出生证明公证委托书范本
xx-xxx-xxx-x(单位或部门名称):
兹委托xx-x(身份证号码:xx-xxx-xxx-xxx-xxx-xxx)负责办理xx-xxx-xxx-xx工作(事宜),请予以办理,(或请将xx-xxx-xxx(具体事务)如何处理),,由此产生的一切责任和后果由我(本人或单位)承担,与贵(单位或部门)无关.
特此申明!
授权有限期:xx-xx年xx月*xx日-xx-xx年xx月xx日
委托人:xx-x(身份证号:xx-xxx-xxx-xxx)(亲笔签字)
被委托人:xx-x(身份证号:xx-xxx-xxx-xxx-x)(亲笔签字)
单位名称: 公章
xx-xx年xx月xx日
出生证明公证委托书范本 [篇2]委托人姓名(新生儿母亲):
有效身份证件类别: 联系电话:
有效身份证件号码:
受委托人姓名: 性别:
有效身份证件类别: 联系电话:
有效身份证件号码:
委托人于 年 月 日在 (新生儿出生地点)分娩,特授权委托 (受委托人姓名)办理 (新生儿姓名)的《出生医学证明》。 凡由受委托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。
委托期限从 年 月 日起至 年 月 日止。
委托人签字: 受委托人签字: 年 月 日 年 月 日
出生证明公证委托书范本 [篇3]委托人姓名(新生儿母亲):
有效身份证件类别: 有效身份证件号码:
联系电话:
受委托人姓名: 性别:
有效身份证件类别: 有效身份证件号码:
联系电话:
委托人于 年 月 日在 (新生儿出生地点)分娩,特授权委托 (受委托人姓名)办理 (新生儿姓名)的《出生医学证明》。
凡由受委托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。
委托期限从 年 月 日起至 年 月 日止。
委托人签字: 受委托人签字:
年 月 日 年 月 日
出生证明公证委托书范本 [篇4]委托人: 性别:出生年月: 年 月 日
有效身份证件类别:
有效身份证件号码:
联系电话:
受托人: 性别: 出生年月: 年 月 日
有效身份证件类别:
有效身份证件号码:
联系电话:
与委托人关系:
委托人因不能亲自来 xx-xxx医院 医院办理《出生医学证明》领取事宜,特委托受托人 代理本人领取婴儿姓名为 的《出生医学证明》。
凡由受托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。
委托期限自委托人签署授权委托书之日起至受托人领取《出生医学证明》之日止。
委托人签名: 受托人签名:
年 月 日 年 月 日
出生证明公证委托书范本 [篇5]委托人:_____ 性别:___ 出生年月:____________
有效身份证件类别: ________________________________
有效身份证件号码: ________________________________
联系电话:________________________
受托人:_____ 性别:___ 出生年月:________
有效身份证件类别:_________________________________
有效身份证件号码:_________________________________
联系电话:______________
与委托人关系:________________
委托人因不能亲自来医院办理《出生医学证明》领取事宜,特委托受托人代理本人领取婴儿姓名为_______的《出生医学证明》。凡由受托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。
委托期限自委托人签署授权委托书之日起至受托人领取《出生医学证明》之日止。
委托人签名:_______ 受托人签名:_________
____年____月____日 ____年____月____日
出生证明代办委托书
委托人: 性别: 出生年月: 年 月 日
有效身份证件类别:
有效身份证件号码:
联系电话:【使用虚假姓名,办理出生证明申请书】
受托人: 性别: 出生年月: 年 月 日
有效身份证件类别:
有效身份证件号码:
联系电话:
与委托人关系:
委托人因不能亲自来 杭锦后旗河套医院 医院办理《出生医学证明》领取事宜,特委托受托人 代理本人领取婴儿姓名为 的《出生医学证明》。
凡由受托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。
委托期限自委托人签署授权委托书之日起至受托人领取《出生医学证明》之日止。
委托人签名: 受托人签名:
年 月 日 年 月 日
出生证明代办委托书 [篇2]委托人姓名(新生儿母亲):
有效身份证件类别: 有效身份证件号码:
联系电话:
受委托人姓名: 性别:
有效身份证件类别: 有效身份证件号码:
联系电话:
委托人于 年 月 日在 (新生儿出生地点)分娩,特授权委托 (受委托人姓名)办理 (新生儿姓名)的《出生医学证明》。
凡由受委托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。
委托期限自委托之日起至领取《出生医学证明》之日止
委托人签字: 受委托人签字:
年 月 日 年 月 日
委托书就是一份委托人就某项事情的办理委托受托人的书面方式,主要内容是表明谁委托谁去办理什么事情,具体有哪些权限?法律授权委托书范本怎么写呢?一份具有法律效力的授权委托书的格式、样本要求是什么,今天CNrencai网委托书栏目的小编为您收集整理《出生证明授权委托书范本》,希望对您有所帮助。
出生证明授权委托书范本
委托人: 性别: 出生年月: 年 月 日
有效身份证件类别:
有效身份证件号码:
联系电话:
受托人: 性别: 出生年月: 年 月 日
有效身份证件类别:
有效身份证件号码:
联系电话:
与委托人关系:
委托人因不能亲自来 XXXXX医院 医院办理《出生医学证明》领取事宜,特委托受托人 代理本人领取婴儿姓名为 的《出生医学证明》。
凡由受托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。
委托期限自委托人签署授权委托书之日起至受托人领取《出生医学证明》之日止。
委托人签名: 受托人签名:
年 月 日 年 月 日