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《中医各家学说》考试重点
孙思邈-伤寒学派（唐代，541—682年，代表著作：《备急千金要方》《千金翼方》）养生学理论与实践的集大成者：1、抑情养性2、常欲小劳3、食治食养4、慎护养老
1.孙思邈对中医养生学的贡献是什么？有哪些主要内容？
答：孙思邈是名动朝野、身体力行的养生大家。指出：“人之寿夭，在于撙节”。“如膏用小炷之与大炷”，若不知撙节，则犹同大炷焚膏，其熄必速。在他的著作中无不贯穿了他的“焚膏”理念，体现其“安不忘危，预防诸病”的养生学思想和养生经验。
1、抑情养性2、常欲小劳3、食治食养4、慎护养老。
2.试述孙思邈方药学成就。
答：①集方剂之大成（历代医家经方，验方；民间验方，秘方；道教，少数名族方；国外医学传统方药）
②化裁发展古方（仲景的当归生姜羊肉汤，小建中汤）
③组方配伍特点（“大而有法，杂而有方”）
④剂型多样化（汤剂，药酒）。
李杲-易水学派（宋金时代，晚号东垣老人，代表著作：《内外伤辨惑论》《脾胃论》《兰室秘藏》）
（一）脾胃内伤学说：1、脾胃为滋养元气之本2、脾胃为精气升降运动的枢纽3、内伤脾胃，百病由生
（二）阐发内伤热中（请注意“阴火”的概念：内伤发热、气虚发热）：
1、内伤热中之病机：①阳气不升，伏留化火②津伤血弱，内燥化火③谷气下流，郁而化火④心君不宁，化而为火
2、内伤热中临床表现
3、内伤热中证治法度：①甘温除热法（代表方：补中益气汤）②升阳散火法（代表方：升阳散火汤） 朱震亨-河间学派（元代，因世居丹溪，后人尊称丹溪翁，代表著作：《格致余论》《局方发挥》）
（一）相火论：1、相火为生命的原动力2、相火妄动则为贼邪
（二）阳有余阴不足论：1、人之阴阳动多静少2、人之阴精难成易亏3、人之相火易夺阴精
（三）治疗经验：火证、痰病、郁证论治
1.试述阳有余阴不足论，相火论的主要内容？
答：（1）阳有余阴不足：一，人之阴阳动静，动多静少；二，人之生长衰老，阴精难成易亏；三，人之情欲无涯，相火易夺阴精。
（2）相火论：朱震亨《相火论》认为，自然界万物的产生以及人体生命均以动为常，“动”是相火的作用。因此，相火对生命的维持具有重要意义。然而相火动得其常有助于生生不息，相火妄动则为元气之贼。因此，丹溪论相火，有相火之常和相火之变两方面。
相火之常，朱震亨认为人身相火寄于肝肾，以精血为物质基础，此外与心包络、三焦、胆、膀胱等亦有关，相火之动正常与否与五脏功能活动密切相关，“五火”之动皆中节，是相火正常的重要保证，而凡脏腑、经络、气血等正常功能以及生命活动的延续无不体现了相火的作用。
相火之变，引起相火妄动的原因有情志过极、色欲过度、饮食厚味等诸多方面。丹溪认为伤于七情六欲者常先激起“脏腑之火”，然后进一步导致相火妄动。房劳、大怒可使相火直接起于肝肾，心火妄动更易引动相火，相火之妄动必然消耗阴精，其病变较多，危害甚大。
2. 丹溪治疗火证、痰证，郁证有何独特见解和用药特点？
答：（1）丹溪创建了“滋阴降火”大法，依据火证的病因，从实火、火郁和虚火三个方面论治：实火可泄、火郁当发、虚火可补（中气不足，药用甘寒；阴虚火动，滋阴降火）。
（2）丹溪认为痰证病机与脾胃和气郁有着密切联系，提出了“百病兼痰”的著名观点，治痰善用理气健脾，燥湿化痰之法。以二陈汤为治疗基本方。
（3）丹溪认为郁证病机为气血瘀滞，接受李杲脾胃为升降之枢的观点，认为“反郁皆在中焦”创制越鞠丸统治诸郁证。治郁重在调气，常用苍术，香附，川穹。
3. 试比较东垣所论阴火与丹溪所言妄动之相火有何区别和联系？
答：东垣所称“阴火”之阴，意为火由内伤而来，其病机关键在于气与火的失调，火与元气不两立”一胜则一负。脾胃气虚，产生阴火。丹溪所言相火妄动。是指人体功能过于亢奋的一种病理状态，它能耗损阴精，损失元气，对人体危害极大。其主要原因在于人之“情欲无涯”。
张介宾-温补学派（明代，号景岳，代表著作：《类经》《景岳全书》《质疑录》）
（一）阴阳学说：1、阴阳一体思想2、五行互藏和阴阳水火3、阴阳的常与变（二）阳非有余阴亦不足论：1、阳非有余2、阴亦不足（三）方药八阵：新方八阵（补和攻散寒热固因）、古方八阵 （四）治疗经验：1、阴中求阳，阳中求阴（左归丸、右归丸）2、养阴治形，填补精血
1.张介宾阴阳一体思想的主要内容是什么？
答：张氏明确提出了“阴阳者一分为二”的论点，在《内经》和王冰理论的指导下，深入阐发了“阴阳互根”的原理，指出“阴阳之理，原自互根，彼此相须，缺一不可。无阳则阴无以生，无阴则阳无以化”、“精气互生”、“以精气分阴阳则阴阳不可理”。对阴阳、精气虚损的治疗提出了精辟的见解，指出“善补阳者，必于阴中求阳，则阳得阴助而生化无穷；善补阳者，必于阳中求阴，则阴得阳升而泉源不竭”，“善治精者，能使精中生气；善治气者，能使气中生精。”他把上述治疗法称为“阴阳相济”，对后世论治阴阳虚损诸病有深远影响。
2.张介宾阐发真阴的要点是什么？
答：①真阴之象：即形体 ②真阴之脏：即人体真阴之所在的命门 ③真阴之用 ④真阴之病 ⑤真阴之治
3.试比较张景岳“阳常不足，阴本无余”论与朱丹溪“阳常有余，阴常不足”论之间的异同。
答：朱丹溪提出的“阳有余而阴不足”，主要在阴阳相对关系上，论述相火妄动阴精损耗的问题，而张景岳的“阳非有余而阴本不足”，是在阴阳互根的关系上，论述阳气与真阴不足的因果关系，张景岳学说补充了朱丹溪学说的不足，其有关阴阳理论的论述是比较全面的，两者对人体的真阴的难成易亏的认识有共同之处，所不同的是朱丹溪论述的重点是阳气亢盛为害，张景岳论述的重点是阳气虚衰致病，二者论述的角度不同。
4.张介宾治阴阳虚损的特点和经验有哪些？
答：张氏对于阴阳虚损疾病能详辨命门水火之情而用左、右归化裁施治。阴中求阳，阳中求阴：对阴阳虚损的治疗提出了“阴阳互济”的法则，指出：“善补阳者，必于阴中求阳，则阳得阴助而生化无穷；善补阳者，必于阳中求阴，则阴得阳升而泉源不竭”。创制了许多著名方剂，如：左归丸（阳中求阴）、右归丸（阴中求阳）、左归饮、右归饮等，都是阴阳相济观点的体现。张氏常将熟地与人参配伍使用，把两药比喻为“治世之良相”，张氏重视二药之合用，正寓阴阳互求之义，堪称治疗阴阳虚损病证的典范。
叶桂-温病学派（清代，字天士，代表著作：《温热论》《临证指南医案》）
（一）强调脾胃分治，创立胃阴学说（二）阳化内风说（三）久病入络说（四）虚损证治，中下兼顾：1、甘药培中2、血肉填精3、中下兼顾，安谷精生
1.试诉叶氏的胃阴学说？
答：在脾胃病的辨治方面，叶氏一方面继承了李杲补脾升阳之说，另一方面，更阐述了脾胃分治之理，创立了胃阴辨治之说。叶氏认为，脾与胃虽同属土，但其功能有别，治法亦有所不同，并在学术上明确提出了“胃喜润恶燥”的观点和脾胃分治的主张。其门人华岫云则将叶氏上述思想，总结为“脾喜刚燥，胃喜柔润”。在降胃和胃方面，叶氏非常重视胃阴的作用，并倡导以甘平或甘凉濡润为主的濡养胃阴之法。在具体用药上，叶氏本仲景麦门冬汤之意化裁，多用沙参、麦冬、石斛、扁豆、山药、粳米、干草之类。叶氏关于脾胃分治的认识，尤其是滋养胃阴的观点，弥补了李杲详于治脾，略与治胃，重在温补，不及养阴的不足，纠正了举世皆以治脾药治胃甚至阴阳不辨的弊病。
2.试述叶氏阳化内风说的主要内容。
答：叶氏认为“阳化内风”的病机是肝风内动，为“身中阳气之变动”，“非外来之邪”。产生肝风的病因，与肝、心、脾、肺、肾皆有关系，但总与厥阴肝木相关。针对“阳化内风”的病机，叶氏提出了 “和阳息风”、“滋补肝肾”、“清金肝木”、“养血息风”、“培土息风”、等多种方法，叶氏对肝风病证的治疗，重视人体之正气，先培补人之正气，再用镇阳、和阳、潜阳之品以调和阳气之变动，从而达到息风的目的，反而少用全蝎、蜈蚣、地龙等息风之品，体现了叶氏治病求本的思想。
在方药的运用上，叶氏灵活变通前人的名方，去其温燥之品，保留其润血、育阴、镇阳诸药，开拓了古方的新用。
3.试论述叶天士久病入络说。
答：久病入络的理论认识，是叶天士在大量临床实践过程中的一个创见。在《临证指南医案》中，叶氏对于一些慢性疾患，往往从“久病入络”去辨证，其认为只要邪气久羁，必然伤及血络。病之新久，有在经在络，在气在血之分。由气钝而致血滞、络脉痹窒、败血瘀留而成为癥积、疟母、内疝，痛势沉着、“形坚似梗”等症。
对于络病的治疗，叶氏提出了通络用药大法。即以辛润通络为基础，药用新绛、旋覆花、青葱、当归、桃仁、柏子仁等；如见阴寒之证，则佐以肉桂、桂枝、茴香等辛温通络之剂；如果络病日深，则非峻攻可效，须用虫蚁之类辛咸之品，以搜剔络邪，并常用丸剂徐图缓取。其应用虫蚁之理，是“每
取虫蚁迅速，飞走诸灵，俾飞者升，走者降，血无凝著，气可宣通，与攻积除坚，徒入脏腑者有间”。
4.试论述叶天士对虚损病证的治疗特点。
答：叶天士治疗虚损病证，运用甘药培中、血肉填精、中下兼顾的方法。其补养脾胃，纯脾脏虚衰者，用益气升阳，但不过用温燥；胃阴亏虚者，滋养胃阴；脾胃两虚者，强调两调脾胃，并用通补阳明法。其培补先天，对肾脏亏虚者，除用一般补阴补阳药物外，多兼用敛补之品，又用柔剂阳药以补肾中阳气；对于阴经不足者，补益肾中阴精，善用血肉有情之品，补阴益阳，再配伍从蓉、菟丝子等，形成补肾益精的独特方法。叶氏补后天时重视养先天，而益先天又重视培后天，中下兼顾，脾肾两补。 王清任-汇通学派（清代，代表著作：《医林改错》）
治疗经验：1、气虚证治2、瘀血证治3、中风证治：（1）中风本源（2）中风先兆（3）治疗方药：补阳还五汤（注意其药量、用法）4、用药特色：补气化瘀
1.简述王清任对瘀血证的分部治疗方法。
答：王氏按人体在外分头面四肢，周身血管；在内分隔膜上下两段的理论，立通窍活血汤、血府逐瘀汤、膈下逐瘀汤三方分别治疗人体在表、在胸中血府、在膈下肚腹部位的血瘀证，确立分部论治血瘀证的提纲。通窍活血汤：主治周身血管及头面之血瘀证；血府逐瘀汤：主治隔上胸中血瘀证；膈下逐瘀汤：主治肚腹之血瘀证。 若血瘀胞宫或瘀阻于会厌，则可随证加减，用少腹逐瘀汤或会厌逐瘀汤。
2.简述王清任益气活血法的组方特点。
答：王氏益气活血法，以大量补气药与活血药同用。王氏认为半身不遂的症状皆由元气亏虚所致，故宜大补其气，气足则血行，经络才得以通畅。其著名的补阳还五汤治疗半身不遂，黄芪量大且生用，多达4两，而活血药的用量甚轻，除黄芪外其他六味药的分量仅为7钱半，黄芪与其他六味药的比例达到了5:倍之多，深刻体现了王氏所说的“药味要紧，分量更要紧”，这完全符合补气以活血的精神，是真正的补气活血方，为气虚血瘀证开辟了新的治疗途径。
3.试述王清任对中风的本源的认识。
答：王氏认为中风本源在于元气亏损。元气亏损，推动无力，见血必淤。论治中风以大补元气，兼以活血通络，其代表方补阳还五汤是治疗半身不遂和痿症的名方。本方重用黄芪，少佐归尾，赤芍，桃仁，红花，川穹，地龙补气活血同用，意在使气旺血行，络通淤除。由此可见王氏对中风病因病机的全面认识应理解为气虚、血瘀，气虚为本为因，血瘀为标为果。
孙思邈对疾病分类法及脏腑辨证体系上的学术贡献体现在那些方面? 孙思邈对外感病学方面有何成就，对后世临床有什么指导意义？ 李杲如何认识脾胃的生理特点？
李杲内伤热证的病机关键是什么？阴火的形成原因有哪些？ 试述李杲治疗内伤热中证的用药法则和制方特色？
简述叶氏对温病学的主要贡献及对后世影响？
一、A1型题
1. 感冒的病机以何为主
A. 肺失宣降
B. 肺气失宣
C. 卫表不和
D. 营卫不和
E. 肺卫不固
正确答案：C
2. 感冒之风热证若出现发热甚者，宜加
A. 黄芩、石膏、大青叶
B. 板蓝根、马勃
C. 贝母、杏仁
D. 藿香、佩兰
E. 蔓荆子、菊花
正确答案：A
3. 治疗咳嗽常须佐用化痰，热痰常选用除下列何药
A. 全瓜蒌
B. 川贝母
C. 天竺黄
D. 海浮石
E. 制南星
正确答案：E
4. 下列哪项不是哮病与支饮的鉴别要点
A. 突然起病，迅速缓解
B. 痰鸣气喘
C. 以咳嗽和气喘为主
D. 病情时轻时重
E. 发作与间歇的界限不清
正确答案：B
5. 肺痈初期治疗的代表方是
A. 桑菊饮
B. 千金苇茎汤加桔梗
C. 银翘散加鱼腥草
D. 麻杏石甘汤
E. 桑杏汤
正确答案：C
6. 肺癌的基本治疗原则是
A. 活血化瘀，行气化滞
B. 扶正祛邪，标本兼治
C. 益气养阴，行气化瘀
D. 养阴清热，化痰散结
E. 清热散结，解毒排脓
正确答案：B
7. 肺癌气阴两虚型最佳治疗方剂是
A. 沙参麦冬汤
B. 四君子汤
C. 生脉饮
D. 香砂六君子汤【关于左归丸】
E. 八珍汤
正确答案：C
8. 久病体虚，心脏受损而发心悸者，诊断为
A. 惊悸
B. 怔忡
C. 卑喋
D. 奔豚
E. 悸动
正确答案：B
9. 以下哪一项证型不是心悸常见证型
A. 肝气郁结型
B. 痰火扰心型
C. 心血瘀阻型
D. 心虚胆怯型
E. 心脾两虚型
正确答案：A
10. 怔忡虚证的治疗大法当以下列哪项为主
A. 滋补肝肾
B. 培土生金
C. 养血安神
D. 补益心脾
E. 温补脾肾
正确答案：C
11. 黄疸的治疗原则是
A. 解表发汗
B. 化湿邪利小便
C. 清热通腑
D. 利胆退黄
E. 清热通腑
正确答案：B
12. 积证的主要临床特点是
A. 脘腹部痞塞胀满
B. 腹内结块固定不移
C. 痛无定处
D. 病在气分
E. 多为腑病
正确答案：B
13. 厥证的基本治疗原则是
A. 辟秽通阳
B. 清热开窍
C. 豁痰开窍
D. 芳香开窍
E. 醒神回厥
正确答案：E
14. 咳嗽的辨证要点，首先要分清的是
A. 外感内伤
B. 寒热
C. 阴阳
D. 发作与缓解
E. 气血
正确答案：A
15. 痞满的辨证要点，首先要分清的是
A. 寒热
B. 虚实
C. 气血
D. 脏腑
E. 阴阳
正确答案：B
16. 气厥实证的治法是
A. 开窍、顺气、解郁
B. 平肝、潜阳、降逆
C. 行气、化痰、化瘀
D. 活血、理气、化湿
E. 燥湿、化痰、解郁
正确答案：A
17. 水肿的主要病位是
A. 心、肝、肾
B. 心、脾、肾
C. 肺、脾、肾
D. 肺、肝、肾
E. 肝、脾、肾
正确答案：C
18. 痰饮的治疗原则是
A. 化湿
B. 理气
C. 温化
D. 祛痰
E. 清热
正确答案：C
19. 下列各项，不属癫狂病理因素的是
A. 痰
B. 气
C. 火
D. 瘀
E. 水
正确答案：E
20. 下列各项，不属痞满临床特点的是
A. 胃脘痞塞
B. 满闷不舒
C. 按之柔软
D. 压之疼痛
E. 望无胀形
正确答案：D
21. 下列各项，不属胃痛虚证特点的是
A. 痛剧拒按
B. 痛势徐缓
C. 隐痛喜按
D. 饥而痛甚
E. 久病体虚
正确答案：A
22. 下列各项，不属胸痹病理因素的是
A. 寒凝
B. 气滞
C. 血瘀
D. 痰浊
E. 热郁
正确答案：E
23. 下列各项，不属中风中脏腑闭证临床表现的是
A. 神志昏迷
B. 牙关紧闭
C. 两手握固
D. 二便自遗
E. 口噤不开
正确答案：D
24. 下列各项，属于胆热犯胃，胃气上逆所致的是
A. 酸腐，臭秽
B. 苦水，黄水
C. 酸水，绿水
D. 浊痰，涎沫
E. 清水，量少
正确答案：B
25. 下列各项，属于盗汗的病机是
A. 气虚
B. 阴虚
C. 血虚
D. 阳虚
E. 痰湿
正确答案：B
26. 下列各项，属于痿证与痹证鉴别的主要内容是
A. 肢体麻木
B. 肌肉酸楚
C. 关节疼痛
D. 肢体重着
E. 周身乏力
正确答案：C
27. 下列各项，属于以"逆流挽舟"法治疗痢疾初起兼表证的是
A. 葛根芩连汤
B. 荆防败毒散
C. 藿香正气散
D. 不换金正气散
E. 白头翁汤
正确答案：B
28. 下列各项，与痴呆发病关系不密切的是
A. 心
B. 肝
C. 脾
D. 肺
E. 肾
正确答案：D
29. 下列各项，与鼓胀发病关系最密切的是
A. 肺、脾、肾
B. 心、肝、肾
C. 肝、脾、肾
D. 肺、肝、肾
E. 心、脾、肾
正确答案：C
30. "气臌"的特点是
A. 腹胀按之如囊裹水
B. 腹胀按之空空然
C. 腹胀大状如蛙腹【关于左归丸】
D. 脘腹青筋显露
E. 腹内积块痛如针刺
正确答案：B
中医如何讲肾虚
Zhangfengwisdom
“ 我腰酸、腰痛，是肾虚吗？”“我性功能不好，是不是肾虚？”“经常掉头发是不是肾虚？”“我以前得过肾病会不会肾虚？”„„中医师每天都要面对很多关于肾 虚的咨询。很多人一有腰酸、腰痛，就以为自己肾虚了，可见中医肾虚的说法在老百姓心目中很是深入人心。那么，到底什么是肾虚？肾虚了应该怎么办？本期我们 邀请广东省中医院的专家为您答疑、解析。
中医的肾≠西医的肾脏
中医学认为，肾为先天之本，具有藏精，主发育与生殖，主水液代谢，主纳气，主骨，生髓，充脑，开窍于耳，司二便，其华在发等功能。中医学所谓的肾，不是解剖意义上的肾脏器官，与西医学所提及的肾脏是两个完全不同的概念，它的意义更广泛，生理功能涉及面更广。
精神旺盛、耳聪目明、头发润泽、牙齿坚固润泽而白、腰脊强壮、行走矫健、性机能正常、男女能够繁衍后代、尺脉柔和有力等综合证候群，就是中医肾脏功能正常的综合反应，或者说这就是中医说的肾脏。
肾虚是精神疲乏、头晕健忘、耳鸣耳聋、发脱枯槁、齿摇稀疏、腰背酸痛、性机能失常(梦遗、阳痿、滑精等)、男子不育、女子不孕、小儿囟门迟闭和骨软无力、老年人骨质脆弱和易于骨折、尺脉弱等一个综合证候群。
无 论先天禀赋不足或后天失养以及六淫、七情、饮食、劳倦等均可导致肾精亏虚。如肾藏精不足，则会出现精神疲惫、腰膝酸软、性功能失常、发育不良、不孕不育、 须发早白或枯槁、脱发等现象；肾主水液代谢的失常，可出现面浮肢肿、夜尿清长、排尿无力等现象；肾主纳气功能减退，可能出现动则气喘、呼吸困难等症状；肾 主骨生髓功能减退，则可出现腰酸骨软，行动迟缓，骨质疏松，牙齿动摇、脱落；脑为髓海，肾生髓充脑功能下降，可出现头晕、健忘、反应迟钝等病症；肾精不能 上充于两耳，耳失所养，则可出现耳鸣、耳聋等症状。临床上可以见到的上述症候群，都属于中医学肾虚的范畴。 肾虚是一个综合证候群
如 果在脑力方面表现为记忆力减退，注意力不集中，精力不足，工作效率降低等；在情志方面表现为情绪难以自控，头晕，易怒，烦躁，焦虑，抑郁等；在意志方面表 现为信心不足，缺乏自信，工作没热情，生活没激情，没有目标和方向；在性功能方面表现为男子性欲降低，阳痿或遗精、滑精、早泄，男子不育，女子闭经、月经 不调，不孕等；在泌尿方面表现为尿频、多尿、小便清长等症状。或表现为健忘失眠，骨骼与关节疼痛，腰膝酸软，乏力，视力减退，听力衰减，头发脱落或须发早 白，牙齿松动易落，容颜早衰，眼袋，黑眼圈，皮肤皱纹和色斑，中年暗疮，嗓音逐渐粗哑，女性乳房下垂，腰、腹脂肪堆积，男性早秃等，都可能说明您得了肾虚 证。以上这些纷繁复杂的症状都归属于中医肾虚范畴。从以上这些症状可以看出，肾虚与人体的生长、发育、智力、衰老、生育都有着密切关系。 有 了上述症状，是不是就一定得了肾虚证呢？不一定。一些人一有腰酸腰痛、性功能不好等症状就说自己肾虚，这是一种误区。腰酸腰痛、性功能不好等个别症状确实 是肾虚的某些症状和一个重要的信号，但是不能简单地把腰酸腰痛、性功能下降等症状和肾虚画等号。比如说现代医学的风湿、劳累过度、扭伤、骨质增生、尿道 炎、肾盂肾炎、肾小球肾炎、肾结石等都会造成腰疼。从中医的角度分析，有可能是肾虚，也可能是瘀血、湿热、
风寒等因素导致的，应根据中医四诊进行辨证施 治。如果都一味补肾，则可能会造成“闭门留寇”，甚至因误补而延误病情了。
肾虚是一个综合证候群，而不是一个简单的症状，所以需要有长期临床经验的专业中医生进行细致认真的综合分析判断，才能得出是否肾虚的准确判断。中医生绝对不是靠某一个单纯的症状就轻易下肾虚结论的，这在中医业内叫“四诊（望、闻、问、切）合参”。 肾病≠肾虚
西 医肾脏疾病既可能属于中医肾虚证，也可能根本就不是中医的肾虚证，要结合个人的体质进行分析辨证。常见的肾脏病如慢性肾炎、高血压肾病、糖尿病肾病、肾病 综合征、狼疮性肾炎、肾结石等常见病多发病，在肾科发病率较高，其临床表现多种多样，但在疾病的某个阶段中医辨证可能为气虚证、阴虚证、湿热证、瘀血证、 湿浊证等。如患者表现为乏力、口干口苦、口舌生疮、舌红苔黄腻、脉弦数等，那么就是一个湿热证。因此，得了西医肾脏病，不一定就是肾虚。
有 些人因腰痛就诊中医，而医师可能会告知他为肾虚，便以为自己得了西医的肾脏病，甚至以为可能会得了尿毒症，被吓得半死。其实没必要过分担心，因为中医说的 肾虚并不是西医诊断的肾病，两者是完全不同的概念。肾虚既可能包括无西医学肾脏疾病的功能失调性疾病，也可能包括西医肾脏疾病，它们也可以是交叉地存在 着。由于肾虚，往往预示着人的免疫功能较差，这时候也容易发生西医诊断的肾脏疾病。此时，应尽快去医院找泌尿科有丰富经验的专家去诊断，明确是否真的有肾 脏疾病。
肾虚分阴阳
中医学认为，先天不足、后天失养，长期劳累、生活紧张、房事过度或久病伤肾、年老体衰等原因均会使肾的功能失调，出现一系列肾虚症状。
肾 的精气从作用来说可分为肾阴、肾阳两方面。肾阴与肾阳相互依存、相互制约，维持人体的动态平衡。当这一平衡遭到破坏后，就会出现肾阴、肾阳偏衰或偏盛的病 理变化，这就是肾虚。目前大家常说的肾虚，如遗精、阳痿、早泄、性冷淡、不育、不孕等，实际上是狭义的肾虚。广义上的肾虚包括一系列的全身症状。
肾虚有多种，以肾阴虚、肾阳虚最常见。
肾阴虚证：表现为腰酸膝软，耳鸣头晕，齿松发脱，男子遗精、早泄，女子便秘、经少甚至经闭，或崩漏，失眠多梦，口咽干燥，潮热盗汗，心情烦躁、手足心热，午后颧红，形体消瘦，小便黄少，舌红少津，少苔或无苔，脉细数等症状。
肾阳虚证：表现为面色白或黝黑，腰膝酸冷，神疲乏力，形寒肢冷，男子阳痿、早泄、精冷，女子不孕、性欲低下，五更泄泻，小便清长，夜尿多，身体浮肿，舌淡，脉沉细无力，尺部尤甚等症状。
中医辨证治肾虚
中医治疗肾虚可概括为一个“补”字。补肾成为肾虚男女皆宜和延年益寿的常用办法。【关于左归丸】
中医肾虚主要分为肾阴虚、肾阳虚、肾气不固、肾不纳气和肾精亏虚五个证型进行辨证治疗。
肾阴虚证的表现和诊断要点是：五心烦热、失眠、盗汗、口干咽燥、头晕目眩、梦遗、午后颧红、舌红少苔或有裂纹、脉细数等。五心烦热，就是指两个手心、两个脚心和心口，有一种发热的感觉。
肾阳虚证的表现和诊断要点是：畏寒肢冷、小便清长、下利清谷或五更泄泻、阳痿、带下清稀、宫寒不孕、面色苍白、舌淡胖苔白润、脉微弱迟等。
肾气不固的表现和诊断要点是：小便清长而频数，或尿后余沥不尽，或小便失禁，或遗溺，或夜尿增多。男子滑精早泄，女子带下清稀，或胎动易滑。神疲乏力，腰膝酸软，
听力减退，面色苍白，舌淡苔白，脉细弱沉。
肾不纳气的表现和诊断要点是：咳嗽胸满，痰清稀，自汗气短，动则尤甚，面色苍白，倦怠乏力，口唇青紫，四肢欠温，纳差，重者不能平卧。舌质淡，苔薄白，脉沉细。 肾精亏虚的表现和诊断要点是：小儿痿软、解颅、五迟、五软；成人精少不育，女子经闭不孕以及西医学的小儿佝偻病、男性不育等病。
肾 阴虚治疗方法当然是滋补肾阴，通过补充肾阴的方法，让肾阴充足之后，它的偏衰就能够得以纠正了。滋补肾阴的常用方剂六味地黄丸临床常用于头晕耳鸣，腰膝酸 软而无明显其他伴有症状者，是治疗肾阴虚的经典名方；知柏地黄丸临床常用于潮热盗汗，口干咽痛，耳鸣遗精，小便短赤者；麦味地黄丸临床常用于消渴咳嗽咯血 者；杞菊地黄丸、明目地黄丸、石斛夜光丸临床常用于羞明畏光、迎风流泪、视物昏花为主者；二至丸临床常用于妇科病人见咽干鼻燥、月经量多者；归芍地黄丸临床常用于肝肾阴虚之月经不调、脚跟疼痛者。
肾 阳虚当然就要补肾助阳。在补肾助阳时有个小技巧，补肾阴不必补肾阳，补肾阴的药不一定加上补肾阳的药，但是补肾阳必须补肾阴，这是中医治疗肾虚的法则。为 什么这么讲呢？因为肾阴虚了，物质匮乏了，我们补充物质的东西，然后它一点点地就把肾阴补充好了，就纠正过来了。但是补肾阳有一个问题，一定要把补肾阴的 药加上，即把有肾阴作为物质基础才能转化为肾阳。正如张景岳所说：“善补阳者，必于阴中求阳，则阳得阴助而生化无穷；善补阴者，必于阳中求阴，则阴得阳助 而泉源不断。”金匮肾气丸就是治疗肾阳虚的。
肾气不固则要补肾固摄，方用大补元煎合金锁固精丸加减。
肾不纳气则要治以培元温肾，纳气平喘。七味都气丸和人参蛤蚧散就是治疗肾不纳气的。外感咳嗽引起的气喘忌服。
肾精亏虚则要填精益髓。龟鹿二仙丹、五子衍宗丸、左归丸之类，都是治疗肾精亏虚的。
由 此看来，中医的肾虚概念十分广泛，以上各种病变都可以归为肾虚。我们笼统地把他们称为肾虚十分容易，但对其中包括的各种情况，分析起来又千差万别，本质上 各不相同，还是要具体情况具体分析，不能用同一种方法治疗。中医肾虚证常见的有五个，还要看看你属于其中的哪一个。疾病表现不同，治疗的方法也就不同，千 万不要因为自己肾虚而不加选择地乱服补肾中药，一定要在中医专家指导下用药。盲目补肾不可取，中医讲究的是辨证施治，方能达到治疗目的。
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女子能长期服乌鸡白凤丸吗？
乌鸡白凤丸是古书《济阴纲目》中大小乌鸡丸的加减方，已有百年历史。它由乌鸡、人参、黄芪、丹参、当归、白芍、川芎、生地、熟地、甘草、制香附、鹿角胶、鹿角霜、银柴胡、牡蛎、鳖甲、桑螵蛸、芡实、山药、天冬等20味中药制成。乌鸡白凤丸是补气、养血、调经、止带、阴阳双补的成药，使用范围很广，在妇科应用最多。
因乌鸡白凤丸补肾阳成分多，滋阴成分少。女子如果出现了腰酸腰痛、带下清稀、宫寒不孕等症状，又经过中医专家诊断为肾阳虚、肾气不固、肾不纳气、肾精亏虚证型，可以比较长时间服用乌鸡白凤丸，但肾阴虚者则不合适服用。
是药三分毒，不能因为乌鸡白凤丸是中药，就可以随便乱吃。根据说明书的用法服用1~2周，然后定期到医生那里去咨询和重新诊断，看病情是否发生了变化，千万不能长期服下去，更不能将其当成女性美容养颜的中药。
男子能长期服六味地黄丸吗？
六味地黄丸来自宋代钱仲阳所著的《小儿药证直诀》，由熟地黄、山茱萸（制）、牡
丹皮、山药、茯苓、泽泻六味药物组成，以滋补肾阴为主。对于正常人群，如果没有明显肾阴虚的症状，不适宜于自行长期服用六味地黄丸；明显是肾阳虚的人更不宜服用，否则病症就会“雪上加霜”； 脾胃功能不好的人要小量服用，因为吃了以后会妨碍消化功能；中老年人一般脾胃功能不强，服用更要谨慎。
服药之前应该先去咨询医生：自己有没有肾虚？是肾阴虚还是肾阳虚？该不该服用六味地黄丸？服多长时间？尽量避免由于盲目用药而造成身体不适。
如果男子出现了腰酸腰痛、性功能不好等症状，又经过丰富经验的中医专家诊断为肾阴虚证型，且经过专家分析没有以上禁忌症，则可以比较长时间地服用六味地黄丸。 肾阳虚者则不合适服用六味地黄丸。肾气不固、肾不纳气、肾精亏虚者尚可服用，但不是最佳选择，应该在医生指导下选用最佳配方。
枸杞茶、枸杞酒能长期饮用吗？
枸杞子为茄科植物枸杞或宁夏枸杞的成熟果实，是补益肝肾要药。中医认为，枸杞子味 甘，性平，入肝、肾经，有滋补肝肾、益精明目、和血润燥、泽肤悦颜、培元乌发等功效，可用于治疗肝肾阴虚、头晕目眩、视物昏花、遗精、面色暗黄、须发枯 黄、腰膝酸软、阴虚劳嗽、老人消渴等症。《神农本草经》将该药列为上品，称之“久服，轻身不老，耐寒暑”。《本草汇言》对枸杞子的评价尤高，认为该药“使气可充，血可补，阳可生，阴可长，火可降，风湿可去，有十全之妙焉”。现代研究发现，枸杞子有增强机体免疫功能、促进细胞新生、降低血中胆固醇含量、抗动脉粥样硬化、改善皮肤弹性、抗衰老等作用。 枸杞子泡酒熬膏、早晚嚼食、泡茶泡水、煲汤药膳，各有风味。如果您经过中医诊断为肾阴虚证型，就可以长期服用。但最好直接嚼食枸杞子或泡茶泡水、煲汤药膳。尽量不用枸杞子酒，因为酒有伤阴助火的副作用。长期服用枸杞子，要定期到医生那里去咨询和诊断，看病情是否发生了变化。如果您正在感冒发烧，身体有炎症、腹泻，枸杞子可能就不适合或者需要暂时停一段时间。
枸杞菊花茶能补肾明目吗？
很多人喜欢用枸杞子、菊花泡水长期当茶饮，据说可以用来补肾明目。中医很早就用枸杞子补肾明目，在民间流传也很广，而且它常常被当做滋补调养和抗衰老的良药。菊花甘、苦，微寒，可散风清热，平肝明目，用于风热感冒，头痛眩晕，目赤肿痛，眼目昏花。因此，枸杞子配伍菊花当茶服用，味道甘美，沁人心脾，确可以起到补肾明目的作用，为很多人所喜用。
尽管枸杞菊花茶有补肾明目作用，但也不是所有的人都适合服用。枸杞子甘平，滋补肝肾，菊花散风清热，因此该茶主要适合肾阴亏虚伴有风热上炎所致的目昏不明，羞明流泪患者。若是肾阳虚或肾精不足的患者，就不适合服用了。
肾阳虚、肾阴虚、肾气虚、肾阴阳两虚
肾阴虚，表现为腰膝酸软、五心烦热、头晕耳鸣、失眠健忘、盗汗、男子遗精早泄，女子经少经闭、大便秘结、舌红少苔脉细数等表现。而肾阳偏衰则为肾阳虚，表现为面色白或黎黑，腰膝酸冷、精神不振，男子阳痿早泄，女子宫寒不孕、遗尿浮肿、五更泄泻等。
2.肾虚的种类：
中医认为肾虚分为4种，肾阳虚、肾阴虚、肾气虚、肾阴阳两虚。
①肾阳虚：（俗称命门火衰）则有阳虚的临床表现：如畏寒、肢冷、小便清长、面色晃白、性欲减退、阳痿早泄、舌淡苔白、脉沉迟。
②肾阴虚：（俗称肾水不足）除有肾虚的表现外还有阴虚的临床表现：如五心烦热、潮热盗汗、口干舌燥、尿黄便干、舌红少苔、脉细数。
③肾气虚：气短自汗、倦怠无力、面色晃白、小便频多、遗精早泄、舌苔淡白、脉细弱。
④肾阴阳两虚：则有五心烦热、盗汗或自汗、四肢发凉、遗精失眠、多梦、舌红无苔、脉细数或舌淡苔白、脉沉迟。
3.肾虚的症状：
传 统医学所讲的“肾虚”概念中的“肾”，不仅指解剖学上的肾脏，而且是一个生理作用相当广泛，与人体生殖、生长发育、消化、内分泌代谢等都有直接或间接关系 的重要脏器。“肾虚症状”也就是一宽泛的概念，他包括泌尿系统、生殖系统、内分泌代谢系统、神经精神系统及消化、血液、呼吸等诸多系统的相关疾病。所以， 肾虚的症状很多，概括如下:
肾虚的症状在脑力方面表现为:记忆力下降 记忆力减退，注意力不集中，精力不足，工作效率降低。
肾虚的症状在情志方面表现为:情绪不佳 情绪常难以自控，头晕，易怒，烦躁，焦虑，抑郁等。
肾虚的症状在意志方面表现为； 信心不足，缺乏自信，工作没热情，生活没激情，没有目标和方向。
肾虚的症状在性功能方面表现为:性功能降低 男子性兴趣降低，性欲降低，阳萎或阳物举而不坚，遗精、滑精、早泄，显微镜检查可见精子减少或精子活动力减低，不育。女子子宫发育不良，如幼稚子宫、卵巢早衰闭经、月经不调，性欲减退，不孕等。
肾虚的症状在泌尿方面表现为: 尿频，尿等待，小便清长等症状。
肾 虚的症状还可能有:早衰，健忘失眠，食欲不振，骨骼与关节疼痛，腰膝酸软，不耐疲劳，乏力，视力减退，听力衰减。 脱发白发、头发脱落或须发早白，牙齿松动易落等。 容颜早衰、眼袋、黑眼圈，肤色晦暗无光泽，肤质粗糙、干燥，出现皱纹，色斑，中年暗疮，肌肤缺乏弹性；嗓音逐渐粗哑，女性乳房开始下垂，腰、腹脂肪堆积； 男性早秃等。
4.肾虚自测法
请根据您的自身情况，在每题前的方框中打上"√"或"×"。如果回答中有三个或以上的"√"，这表明您的肾脏已经发出了警报：您很可能面临肾虚的问题。
□ 腰痛：您是否有腰痛并经常复发，劳累或阴雨天气加重？
□ 尿频：在正常饮水情况下您是否会夜尿三次以上，小便无力、淋漓不尽？
左归丸的功效:
左归丸有滋阴补肾，填精益髓的功效，左归丸主治真阴不足证，
本方证为真阴不足，精髓亏损所致。左归丸的功效与作用。肾藏精，主骨生髓，肾阴亏损，精髓不充，封藏失职，故头晕目眩、腰酸腿软、遗精滑泄；阴虚则阳亢，迫津外泄，故自汗盗汗；阴虚则津不上承，故口燥舌干、舌红少苔；脉细为真阴不足之象。治宜壮水之主，培补真阴。方中重用熟地滋肾填精，大补真阴，为君药。山茱萸养肝滋肾，涩精敛汗；山药补脾益阴，滋肾固精；枸杞补肾益精，养肝明目；龟、鹿二胶，为血肉有情之品，峻补精髓，龟板胶偏于补阴，鹿角胶偏于补阳，在补阴之中配伍补阳药，取[阳中求阴"之义，均为臣药。菟丝子、川牛膝益肝肾，强腰膝，健筋骨，俱为佐药。诸药合用，共奏滋阴补肾，填精益髓之效。 左归丸是张介宾由六味地黄丸化裁而成。左归丸的功效与作用。他认为:[补阴不利水，利水不补阴，而补阴之法不宜渗"(<景岳全书•新方八阵>)，故去[三泻"(泽泻、茯苓、丹皮)，加入枸杞、龟板胶、牛膝加强滋补肾阴之力；又加入鹿角胶、菟丝子温润之品补阳益阴，阳中求阴，即张介宾所谓:[善补阴者，必于阳中求阴，则阴得阳升而泉源不竭"(<景岳全书•新方八略>)之义。本方纯补无泻、阳中求阴是其配伍特点。
左归丸的作用:
左归丸有滋阴补肾，填精益髓的功效。左归丸主治真阴不足证。腰酸腿软，头晕眼花，耳聋失眠，遗精滑泄，自汗盗汗，口燥舌干，舌红少苔，脉细。现代主要用于老年性慢性支气管炎，高血压病，老年性痴呆，慢性肾炎，腰肌劳损，不孕症等辩证属真阴亏损者。
左归丸组成:大怀熟地240克 山药120克(炒) 枸杞子120克 山茱萸肉120克 川牛膝120克(酒洗，蒸熟) 菟丝子120克(制) 鹿胶120克(敲碎，炒珠) 龟胶120克(切碎，炒珠)
左归丸用法:上先将熟地蒸烂杵膏，加炼蜜为丸，如梧桐子大。每服百余丸(9克)，食前用滚汤或淡盐汤送下。亦可水煎服，用量按原方比例酌减。
如真阴失守，虚火炎上，骨蒸潮热，手足心热者，宜用纯阴至静之剂，本方去枸杞子、鹿角胶，加女贞子90克、麦冬90克以养阴清热；如大便燥结，去菟丝子，加肉苁蓉90克以润肠通便；若汗出多者，加黄芪，浮小麦以益气固表。
左归丸加减法:
1、如果虚火上炎，则去鹿角胶，加入麦冬12克 女贞子10克
2、如果气虚，则加人参12克
3、如果肺热咳嗽，则加入百合18克 桑白皮10克
4、如果血虚，则加当归15克
5、如果夜晚骨蒸发热，则要加入地骨皮15克 白薇10克
没药的功效:
没药又名末药。有活血止痛、消肿生肌等功效。主治胸腹瘀痛、痛经、经闭、症瘕、跌打损伤、痈肿疮疡、肠痈、目赤肿痛。配乳香，活血散瘀、行气舒筋；配穿山甲，活血散瘀、消肿止痛。配血竭，活血散瘀、止痛。配雄黄，消肿生肌、燥湿解毒。没药为橄榄科植物地丁树或哈地丁树的干燥树脂，别名:末药、明没药、没药，末药，制没药，炙没药，醋炒没药，生没药，生明没药。没药的功效与作用。
没药的作用:
1、没药配伍五灵脂、香附 没药活血止痛，五灵脂活血化淤、止血止痛，
2、没药配伍红花 没药活血止痛，红花活血祛淤通经．二者合用，有活血、祛淤、通经、止痛之功效，用於治疗血淤所致之心腹疼痛、痛经、产后淤阻腹痛及跌打损伤之淤滞疼痛．
3、没药配伍延胡索 没药活血止痛；延胡索活血止痛而行气．二者伍用，有活血、行气、止痛之功效，用於治疗血淤气滞之脘腹疼痛、痛经等症．
4、没药治疗妇人月水不通:没药半两，硇砂半两，干漆半两(捣碎，炒令烟出)，桂心一两，芫花半两(醋拌一宿，炒干)，狗胆二枚(干者)，水银三分(入少枣肉，研令星尽)．上药，捣罗为末，以枣肉和丸，如绿豆大．每於食前，以温醋汤下十丸．(<太平圣惠方>没药丸)
5、没药治疗一切心肚疼痛，不可忍者:没药、乳香各三钱，穿山甲(炙)五钱，木鳖子四钱．上为末，每服半钱至一钱，酒大半盏，同煎温服，不计时候．(<宣明论方>没药散)
6、没药治疗产后血晕，语言颠倒，健忘失志:没药、血竭等分．细研为末，产后用童子小便与温酒各半盏，煎一二沸，调下二钱，良久再服，其恶血自下．(<伤寒保命集>夺命散)
7、没药治疗血灌瞳人、外障疼痛:没药二两、麒麟竭一两、大黄一两半、芒硝一两半．上捣罗为末，令细．食后热茶调下一钱．(<眼科龙木论>没药散)
8、没药抗菌作用 没药的水浸剂(1:2)在试管内对堇色毛癣菌、同心性毛癣菌、许兰黄癣菌等多种致病性皮肤真菌有不同程度的抑制作用．其抗菌作用可能与所含丁香油酚有关．
9、没药降血脂作用 含油树脂部分对饲氢化植物油造成的雄兔高胆固醇血症，有降低血胆固醇含量的作用，并能防止斑块形成．
10、没药其他作用 没药(一般用酊剂)有某些局部刺激作用，可用于口腔洗剂中，也可用于胃肠无力时以兴奋肠蠕动．没药尚能使家兔体重有所减轻．
注意:孕妇忌服没药。<本草经疏>:凡骨节痛与夫胸腹胁肋痛，非瘀血停留而因于血虚者不宜用。产后恶露去多，腹中虚痛者不宜用。痈疽已溃不宜用。目赤肤翳非血热甚者不宜用没药。不良反应:过敏，周身不适、面部潮红、全身皮疹、瘙痒等。
1、多饮酒则气升，多饮茶则气降。
2、宋蒲虔贯凡食，无强厚味，无以烈味重酒。
3、饱食即卧，乃生百病。
4、主人劝我洗足眠，倒床不复闻钟鼓。关于养生的诗句。
5、五谷为养，五蓄为助，五菜为充，五果为益。
6、谷肉果菜，食养尽心，无使过之，伤其正之。
7、青菜萝卜糙米饭，瓦壶天水菊花茶。
8、节饮自然脾健，少餐必定神安。
9、调理脾胃为医中之王道，节饮食乃却病之良方。
10、养生之道，11、阴之所生，本在五味，阴之五宫，伤在五味。关于养生的诗句。
12、食欲少而数，不欲顿多难消，常如饱中饥，饥中饱。
13、安身之本，必资于食，不知食宜，不足以存生。
14、凡有喜嗜之物，不可纵口，当念病从口入，惕然自省。
15、服饵不备五味四气而偏食之，久则脏腑偏倾，而生其病矣。
16、万事莫如为善乐，百花争比读书香。
17、食能排邪而安脏腑，悦神爽志，以资血气。
18、华山处士如容见，不觅仙方觅睡方。
19、莫吃空心茶，少食中夜饭。
20、安谷则生，绝谷则亡，()饮食自倍，肠胃耐伤。
21、凡食热胜冷，少胜多，熟胜生，淡胜咸。
22、晚饭少吃口，活到九十九。
23、食毕，饮清茶一杯，起行百步，以手摩脐。
24、凡食物不能废咸，但少加使淡，淡则物之其味真性俱得。
25、粥饭为世间第一补人之物。