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怎样写医疗救助申请篇一
《大病医疗救助申请书范文汇总》
大病医疗救助申请书范文汇总
[导读]:下面是几篇大病医疗救助申请书范文的整理,希望能帮到大家。大病医疗救助申请书其实就是申请书的一种,因为主题和申请目的不同而不同,书写申请书时注意讲清楚患者病况,申请原因以及现阶段家庭情况等即可,此外,要写清楚患者身份、地址等。范文如下:
【摘要】下面是几篇大病医疗救助申请书范文的整理,希望能帮到大家。大病医疗救助申请书其实就是申请书的一种,因为主题和申请目的不同而不同,书写申请书时注意讲清楚患者病况,申请原因以及现阶段家庭情况等即可,此外,要写清楚患者身份、地址等。范文如下:
第一,患者已身故,申请书如何写?
患者已身故,家庭欠下巨额医疗费用需要申请救助的,这种情况与上面不同的是患者已死亡,不能执行申请的行为,因此申请人要写家庭某成员,不能再写患者姓名。比如下面一则案例:
相关资料:
小刘的公公于2009年3月查出患有胃癌,经治疗无效后逝世.期间治疗费用达十来万.现由于小刘夫妻二人工资不高,而债务压的他们喘不过气来,故申请城乡困难人员医疗救助.民政处工作人员要求他们写大病救助申请书,申请人那里该写谁着实让小刘困惑了,咨询专家后专家给出以下格式:
申请书
XX民政部门:
本人XX,是哪里人,由于公公XX患有胃癌于X年X月X日病亡,生前由于治疗胃癌把家庭全部积累用完,并借了XX元,本人工作工资不高,且债务累累,因此向民政部门申请城乡困难人员医疗救助,恳请希给予帮助为盼。
此致
敬礼!
申请人:你自己的名字(不是公公的) 申请时间:x年x月x日
第二、自己给自己申请,如何写
申请书
梁河县民政部门:
我叫xxx,男,汉族,现年23岁,xx县人,现居住于xx县xxx村。
我自幼患先天性心脏病,多年来一直四处求医,靠药物控制病情,维持生命。2008年7月份以来,经常咳嗽,痰中带血,并伴有胸闷,胸胀和肝脏隐隐作痛等症状,经医院检查为心脏肥大,肝肿大和肺水肿等病症,几个月以来,先后到xx县医院和xxx医院住院治疗,病情时好时坏,极不稳定,由于不能支付昂贵的医药费,只能出院回家通过农村简单的中药治疗。
医生建议,中药治疗非长久之计,只有通过手术治疗才能痊愈,但估计要用十多万元的手术费和由此而产生的其他费用,这对于一个农村家庭来说无疑是一个天文数字,加之前期已用去检查治疗费7万多元,已是负债累累,为了帮我治病,年迈的父母亲长期在外打工,节衣缩食,然而攒下的钱与昂贵的医药费相比同样是杯水车薪。
鉴于上述情况,为早日凑齐医药费进行手术以延续生命,特恳请民政局给予帮助! 此致
敬礼!
申请人: xxx
申请时间:x年x月x日
第三、特殊情况还可申请法律援助,法援律师可代写申请书
对于一些情况比较特殊而自己确实无力写好申请书的,可以申请法律援助,法援律师可以帮忙写这份申请书。只要法律援助中心受理了你的案件,那么是不收取任何费用的。
对于那些极为贫困的家庭,大病救助无疑是雪中送炭,但却有很多人不会写大病救助申请书,本文整理一些案例范文供大家参考。
怎样写医疗救助申请篇二
《大病医疗救助如何申请》
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大病医疗救助如何申请 核心内容:大病医疗救助是指能够为困难群众提供快捷服务、覆盖城乡科学规范的一种新型医疗救助制度。下面由法律快车小编为您介绍申请大病医疗求助的相关知识,希望对您有所帮助。
一、大病医疗救助对象:
(一)城乡居民最低生活保障对象;
(二)城镇无劳动能力、无经济收入来源、无法定赡(抚)扶养人的人员;
(三)农村五保对象;
(四)享受民政部门定期定量生活补助的60年代精减退职职工;
(五)总工会核定的特困职工;
(六)享受民政部门定期抚恤补助的重点优抚对象;
(七)城乡低收入家庭成员。
二、大病医疗救助的病种包括:
(一)大病医疗救助的范围:
1、尿毒症;2、恶性肿瘤;3、急性心肌梗塞;4、急性脑中风;5、重症肝炎;6、急性坏死性胰腺炎;7、苯丙酮尿症(PKU);8、各种心脏病合并心功能不全三级;9、高血压III级(高危);10、心肌病;11、肝硬化失代偿期;12、糖尿病(需胰岛素维持);13、器官移植后排异治疗;14、重症类风湿性关节炎;15、脊髓损伤合并截瘫;16、系统性红斑狼疮;17、精神分裂症。
(二)不属于大病救助的范围:
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1、不能提供有效收据或有效原始证明;
2、跨年度累计的医疗费用;
3、超出医疗保险药品、诊断项目、服务设施标准“三个目录”范围的费用;
4、交通肇事、打架斗殴、吸毒、酗酒和赌博等不法行为致伤发生的医疗费用;
5、由第三方承担赔偿责任的医疗费用。
三、大病医疗救助形式:
以“资助参合参保、基本诊疗费用减免、特殊门诊定额救助、住院医疗救助、重病慈善救助”五位一体作为大病医疗救助方式,救助对象无需再实行个人申请、审核、审批,可直接纳入城乡医疗保险和医疗救助数据库,全面实行基本诊疗费减免、医疗保险补偿、医疗救助、个人自负“一单清”的同步结算服务。
四、大病医疗救助的标准:
1、医疗资助金的起付标准为500元;
2、实行总额控制,资助对象享受的医疗资助金每人每年累计最高限额不超过3万元。
3、医疗资助金对起付标准以上的医疗费用的资助比例:低保对象医疗资助额不超过80%;
五、大病医疗救助待遇的申请按属地管理原则,申请过程如下:
1、申请。患有指定大病的贫困居民,向户籍所在社区提出书面申请,填写《医疗救助申请审批表》,并提供相关证明资料。
2、登记。社区指导申请人填写有关表格,验收需要申请人提交的证明材料和单据,对申请人的基本情况进行登记,申请人持社区出具介绍信及相关证明材料,到区卫生局进行集中鉴定。
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3、调查。社区由三人以上(含三人)工作人员对救助对象情况进行调查核实。
4、评议。社区召开评议会议,对救助对象进行评议。
5、初审。通过集体讨论研究,对认为符合享受救助条件的,在申请人的申请表上签署意见(要求写明具体审批意见)。对不符合条件的说明理由,并对情况进行公示。
6、审核。街道办事处接到材料后,对社区初审合格的,按规定核实申请人的医疗费用支出情况和患病程度,公示无异议后对符合条件的报送区民政局审批。
7、审批。区民政部门会同区劳动部门对街道办事处上报的已签署意见的材料及医疗票据进行复审核实并公示。
8、发放。城市大病医疗救助金的发放由银行机构代为发放。
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怎样写医疗救助申请篇三
《医疗救助申请表》
附件一
医 疗 救 助 申 请 审 批 表
1
附件二
年 月 街道医疗救助明细表 (定期定量救济对象 / 市 / 区)
日期:
2
附件三 年 月 街道医疗救助汇总表
日期:
3
附件四
静安区城镇贫困市民医疗救助审批流程图
4
怎样写医疗救助申请篇四
《医疗救助申请书》
医疗救助申请书
申请人,女,汉族,现年48岁,ⅹⅹⅹⅹⅹⅹ人,无固定居所,现因患卵巢癌在ⅹⅹ肿瘤医院治疗。
2001年我因不堪长期忍受丈夫酗酒后的家庭暴力,向ⅹⅹⅹ人民法院起诉离婚,但法院以证据不足不予支持。离婚不成后,本人因实在受不了丈夫的虐待,只身一人赴ⅹⅹ打工,靠在ⅹⅹ一家制衣厂每月800元的清洁工工资维持生计。2009年2月份以来,我开始经常小腹疼痛,并伴有不寻常的肿胀、食欲不振、下背部疼痛等症状,经ⅹⅹⅹⅹ医院检查为种植转移、大量腹水、盆腔积液等病症,疑为卵巢癌。几个月以来,我先后到ⅹⅹⅹ区医院和ⅹⅹ肿瘤医院检查、治疗,医生确诊为卵巢癌并建议及早手术,结合化疗和中药辅助治疗,但起码要十多万元的手术、化疗费和由此而产生的其他费用,这对于一个农村家庭来说无疑是沉重的负担,更何况对我这样一个没有家庭的孤苦人来说,简直就是一个天文数字。目前检查治疗、手术费已花去了5万多元,我早已是负债累累,可以借的亲朋好友逐个借遍了,更甚的是为了帮我治病,年迈的母亲和在家务农的外家亲戚们节衣缩食、东借西凑,然而凑来的钱与昂贵的医药费相比是杯水车薪。人最重要的是生命,特别是站在生命边缘的时候,对生命的渴望感最强,我多么渴望能早日凑齐医药费以延续生命。因此,特恳请民政局给予帮助,本人不胜感激!
申请人:
ⅹ年ⅹ月ⅹ日
怎样写医疗救助申请篇五
《医疗救助申请书》
医疗救助申请书
大方县民政局:
我是大方县高店乡大山村关门山组村民张能信,男,汉族,现年39岁。我夫妻俩共生育一男一女,男孩,张凯,1995年7月16日生。2009年5月,因被一辆摩托车撞伤以致留下后遗症,于2010年6月发现癫痫症状,每星期发作3—4次,多次在本县多家医院治疗均不见效果,白白花费上万元的医药费,眼看孩子的病情一天天加重,一家人只好想方设法,到处借钱求医,后来打听到福建省漳州市兰光医院擅长医治此类疾病,我于2011年3月份把孩子送到该医院就诊,经各方面的检查化验,确诊为癫痫病。在漳州市兰光医院治疗将近一星期后,于4月4日分别在孩子头部左右两处作了手术,光医疗费和手术费就花去8835.8元(其中手术费3600元)。为此我家现在还欠着将近3万元的外债,除去田地的微薄收入外几乎没有其他的收入,3万元的债务不是一个小数字,因此特向县民政部门提出申请,希望县民政部门能够考虑到我家的实际情况,能给予一定的民政医疗补助金为盼!
此致
敬礼!
申请人:张能信
2011年4月19日
怎样写医疗救助申请篇六
《医疗救助申请书》
医疗救助申请书
尊敬的乡民政领导:
本人潘兰英,女,1948年10月出生,系忻城县安东乡安东村坡辉屯人,经县人民医院和柳州市人民医院检查确诊患有慢性尿毒症。现经过两个医院一个多月的精心治疗后,病情已有点好转,但还需定期去医院做血透维持生命,每星期做两次血透,每一次血透费用560元,现已花去医药费及各种费用叁万多元。由于本人家庭困难没有固定经济来源,度日艰难,无法解决医疗费用,因此特向民政部门申请医疗救助,解决自己的实际困难,恳请各位领导希给予支持和救助为盼。
此致
敬礼!
申请人:潘兰英
2011年9月22日
怎样写医疗救助申请篇七
《医疗救助申请书》
医疗救助申请书
我是关索镇城内村村民李兴珍,因为劳累过度、年老多病,得了宫颈炎、阴道炎、盆腔炎等疾病,现在医院治疗,无力支撑治疗费用,本人属于“三无”人员,靠城市最低生活保障救助维持生活,无力承担相关费用,因此向民政部门申请城乡困难人员医疗救助,恳请领导给予帮助解决为盼!
此致
敬礼
申请人:李兴珍
2011年7月6日
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