职工退休申请表范文

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主 管 部  门：                  
 
填 报 单  位：                  
 
单位社保编号：                 
 
申   请   人：                  
 
编        号：                  
 
 
 

广州市劳动和社会保障局印制
（首页）



 
 

姓    名				性    别					（相片）
出生日期				申请时身份	□在职（□管理、专业岗位   □生产岗位）□失业
户口性质		□城镇居民          □非城镇居民
证件号码		□身份证                      □护照                  □军官证                      □其它
参加工作日期				视同缴费年限	年     月
社保个人编号				实际缴费年限	年     月
居住地址							联系电话			邮编
参保 前身份		□转业干部、转业士官；□退伍义务兵、复员干部； □国家机关工作人员；  □财政拨款事业单位工作人员。□其他：
工 作 简 历	起止时间		工作单位					职务或工种
	年  月至   年  月
	年  月至   年  月
	年  月至   年  月
	年  月至   年  月
	年  月至   年  月
	年  月至   年  月
	年  月至   年  月
申报 退休 类别	□1.正常退休;　□2.提前退休(□特殊工种;□非因工伤病;□因工伤病;□军队转业干部); 　□3.其它：                                                       。                                                                  年   月   日
职工 申请人签名确认上述内容属实：                                签名时间：     年   月   日
单位 审核 意见	送审单位意见: □同意申请。 □不同意申请。                         (盖章)      年   月   日					主管部门或区劳动部门意见: □同意申请。 □不同意申请。  (盖章)      年   月   日
批准 机关 意见	□同意申请。□不同意申请。 □已核定所从事的特殊工种年限为：有毒有害工种     年   月；井下、高温工种    年   月； 特别繁重劳动体力、高空工种    年   月。                                       (盖章)      年   月   日

注：1、请按表逐栏认真、据实、准确填写；2、本表一式四份，市（区）劳动局、市（区）社会保险基金管理中心、填报单位或主管部门、申请人各一份；3、区（县）属单位职工须由区（县）劳动部门出具审核意见。4、复印本表须使用A4纸。                          （次页）


 

（社会保险经办机构计发基本养老金详细信息粘贴处）                                            社会保险基金管理中心（盖章）

（第三页）                                     
 

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