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2015家庭发展报告：空巢老人占老年人总数一半 2015年05月13日 16:20 来源：北京晚报 作者：孙乐琪字号
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空巢老人占老年人总数一半
2015家庭发展报告：中国家庭平均3.35人 养老主要靠自己和家庭
今天上午，国家卫计委发布了《中国家庭发展报告（2015年）》，报告显示，目前家庭规模小型化，2人、3人家庭成为家庭类型主体。同时，家庭类型多样化，核心家庭占六成以上，单人家庭、空巢家庭不断涌现。在儿童照料、教育方面，父亲的角色发挥不足。在养老方面，老年人照料主要依靠自己和家庭成员，对社会服务需求较大。
据了解，本次调查涉及全国31个省（市、区）、321个县（市、区）、1624个村（居）的32494个家庭，人口184439人。
家庭人口以2人或3人为主
调查对家庭、家庭户和户概念进行了界定。家庭成员包括父母、子女和其他共同生活的亲属；家庭户主要包括依托亲属关系而共同居住的人，成员之间关系密切。户人口则包括调查时共同居住生活的家庭成员。 调查结果显示，家庭平均规模为3.35人，其中，农村家庭平均规模为3.56人，城镇家庭平均规模为3.07人；家庭户平均规模为3.02人，其中，农村家庭户平均规模为3.14人，城镇家庭户平均规模为2.84人；户平均规模仅有2.72人，其中，农村户平均规模为2.79人，城镇户平均规模为2.63人。
家庭人口数量和户人口数量均以2人和3人为主。家庭规模中，2人和3人家庭分别占调查家庭总数的21.9%和31.7%；4人和5人家庭位列其后，分别占21.0%和11.5%；1人家庭居第五位，占6.4%，6人家庭居第六位，占5.3%，7人及以上家庭占2.2%。调查结果显示，2至3人的小型家庭已成为家庭主流，4至6人的家庭比例低于小型家庭，单人居住的情况也占一定比例。
流动家庭成为重要形态
家庭类型以核心家庭为主导，核心家庭（以夫妻、子女为核心的家庭）占64.3%，直系家庭占26.2%，单人家庭占6.5%，联合家庭占1.4%，其他家庭占1.6%。
流动家庭已成为我国家庭模式的重要形态，户主居住地与户籍地不在同一乡/镇/街道的流动家庭，占比17.2%。在流动家庭中，2人户中夫妻共同流动占81.7%，3人户中夫妻携子女共同流动占84.7%，流动家庭平均户规模为2.59人。农村留守儿童占农村全部儿童的35.1%，留守妇女占农村已婚妇女的6.1%，留守老人占农村老人的23.3%。 农村留守儿童占农村全部儿童的35.1%，留守妇女占农村已婚妇女的6.1%，留守老人占农村老人的23.3%。其中，在50岁以上及有子女的调查对象中，其子女或子女配偶均不在本户居住的空巢家庭占40.3%。随年龄增加，家庭空巢率呈下降趋势。
女性未就业者比例为15.9%
本次调查的16至59岁家庭人口中，就业比例为81.3%，退休者比例为3.6%，在学者比例为4.6%，未就业者比例为10.5%。全国非农业就业比例为53.0%，务农比例为28.3%，无论男性还是女性、城镇还是农村，非农就业比例均高于务农比例。女性未就业者比例为15.9%，高于男性未就业者（4.8%）；居住在城镇的人口，未就业者比例为13.2%，高于居住于农村的未就业者比例（8.8%）。
接受调查的16至59岁成年人中，除了未找工作者，失业率为4.8%。女性失业率为5.5%，高于男性（4.3%）；农村失业率为5.4%，高于城镇失业率（4.2%）。数据显示，2014年年末全国城镇登记失业率为4.1%，与本次调查结果接近。
在婚家庭中，夫妻双方均有工作（或退休）的家庭占77.6%，夫妻双方均没有工作的家庭占3.9%，18.5%为夫妻一方有工作（或退休）。 31.9%的老年人2013年曾从事过有收入的劳动，男性老年人比例40.5%高于女性23.8%；农村老年人比例42.2%高于城镇12.8%。 照料儿童 爸爸去哪儿了
无论是在农村还是在城镇，0至5岁儿童日常生活的主要照料人是母亲，其次是祖父母；农村祖父母照顾的比例高于城镇；城镇外祖父母和父母双方照顾的比例均高于农村。但父母双方共同照料的只占7.5%。在日常生活照料过程中，父亲角色发挥不足。
近6个月以来，0至5岁儿童在家日常教育承担人与日常生活照料人基本一致，主要是母亲，其次是祖父母，再次是父母双方。母亲承担日常教育的比例城镇家庭高于农村家庭，祖父母承担教育的比例农村家
庭高于城镇家庭，父母双方承担教育的比例只占11.7%，城镇家庭高于农村家庭。
0至5岁儿童中，22.4%的儿童与父亲平均每周见面次数为0；14.4%的儿童与母亲平均每周见面次数为0，农村高于城镇。母亲每天的陪伴时间在1小时及以下的比例只相当于父亲的1/2，而陪伴时间在4小时及以上的比例是父亲的两倍。总体来说，母亲陪伴孩子的时间多于父亲。 此外，调查显示，0至3岁儿童早教活动的参与率为46.7%，与孩子一起做游戏是最受欢迎的早教形式。 独居老人占老年人总数10%【2016老年人占人口总数多少】
空巢老人占老年人总数的一半，其中，独居老人占老年人总数的近10%，仅与配偶居住的老人占41.9%。农村老人比城镇老人面临更多困难，28.9%的城镇老年人感觉养老目前没有困难，而农村则低于城镇13个百分点。47%的农村老人认为钱不够花，42.3%认为病痛较多，均高于城镇超10个百分点。
老年人日常的生活照料主要依靠自己和家庭成员，养老服务的需求集中在健康医疗方面，对社会化服务的需求较大。老年人接受的社会化养老服务比重很低，且城乡差异不大。老年人接受过的社会化养老服务主要为身体健康检查、咨询，约27%老年人接受过该服务，其次是上门看病和帮助干农活、陪同看病，但接受过这几类服务的老年人很少，分别只有7.5%、6.8%和4.4%。
老年人获得的外部经济支持主要来自子女，农村老年人对子女的经济依赖比城镇更强。居住方面，随着年龄增长，老年人越来越倾向于同子女住在一起。随着年龄增长，名下有房产的老人比例降低。82.4%的60至64岁老年人（或配偶）有房产，而80岁以上的老年人，这一比重降低至43.9%，且这一现象在农村家庭中更加明显。原因或为农村老年人更倾向于把房子交给子女换得子女养老。
制图 王金辉
（西城二模）25．阅读下列材料：
根据联合国《人口老龄化及其社会经济后果》中提到的标准，当一个国家或地区65 岁及以上老
年人口数量占总人口比例超过7%时，意味着这个国家或地区进入老龄化．从经济角度，一般可用“老
年人口抚养比”来反映人口老龄化社会的后果．所谓“老年人口抚养比”是指某范围人口中，老年人
口数（65 岁及以上人口数）与劳动年龄人口数（15—64 岁人口数）之比，通常用百分比表示，用以表明每100 名劳动年龄人口要负担多少名老年人． 以下是根据我国近几年的人口相关数据制作的统计图和统计表．
2011—2014 年全国人口年龄分布图
2011—2014 年全国人口年龄分布表
根据以上材料解答下列问题：
（1）2011 年末，我国总人口约为 亿，全国人口年龄分布表中m 的值为 ； （2）若按目前我国的人口自然增长率推测，到2027 年末我国约有14.60 亿人。假设0—14 岁人口占总人口的百分比一直稳定在16.5%，15—64 岁人口一直稳定在10 亿，那么2027 年末我国0—14 岁
人口约为 亿，“老年人口抚养比”约为 ；（精确到1%）
（3）2016 年1 月1 日起我国开始实施“全面二胎”政策，一对夫妻可生育两个孩子，在未来10 年
内，假设出生率显著提高，这 （填“会”或“不会”）对我国的“老年人口抚养比”产生影响．
（东城二模）24.阅读下列材料：2013年是北京市正式执行新《环境空气质量标准》的第一年.
这一年，北京建立起35个覆盖全市的监测站点，正式对PM2.5、二氧化硫、二氧化氮等六项污染物开展监测.2013年全年,本市空气质量一级优的天数有41天；二级良天数135天.本市主要大气污染物PM2.5年均浓度为89.5微克/立方米，单就PM2.5的浓度而言，全年共有204天达到一级优或二级良水平.
2014年全年， PM2.5年均浓度为85.9微克/立方米.，PM2.5优良天数总计204天，其中PM2.5一级优天数达到93天，比2013年的71天增加了22天.
2015年全年，本市空气质量达标天数为186天，即空气质量优良的好天儿占了一半，比2014年增加了14天. 本市主要大气污染物PM2.5年均浓度为80.6微克/立方米，单就PM2.5的浓度而言，2015年PM2.5优良天数累计达到223天，其中一级优天数首次突破100达到105天，二级良天数累计为118天. 根据以上材料解答下列问题：
（1）北京市2014年空气质量达到优良的天数为 天；单就PM2.5的浓度而言，北京
市2013年全年达到二级良的天数为 天；
（2）选择统计表或统计图，将2013—2015年北京市PM2.5的年均浓度和PM2.5的优良天
数表示出来.
（海淀二模）25．据报道，2015年我国每千名儿童所拥有的儿科医生数为0.43（将0～14岁
的人群定义为儿童），远低于世界主要发达国家，儿科医生存在较大缺口．根据2000-2015年报道的相关数据，绘制统计图表如下：
（1）直接写出扇形统计图中m的值；
（2（3）若2020年我国儿童占总人口的百分比与2015年相同，请你估算到2020年我国儿科医生需比2015年增加多少万人，才能使每千名儿童拥有的儿科医生数达到0.6.
（朝阳二模）25．为弘扬中国传统文化，2016年4月30日“北京戏曲文化周”在北京园博园
开始举行，活动期间开展了丰富多样的戏曲文化互动体验活动，同时也推出了好戏连台园博看大戏的活动，主办方统计了前几天观看戏剧情况的部分相关数据，绘制统计图表如下：
前四天每天接待的观众人数统计图【2016老年人占人口总数多少】
5月3日观看各种戏剧人数分布统计图
图2
图1
（1）m=_______；
（2）若5月3日当天看豫剧的人数为93人，请你补全图1；
（3）请你根据前四天接待观众人数，估计“北京戏曲文化周”活动在5月4日接待观众约为
________人．5月4日的戏曲活动，分别演出 “京剧”、“北京曲剧”、“沪剧”、
“秦腔”、“粤剧”． 通过对100名观众的调查发现， 有12人喜欢“沪剧”，5人喜
欢“秦腔”，8人喜欢“粤剧”．主办方希望把“沪剧”、“秦腔”、“粤剧”三种戏 剧安排到以下五个园（如下表）中的三个园进行演出．请你结合下表为这三种戏剧选择
合适的演出地点，并说明理由．
（石景山二模）24．阅读下面材料：
当前，中国互联网产业发展迅速，互联网教育市场增长率位居全行业前列．以下是根据某媒体发布的20122015年互联网教育市场规模的相关数据，绘制的统计图表的一部分．
市场规模/亿元 年增长率/%
年份
年份
（1）2015年互联网教育市场规模约是
亿元（结果精确到1亿元），并补全条形 统计图；
（2）截至2015年底，约有5亿网民使用互联
网进行学习，互联网学习用户的年龄分布 如右图所示，请你补全扇形统计图，并估 计7-17岁年龄段有 亿网民通过互联 网进行学习；
截至2015年底互联网
学习用户分布图
其他36-55
（3）根据以上材料，写出你的思考、感受或建议（一条即可）．
人口老龄化调查报告（一）
随着我市人口老龄化速度不断加快，老龄问题与老龄事业发展已成为人们高度关注的一个社会问题。为了解我市人口老龄化发展状况，解决老年人的需求问题，促进老龄事业发展，市政协于近期组织调查组，就人口老龄化问题进行了专题调研。现将调研情况报告如下。
一、我市面临的人口老龄化形势严峻
国际人口学会编著的《人口学词典》定义：65岁以上的老年人口比例达到7%、或60岁以上人口比例达到10%的人口结构称为“老龄化社会”，65岁以上人口比例超过14%、或60岁以上人口比例达到20%，称为“老龄社会”。
【2016老年人占人口总数多少】
全国第五次人口普查显示，20**年11月，我国65岁以上人口达到了8811万人，占总人口比例超过7%，已步入老龄化国家行列。截止到20**年底，我国60岁及以上老年人口达到1.78亿，占总人口的13.26%，其中65岁及以上老年人口占总人口的比例达到8.87%。我市相对全国大部分地区而言，人口老龄化发生时间更早，发展速度更快，最近十几年，本市人口总量连续负增长，截止到目前，全市共有60岁以上老年人49.05万人，占全市总人口的19.3%，高出全国平均水平6个百分点。
老年人口规模的不断扩大，而且老年人口的高龄化速度持续加快，势必对经济、社会、家庭等各方面产生深远影响。这些影响主要表现在：一是老年抚养比上升，加重了劳动年龄人口的负担，老年人养老金支出总额将不断增大；二是人口老龄化改变了消费人口和生产人口之间的比例关系，而消费结构的变化必然影响到产业结构、产品结构、就业结构、投资结构等的变化，从而引起整个经济结构的调整和变化，催生老龄产业的兴起与蓬勃发展；三是老年阶段慢性病取代了急性病和传染病，成为健康的主要威胁，医疗模式向侧重长期保健和疾病预防方面转变，高龄人口的增加将导致医疗保障资金的迅速增加；四是“空巢”老人、独居老人和高龄老人不断增加，传统的家庭养老功能逐步弱化，将引起代际关系在供养方式、居住方式、照料方式、交往和沟通方式等方面的变化，家庭养老功能部分向社区和社会养老转移已成为必然，导致社会化养老服务需求不断加大；五是在老年人占总人口比例不断攀升的情况下，老年人群体对社会稳定的影响越来越大。
二、我市老龄事业发展存在的问题
面对人口老龄化带来的一系列影响，市委、市政府以及民政、社保等职能部门未雨绸缪，积极应对，制定了一系列的老龄政策，在保障老年人基本生活、提高老年人社会福利等方面发挥了重要作用。特别是近几年，我市应对人口老龄化的各项政策不断得到调整、补充和规范，已渐成体系，在实践应用过程中得到了较大发展，也取得了较好成绩。但总的说来，该体系尚不完善，与人口老龄化的发展形势、老龄事业的总体要求和老年人的期盼与需求还不尽适应。主要表现在以下几个方面：
一是基本养老保险“空账”运行。我国基本养老保险试行的是现收现付加部分积累的“统帐结合”制度，由于养老保险制度改革之时，政府没有承担相应的转制成本，个人账户中的资金被挪用去发放当前退休人员的养老金，十几年来一直处于“空帐”运行状态，财政承受的现收现付运营方式的压力很大。
二是老年社保总体水平不高。我市老年社会保障体系已基本覆盖了城乡全体居民。尽管能够将没有社会养老保障的老年人全部纳入在内，但当前能够实行的只是广覆盖、保基本的低水平保障，与城镇居民收入水平相比，与退休人员基本养老金相比，城乡居民养老金基数太低，仅能起到最低生活保障的作用。
三是养老设施不能满足需要。目前，我市有各种养老机构82处，总床位1.3万张，占老年人口总数不足2.7%。该比例离欧美地区5%—7%的水平相距较远，现有养老设施在数量上还无法满足老年人的需要。另外，社会力量兴办养老服务机构的积极性不高，这也是与先进国家和地区存在较大差距的重要原因。
四是老年社会救助能力偏低。当前，严格的城乡低保准入制度，将部分处于贫困线边缘的老年人排除在外，且由于老年医疗保障整体水平较低，少数老年人家庭还存在因病致贫、因病返贫现象。而在社会慈善事业还没有完善的社会捐赠法规、未形成稳定的善款筹集和增值渠道，在老年社会救助方面的能力还偏低。
五是公共服务力度仍需加大。我市实行老年社会优待政策以来，受到了广大老年朋友的普遍欢迎。但由于受当前公共服务能力的制约，再有，由于部分服务场所属于非政府投资主办或控股，在对老年人提供免费、优惠服务方面，还缺少必要的财政资金支持，因此对老年人的优待力度还比较小。
三、应对人口老龄化趋势的几点建议
据专家分析预测，**年—**年，我国将进入加速老年化阶段，预计到**年，60岁及以上老年人口的比重将达到31%以上。我市老年化进程相对全国来得会更早，来势会更猛，必须引起高度重视。为实现“老有所养、老有所为、老有所乐”的民生目标，营造关心关爱老人的社会氛围，特提出以下建议。
一、高度重视老龄事业，促进老有所养制度化、常规化。“白发浪潮”来势很猛。老龄问题不仅仅是老年人个人、老年人家庭的问题，而是一个综合性的社会问题。必须着眼于社会长期稳定发展，充分认识解决老龄问题的艰巨性、长远性，在现阶段老龄化形势相对缓和的条件下，未雨绸缪，做好各项基础性工作，以迎接人口老龄化高峰的到来。一是加强政策研究。吃透国家关于养老、医疗保险等相关政策的精神，制定符合我市实际的普惠政策，逐步完善养老金支撑体系。一方面，建立多层次的基金筹集模式。改革基本养老金计发办法，逐步做实养老保险个人账户，鼓励和指导有条件的单位建立企业和职业年金，鼓励个人参加商业养老保险、增加养老储蓄，构建多层次的养老保险体系。另一方面，加大政府对社会养老事业的投入，建立科学合理的城乡低保准入制度，将部分处在贫困线边缘的老年人纳入到保障范围中。加快医疗体制改革，建立国家基本药物制度，扩大基本医疗保险制度覆盖面，改革公费医疗制度，提高城镇居民大病医疗和新型农村合作医疗统筹水平，提高医疗费用报销比例。二是加快设施建设。建议市及各市区政府拿出部分资金，抓紧对现有养老设施进行升级改造，特别是对一些农村敬老院，要由市民政局制定统一的改造标准，统一进行资金调拨和改造验收，进一步强化养老服务机构承载能力。要有计划地投资兴建一批示范性老年设施，根据实际需要，修建集居住、休闲、文化、康复、旅游为一体的综合性颐养中心、养老院、敬老院等。对一些闲置的场地如空闲的托儿所、小学、培训中心等，可转办成为养老设施。三是加大扶助力度。完善社会敬老优待政策，适当扩展优待项目，适度扩大优待人群，以使更多的老年人享受到便捷、优惠的社会敬老优待服务。制定社会慈善事业发展和社会捐赠免税减税政策，增强社会参与慈善事业的责任感，建立稳定的善款筹集和增值渠道，拓展慈善资金劝募方式，拓宽老年社会救助面。建立贫困老人应急救助制度，对因突发事件陷入特殊困难（如因病致贫、因病返贫）的老年人给予应急救助。
二、扶持培育老龄产业，促进老有所养市场化、社会化。老年人群是“夕阳人群”，而老龄产业却是货真价实的“朝阳产业”。不断壮大的老年群体已成为一支重要的消费大军，无论是对食品、饮品、保健品、医疗药品、保健器械还是娱乐用品，都存在不同程度的消费需求，形成了庞大的消费市场。从提高社会养老服务能力，推动老龄产业理性发展着眼，当前应抓好三个方面：一是制定发展规划。把老龄产业纳入经济社会发展长期规划，列入服务业整体发展中综合运筹，在制度规范、政策引导、计划协调、经费支持、宣传教育等方面，充分发挥好政府的主导作用。特别是在建设用地上早做打算，提前编制养老服务设施用地规划，将养老服务项目需要的土地指标落实到空间布局上。各级政府设立的服务业发展扶持资金中，应安排给养老服务业一定份额，主要用于扶持民办养老服务机构和政府购买养老服务。二是鼓励社会投资。启动社会投资机制，鼓励企事业单位、社会团体和个人参与，实行“谁投资、谁管理”，依法进行经营，调动各方面的积极性。要从多方面创造条件，包括给予政策扶持，支持老龄产业发展。如优先审批建设用地、享受减免税政策、优惠贷款、优惠用水用电等，鼓励养老社会福利事业发展。三是发展相关产业。随着老年人需求层次的提高，养老服务形式和内容将逐渐走向社会化、多样化。要顺应老年人物质、文化消费等需求，引导支持各医疗机构开展老年护理、医疗保健、临终关怀等服务，引导支持家政服务业，开展日间照料、文化娱乐、精神慰藉服务等等，切实提高老年人的生活质量。镇（街道）敬老院、老年公寓要努力扩大服务范围，向居家老人提供日间托养、短期寄养、配送餐等服务，开放老年文体活动场所；完善服务功能，建立和完善集供养、寄养、社区照料和居家养老服务等功能于一体的综合性养老服务体系，实现向区域性社会养老服务中心转型。
三、着力规范老龄行业，促进老有所养专业化、规范化。当前为老年服务的大市场尚未完全形成，落实各项老龄政策，满足老年人的养老服务需求，需要大力加强老龄行业的专业化、规范化建设。
一是制定行业规范。抓好养老服务机构的标准化工作和行政管理工作，扶持培育行业组织，加强养老服务机构的自我管理能力。发挥民间团体的作用，建立居民与行政机关沟通的有效桥梁，将老年人的需要及时反映到有关部门，再针对需要对实行中的政策和规范及时做出调整。充分发挥各级卫生资源作用，加强社区和农村基层医疗队伍建设，建立老年人健康档案，降低老年人慢性病患病率和生活活动的失能率。
二是建立专业队伍。有计划地在高校、职业院校、中等技校增设养老服务的相关专业和课程，为服务老龄人群打下良好基础。经劳动部门批准，有关机构和单位可以开展养老服务培训业务，利用专业培训班、社区学校等形式，加快培养社会义工、老年医学、管理学、护理学、营养学以及心理学等方面的人才，提高社区及农村基层卫生技术人员的专业素质。
三是提高服务水平。加强职业道德培训，不断提高养老服务机构服务质量和服务人员素质，定期进行养老服务工作专业教育、在职教育，走老年社会服务专业化、职业化发展之路。同时推动志愿者服务制度化和规范化。民政部门组建以医疗机构和志愿者为主的家访服务队，重点对高龄老人、残疾老人定期进行保健知识传授和辅导。重视预防体系建设，使只需生活护理的老人从医疗体系中剥离出来，让医疗保险制度起到应有的实效，节约医疗资源。
人口老龄化调查报告（二）根据国家统计局20**年4月28日公布的第六次人口普查的统计数据，这些数据是宝贵的一手资料，从中揭示了一系列的社会问题。
一、老龄化社会的标准：
根据国际通行的判断标准，通常把60岁以上的人口占总人口比例达到10％，或65岁以上人口占总人口的比重达到7％作为国家或地区进入老龄化社会的标准。
二、我国人口老龄化现状：
从我国第六次普查数据可以看出，我国60岁及以上人口为1.78亿，占13.26%，其中65岁及以上人口为1.19亿，占8.87%，已经进入老龄化社会。更确切地说，(
三、老龄化社会的形成原因：
目前我国进入老龄化社会主要是由于医疗卫生事业的进步和出生率的下降引起的。
四、老龄化社会的应对方法：
1、建立和健全社会保障体系，尤其是农村的医疗和养老体系，将是我国未来一段时期内需要解决的社会问题。因此，我国在相当长一段时间内将仍旧以家庭养老为主，社会养老为辅，并通过健全社会保障体系，逐步过渡到以社会养老为主，家庭养老为辅。
2、建立和健全关于老年人权益保护的法律和法规是我国司法部门将要面对的问题。另外，我们也应该加强社会道德宣传，重拾中华民族“尊老爱幼”的传统美德，全社会共同关爱老年人。
3、重视“银发产业”的开发和发展，满足老年人日益增长的物质生活需要。
4、注重老年人的精神需求，在医疗保障中，不仅要有身体保障，还应有精神保障。
5、充分利用老年人多样的人生历练、丰富的社会经验、积极平和的心态，让一部分有能力、也愿意为社会发挥余热的老年人，在社区建设、文化交流方面占据一席之地。
人口老龄化调查报告（三）根据联合国教科文组织有关资料显示：人口老龄化将是中国21世纪面临的一个重大社会问题。而早在上世纪90年代末期，我国就已经进入了老龄化社会了，而这将对我国社会经济发展带来诸多影响。所以，从现在起我们要正确把握人口老龄化的发展规律，并积极采取相关措施，按照正确的思路和方向切实解决人口老龄化问题。
一、我县人口老龄化情况介绍
（一）调查情况
我县老龄办在全县范围内对老龄人口基本情况进行了一次初步调查，全县总人口****人，其中60岁以上老龄人口达****人，占总人口的**%;65岁以上****人，占总人口的**%;80岁以上****人、90岁以上**人、100岁以上*人。全县空巢和独居老人***人，占老龄人口的**%;基本生活有保障或受到救助的老人***人；全县老少人口比为**l**。
（二）成因分析
促使我县人口老龄化的主要原因是：一方面，社会经济快速发展，医疗卫生条件不断改善，人口平均预期寿命延长；另一方面，成功开展了计划生育工作，人口出生率不断降低。
改革开放以来，我县国民经济快速发展，人民生活水平有了很大提高，医疗卫生条件日臻完善，人口死亡率不断下降，1964年“二普”时人口死亡率为15.59‰，1982年“三普”时下降到7.75‰左右，下降到6.04‰。人口平均预期寿命逐年增长，1989年为66.81岁，达到69.7岁。与经济社会发展相适应，“四普”以来的17年是我县老年人口增长较快的时期，以近10年发展最快。同时，1980年以来，随着我国计划生育工作的高度重视，我县人口出生率下降，由1964年的45.34‰下降至的6.62‰，少儿人口逐年减少，从1990年的111491人下降至的39135人，从而更凸显了我县人口老龄化的局面。
（三）发展特点
1、人口老龄化发展速度快。从最近三次人口普查数据推测，我县人口年龄结构从成年型向老年型转变，用了大约10年左右的时间。进入老年型以后，又以每年接近4%的高速发展（全国为3%，湖北省为3.73%;）。
2、人口老龄化发展水平不均衡。受经济发展和人口流动的影响，我县乡镇之间的人口老龄化程度不平衡。老龄化程度最高的是磨坪乡（25%），最低的是茅坪镇（12.23%）；超过全县平均数15.99%的有6个乡镇（磨坪、郭家坝、周坪、屈原、归州、梅家河），低于15%的有5个乡镇（茅坪、水田坝、沙镇溪、两河口、泄滩）。
3、高龄老人增速较快。虽然目前我县仍以60—69岁的低龄老人为主，但80岁以上的高龄老人增长速度较快，目前高龄老人已达7117人，占老龄人数的11.4%。
二、我县人口老龄化发展趋势预测
我县人口老龄化程度，将会在21世纪继续发展。理由有三：其一，我县少儿人口比重逐年下降，按前10年的速度推算，到20**年将下降至9%。其二，老年人口呈阶段性增长。目前至20**年，我县老龄人口年增长速度仍保持在4%左右，60岁以上的老年人总数将达到7.4万，占总人口的19.2%;65岁以上人口将达到4.3万，占总人口的11.2%。由于我县50—60年代有过两次人口出生高峰，20**年至20**年，50—60年代出生的人口开始进入老年期，年增长速度将突破6%，60岁以上老年人口将达到8万多，占总人口的21%;65岁以上的老年人口将达到5.04万，占总人口的13.3%;20**年至20**年老年人口将达到高峰，以后逐渐下降。其三，老年人口内部的高龄化发展较快。目前至2020年，我县老年人中仍以60—69岁的低龄老人为主，20**年以后的20年，80岁以上高龄老人的比例将逐年增大，逐渐达到20%。
三、人口老龄化带来的挑战
人口老龄化是经济社会发展的结果，同时也对我县经济社会发展带来种种挑战，目前主要有以下三个方面：
（一）抚养体系发生变化，地方负担加重
人口“普查”数据表明：“三普”时我县的总抚养比为56.27%，其中少儿抚养比为47.94%、老年抚养比为8.33%;“四普”时总抚养比为48.64%，其中少儿抚养比为39.39%、老年抚养比为9.25%;“五普”时总抚养比为41.27%，其中少儿抚养比为28.4%、老年抚养比为12.87%。虽然从总抚养比和少儿抚养比看，都在下降，但老年抚养比却在逐步上升，而且到一定的时间，少儿人口相对稳定，其抚养比不会再下降，而老年抚养比仍将在较长的时间内快速增长，势必加重国家或地方的负担。
（二）家庭功能弱化，老人赡养问题突出
随着高龄老人的不断增多及老龄人口自身健康状况的变化，老人自我料理生活的能力不断减弱，而现代家庭不断“小型化”，老年人与其子女“
分家”现象极为普遍，加之劳务经济的兴起使得大部分青壮年外出务工，留守老人、空巢老人大量存在，这些老龄人口难以得到较好的生活照料或无法得到照料，主要靠老年配偶之间的相互照顾或自我照顾。尤其是一、二十年以后，社会上将大量出现“四二一家庭”，即一对夫妻要照料四位老人和一个子女，届时家庭养老的模式将受到严重挑战，子女即使在主观上有十分孝敬老人的愿望，客观上却无照料老人的条件和能力。
（三）老龄人口看病受限，福利设施无法满足需求
老龄人口大多患有与年龄相关的疾病，且三分之一以上的老年人需要自己或配偶支付医药费。据统计，我县农村老年人患病率为60.42%，而目前我县农村医疗网点设施落后、医治水平不高，加之近几年医药费上涨幅度较大，许多老年人因医疗条件或自身能力的限制，无法得到较好的治疗。我县现有城乡福利机构21家，共有床位1600张，容量十分有限。同时，老年精神文化生活匮乏，目前能供养老年人活动的场所较少，已有的活动场所由于活动器具少、无人组织、内容枯燥等而无法较好地开展，仍以打麻将、看电视为主的老年生活单调而无味。
（四）老年商品稀缺，供需矛盾突出
随着生活水平的提高，老龄人口的购买能力不断增强，对具有老年特色的商品（如拐杖、助听器等）需求量越来越大，但目前我县范围内适合老年人的商品不多，需远远大于供，直接给老龄人口的生活造成诸多不便。同时由于老龄产品的缺失，从某种意义上缩小或削弱了我县社会消费。
四、迎接挑战的基本途径
早在，中国共产党中央、国务院在《关于加强老龄工作的决定》中对加强老龄工作、发展老龄事业提出了一系列原则，我们应进一步强化认识、高度重视，正确认识我县人口老龄化现状，及早做好各项必要的准备工作，积极迎接我县人口老龄化高潮的到来。
（一）切实加强对老龄工作的领导
建议县委、县政府每年集体听取一次全县老龄工作情况汇报，对全县的老龄工作提出任务和要求，帮助解决工作中的实际困难和问题。尽快理顺我县老龄工作机构，明确其任务和工作职责，配强工作人员，积极开展调查研究、综合协调、督促检查等工作。乡镇、街道一级配备老龄工作专职干部，村一级设老年协会，确保老龄工作任务落实到基层。对农村老龄人口、贫困老龄人口，在工作力度和财力支持上给予适当倾斜。
（二）将老龄事业列入全县国民经济和社会发展规划
人口老龄化是一个社会问题，时间跨度大，既要解决现实问题，又要考虑长远计划，应将老龄事业列入县、乡（镇）、村三级长期发展规划，在资金安排、市政设施建设等方面予以充分考虑，使老龄工作与其它社会事业同步发展。发展规划的制定应尽可能符合本县经济社会发展的水平，目标明确具体，便于操作。并将老龄事业的发展规划分解到各相关部门，年终进行检查考核，避免计划落空。
（三）不断健全社会养老保障制度
坚持家庭养老与社会养老相结合，按照个人缴费、集体补助、政府补贴相结合的要求，建立新型农村社会养老保险制度。鼓励各村在大力发展集体经济的基础上，逐步对现有的老年人实行集体所能承受的养老生活补助，努力让农村老龄人口老有所养、老有所依。加快实施城镇养老金社会统筹步伐，不断扩大养老保险收缴面，改变养老金现收现付，甚至入不敷出的局面，真正实现社会统筹“积累储备”的功能，确保养老保险广覆盖、养老金正常发放。
（四）着力完善基层、社区老年服务体系
努力加快村（居）老年服务设施和为老服务组织建设，一方面将老年生活、活动设施纳入城乡建设发展规划，逐步做到每个村（居）都有活动室、医疗室、托老所和老年教育点；另一方面成立一批老年服务队伍（包括志愿者），为老年人开展低偿或无偿的医疗、娱乐、生活照料等服务。
（五）加强教育，促进健康老龄化
对各年龄阶段的人群开展各种健康知识宣传，为健康进入老年期、延长老年健康期奠定良好的基础。加强敬老养老道德教育，营造良好的社会氛围。大力普及老年保健知识，鼓励老年人加强身体锻炼，提高自身修养，确保身心健康，促进社会实现健康老龄化。
（六）合理开发老龄产业，扩大社会消费。充分考虑老龄人口的各种现实需求和供应缺口，将大力开发老龄产业转到积极调整老龄产业结构和产品结构上来，既解决老龄人口之所需所急，又有效拉动社会消费。政府应加强产业引导，为相关企业提供老年消费需求信息，提供商品开发、产品生产的政策支持；同时引导老龄人口树立正确的消费观念，帮助老年人合理消费，愉快生活。
一、我县社会养老服务的基本现状
（一）人口老龄化现状。截止2016年底，全县人口总数387330人，其中60岁以上老龄人口63803人，占人口总数的16.5%；65岁以上40936人，占人口总数的10.66%；80岁以上7117人、90岁以上751人、100岁以上6人。全县空巢和独居老人21299人，占老龄人口的34.4%；基本生活有保障或受到救助的老人13310人（享受农村低保3037人、城市低保1414人，五保2120人，领取养老金6100人,享受新农保老人639人）；参加农村合作医疗或城镇医疗保险的老人53696人。根据现状推测，我县老年人口将以年均3%的比例快速增长，到2016年可达76250人。我县人口老龄化具有老年人口规模大、增长速度快、日趋高龄化，超前于经济发展水平即“未富先老”及地区之间发展不平衡等明显特征。
（二）养老服务机构的发展状况。近几年通过抢抓“福星工程”建设机遇，城乡福利院基础设施条件明显改善，五保集中供养水平有了较大提高。全县建有福利院21所，集中供养五保老人1060人，入住率50%，现有床位1375张，电视机210台，健身器材8套，沼汽池18个，洗衣机50台，冰柜60个，太阳能12组，空调2台，电脑1台，投影仪1台。福利院建筑总面积18.6万平方米，人均使用面积达到5.1平方米。现有生产基地465亩，其中经济林95亩，年饲养出栏牲猪500多头，折合经济收入25万元，年人均增加收入200元。部分福利院还办有柑橘厂、茶厂、养猪厂，所有福利院基本实现了蔬菜和肉食自给。
（三）政府扶持和投入情况。县委、县政府先后出台了《关于进一步加强农村五保供养工作的意见》、《关于进一步做好老年人优待和服务工作的通知》等文件，初步建立了以基本养老保险、基本医疗保险、社会救济、社会福利等为主要内容的养老保障体系。截至2016年底，全县企业养老保险参保人数7558人，农村社会养老保险参保人数22978人，医疗保险参保人数36.3万人。农村“五保”分散供养标准每人每年1300元，集中供养标准每人每年1800元。百岁老年人长寿补贴金每人每月200元。在资金投入上，2016年至2016年，省、县级财政累计投入养老服务专项资金2500多万元，其中，养老机构房屋和设施建设经费800多万元，新农保养老金300多万元，“五保”老人供养经费1415.7万元。
二、当前我县社会养老存在的主要困难和问题
（一）空巢留守老人养老十分困难。我国经济正处在转型时期，随着城市化、工业化、市场化的发展，农村外出务工经商人员逐年增多，使得一些老人只得独居。经过调查，农村外出务工经商的子女有59.89%的人给父母生活费，但同时将子女留在农村由老人抚养，所给生活费，大多数还不够第三代生活、教育费开支，还得由老人补贴。有40%在外务工子女不给付老人养老费用。老人患病，身边需有人照料时，能回家照顾老人的只占外出务工人员的6.3%。调查中农村空巢老人普遍存在忧虑经济困难、生活无助，怕看病难、看病贵，怕精神感情孤独寂寞等问题。可见,农村空巢老人经济供养、生活照料、存在“缺位”与“错位”的现象，养老十分困难。当前对大多数农村空巢老人而言，保障温饱、有基本的经济收入应对养老和疾病显得尤为迫切。
（二）集中供养入住率偏低。现阶段我县养老服务仍然是以家庭养老为主。通过对杨林桥镇天鹅、响水洞、杨林桥三个村空巢老人调查显示，120人中有111人不愿意去福利院，占94.1%；因为自己生活不能自理或半自理，子女又不在身边或工作繁忙难以照料日常生活，有选择机构养老愿望的仅有5％。绝大多数老年人，特别是需要生活照料的老人，目前还没有形成选择机构养老或社区生活照料的自觉意识。其主要原因是：思想观念守旧，认为到福利院养老给子女丢面子。一部分老年人对养老服务社会化的养老新模式不适应而不愿“走出家门”；一些子女因怕背“不孝之名”也不同意老人进入社会养老机构；还有部分“五保”老人认为在家住习惯了，入住福利院属异地搬迁难以适应，怕受约束，还担心死亡后回不到本村本地，成为孤坟野鬼。这些守旧观念，导致老人社会化养老参与率较低。
（三）基本养老服务体系不健全。一是公办养老机构水平不高。主要表现在硬件设施落后和服务质量不高两个方面。我县福利院中，除县福利院配套设施标准较高以外，农村福利院有19所是通过原有学校、厂房以及乡镇合并后闲置房屋改、扩建而成，房屋设施设备陈旧，配套设施落后，养老服务设施、床位数依然较少，福利机构服务对象仍然以传统的社会救助对象为主，难以满足日益增长的养老服务需求。据统计，2016年底，全县养老服务床位数仅达到每百名老人2.1个床位数，低于全国平均水平0.9个百分点，只能基本满足农村“五保”和城镇“三无”对象集中供养，老年服务设施尤其是各供养机构的功能用房十分紧缺。同时全县应对人口老龄化的医疗服务设施、村（居）居家养老服务设施及公共娱乐、健身设施都严重不足。福利院工作人员大部分都是在社会上临时雇请的，年龄偏大，文化程度偏低。现有101个管理人员中，50岁以上的有39人，占管理人员总数的39%；高中以上文化程度的有15人，仅占管理人员的14.8%，其余为文盲半文盲状态。精通老年心理学、护理学等专业知识的人员极少，专业技术人才缺乏。二是社会力量兴办养老机构尚未起步。目前我县老年福利设施主要由国家包办，依附行政部门特别是直办直管的做法没有根本改变，政府负担十分沉重。而有巨大潜力的社会力量还在观望徘徊，没有加入到养老服务行业中来，养老服务行业缺乏生机和活力。三是社区养老服务力量薄弱。基层社区目前普遍存在着服务人员少、工作任务重的窘境，既要组织居民开展民主自治，又要协助政府工作，工作上往往顾此失彼、流于形式。据统计，全县7个城镇社区，从事社区专职工作人员6名，平均每个社区的工作人员还不到1人，但其所承担的工作任务平均达9项之多。四是社区养老经费不足。社区资源有限，办公经费捉襟见肘，人员工资待遇低，难以吸引专职人员和专业人才从事养老服务，居家养老服务尚未启动。
三、对策建议
针对当前老龄化的严峻形势，提高社会养老服务水平，完善社会养老服务体系，是当前面临的重要课题，因此，必须认真对待，采取切实有力的措施，积极应对。
（一）加大宣传教育力度，营造浓厚的养老氛围。尊老、敬老、爱老、养老是中华民族的传统美德，也是每一个公民的基本责任和义务，要通过多种形式加大对各类政策法规和孝亲敬老模范的宣传，教育和引导广大群众认识到“老人的今天，就是我们的明天，尊重今天的老人就是尊重明天的自己”。要以加大《老年人权益保障法》宣传为重点，进一步提高全社会尊老、敬老、爱老、养老的意识。各乡镇要以司法调解中心为依托，建立老年人维权保护工作站和老年人司法援助公开宣判机制，引导群众树立尊老、敬老、爱老、养老意识。村级组织要通过《村民自治法》，完善村规民约，将不尊敬赡养老人纳入村规民约的范畴进行自治约束。
（二）努力构建多层次基本养老服务体系。一是加大城乡公办养老机构投入建设力度。要加大财政投入力度，多方争取资金，加快城乡公办养老院、老年公寓等福利机构的建设步伐。要加大城乡福利院维修、改造力度，不断完善配套设施，积极探索集中供养、分散供养有效途径，努力提高供养水平，基本实现农村五保和城镇“三无”对象以集中供养为主、分散供养为辅的养老格局。二是积极支持社会力量兴办养老机构。坚持“政策引导、政府扶持、社会兴办、市场推动”的原则，支持社会力量以各种形式兴办养老机构，增强社会养老服务的生机和活力。通过床位补贴、运营补贴、购买服务、税费减免等形式，鼓励社会力量利用机关、学校、企事业单位和农村集体组织闲置土地、场所、设施等，开办各种模式的养老院、托老所等养老服务机构。对社会力量兴办的养老服务机构，一方面要按照省、市文件落实优惠政策，另一方面要加强监督管理，逐步推行养老服务ISO质量体系认证，确保社会养老机构健康发展。三是探索发展社区养老服务和特殊群体社会福利服务。把城乡社区作为养老服务的重要阵地，加快社区养老服务设施和活动场所的建设，积极探索社区养老的服务形式，努力提高社区养老服务水平。积极引导和鼓励社会中介机构、家政服务、物业公司以及社会组织参与社区养老服务。积极培育居家养老服务机构，加强居家养老服务规范化建设。进一步加强残疾人、孤儿等特殊群体的福利服务工作，探索建立机构福利服务、公共福利服务和公益服务相结合的特殊群体服务体系。
（三）建立健全县社会养老服务指导中心，强化行业管理和指导。一是依托现有公办养老服务机构或构建相应的养老服务平台，建立具有组织、指导、服务、培训等功能的社会养老服务指导中心，强化对养老服务机构和居家养老服务的行业管理和指导，加强对老年服务从业人员的职业技能培训，提高他们的职业道德和服务水平。二是要切实提高基层老龄工作者的待遇，确保他们进得来、留得住、能安心工作。三是要积极发展志愿者队伍，为老年人提供优质的志愿服务。
（四）建设城乡社区（村）居家养老服务站，逐步完善居家养老服务体系。结合城乡社区建设，进一步加强城乡居家养老服务网点建设，完善居家养老服务配套措施，增强生活照料、医疗护理等功能，提高养老服务水平。在农村，将居家养老服务站建设与农村集中居住点规划以及农村社区综合服务中心建设规划等充分衔接，根据相应的农村集中居住点建设规模、经济状况和老年人口数量及需求情况，遵循习俗相近、地缘相邻的原则，进行统筹规划安排，分步推进实施。同时，加强居家养老服务站的建设和管理，着力在综合性、配套型、服务性、多功能上下功夫，达到功能互补，形成网络。对于尚未建设农村集中居住点的部分村民委员会或居民委员会，可采取合用、置换、租用、建造和改建等多种方法设置居家养老服务站。在县城，以具有一定规模（1000户以上）的居民住宅小区为基本单元，采取新建、改建、租用等多种方法设置居家养老服务站。确定要建设居家养老中心服务站项目的乡镇和社区，要结合实际，因地制宜地设置服务项目，配置必需的设备设施。
（五）统筹规划养老供养机构。建议县老龄委和涉老部门加大对全县老龄人口发展变化及供养机构的调查研究，结合三峡工程后续工作规划实施，对全县现有的供养机构以及今后新增机构进行一次统一的规划布局。规划中要依据不同地区老龄人口的基数和供养需求进行布点，该改造升级的、该撤销归并整合的，要下定决心，一步到位。就我县现有情况，有的乡镇2万多人，建了3个福利院，每个院供养人员严重不足，加大了供养成本，浪费了供养资源。在规划中可以打破乡镇界线，研究建立中心福利院等。
居家养老服务承诺书
近年来，随着我县老年人口比例的上升，老龄化社会问题愈显突出，如何解决社会老龄化问题显得尤为重要。尤其是社区老年人绝大多数是居住在家中，那么依托社区资源，拓宽社区为老服务领域就成了社区加强管理工作的一项重要内容。这就要求我们要以社区为中心，建立一种介于老人家庭照顾和社会、机构照顾之间、并运用社区资源开展的老人照顾方式，形成正规服务、社区志愿者及社会支持组成的综合服务网络，
一、全县老年产业的基本情况
1##、老年人口概况泗阳县面积1213.41平方公里，常住人口97.26万，城镇人口占全县人口的22%，辖11个镇，5个乡，设99个居委会，153个村委会。60周岁以上老年人13.256万，占总人口的13.66%。其中：重点优抚对象中老年人3926人，城市“三无”老人153人，五保供养对象3242人，低保户39706人(城镇：11621人；农村：28085人)，家庭中空巢失去自理能力的老人6523人；收入较高的家庭的老年人24465人，占老年人口1.9%。
当前，我县人口老龄化已进入高峰期，每年老年人口以0.8%左右速度递增，全县人口老龄化呈现以下几个特点：一是老龄化程度高，老年人口占全县总人口的13.66%；其中80周岁以上老年人口1.58万人，占老年人口的12%；二是老年人口基数大，预计到2016年前后，将突破14万人；三是老年人口增长速度快，到2020年我县将净增老年人3.21万人；四是预期寿命高，全县老年人平均预期寿命达77.12岁，百岁老人有23人，年龄最高的达到105岁。五是随着国家经济的发展及惠民政策的普及，需要入住机构养老的老人将逐年增加，特别是政府保障的五保老人、“三无”人员、低保户中的失能老人、重点优抚对象中的失能老人等需入住机构养老的人数越来越多，
2##、老年服务机构的布局和运行情况全县城区登记在册的老年公寓共有10家（农村没有老年公寓），除泗阳县社会福利院公立的外，现已拆迁，其余9家均为私营，布局和运行特点为：
（1）零星分散，布局不尽合理，北边有夕阳红康复颐养院是省厅命名的省级示范性养老机构，可接纳老人500人；南边聚福老年公寓，座落在大运河南岸，月季花园旁边，可接纳30名老人，已入住20人；其他7家都集中在城中，①南山老年公寓已入住78人，座落在桃源中路西三巷6号；②幸福老年服务中心入住13人，座落在太平路西5巷14号；③金色港湾老年公寓入住8人，座落在东工业园区丁沟桥西侧;④银河老年公寓入住10人，座落在银河东路13号;⑤养心苑老年公寓入住105人，座落在人民南路68号;⑥爱心老年服务中心入住16人，座落在桃源中路18号;⑦快乐老人老年公寓，座落在延安路61号，现已入住老人65名，可接纳120人；接纳能力参差不齐，南边和东边缺位。
（2）运行不太规范，需强化管理，经过我们历年检查验收，除夕阳红康复颐养院和快乐老年公寓、养心苑老年公寓三家内部管理、环境卫生、安全设置等基本符合要求外，其余的都不同程度存在脏、乱、差及安全设置不配套、夜间无人值班等问题，对此，我们有的当面指出，有的作了书面通知，要求限期整改，得到了较大的改观。
（3）供求矛盾比较突出。目前，全县9家老年公寓仅能接纳800人，10年12月统计实际入住仅480人，入住率未到60%，据调查，目前尚有较大数量的老人准备入住到老年公寓，但由于受到经济条件的限制，封建思想观念的束缚和场所功能配套不完善等因素影响，他们望而止步。据测算仅城区3.4万老人，70%为70岁以上老人，其数量为2.8万，按90%居家自养，尚有2800人需要入住社会服务机构，与仅能接纳800人的老年服务机构相比，差距太大，全县公办乡镇敬老院18家，建筑面积28800平方米，现有床位2897张，实际入住2144人，全县重点优抚对象中的老人、城乡低保户中的失能老人、城镇“三无”、五保老人共计10720人，都需要政府保障其基本的生存权力。因此，科学规划，逐步建设和改造、扩建一定数量，布局合理的上规模、高标准的综合性的老年服务机构迫在眉睫。同时急需创建居家养老服务中心（站），并形成覆盖全县的服务网络。
3##、县政府扶持老年事业发展的相关政策 （1）大力发展居家养老服务。依托社区，为居家老年人提供生活照料、家政、康复护理和精神慰籍等服务，让老年人既不脱离家庭，又能获得专业化的社会服务。居家养老服务设施（托老所）建设应纳入住宅小区配套设施建设规划，到2016年底，城市社区基本建立多形式、全覆盖的居家养老服务网络，30%以上的农村社区（村）依托敬老院、村级组织活动场所等现有设施资源，建立综合性老年服务中心（站），基本建立起覆盖城乡、满足不同老年群体多层次养老需求的社会化养老服务体系。对独立建设经验收符合省级示范性居家养老服务机构标准的一次性给予3万元建设补贴。居家养老服务机构招用符合领取公益性岗位补贴条件的人员，政府按规定给予补贴。经过近2年的努力，我县已建成省级示范性养老服务中心一个，a级居家养老服务中心（站）84个，2016年计划创建省级示范性居家养老服务中心一个，a级居家养老服务中心（站）53个，全县已基本形成居家养服务网络。 （2）积极支持社会力量兴办养老服务机构。鼓励社会力量投资兴建福利性养老服务机构，符合省市有关条件的，在供地、贷款、规费、基建、医疗服务等方面给予政策优惠。投资1000万元以上，床位超过150张：①政府划拔供地20亩；②给予2年期100万元贴息贷款扶持；③经验收符合省级示范性老年服务机构标准给予每张床位1000元建设补贴；④按实际入住老人的人数，分自理、半护理、全护理，给予每人每月50、100元、150元的生活补贴；⑤按省市有关规定减免相关税收。对老年服务机构的用电、用气、用水费用按照民用价格标准收取，市政公用设施配套费用酌情给予减免。电话、网络使用费按民用价格收取，有线电视收视费按单位终端总数的30%收取。⑥对具备医疗机构设置条件的养老机构，可申办医疗执业许可证。对具备定点医疗机构资格条件的，纳入基本医疗保险定点范围。二、需求分析
①基本情况：2016年，全县60周岁以上老年人为13.256万人，80周岁以上老人1.58万人，在各类机构养老的老年人2624人，占老年人总数1.97%，提供社会照料服务体系没有完全建立，居家养老服务项目刚刚起步。居家养老的老人占老年人总数90%，其中有42%为空巢老年家庭，城区空巢老人占老人总数的40%，农村空巢老人占老人总数的45%。
②需求分析：在居家养老的老人中，他们有30%需提供照料服务，有28%家庭子女无法解决老年康复护理问题，医院费用高住不起，在家子女忙于工作为生计无暇顾及，老年服务平台没有建立，随着城建化进程和新农村建设步伐加快，相当部分家庭不愿意将老年人病危时放在家中，住医院费用又高，最盼望有个老年人临终关怀服务机构。
现在全县五保供养对象3202人，城镇“三无”老人152人，重点优抚对象中的老年人3926人，低保对象家庭失能老人3020人。无监护人、孤弃儿832人，这些弱势群众政府应当重点保障食宿、医疗等。
然而，全县还有2857家庭收入较高的老年需要社会提供高端服务，（日常生活照料、精神慰藉，心理支持、康复教育等服务）。
根据我县各类老年人状况及人口老龄化加剧发展的趋势，随着经济社会发展，人民生活水平的提高，社会生活方式的转变，老年服务业呈现日益增加的需求。“十二五”期间，全县将新建老年公寓7家，其中城区5家，乡镇2家（王集、新袁）建筑面积4.5万平方米，占地面积140亩。公办的综合性老年服务中心已启动，2016年上半年投入运行，可接纳200位老人，以乡镇敬老院为依托，扩建综合性居家养老服务中心18家，新增建筑面积2.88万平方米。整合社区卫生室、文化活动室、健身场所发展居家养老中心118个。预计总投资1.9亿元（不含利用资源资金），政府应承担1.45亿（17个综合性服务中心1.241亿，118个社区服务中心590万元，1所公办老年福利中心1500万元，应急救助信息平台网络建设120万元）。
按照科学发展观的要求，统筹城乡发展，逐步建立城区和涉农社区一体化养老体系，建立健全养老服务机构。
2016年全县城区所有社区都要建成居家养老服务站，每乡镇都要以敬老院为基地建立一所综合性居家养老服务中心，农村30%的村建成居家养老服务站，同时根据要求配齐专职服务人员，为辖区居家养老服务中心提供培训和养老服务平台。县域城区示范养老公寓为依托，建立服务指导中心，加强对服务机构指导，开展好养老服务活动交流等活动。加强对全县养老服务机构和居家养老服务的行业管理和指导。
改善、提升乡镇敬老院基础设施和服务功能，实现敬老院向区域性社会居家养老服务中心转型。将全县18个敬老院进行改扩建新增建筑面积2.88平方米。新增床位2212张。
整合社区卫生室、文化活动室、建身所资源发展社区养老服务中心，为居家养老的老人提供日间托养所，陪护，助餐、送餐家政服务，医疗康复，应急救助，法律维权，精神文化服务。每个社区老年服务中心面积不少于130平方米。全县要达到118家约占村（居）社区总数1/3。今后凡新建住宅小区，农村康居示范村必须将居家养老服务站纳入整体规划。
三、我县老年发展的存在问题
由于我县居家养老服务工作刚刚起步，推进困难不少，概括起来，主要有以下几点：
（一）缺少配套措施，起步工作乏力。
居家养老服务工作实质上是一种带有社会福利性质的工作，没有政府的参与和支持是很难持久开展下去的。目前还缺少与推进居家养老服务工作相适应的政府配套措施。一是我县各级政府对推进居家养老服务没有专项经费预算和投入，试点社区也仅是政府将少量资金直接补给敬老院改善一下办公条件，创建一些基础实施，造成工作经费缺乏。二是社区公建配套项目中没有将居家养老服务设施纳入其中，很难找到适合开展定点居家养老综合服务的场所。三是缺少吸引社会服务机构参与的扶持政策，社会服务机构开展居家养老服务很难得到一定的经济回报，缺乏参与积极性。四是缺少动员社会志愿者参与的激励机制，对志愿者的激励措施基本上停留在精神鼓励上，造成志愿者很难提供持久的服务。
（二）缺少专业人员，服务水平不高。
目前专职服务人员大多是农村健康老人和少数志愿者，其业务技能往往只能应付一些较简单的生活料理和家政服务，难以应对老人的多样需求。并且我县相关部门尚无为老服务培训课目，从事居家养老服务的人员没有经过系统的业务培训，服务人员素质、服务意识和服务水平很难提高。
（三）缺少服务平台，服务项目单一。
没有可以为广大社会老人介绍、提供多样化和个性化服务的居家养老信息服务平台，造成居家老人甚至包括政府了解和沟通服务提供者的信息、渠道十分有限，难以通过服务平台从市场中寻找中意的服务提供者。造成供求双方交流不畅通、信息不对称、相互缺乏信任度，也导致服务提供者难以准确了解居家老人的真实需求，难以准确把握服务项目的定位，提供最为需要的服务。
（四）缺少社会共识，社会重视不够。
社会对居家养老服务工作尚未形成共识，对居家养老服务工作重要性和必要性认识不够，对社会化居家养老服务的重视和投入不够，严重影响了社会化居家养老服务事业的发展。同时老年人“花钱买服务”的生活理念和消费习惯没有普遍形成，向政府“等靠要”的思想在相当一部分老年人的头脑里根深蒂固，也一定程度制约社会化居家养老服务向市场化、体系化发展。
四、今后推进我县居家养老服务工作的几点建议
根据我县人口老龄化呈现的几个特点，居家养老服务是社会保障体系的一个组成部分，是破解养老难的有效措施，是政府必须予以重视、全社会必须予以关注的一项工作。推进此项服务工作，应坚持“政府主导、依托社区、社会参与、全民关怀”的工作方针。
（一）政府主导，全面推进
政府应转变观念，对居家养老服务工作给予更多的重视和扶持，特别是在居家养老服务工作起步阶段，服务开展的如何，很大程度上取决于政府对其的态度和支持力度。
一要广泛宣传教育，营造良好氛围。应当广泛开展系统、持久、深入的居家养老服务工作重要性和必要性的宣传教育活动，努力营造一个社会关心支持，个人积极参与的良好氛围。正确引导社区开展社会化家养老工作，树立居家养老服务典型，逐步向全县推广，最终建立社会化居家养老服务体系，满足社会需求。
二要制定扶持政策，提供政策保障。居家养老服务工作是一种带有社会福利性和保障性的工作，政府须有一定的政策扶持和倾斜力度。应将居家养老服务设施纳入公建配套建设项目，对社区建立带有托老所功能的居家养老综合服务设施给予一定的资金补助，解决养老服务用房及活动场地等问题。建立社区居家养老服务专项工作经费，拨给社区居委会支配使用，对特殊困难老人居家养老实行补贴，为社会化居家养老服务提供资金保障。
三要整合社区资源，拓展工作空间。充分挖掘、整合和利用社区现有的可供开展居家养老服务的社区资源，充分利用社区服务中心、社区医疗卫生服务中心、老年公寓、敬老院等现有公共设施，为居家养老服务提供服务。充分做好居家养老服务的社区资源拥有者和经营者的沟通、教育、协调工作，协调各方利益，使社区资源尽可能充分整合和利用起来。
（二）依托社区，搭建服务平台
社区是开展居家养服务的阵地，我们必须依托社区，设置非营利性居家养老服务工作组织，为居家养老服务供求双方搭建服务平台，主要做好以下几方面工作：
一要摸清社区老人需求，做好工作准备。居家养老服务工作组织必须先行做好调查研究工作，摸清社区居家老人的家庭状况、身体状况、居住状况、经济状况、需求状况，并建立详尽档案，为开展全方位、多层次、个性化的居家养老服务打下基础。
二要建立健全服务队伍，提供人员保障。建立义工队伍、志愿者队伍和社会服务机构三支服务队伍。积极配合政府做好对由政府出资购买服务的专职服务、公益性岗位和身体健康的享受最低生活保障等人员的选定、组织、管理工作，组成义工队伍，开展服务。认真做好宣传、动员和组织工作，要把那些有较强责任感，对老年人又富有爱心的热心人士和机构尽可能吸收到志愿者队伍中来。同时建立对志愿者的激励机制，促进志愿者队伍的稳定。着力用好现有的政策，积极拓展多种渠道，采取多种灵活方式，吸引更多正规而诚信的社会服务机构参与到养老服务工作中来，丰富服务内容。
三要沟通供求双方，组织实施服务。应充分利用现有的政府政策和措施，大力培育可以提供各类养老服务的实体，构建有良好信誉和社会影响力的服务平台，这是推进居家养老服务工作的前提。样丰富服务方式，如动员社区党员和热心居民对高龄独居老人开展邻里守望；动员社区医院组成老年医疗康复组开展经常性的定点和上门为老服务；动员社区法律工作者为有需要的老年人提供法律帮助；动员辖区机关企事业单位与困难老人结成帮扶对子；为有经济能力的居家老人介绍优质而价格合理的家政服务等等。
（三）社会参与，多方提供服务
大力建设和发展向居家老人实施具体服务的各类组织和机构等服务实体，包括社区建立的居家养老服务中心、各类志愿者队伍和民间组织、辖区机关企事业共建或协作单位以及社会家政服务机构，形成多方参与，互为补充的服务格局。对政府为主投资的公共服务机构，如社区综合服务中心、社区医疗卫生服务中心，应按照政府的政策规定，实行无偿、低偿或保本服务，体现国家对老年人的福利保障；对民间投资的服务机构，应倡导多让利于老年人，体现社会对老年人的尊重和关爱。服务组织和机构应树立真诚为老年人服务的理念，加强内部管理，健全规章制度，制订奖惩措施，实现规范服务。实施具体服务必须始终坚持以人为本，贴近老年人的实际需求，充分利用机构自身的特点和专长，努力开发多种多样、富有个性的居家养老服务项目，不断提升服务功能和档次，满足不同层次、不同特点老人的多样需求。
随着我县人口日趋老龄化、高龄化，开展居家养老服务工作已势在必行，但它又是一项系统的工作，牵涉到社会的方方面面，需要政府、社会、社区、家庭、老人共同参与和努力。我们要采取先试点后推开的办法，循序渐进，大胆探索，并在实践中不断总结经验，将居家养老服务工作稳步推向深入。
泗阳县民政局庄咸华
二〇一一年五月十八日
居家养老服务站服务协议书甲方：社区居家养老服务站
乙方：养老服务对象或家属
一、甲方承诺：
(一)自觉遵守国家的法律法规和职业道德。具有志愿者无私奉献精神，全心全意为老人服务。
(二)视老人如亲人，服务做到耐心、细致、周到，不怕脏、累、苦。
(三)按照约定的服务内容、服务时间和服务方式，为老人提供优质服务。
(四)及时了解服务对象的需求并调整服务内容。
(五)根据实际情况及时调整居家养老政府购买服务对象。
二、乙方承诺：
(一)正确理解居家养老工作的性质。对甲方要以礼相待。自觉按时向甲方支付须自行承担的费用。
(二)积极配合甲方做好服务工作，提高工作效率。实事求是地对甲方进行工作评定。
(三)服务过程中如对甲方不满，应向居家养老服务中心如实说明原因，由服务中心根据实际情况作出处理。
三、服务内容
，服务时间
，服务方式
。
以上内容需甲、乙双方共同遵守，确保居家养老工作顺利开展。
甲方负责人签名(盖章)：
乙方签名：
年月日
居家养老服务承诺1. 以人为本，及时了解老年人的服务需求，为老年人提供优质服务。
2. 实行首问责任制，做到认真接待热情服务，对服务对象咨询的事项应予以一次性告知，疑难问题应约定时间，应予以解决。
3. 落实分管责任制，工作人员必须按照各自职责与分工，做到可以办理的事情当场办结，因申报资料不齐全等因素，造成一时不能办结的需向服务对象耐心解释，明确办理的时间和地点。
4. 自觉接受群众监督，虚心接受群众的意见和建议，不断提高自身的服务质量
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一、基本情况。
（一）人数。我镇辖5个村一个居委会，面积22.5平方公里，人口7914人。据统计，我镇现有“三留守人员”总数2459人，占总人口的31%。其中：留守老人1243人，留守妇女445人，留守儿童771人，分别占总人口的16%、5%、10%。
（二）生存状态。1、关于农村留守老人：一是生活负担重。留守老人在子女外出打工后，承担起了繁重的农活、细碎的家务活。特别是农忙季节，更加劳累。90％以上的老人反映吃不消，太累。二是疾病困扰多。身体上劳累，精神上牵挂在外的儿女，生活过得十分艰难，内心深感孤独，体弱患病者较为普遍。留守老人“生不起病，拿不起药、有病
不医”的情况很普遍，“小病抗、大病捱”仍是多数老人的选择。三是生活质量差。目前除部分享受低保的户有得到扶助外，绝大部分农村老年人没有养老保障，农村老人的经济收入更是少得可怜，除子女少量接济外，主要依靠自身劳动维持生计，大多数留守老人饮食非常简单，尤其是留守老人，他们只求温饱，一日两餐，生活质量较差。2、关于农村留守妇女：一是劳动强度大。农村留守妇女，由于丈夫外出，她们既要照顾孩子，又要赡养老人，既要烧火做饭，又要在田间劳作，有的还外出打零工。忙活、闲活、重活、粗活均压在她们肩上。二是精神压力大。由于长期两地分居，担心夫妻感情疏远，担心丈夫在城里干活，经受不了诱惑而抛妻弃子，遭遇婚姻危机。三是缺乏安全感。农村社会治安相对较差，妇女没有依靠，安全感较差。3、关于农村留守儿童：一是感情上缺乏抚慰。留守儿童主要靠信件、电话与父母联系，缺乏父母亲情。据调查有一半以上儿童思念父母，希望父母留在身边。留守儿童遇到困难和烦恼时，希望有渠道诉说，有亲人安慰，但相应的监护人与儿童或多或少存在隔阂，不能完全代替父母。因缺乏父母照顾，多数留守儿童自制力较差，存在冲撞易怒的问题。二是学习上缺乏指导。所调查儿童均在镇中心小学寄宿上学，放假时，由于大多数老人文化程度有限，对儿童学习难以指导。三是行为上缺乏约束。监护人由于主要是隔代监护，对孩子比较溺爱，又由于农活繁忙，无暇照看孩子，与孩子交流少、沟通少，对孩子约束少，留守儿童行为习惯欠佳，行为习惯好的占25%，中等占35%,说慌、打架、沉迷于看电视、游戏等不良现象约占30%。
二、特点及原因分析。
（一）基本特点。
1、经济收入水平较低、劳动强度相对很大。除部分留守老人享受低保外，绝大多数老年人没有养老保障。农村留守老人的经济来源主要依靠自己的劳动所得和子女贴补。绝大多数留守妇女居住自然条件较差，自身知识水平较低，劳动能力较弱，经济来源主要靠丈夫或子女外出务工所得。据了解，80岁左右的留守老人不得不继续从事农业生产，由于子女不在身边，许多农活要请人，成本高，收入低。因农村在家劳动力少，留守人员在农忙时既难以请到人帮忙也舍不得花钱雇工，致使劳动强度极大。
2、生活缺乏相应照顾、隔代教育问题突出。由于子女或丈夫不在身边，日常生活的一些小事，对农村留守老人和留守妇女而言都成为难题。老人随着年龄的增长和身体的渐渐衰弱，患病的相应增多。妇女随着劳动强度的增大，身体状况普遍较差。而且，都承担着抚育儿女或孙辈的重担，留守妇女因精力所限，无法专心于对孩子的教育和照顾，老人因身体较差，识字不多，无法辅导小孩的学习，担心学习成绩差。总觉得管理小孩力不从心，对他们形成较大的心理压力，隔代教育问题突出。
3、家庭氛围严重缺失、精神生活非常单调。近年来，农村生活环境得到了极大改善，但相对于城市仍有较大差距，特别是农村精神文化生活单调，老人、妇女、儿童这些弱势群体更需要精神上的慰藉，但是，子女或丈夫常年外出，留守的老人、妇女、儿童难以享受到亲情般的关爱和家庭氛围中的温暖，这很容易使他们感到孤独和无助，特别是影响了儿童心身健康发展，造成部分儿童性格内向、孤僻，对人冷漠，缺乏安全感，具有更加强烈的自卑和逆反心理。同时，他们与外界的接触较少，除了电视，基本上没有别的消遣方式，精神生活异常单调。
4、医疗卫生条件较差，医疗费用严重不足。在调查中发现，农村留守人员常年患病率较高，特别是留守老人的患病比率高达70%以上，许多老人是多病缠身，有的老人多年卧病在床。虽然农村合作医疗加大了对农村医疗卫生的投入，但村里医疗卫生条件普遍较差，农村仍普遍存在“生不起病、吃不起药”的情况。“小病抗，大病拖”是农村相当一部分家庭医疗状况的真实写照。
（二）原因剖析
农村留守老年妇女在养老、就医、文化生活等方面产生的一系列综合性问题，原因是复杂的，多方面的，其中二个主要因素值得我们关注和思考。
1、城乡差距拉大导致人口结构分布失衡。近年来，随着城镇化进程的加快，城市面貌发生了巨大的变化，而农村经济发展缓慢，城乡差别进一步拉大。我镇农村在交通运输、教育、医疗、文化生活等方面远远落后于先进地区和发达城市。城乡经济发展的不平衡加快了农村青壮年劳动力的转移进程，导致了城乡人口结构分布不均衡的现象，这是造成农村留守人员各种生存问题日趋严峻的根本原因。
2、农村社会保障体系建设有待完善。纵向来看，我镇农村社会保障得到了长足进步，但横向比较和从现实需要来看，农村针对留守老人、留守妇女、留守儿童的社会化养老、公益医疗、公共服务等各种社会保障体系的建设是滞后的，农村老人能够享受的社会保险金、医疗保险金远远满足不了养老保障的各种需求。缺少针对特定地域、特殊群体重要社会民生问题的社会救助应急机制和规范有序的服务措施。
三、对策及建议。
“三留守”人员的生存质量，关系到我镇的和谐稳定和繁荣发展。他们面临的生存困境，需要党委政府和相关部门统筹兼顾、循序渐进、积极稳妥地推进并加以解决。
1、加大农村基础设施建设力度，不断改善农村生产生活环境。要紧扣国家对农村的投资政策，加大农村基础设施项目建设力度，加快实施农村道路、农村能源、农田水利等方面的投资建设进程，努力改善农村生产条件及农民生活环境。
2、加强农村社会保障机制建设，不断提升留守人员生活质量。认真落实中央关于农村社会保障的政策要求，努力推进农村医疗、农村养老社会保障机制的建立和完善，政府加大对农村社会保障的财政投入，加强政策引导，鼓励社会各界关心支持改善留守人员的生产和生活条件，建立对特定区域、特定人员的救助帮扶机制，切实有效地提升留守人员生活质量。
3、加快农村特色产业发展步伐，不断提高农业生产投资效益。要彻底解决留守人员问题，就是要大力发展农村经济，从根本上改善农村经济状况。结合镇情，就是要大力发展农业产业，加快发展农业特色产业，扩大就业渠道，拓宽投资门路，吸引外出人员返乡创业，共同致力于发展本地经济，提高农业生产效益，实现“人回家乡、情注故里、福满家园”的美好愿景。
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