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2015家庭发展报告：空巢老人占老年人总数一半 2015年05月13日 16:20 来源：北京晚报 作者：孙乐琪字号
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空巢老人占老年人总数一半
2015家庭发展报告：中国家庭平均3.35人 养老主要靠自己和家庭
今天上午，国家卫计委发布了《中国家庭发展报告（2015年）》，报告显示，目前家庭规模小型化，2人、3人家庭成为家庭类型主体。同时，家庭类型多样化，核心家庭占六成以上，单人家庭、空巢家庭不断涌现。在儿童照料、教育方面，父亲的角色发挥不足。在养老方面，老年人照料主要依靠自己和家庭成员，对社会服务需求较大。
据了解，本次调查涉及全国31个省（市、区）、321个县（市、区）、1624个村（居）的32494个家庭，人口184439人。
家庭人口以2人或3人为主
调查对家庭、家庭户和户概念进行了界定。家庭成员包括父母、子女和其他共同生活的亲属；家庭户主要包括依托亲属关系而共同居住的人，成员之间关系密切。户人口则包括调查时共同居住生活的家庭成员。 调查结果显示，家庭平均规模为3.35人，其中，农村家庭平均规模为3.56人，城镇家庭平均规模为3.07人；家庭户平均规模为3.02人，其中，农村家庭户平均规模为3.14人，城镇家庭户平均规模为2.84人；户平均规模仅有2.72人，其中，农村户平均规模为2.79人，城镇户平均规模为2.63人。
家庭人口数量和户人口数量均以2人和3人为主。家庭规模中，2人和3人家庭分别占调查家庭总数的21.9%和31.7%；4人和5人家庭位列其后，分别占21.0%和11.5%；1人家庭居第五位，占6.4%，6人家庭居第六位，占5.3%，7人及以上家庭占2.2%。调查结果显示，2至3人的小型家庭已成为家庭主流，4至6人的家庭比例低于小型家庭，单人居住的情况也占一定比例。
流动家庭成为重要形态
家庭类型以核心家庭为主导，核心家庭（以夫妻、子女为核心的家庭）占64.3%，直系家庭占26.2%，单人家庭占6.5%，联合家庭占1.4%，其他家庭占1.6%。
流动家庭已成为我国家庭模式的重要形态，户主居住地与户籍地不在同一乡/镇/街道的流动家庭，占比17.2%。在流动家庭中，2人户中夫妻共同流动占81.7%，3人户中夫妻携子女共同流动占84.7%，流动家庭平均户规模为2.59人。农村留守儿童占农村全部儿童的35.1%，留守妇女占农村已婚妇女的6.1%，留守老人占农村老人的23.3%。 农村留守儿童占农村全部儿童的35.1%，留守妇女占农村已婚妇女的6.1%，留守老人占农村老人的23.3%。其中，在50岁以上及有子女的调查对象中，其子女或子女配偶均不在本户居住的空巢家庭占40.3%。随年龄增加，家庭空巢率呈下降趋势。
女性未就业者比例为15.9%
本次调查的16至59岁家庭人口中，就业比例为81.3%，退休者比例为3.6%，在学者比例为4.6%，未就业者比例为10.5%。全国非农业就业比例为53.0%，务农比例为28.3%，无论男性还是女性、城镇还是农村，非农就业比例均高于务农比例。女性未就业者比例为15.9%，高于男性未就业者（4.8%）；居住在城镇的人口，未就业者比例为13.2%，高于居住于农村的未就业者比例（8.8%）。
接受调查的16至59岁成年人中，除了未找工作者，失业率为4.8%。女性失业率为5.5%，高于男性（4.3%）；农村失业率为5.4%，高于城镇失业率（4.2%）。数据显示，2014年年末全国城镇登记失业率为4.1%，与本次调查结果接近。
在婚家庭中，夫妻双方均有工作（或退休）的家庭占77.6%，夫妻双方均没有工作的家庭占3.9%，18.5%为夫妻一方有工作（或退休）。 31.9%的老年人2013年曾从事过有收入的劳动，男性老年人比例40.5%高于女性23.8%；农村老年人比例42.2%高于城镇12.8%。 照料儿童 爸爸去哪儿了
无论是在农村还是在城镇，0至5岁儿童日常生活的主要照料人是母亲，其次是祖父母；农村祖父母照顾的比例高于城镇；城镇外祖父母和父母双方照顾的比例均高于农村。但父母双方共同照料的只占7.5%。在日常生活照料过程中，父亲角色发挥不足。
近6个月以来，0至5岁儿童在家日常教育承担人与日常生活照料人基本一致，主要是母亲，其次是祖父母，再次是父母双方。母亲承担日常教育的比例城镇家庭高于农村家庭，祖父母承担教育的比例农村家
庭高于城镇家庭，父母双方承担教育的比例只占11.7%，城镇家庭高于农村家庭。
0至5岁儿童中，22.4%的儿童与父亲平均每周见面次数为0；14.4%的儿童与母亲平均每周见面次数为0，农村高于城镇。母亲每天的陪伴时间在1小时及以下的比例只相当于父亲的1/2，而陪伴时间在4小时及以上的比例是父亲的两倍。总体来说，母亲陪伴孩子的时间多于父亲。 此外，调查显示，0至3岁儿童早教活动的参与率为46.7%，与孩子一起做游戏是最受欢迎的早教形式。 独居老人占老年人总数10%
空巢老人占老年人总数的一半，其中，独居老人占老年人总数的近10%，仅与配偶居住的老人占41.9%。农村老人比城镇老人面临更多困难，28.9%的城镇老年人感觉养老目前没有困难，而农村则低于城镇13个百分点。47%的农村老人认为钱不够花，42.3%认为病痛较多，均高于城镇超10个百分点。
老年人日常的生活照料主要依靠自己和家庭成员，养老服务的需求集中在健康医疗方面，对社会化服务的需求较大。老年人接受的社会化养老服务比重很低，且城乡差异不大。老年人接受过的社会化养老服务主要为身体健康检查、咨询，约27%老年人接受过该服务，其次是上门看病和帮助干农活、陪同看病，但接受过这几类服务的老年人很少，分别只有7.5%、6.8%和4.4%。
老年人获得的外部经济支持主要来自子女，农村老年人对子女的经济依赖比城镇更强。居住方面，随着年龄增长，老年人越来越倾向于同子女住在一起。随着年龄增长，名下有房产的老人比例降低。82.4%的60至64岁老年人（或配偶）有房产，而80岁以上的老年人，这一比重降低至43.9%，且这一现象在农村家庭中更加明显。原因或为农村老年人更倾向于把房子交给子女换得子女养老。
制图 王金辉
2016学年度人口数量的变化
下图为中国人口变动曲线图。读图，回答各题。
1．图中各时段( )
A．①人口自然增长率最低 B．②人口总量持续增加【2016老年人口数】
C．③人口自然增长率增速最快 D．④人口增长向“三低”转变【2016老年人口数】
2．③时段人口出生率明显下降的主要原因( ) A．计划生育 B．自然灾害 C．经济发展 D．社会进步
下图为我国东部沿海某市2010年和2014年人口变化统计图，读图，完成下列问题。
3．目前该市人口的最主要问题是
A．劳动力严重不足 B．青少年比重太大 C．老龄化问题严重 D．城市人口比重太高 4．应对该市人口变化，目前最合理的措施是 A．严格户籍管理制度 B．接纳国际移民 C．全面放开二胎政策 D．禁止人口流出 5．下列关于“人口爆炸”的说法，正确的是 A. 用来描述农业社会时期的人口增长情况 B. 反映近一百年人口猛增的现象 C. 目前世界人口已经达到100亿 D. 爆炸式增长会长时间持续下去
6．“我国农村传统上愿意多生孩子，并且愿意要男孩。”揭示了人口发展受到的影响因素是
A．宗教习俗 B．国家政策 C．文化传统 D．初婚年龄
7．中国每年新增人口数量庞大，原因正确的是
A．人口出生率高 B．人口死亡率低 C．外来移民人数多 D．人口基数大 读“人口增长模式与总人口变化示意图”，完成各题。
试卷第1页，总14页
8．阶段I人口增长模式的特点是（ ） A. 高出生率、低死亡率、高自然增长率 B. 低出生率、低死亡率、低自然增长率 C. 低出生率、高死亡率、低自然增长率 D. 高出生率、高死亡率、低自然增长率 9．阶段Ⅱ总人口的变化特点是（ ） A.迅速下降 B.保持不变 C.迅速增长 D.缓慢增长
10．大多数发达国家和地区人口增长模式处于（ ）
A. 阶段I B. 阶段Ⅱ C. 阶段Ⅲ D. 阶段Ⅳ
①乙表示发展中国家，甲表示发达国家
②各年龄段死亡率甲小于乙，因此死亡总人口数也是甲小于乙 ③发展中国家的死亡率高于发达国家
④甲地人口死亡率偏高一些，主要原因是甲组老年人口比例高 A.①② B.②③ C.③④ D.①④ 12．人口增长模式归根结底取决于( ) A.人口出生率 B.人口死亡率 C.社会生产力 D.人口总数
读“某国自18世纪80年代至20世纪70年代人口再生产类型的四个阶段示意图”，完成下列问题。
13．按人口再生产类型的演变历程，排列正确的是 A．②③④① B．①③②④ C．①②③④ D．④①②③
14．关于该国在不同阶段社会经济特征的叙述，正确的是
试卷第2页，总14页
A．①阶段人口老龄化问题严重 B．②阶段农业产值大于工业产值
C．③阶段从事第三产业的人口大于第一、二产业的人口 D．④阶段城市人口的比重最大 图为“人口增长模式示意图”，读图完成下列问题。
15．L曲线表示人口
A．自然增长率 B．出生率 C．死亡率 D．迁移率
16．图示不同人口增长阶段中属于增长减缓阶段的是
A．Ⅰ B．Ⅱ C．Ⅲ D．Ⅳ 清代华北大旱，赤地千里，河北及山东的饥民，大批出山海关，移民至东北。据此完成。 17．清代，华北饥民大批“闯关东”，主要原因之一是东北地区 ( ) A.制造业高度发达 B.畜牧业水平高
C.大量征兵抗战 D.有大量可开垦的土地
18．当华北人口大批移民东北时，东北人口金字塔最可能接近于下图中的 ( )
19．读某地区人口年龄结构示意图，图中a、b、c示意该地区1930年、1970年和2010年的该地区人口年龄结构状况。关于图示说法，下列叙述正确的是
A．图中表示1930年、1970年、2010年人口曲线分别为a、b、c B．图中表示的数据能够显示大多数发展中国家的人口发展历程 C．图中表示该国在该段时期一直都存在养老负担过重的社会问题 D．图中表示该国在该段时期实行了严格的控制人口出生率的政策
下图示意我国的人口红利期及人口负债期。图中抚养比是指少儿人口(0~14岁)及老年人口(65岁以上)之和与劳动年龄人口(15岁～64岁)之比，就业比是指劳动年龄人口与总人口之比。据此回答下列问题。
试卷第3页，总14页
20．在人口红利期，我国
A．少儿人口和老年人口比重大 B．劳动年龄人口不断增加 C．人口增长缓慢，抚养比下降 D．老龄化严重，就业比上升 21．进入人口负债期，我国应
①适时调整生育政策②渐进式推迟退休年龄③大力发展劳动密集型产业④加快产业结构调整与升级
A．①②③ B．②③④ C．①③④ D．①②④
读“某国甲乙丙丁四个时期出生率和人口自然增长率变化示意图”，回答下列各题。
22．关于图中四个时期人口问题的叙述正确的是 A．甲时期人口增长最快 B．乙时期死亡率最高
C．丙时期经济发展水平较低 D．丁时期人口平均寿命最长
23．导致该国人口自然增长率变化的主要因素是 A．计划生育 B．国际移民 C．人口迁移 D．社会经济因素
读甲乙两地人口的抽样调查表（每10000人中各年龄段人数及死亡率统计），完成下列问题。
24．甲组人口死亡率总计是
试卷第4页，总14页
A.0．775％ B.3．7％ C.0．885％ D.0．95％ 25．下列说法与表格内容相符的是
A.甲组人口表示发展中国家，乙组人口表示发达国家
B.各年龄组死亡率甲小于乙，因此死亡总人口数也是甲小于乙 C.发展中国家有的死亡率高于发达国家
D.甲组人口死亡率偏高一些，主要原因是甲组老年人口比例高
26．下图为“某国人口自然增长率随时间变化示意图”，下列说法正确的是：
A．②时不会出现用地紧张的局面
B．③时人口达到峰值，之后会逐渐减少 C．④时人口变化幅度最小，人口总量稳定
D．⑤时人口总数达到最小值，劳动力短缺现象严重 27．人口增长模式的转变是与一定阶段的：
A．人口出生率相适应 B．人口死亡率相适应 C．社会生产力发展水平相适应 D．人口自然增长率相适应
28．据有关材料报道：与2000年相比，2010年中国20至29岁的劳动力减少了15％。这主要是因为（ ）
A．人口老龄化 B．人口外迁 C．出生率下降 D．死亡率提高 读下表，回答下列各题。
A．美国—高出生率、高死亡率、低自然增长率 B．德国—低出生率、低死亡率、低自然增长率 C．印度—高出生率、低死亡率、低自然增长率 D．日本—高出生率、低死亡率、高自然增长率 30．印度面临的人口问题主要是( )
①人口老龄化严重 ②劳动力严重不足 ③人口增长过快 ④人口总量大 A．①② B．①③ C．③④ D．②③ 读世界部分国家法定退休年龄表，完成下列小题。
31．表中国家，退休年龄标准明显有别于其它三个国家的是
A．瑞士 B．巴西 C．英国 D．意大利 32．欧洲部分国家计划进一步延长退休年龄，原因是
试卷第5页，总14页
人口老龄化调查报告（一）
随着我市人口老龄化速度不断加快，老龄问题与老龄事业发展已成为人们高度关注的一个社会问题。为了解我市人口老龄化发展状况，解决老年人的需求问题，促进老龄事业发展，市政协于近期组织调查组，就人口老龄化问题进行了专题调研。现将调研情况报告如下。
一、我市面临的人口老龄化形势严峻
国际人口学会编著的《人口学词典》定义：65岁以上的老年人口比例达到7%、或60岁以上人口比例达到10%的人口结构称为“老龄化社会”，65岁以上人口比例超过14%、或60岁以上人口比例达到20%，称为“老龄社会”。
全国第五次人口普查显示，20**年11月，我国65岁以上人口达到了8811万人，占总人口比例超过7%，已步入老龄化国家行列。截止到20**年底，我国60岁及以上老年人口达到1.78亿，占总人口的13.26%，其中65岁及以上老年人口占总人口的比例达到8.87%。我市相对全国大部分地区而言，人口老龄化发生时间更早，发展速度更快，最近十几年，本市人口总量连续负增长，截止到目前，全市共有60岁以上老年人49.05万人，占全市总人口的19.3%，高出全国平均水平6个百分点。
老年人口规模的不断扩大，而且老年人口的高龄化速度持续加快，势必对经济、社会、家庭等各方面产生深远影响。这些影响主要表现在：一是老年抚养比上升，加重了劳动年龄人口的负担，老年人养老金支出总额将不断增大；二是人口老龄化改变了消费人口和生产人口之间的比例关系，而消费结构的变化必然影响到产业结构、产品结构、就业结构、投资结构等的变化，从而引起整个经济结构的调整和变化，催生老龄产业的兴起与蓬勃发展；三是老年阶段慢性病取代了急性病和传染病，成为健康的主要威胁，医疗模式向侧重长期保健和疾病预防方面转变，高龄人口的增加将导致医疗保障资金的迅速增加；四是“空巢”老人、独居老人和高龄老人不断增加，传统的家庭养老功能逐步弱化，将引起代际关系在供养方式、居住方式、照料方式、交往和沟通方式等方面的变化，家庭养老功能部分向社区和社会养老转移已成为必然，导致社会化养老服务需求不断加大；五是在老年人占总人口比例不断攀升的情况下，老年人群体对社会稳定的影响越来越大。
二、我市老龄事业发展存在的问题
面对人口老龄化带来的一系列影响，市委、市政府以及民政、社保等职能部门未雨绸缪，积极应对，制定了一系列的老龄政策，在保障老年人基本生活、提高老年人社会福利等方面发挥了重要作用。特别是近几年，我市应对人口老龄化的各项政策不断得到调整、补充和规范，已渐成体系，在实践应用过程中得到了较大发展，也取得了较好成绩。但总的说来，该体系尚不完善，与人口老龄化的发展形势、老龄事业的总体要求和老年人的期盼与需求还不尽适应。主要表现在以下几个方面：
一是基本养老保险“空账”运行。我国基本养老保险试行的是现收现付加部分积累的“统帐结合”制度，由于养老保险制度改革之时，政府没有承担相应的转制成本，个人账户中的资金被挪用去发放当前退休人员的养老金，十几年来一直处于“空帐”运行状态，财政承受的现收现付运营方式的压力很大。
二是老年社保总体水平不高。我市老年社会保障体系已基本覆盖了城乡全体居民。尽管能够将没有社会养老保障的老年人全部纳入在内，但当前能够实行的只是广覆盖、保基本的低水平保障，与城镇居民收入水平相比，与退休人员基本养老金相比，城乡居民养老金基数太低，仅能起到最低生活保障的作用。
三是养老设施不能满足需要。目前，我市有各种养老机构82处，总床位1.3万张，占老年人口总数不足2.7%。该比例离欧美地区5%—7%的水平相距较远，现有养老设施在数量上还无法满足老年人的需要。另外，社会力量兴办养老服务机构的积极性不高，这也是与先进国家和地区存在较大差距的重要原因。
四是老年社会救助能力偏低。当前，严格的城乡低保准入制度，将部分处于贫困线边缘的老年人排除在外，且由于老年医疗保障整体水平较低，少数老年人家庭还存在因病致贫、因病返贫现象。而在社会慈善事业还没有完善的社会捐赠法规、未形成稳定的善款筹集和增值渠道，在老年社会救助方面的能力还偏低。
五是公共服务力度仍需加大。我市实行老年社会优待政策以来，受到了广大老年朋友的普遍欢迎。但由于受当前公共服务能力的制约，再有，由于部分服务场所属于非政府投资主办或控股，在对老年人提供免费、优惠服务方面，还缺少必要的财政资金支持，因此对老年人的优待力度还比较小。
三、应对人口老龄化趋势的几点建议
据专家分析预测，**年—**年，我国将进入加速老年化阶段，预计到**年，60岁及以上老年人口的比重将达到31%以上。我市老年化进程相对全国来得会更早，来势会更猛，必须引起高度重视。为实现“老有所养、老有所为、老有所乐”的民生目标，营造关心关爱老人的社会氛围，特提出以下建议。
一、高度重视老龄事业，促进老有所养制度化、常规化。“白发浪潮”来势很猛。老龄问题不仅仅是老年人个人、老年人家庭的问题，而是一个综合性的社会问题。必须着眼于社会长期稳定发展，充分认识解决老龄问题的艰巨性、长远性，在现阶段老龄化形势相对缓和的条件下，未雨绸缪，做好各项基础性工作，以迎接人口老龄化高峰的到来。一是加强政策研究。吃透国家关于养老、医疗保险等相关政策的精神，制定符合我市实际的普惠政策，逐步完善养老金支撑体系。一方面，建立多层次的基金筹集模式。改革基本养老金计发办法，逐步做实养老保险个人账户，鼓励和指导有条件的单位建立企业和职业年金，鼓励个人参加商业养老保险、增加养老储蓄，构建多层次的养老保险体系。另一方面，加大政府对社会养老事业的投入，建立科学合理的城乡低保准入制度，将部分处在贫困线边缘的老年人纳入到保障范围中。加快医疗体制改革，建立国家基本药物制度，扩大基本医疗保险制度覆盖面，改革公费医疗制度，提高城镇居民大病医疗和新型农村合作医疗统筹水平，提高医疗费用报销比例。二是加快设施建设。建议市及各市区政府拿出部分资金，抓紧对现有养老设施进行升级改造，特别是对一些农村敬老院，要由市民政局制定统一的改造标准，统一进行资金调拨和改造验收，进一步强化养老服务机构承载能力。要有计划地投资兴建一批示范性老年设施，根据实际需要，修建集居住、休闲、文化、康复、旅游为一体的综合性颐养中心、养老院、敬老院等。对一些闲置的场地如空闲的托儿所、小学、培训中心等，可转办成为养老设施。三是加大扶助力度。完善社会敬老优待政策，适当扩展优待项目，适度扩大优待人群，以使更多的老年人享受到便捷、优惠的社会敬老优待服务。制定社会慈善事业发展和社会捐赠免税减税政策，增强社会参与慈善事业的责任感，建立稳定的善款筹集和增值渠道，拓展慈善资金劝募方式，拓宽老年社会救助面。建立贫困老人应急救助制度，对因突发事件陷入特殊困难（如因病致贫、因病返贫）的老年人给予应急救助。
二、扶持培育老龄产业，促进老有所养市场化、社会化。老年人群是“夕阳人群”，而老龄产业却是货真价实的“朝阳产业”。不断壮大的老年群体已成为一支重要的消费大军，无论是对食品、饮品、保健品、医疗药品、保健器械还是娱乐用品，都存在不同程度的消费需求，形成了庞大的消费市场。从提高社会养老服务能力，推动老龄产业理性发展着眼，当前应抓好三个方面：一是制定发展规划。把老龄产业纳入经济社会发展长期规划，列入服务业整体发展中综合运筹，在制度规范、政策引导、计划协调、经费支持、宣传教育等方面，充分发挥好政府的主导作用。特别是在建设用地上早做打算，提前编制养老服务设施用地规划，将养老服务项目需要的土地指标落实到空间布局上。各级政府设立的服务业发展扶持资金中，应安排给养老服务业一定份额，主要用于扶持民办养老服务机构和政府购买养老服务。二是鼓励社会投资。启动社会投资机制，鼓励企事业单位、社会团体和个人参与，实行“谁投资、谁管理”，依法进行经营，调动各方面的积极性。要从多方面创造条件，包括给予政策扶持，支持老龄产业发展。如优先审批建设用地、享受减免税政策、优惠贷款、优惠用水用电等，鼓励养老社会福利事业发展。三是发展相关产业。随着老年人需求层次的提高，养老服务形式和内容将逐渐走向社会化、多样化。要顺应老年人物质、文化消费等需求，引导支持各医疗机构开展老年护理、医疗保健、临终关怀等服务，引导支持家政服务业，开展日间照料、文化娱乐、精神慰藉服务等等，切实提高老年人的生活质量。镇（街道）敬老院、老年公寓要努力扩大服务范围，向居家老人提供日间托养、短期寄养、配送餐等服务，开放老年文体活动场所；完善服务功能，建立和完善集供养、寄养、社区照料和居家养老服务等功能于一体的综合性养老服务体系，实现向区域性社会养老服务中心转型。
三、着力规范老龄行业，促进老有所养专业化、规范化。当前为老年服务的大市场尚未完全形成，落实各项老龄政策，满足老年人的养老服务需求，需要大力加强老龄行业的专业化、规范化建设。
一是制定行业规范。抓好养老服务机构的标准化工作和行政管理工作，扶持培育行业组织，加强养老服务机构的自我管理能力。发挥民间团体的作用，建立居民与行政机关沟通的有效桥梁，将老年人的需要及时反映到有关部门，再针对需要对实行中的政策和规范及时做出调整。充分发挥各级卫生资源作用，加强社区和农村基层医疗队伍建设，建立老年人健康档案，降低老年人慢性病患病率和生活活动的失能率。
二是建立专业队伍。有计划地在高校、职业院校、中等技校增设养老服务的相关专业和课程，为服务老龄人群打下良好基础。经劳动部门批准，有关机构和单位可以开展养老服务培训业务，利用专业培训班、社区学校等形式，加快培养社会义工、老年医学、管理学、护理学、营养学以及心理学等方面的人才，提高社区及农村基层卫生技术人员的专业素质。
三是提高服务水平。加强职业道德培训，不断提高养老服务机构服务质量和服务人员素质，定期进行养老服务工作专业教育、在职教育，走老年社会服务专业化、职业化发展之路。同时推动志愿者服务制度化和规范化。民政部门组建以医疗机构和志愿者为主的家访服务队，重点对高龄老人、残疾老人定期进行保健知识传授和辅导。重视预防体系建设，使只需生活护理的老人从医疗体系中剥离出来，让医疗保险制度起到应有的实效，节约医疗资源。
人口老龄化调查报告（二）根据国家统计局20**年4月28日公布的第六次人口普查的统计数据，这些数据是宝贵的一手资料，从中揭示了一系列的社会问题。
一、老龄化社会的标准：
根据国际通行的判断标准，通常把60岁以上的人口占总人口比例达到10％，或65岁以上人口占总人口的比重达到7％作为国家或地区进入老龄化社会的标准。
二、我国人口老龄化现状：
从我国第六次普查数据可以看出，我国60岁及以上人口为1.78亿，占13.26%，其中65岁及以上人口为1.19亿，占8.87%，已经进入老龄化社会。更确切地说，(
三、老龄化社会的形成原因：
目前我国进入老龄化社会主要是由于医疗卫生事业的进步和出生率的下降引起的。
四、老龄化社会的应对方法：
1、建立和健全社会保障体系，尤其是农村的医疗和养老体系，将是我国未来一段时期内需要解决的社会问题。因此，我国在相当长一段时间内将仍旧以家庭养老为主，社会养老为辅，并通过健全社会保障体系，逐步过渡到以社会养老为主，家庭养老为辅。
2、建立和健全关于老年人权益保护的法律和法规是我国司法部门将要面对的问题。另外，我们也应该加强社会道德宣传，重拾中华民族“尊老爱幼”的传统美德，全社会共同关爱老年人。
3、重视“银发产业”的开发和发展，满足老年人日益增长的物质生活需要。
4、注重老年人的精神需求，在医疗保障中，不仅要有身体保障，还应有精神保障。
5、充分利用老年人多样的人生历练、丰富的社会经验、积极平和的心态，让一部分有能力、也愿意为社会发挥余热的老年人，在社区建设、文化交流方面占据一席之地。
人口老龄化调查报告（三）根据联合国教科文组织有关资料显示：人口老龄化将是中国21世纪面临的一个重大社会问题。而早在上世纪90年代末期，我国就已经进入了老龄化社会了，而这将对我国社会经济发展带来诸多影响。所以，从现在起我们要正确把握人口老龄化的发展规律，并积极采取相关措施，按照正确的思路和方向切实解决人口老龄化问题。
一、我县人口老龄化情况介绍
（一）调查情况
我县老龄办在全县范围内对老龄人口基本情况进行了一次初步调查，全县总人口****人，其中60岁以上老龄人口达****人，占总人口的**%;65岁以上****人，占总人口的**%;80岁以上****人、90岁以上**人、100岁以上*人。全县空巢和独居老人***人，占老龄人口的**%;基本生活有保障或受到救助的老人***人；全县老少人口比为**l**。
（二）成因分析
促使我县人口老龄化的主要原因是：一方面，社会经济快速发展，医疗卫生条件不断改善，人口平均预期寿命延长；另一方面，成功开展了计划生育工作，人口出生率不断降低。
改革开放以来，我县国民经济快速发展，人民生活水平有了很大提高，医疗卫生条件日臻完善，人口死亡率不断下降，1964年“二普”时人口死亡率为15.59‰，1982年“三普”时下降到7.75‰左右，下降到6.04‰。人口平均预期寿命逐年增长，1989年为66.81岁，达到69.7岁。与经济社会发展相适应，“四普”以来的17年是我县老年人口增长较快的时期，以近10年发展最快。同时，1980年以来，随着我国计划生育工作的高度重视，我县人口出生率下降，由1964年的45.34‰下降至的6.62‰，少儿人口逐年减少，从1990年的111491人下降至的39135人，从而更凸显了我县人口老龄化的局面。
（三）发展特点
1、人口老龄化发展速度快。从最近三次人口普查数据推测，我县人口年龄结构从成年型向老年型转变，用了大约10年左右的时间。进入老年型以后，又以每年接近4%的高速发展（全国为3%，湖北省为3.73%;）。
【2016老年人口数】
2、人口老龄化发展水平不均衡。受经济发展和人口流动的影响，我县乡镇之间的人口老龄化程度不平衡。老龄化程度最高的是磨坪乡（25%），最低的是茅坪镇（12.23%）；超过全县平均数15.99%的有6个乡镇（磨坪、郭家坝、周坪、屈原、归州、梅家河），低于15%的有5个乡镇（茅坪、水田坝、沙镇溪、两河口、泄滩）。
3、高龄老人增速较快。虽然目前我县仍以60—69岁的低龄老人为主，但80岁以上的高龄老人增长速度较快，目前高龄老人已达7117人，占老龄人数的11.4%。
二、我县人口老龄化发展趋势预测
我县人口老龄化程度，将会在21世纪继续发展。理由有三：其一，我县少儿人口比重逐年下降，按前10年的速度推算，到20**年将下降至9%。其二，老年人口呈阶段性增长。目前至20**年，我县老龄人口年增长速度仍保持在4%左右，60岁以上的老年人总数将达到7.4万，占总人口的19.2%;65岁以上人口将达到4.3万，占总人口的11.2%。由于我县50—60年代有过两次人口出生高峰，20**年至20**年，50—60年代出生的人口开始进入老年期，年增长速度将突破6%，60岁以上老年人口将达到8万多，占总人口的21%;65岁以上的老年人口将达到5.04万，占总人口的13.3%;20**年至20**年老年人口将达到高峰，以后逐渐下降。其三，老年人口内部的高龄化发展较快。目前至2020年，我县老年人中仍以60—69岁的低龄老人为主，20**年以后的20年，80岁以上高龄老人的比例将逐年增大，逐渐达到20%。
三、人口老龄化带来的挑战
人口老龄化是经济社会发展的结果，同时也对我县经济社会发展带来种种挑战，目前主要有以下三个方面：
（一）抚养体系发生变化，地方负担加重
人口“普查”数据表明：“三普”时我县的总抚养比为56.27%，其中少儿抚养比为47.94%、老年抚养比为8.33%;“四普”时总抚养比为48.64%，其中少儿抚养比为39.39%、老年抚养比为9.25%;“五普”时总抚养比为41.27%，其中少儿抚养比为28.4%、老年抚养比为12.87%。虽然从总抚养比和少儿抚养比看，都在下降，但老年抚养比却在逐步上升，而且到一定的时间，少儿人口相对稳定，其抚养比不会再下降，而老年抚养比仍将在较长的时间内快速增长，势必加重国家或地方的负担。
（二）家庭功能弱化，老人赡养问题突出
随着高龄老人的不断增多及老龄人口自身健康状况的变化，老人自我料理生活的能力不断减弱，而现代家庭不断“小型化”，老年人与其子女“
分家”现象极为普遍，加之劳务经济的兴起使得大部分青壮年外出务工，留守老人、空巢老人大量存在，这些老龄人口难以得到较好的生活照料或无法得到照料，主要靠老年配偶之间的相互照顾或自我照顾。尤其是一、二十年以后，社会上将大量出现“四二一家庭”，即一对夫妻要照料四位老人和一个子女，届时家庭养老的模式将受到严重挑战，子女即使在主观上有十分孝敬老人的愿望，客观上却无照料老人的条件和能力。
（三）老龄人口看病受限，福利设施无法满足需求
老龄人口大多患有与年龄相关的疾病，且三分之一以上的老年人需要自己或配偶支付医药费。据统计，我县农村老年人患病率为60.42%，而目前我县农村医疗网点设施落后、医治水平不高，加之近几年医药费上涨幅度较大，许多老年人因医疗条件或自身能力的限制，无法得到较好的治疗。我县现有城乡福利机构21家，共有床位1600张，容量十分有限。同时，老年精神文化生活匮乏，目前能供养老年人活动的场所较少，已有的活动场所由于活动器具少、无人组织、内容枯燥等而无法较好地开展，仍以打麻将、看电视为主的老年生活单调而无味。
（四）老年商品稀缺，供需矛盾突出
随着生活水平的提高，老龄人口的购买能力不断增强，对具有老年特色的商品（如拐杖、助听器等）需求量越来越大，但目前我县范围内适合老年人的商品不多，需远远大于供，直接给老龄人口的生活造成诸多不便。同时由于老龄产品的缺失，从某种意义上缩小或削弱了我县社会消费。
四、迎接挑战的基本途径
早在，中国共产党中央、国务院在《关于加强老龄工作的决定》中对加强老龄工作、发展老龄事业提出了一系列原则，我们应进一步强化认识、高度重视，正确认识我县人口老龄化现状，及早做好各项必要的准备工作，积极迎接我县人口老龄化高潮的到来。
（一）切实加强对老龄工作的领导
建议县委、县政府每年集体听取一次全县老龄工作情况汇报，对全县的老龄工作提出任务和要求，帮助解决工作中的实际困难和问题。尽快理顺我县老龄工作机构，明确其任务和工作职责，配强工作人员，积极开展调查研究、综合协调、督促检查等工作。乡镇、街道一级配备老龄工作专职干部，村一级设老年协会，确保老龄工作任务落实到基层。对农村老龄人口、贫困老龄人口，在工作力度和财力支持上给予适当倾斜。
（二）将老龄事业列入全县国民经济和社会发展规划
人口老龄化是一个社会问题，时间跨度大，既要解决现实问题，又要考虑长远计划，应将老龄事业列入县、乡（镇）、村三级长期发展规划，在资金安排、市政设施建设等方面予以充分考虑，使老龄工作与其它社会事业同步发展。发展规划的制定应尽可能符合本县经济社会发展的水平，目标明确具体，便于操作。并将老龄事业的发展规划分解到各相关部门，年终进行检查考核，避免计划落空。
（三）不断健全社会养老保障制度
坚持家庭养老与社会养老相结合，按照个人缴费、集体补助、政府补贴相结合的要求，建立新型农村社会养老保险制度。鼓励各村在大力发展集体经济的基础上，逐步对现有的老年人实行集体所能承受的养老生活补助，努力让农村老龄人口老有所养、老有所依。加快实施城镇养老金社会统筹步伐，不断扩大养老保险收缴面，改变养老金现收现付，甚至入不敷出的局面，真正实现社会统筹“积累储备”的功能，确保养老保险广覆盖、养老金正常发放。
（四）着力完善基层、社区老年服务体系
努力加快村（居）老年服务设施和为老服务组织建设，一方面将老年生活、活动设施纳入城乡建设发展规划，逐步做到每个村（居）都有活动室、医疗室、托老所和老年教育点；另一方面成立一批老年服务队伍（包括志愿者），为老年人开展低偿或无偿的医疗、娱乐、生活照料等服务。
（五）加强教育，促进健康老龄化
对各年龄阶段的人群开展各种健康知识宣传，为健康进入老年期、延长老年健康期奠定良好的基础。加强敬老养老道德教育，营造良好的社会氛围。大力普及老年保健知识，鼓励老年人加强身体锻炼，提高自身修养，确保身心健康，促进社会实现健康老龄化。
（六）合理开发老龄产业，扩大社会消费。充分考虑老龄人口的各种现实需求和供应缺口，将大力开发老龄产业转到积极调整老龄产业结构和产品结构上来，既解决老龄人口之所需所急，又有效拉动社会消费。政府应加强产业引导，为相关企业提供老年消费需求信息，提供商品开发、产品生产的政策支持；同时引导老龄人口树立正确的消费观念，帮助老年人合理消费，愉快生活。
一、我县社会养老服务的基本现状
（一）人口老龄化现状。截止2016年底，全县人口总数387330人，其中60岁以上老龄人口63803人，占人口总数的16.5%；65岁以上40936人，占人口总数的10.66%；80岁以上7117人、90岁以上751人、100岁以上6人。全县空巢和独居老人21299人，占老龄人口的34.4%；基本生活有保障或受到救助的老人13310人（享受农村低保3037人、城市低保1414人，五保2120人，领取养老金6100人,享受新农保老人639人）；参加农村合作医疗或城镇医疗保险的老人53696人。根据现状推测，我县老年人口将以年均3%的比例快速增长，到2016年可达76250人。我县人口老龄化具有老年人口规模大、增长速度快、日趋高龄化，超前于经济发展水平即“未富先老”及地区之间发展不平衡等明显特征。
（二）养老服务机构的发展状况。近几年通过抢抓“福星工程”建设机遇，城乡福利院基础设施条件明显改善，五保集中供养水平有了较大提高。全县建有福利院21所，集中供养五保老人1060人，入住率50%，现有床位1375张，电视机210台，健身器材8套，沼汽池18个，洗衣机50台，冰柜60个，太阳能12组，空调2台，电脑1台，投影仪1台。福利院建筑总面积18.6万平方米，人均使用面积达到5.1平方米。现有生产基地465亩，其中经济林95亩，年饲养出栏牲猪500多头，折合经济收入25万元，年人均增加收入200元。部分福利院还办有柑橘厂、茶厂、养猪厂，所有福利院基本实现了蔬菜和肉食自给。
（三）政府扶持和投入情况。县委、县政府先后出台了《关于进一步加强农村五保供养工作的意见》、《关于进一步做好老年人优待和服务工作的通知》等文件，初步建立了以基本养老保险、基本医疗保险、社会救济、社会福利等为主要内容的养老保障体系。截至2016年底，全县企业养老保险参保人数7558人，农村社会养老保险参保人数22978人，医疗保险参保人数36.3万人。农村“五保”分散供养标准每人每年1300元，集中供养标准每人每年1800元。百岁老年人长寿补贴金每人每月200元。在资金投入上，2016年至2016年，省、县级财政累计投入养老服务专项资金2500多万元，其中，养老机构房屋和设施建设经费800多万元，新农保养老金300多万元，“五保”老人供养经费1415.7万元。
二、当前我县社会养老存在的主要困难和问题
（一）空巢留守老人养老十分困难。我国经济正处在转型时期，随着城市化、工业化、市场化的发展，农村外出务工经商人员逐年增多，使得一些老人只得独居。经过调查，农村外出务工经商的子女有59.89%的人给父母生活费，但同时将子女留在农村由老人抚养，所给生活费，大多数还不够第三代生活、教育费开支，还得由老人补贴。有40%在外务工子女不给付老人养老费用。老人患病，身边需有人照料时，能回家照顾老人的只占外出务工人员的6.3%。调查中农村空巢老人普遍存在忧虑经济困难、生活无助，怕看病难、看病贵，怕精神感情孤独寂寞等问题。可见,农村空巢老人经济供养、生活照料、存在“缺位”与“错位”的现象，养老十分困难。当前对大多数农村空巢老人而言，保障温饱、有基本的经济收入应对养老和疾病显得尤为迫切。
（二）集中供养入住率偏低。现阶段我县养老服务仍然是以家庭养老为主。通过对杨林桥镇天鹅、响水洞、杨林桥三个村空巢老人调查显示，120人中有111人不愿意去福利院，占94.1%；因为自己生活不能自理或半自理，子女又不在身边或工作繁忙难以照料日常生活，有选择机构养老愿望的仅有5％。绝大多数老年人，特别是需要生活照料的老人，目前还没有形成选择机构养老或社区生活照料的自觉意识。其主要原因是：思想观念守旧，认为到福利院养老给子女丢面子。一部分老年人对养老服务社会化的养老新模式不适应而不愿“走出家门”；一些子女因怕背“不孝之名”也不同意老人进入社会养老机构；还有部分“五保”老人认为在家住习惯了，入住福利院属异地搬迁难以适应，怕受约束，还担心死亡后回不到本村本地，成为孤坟野鬼。这些守旧观念，导致老人社会化养老参与率较低。
（三）基本养老服务体系不健全。一是公办养老机构水平不高。主要表现在硬件设施落后和服务质量不高两个方面。我县福利院中，除县福利院配套设施标准较高以外，农村福利院有19所是通过原有学校、厂房以及乡镇合并后闲置房屋改、扩建而成，房屋设施设备陈旧，配套设施落后，养老服务设施、床位数依然较少，福利机构服务对象仍然以传统的社会救助对象为主，难以满足日益增长的养老服务需求。据统计，2016年底，全县养老服务床位数仅达到每百名老人2.1个床位数，低于全国平均水平0.9个百分点，只能基本满足农村“五保”和城镇“三无”对象集中供养，老年服务设施尤其是各供养机构的功能用房十分紧缺。同时全县应对人口老龄化的医疗服务设施、村（居）居家养老服务设施及公共娱乐、健身设施都严重不足。福利院工作人员大部分都是在社会上临时雇请的，年龄偏大，文化程度偏低。现有101个管理人员中，50岁以上的有39人，占管理人员总数的39%；高中以上文化程度的有15人，仅占管理人员的14.8%，其余为文盲半文盲状态。精通老年心理学、护理学等专业知识的人员极少，专业技术人才缺乏。二是社会力量兴办养老机构尚未起步。目前我县老年福利设施主要由国家包办，依附行政部门特别是直办直管的做法没有根本改变，政府负担十分沉重。而有巨大潜力的社会力量还在观望徘徊，没有加入到养老服务行业中来，养老服务行业缺乏生机和活力。三是社区养老服务力量薄弱。基层社区目前普遍存在着服务人员少、工作任务重的窘境，既要组织居民开展民主自治，又要协助政府工作，工作上往往顾此失彼、流于形式。据统计，全县7个城镇社区，从事社区专职工作人员6名，平均每个社区的工作人员还不到1人，但其所承担的工作任务平均达9项之多。四是社区养老经费不足。社区资源有限，办公经费捉襟见肘，人员工资待遇低，难以吸引专职人员和专业人才从事养老服务，居家养老服务尚未启动。
三、对策建议
针对当前老龄化的严峻形势，提高社会养老服务水平，完善社会养老服务体系，是当前面临的重要课题，因此，必须认真对待，采取切实有力的措施，积极应对。
（一）加大宣传教育力度，营造浓厚的养老氛围。尊老、敬老、爱老、养老是中华民族的传统美德，也是每一个公民的基本责任和义务，要通过多种形式加大对各类政策法规和孝亲敬老模范的宣传，教育和引导广大群众认识到“老人的今天，就是我们的明天，尊重今天的老人就是尊重明天的自己”。要以加大《老年人权益保障法》宣传为重点，进一步提高全社会尊老、敬老、爱老、养老的意识。各乡镇要以司法调解中心为依托，建立老年人维权保护工作站和老年人司法援助公开宣判机制，引导群众树立尊老、敬老、爱老、养老意识。村级组织要通过《村民自治法》，完善村规民约，将不尊敬赡养老人纳入村规民约的范畴进行自治约束。
（二）努力构建多层次基本养老服务体系。一是加大城乡公办养老机构投入建设力度。要加大财政投入力度，多方争取资金，加快城乡公办养老院、老年公寓等福利机构的建设步伐。要加大城乡福利院维修、改造力度，不断完善配套设施，积极探索集中供养、分散供养有效途径，努力提高供养水平，基本实现农村五保和城镇“三无”对象以集中供养为主、分散供养为辅的养老格局。二是积极支持社会力量兴办养老机构。坚持“政策引导、政府扶持、社会兴办、市场推动”的原则，支持社会力量以各种形式兴办养老机构，增强社会养老服务的生机和活力。通过床位补贴、运营补贴、购买服务、税费减免等形式，鼓励社会力量利用机关、学校、企事业单位和农村集体组织闲置土地、场所、设施等，开办各种模式的养老院、托老所等养老服务机构。对社会力量兴办的养老服务机构，一方面要按照省、市文件落实优惠政策，另一方面要加强监督管理，逐步推行养老服务ISO质量体系认证，确保社会养老机构健康发展。三是探索发展社区养老服务和特殊群体社会福利服务。把城乡社区作为养老服务的重要阵地，加快社区养老服务设施和活动场所的建设，积极探索社区养老的服务形式，努力提高社区养老服务水平。积极引导和鼓励社会中介机构、家政服务、物业公司以及社会组织参与社区养老服务。积极培育居家养老服务机构，加强居家养老服务规范化建设。进一步加强残疾人、孤儿等特殊群体的福利服务工作，探索建立机构福利服务、公共福利服务和公益服务相结合的特殊群体服务体系。
（三）建立健全县社会养老服务指导中心，强化行业管理和指导。一是依托现有公办养老服务机构或构建相应的养老服务平台，建立具有组织、指导、服务、培训等功能的社会养老服务指导中心，强化对养老服务机构和居家养老服务的行业管理和指导，加强对老年服务从业人员的职业技能培训，提高他们的职业道德和服务水平。二是要切实提高基层老龄工作者的待遇，确保他们进得来、留得住、能安心工作。三是要积极发展志愿者队伍，为老年人提供优质的志愿服务。
（四）建设城乡社区（村）居家养老服务站，逐步完善居家养老服务体系。结合城乡社区建设，进一步加强城乡居家养老服务网点建设，完善居家养老服务配套措施，增强生活照料、医疗护理等功能，提高养老服务水平。在农村，将居家养老服务站建设与农村集中居住点规划以及农村社区综合服务中心建设规划等充分衔接，根据相应的农村集中居住点建设规模、经济状况和老年人口数量及需求情况，遵循习俗相近、地缘相邻的原则，进行统筹规划安排，分步推进实施。同时，加强居家养老服务站的建设和管理，着力在综合性、配套型、服务性、多功能上下功夫，达到功能互补，形成网络。对于尚未建设农村集中居住点的部分村民委员会或居民委员会，可采取合用、置换、租用、建造和改建等多种方法设置居家养老服务站。在县城，以具有一定规模（1000户以上）的居民住宅小区为基本单元，采取新建、改建、租用等多种方法设置居家养老服务站。确定要建设居家养老中心服务站项目的乡镇和社区，要结合实际，因地制宜地设置服务项目，配置必需的设备设施。
（五）统筹规划养老供养机构。建议县老龄委和涉老部门加大对全县老龄人口发展变化及供养机构的调查研究，结合三峡工程后续工作规划实施，对全县现有的供养机构以及今后新增机构进行一次统一的规划布局。规划中要依据不同地区老龄人口的基数和供养需求进行布点，该改造升级的、该撤销归并整合的，要下定决心，一步到位。就我县现有情况，有的乡镇2万多人，建了3个福利院，每个院供养人员严重不足，加大了供养成本，浪费了供养资源。在规划中可以打破乡镇界线，研究建立中心福利院等。
一、健全项目组织，细化项目管理
县卫生局项目办组织相关科室及业务单位骨干成立基本公共卫生服务项目考核领导小组和技术指导小组，完善协调工作机制，充分发挥考核与技术指导小组作用，把11大类43项基本公共卫生服务内容细化落实到每个单位和技术骨干，责任到人。做到有场所、有人员，有分工，切实承担项目日常管理和督导考核工作。
二、加强项目资金管理，明确经费补助方式
县财政局、卫生局在省补助资金到位后，全额拨付到承担基本公共卫生项目的医疗卫生单位。每年按季度根据项目执行单位的服务人口和绩效考核结果进行资金分配，次年3月31日之前结清上年资金并预拨下年项目经费，卫生院对村医项目工作数量和质量进行考核，支付相应劳务费要达到总经费的40%。项目所有经费要专款专用，支出不能有违规现象。
三、按序时进度完成项目工作目标任务
1、按照国家规范建立居民健康档案：电子健康档案建档率达到70%，合格率90%以上，健康档案使用率达到85%。
2、健康教育工作：向居民提供健康教育和健康咨询服务，发放健康教育宣传资料、播放音像资料、更换宣传栏内容、开展公众健康咨询、个体化健康教育、健康知识讲座等，各项工作应达服务规范要求。同时，利用网络、计划免疫短信等新文媒体，并结合爱国卫生运动和各种卫生主题宣传日来丰富健康教育内容和形式，让居民牢固树立健康意识和健康教育先行的理念，提高居民健康意识。
3、为适龄儿童免费接种国家免疫规划疫苗，各类疫苗接种率以乡镇为单位保持在95%以上。同时，加强接种人员上岗培训，强化安全接种意识，减少并有效处置疑似接种异常反应；加强预防接种信息收集与管理，定期开展查漏补种。重点人群针对性疫苗接种要达到相关规定的具体要求。
4、对0-6岁儿童进行健康管理，由保健所（县城一、二级医院）和卫生院及时收集出生的新生儿信息，并由各乡镇卫生院和村卫生室开展新生儿访视，并按照规范要求，在规定时间内免费提供体格检查、生长发育和心理行为评估、健康指导等健康管理服务。新生儿访视率和儿童健康管理率要达到95%以上，儿童系统管理率达到85%以上。
5、孕产妇健康管理：保证孕产妇至少接受5次产前检查和2次产后访视服务。孕产妇健康管理率和产后访视率均达到95%以上。
6、做好辖区内65岁及以上老年人口数统计，制定本年度体检计划，合理有序地组织老年人健康体检工作。保证体格检查和实验室检查质量，做好检查结果反馈及统计报告工作，充分发挥体检在疾病筛查和健康指导中的作用。老年人健康管理率达到70%以上，体检表完整率达到80%以上。
7、加大对高血压、糖尿病等慢性病高危人群的筛查力度，发现新病例及时建档与管理。加强宣传和生活方式指导，提高二病健康管理率和控制率（50%以上），规范化管理率达到70%以上。
8、加强重性精神病患者的登记、管理、随访和康复指导工作。加强与公安、民政、残联等有关部门的联系，及时发现重性精神病患者，及时为其建立健康档案并进行规范化管理，做到发现1例、登记1例、管理1例。管理率40%以上，规范化管理率达到60%以上。
9、传染病和突发公共卫生事件报告和处置：各乡镇卫生院加强对辖区内医疗机构的督导，督促医疗机构做好传染病发现、登记、报告工作；乡镇卫生院协助做好传染病统计、流行病学调查和消毒处置工作。做好传染病疫情和突发公共卫生事件风险管理、传染病和突发公共卫生事件相关信息报告及传染病和突发公共卫生事件的处置工作。传染病疫情报告率、及时率、及时处置率均达到100%。
10、中医药健康管理：按规范要求，结合老年人体检工作做好辖区内65岁及以上老年人中医体质辨识，并针对性给予中医药保健指导；结合儿童健康体检和预防接种做好辖区内0-36个月儿童的中医饮食调养和起居调摄指导、传授穴位推拿等。老年人和0-36个儿童中医药健康管理率均达到35%以上。
11、卫生监督协管：认真做好食品安全信息报告、职业卫生咨询指导、饮用水卫生安全巡查、学校卫生服务及非法行医和非法采供血信息报告。
四、考核对象
乡镇卫生院、村卫生室、乡镇医院及承担基本公共卫生工作的县级医疗机构。
五、考核周期
上下半年各进行1次绩效考核，具体时间另行通知。
六、考核办法
1、日常监测数据核对（乡、村相关报表数据）。
2、进展情况（项目完成情况、乡对村绩效考核情况、经验成效、存在的问题和建议）。
3、现场抽查考核（现场抽查考核、访谈、查阅资料、问卷调查、电话随访和入户核查等方式进行）。
4、乡对村考核结果运用（拨付村级资金是否与劳务费挂钩，并有拨付依据）。
七、考核结果应用
年终根据各单位的绩效考核结果，除了与项目资金拨付挂钩外，卫生局将对绩效考核前三名的单位予以表彰奖励（每个单位不低于1万元），后三名的单位进行通报批评（每个单位罚款不低于1万元），继续实施卫生院负责人未位淘汰制及评优评先的一票否决制。充分发挥考核结果在激励、监督和资金安排等方面的作用。
八、工作要求
严肃考核纪律，保证考核质量。考核组要严肃认真，实事求是，按照公平公正的原则，如实考核项目执行单位，如实反映其基本公共卫生服务项目工作成果，做到评分与标准相应，扣分有理有据，切实保证绩效考核质量。
随着经济社会的发展，物质财富与精神生活同时提升，医疗卫生保健事业快速改善，我县人口老龄化不断加快。传统的社会保障制度已经难以满足新时期老年群体生活需求，发展养老服务业，建立完善养老服务体系，从根本上转变养老模式，已成为众多老年人的共同心声，也是经济社会发展的必然要求。因而，高度重视并积极推进养老服务业发展势在必行。因此，研究和探讨如何发展养老服务业已成为我县亟待解决的又一重大课题。
一、充分认识发展养老服务业的意义和作用
随着经济社会的发展、人民生活水平的不断提高以及社会生活方式的转变，老年群体对生活照料、精神慰藉、康复、护理等方面的需求也日益增长。加快发展养老服务业，保障老年人享受经济社会发展成果，不断提高老年人的生活和生命质量，是积极应对人口老龄化的重要举措，是贯彻落实科学发展观的必然要求，也是社会文明进步的重要标志，对于体现我县“以人为本，关注民生”的发展理念，加快建设和谐强县步伐，营造敬老、爱老、助老的社会氛围，促进老龄事业又好又快发展，都具有重要意义。
首先，发展养老服务业，建立完善养老服务体系，有利于适应社会老龄化新形势，更好地服务于规模越来越大的老年群体。养老服务业是随着人口老龄化而逐步发展起来的一项新兴产业，它的产生与发展是老龄人口特殊需求增长拉动市场消费增长的结果。老龄人口增多是养老服务业赖以发展的最根本的社会基础，只有大力发展养老服务业，建立完善养老服务体系，才能有效满足老年人的生活需求。
其次，发展养老服务业，有利于和谐社会建设。老年人是经济建设的功臣，是文化建设的传承人，关心老年人市场消费，为老年人提供必需的社会服务，是构建和谐社会的内在要求，也是社会文明与进步的重要标志。当前的老年人是为民族解放和国家建设做出过重要贡献的一代人，由于建国以来很长的一段时间内，国家战略安排是先生产、后生活，老年人的劳动付出与收入回报不成比例。因此，充分考虑当代老年人的实际情况，发展具有当代特色的养老服务业，是立党为公、执政为民的本质要求，是缓解社会矛盾，构建和谐社会的重要举措。
第三，发展养老服务业，建立完善养老服务体系，有利于更好地落实科学发展观，促进经济又好又快发展。养老服务业的主要对象是老年人，老年群体中蕴含着巨大的消费潜力。随着时代进步，老年人在市场消费总需求中的比重将不断提高。所以，通过适当调整产业结构，制定相关扶持政策，积极发展养老服务业，可以振兴老年消费市场，培植新的经济增长点，从而推动国民经济协调、健康、持续发展。
第四，发展养老服务业，建立完善养老服务体系，有利于实施全面建设小康社会伟大工程。我们要建设的小康社会，是一个全面的、均衡的、高水平的小康社会，同时又是一个伴随人口结构快速老龄化的社会。这样的小康社会要求有健全的社会保障制度，还要有发达的养老服务业作支撑，使老年人在有保障、有尊严、有安全的社会环境下快乐、健康地生活。由于老龄人口所占比重越来越大，没有老年人的小康，就不会有全社会的小康。加快养老服务业发展，提升老年人生活水平和质量，对建设小康社会具有重大意义。
二、我县老年人口和养老服务业现状
人口老龄化现状。据初步调查统计，2016年，我县总人口约44万人，其中60岁以上老年人口55314人，占全县总人口的12.57%。老年人口按性别分，男性27660人，占老年人口比重为50.01%，女性27654，占老年人口比重为49.09%；老年人口按城乡划分，城镇4465人，占老年人口比重为8.1%，农村50849人，占老年人口比重为91.9%；按年龄段划分，60-70岁老人31587人，占老年人口比重为57.1%，70-80岁老人17702人，占老年人口比重为32%。80-90岁老人5197人，占老年人口比重我为9.4%，90-100岁老人818人，占老年人口比重为1.5%，100岁以上老人10人。全县农村五保户2819人，占全县老年人口比重为5.1%；已经享受城乡低保的老年人7252人，占全县老年人口比重为13.1%；空巢家庭老年人10326人，占全县老年人口比重为18.7%；有生活自助能力老年人22247人，占老年人口比重为40.2%，无自助能力或无无完全自助能力老年人33067人，占老年人口比重为59.8%。我县人口老龄化具有老年人口规模大、增长速度快、日趋高龄化，超前于经济发展水平即“未富先老”等特点。
养老服务机构发展状况。通过近些年抢抓“福星工程”、“霞光计划”建设工程，以及大力实施《县农村敬老院建设三年规划》，我县的养老服务机构得到了长足的发展，18个乡镇建起了19个敬老院，拥有床位1280张，再加上政府正在兴建的县社会福利中心100张床位和社会力量兴办的老年福利机构200张床位，养老机构床位数达到1580张。
三、养老服务业发展存在的问题
近年来，老年人口高龄化和老年家庭“空巢”化引发的养老服务需求与家庭养老功能弱化、社会养老服务欠缺之间形成了巨大的反差，迫切需要通过加强社会养老服务体系建设来落实老有所养、老有所教、老有所学、老有所乐。但目前，在养老服务体系建设方面主要还存在以下问题和困难:
一是认识不清、意识不够。在眼前经济发展和就业压力很大的情况下，人们对悄然而至的认可老龄化发展趋势认识不清，对人口老龄化进一步发展将给社会经济长远发展带来的影响估计不足。在人口老龄化背景下，养老服务事业缺规划、少投入，从事养老服务体系建设的机构缺人手、缺钱物，养老服务体系建设已经滞后经济社会发展的需要。
二是机构设施不全、载体缺乏。养老服务机构设施是养老服务体系建设的“骨架”，是事实养老服务的载体，近年来虽然加快了养老设施建设，但总体上还远远满足不了老龄化加剧的需求趋势，每1000名老人拥有养老床位数不足3张，与发达国家的30张相比差距很大，与其他发展中国家的4张相比也有差距。
依托社区开展居家养老是当前我国发展养老社会化服务的主要形式，在我县也面临缺少载体的困扰。社区托老所等老年人服务用房，新小区难配套，老小区难开发。目前，社区绝大多数都不具备托老服务功能，甚至于连老年人文化活动场所都难以解决。没有一家针对高龄老人、病残老人康复护理专业服务机构，高龄、病残老人看病难、护理照料难的问题还很突出。
三是服务队伍薄弱，质量欠缺。目前，不断增加的高龄老年群体的照料护理工作急需一支专业化的服务队伍，包括农村敬老院在内的绝大部分养老机构缺乏专业的护理员。因为养老护理工作待遇低、保障差、不稳定，加上观念上的原因，社会上很多人不愿干这种“伺候人”的工作，因此，在养老机构里从事护理服务工作的多是廉价的农民工，他们缺少必要的养老护理知识，这些养老机构大多只是向入住老年人提供食宿等一些基本的生活服务而已，很难提供具有针对性的高质量的全方位的服务。
四是历史欠账太多，投入严重不足。由于过去对养老服务重视不够，投入太少，使得我县养老服务业的发展严重滞后于人口老龄化的需要，社会资本在老年社会福利事业上的投入也才刚刚起步。
五是形势发展严峻，措施滞后。高龄老人占总人口的比重在不断增长，典型的长寿社会特征已经出现。但是，目前我县应对长寿服务的照料服务的体系建设雏形尚未形成，高龄困难老年人照料服务任然主要依靠功能严重弱化的家庭承担，独生子女一代难以承担长寿社会需要照料两代甚至更多老人的负担。
虽然养老服务业发展困难重重，但我们也要看到养老服务业发展的有利条件和机遇，增强工作信心。首先，党中央、国务院高度重视发展养老服务业，并确定了大政方针。2000年党中央、国务院下发了《关于加强老龄工作的决定》，2001年国务院颁发了《中国老龄事业发展“十五”计划纲要》，这两个文件都对发展养老服务业提出了相关要求。2016年国家民政部制定了《关于支持社会力量兴办社会福利机构的意见》，2016年国务院办公厅转发了国家相关部、委、办、局《关于加快发展养老服务业的意见》，对养老服务业发展进行了全面部署，提出了有关措施和办法。特别是党的十七大将民生问题提升到践行科学发展、构建和谐社会的战略高度，为养老服务业发展创造了前所未有的良好环境。其次，社会保障制度的完善为养老服务业发展奠定了基础。改革开放以来，我国把健全社会保障体系作为完善社会主义市场经济体制的重要支柱，现在已经初步形成了以养老保险、医疗和工伤保险以及居民最低生活保障为重点的社会保障基本框架。加上我国经济持续发展，老年人收入不断增加，必将提升老年人购买力，活跃老年消费市场，从而为养老服务业发展创造极为有利的条件。第三，市场经济快速发展为养老服务业发展带来活力与动力。随着社会主义市场经济体制的进—步完善和市场管理的逐步规范，特别是民营经济的迅速发展，必将吸引越来越多的企业和个人进入养老服务领域，从而为养老服务业发展提供难得机遇。老年生活不断改善，消费层次不断提高，与之相关的老年产品需求呈现多样化趋势，养老设施、老年旅游、老年娱乐、临终护理、专项用品、康复保健等方面都有着广阔发展前景。这一系列服务项目将会整合社会相关人力、物力和财力资源，逐步形成围绕老年人群的产业链，推动老年消费市场向规模化发展。第四，国际和东部沿海发达地区养老服务业发展为我们提供了成功经验。一些发达国家较早开发建设养老服务业，进行了多方面的探索和实践，取得了丰富的经验。一些国家高度重视养老服务业，建设多种类型的老年中心或公寓，专门为老年人提供服务；一些单位如银行、剧院、商店、公交等，也对老年人常有优惠；另外，有关养老服务的日托照料、老年痴呆病院、老年活动社区、临终关怀等项目，深受群众欢迎。这些国家良好的养老服务模式，为老年人提供了个性化的周到服务，形成了比较完善的养老服务产业，值得我们学习借鉴。
四、养老服务业发展的原则思路与措施建议
我县作为丘陵山区农业县，在“未富先老”的情况下，要根据本县实际，努力通过社会化、产业化、市场化手段来促进养老服务业发展，满足老年人多方面的需要，使养老服务成为经济增长的助推器，从而变“包袱”为“财富”，创造一个新的服务业增长极，形成巨大的社会经济效益。根据科学发展观和构建社会主义和谐社会的要求，按照党政主导、政策扶持、市场推动、社会参与、全民关怀的方针，逐步建立和完善以居家养老为基础、社区服务为依托、机构养老为补充、投资主体多元化、服务内容多样化、监督管理规范化、适宜老年人需求的养老服务体系。
养老服务业发展应坚持以下原则：
一是以完善社会保障体系为前提。在完善社会保障体系的基础上，大力推进养老事业向养老产业转换进程，坚持事业养老和产业养老“两个轮子一起转”，实现投资主体多元化、服务对象公众化、运行机制市场化、服务方式多样化、服务队伍专业化与志愿者相结合。二是着眼提升和拓展社会福利。要努力推进社会福利覆盖面，不断提高福利标准，并推动社会福利由救助型向适度普惠型转变。充分利用现有社会福利服务的设施、人员队伍和技术经验发展养老服务业。三是立足服务广大居民群众。发展养老服务业，要着眼满足老年人日益增长的物质、文化和精神慰藉需求，立足为普通居民提供周到服务。四是加大政府扶持力度。要进一步研究、制定、落实支持养老服务业发展的投资、建设和经营的优惠政策。对养老服务建设项目要优先办理立项、规划、建设、验收等行政核准手续；同时，采取强有力的措施多方面实行财税补贴、优惠、减免，扶持养老服务业发展。五是争取全社会的参与和支持。采取多种手段和措施引导各方面力量参与养老服务业，把养老服务业当“朝阳产业”对待，强化社会责任感。通过多种措施积极培育和发展老年服务组织和机构，规范养老服务市场，拓展老年消费市场，引导老年人合理消费。
在今后一段时期，我县推进养老服务业发展应着重抓好以下工作：
1、加强组织领导。要大力宣传发展养老服务业的必要性、重要性和有关政策法规，不断提高认识，形成共识，调动社会各方力量支持和参与发展养老产业的积极性，营造良好工作氛围。县、乡镇政府要把发展养老服务业列入重要议事日程，科学规划，精心组织，因地制宜，开拓创新。民政部门要当好政府参谋和助手，做好服务协调和督促检查工作，抓好试点，培育典型，总结经验，协调推进。有关部门要密切配合，大力协助，形成合力，妥善解决养老服务业发展中的问题，促进养老服务业健康发展。
2、加强养老机构建设。鼓励和支持现有养老机构利用管理、人才等方面的优势，扩大经营规模，并通过改革、发展解决自身存在的不足和问题，努力建设住养、生活护理等功能于一体的综合性养老服务机构。继续巩固完善政府投资兴建的养老机构，根据老龄人口状况增设新床位，各乡镇政府和有关部门要采取有效措施，大力支持发展各类社会养老服务机构，引导和支持社会力量兴建适宜老年人集中居住、生活、学习、娱乐、健身的老年公寓、养老院、敬老院，鼓励下岗、失业等人员创办家庭养老院、托老所，开展老年护理服务，为老年人生活创造良好的环境和条件。
3、加大对养老机构的政策支持。引导和支持社会力量以独资、合资、合作、联营、参股等形式，兴建、扩建或在原有其他设施基础上改建适宜老年人集中居住、生活、护理的养老机构。经民政部门批准和社会团体管理部门认定，符合国家相关养老机构标准的，可申请享受一定扶持政策，包括：免征养老机构养老服务收入营业税；减免养老机构行政事业性收费；养老机构缴纳水利建设专项资金确有困难的，可报经税务部门批准，予以减免照顾；用水、用电、用气(燃料)等价格与居民用户实行同价，并免收相应的配套费；免收养老机构电话、有线(数字)电视、宽带互联网一次性接入费，并减半收取通信费、听视费；对于企业及个人向非赢利老年服务机构的捐赠，应采取适当税收优惠政策。
4、积极推进社会福利社会化。在建立健全社会保障体系的基础上，按照“谁投资、谁管理、谁受益”的原则，鼓励和支持不同所有制性质的单位和个人投资兴办养老机构和服务。要解放思想，转变观念，突破“政府福利”蕃篱，推动社会福利投资主体逐步由政府、集体单一投资变为政府、集体、企业、社团、个人、外资等多元化投入。在继续加大财政资金投入养老服务业的同时，应积极探索公有制多种有效实现形式，形成经营模式由原来单纯国营转变为国办民营、民办公助、私营、股份制、合资经营等多种形式并存。改变福利供给方式，对政府必须承担的福利养老如“五保”老人的供养问题，可采取“按收住五保老人人数给养老机构补贴”的办法解决，政府用福利资金购买服务，企业机构提供服务，老年人享受服务。同时，要调动社会各方力量兴办养老服务业的积极性，使广大老年人能够自主选择优质的个性化服务。
5、大力推进社区养老服务设施建设。要在我县县城区及乡镇驻地大力推进社区养老服务，社区养老服务设施是指建在社区，为老年人提供生活照料、医疗保健、文化娱乐等服务的设施。加强社区养老服务设施建设，促使多数乡镇都建有一个为老年人服务的综合性社区服务中心，并不断提升中心服务水平。有条件的乡镇都要抓紧建设一个示范性社区老年日间照料服务中心，建立健全社区服务中心和社区养老服务设施，提升为老年人服务的功能，不断拓展服务项目。努力促进各部门、各单位设在乡镇、社区的各类生活服务和文化体育设施向老年人开放，满足老年人需求。
6、鼓励扶持、拓展居家养老服务。现阶段，大多数老年人仍然生活在自己家中，需要由社会向老年人家庭提供必要的、专业化的服务。要结合实际，把做好生活照料、家政服务、精神慰藉、医疗保健、应急救助等作为居家养老服务的重点内容，以社会孤老、企业孤老、空巢老年人、高龄老年人、不能自理或半自理老年人以及经济困难老年人作为居家养老服务重点。要立足本地社区实际，为老年人提供便利、优质、高效的服务。特别注意发挥志愿者队伍和老年人协会等群众组织的作用，为老年人提供邻里关照、协议包户、亲情陪伴、自助互助等服务。积极探索政府为特困老人购买服务、服务机构提供服务、老年群众组织或中介组织监督评估的新型服务模式。由此，我县应通过政策引导和资金支持，鼓励社会力量开展老年人生活照料、家政服务、精神慰藉、康复保健等居家养老服务，为居家老年人营造良好的生活环境。对新建具有一定规模、符合标准的示范型老年人日间照料服务中心，由财政给予补贴；支持兴办老年护理、临终关怀性质的医疗机构。对开展老年护理、临终关怀服务的机构，按实际收养老年人数，由医疗保险基金给予政策补贴；财政根据工作需要，为民政部门拨付一定数额居家养老服务工作专项经费。
7、积极培育老年服务组织和队伍。鼓励和支持更多人投身养老服务业，不断扩大从业人员队伍，逐步实现从业人员的职业化、专业化。加强养老服务人才队伍建设，努力提升从业人员素质。加强养老服务人员培训，提高职业道德、服务意识和业务技能水平。规范养老服务队伍建设，逐步实行养老机构院长持证上岗和养老护理员持证上岗。建立完善的资质评估、认证、管理体系，加强监督检查和指导。鼓励和支持职业学校增设养老服务专业和课程，培养专门人才。
8、培育和规范养老市场。相关部门要针对影响养老消费的主要问题，采取对策，有效调控市场。对社会力量办养老机构的，一方面要大力倡导，积极培育，另一方面要通过法律规范和执业许可审批、法人登记和年检等环节进行规范和监督，保证办院质量，维护企业和在院老人的合法权益。对无照经营、服务质量差、设施达不到标准要求的养老服务机构，要及时予以清理和整顿。要积极培育和发展养老服务的市场中介机构，在土地使用、工商注册和税收等方面给予必要的扶持。
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