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医院院长2013个人述职报告经典范文
过去的一年,收获着成功与喜悦,新的一年,充满激情与希望。一年来,承蒙院班子成员的精诚协作,得力于全院干职工的鼎力支持,凭着一份热情,做了一些平凡而扎实的工作。在回顾个人工作之前,我首先要感谢院领导班子的精诚团结,要感激全院干职工的默默奉献,是班子的精诚团结铸就了我院的卓越,是干职工的默默奉献锤炼出我院的精彩。我工作在这样一个富有生机与朝气的大家庭,倍感振奋。现就2012年的工作从以下六方面进行述职。
一、孜求党性修养,做一名合格党员。
党性修养,是作为一名共产党员所必须的基本素质和要求。一年来,我始终牢记自己是一名党务工作者,在政治思想、道德品质、知识水平、领导艺术等方面,自觉实行党性锻炼和自我完善,争做一名让群众满意的共产党员,让组织放心的党务工作者。
一是不断加强政治理论学习,拥护党的路线方针政策,服从组织安排,对局党委,院委安排的工作能够认真落实、积极主动完成;二是能顾全大局,摆正位置,自觉维护班子和医院的形象,做到了思想上有涵养,言行上有节制。为人正直,原则性强,不搞行业不正之风,有较强的事业心和责任感;三是常怀公心,乐于奉献。与人相处,始终怀有一颗善良之心、博爱之心,能看到和学习他人长处,见贤思齐,懂得真诚宽容和理解,是建立和谐的人际关系的基础。工作中,我为人豁达,胸怀开阔,不争名利,和班子成员相处和谐,配合默契,具有较强的合作和奉献精神。
二、锐意固本清源,着力加强队伍建设
我院是一个拥有x个党员、x名共青团员的大集体,队伍建设在推动全院事业发展起着重要作用。
一是加强班子队伍建设。本人认为,作为书记,如何构建一个团结、和谐、勤奋、务实、廉洁的领导班子,如何建设一支精神饱满、能支能战的妇幼卫生队伍,是职责所在。我们院委、院总支、院支部分别于4月份、6月、10月份召开了民主生活会及组织生活会。在会上,大家都能抱着对事业负责、对同志负责、对自己负责的态度,各抒己见,使成员之间更加相互信任和团结。我院班子成员都能严于律己,率先垂范,工作廉洁,作风优良,起到了良好的带头作用。
二是加强医院组织建设。今年,经组织考验按期转正党员x名,考察调查
培养了三名预备党员,选送了三名建党积极分子;落实了三会一课制度,全年组织召开党总支委员会x次、党员大会x次、上党课x堂。聘请县纪委领导给全体工作人员上了《常思己德,常思己过,做一名清正廉洁的党员干部》和《加强职业道德,做一名优秀员工》的党课;推行党务公开,以医院的公开栏、xx妇幼通讯、医院质量管理通讯、内部QQ群、院务会、中层干部会、党员组织生活会、党员大会、职代会等作为党务公开的主要形式,增加了医院工作的透明度;认真组织开展了党员春训、民主评议和严肃处置不合格党员活动;深化了创先争优活动,创建“三好一满意”服务单位。
三是加强了廉政建设。医院开展了岗位风险防控,制订了实施方案,全院每一位工作人员就本职岗位风险进行了认真排查,评估了风险等级并制定了整改措施;加强了对党风廉政建设责任制执行的监督和检查,对院领导使用权力、医务人员廉洁行医、后勤物资和医疗器械采购等进行全面监督,药品采购严格实行网上集中招标。今年,所有大型设备均实行了科室申请、院委集体讨论、局党委批准、市场调查、招标采购的原则;开展了《医德医风考评制度》,并建立了工作人员《医德医风档案》,提高了医务人员廉洁行医的服务水平。
三、优化发展环境,切实评议政风行风。
今年三月份开始,医院积极贯彻落实局党委的精神,扎实开展了优化经济发展环境和政风行风评议活动。一是制订了切实可行的实施方案,成立了领导小组,明确了工作任务和目标;二是广泛宣传。医院召开了专题动员部署大会;三是设立了投票箱和专题宣传栏;四是聘请了三名社会评议员,对医院工作评议监督;五是全体医务人员再次签订了《从医从政承诺书》;六是重拳打击不良行为,医院对三例投诉事件,进行了调查核实,对当事人进行了行政通报批评和经济处罚。
四、创新人事制度,营造敬贤选能惜才的环境。
一是加大了对医院人才的培训和引进力度。医院以技术为核心,抓好医务人员的业务培训。每月组织专业技术人员进行三基考试,选送x人到省级以上医院进修,x多人参加了各级部门组织的业务培训,鼓励在职继续教育,医院专业技术人员本科学历达到x%;同时,加大了人才的引进力度,通过提高待遇,首次聘用了x名硕士研究生,填补了我院全日制研究生的空白。二是认真开展首次岗位设置工作。对我院来说,首次岗位设置是一项复杂而艰难的工作,主要原因是单位人员编
制较少、工作人员职称结构不合理。此事关系到职工切身利益,不能有半点失误。我们制订了具体方案,成立了领导小组和专职工作小组,召开了动员大会;深入领会上级文件精神,掌握好政策,反复校对信息;开展了岗位设置的考试,考场纪律严格,全场录像;人员聘用后清理校对,认真申报,岗位设置工作顺利完成。
五、注重文化建设,彰显奉献精神与爱的灵魂
医院文化反映了一个医院特有的品格、精神和作风,它既根植于本院历史传统,又在不断创新中发展。一是加强院外宣传工作,提升医院品牌效应。全年在院外报纸、报刊、杂志投稿共x篇。二是突出医院文化的个性化追求。民族的就是世界的,个性化的就是品牌,个性化既是一个医院文化走向成熟的表现,更是长远发展的内在需求。2010年,我们设计了自己的院微及一整套标识系统。两年来,我们将这套系统应用于报纸、宣传、标牌、标示、信封等资料和医院用品上,突出了妇幼保健院的文化个性和特色。三是继续认真办好《xx妇幼》院报,逢单月出刊x份,共x期,内容丰富多彩、形式多种多样。促进了院内职工之间的文化、保健、医疗等知识的交流与沟通,提高了干职工的文化素养。四是开展了一系列健康向上的文娱活动。党总支组织了“庆·七一”活动和到我县社会主义新农村关山村学习考察活动。院工会组织了庆祝“三·八”节表彰大会及女职工拔河比赛,组织了“新时代·新女性”为主题的座谈会,环城马路赛等活动。团支部开展了“学雷锋·做传人”,“情系灾区送温暖”,庆祝“五四”青年节等活动。医务科、护理部开展了医师节和护士节的表彰庆祝等活动。积极配合卫生局开展了“一推行四公开”横市义诊活动和党外知识分子“一对一”帮扶活动。通过形式多样的活动,增加了干职工凝聚力和战斗力,彰显医院的奉献精神与爱的灵魂。
六、贴心分管科室,产科工作亮点纷呈
根据院委的分工,本人联系产科。产科是一个高风险、高压力、高工作强度的科室,科室人员非常辛苦。我经常深入科室与工作人员交流,沟通,用心倾听她们的心声,参加科室晨会,协助科室管理,协助解决技术难题。产科这个全院最大的科室形成了一种团结紧张、严肃活泼、积极向上、乐于奉献的工作氛围。同时,坚持进行疑难病例讨论和急危重病人的救治。全年组织开展业务查房和疑难病例讨论x多次,参与急危重症病人抢救x多例,进行医疗质控病历近x份。产科年分娩量近x人,业务收入稳居医院前列,医疗质量不断提高,医疗安全基本保障。
各位领导、同志们:以上汇报的成绩,离不开局党委的正确领导,离不开全院同事的关心、支持,借此机会,向大家表示最衷心的感谢。尽管本人取得了一丁点成绩,但在加强学习、积极进取、以及工作经验等方面存在不足,需要在今后的工作中努力改进。不断积累经验,追求进步,为我院的长足发展而奋斗!
春节将至,祝愿大家新年愉快、身体健康、工作顺利、万事如意!
资料来源：
2011年度个人述职报告
年初以来，在医院党支部、医院院长的领导下，在全院职工的支持和帮助下，通过自身努力，较好地完成了各项工作任务，现将本人工作情况汇报如下：【医院院长述职报告范文】
一、认真学习马克思主义、毛泽东思想，学习邓小平理论和党的“十八大”精神，认真践行“三个代表”，认真实践社会主义科学发展观；树立正确的社会主义荣辱观，严格尊守国家的法律法令及各项规章制度，依法行医，工作认真负责，作风正派。严格执行医疗器械和药品采购的管理规定，自觉抵制医药购销中的不正之风，始终坚持不以医谋私，不以权谋私，做到在医疗器械和药品采购中不收取任何回扣和红包。
二、加强医院感染管理，提高传染病防治水平。 1 、加强医院感染控制知识的教育和培训
对全院在职医务人员、新上岗人员进行常规的医院感染预防与控制知识继续教育；加强对各级各类人员医院感染知识培训,使医院感染管理工作在人人参与中得到巩固和提高,真正达到有效控制医院感染、提高医务人员职业暴露预防与控制能力的目的。建立医院感染规范化管理体系，将医院感染控制质量纳入医院总体质量考核。使整个医院感染管理工作进入规范化、制度化轨道。
2、加强重点部门感染控制措施【医院院长述职报告范文】
进一步加强手术室、门诊清创室、产房、重症监护室、内窥镜室等重点科室的院感管理；制定了重点部位、重点环节的防治院内感染措施，院办常规进行督查和指导，防止院感在院内暴发。借鉴国内医院感染事件的通报，及时组织学习讨论，进行警示教育。
3、重大事件迅速反应
发现临床科室有感染流行趋势或某种特殊病原菌感染等情况,迅速做出反应,变事后检查控制为提前介入,密切注意医院感染动态,采取有针对性控制措施,变被动为主动,有效阻止医院感染的发生。
4、环境卫生学、消毒灭菌效果监测及医疗废物管理 为规范全院各项消毒灭菌工作，预防院内感染，加强院感采样监测，对全院各科室进行了消毒灭菌效果监测，同时加强对手术室、内窥镜室等高危区的环境监测。对全院使用中的紫外线灯管强度进行了监测。加强消毒药械及一次性无菌医疗用品的管理，加强抗菌药物应用的督查，并每月向全院通报结果。加强医疗废物管理，严防因医疗废物管理不善引起感染暴发。
三、加强药政管理，防止药物滥用。
1、在医院院长的领导下，进一步健全和完善了药品及医疗器材采购程序。
2、组织实施了“合理用药、合理检查”督导及临床用药总量监控工作。每月定期对全院用药靠前医生和销量前十位的药品进行监控。
3、强化了药品质量管理及采购验收工作，有效保证了药品质量。近年来，我院药品在市药监局的抽检中，抽检药品全部合格。
4、进一步规范了精麻药品管理，保证了精麻药品安全使用。
四、廉洁自律，克已奉公
一年来，我在自己的岗位上努力工作，克已奉公，严格要求自己，把握好自我，增强遵纪守法、廉洁自律意识，远离商业及各种诱惑。树立正确的价值观、利益观和荣辱观，自重自警自省自励，廉洁行医，自觉抵制商业贿赂，带头防止腐败。坚持正直、善良、勤奋、诚信、包容和进取等中华民族传统的核心价值观。全心全意为职工着想，为病人着想，以实际行动践行科学发展观，不辱人民公仆的形象。认真学习和深刻理解党风廉政建设和反腐败理论，严格遵守党的各项纪律规定，规范行为，做廉洁自律的表率，做到执政为民，让领导和职工满意。
2012年度，工作中虽然做出了一定的成绩，但还存在不少需要改进的地方，主要是思想还需进一步解放，学习还需进一步加强，、服务还需进一步提高，同时，作为一名副
职，工作上给正职当好助手、当好参谋，为党委的各项决策及时提出合理化的意见和建议、提出解决问题的办法还需要进一步努力，在今后工作中，我一定认真总结经验，克服不足，努力把工作做得更好。
尊敬的各位领导、各位代表：
大家好！
此次职代会我代表院党政班子所做的题为《总结经验，明确任务，开拓创新，再求发展》的工作报告，全面简要的总结了医院去年所做的主要工作，分析了我院当前管理上存在的问题、差距和面临的严峻形势，同时对医院今后的发展战略提出了明晰的思路，并对今年的重点工作进行了详尽的部署。通过这个报告，基本上体现了班子和我本人过去一年所做的主要工作，也标志着对医院今后工作的述职。诚请各位代表在讨论时充分发表意见和建议，品头论足。
职代会前，通过院工会组织的对院行政干部评议，结果反馈后，看到决大多数职工群众对医院工作和我本人工作给予了充分肯定、赞誉、鼓励和支持，从而更加坚定了不负众望，继续当好“头雁”的决心与信心。自己深知，医院事业的每一个进步与发展，离不开上级党委的正确领导，离不开院党政班子整体功能的有效发挥，更离不开全院中层干部和广大职工群众的理解、信任、爱护与支持，否则，纵有天大的本事也将一事无成。做为单位的行政“一把手”，自己只不过是在自己的工作各位上，履行组织和全院职工群众赋予自己的职责，尽了自己应尽的义务。值得欣慰的是，九三中心医院在我们大家的共同创造下，变得更加强壮、文明，更富竞争实力，在我们的奋斗下，几年前“四个一流”的梦想，变成了今天的现实。九三医院的发展史上会永远铭记我们这代人为之付出的艰辛和努力。
翻过去的一页已成为历史，成就只能为将来医院发展奠基，因为我们所面对的形势十分严峻，医疗市场的竞争态势将有增无减，容不得我们有丝毫的懈怡，更不能盲目乐观，忘乎所以。危机、困难和挑战是客观存在的，就摆在我们的面前，回避是[你阅读的文章来自:126范文网
应该坚信，有党政班子坚强团结的领导核心，有全院一百多名党员、中层干部和经过几年改革锻炼考验的全体职工组成的支持系统；有医院过去八年改革发展的实践，我们在人才、技术、设备、管理经验、资金等方面的积累，医疗专科特色的形成，服务功能、服务质量的改善，医院的信誉、社会公众形象的提高；有我们不断培育升华的九三医院人的六种精神，我们一定能战胜任何困难，继续保持医院按照良性惯性运行轨道发展，使我们的医院真正成为技术精湛、管理严明、保障有力、环境优美、服务一流，垦区内外人民群众信赖的人民医院。
就这次个人述职的机会，想与大家进一步交流思想，袒露心迹，表明决心。去年的１２月１４日，总局党委派人来九三对我进行考核，拟到农垦总医院任职。在此后的两个月时间里，自己的思想斗争很激烈，造成很大的思想压力，也可以说是对人生事业目标追求选择的考验和测试。最终，自己和组织上都做出了非常明智的选择：留在九三医院，继续为九三人民服务，为九三中心医院的发展建设继续做出贡献。
经过这次抉择，通过这段时间与许多关心爱护我的同志、朋友的交流谈心，使我进一步懂得了什么是朋友间友谊眷恋的真情流露，什么是同舟共济后的情同手足，什么是患难与共结成的深情厚谊，更使我明确了今后应怎样做人、怎样为官。上级组织的考核，领导、朋友和同志们对我情至意尽的担忧和挽留，既是对我过去工作的充分肯定，更是信任、关爱和期望。这份真情，这种信任和关爱，将永远铭刻心中，变为今后做好工作的动力。
借此机会，向八年多来我们风雨同舟、相濡以沫、荣辱与共、相互理解、配合与支持的班子搭档、中层干部、向支持我和我们工作的全院职工、家属表示衷心的感谢！
今后的医院发展战略和工作思路已经明确，做为行政“一把手”，今后在医院工作的着力点上还是要坚持抓好四件事：一是抓战略；二是抓班子；三是抓落实；四是抓廉政。当好院长，首先是加强学习，提高自身素质，先知先觉才能先行，不知不觉永远不行。要以永远的忧患意识，自我生存意识，拓荒精神，追求医院永远的活力。因为市场唯一不变的法则就是永远在变，唯有审时度势，抓住机遇，变在市场前面，才能创造市场。还是要干当前，想长远，未雨绸缪，早做打算，把冲天的奋斗豪情与严谨的科学态度相结合，创业不息，自强不息。
医院不能为社会提供优质服务，就没有存在的必要，更谈不上发展。服务也是一种消费，也包含经济活动，本身含有价值。其价值的大小，决定你服务质量的高低，决定于社会可接受的程度。今后就是要把生存发展的压力，变成改善和提高服务动力，坚持质量是生命，医德是本钱，信誉是效益的观念，没有优质服务就没有工作量。
应始终恪守这样的信念：医院的功能就是尊重病人，想方设法为病人看好病，做好服务。首先把"看好病"这一实事办好，在为病人服好务的问题上，力求"好事办实"。
在廉政方面还是从自身做起，加强品质、作风、人格修养去表现威信，培养诚实正直、廉洁奉公的品格；兢兢业业，忠于职守的工作态度；严于律己，自知之明的姿态；勇担风险，多谋善断的作风；容人之过，谅人之短的精神；虚怀若谷，从善如流的素质。付出更多的辛苦，为了我们大家共同的事业，竭忠尽智，全力以赴，不辜负组织与大家的期望与信任，绝对完全投入，不计个人得失成败！
医院副院长述职报告（一）
--孙根
2016年是我院深化公立医院改革初有成效的一年，在这一年中，在院领导的正确领导和全院职工的大力支持下，树立以健康为中心、感动式服务的全新理念，为创建"医疗、慈善、艺术"三位一体的医院发展新模式，坚持内强素质，外树形象的总体构想，着眼于内涵建设，注重人才队伍培养、开拓创新、真抓实干、奋力拼搏、与时俱进，狠抓了医护质量水平，不断强化医德医风建设，深化改革，加强管理，团结一心，勤奋工作，在医疗、急救、科研等各方面都取得了可喜的成绩，倡导医患之间和员工群体的家文化，努力为人民群众提供优质、安全、便捷、价廉的医疗服务，充分展示了我院外科系统在全市医疗、急救领域的主导地位，充分体现了外科系统在新技术开展方面的引领作用，创造了良好的社会和经济效益，职工认可度和群众满意度明显提升。
现总结如下：
一、2016年度外科系列主要业务工作量完成情况
在2016年医疗护理工作中，各分管科室实现业务收入39387859.14元，比去年同比有所减少。其中外科（含胸外科、泌尿科）收入13304335元，同去年接近持平；妇产科收入7472713.34;脑外科收612.50万元；骨科收入8173968.02元，比去年同比增加2%;眼科收入2235950元；耳鼻喉科收入2713250;口腔科收入1827685元，比去年有较大增长；肛肠科收入126万余元；ICU收入88万余元；手术室收入630余万元；医学专用科收入3108843元。
二、2016年外科系列开展新技术情况
外科：①胸腔镜下肺大泡切除术
②腹腔镜下结肠癌根治术
③腹腔镜下直肠癌根治术
眼科：①白内障超声乳化并人工晶体植入术
②眼睑黑色素瘤
脑外科：腰大池引流术
妇产科：微创-妇科腹腔镜技术
骨 科：人工全膝关节置换术
医学专用科：①喉镜联合纤维支气管引导下双腔管支气管插管医学专用技术
②无痛分娩、无痛人流、无痛腔镜检查新技术
三、2016年外科系列论文与参加学术活动情况
妇产科：腹腔镜、盆底重建（补片）、宫腔镜学术会
脑外科：腰大池引流、后颅凹血肿清除、海南颅脑创伤学术会
骨科：膝关节置换、取前臂静脉修复指动脉缺损手术【医院院长述职报告范文】
外科：腹腔镜（胆囊、粘连肠梗阻、直肠癌切除）甲状腺学术交流会
胸腔镜（肺大泡切除术）腹腔镜学术交流会
免气腹单孔腹腔镜手术学术交流会
眼科：翼状胬肉切除并结膜瓣移植、左下腔巨大黑色素瘤切除并口唇粘膜及上脸皮肤全层游离皮瓣移植整形修复术、大连白内障学术会
口腔科：眼及面部大面积外伤皮瓣转移一次性修复、口腔牙列缺失磁性义齿修复技术、荷兰无冠套修复技术、化脓性尖周炎一次性修复技术、准备开展牙种植技术、大庆举办全国牙齿种植研讨会、哈融府大厦举牙种植进展、哈四院矫正口腔学术会
耳鼻喉：电子喉镜下喉息肉良性肿瘤切除、喉肿瘤切除、东三省国际耳鼻喉学术交流会
泌尿科：腹腔镜（肾囊肿去顶减压术）前列腺合并膀胱多发结石一次性技术治疗、经皮肾镜碎石技术交流会
肛肠科：深圳肛肠学术年会
四。2016年思想政治，医德医风建设情况
今年在所分管的科室工作中，统一思想，狠抓"三好一满意"活动落实，结合本职工作，齐心协办，积极开展"以病人为中心，以提高医疗质量服务为核心"活动，坚持文明服务理念，以医德高尚、业务精湛、服务优良、管理严明为目标，严格规范医务人员的从业行为，为患者提供人文关怀和人文服务，为创全国一流民生保障体系尽一份卫生人的贡献。加强医德医风建设，强化医疗质控管理和护理安全教育，确保医疗护理安全。强化分管科室"医疗护理质量第一"的服务观念，加强病历书写质控，严格执行三级医师查房制、危重病人讨论会诊制度、死亡讨论制度等一系列规章制度，确保医疗护理安全。加强自身及所分管科室廉洁自律教育。组织分管科室加强自身学习，做到合理检查、合理用药，(
五。2016年工作中存在问题
1、医疗质量，核心制度落实尚有欠缺，具体如三级查房制度，术前讨论制度，死亡讨论制度，病志书写等项目不全，仍有白板病历，病案返回不及时，主要病史过简等。
2、 医德医风，服务态度有待进一步提高，全年工作仍有医疗纠纷存在。
3、抗生素合理应用与分级管理方面存在不足：预防用药使用率过高，预防用药品种选择不正确，抗菌药物使用时间过长等。
六。2016工作设想
1、始终坚持党的卫生方针、政策，严格落实抗菌药物的应用管理等医院核心工作。
2、加强医疗质量管理，强化医疗核心制度的落实和宣教；严控现行病志书写管理，进一步落实医疗质量持续改进制度。
3、强抓医疗安全，构建和谐医患关系，坚持服务理念的提升；坚持"以人为本"的服务理念，以最大程度惠及患者。加强医德医风教育，不断提高服务态度，最大程度防范医疗纠纷。
4、加强人才培养和学科建设，突出新项目、新技术的引进利用，努力提升核心竞争力。
总之，在新的一年里，我们要努力工作，一步一个脚印，为实现我们的医院梦、百姓的健康梦，为实现中华民族伟大复兴的中国梦而贡献自己的力量。
医院副院长述职报告（二）——徐炳柱
各位领导，各位同仁大家好：
2016年紧紧围绕医院年初制定的目标，在以顾院长为首的院班子领导下，坚持"以病人为中心，以质量为核心"的服务理念，坚持"以人为本"的科学发展观，建立医疗人性化服务，优化医疗环境，提高服务质量，把持续改进医疗质量和保障医疗安全作为医院管理的核心内容；结合医改，结合我所分管的内科系列、儿科、血液透析，积极探索建立学科发展的长效机制，保障医院可持续发展。工作中认真履行了岗位职责，圆满完成了年初制定的目标，现将工作情况述职如下：
一、加强政治理论学习，提高自身素质
认真学习贯彻了十八届三中，四中全会精神，以学习十八届三中，四中全会精神为契机，积极参加群众路线教育活动，不断强化职工政治思想、职业道德、医德医风等方面的教育，加强业务知识及医院管理知识的学习，提高管理及业务能力。
二、年度工作完成情况
1、年度工作量化指标
今年内科系列工作，在各主管院长、各科室的帮助协作下，在内科系列全体医护人员的共同努力下，社会效益显著。全年共收住院患者人数约15000人，好转率达96%,门诊就诊人次约5万余人，与去年相比也有近20%的增加。全年共透析4700次，其中血液虑过100次。积极参加社会公益活动，带领内科系列医务人员，到社区、乡村、敬老院开展义诊十余次。
2、严格落实医疗安全核心制度
在内科系统严格落实《医疗质量和医疗安全核心制度》，做到人人知晓，落实到位，保证医疗质量和医疗安全的有效性和安全性。
3、加强医疗安全教育和管理
我们内科系统通过医院集中学习、各科典型案例分析讨论等形式，使医务人员了解掌握了卫生法律法规、规章制度、医疗规范，强化其法律意识和自我保护意识，增强依法执业的自觉性。使内科系列每一个员工增强质量和安全意识，同时教育每位员工掌握良好的和病人沟通技巧与精湛的技术的应用同等重要。牢固地树立起"以病人为中心"的服务理念。今年内科系列，无一起医疗事故发生！
4、加强临床合理用药
遵循《抗菌药物临床应用指导原则》，坚持抗菌药物分级使用，明确各级医师使用抗菌药物的处方权限，开展合理用药培训及教育，今年多次召开抗菌药物应用专题分析会议，对不当使用抗菌药物的医生采取个人谈话、通报批评、经济处罚等严厉措施。今年内科抗菌药物应用控制在国家标准线以内。
5、强化病历书写质量检查督导活动
按照卫生部《病历书写基本规范》，定期组织内科系列科主任对各科室进行医疗质量和病历检查，加强病历书写考核，规范病历书写行为，加强病历内涵建设，提高病历质量。同时，对不合格病志提出整改意见，对疑难病例组织各科室进行讨论，提高了内科系列诊疗水平。
6、组织内科系统业务学习 ,开展新项目，合理利用医院设备
组织内科系统进行业务学习，三次聘请医大老师进行针对性讲座，两次院内讲座，既提高了年轻医生的诊疗水平，又开阔了视野，为提高我院内科整体医疗水平打下了坚实的基础。内三科完成了支气管镜的学习任务，15年开展工作。今年全院开展了臭氧回输治疗200余例，内一科开展了胰岛素泵治疗糖尿病150余例，消化科开展了肠镜诊疗，肿瘤科开展了癌症晚期病人的临终关怀治疗，获得了良好的社会效益。
CCU病房在抢救急危重症患者中发挥了重要作用，成功抢救了心血管病人数十例，提高我院的知名度，也得到了社会各界的好评。
三、存在的问题
本人即是医生又是副院长，常常难以摆正管理与业务的关系，在医院各项制度的落实上还没有完全到位，在政治理论学习上缺乏主动性。
四、今后努力的方向
1、 加强政治理论学习，把学习十八届三中，四中全会精神作为当前及今后一个时期的首要任务，以学习十八届三中，四中全会精神为契机，落实好医院的各项制度。
2、不断开拓进取，带领内科医务人员开展新项目。
3 、结合医院医改工作，进一步加强科学化，规范化管理！
医院党总支纪检委员副院长述职报告
--李吉顺
各位院长、同志们、大家好！
2016年即将过去，回顾一年来的学习和工作，倍感2016年是不平凡的一年。党的群众路线教育实践活动深入人心，使我们又重温了我党的光辉历史，通过对照党章、先进党员事迹和被惩治的官员反面事例，再次净化了心灵，感受到了我党从严治党的决心，我更感受到了作为一名党员干部坚持党的领导、严格执行党的纪律、规范自己的言行、努力为人民群众的健康扎扎实实服好务是多么重要。我院在新班子成立不到两年的时间里，坚持六项办院宗旨和"医疗、慈善、艺术"三位一体的办院思想，以二甲医院评审为契机，我院发生了巨大的变化，人的思想和精神面貌焕然一新，我本人非常珍惜我院来之不易的进步和发展。
一、明确工作职责，理清工作思路：
新班子成立以来，本人分管全院医疗、药事管理、急救中心、医务科、院感科、输血科、病案室和预防保健科等。我深知在医院管理中所分管的工作涉及面广，且责任重大。有些工作不仅有方向性，而且还有持续性，繁琐的工作必须理清思路，有条不紊的推进。以二甲医院评审核心条款为模块，与各相关职能科室潜心研究核心内容，同时认真分析临床各科室的实际情况，紧紧围绕我院战略发展目标以及医疗质量和医疗安全持续改进，从中找到各项工作的切入点，制定切实可行的相关制度，逐一落实。
二、完善院级职能组织，行事有章循：
让别人做到的，首先自己必须做到。自己学懂弄通，才能指导到位。围绕二甲医院评审核心条款，完善了院级各职能管理组织，如：《医疗质量与医疗安全管理委员会》、《药品管理与药物治疗学管理委员会》、《医院伦理学管理委员会》、《医院学术管理委员会》、《医院院内感染控制管理委员会》、《抗菌药物临床合理使用管理委员会》、《临床输血管理委员会》、《医院病案管理委员会》和成立了《医院突发事件医疗救护队》等。围绕二甲医院评审经手完善各项管理制度110多项，(
三、真抓实干重落实，持续改进见成效：
制度和措施的完善，只是做好工作的开始，更重要的是抓落实。我院各科主任大部分都自己亲自管病人，住院病人多，能空出时间抓科室管理有一定难度，有些工作很难执行到位。为更好地执行各项制度，组织院级职能科室深入科室检查指导，对执行有难度的制度，集中组织培训，强化对制度的理解；对制度执行难以统一的，充分发挥院级职能科室科长或主任的聪明才智，把制度用表格的形式表达出来，便于在实际工作中执行，按表格上的内容进行填写，最终实现有效落实。如：由医务科设计制作了《医患沟通记录》、《病人病情评估表》、《手术病人手术风险评估表》、等，在病历中得到体现。制作了《医疗质量管理与持续改进记录本》，《危急值登记本》、《科室继续教育培训登记本》、《医疗安全（不良）事件记录本》等等9项合订本。院感科设计制作了《手术病人手术感染风险评估表》、《多重耐药菌报告表》，并提出了提高我院生物监测送检率，及时发现多重耐药菌感染者，及时做好隔离，并制定了一系列关于医疗垃圾处理制度和措施；临床药学室制订了抗菌药物分级管理制度，和毒麻药品分级管理制度，并对每位医生授权，药局对处方监督。病案室重在对病案质量的终末管理和病案的标准化管理，实现了疾病分类ICD-10,手术操作分类ICD-9-CM3,并实现了我院每位医护人员在数字终端可查；输血科设计制作了《临床输血评估表》；急救中心设计制定了《门、急诊病历》，使门、急诊病人的转归有据可查；预防保健科实现死亡病人网上直报、和传染病网上直报专人管理，等等。把有些难以统一执行的制度，实现了规范化、程序化和精细化。这些制度内容的落实，在规范临床医疗行为、提高医疗质量、防范医疗纠纷和医疗事故的发生，合理使用抗生素等，正发挥着重要作用，现已变成全院各科室日常管理工作的自觉行动。每月组织院级各职能管理小组深入科室，采用pDCA戴明环管理方法，对落实情况进行检查，对检查结果形成《月医疗质量管理与持续改进通报》。我院各职能科室的科长或主任都能积极主动地组织医务人员进行相关的新知识和新技术培训。通过各职能科室的积极努力工作，各临床科室和医技科室的积极配合，我院医疗质量、急诊急救，院内感染控制、抗生素合理使用、医疗安全管理、病案管理，以及医院预防保健管理等方面，都有了很大提高。我院初步实现了各项临床管理工作持续改进的发展态势。这些工作的有效落实，得到了二甲医院评审专家以及上级各项专项检查的专家好评。
四。积极参加公益活动，用行动献爱心：
进公园，去军营，走乡村，到农户……，按照市委提出的"双联、双包、双进"的精神，结合我院"医疗、慈善、艺术"三位一体的办院思想，本人能够积极地参与其中，走出医院，深入社会实践中，用医学知识，用爱心捐助，尽己所能，为需要帮助的人伸出援助之手。
五。积极开展骨科新技术，引领我市骨科发展：
本人在做好各项管理工作同时，作为我市骨科学科带头人，能够刻苦专研骨科新技术，通过参加骨科学会和上级骨科专家来院手术示教，从中掌握新技术要领，成功开展了人工全膝关节置换术和人工全髋关节翻修术，使我市骨科技术水平有了进一步提高。
虽然在实际工作中取得了一定成绩，这些成绩的取得离不开顾院长的指导，各位副院长的帮助，以及各职能科室和全员各科室的同志们鼎力支持，在此我向大家表示衷心的感谢！在工作中取得一定成绩的同时，我也深深地感到有些工作还未完全做到位，还需要加倍地努力去不断完善。深知全面提升我院各项管理工作，任重而道远。
愿我们全院上下齐心努力，以医院新址搬迁为契机，继续坚持我院"六项办院宗旨"和"三位一体"的办院指导思想，再创人民医院新辉煌！
xx年，在医院领导和主任正确领导下，在各科室的帮助下，检验科同志齐心协力，树立高度的事业心和责任心，在工作上积极主动，求真务实，踏实苦干，不断提高医疗质量、保障医疗安全.能够积极配合主任做好检验科的各项工作。
一、认真学习党的各项方针政策，树立和坚持正确的世界观、人生观、价值观积极参加医院的各项政治活动和业务学习，提高自身思想认识和服务技能，在职工中树立全心全意为人民服务的思想，想病人之所想，急病人之所急，围绕我院改革发展大局，积极开展各项工作，认真完成医院下达的各项工作任务。
二、以学习促管理，以管理促效益，以效益促发展。正确处理科室与医院、科室同事之间的关系。引导科室全体同志正确树立个人的世界观、价值观、人生观。面对新形势、新机遇、新挑战，能够清醒地认识到强练内功才是生存之道，因此在工作之余努力学习专业理论知识，解决业务上的疑难问题。作为一名管理者，在追求自身素质提高的同时，更高的追求是科室全体素质的全面提高。
三、医疗业务指标完成情况1、 截止12月底，我科共完成检测病人 5万多人次，全科全年业务收入达到150余万元。
2、 积极配合临床开展工作，不断增加新的检测项目，以满足临床诊断的需求。
3、 参加xx省临床检验室间质量评价活动，在血液、免疫、生化等各项目评价中均取得优异成绩。充分显示了我科实验项目检测结果的准确性和在各实验室间的可比性。
4、 全面执行室内质量控制，保持资料完备。
5、 作好实验仪器的维护和保养工作，对出现各类故障，能认真研究，积极应对，即时自行解决，既保证了我科各类仪器的正常运行，又为医院节省了维修成本。
四、科室质量管理水平不断提高建立健全科室、个人各项规章制度及质量控制制度，一切工作以检验质量为核心，避免差错事故的发生,坚持要求我科各医务人员具有高度的服务意识，全力搞好以病人为中心的服务工作。定期征求病人及群众意见，针对群众提出的热点难点问题，结合科室实际情况加以解决，赢得了病人的信赖，年内无医疗事故发生。
五、 继续医学教育目前科室有22名同志;其中18名在原来中专毕业的基础上，通过自学考试正在就读大专。科室上下形成了比、学、赶、帮、超的浓厚学习氛围，呈现一派生机勃勃、奋发向上的景象。
六、存在的问题只注意认真做好自己的工作，为领导分忧不够，对同事帮助不足。有时工作不够细致，存在急躁情绪，开拓创新不够。
在新的一年里，我一定以更加饱满的热情，投入到新的工作中去，迎接新的挑战，争取做出更加优异的成绩。
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