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安全生产标准化建设提升工程
三年行动实施方案
为巩固我院安全生产标准化建设取得的成效，提升安全生产标准化建设水平，推动医院安全生产标准化管理，有效防范医院生产安全事故的发生，根据《福建省人民政府关于开展安全生产标准化建设提升工程三年行动的通知》（闽政文〔2014〕201号）及《福建省人民政府安委会关于印发福建省安全生产标准化建设提升工程三年行动实施方案的通知》（闽安委〔2014〕8号）要求，结合实际，制定实施方案如下：
一、指导思想
以党的十八大、十八届三中全会精神为指导，认真贯彻落实习近平总书记、李克强总理等中央领导同志关于加强安全生产工作的重要指示精神，以及省市县领导关于加强安全生产工作和扎实开展安全生产标准化建设、实现本质安全的重要指示精神，用改革创新的措施办法，推进各医疗卫生单位安全生产科学化管理，提升安全生产标准化建设水平，促进安全生产水平进一步提高。
二、目标任务
从2014年开始，用三年时间，巩固标准化建设取得的成果，健全完善医院安全生产标准化评定标准体系和工作体系，实施动态管理，提升达标水平。到2016年底，医院安全生产标准化达标率为100％。
三、标准评定
按照《福建省安全生产标准化级别评定标准》（闽安委办〔2011〕83号）及《福建省医院安全生产标准化级别评定管理办法（试行）》（闽卫医〔2012〕74号）的要求进行评定。
四、实施步骤
安全生产标准化建设提升工程分三个阶段进行。
第一阶段（2014年）：制定实施方案，布置我院安全生产标准化建设提升工程的任务要求，进一步巩固其建设成果。
第二阶段（2015年）：争取65%的医院安全生产标准化级别考评达标。
第三阶段（2016年）：争取100%的医院安全生产标准化级别考评达标。
五、职责分工 “安全标准化提升三年行动”按照属地管理、“谁发证、谁主管、谁负责”的原则和安全生产“一岗双责”的职责分工，由“安全生产标准化建设”活动领导小组组织实施，各相关科室联系活动小组领导具体负责指导和推动；医院办公室负责综合协调。
六、工作措施及要求
（一）加强组织领导。在上级主管部门的统一领导下，把标准化建设提升工程摆上重要议事日程，按照安全生产“一岗双责”规定，切实加强组织领导，做到主要领导亲自抓，分管领导具体抓，有科（处）室和人员负责标准化建设提升工程的日常工作。
要制定工作计划，明确标准化建设提升的工作目标、进度和要求，细化措施，精心组织、周密部署，统筹推进标准化建设，确保标准化建设提升工程如期完成。
（二）广泛开展宣传。医院要抓好安全生产全员培训与教育，并突出医疗急救等方面的技能培训。扎实开展安全生产法制宣传，普及安全生产基本知识，增强安全生产法制意识，提高全员安全生产意识和技能素质，增强全员做好提升工作的主动性和自觉性，掀起全员、全过程、全方位开展标准化建设提升工作的热潮。要重视医院安全文化建设，树立安全发展的理念，充分运用各种宣传手段，开展标准化建设提升活动的宣传，为标准化建设提升工作创造良好的舆论氛围。要及时总结推广好的经验和做法，发挥先进典型的示范作用，以点带面，全面推进标准化建设提升工作的深入开展。
（三）强化监督检查。积极开展标准化建设提升工程的自查自纠自评工作，巡检抽查并定期评估，将标准化建设提升工程与深入开展执法行动相结合、与安全专项整治相结合、与推进落实医院安全生产主体责任相结合、与促进提高安全生产保障能力相结合、与加强职业安全健康工作相结合、与完善安全生产应急救援体系相结合，定期检查、考核，及时掌握提升工作进展情况和保障措施建立实施情况，研究解决提升工作中出现的新情况、新问题，保障提升工程的顺利实施。另外，医院要做好新标准的培训工作，使参加级别评定人员熟悉掌握标准要求，严格执行标准，
既要防止搞形式、走过场。要健全完善和落实安全生产责任追究制，对各相关科室负责人组织领导不力，导致医院安全生产标准化建设提升工作不落实，措施不得力，效果不明显的，要责令限期整改。
（四）落实整改措施。医院要立足于治理大隐患、防范大事故，按照新修编标准要求，采取积极有效措施。未雨绸缪，进一步健全完善隐患排查治理制度，明确科室和相关人员责任，一发现问题，立马处理。并落实整改资金，对安全隐患和薄弱环节做到定人、定责、定资金、限期整改到位。要将提升工程的重点放在完善制度和建立长效机制上，紧扣医院特点，重点抓好消防安全，放射科、检验科、医用氧舱、氧气供应室、危险品仓库、配电室、压力容器及电梯等重要部门安全管理；做好特殊管理药品包括毒性药品、麻醉药品、精神药品，医用放射性物质、剧毒试剂等危险品、病原微生物实验室生物的安全管理；加强医院感染控制和医疗废物分类收集、运送与暂时贮存，及相关人员职业卫生防护措施管理等。要突出抓好医疗质量和医疗安全，将标准化建设提升活动与医院评价、评审，创建优质医院和“平安医院”活动有机结合起来，做到同部署、同落实、同推进，同检查，不断开拓创新医院安全生产工作机制，构建医院安全管理长效机制，提高整体水平，保证提升工程目标的实现。【医院安全生产标准体系工作方案】
（五）加强信息统计工作。医院要加强标准化建设提升工程的信息收集、统计和报送工作。要指定人员负责提升工程的信息
统计工作，做到全面、准确和及时报送标准化建设提升工程信息。要建立标准化建设提升工程联络员制度，加强上下沟通与联系，以确保医院安全生产标准化建设提升工程深入开展。
2015医院安全生产实施方案
方案一：医院安全生产实施方案
为进一步强化安全意识，落实安全管理工作职责，提高医疗服务质量，降低医疗服务风险与纠纷事故发生率，最大限度地减少安全生产事故发生，给医院营造"安全、和谐、稳定"的诊疗环境，结合上级有关文件要求，经院长办公会研究决定开展"以病人为中心"百日医疗安全生产活动，特制定本《实施方案》，请各科室认真组织学习并贯彻实施。
一、总体目标
各科室（部门）结合自身工作特点，要以对患者和医院高度负责的态度，切实贯彻落实"安全第一、预防为主、防治结合"的工作方针，落实各项安全措施，突出医疗、护理、消防、设备、设施、药品、感染等高危领域的监控治理，实施地毯式排查、铁腕式整治、围剿式消灭安全隐患。达到全员受教面与参与率100%、安全隐患排查面100%、隐患整治率100%。确保活动期间，特别是"二甲"中医医院创建达标期间不发生医疗护理差（过）错、纠纷与安全责任事故以及严重违反行业作风的行为。
二、组织领导
为切实搞好该项活动，确保活动取得实效，医院成立百日医疗安全生产活动领导小组。 组长：谭邦华
副组长：潘光勇、王行禄、杨莉、魏海波
成员：各行政职能科室负责人
领导小组下设办公室（院办公室内），由魏海波副院长担任主任，负责草拟活动方案、宣传发动、工作协调、材料收集、验收考核和日常事务性工作。
领导小组职责：
组长：对此次活动负总责，组织召开专题会议、全面安排布署活动具体工作。
副组长按照各自工作分工，牵头履行职责并组织有关职能部门人员对分管联系科室实施考核督查工作。副院长潘光勇负责内科片区、药剂部门的安全管理；副院长王行禄负责外科片区及门诊部、设备科室的安全管理；副院长杨莉负责护理、预防保健、院感、医技科室的安全管理，副院长魏海波负责保卫、后勤、急诊、信息科室的安全管理。 各领导小组成员，按照"一岗双责"要求具体抓好落实。
三、工作重点
按照国家中管局《中医医院管理评价指南（20xx年版）》、《重庆市二级中医院医院评分手册》标准要求，认真做好安全隐患排查与整治工作。
医务科：负责检查临床医技科室医务人员（含进修实习人员）独立执业情况，各项医疗技术操作规程，特别是重大医疗核心制度的执行情况，针对医疗质量缺陷，督促落实整改措施并完善记录，加强急诊急救、内外科、手术室、血透室等高风险科室医疗安全隐患排查与整改。
护理部：负责排查护理人员（含进修实习人员）独立执业情况，临床护理操作规范、"三查八对"执行与落实情况，加强临床科室、供应室护理人员服务、质量方面存在的问题、隐患、缺陷排查与整改，并完善各项记录。
预保感染科：负责对临床科室、供应室、手术室、胃镜室、产科、检验科、血透室、口腔科等重点科室的院内感染监控、医疗固体废物处置管理与放射源防护监测。在"二甲"中医医院创建初评前完成对医院院感管理重点科室的验收达标工作。
药械科：负责医疗设备的安全管理与隐患排查整改，确保设备正常运行，杜绝安全事故发生。加强药品进购、储存、出入库、使用、效期等环节的安全管理，特别是毒、麻、精、特殊化学药品，是否严格按照"五专"（专人管理、专柜加锁、专用账册、专册登记）
要求执行，针对性地开展药品不良反应监测，确保用药安全。
总务（保卫）科：负责院内秩序维护、突发事件处理、纠纷调处、物业安保服务等工作的管理协调，加强消防、设施安全检查，开展治安巡查，督促落实物业安保职责，排查各种隐患，有效维护医院正常秩序，防范消防、治安事故与群体性事件发生；负责各楼层门窗、外墙装饰、在建工程项目的安全隐患排查整改，检查配电房、发电机房、中央空调机房、中心供氧系统、电梯、锅炉、液氧罐等特种设施的安全管理与隐患排查整改，确保设备正常运行，杜绝安全事故发生；负责检查食堂、污水排放、废物处置操作规程落实执行情况与特殊岗位持证上岗情况，120车辆维护与安全管理，排查供水、供气存在的安全隐患，防范非医疗因素引发的意外事件发生。"二甲"医院创建初评前完成院感管理重点科室的流程改造工作。
政工人事科：负责督查劳动纪律、行业作风，受理调处纠纷投诉和核查严重违反行业作风的人和事，防范非技术性纠纷发生。
财务科：开展《医院财务管理制度》、《人员岗位职责》、财经纪律落实与执行情况检查，加强对票据、帐薄、现金的安全管理。
院办公室（信息中心）：协助活动领导小组做好宣传发动、资料收集、总结验收与考核以及各科室（部门）协调工作。负责全院信息系统运行安全排查与整改，包括数据库维护、网络升级、用户权限控制、系统和数据安全、数据备份与灾难恢复、故障排除等，有保障信息真实性、准确性、安全性、保密性检查记录，对存在的问题，建立健全分析与整改措施。
四、实施步骤
（一）宣传发动阶段（20xx.3.10—20xx.3.15）
结合医院实际制定具体的实施方案，通过各种会议、LED、宣传横幅标语、宣传专栏等形式广泛宣传"百日医疗安全生产"活动的重要意义，营造活动氛围。
（二）全面实施阶段（20xx.3.16—20xx.5.31）
1、自查：各行政职能部门、临床医技功能科室，认真对照"二甲"创建标准和本方案工作重点要求，结合自身实际，广泛深入开展安全隐患大排查。对存在的问题进行梳理、汇总并形成书面总结材料上报领导小组办公室。【医院安全生产标准体系工作方案】
2、整治：针对自查出的问题，逐一落实整改措施，下大决心、动大手术全面消除安全隐患，认真做好各项整改登记，并落实整改措施（对一时难以整改到位的应说明情况），以书面形式上报领导小组办公室，便于验收。
（三）总结验收阶段（20xx.6.1—"二甲"创建终评前）
由领导小组副组长牵头，组织领导小组成员对各自分管协调（联系）科室、各阶段活动开展情况分别进行总结验收考核，由相应职能科室形成书面总结材料上报领导小组办公室。
五、工作要求
1、加强领导，落实责任。各科室主任、护士长、小组长为本科室安全隐患排查整治工作的第一责任人，在分管院长和各领导小组成员的具体指导下，切实实施好此次专项活动的各项工作。
2、扎实推进，注重实效。各科室应高度重视，严格按照《中医医院管理评价指南》、《重庆市二级中医医院评分手册》、卫生法律法规、规章制度和操作规程以及此次活动工作重点要求进行排查和整治。
3、协调配合，畅通信息。各科室应加强工作联系，按照本方案要求，及时收集和反馈信息，分阶段报送此次活动开展情况材料。
4、严明纪律，奖惩兑现。各分管领导及小组成员，各科室主任、护士长、小组长必须
按照职责分工抓好专项活动工作，严禁推诿塞责、应付从事、不负责任。医院百日医疗安全生产活动领导小组办公室，将不定期组织相关人员到科室进行跟踪督查，并将此活动开展情况纳入科室"创建工作管理责任奖"（小组长以上人员）考核范畴。
六、奖惩办法
（一）设立百日医疗安全生产活动基本奖500元/人。各科室奖额为：（基本奖×风险系数×科室实有在岗人数）-扣发费用。
1、基本条件：活动期间，特别是"二甲"中医医院创建达标期限内，科室未发生纠纷、差错、事故赔偿以及无严重违反行业作风的，给予奖励。
2、风险系数：
（1）领导小组组长风险系数2.0，副组长风险系数1.7，成员风险系数1.5。
（2）内一科、内二科、外一科、外二科、骨一科、骨二科、妇产科、针灸康复科、眼耳鼻喉科、急诊科、手术室风险系数1.5。
（3）门诊部、口腔科、中医外科、影像科、检验科、功能科风险系数1.3。
（4）医务科、护理部、政工科、预保感染科、药械科、总务科、供应室风险系数1.1。
（5）院办公室、财务科、健康服务部、导诊人员风险系数1.0。
（二）活动期间，特别是"二甲"中医医院创建达标期限内，科室一旦发生因非技术性（违反行业作风）、技术性问题而引发纠纷、差错、事故赔偿的，全科百日医疗安全生产活动奖实行一票否决。
（三）全院每发生一起因非技术性（违反行业作风）、技术性问题而引发纠纷、差错、事故赔偿的，领导小组成员风险系数下调0.1。
（四）凡有下列情况之一者，根据情节轻重扣发"创建工作奖"，涉及中层以上人员（含小组长），同等扣发"创建工作管理责任奖"：
1、不按方案要求开展工作、重大安全隐患不按规定上报或不按要求整治的，按科室在岗人数扣发200元/人的"创建工作奖"，同等扣发科室负责人200元/人的"创建工作管理责任奖"；
2、临床医技功能科室已上报存在的安全隐患，行政职能科室拖延（人为因素）不予整改或有条件有能力整改而未整改到位的，按科室在岗人数扣发100元/人的"创建工作奖"，同等扣发科室负责人100元/人的"创建工作管理责任奖"；
3、科室缺一项阶段书面总结材料的，扣发科室负责人50元/人的"创建工作管理责任奖"。
方案二：医院安全生产月实施方案
根据20xx年全国安全生产月的活动指示精神和市卫生局有关通知精神，我们医院要积极响应安全生产月的号召，认真贯彻今年的活动主题"强化安全基础，推动安全发展"，努力构建"政府统一领导、部门依法监督、单位全面负责，群众参与监督"全社会广泛支持的安全生产工作格局，创造一个良好的安全生产环境。现结合我院实际具体情况，制定以下活动方案：
一、指导思想
坚持以深入开展"安全生产责任落实年"为载体，组织开展一系列内容新颖、效果显著、职工群众普遍参与的安全生产宣传活动，推动安全理念、安全文化、安全法律和安全知识进医院、进社区，使以人为本、安全发展的理念和"安全第一、预防为主、综合治理"的方针更加深入人心，为进一步促进卫生系统安全生产形势的持续稳定好转提供思想保证，确保卫生系统安全生产形势持续稳定。
二、总体目标
无各类人员伤亡事故，无火灾、设备事故，杜绝重特大医疗事故。
三、组织领导
全院要加强对活动的组织领导。本院安全生产领导小组负责全院"安全生产月"活动的组织领导。各职能科室的"安全生产年"活动领导小组负责本科室活动的组织领导督查监管和贯彻落实，对本科室分管范围内安全生产负责。
四、具体活动内容
根据市卫生局关于搞好"安全生产月"活动的要求，完善和建全生产网络组织，以科主任、科长为本科的安全第一责任人，各科护士长、班组长协助科主任、科长抓好安全生产工作，同时组织现有义务消防队员，由院里统一培训和领导，协助医院加大消防安全生产的宣传，组织人员学习、培训、利用板报、条幅、会议、简报等多种形式宣传安全意识，营造安全氛围，使大家认识到安全就是效益，抓医疗工作就必须抓安全，安全生产才能保证医疗工作稳定、有序地开展。
1、组织有关人员参加市里组织的安全知识讲团，搞好6月12日的安全生产月宣传活动。
2、对全系统职工进行安全生产和卫生法律法规知识培训一次。
3、组织水、电维修人员对全院用电、用火、线路及消防通道、重点防火部门逐个排查，找出隐患，加以整改。
4、强化管理，加强消防安全工作职责的落实，根据"谁主管，谁负责"的原则，使安全生产工作分工明确，落实到人。
5、在今年汛期即将来临之际，组织人员提前做好防汛工作，确保在今年汛期期间医院工作的正常进行。
6、整章建制，落实整改措施，保证消防安全设备的正常运行。
为加强安全生产工作，建全安全生产责任制网络，完善各类人员岗位责任制，各工种的安全职责要上墙，加强重点部门的安全管理，特别是病区、药房、配电房、危险品仓库、微机房、氧气库、高压锅炉房的安全管理，落实责任人，建立健全各项责任制，对以上部门如发现问题，立即落实整改。积极配合院其它科室在安全方面的工作，落实消防安全紧急疏散预案，对预案要实习演练;同时对消防器材及消防基础设施进行检查，发现有不完备的要及时更换、添置，真正做到"四不放过：即：隐患原因找不到不放过，有整改措施不落实不放过，整改期限不明确不放过，整改责任人不落实不放过。
安全生产责任重于泰山，我们要在院领导的科学领导下抓好这项工作，加强医院各部门和各科室的监督检查工作，保证医院各项安全生产工作的顺利开展。
方案三：陇西县红十字眼科医院安全生产大检查工作实施方案
根据中共陇西县委办公室、陇西县人民政府办公室《关于印发陇西县安全生产大检查工作实施方案的通知》（陇办发［20xx］85号）和陇卫发［20xx］141号文件精神，我院决定在全院开展为期四个月的安全生产大检查活动，特制定如下工作实施方案：
一、指导思想
以邓小平理论和"三个代表"重要思想为指导，全面贯彻落实科学发展观，深入学习贯彻党的十八大精神，坚持"安全第一、预防为主、综合治理"的方针，进一步强化安全生产检查，及时有效消除各类安全生产隐患，杜绝重特大安全事故的发生，维持医院安全生产持续稳定形势。
二、工作目标
通过在全院开展安全生产"大宣传、大排查"活动，全面检查各科室安全生产工作落实和重点领域、重点场所事故隐患排查情况，加大隐患排查治理力度，努力消除各类安全隐患，遏制事故多发势头。
三、组织领导
医院成立了安全生产大检查工作领导小组，对安全生产大检查活动进行统一领导、统一
安排，研究解决安全生产大检查工作中存在的问题和困难。（具体人员见附件1）领导小 组下设办公室，由刘毅同志兼任办公室主任，具体负责医院安全生产大检查工作的总体安排，及时掌握各科室安全生产大检查工作进展情况，协调解决检查中出现的各类问题，开展安全隐患排查，并对整改措施进行跟踪落实。
四、检查内容
1.安全生产规章制度建立情况。《安全生产管理制度》、《安全生产责任制度》和《医疗安全管理制度》等各类规章制度是否建立健全，是否严格落实各项制度和措施。
2.安全生产知识培训、学习情况。是否开展安全生产工作的知识培训、学习，查看培训学习记录，工作人员防火、防爆、防盗等安全生产知识掌握情况，突发安全事件的应急处置能力。
3.车辆安全落实情况。急救车辆等交通工具运行情况，车辆驾驶员驾驶技能及交通规则掌握情况，车辆维护保养情况，有无交通安全隐患。
4.建设项目工地安全情况。即将修建的彩钢板房建筑工地安全生产情况，工地安全管理和防坠落、防跨塌措施落实情况，工程安全隐患治理情况。
5.消防设施落实情况。消防设施是否健全，如灭火器、消防栓、消防管道、自动灭火装置、火灾报警系统及紧急疏散通道等。消防人员培训、演练情况，灭火器等消防设备的使用、维护情况。
6.医疗安全运行情况。"精、麻"药品、有毒有害、易燃易爆危险物品、血液及生物制品是否做到"五专"（即专人负责、专人管理、专柜存放、专门登记、专人审批）。一次性医疗废弃物是否按照要求进行登记、毁形、浸泡、焚烧和深埋。有无医源性感染和院内交叉感染发生，有无不安全注射、血液制品不合格、输血不规范、医疗设备不良、药物不良、外科手术和麻醉等引发的不安全现象。
7.特殊岗位安全措施落实情况。医院锅炉、压力容器、氧气罐、电路、配电盘、安全通道等设备使用运行情况，有无安全隐患。锅炉工、电工等特殊岗位工作人员培训学习情况，是否做到持证上岗。
8.安全生产自查自纠落实和整改落实情况。医院对安全生产隐患排除和自查，对自查、上级主管部门和安全生产管理部门检查发现的安全隐患、问题整改情况以及整改成效。
9.安全生产监管长效机制建立情况。医院建立健全了安全隐患定期排查、登记建档、治理措施和长效机制等。
五、组织实施
这次安全生产大检查活动从6月18日开始，8月31日结束，分三个阶段进行。
1.安排部署阶段（6月18日至6月30日）。医院成立了由院长任组长的安全生产大检查工作领导小组，结合本单位实际，制定工作实施方案，明确职责，确定专人，靠实责任。于6月18日召开安全生产大检查动员会议，认真传达国家和省、市、县有关安全生产电视电话会议精神。
2.检查整改阶段（7月1日至8月15日）。医院按照"谁检查、谁负责"和"属地管理"原则，对医院安全生产责任落实、安全投入、人员培训学习、职业卫生安全管理、隐患排查整改和应急能力建设等全面开展自查自纠。（具体见附件3）要建立安全生产自查自纠工作台账、安全生产管理台账和隐患排查治理台账，对单位的所有场所、环节逐个进行检查，检查中要仔细、认真、全面，不能留下任何遗漏，做到一个隐患一张表，对重大隐患落实挂牌督办，并严格落实整改措施。对医院人群集中门诊大厅、消防设施、安全通道、医疗废弃物处置、放射防护、医疗操作和精麻药品管理等进行重点检查。
3.督查验收阶段（8月16日至8月31日）。医院将成立安全生产大检查活动督导组，对各医院安全生产大检查活动开展情况进行督查验收，全面迎接卫生局9月份的督查验收。
方案一：医院安全生产实施方案
为进一步强化安全意识，落实安全管理工作职责，提高医疗服务质量，降低医疗服务风险与纠纷事故发生率，最大限度地减少安全生产事故发生，给医院营造“安全、和谐、稳定”的诊疗环境，结合上级有关文件要求，经院长办公会研究决定开展“以病人为中心”百日医疗安全生产活动，特制定本《实施方案》，请各科室认真组织学习并贯彻实施。
一、总体目标
各科室（部门）结合自身工作特点，要以对患者和医院高度负责的态度，切实贯彻落实“安全第一、预防为主、防治结合”的工作方针，落实各项安全措施，突出医疗、护理、消防、设备、设施、药品、感染等高危领域的监控治理，实施地毯式排查、铁腕式整治、围剿式消灭安全隐患。达到全员受教面与参与率100%、安全隐患排查面100%、隐患整治率100%。确保活动期间，特别是“二甲”中医医院创建达标期间不发生医疗护理差（过）错、纠纷与安全责任事故以及严重违反行业作风的行为。
二、组织领导
为切实搞好该项活动，确保活动取得实效，医院成立百日医疗安全生产活动领导小组。
组长：谭邦华
副组长：潘光勇、王行禄、杨莉、魏海波
成员：各行政职能科室负责人
领导小组下设办公室（院办公室内），由魏海波副院长担任主任，负责草拟活动方案、宣传发动、工作协调、材料收集、验收考核和日常事务性工作。
领导小组职责：【医院安全生产标准体系工作方案】
组长：对此次活动负总责，组织召开专题会议、全面安排布署活动具体工作。
副组长按照各自工作分工，牵头履行职责并组织有关职能部门人员对分管联系科室实施考核督查工作。副院长潘光勇负责内科片区、药剂部门的安全管理；副院长王行禄负责外科片区及门诊部、设备科室的安全管理；副院长杨莉负责护理、预防保健、院感、医技科室的安全管理，副院长魏海波负责保卫、后勤、急诊、信息科室的安全管理。
各领导小组成员，按照“一岗双责”要求具体抓好落实。
三、工作重点
按照国家中管局《中医医院管理评价指南（20xx年版）》、《重庆市二级中医院医院评分手册》标准要求，认真做好安全隐患排查与整治工作。
医务科：负责检查临床医技科室医务人员（含进修实习人员）独立执业情况，各项医疗技术操作规程，特别是重大医疗核心制度的执行情况，针对医疗质量缺陷，督促落实整改措施并完善记录，加强急诊急救、内外科、手术室、血透室等高风险科室医疗安全隐患排查与整改。
护理部：负责排查护理人员（含进修实习人员）独立执业情况，临床护理操作规范、“三查八对”执行与落实情况，加强临床科室、供应室护理人员服务、质量方面存在的问题、隐患、缺陷排查与整改，并完善各项记录。
预保感染科：负责对临床科室、供应室、手术室、胃镜室、产科、检验科、血透室、口腔科等重点科室的院内感染监控、医疗固体废物处置管理与放射源防护监测。在“二甲”中医医院创建初评前完成对医院院感管理重点科室的验收达标工作。
药械科：负责医疗设备的安全管理与隐患排查整改，确保设备正常运行，杜绝安全事故发生。加强药品进购、储存、出入库、使用、效期等环节的安全管理，特别是毒、麻、精、特殊化学药品，是否严格按照“五专”（专人管理、专柜加锁、专用账册、专册登记）要求执行，针对性地开展药品不良反应监测，确保用药安全。
总务（保卫）科：负责院内秩序维护、突发事件处理、纠纷调处、物业安保服务等工作的管理协调，加强消防、设施安全检查，开展治安巡查，督促落实物业安保职责，排查各种隐患，有效维护医院正常秩序，防范消防、治安事故与群体性事件发生；负责各楼层门窗、外墙装饰、在建工程项目的安全隐患排查整改，检查配电房、发电机房、中央空调机房、中心供氧系统、电梯、锅炉、液氧罐等特种设施的安全管理与隐患排查整改，确保设备正常运行，杜绝安全事故发生；负责检查食堂、污水排放、废物处置操作规程落实执行情况与特殊岗位持证上岗情况，120车辆维护与安全管理，排查供水、供气存在的安全隐患，防范非医疗因素引发的意外事件发生。“二甲”医院创建初评前完成院感管理重点科室的流程改造工作。
政工人事科：负责督查劳动纪律、行业作风，受理调处纠纷投诉和核查严重违反行业作风的人和事，防范非技术性纠纷发生。
财务科：开展《医院财务管理制度》、《人员岗位职责》、财经纪律落实与执行情况检查，加强对票据、帐薄、现金的安全管理。
院办公室（信息中心）：协助活动领导小组做好宣传发动、资料收集、总结验收与考核以及各科室（部门）协调工作。负责全院信息系统运行安全排查与整改，包括数据库维护、网络升级、用户权限控制、系统和数据安全、数据备份与灾难恢复、故障排除等，有保障信息真实性、准确性、安全性、保密性检查记录，对存在的问题，建立健全分析与整改措施。
四、实施步骤
（一）宣传发动阶段（20xx.3.10—20xx.3.15）
结合医院实际制定具体的实施方案，通过各种会议、LED、宣传横幅标语、宣传专栏等形式广泛宣传“百日医疗安全生产”活动的重要意义，营造活动氛围。
（二）全面实施阶段（20xx.3.16—20xx.5.31）
1、自查：各行政职能部门、临床医技功能科室，认真对照“二甲”创建标准和本方案工作重点要求，结合自身实际，广泛深入开展安全隐患大排查。对存在的问题进行梳理、汇总并形成书面总结材料上报领导小组办公室。
2、整治：针对自查出的问题，逐一落实整改措施，下大决心、动大手术全面消除安全隐患，认真做好各项整改登记，并落实整改措施（对一时难以整改到位的应说明情况），以书面形式上报领导小组办公室，便于验收。
（三）总结验收阶段（20xx.6.1—“二甲”创建终评前）
由领导小组副组长牵头，组织领导小组成员对各自分管协调（联系）科室、各阶段活动开展情况分别进行总结验收考核，由相应职能科室形成书面总结材料上报领导小组办公室。
五、工作要求
1、加强领导，落实责任。各科室主任、护士长、小组长为本科室安全隐患排查整治工作的第一责任人，在分管院长和各领导小组成员的具体指导下，切实实施好此次专项活动的各项工作。
2、扎实推进，注重实效。各科室应高度重视，严格按照《中医医院管理评价指南》、《重庆市二级中医医院评分手册》、卫生法律法规、规章制度和操作规程以及此次活动工作重点要求进行排查和整治。
3、协调配合，畅通信息。各科室应加强工作联系，按照本方案要求，及时收集和反馈信息，分阶段报送此次活动开展情况材料。
4、严明纪律，奖惩兑现。各分管领导及小组成员，各科室主任、护士长、小组长必须按照职责分工抓好专项活动工作，严禁推诿塞责、应付从事、不负责任。医院百日医疗安全生产活动领导小组办公室，将不定期组织相关人员到科室进行跟踪督查，并将此活动开展情况纳入科室“创建工作管理责任奖”（小组长以上人员）考核范畴。
六、奖惩办法
（一）设立百日医疗安全生产活动基本奖500元/人。各科室奖额为：（基本奖×风险系数×科室实有在岗人数）-扣发费用。
1、基本条件：活动期间，特别是“二甲”中医医院创建达标期限内，科室未发生纠纷、差错、事故赔偿以及无严重违反行业作风的，给予奖励。
2、风险系数：
（1）领导小组组长风险系数2.0，副组长风险系数1.7，成员风险系数1.5。
（2）内一科、内二科、外一科、外二科、骨一科、骨二科、妇产科、针灸康复科、眼耳鼻喉科、急诊科、手术室风险系数1.5。
（3）门诊部、口腔科、中医外科、影像科、检验科、功能科风险系数1.3。
（4）医务科、护理部、政工科、预保感染科、药械科、总务科、供应室风险系数1.1。
（5）院办公室、财务科、健康服务部、导诊人员风险系数1.0。
（二）活动期间，特别是“二甲”中医医院创建达标期限内，科室一旦发生因非技术性（违反行业作风）、技术性问题而引发纠纷、差错、事故赔偿的，全科百日医疗安全生产活动奖实行一票否决。
（三）全院每发生一起因非技术性（违反行业作风）、技术性问题而引发纠纷、差错、事故赔偿的，领导小组成员风险系数下调0.1。
（四）凡有下列情况之一者，根据情节轻重扣发“创建工作奖”，涉及中层以上人员（含小组长），同等扣发“创建工作管理责任奖”：
1、不按方案要求开展工作、重大安全隐患不按规定上报或不按要求整治的，按科室在岗人数扣发200元/人的“创建工作奖”，同等扣发科室负责人200元/人的“创建工作管理责任奖”；
2、临床医技功能科室已上报存在的安全隐患，行政职能科室拖延（人为因素）不予整改或有条件有能力整改而未整改到位的，按科室在岗人数扣发100元/人的“创建工作奖”，同等扣发科室负责人100元/人的“创建工作管理责任奖”；
3、科室缺一项阶段书面总结材料的，扣发科室负责人50元/人的“创建工作管理责任奖”。
方案二：医院安全生产月实施方案
根据20xx年全国安全生产月的活动指示精神和市卫生局有关通知精神，我们医院要积极响应安全生产月的号召，认真贯彻今年的活动主题“强化安全基础，推动安全发展”，努力构建“政府统一领导、部门依法监督、单位全面负责，群众参与监督”全社会广泛支持的安全生产工作格局，创造一个良好的安全生产环境。现结合我院实际具体情况，制定以下活动方案：
一、指导思想
坚持以深入开展“安全生产责任落实年”为载体，组织开展一系列内容新颖、效果显著、职工群众普遍参与的安全生产宣传活动，推动安全理念、安全文化、安全法律和安全知识进医院、进社区，使以人为本、安全发展的理念和“安全第一、预防为主、综合治理”的方针更加深入人心，为进一步促进卫生系统安全生产形势的持续稳定好转提供思想保证，确保卫生系统安全生产形势持续稳定。
二、总体目标
无各类人员伤亡事故，无火灾、设备事故，杜绝重特大医疗事故。
三、组织领导
全院要加强对活动的组织领导。本院安全生产领导小组负责全院“安全生产月”活动的组织领导。各职能科室的“安全生产年”活动领导小组负责本科室活动的组织领导督查监管和贯彻落实，对本科室分管范围内安全生产负责。
四、具体活动内容
根据市卫生局关于搞好“安全生产月”活动的要求，完善和建全生产网络组织，以科主任、科长为本科的安全第一责任人，各科护士长、班组长协助科主任、科长抓好安全生产工作，同时组织现有义务消防队员，由院里统一培训和领导，协助医院加大消防安全生产的宣传，组织人员学习、培训、利用板报、条幅、会议、简报等多种形式宣传安全意识，营造安全氛围，使大家认识到安全就是效益，抓医疗工作就必须抓安全，安全生产才能保证医疗工作稳定、有序地开展。
1、组织有关人员参加市里组织的安全知识讲团，搞好6月12日的安全生产月宣传活动。
2、对全系统职工进行安全生产和卫生法律法规知识培训一次。
3、组织水、电维修人员对全院用电、用火、线路及消防通道、重点防火部门逐个排查，找出隐患，加以整改。
4、强化管理，加强消防安全工作职责的落实，根据“谁主管，谁负责“的原则，使安全生产工作分工明确，落实到人。
5、在今年汛期即将来临之际，组织人员提前做好防汛工作，确保在今年汛期期间医院工作的正常进行。
6、整章建制，落实整改措施，保证消防安全设备的正常运行。
为加强安全生产工作，建全安全生产责任制网络，完善各类人员岗位责任制，各工种的安全职责要上墙，加强重点部门的安全管理，特别是病区、药房、配电房、危险品仓库、微机房、氧气库、高压锅炉房的安全管理，落实责任人，建立健全各项责任制，对以上部门如发现问题，立即落实整改。积极配合院其它科室在安全方面的工作，落实消防安全紧急疏散预案，对预案要实习演练;同时对消防器材及消防基础设施进行检查，发现有不完备的要及时更换、添置，真正做到“四不放过：即：隐患原因找不到不放过，有整改措施不落实不放过，整改期限不明确不放过，整改责任人不落实不放过。
安全生产责任重于泰山，我们要在院领导的科学领导下抓好这项工作，加强医院各部门和各科室的监督检查工作，保证医院各项安全生产工作的顺利开展。
方案三：陇西县红十字眼科医院安全生产大检查工作实施方案
根据中共陇西县委办公室、陇西县人民政府办公室《关于印发陇西县安全生产大检查工作实施方案的通知》（陇办发［20xx］85号）和陇卫发［20xx］141号文件精神，我院决定在全院开展为期四个月的安全生产大检查活动，特制定如下工作实施方案：
一、指导思想
以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，全面贯彻落实科学发展观，深入学习贯彻党的十八大精神，坚持“安全第一、预防为主、综合治理”的方针，进一步强化安全生产检查，及时有效消除各类安全生产隐患，杜绝重特大安全事故的发生，维持医院安全生产持续稳定形势。
二、工作目标
通过在全院开展安全生产“大宣传、大排查”活动，全面检查各科室安全生产工作落实和重点领域、重点场所事故隐患排查情况，加大隐患排查治理力度，努力消除各类安全隐患，遏制事故多发势头。
三、组织领导
医院成立了安全生产大检查工作领导小组，对安全生产大检查活动进行统一领导、统一安排，研究解决安全生产大检查工作中存在的问题和困难。（具体人员见附件1）领导小
组下设办公室，由刘毅同志兼任办公室主任，具体负责医院安全生产大检查工作的总体安排，及时掌握各科室安全生产大检查工作进展情况，协调解决检查中出现的各类问题，开展安全隐患排查，并对整改措施进行跟踪落实。
四、检查内容
1.安全生产规章制度建立情况。《安全生产管理制度》、《安全生产责任制度》和《医疗安全管理制度》等各类规章制度是否建立健全，是否严格落实各项制度和措施。
2.安全生产知识培训、学习情况。是否开展安全生产工作的知识培训、学习，查看培训学习记录，工作人员防火、防爆、防盗等安全生产知识掌握情况，突发安全事件的应急处置能力。
3.车辆安全落实情况。急救车辆等交通工具运行情况，车辆驾驶员驾驶技能及交通规则掌握情况，车辆维护保养情况，有无交通安全隐患。
4.建设项目工地安全情况。即将修建的彩钢板房建筑工地安全生产情况，工地安全管理和防坠落、防跨塌措施落实情况，工程安全隐患治理情况。
5.消防设施落实情况。消防设施是否健全，如灭火器、消防栓、消防管道、自动灭火装置、火灾报警系统及紧急疏散通道等。消防人员培训、演练情况，灭火器等消防设备的使用、维护情况。
6.医疗安全运行情况。“精、麻”药品、有毒有害、易燃易爆危险物品、血液及生物制品是否做到“五专”（即专人负责、专人管理、专柜存放、专门登记、专人审批）。一次性医疗废弃物是否按照要求进行登记、毁形、浸泡、焚烧和深埋。有无医源性感染和院内交叉感染发生，有无不安全注射、血液制品不合格、输血不规范、医疗设备不良、药物不良、外科手术和麻醉等引发的不安全现象。
7.特殊岗位安全措施落实情况。医院锅炉、压力容器、氧气罐、电路、配电盘、安全通道等设备使用运行情况，有无安全隐患。锅炉工、电工等特殊岗位工作人员培训学习情况，是否做到持证上岗。
8.安全生产自查自纠落实和整改落实情况。医院对安全生产隐患排除和自查，对自查、上级主管部门和安全生产管理部门检查发现的安全隐患、问题整改情况以及整改成效。
9.安全生产监管长效机制建立情况。医院建立健全了安全隐患定期排查、登记建档、治理措施和长效机制等。
五、组织实施
这次安全生产大检查活动从6月18日开始，8月31日结束，分三个阶段进行。
1.安排部署阶段（6月18日至6月30日）。医院成立了由院长任组长的安全生产大检查工作领导小组，结合本单位实际，制定工作实施方案，明确职责，确定专人，靠实责任。于6月18日召开安全生产大检查动员会议，认真传达国家和省、市、县有关安全生产电视电话会议精神。
2.检查整改阶段（7月1日至8月15日）。医院按照“谁检查、谁负责”和“属地管理”原则，对医院安全生产责任落实、安全投入、人员培训学习、职业卫生安全管理、隐患排查整改和应急能力建设等全面开展自查自纠。（具体见附件3）要建立安全生产自查自纠工作台账、安全生产管理台账和隐患排查治理台账，对单位的所有场所、环节逐个进行检查，检查中要仔细、认真、全面，不能留下任何遗漏，做到一个隐患一张表，对重大隐患落实挂牌督办，并严格落实整改措施。对医院人群集中门诊大厅、消防设施、安全通道、医疗废弃物处置、放射防护、医疗操作和精麻药品管理等进行重点检查。
3.督查验收阶段（8月16日至8月31日）。医院将成立安全生产大检查活动督导组，对各医院安全生产大检查活动开展情况进行督查验收，全面迎接卫生局9月份的督查验收。
六、工作要求
1.提高认识，加强领导。成立了医院的安全生产大检查工作领导小组，精心制定实施方案，全面开展大检查活动。认真落实检查活动的每一个环节和步骤，确保各项工作落到实处，取得实效。
2.落实责任，严格问责。医院将检查工作的责任靠实到每一个工作人员上，在检查中要按照“谁检查、谁负责”的原则落实工作责任，严格执行“一岗双责”制度。对工作中出现问题的环节要直接相关负责人员的责任。
3.全面排查，从严整改。对发现的各类隐患，要建立健全工作台账立即进行整改，不能立即整改的，要切实做到措施、责任、资金、时限和预案“五到位”。
4.点面结合，全面推进。本次大检查既要重点解决工作中存在的突出问题和重大隐患，又要确保检查的全覆盖和不留死角，切实做到全面推动、重点突破。同时，要把这次安全生产大检查与安全生产宣传教育、人员培训、隐患排查治理和“打非治违”等工作有机结合起来，促进科室医护人员安全技能和自我保护意识明显增强，安全生产条件明显改善，安全生产秩序明显好转。
5.总结分析，健全机制。医院以本次安全生产大检查活动为契机，总结工作中的成功经验和好的做法，实现安全生产检查工作制度化、经常化。
方案一：企业安全生产标准化实施方案
根据文件精神，为切实加强安全生产基础工作，全面提升生产经营单位安全生产工作水平，有效预防和减少各类事故，结合我市实际，制定和龙市生产经营单位安全生产标准化建设实施方案。
一、指导思想
以科学发展观为统领，坚持“安全第一、预防为主、综合治理”的方针，牢固树立以人为本、安全发展的理念，以落实企业安全生产主体责任为主线，通过企业安全生产标准化建设，全面夯实安全生产工作基础，提高企业防范事故能力，提升安全生产监管水平，为推动企业转型升级，加快转变经济发展方式提供安全保障。
二、工作目标
通过全面开展生产经营单位安全生产标准化建设活动，进一步推动和落实安全生产标准化管理，实现安全管理工作程序化、岗位作业要求标准化、作业人员安全操作规范化，促进生产经营单位建立运转有效的安全生产保障体系，提升安全生产标准化建设整体水平。
到2015年底，规模以上工贸企业实现安全达标；2015年底前，所有工贸、危险化学品、民爆企业实现安全达标。2015年安全生产标准化的目标为：规模以上工贸企业，凡是国家已经发布评定标准的，冶金、有色、水泥企业自评率必须达到100%，复评达标率必须达到50%；其他行业企业自评率必须达到50%，复评达标率必须达到30%; 危险化学品企业100%开展安全生产标准化达标活动；民爆销售企业安全生产标准化建设达标率达到100%。一般事故隐患能够及时排查治理，重大事故隐患得到整治或监控，职工安全意思和操作技能得到提高，“三违”现象得到有效禁止。
三、实施范围
全市范围内的冶金等工贸行业，危险化学品储存、销售经营企业以及民爆器材销售企业。
四、组织领导
为认真开展安全生产标准化建设活动，市经济局成立安全生产标准化建设活动领导小组及办公室。
（一）领导小组
组 长：王成杰 市经济局局长
副组长：余明海 市经济局副局长
成 员：郑美玉 市经济局运行科科长
崔 松 市经济局科技技改科科长
（二）领导小组办公室
主 任：郑美玉
成 员：许晓明 崔郭熙
办公室具体负责本系统安全生产标准化建设活动的协调、指导、调度和督查工作。
四、工作步骤
按照国家和省总体要求，结合我市实际，安全生产标准化建设的实施分为宣传发动、自查整改、自评申报和考评验收四个阶段进行。
（一）宣传发动阶段
全面部署生产经营单位安全生产标准化建设工作，通过新闻媒体宣传，利用展板、板报、挂图宣传，以及各行业部门集中组织培训等各种手段、各种渠道大力宣传安全生产标准化建设标准和考评标准，让全市生产经营单位的负责人及自评人员和有关部门的考评人员都能熟悉标准、理解标准、掌握标准、运用标准。
（二）自查整改阶段
生产经营单位要分别对照国家标准、省标准、行业标准进行自查整改。没有安全生产标准和制度的企业要严格按照《企业安全生产标准化基本规范》和相关规定，制定完善的安全生产标准和制度规范。
（三）自评申报阶段
生产经营单位对照标准自查整改自评合格后，形成自评报告。市属生产经营单位有行业管理部门的向行业管理部门申报，没有行业管理部门的向市经济局和市安全生产监督管理局申报。
（四）考评验收阶段
我局协同安全生产监督管理局对危险化学品、民爆器材、冶金等工贸生产经营单位申报材料和作业现场安全管理进行考评，并形成考评报告。
考评细则按照国家、省或行业安全生产标准化建设达标考评细则执行。
四、工作要求
（一）提高认识，增强信心。安全生产标准化建设，对于提高生产经营单位的整体建设水平，不断改善生产作业环境和安全生产条件，提高本质安全，使安全基础管理上台阶、上水平具有至关重要的意义。全面开展安全生产标准化建设，是提升生产经营单位本质安全的创新举措，只要坚持不懈地开展下去，生产经营单位真正达到了标准化建设，我市的安全生产形势必将实现根本好转。
（二）加强领导，整体推进。要切实加强对安全生产标准化建设工作的领导，把加快推进生产经营单位标准化建设作为安全生产的基础性工作和重要环节来抓，加大宣传推动力度，明确工作目标，增强达标信心，完善安全生产基础管理和运行机制的建立。采取有力措施，确保安全生产标准化活动顺利开展。要进一步转变作风，深入基层、企业，搞好分类指导和监督，扎扎实实地把安全生产标准化建设落到实处，推进全市生产经营单位安全生产管理整体水平上台阶。
（三）搞好服务，抓好落实。要按照国家、省及行业标准和采取抓住重点、全面推进的方法引导企业有计划、有步骤地对照实施，帮助企业解决安全生产标准化建设达标工作中遇到的难点问题，跟踪掌握企业开展安全生产标准化建设达标进度和完成情况，并做到“两个结合”：一是把开展安全标准化活动与深入贯彻《安全生产法》等法律法规和标准规范结合起来，通过开展安全标准化活动，健全安全生产各项规章制度，将生产经营单位的安全生产行为纳入法律化、制度化、标准化管理轨道；二是把开展安全标准化活动与深化安全生产专项整治和隐患排查治理工作结合起来，把规范安全生产行为和创建安全标准化企业作为深化专项整治和隐患排查治理的重要内容，通过全面开展安全生产标准化建设达标活动，使生产经营单位的安全生产工作真正步入标准化、规范化、经常化管理轨道，切实从源头上把好安全关。
严格落实企业安全生产责任制，加强安全科学管理，实现企业安全管理的规范化。加强安全教育培训，强化安全意识、技术操作和防范技能，杜绝“三违”。加大安全投入，提高专业技术装备水平，深化隐患排查治理，改进现场作业条件。通过安全生产标准化建设，实现岗位达标、专业达标和企业达标，各行业（领域）企业的安全生产水平明显提高，安全管理和事故防范能力明显增强。
方案二：企业安全生产标准化实施方案
1、目的
保证企业安全标准化实施过程的科学性、全面性、有效性，组织性，保障企业生产安全。
2、范围
安全生产标准化实施范围
3、责任
企业安全小组负责制定方案，企业安全总负责人负责审核，审核通过后实施。
4、内容
4.1设立安全组织机构
1)企业成立安全环保部，专门负责企业生产安全管理工作和环境保护工作。
2)企业总负责人直接管辖，企业安全员负责处理该机构日常生产安全和环境保护事宜，涉及重大生产安全或环保事件须经企业总负责人审批后实施。
3)成立成立安全小组，由企业各部门负责人及关键岗位负责人组成，协助安全环保部管理企业生产安全，共同保障企业生产安全和环境保护，共同应急处理各类安全事故，环保事故。
4.2制定安全管理方针
1)以“安全第一，预防为主，综合治理”作为企业安全管理方针。
2)通过培训和安全文化宣传活动让该安全方针深入员工思想，提高意识。
3)于企业厂区显著位置标注该方针，时刻提醒员工。
4.3制定全面的安全管理制度
1)安全员负责指导各部门负责人制定相应部门生产安全管理制度。
2)安全管理制度制定后按照企业管理文件要求编辑成册。主要安全管理制度须贴挂于墙上，方便员工阅读，警示。
3)组织员工进行学习培训，考核合格后方可上岗。
4)各类安全制度修订后须及时公告。
4.4严格落实生产安全责任制
1)制定各岗位人员生产安全责任制度，生产工艺安全制度，岗位作业安全操作规程等。
2)通过培训学习，使各岗位工作人员明确各自的岗位安全职责。
3)签订安全生产责任状，以便安全责任溯源追究。
4.5识别获取适用的法律法规
1)凡涉及企业生产安全管理和环保的法律法规政策都应收集管理，方便法治管理。
2)适用的相关法律法规须以实物文本或电子文本保存，方便查询。
3)随时关注相关法律法规的变更，保证法律法规的时效性。
4.6进行安全教育培训
1)实行分级培训，全体员工必须经过安全环保培训并通过考核方能上岗。
2)使员工掌握安全生产环保意识和知识，掌握岗位工艺安全信息，掌握安全生产操作规程及安全设施、防护用品的正确适用，掌握突发安全事故自我救护技能，了解相关法律法规。
3)定期组织相关生产安全培训学习，加强员工安全意识。
4.7开展安全文化活动
1)开展生产安全文化课，通过讲解分析各类安全事故，加强员工安全意识。
2)组织员工进行安全事故应急救援模拟练习
3)制作安全文化宣传单、宣传画、标语等加强安全意识。
4.8深化安全双基建设
4.8.1明确生产安全管理基层，深化基层管理力度:
1)生产基层是指从事生产经营活动的企事业单位及人员，主要工作是提高本质安全管理水平
2)监管基层是指直接面对生产经营单位履行安全监管职能的机构及人员，主要工作是完善基层安全监管体制机制;
3)领导基层是指在安全监管和生产经营一线进行组织领导的政府和部门以及管理人员，主要工作是落实“分级负责、属地管理”和“一岗双责”责任。
4)切实执行安全生产的各项制度要求，把安全生产基层基础工作摆上重要议事日程，一级对一级负责，层层落实责任制，才能真正实现安全生产。
4.8.2明确生产安全基础，深化生产安全基础管理工作:
1)安全生产的基础，是安全生产的基本的硬件设施建设、安全生产工作基本制度、安全员队伍建设、预案等，涵盖责任体系、硬件建设、机构建设、设施设备、人财物投入、行政许可、建章立制、监督管理、安全投入、教育培训、应急救援、事故处理等基本要素。
2)加强安全生产基础设施建设、企业安全标准化建设、隐患排查治理、企业现场安全管理、员工安全素质建设等安全生产管理措施等，才能有效保证企业生产安全。
4.9实施企业安全风险评价与管理
1)制定企业安全风险评价制度，明确企业风险评价范围;采取适当的方法和准则进行评价。
2)组织相关人员依照安全风险评价制度对企业开展科学真实严格的风险评价,并采取风险控制措施，尤其是对重大危险源的风险控制。
3)企业风险评价后针对需要整改的部分采取措施进行整改，将整改措施落实到基层。
4)做好风险评价记录和安全措施整改记录，注意风险信息的更新。
4.10制定事故应急救援措施
1)明确企业危害物品及分类，识别，做好为化学品登记
2)确定事故应急救援小组人员，制定应急救援计划，明确人员分工与职责
3)实行应急救援演练，准备应急救援物资。
4)设立事故应急咨询服务电话，做好危害品档案，方便查询。
方案三：企业安全生产标准化实施方案
为贯彻落实《国务院关于进一步加强企业安全生产工作的通知》（国发〔2015〕23号）、《国务院安委会关于深入开展企业安全生产标准化建设的指导意见》（安委〔2015〕4号）、《国家安全监管总局关于进一步加强危险化学品企业安全生产标准化工作的通知》（安监总管三〔2015〕24号）、国家安全监管总局关于印发《危险化学品从业单位安全生产标准化评审标准的通知》（安监总管三〔2015〕93号）（以下简称《评审标准》）有关要求。结合我市安全生产标准化示范城市建设总体工作安排，全面启动危险化学品企业安全生产标准化工作，进一步落实企业主体责任，改善安全生产条件，规范和改进安全管理工作，提高安全生产水平，制定本方案。
一、指导思想
以科学发展观为统领，坚持安全发展理念，全面贯彻“安全第一、预防为主、综合治理”的方针，按照“突出重点、分步推进”的原则，深入持久地开展危险化学品企业安全生产标准化工作，进一步落实企业安全生产主体责任，夯实安全管理基础，不断提升安全生产条件，逐步建立自我约束、自我完善、持续改进的企业安全生产工作机制。
二、标准化实施范围
危险化学品生产和储存企业、有固定储存设施的危险化学品经营企业、使用危险化学品从事化工或医药生产的企业（以下统称危化品企业）。
三、工作目标
从2015年7月起，全面启动我市危化品企业安全生产标准化达标工作。2015年9月底前完成已取得许可证的危险化学品生产和储存企业达标验收工作。2015年6月底前完成有固定储存设施的危险化学品经营企业、使用危险化学品从事化工或医药生产的企业。
四、工作内容
依据《企业安全生产标准化基本规范》（AQ/T9006-2015，以下简称《基本规范》）、《危险化学品从业单位安全标准化通用规范》（AQ3013-2015，以下简称《通用规范》），危险化学品企业采用P（计划）、D（实施）、C（检查）、A（改进）动态循环的管理模式，采取企业自主管理，机构咨询、评审，政府安全生产监督管理部门监督的管理方法，持续改进企业的安全绩效，实现安全生产长效机制。
五、工作体系与原则
凡是列入范围的现有危化品企业都要开展安全生产标准化工作。危化品企业开展安全生产标准化工作持续运行一年以上，方可申请安全生产标准化三级达标评审；安全生产标准化二级、三级危化品企业应当持续运行两年以上，并对照相关通用评审标准不断完善提高后，方可分别申请一级、二级达标评审。安全生产条件好、安全管理水平高、工艺技术先进的危化品企业，经省级安监管理部门同意，可直接申请二级达标评审。
危化品企业安全生产标准化工作与安全许可工作相衔接原则，作为许可工作的前置条件，企业应在安全许可到期前完成标准化达标工作。2015年底前许可证到期的企业，应在2015年上半年完成标准化达标工作，2015年底前许可证到期企业，应在许可到期前或总体规定时限内完成标准化达标工作，未按期完成标准化达标的将不受理许可证延期申请。新设立的危化品生产企业自试生产备案之日起，应在一年内至少达到安全生产标准化三级标准。
六、工作步骤
（一）标准化宣贯阶段（7月20-31日）
市安监局负责组织对属地安监局、市直管单位相关人员进行宣贯，各属地安监部门负责组织辖区内危化品企业主要负责人及内审员进行宣贯，由指定的咨询机构负责专业培训，市安监局将统一协调安排集中或分区域开展培训。宣贯重点是讲解两个规范的要素及考核标准在企业内部的实现方式和途径。通过集中培训，使企业负责人、内审员正确理解开展安全生产标准化的重要意义、程序、方法和要求；使基层安全监管人员准确掌握危化品企业安全生产标准化各项要素要求，提高指导和监督企业开展安全生产标准化工作水平；使安全生产标准化咨询服务人员准确理解有关标准规范的内容，提高咨询服务水平。
（二）企业实施阶段（8月1-15日）
1．组织人员宣贯培训。危化品企业应在规定期限内组织本企业相关部门及所有从业人员集中进行标准培训，指定内审员讲解标准内容、程序、方法，务必使所有部门、所有从业人员都能熟知对本部门、本岗位的工作要求，为切实开展标准化工作打好基础。
2．制定企业实施方案。企业应制定安全标准化实施方案，明确实施时间、计划、责任部门和责任人，实施方案应报各级安全生产监管部门备案，并作为企业开展标准化运行申请达标的起始依据。
3．建立企业与机构技术咨询服务支撑体系。企业在自身能力无法满足开展标准化工作时，可依托考评咨询服务机构开展标准化技术咨询服务工作，考评咨询机构应与企业签订技术服务协议，开展咨询、考评等工作。我市暂时确定沈阳万益安全科技有限公司为本行业安全生产标准化技术支撑机构，具体负责行业标准编辑、指导培训、技术咨询、考核评审等工作，并协助政府监管部门完善制定有关行业标准化技术规定。
（三）企业自评、整改阶段（2015年8-2015年6月）
危化品企业要依据《通用规范》和《评审标准》要求，对照评审标准内容，结合自身特点，按照初始评审、策划、培训、实施、自评、改进与提高等6个阶段，开展安全生产标准化建设。要对自评存在的问题进行梳理，制定落实整改方案，涉及企业安全管理系统方面问题的整改工作，应在2015年12月底前完成；涉及企业现场安全设施条件方面问题的整改工作，应在2015年6月底前或许可证有效期内完成。
（四）达标申请评审、验收阶段（2015年7月-2015年6月）
2015年7月-9月，完成危险化学品生产和储存企业安全标准化达标申请评审、验收工作；2015年6月底前完成有固定储存设施的危险化学品经营企业、使用危险化学品从事化工或医药生产的企业达标申请、评审验收工作。具体达标申请评审验收的程序方法、评审验收机构的确定等将按照辽宁省安监局实施方案规定执行。
七、工作要求
1.高度重视，全员参加。危化品企业安全生产标准化工作是一项在规定期限内必须完成的工作，企业应提高认识，加大宣传培训力度，组织所有从业人员参加标准化达标工作，确保按期完成。各危化品企业主要负责人为本企业安全生产标准化工作第一负责人，规模以上企业必须建立专门机构负责此项工作，小型企业由主要负责人负责组织培训。
2.注重实效，确保质量。开展安全生产标准化工作是企业持续改进安全生产条件、实现本质安全、建立安全生产长效机制的重要途径，必须注重实际效果，注重实际运行质量，禁止走过场、走形式；企业应从人、物、资金等多方面提供支持，确保整改工作质量, 企业主要技术负责人（中小型企业可聘请相关专家）应全程参与标准化工作，确保企业从提高生产工艺安全角度进行一次全面整改；咨询机构在与企业签订技术服务合同后，必须深入企业进行全程跟踪服务，对服务质量差、服务态度不端正或存在弄虚作假行为的机构，一经核实，安监部门将进行通报直至取消其在我市评审或咨询资质。
3.加强指导，跟踪监督。各属地安监部门一是督促企业尽快开展标准化工作，指导企业把影响安全生产的重大隐患排查治理、重大危险源监控、安全生产系统改造、产业技术升级、应急能力提升、消防安全保障等作为标准化工作重点；二是要求相关监管人员尽快掌握并熟练运用两个规范及评审标准，规范执法行为，统一检查标准，提高执法检查水平；三是将安全生产标准化达标工作纳入本地区危险化学品安全监管工作计划，在今后一段时期要把未开展标准化或未达标的危化品企业作为安全监管重点，加大执法频次，加大指导力度，督促企业保时间、保进度、保质量完成三级标准化达标工作；四是各属地安监部门遇到相关问题应及时与市局进行信息沟通，同时，市安监局也将组织相关人员对我市危化品企业安全生产标准化工作进行全程督查、指导。
方案一：夏季安全生产工作方案
夏季一直是施工事故多发时期，高温酷暑，又面临大风、雷暴等灾害性气候多发，给安全生产工作带来诸多不利。在认真学习陕煤化司发 [2014]418号《关于切实做好化工企业夏季安全生产工作的通知》文件精神，依据其中所提要求，结合我公司实际制定本实施方案。
一、组织领导机构：
为了能顺利完成夏季安全生产任务，公司成立了“夏季安全生产工作”领导小组，小组成员名单及分工如下：
组 长：王明胜 樊甄
副组长：任号战 李勇 刘占林 韩民权
成 员：柴灵芝 胡宏升 冯艳龙 徐建伟及各部门负责人各项目部安全管理人员
本工程夏季安全生产领导小组成员以各项目部为主，项目部夏季安全生产领导小组直接归属公司工程管理部，若有突发事件发生，各项目部夏季安全生产领导小组应及时向公司工程管理部报告。
二、工作安排与部署
6月1日-6月30日，为自查自纠阶段，要求各承建单位认真对本单位全部在建工程施工现场防汛设施、建筑物的防雷接地设施、存放油漆钢瓶的仓库以及防暑降温物资进行全面的检查，发现问题立即整改彻底排查各类事故隐。
7月1日-7月31日，为执法检查阶段，按照集团公司2014年安全工作会议精神，结合“安全生产月”活动安排，以“四防”为重点组织各承建单位、监理单位对所属区域进行全面对发现的隐患立即落实整改措施，工程管理部对关键部位的安全防范措施及方案进行论证，确保安全有效、万无一失。在此基础上，每周进行一次专项检查，对查出的一般危险源要立即整改，对风险较大的危险源，制定整改方案，限期进行整改，并落实控制措施，明确监管责任人，真正做到职责明确、责任到人、措施到位。
8月1日-8月31日，为总结、处理阶段，对夏季安全生产工作检查情况进行汇总、整理对存在重大安全隐患的项目要责令其限期整改跟踪落实确保安全隐患及时消除，严肃处理施工现场违法违规行为。对不具备安全生产条件、不执行国家强制性标准、存在重大安全隐患且整改不力或拒不整改的承建单位依据相关管理制度及法律法规从快从重处罚。
三、预防措施：
一）、天气预警和值班安排
1. 各承建单位要派专职人员每日坚持收听、收看天气预报，并将每天天气情况写在黑板上。
2. 严格24小时值班和单位领导带班或蹲点制度，坚持实行防范自然灾害预报预警制度。
二）、防雷电
1. 提前对施工区域内的防雷接地网情况进行全面细致的摸底核查，按照规程要求完成防雷接地检测工作；有问题及时整改，保证完好。
2. 变配电设施提前检修好避雷器，保证完好。
3. 当雷电发生时，应尽量避免使用电器设备，如对讲机、电话机等，电源线要接地良好，空调器也要停止使用，以防感应雷和雷电波的侵害。如果人在户外，雷雨时应及时进入有避雷设施的场所，不要在孤立的电杆、房檐、大树、烟囱下躲避。当雷电距离很近时，不要撑开带铁杆的雨伞，头顶上方要避开金属物，不要使用手机，避免直击雷的袭击。
4. 雷雨天气严禁操作高压电气设备，并不准进行室外机电设备的巡视，雨后方准进行机电设备的巡视工作。
5. 雷雨后，值班人员除对避雷器计数器进行检查外，还要对室外机电设备进行检查，电工对地面配电室进行检查，发现问题及时汇报。
三）、防汛
1. 进入汛期，高低压机电设备做好检修和防潮准备，避免因空气潮湿发生事故。
2. 对各施工现场办公室、员工室舍等进行全面检查，采取必要的加固措施，不能保证安全的，该拆除的坚决拆除，该搬迁的坚决搬迁，发现隐患应立即撤离周围人员和物资，并及时采取加固措施，防止其倒塌伤人。
3. 加强现场塔吊等起重机械设备的基础和附墙杆等的检查与加固工作，增加机械设备的稳定性，使用前必须经检测合格。各类机械设备的使用，维修等工作必须严格按说明书与《建筑机械使用安全技术规程》进行。
5、对施工现场的脚手架作一次全面检查，重点检查架体拉结点的是否牢固，数量是否符合要求，脚手片绑扎是否牢固，台风来临时须临时将密目安全网拆除；材料堆放避免紧靠围墙。
6、密切注意重要设备基础及脚手架基础的沉降和变化情况，做好防洪泄水工作，防止塌方和架体及基础的沉降。在施工现场四周设排水沟，做到雨后不积水；雨天不得在露天进行焊接作业。
四）、防暑降温
1.合理的安排时间，尽量将工作安排在早晚比较凉爽的时间段去做，减少中午高温时间的室外操作和活动。
2.备好防暑降温药物，特殊情况必须在炎热时间做的工作，也要尽量减少户外时间和防中署。
3.进行户外工作的穿戴防暑劳动保护。
4.机电设备对温度有要求的，必须保证机电设备的温度在允许范围内，或者采区加风扇降温措施，保证设备正常运转。
五）、防火防爆
1、建立健全防火安全生产责任制、群防群治制度、施工现场动火审批制度、现场动火监护制度、消防安全检查制度。
2、定期开展防火安全措施、设施和器材安全检查，及时消除火险隐患。
3、按规定落实各项防火安全措施费用，做到费用专款专用并建立台帐。
4、定期对施工现场管理人员和作业人员进行防火安全生产教育培训。
5、易燃易爆物品应当按其性质专库分类储存，库房应采用阻燃材料搭设，库房内严禁使用明火或高热强光源灯具，临时用电应符合防火规定；
6、氧气瓶、乙炔瓶工作间距应不小于5米，气瓶与明火作业距离应不小于10米，乙炔瓶不应平放；
四、应急管理：
1、各承建单位配备必要的急救箱、器械和药品，用于处理现场的一般紧急事故。
2、施工现场应设置告示牌，在项目的位置竖立紧急电话告示牌，方便在急需时使用。
3、施工现场应按要求配备灭火器，用于处理现场的一般消防火灾事故。
五、应急事件报告（响应）程序
1、当发生应急事件时，报告（响应）程序的基本原则是：“由下而上，由内到外，上下联动，内外结合”。
2、一般应急事件的当事人、在场人员要逐级向上汇报，特殊情况下，在向上级汇报的同时，要立即与消防、医院等部门联系。
六、应急反应程序：
1、事件前，确定领导小组，配备必要的应急资源，组织各层次应急人员的培训，明确各自职责，辨识危险源，熟悉社会应急救援组织的路线和联系电话。
2、事件中，发生应急事件按程序逐级上报，特殊情况可直接报告消防、医疗部门，听从指挥，按指定路线撤离，在做好自救的同时，要努力保护他人，保护贵重设备、财产不受损失，进行应急救援时，要保护好事故现场，为下一步事故的调查取证创造条件，同时阻止事态的继续发展，避免对周边地区造成更大的影响。
3、事件后，成立事故调查小组，对事故现场及相关证人进行调查取证，收集相关证人证词及事故现场的照片等材料，分析事故原因，对责任者的处理提出建议，报上级主管部门，同时制定防范措施，避免同类事件再次发生。
总之，夏季“四防”工作任务艰巨，责任重大，从思想上要高度重视，措施上从严过细，效果上落实有力，详细规划、周密部署，扎扎实实地开展“夏季四防”工作，确保夏季安全生产“零事故”，为完成公司全年安全生产任务目标奠定基础。
方案二：夏季安全生产工作方案
为切实抓好当前安全生产各项工作，坚决遏制各类事故发生，确保我县第十三次党代会、建党90周年和夏季高温期间安全生产形势的稳定，结合6月22日全省安全电视电话会议的精神和要求结合商务领域的实际，特制订本方案。
一、检查范围
商务领域安全生产大检查的范围是商属各企业生产、经营场所，宾馆、饭店、超市等人员密集场所，
二、检查时间、检查方式与步骤
此次检查从2014年6月25日开始，9月底结束。采取“企业自查、部门检查、县政府督查相结合”的方式。 6月25日—7月10日，为宣传动员阶段，召开全系统安全生产大检查工作会议，下发通知文件与工作方案，各企业分别召开会议，成立安全生产检查工作机构，制定方案，宣传发动。
7月10日—7月31日，为企业自查阶段，各企业安排具体人员深入一线，认真排查安全事故隐患，制定整改方案与具体措施，明确专人负责，落实整改。
8月1日—9月20日，商务局由分管副局长XXX同志带队，抽调业务科室人员，联合安监、消防、公安、供电、质监等部门深入各企业逐一进行检查，重点对县域内商场、超市、农贸市场、宾馆饭店进行全面排查，不符合相关要求的经营单位立即依法责令整改，下发整改通知书，并落实相关整顿措施，督促完善相关手续，依法关闭、取缔一批确实不符合安全要求、证件不全的企业，彻底排除商务领域一切安全隐患。
9月21—9月底，对照检查方案，逐项看落实，继续完善，自觉接受县政府组织的督查。
三、检查重点内容
重点检查安全管理制度、岗位安全操作规程是否建立健全；安全要求、岗位责任是否落实到位，安全设施、消防技术装备、经营环境、防控手段等是否存在安全隐患。具体包括：
（一）安全生产责任落实情况
企业法定代表人负责制及主要负责人、分管负责人、安全管理人员、各岗位安全生产责任制建立及落实情况。
（二）安全生产法律法规、标准规程执行情况
检查设立安全生产管理机构和配备专（兼）职安全管理人员情况；技术设备安全管理制度执行情况，依法履行安全设施“三同时”制度情况。
（三）隐患排查整改和重大危险源监控情况。企业安全生产、经营场所重要设施、装备的完好状况及日常管理维护、保养情况；存在较大危险因素的经营场所和重大危险源要普查建档，建立风险辨识、监控预警制度，以及制度的落实情况。
（四）安全基础工作及教育培训情况
检查企业主要负责人、安全管理人员、特殊从业人员的持证上岗情况。
（五）应急处理情况
配备应急救援物资、制定应急救援预案情况，并对企业周边存在易由自然灾害引发事故灾难的危险点排查、防范与治理情况，是否建立应急救援队伍。
四、几点要求
一是要加强领导，迅速行动。各商属企业要迅速行动，成立安全大检查的工作小组，加强对隐患排查治理工作的领导，深入到生产、经营的最前沿，认真排查夏季和汛期存在的和可能造成的安全隐患。
二是要即查即改，落实措施。对排查出的安全隐患，能当场整改的要当场整改，对暂时不能整改的隐患和问题，要制定并落实防范措施，指定专人负责，切实做到整改方案、整改资金、整改时限、整改责任和防范措施“五落实”，彻底消除安全隐患并把整改情况及时上报给主管局。
三是要落实责任，确保实效。各企业要高度重视此次安全生产大检查工作，提高认识，认真对待，县政府与商务局均要在不同时期专门组织人员进行督促检查，商务局并把此次安全生产大检查纳入2014年对各商属企业的目标责任考核内容；对检查走形式、走过场，不认真履行职责，失职、渎职造成安全事故的，将严肃处理，并追究有关人员的责任。 请各商属企业将开展安全生产大检查情况，形成书面材料，于2014年9月20日前报送县商务局安全生产大检查领导小组。
方案三：夏季安全生产工作方案
为响应省国资委《省国资委关于做好夏季安全生产工作的通知》（国资考核[2014]77号）文件精神，也为了进一步加强我项目工程的安全管理，夯实安全基础，建立健全安全管理长效机制，有效预防安全生产事故的发生，我项目将积极组织开展“夏季安全生产”专项活动。现根据项目特点制定本方案：
一、指导思想
深入贯彻落实科学发展观，坚持“安全第一，预防为主，综合治理”的安全生产方针和安全发展的科学理念，坚持“抓基础、抓示范、抓关键”的原则，继续巩固“安全生产年”、“安全生产月”工作成果，着力提升。
结合施工现场日常安全生产管理，落实工程建设各部门安全生产责任，严格贯彻落实执行安全生产法律法规和规章制度，生如开展法制教育，加强施工现场基础工作，落实夏季各项安全防护措施，组织开展安全生产大检查，切实消除安全生产隐患，认真解决施工建设中的突出问题，有效防范和遏制安全事故的发生，保护从业人员的安全和健康，也为实现全年安全生产打下坚实基础。
二、组织领导机构 为加强我项目部“夏季安全生产”专项行动工作组织领导，成立“夏季安全生产”工作领导小组：
组长：
副组长：
成员：
领导组下设办公室于一楼安环部办公室， 任办公室主任，负责日常工作及“夏季安全生产”专项行动工作具体工作。
相关职责
1、组 长：全面负责协调、指挥全项目“夏季安全生产”专项行动工作。
2、副组长：负责人员的组织、监管、方案的制定验收。
3、成 员：在组长、副组长的领导下，按各自的职责范围，负责具体实施工作。
三、竞赛目标 以“夏季安全生产”活动为载体，将安全生产法律法规、技术标准及夏季各项防护措施落实到我施工全线，将安全管理制度落实到实处，施工安全风险得到有效控制，预防较大事故、杜绝重特大事故，推进全线安全生产管理水平整体提升。
四、活动内容
（一）认真组织安全生产宣传教育活动 首先在施工现场营造“注重安全、关爱生命”的安全生产警示氛围，提高施工管理和作业人员的安全生产、安全防护意识通过会议、安全宣传标语、警示标牌等大力宣传安全生产知识。
本月期间将组织全项目部人员和施工队负责人、安全员召开安全月活动专项会议，会上宣布本月计划。
（二）完善健全安全生产管理制度，落实安全生产责任制。
严格按照交通运输部《公路水运工程安全生产监督管理办法》（交通运输部2014年1号令）的要求对项目部各部室、各施工队有关人员实行责任登记；项目部各部室、各施工队按实际分工明确岗位职责；特种设备必须到有关部门进行检测鉴定；
进一步完善有针对性的、富有自身特点的安全生产管理制度，包括安全检查制度、安全教育培训制度、安全费用使用制度、责任制考核制度。在全线落实。
（三）严格依法执行专项施工方案审查制度
按照《公路水运工程安全生产监督管理办法》，对下列危险性较大的分部分项工程编制专项施工方案，并附安全验算结果，经项目部技术负责人、监理工程师审查签字确认后实施，由专职安全员进行现场监督：不良地质条件下有潜在危险性的土方开挖；起重吊装方案；必要时，将组织专家进行论证、审查。通过技术交底和安全检查，确保方案在现场的严格落实。
（四）严格执行劳动用工登记制度和岗前安全培训教育制度 项目部建立农民工动态管理台帐，做好进出场记录，对进场农民工新上岗的施工人员进行岗前安全教育培训；对分项分部工程开工前，对施工人员进行安全技术交底。特种作业人员必须进行岗前培训，并持证上岗。
（五）加强施工安全隐患排查治理
安全部应制定安全隐患排查计划，排查内容应按工程实际开展情况制定，建立施工安全隐患治理台帐；对排查出的隐患应明确整改责任人、制定整改措施、确定整改时间，并对隐患治理情况定期进行排查。
继续开展“三查、三想、三改”活动：
查一查现场设施、方案存在的安全隐患，想一想整改措施，改一改设施、方案存在的缺陷。汇同技术、质检部针对前段时间施工中现场设施及专项方案中爆露出的安全隐患和执行性不高的地方做讨论、修改。尤其是针对脚手架专项方案，在方案中要增加计算部分，细化结构方面的要求。
查一查职工的行为是否违章，想一想发生事故对他人和家庭造成的痛苦，改一改职工不规范的行为。在组织学习安全生产事故典型案例汇编的时候，将以往的安全整改单、安全处罚单中记录的工人现场违规操作和违规照片向参会人员展览，针对这些隐患若不整改将导致什么后果展开讨论。
查一查安全管理过程中的漏洞，想一想安全管理疏忽会造成的伤害，改一改安全管理中疏忽麻痹的思想。由项目经理带队每周对本项目进行专项检查，以此来发现我项目在安全管理工作中的漏洞。在活动专项会议上讨论我项目部安全管理过程中的不足之处，旨在改掉安全管理中疏忽麻痹的思想。 （六）施工场地总体布设、施工驻地建设、施工作业安全防护达标
施工总体布臵按照施工安全需要，临时便道的设臵、施工便桥的安全预算、临时用电线路的布设等应按有关规定进行；
施工现场危险源告知：按照《公路水运工程安全生产监督管理办法》严格执行安全技术交底制度，项目部技术人员如实向施工作业班组、作业人员详细告知作业场所和工作岗位存在的危险因素，并由双方签字确认。在相应场所设臵明显安全警示标志，在无法封闭施工的工地，还应当悬挂当日施工现场危险告示，以告知路人和社会车辆。
（七）严格执行施工安全专项费用保障制度
项目部应绝对确保1.5%以上的安全生产经费，并保证安全生产经费全部做到专款专用。项目部安全生产经费完全用于施工安全防护用具及设施的采购和更新、安全施工措施的落实、安全生产条件的改善。
（八）强化安全生产专项检查，落实夏季防护措施 加强安全生产日常检查管理，坚持工地巡视制度，完善科学、规范、严格的安全生产检查制度。
在施工现场分段设臵凉棚和饮水休息处，根据实际情况及时变更作息时间，避开高温施工。
五、活动步骤
活动从2014年6月1日开始至9月30日结束。分三个阶段进行。
（一）宣传发动阶段（2014.6.1-2014.7.31）
项目部成立“夏季百日安全生产”活动领导小组及日常办事机构，认真部署，采取多种形式，深入细致地做好宣传发动工作，做到人人都能熟知活动的内容和要求，营造浓厚的活动气氛。
（二）示范实施阶段（2014.8.1-2014.9.20）
1、项目部要对照竞赛目标及活动内容要求，充分发挥主观能动性，加大人力、物力、财力投入，加强安全生产教育，完善各项安全生产管理制度，加强日常监管，保证各项安全生产法律法规和安全操作规程贯彻、执行到位。
2、确定示范分项工程和示范施工队。示范工程和示范施工队从箱梁支架搭设施工和整体活动表现上考虑。
（三）总结、观摩交流阶段（2014.9.21-2014.9.30）
项目部领导小组办公室组织项目部专业技术人员进行“夏季安全生产”活动落实情况验收总结工作，并将检查验收的情况汇总，并与相邻标段进行活动交流，同时，对活动中表现突出的集体和个人进行嘉奖。
六、工作要求
（一）统一思想，提高认识
项目部各部室、各施工队要把深入开展“百日安全生产”活动作为提高安全生产管理水平、创造安全稳定社会环境的一项政治任务，进一步统一思想认识，增强自觉性和责任感，把活动作为加强施工现场安全管理的一项重要工作，抓紧部署、落实、检查和推进。
（二）强化措施、积极落实
各施工队要根据各自的实际情况，围绕创建目标和措施，建立健全日常安全生产管理长效机制，排查整改安全隐患，逐步推进创建工作，确保落到实处。同时，要把活动与落实国务院“安全生产年”提出的“三个突出”和“三个加强”紧密结合起来，强化安全生产管理措施，坚决遏制重特大事故发展；要把“夏季安全生产”活动与日常安全监管结合起来，加大隐患排查力度，不断改善安全生产环境和条件，实现安全管理工作水平的整体提升。
（三）抓好宣传，营造氛围 项目部采取多种形式，结合日常安全教育、培训，做好创建“夏季安全生产”活动优秀单位的动员和宣传，营造良好的活动氛围。
（四）加强考核，确保活动质量 项目领导小组及其办公室将严格按照活动工作的内容进行督促、检查、考核，确保活动开展质量，达到预期目的。对于先进经验和做法进行大力推广，对于存在的问题进行彻底整改，扎扎实实提高创建水平，努力推进工程建设进程，打造一流工程。
为进一步加强医院科学化管理，规范医疗行为，改善医疗服务，提高医疗质量，保障医疗安全，根据2016年全国“医疗质量万里行”活动方案要求，制定医院活动方案如下，望各科认真贯彻执行。
一、指导思想
根据国家公立医院卫生改革总体部署，按照卫生部、省卫生厅和全市卫生工作会议要求，结合《2016年卫生工作要点》和当前开展的“三好一满意”、创先争优和抗菌药物专项整治活动，以继续得到人民群众满意为目标，努力提升医疗服务水平，提高医疗质量，改善服务态度，优化服务环境，规范服务行为，保障医疗安全，改进医德医风，构建和谐医患关系，以确保为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务。
二、活动范围及主题
医院各科室(包括临床、医技、行政后勤各科室)。
活动主题：“持续改进质量，保障医疗安全”。
三、活动内容和重点要求
“医疗质量万里行”活动的开展要与“三好一满意”、创先争优、“平安医院”创建工作相结合，落实各项制度，纠正薄弱环节。以提高医疗质量，保障医疗安全，改善医疗服务，优化医疗环境，和谐医患关系，真正达到“三好一满意”实效即“服务好、质量好、医德好、群众满意”。
(一)开展正面宣教，强化医疗质量、医疗服务和医疗安全意识。
1．医院今年把继续加强对医务人员医疗质量、医疗安全教育，提高医务人员医疗风险、医疗安全责任意识，加强医德医风警示教育作为头等大事来抓。
2．充分利用报刊、宣传栏、讲座、发宣传册等形式，以慢性非传染性疾病的诊断和治疗、常见药物的合理使用，加强重性疾病规范治疗与社区管理，正确合理应用抗生素，规范就医以引导群众正确认识医学科学和医疗风险，正确择医、就医，提高群众医疗风险意识和甄别假医、假药、虚假宣传的能力，保障患者合法权益。
3.围绕“医疗质量万里行”活动，宣传报道先进典型。如在临床医疗工作中群众信赖、治疗水平高、服务态度好、医德好、有一定声誉的医务工作者。形成良好的舆论氛围。
同时加大对违规行为的打击力度，严加打击医疗活动中违反诊疗常规，收受药品回扣、红包，非法统方等不良行为，一经核实的不良交易将予以通报、曝光、取缔处方权资格等。
(二)加强管理，强化服务，优化流程，让群众更加满意。
1.今年根据上级要求推行“志愿服务活动”，按照方案要求组织志愿者开展各项服务活动，促进医患关系和谐，实现年度目标。
2.围绕保障重性精神疾病能得到最基本的治疗这一目标，努力创建便民、利民措施，如预约挂号、免费接诊、合理安排门急诊服务、简化急诊入院服务流程、推行“先诊疗，后结算”模式、为病人提供方便快捷的检查结果查询服务，做到安排合理、服务热情、流程顺畅，不断促进医疗服务水平的提高。
(三)加大监督检查力度，加强医疗质量管理，实现各项控制目标。
1．努力改善条件，优化人才结构，规范医疗质量控制中心的建设，把各专业医疗质量管理与控制列为重要日程。如：医院设专门质控科和配备专职人员负责医疗质量管理与控制工作，按照相关规定报送质控信息，接受上级卫生行政部门和质控中心的质控检查，定期向科室反馈信息及时整改，以改进医疗质量。
2.认真按相关规范要求，开展单病种质控及临床路径管理，完善精神疾病社区信息登记工作。
3.定期开展医院医疗质量和医疗安全的管理与评估，促进医疗质量和医疗安全持续改进。
(四)严格落实医疗质量和医疗安全的核心制度，规范临床诊疗行为，推进临床合理检查、合理诊疗；规范诊疗行为。重点抓以下几点：
1.严格落实首诊负责、三级医师查房、疑难病例讨论、危重患者抢救、会诊、术前讨论、死亡病例讨论、交接班等十三项核心制度，保障医疗质量和医疗安全。
2.探索精神科三个病种的临床路径，强调规范诊疗行为，推进合理检查、合理诊疗，推行同级医疗机构检查结果互认，以减轻群众看病就医负担。
3.认真落实《病历书写基本规范》，每月定期进行病历点评，规范病历书写行为，强化病历内涵建设，提高病历质量。
4.学习《电子病历基本规范》和《电子病历系统功能规范（试行）》，为下一步推行电子病历应用及规范电子病历系统建设打下基础。
5.按照《急诊科建设与管理指南（试行）》、《重症医学科建设与管理指南（试行）》等文件要求，进一步加强急诊工作、各科做到设备完好，人员做到及时处置应激事件。
6.全面推行医院院务公开制度，进一步落实院务公开各项要求以及《医疗机构院务公开监督考核办法（试行）》，增强医疗机构院务公开意识，推动医疗机构进一步优化服务流程和内部民主管理决策。
(五)进一步加强护理工作，规范护理行为，改善护理服务，提高护理质量。
1.进一步贯彻落实《护士条例》。建立健全护理工作规章制度、疾病护理常规和护理服务规范、标准，建立护士岗位责任制，规范护士的执业行为；维护护士的合法权益，合同制护士与编制护士同工同酬。
2.贯彻落实《卫生部关于加强医院临床护理工作的通知》及相关规范性文件，改进护理服务，加强护理管理。
医院要根据《综合医院分级护理指导原则（试行）》和《住院患者基础护理服务项目（试行）》等文件的要求，结合病房实际，细化分级护理的服务内涵、服务项目，并纳入院务公开，向患者和社会公布，并遵照落实。各科要切实加强组织领导，完善并落实加强临床护理工作的各项规章制度，要调动各方面力量，为该项工作的有效落实提供便利条件和有力保障，努力为精神病人住院创造良好的环境，逐步减少或取消患者家属陪护的局面。
3.严格按照《医院实施优质护理服务工作标准（试行）》，扎实开展优质护理服务。医院深化“以病人为中心”的服务理念，改革临床护理工作模式，实施责任制整体护理，护士全面落实护理职责。医院临床一线护士占护士总数的比例不低于95％，依据各病房(病区)护理工作量和患者病情配置护士，力争实现病房护士数与实际床位数的比例应当≥0.4:1。每名责任护士平均负责患者数量不超过8个。实施护士岗位管理，建立护士绩效考核制度，考核结果与护理服务的质量、数量、技术难度和患者满意度相结合，多劳多得、优绩优酬。医院加大经费投入，提高护士待遇，建立激励机制，营造良好执业氛围。
(六)继续做好医疗技术临床应用管理。认真贯彻实施《医疗技术临床应用管理办法》，建立医疗技术准入和管理制度，促进医学科学发展和医疗技术临床合理应用。重点要求：
1.医院主要负责人作为本机构医疗技术临床应用管理的第一责任人，负责建立健全本机构医疗技术临床应用管理的相关规章制度，建立医疗技术管理档案。对开展的第一类医疗技术进行技术审核，严格管理；同时做好第二类以上医疗技术报批审核工作，严格按照规定开展相关医疗技术的临床应用。
2.加强建立手术分级管理制度，制定具体实施细则和管理办法，制定本机构手术分级目录，严格按照规定对医师的专业技术能力进行审核并通过后，方可授予相应的手术权限，并实施动态管理。
3.医院建立医疗技术风险预警机制，制定和完善医疗技术损害处置预案并组织实施。
(七)贯彻实施《中华人民共和国药品管理法》、《麻醉药品和精神药品管理条例》、《处方管理办法》、《医疗机构药事管理规定》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《关于加强全国合理用药监测工作的通知》、《中国国家处方集》和《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》等法律、法规、规章和规范性文件，积极推进临床合理用药。重点要求：
1.完善医院药事管理组织，完善相关工作与管理制度并认真落实。
2.贯彻落实《中国国家处方集》，制定本机构处方集，并认真组织培训、实施和评估工作，促进临床合理用药。
3.认真落实处方点评制度，对处方实施动态监测及超常预警，对不合理用药及时予以干预。
4.按照《抗菌药物临床应用指导原则》的规定，建立健全抗菌药物分级管理制度，明确各级医师使用抗菌药物的处方权限，切实采取措施推进抗菌药物合理应用工作。
5.以严格控制I类切口手术预防用药为重点，进一步加强围手术期抗菌药物预防性应用的管理。加强临床微生物检测、抗菌药物临床应用和细菌耐药监测工作，建立抗菌药物临床应用和细菌耐药预警机制。
6.认真做好合理用药监测工作，按照监测工作方案的要求，认真、及时、准确做好数据的收集和上报工作。
7.建立健全毒、麻、精、放等特殊药品的安全管理制度并认真落实。
8.逐步创造条件探索建立临床药师制。
(八)进一步加强医疗服务重点环节的安全管理，保障医疗安全。
1.继续推进与落实“病人安全目标”。
2.贯彻实施《手术安全核查制度》，认真做好手术安全核查工作。
3.贯彻落实《医院工作制度》、《医疗机构临床用血管理办法（试行）》、《临床输血技术规范》和《医院手术部（室）管理规范（试行）》等规范性文件，落实查对制度，认真做好输血、用药、检验等医疗服务重点环节的安全核查工作。
(九)贯彻落实《医院感染管理办法》和相关技术规范和指南，加强重点科室、重点部门、重点环节的医院感染控制工作。
1.建立和完善医院感染管理组织，医院感染管理部门职责明确，合理配备专兼职人员，制定并落实符合本院实际的相关规章制度。
2.积极开展医院感染监测、建立医院感染信息报告制度，做到出现问题及时发现、及时处理，最大限度地降低医院感染对患者造成的危害。
3.贯彻落实《医院手术部（室）管理规范（试行）》等相关规范性文件，加强手术室、检验室、各病房、消毒供应室等重点部门的医院感染防控。医疗器械的清洗、消毒、灭菌等重点环节的医院感染防控符合规范。
4．贯彻落实《外科手术部位感染预防和控制技术指南（试行）》、《导管相关血流感染预防与控制技术指南（试行）》以及《导尿管相关尿路感染预防与控制技术指南（试行）》，加强外科手术部位感染、导管相关血流感染、导尿管相关尿路感染等重点环节的医院感染预防与控制。手术及置管前、中、后的各项操作技术应当符合医院感染防控要求。
5.贯彻落实《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南》，加强多重耐药菌医院感染管理，落实医务人员手卫生、隔离、消毒灭菌、抗菌药物合理使用等各项工作措施，认真做好重点部门、重点人群的多重耐药菌医院感染预防与控制工作。
6.开展医院感染管理专兼职人员和医院感染重点部门、重点环节医务人员的医院感染防控知识培训，强化医院感染防控意识，提高医院感染防控水平。
(十)根据《病原微生物实验室生物安全管理条例》、《人间传染的高致病性病原微生物实验室和实验活动生物安全审批管理办法》、《医疗机构临床实验室管理办法》、《医疗机构临床基因扩增管理办法》等有关规定，对医疗机构内实验室生物安全、质量控制和管理进行全面检查，重点检查制度建设、硬件设施、人员管理、应急处置、执行落实等方面情况。
(十一)贯彻执行《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法（试行）》、《临床输血技术规范》和《卫生部办公厅关于进一步加强血液管理工作的通知》，进一步规范临床用血管理，促进临床科学、合理用血，保障临床用血安全。重点要求：
1.严格遵守《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》等相关规定，按指定的血站确保临床用血安全。
2.建立临床输血管理委员会，做好临床用血的规范管理和技术指导工作，开展临床合理用血、科学用血的教育和培训工作。
3.医院各临床科室应当根据《医疗机构临床用血管理办法（试行）》、《临床输血技术规范》和实际情况，科学合理使用血液。
4.建立科学有效的输血不良反应和紧急用血应对预案，并认真落实。
(十二)加强安全生产管理，做好后勤安全保障。建立安全生产组织管理体系，明确单位领导安全生产的主体责任，建立安全生产相关部门领导安全生产“一岗双责”制度，完善安全生产工作制度，安全生产定期排查、整改制度和责任追究制度，落实安全生产人防、物防、技防措施，形成安全生产长效机制。确保安全生产资金落实到位。
1.建立安全生产管理机构，配足安全生产人员，规范安全生产管理程序和操作程序。
2.加强安全生产重要设施、装备、设备的日常管理和维护，确保安全正常运行，完善劳动保护用品的配置和安全使用。
3.确保消防设施、设备配置齐全，使用有效，确保消防通道畅通，消防标识醒目，确保消防预警系统功能正常运行。加强在建工程和装修改造工程的消防安全管理，严控违规使用不符合消防要求建筑材料的行为，确保建筑工程依法安全有序完成。
4.加强对放射源、危险化学品、压力容器、电力设施、电器设备的安全管理，加强安全生产人员的业务培训，全体员工安全意识的教育培训，加强应急处置和逃生演练。
5.加强安全保卫工作，配齐治安监控设施，规范安保人员的履职行为，维护医疗机构的正常医疗秩序，保障医患双方的合法权益。
(十三)认真开展全国《病历书写基本规范》《抗菌药物专项整治活动》。
(十四)贯彻落实《放射诊疗管理规定》、相关标准和技术规范，进一步做好放射诊疗防护工作。重点加强放射治疗、核医学、介入放射学的防护管理工作，做好如下几点。
1.按照放射诊疗管理规定，做好本辖区内放射诊疗行政许可工作，严格规范行政许可程序；
2.做好工作区域内的防护工作；
3.科室建立完善放射诊疗防护组织机构、规章制度、操作规程等，明确专(兼)职管理人员及其职责，并认真组织落实；
4.科室做好放射诊疗设备定期检测工作；
5.做好放射工作人员个人剂量监测、职业健康监护工作；
6.合理配备使用放射防护用品、自主检测设备。
四、活动步骤
(一)动员部署(2016年4月)。
1.下发文件，成立领导小组，召开动员大会，开展宣传发动。
2.活动范围：全院各科室。
(二)组织实施(2016年5月—10月)。
1.贯彻落实。省级卫生行政部门和各级各类医疗机构要按照统一部署，全面开展2016年“医疗质量万里行”活动。继续加强管理，进一步完善质量、安全管理体系，并组织媒体开展宣传报道活动。
2.医疗机构自查。各医疗机构要在2016年7月底前完成自查工作。对自查中发现的问题要立即组织整改，对严重违反有关规定，或造成医疗质量、安全事件的人员要严肃处理。
3.接受上级卫生行政部门的指导检查。
(三)总结交流(2016年11月-12月)。
年底前把本单位2016年“医疗质量万里行”活动开展情况总结上报卫生局。开展“医疗质量万里行”活动，是卫生系统坚持以人为本、贯彻科学发展观、改进医疗质量管理、促进医疗卫生事业健康发展的重要举措，是落实深化医药卫生体制改革工作的具体体现。2016年是全面实施“十二五”规划的开局之年，是全面完成深化医药卫生体制改革，重点改革任务的关键一年。全面实现“医疗质量万里行”活动目标，促进医院全面工作再上新台阶，保证医疗安全，提高质量，改进服务是事前和今后工作的重中之重。我们要认真做好再宣传、再发动工作，进一步加大宣传、指导，不断强化医疗机构和医务人员的质量、安全意识，确保活动取得实效。
全体职工必须高度认识，把服务好、质量好、医德好、群众满意作为目标要求，不断改进自己的工作，指导自己的行为。
通过此项工作的开展，医院力争实现医院管理和医疗质量管理控制逐步转入制度化、规范化、法治化的常态管理轨道，逐步形成持续改进质量、保障医疗安全的长效工作机制，促进“医疗质量万里行”活动向专业化、精细化、系统化纵深发展目标,不断提高医疗服务的水平和质量。
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