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2016年院感工作计划
院感管理工作将继续围绕《三级评审细则》要求工作，认真履行业务指导和管理职能，规范落实管理制度，注重院感培训，积极开展院感监测，加强医院感染质量控制与持续改进，预防和控制医院感染的发生。
重点做好以下工作：
1、完善组织，加强管理，规范和落实各项规章制度
1）进一步完善医院感染管理委员会会议制度，每半年召开一次管理委员会会议，遇有院感事件发生或者重要议项时随时召开专题会议，分析讨论当前院感工作难点，解决现存问题。
2）进一步完善医院感染管理多部门合作机制， 积极展开医院感染管理的各项工作，与相关科室积极配合，相互调和，使医院感染管理工作科学化、规范化。
3）发挥临床科室院感质控小组职能，及时监控各个感控环节，认真落实医院感染病例报告和监测制度，坚持“早发现、早报告、早控制”原则，避免和减少科室医院感染病发率。
2、加强医院感染培训，提高医院感染防控意识
1）组织院内讲座培训 采取全员集中讲座、专题培训等形式，针对医院工作人员医院感染防控的薄弱环节有针对性的组织全员培训，增强医院工作人员的院感防控意识。
2）实时印发院感相关新标准规范及院感事件通报材料，以科室为单位组织学习。
3）开展保洁员的专项培训。
4）组织院感管理知识考试
3、开展医院感染监测，预防医院感染暴发事件发生。
1）开展目标性监测。
2）做好环境卫生学监测 。按相关规定做好重点科室环境卫生学监测项目和监测频次规定做好环境卫生学监测，并保存记录。
3）落实我院《多重耐药菌医院感染监测方案》，认真做好多重耐药菌感染监测。
4）开展现患率调查
5）开展全院综合性监测
4、加强重点部门、重点环节的医院感染管理
加强手术室、供应室、产房、口腔科、胃镜室、新生儿、ICU、透析
室、介入导管室等重点部门的医院感染管理，强化环节监控，针对医院感染危险因素采取有效的干预措施，降低医院感染发生的危险。
5、加强手卫生管理 落实《医务人员手卫生规范》
6、继续加强对医疗废物的管理，认真落实我院医疗废物管理制度，定期督查。
7、配合做好抗菌药物管理
配合我院药事管理委员会积极参与抗菌药物的合理应用管理。 加强质控检查，认真落实医院感染监控措施 按照衡水市第二人民医院《医院感染管理质量考核标准》的要求，每月组织医院感染管理质量检查，及时发现医院院感管理工作存在的问题和薄弱环节，督导科室制定整改措施，及时整改，持续改进，保障医疗安全。
计划一：院感管理年度工作计划
一、加强医院感染管理制度的完善，并依据国家有关的法律、法规、规章和规范、常规要求开展工作。
1、对全院各类人员的预防、控制医院感染管理知识与技能培训、考核，培训考核每季度至少一次。【新建医院的院感年计划】
2、进一步完善有关预防和控制医院感染规章制度，并对其落实情况进行检查和指导。
3、进一步完善医院感染管理小组有关职责，并对其履行情况进行督导。
二、加强医院感染的监测、监管
1、对医院感染及其相关危险因素进行监测、分析和反馈，针对问题提出措施并指导实施。
2、对医院感染发生状况进行调查分析，每半年分析一次，并向医院感染管理委员会报告，积极采取医院感染控制措施，医院感染发生生率<7%。
3、对医院感染事件进行报告和调查分析，提出控制措施，并协调、组织有关部门进行处理。
4、积极开展医院感染漏报率调查，每季度调查一次，并将结果及时反馈给医院感染管理委员会及相关科室，漏报率应<20%。
5、临床科室、医院感染管理科按《医院感染管理办法》要求时限及时向上级主管部门上报医院感染病例。
6、按《医院感染管理办法》的要求，做好环境卫生学、消毒灭菌效果等监测。
7、医院感染管理委员会对购入的消毒药械，一次性使用医疗卫生用品进行监督管理，对医院购入的此类用品审核产品相关证件复印件进行保存。
8、对医院的清洁、消毒灭菌与隔离、无菌技术、医疗废物的管理等工作提供指导。
9、对传染病的医院感染控制工作提供指导。
10、医院感染管理委员会成员积极参与药事管理委员会对抗菌药物临床应用的管理工作。
三、加强重点部门供应室、产房、手术室的医院感染管理，按照国家的相关法律、法规制度制定重点科室的预防，控制医院感染制度，并认真落实、督导。
四、提高医院感染控制意识，加强医务人员的自身防护，以防医院感染于未然。
1、加强医务人员的预防意识与相关法律、法规知识的培训力度。
2、严格要求医务人员执行无菌技术操作、消毒隔离工作制度、手卫生、手消毒规范并强制管理。
3、严格要求医务人员执行标准预防措施，尽量避免因职业暴露而受感染。
4、在医院感染委员会的指导和大力支持下，重点抓好医院感染管理中各项措施的临床落实，以法管理医院感染的预防与控制工作，防医院感染于未然。
计划二：院感管理年度工作计划
为提高医院感染管理质量，进一步搞好医院感染管理工作，保障医疗安全，根据《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》、《医院感染管理办法》和《传染病防治法》等有关文件和规定，在主管院长的领导下，主要做好以下工作:
一、 医院感染监测：
1. 采取前瞻性监测方法，检查全院住院病人感染发病率，每月临床监测住院病人感染发生情况，督促医生及时报告感染病例，防止医院感染暴发或流行；
2. 每月采取回顾性调查方法，对出院病人进行漏报率调查，减少医院感染漏报，逐步使医院感染病历报卡制度化；
3. 目标性检测，选择手术部位切口感染监测；
4. 消毒灭菌效果监测及环境卫生学监测，每月对重点部门空气、物表、工作人员手、消毒剂、灭菌剂、无菌物品进行消毒效果监测。
二、 抗菌药物合理使用管理：对抗菌药物实行分级管理，每月调查抗菌药物使用率。
三、 督促检验科定期公布全院前五位感染细菌普及其耐药菌，为临床提供依据。
四、 传染病管理：
1. 建立、健全医院疫情管理和报告制度；
2. 做好医院传染病疫情管理和报告工作，负责全院传染病报卡的收集、审核、上报等，定期检查，督促疫情管理和报告;
3. 每天随时签收疫情报告卡，并在签收的同时审卡填报内容；
4. 每月末，查阅全院本月门诊日志，出入院登记，出院病历，放射、检验阳性结果，发现漏报，及时补报；
5. 认真做好上级卫生行政部门对医院的疫情管理和报告检查工作
五、 病区环境卫生学及医疗废物督促管理：定期督查医疗废物分类、收集、运送情况每月查阅医疗废物交接班本，暂存地消毒登记本，发现漏项及时填补。
六、 将手卫生与职业暴露防护问题纳入感染控制中重点。
七、 感染管理知识培训，提高医务人员院感意识，进行分层次医院感染知识培训。主要培训内容：
1、 院感相关知识及个人防护知识；
2、 医院感染诊断标准、抗生素合理使用知识等；
3、 对护理人员主要为无菌技术及消毒隔离知识，医疗废物管理等
4、 对全院人员进行手卫生，医疗垃圾的分类、职业暴漏防护培训等。
计划三：院感管理年度工作计划
20xx年院感办将按照医院工作目标，认真履行管理督导职能，努力做好医院感染管理工作。
一、加强质量控制，杜绝医院感染暴发事件发生。
1、充分发挥三级医院感染管理体系作用，特别是科室监控小组成员的作用，通过强化医院感染诊断标准培训，认真落实医院感染病例报告和监测制度，坚持“早发现、早报告、早控制”原则，杜绝医院感染暴发事件的发生。
2、落实医院感染管理会议制度，每季度召开医院院感管理委员会会议一次，讨论解决我院院感管理中遇到的疑难问题，总结、布置工作。督导临床科室定期召开科室院感管理小组会议，讨论分析本科室医院感染管理工作中存在的问题，制定整改措施，积极整改。
二、持续开展各项医院感染监测工作
1、持续开展医院感染环境卫生学和消毒灭菌效果监测，对全院重点科室、部门，如产房、手术室、消毒供应室、重症医学科等的空气、物体表面、医务人员手、灭菌物品、消毒物品、消毒剂以及压力蒸汽灭菌器等进行常规监测。
2、持续开展目标性监测工作，包括重症医学科呼吸机相关性肺炎、导尿管相关尿路感染等监测及外科手术部位切口感染监测。
3、加强医院感染监测，院感办专职人员每周深入临床科室收集资料，监测、统计医院感染发病率，每年开展一次医院感染现患率调查1次，完成医院感染资料的统计、汇总、分析和报告，并及时反馈给临床科室。
4、持续开展多重耐药菌监测
通过加强督导，强化各科室病原学监测意识，提高送检率；及时记录微生物实验室阳性结果，及早发现多重耐药菌的流行趋势，进行全院病原菌的耐药分析，为临床合理用药提供依据。
三、开展医院感染知识培训，提高医院感染防控意识
1、医院感染管理专职人员积极参加医院感染控制与管理的培训班，努力提高业务水平和自身素质，提高院感管理水平。
2、制订医院感染知识培训计划，全年举办医院感染管理知识培训4次。针对培训内容，对医院感染管理知识进行测试2次。20xx年计划每季度编印一期《医院感染简讯》，宣传医院感染管理，反馈监测信息。通过培训，使广大医务人员掌握医院感染管理的基本知识和技能，促进医院感染的有效控制。
四、强化医务人员手卫生
落实医务人员手卫生管理制度，加强手卫生的宣传、教育、培训活动，增强预防医院感染的意识，每月定期或不定期抽查医务人员手卫生知识掌握情况、手卫生执行情况，保证洗手与手消毒效果。
五、合理使用抗菌药物管理
积极协助医务科、药剂科做好合理使用抗菌药物监督管理工作，做好临床、检验、药剂等科室之间的桥梁作用，协助检验科做好病原学监测工作，每季度统计临床科室前五位的医院感染病原微生物名称及耐药率，并对耐药情况进行分析，从而为临床合理使用抗菌药物提供更可靠的安全保障。
六、医疗废物管理制度化、规范化。
院感办将充分发挥监督检查、业务指导、专业培训等职能，在完成日常督查的基础上，加强对医护人员、清洁工以及从事医疗废物收集、运送、贮存工作人员的法律法规、专业技术、安全防护以及紧急处理专业知识培训，防止发生医疗废物的泄漏和流失，使我院医疗废物管理规章制度得到有效落实。
计划一：科室院感年度工作计划
在新的一年里，医院感染管理将坚持预防为主的方针，以加强医院感染管理，提高医疗护理质量，保障病人安全的目标认真抓好医院感染管理的各项工作，特制定20xx年院感工作计划 如下:
一、加强教育培训
1、科室每月组织一次医院感染相关知识培训，并做好记录。
2、院感科全年组织院感知识讲课两次，采取多种形式进行全员培训，试卷考核，提高医务人员医院感染防范意识。
3、落实新职工岗前培训。
4、对卫生员进行医疗废物收集及职业防护知识培训。
5、院感专职人员参加省、市级举办的院感继续教育培训班，以了解全省及全国医院感染管理工作发展的新趋势，新动态，提高我院感染管理水平。
二、落实消毒隔离制度，加强消毒灭菌效果监测与评价
1、各科使用的消毒液根 据性能按时更换，器械按规定及时消毒灭菌，合格率达100%。使用中的各种导管按规定进行消毒更换。
2、加强医务人员手卫生的管理工作，不定期下科室检查医务人员洗手的依从性。
三、加强院感监测，实行医院暴发预警报告
1、严格《医院手术部位管理规范》执行，每月进行手术切口感染监测。
2、充分发挥临床监控管理小组作用，及时发现医院感染病例，落实24小时报告制度。
3、临床出现医院感染聚集性病例（同类病例3例）实行医院感染暴发预警报告，分析并调查传染源，采取有效措施控制传播途径，杜绝恶性院感案件的发生。
4、做好医务人员的职业防护工作，各科室将每次出现的职业暴露及损伤的人员上报院感科，院感科做好登记，保护易感人群，有效控制医院感染。
四、严格医疗废物分类、收集、远送、储存、外运管理，杜绝泄漏事件
1、医疗废物按要求分类放置，密闭，包装袋有标识，出科有登记，专人回收有签字，送医疗废物暂存处集中放置。
2、医疗废物转移单由专职人员填写，并保存存根备查。
计划二：科室院感年度工作计划
为提高我院院感管理质量，进一步搞好院感管理、传染病管理工作，保障医疗、护理安全，特制定20xx年工作计划：
一、医院感染控制
1、每月下到各个科室监测住院病人院感发生情况，督促临床医生及时报告院感病例，防止医院感染暴发或流行。
2、每月对手术室、产房、血透室等重点部门的空气、物体表面、工作人员手、消毒剂、灭菌剂、消毒灭菌物品等进行消毒灭菌效果及环境卫生学监测一次。发现不合格处，严加整改，直至监测结果合格为止。
3、每季度对临床科室、重点部门进行消毒隔离质量检查一次，对检查结果进行反馈，并提出改进措施。
4、根据本年度院感监控管理要求，配合全国院感监控管理培训基地，开展医院感染横断面调查一次。
二、抗菌药物应用：
1、按照相关规定对抗菌药物实行分级管理，定期调查住院病人抗菌药物使用情况。
2、协助检验科定期公布全院前五位感染细菌谱及其耐药菌，为临床医生合理使用抗菌药物提供依据。
三、传染病管理：
1、每天收集全院各科室的传染病报告卡、死亡医学诊断证明书、居民恶性肿瘤报告卡，做好全院疫情报告和死亡、肿瘤病例报告工作。
2、每天对收集的传染病报告卡进行审核，保证其内容完整、真实。
3、收到疫情报告卡和死亡病例报告后，按照规定时限，通过国家传染病疫情监测信息系统进行网络直报。
4、每月末，查阅全院本月的门诊日志、出入院登记、出院病历、放射科检查结果及检验科阳性结果登记本，发现漏报及时补报。
5、每月与医务科核定死亡病例登记，发现漏报及时补报。
6、认真做好上级卫生行政部门对医院的疫情管理、报告的检查工作，配合疾病预防控制部门搞好疫情调查工作。
四、医疗废物监督管理
1、每月到医院临床支持中心检查一次，督促医疗废物分类、收集、运送等制度执行情况，避免发生医疗废物流失。
2、每月查阅医疗废物交接登记本一次、发现漏项及时填补。
五、手卫生及职业暴露防护
1、将手卫生消毒列入科室质量检查项目，每季度抽查医务人员进行手卫生消毒技术考核一次。
2、加强职业暴露防护知识宣传教育，减少职业暴露风险。
3、发生医务人员职业暴露后，严格根据有关规定进行妥善处理。
六、院感知识培训
1、本年度协同医教科组织新进人员进行院感、传染病知识岗前培训一次。
2、分层次开展全院医务人员院感知识培训两次，提高医务人员院感知识水平。
计划三：科室院感年度工作计划
结合上级卫生行政部门及我院院内感染控制工作要求，为提高我科院内感染管理质量为目标，我科根据《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》和《传染病防治法》等有关文件与规定，制定相应的院内感染控制计划如下：
一、完善管理体系，发挥体系作用
1. 为进一步加强医院感染管理工作，明确职责，落实任务，重新调整充实临床科室感染监控小组，完善三级网络管理体系。
一门诊院内感染控制小组
组长
副组长：
医生院内感染控制成员：
护士院内感染控制成员：
2. 将医院感染管理部分加入了我科医疗护理质量督察中，制订相应奖惩办法。
3. 制定月计划、周安排，日重点，在实施的同时做好记录备案。
二、医院感染监测方面
1、病历监测：控制感染率并减少漏报
2、环境监测方面；对门诊环境、空气、衣物、医务人员手、消毒液、无菌物品定期监测。
3、消毒灭菌监测：每日对全科使用中消毒液进行监测；对使用中的紫外线灯管进行监测，并执行照射小时数登记，定期更换，以确保消毒质量。每周对我科使用的消毒剂及一次性医疗器械和物品进行自查。
4、抗生素使用调查
定期对全科抗生素使用情况进行检查，防止滥用抗生素。
三、门诊严格实行分诊制度。
四、严格执行医疗废物分类、收集、运送等制度杜绝泄漏事件。
七、多渠道开展培训，提高医务人员院感意识。
八、对发生的院内感染及时完成上报。
九、采取多种形式的感染知识的培训 ：将集中培训与晨会科室培训有机结合，增加医务人员的医院感染知识，提高院感意识。
十、将手卫生与职业暴露防护问题纳入我科院内感染控制工作中的重点，加强手卫生及职业暴露防护。
计划四：科室院感年度工作计划
为加强我院医院感染的预防与控制工作，保障病人安全、提高医疗质量、维护医务人员职业安全，使医院感染管理工作逐步走向科学化、系统化、规范化，结合我院实际，制定20xx年医院感染管理工作计划如下：
一、依据国家及卫生部颁布的有关医院感染的法律、法规、规范性文件，不断修订、完善我院的医院感染预防与控制的相关制度、措施、流程等。
二、开展医院感染预防与控制知识的培训与教育。
本年度院感科组织全院培训至少4次（每季度一次）。本年度全院重点培训消毒隔离相关知识、手卫生、医务人员职业防护、医疗废物分类处置等；各科室结合实际制定本部门培训计划，提高全体人员预防、控制医院感染的知识和业务水平。
三、开展医院感染监测
1、开展医院感染的全院综合性监测。
临床科室的医护人员及时发现医院感染病例，临床科室医师填写报告卡，按规定的时限和途径上报院感科。
院感科对上报的医院感染病例进行确认、核实，及时对监测资料进行汇总，反馈给相关科室，联合相关科室制定控制措施，减少医院感染发病率。
2、年内开展一次医院感染现患率调查。
四、加强对呼吸道、导尿管相关尿路、皮肤软组织等主要部位医院感染的预防与控制。
各临床科室自查相关制度与措施的落实情况，及时发现问题，进行改进。
院感科定期到各临床科室进行督查、指导，对存在的问题及时反馈，提出整改建议。
五、执行手卫生规范，实施依从性监管与改进。
配置便捷的手卫生设备和设施，为执行手卫生提供必需的保障。 对医院全体员工进行手卫生培训，并考核。
院感科、科室定期对规范洗手进行督导、检查、总结、改进。
六、加强对医院的清洁、消毒、
第1篇：医院感染培训计划
一、培训目的
为了不断强化全体工作人员对预防医院感染的认识及知识水平，把医院感染的预防和控制工作始终贯穿于医疗活动中，从而提高全体工作人员对医院感染的防范意识，减少医院感染的发生，提高医疗护理质量。
二、培训的对象、内容及时间
1、培训的对象包括专职院感管理人员、临床医生、护理人员、医技药剂人员及工勤保洁人员
2、培训内容及时间
（1）专职人员参加全国及区、市两级医院感染管理知识培训，及时掌握医院感染防控的最新信息动态，培训时间不少于16学时。
（2）、医师、护理人员及医技药剂人员本年度重点配合三级医院评审，针对医务人员手卫生意识薄弱、依存性较低的特点及多重耐药菌感染现状进行消毒隔离相关知识、手卫生、医务人员职业防护、医疗废物分类处置，重点进行医务人员手卫生规范及多重耐药菌医院感染监测与防控的培训，培训时间不少于4学时。
（3）工勤保洁人员重点进行消毒液配置方法、保洁用具分区使用、分类放置；《医疗废物管理条例》中医疗废物分类处置方法;个人防护方法等的培训。
三、培训形式及考核方法
1、每月由科室院感监控组长组织科室人员进行院感相关知识学习，月底质控考核时根据科室学习记录进行提问，将结果反馈于质控简报并与科室效益挂钩。
2、由医院组织的培训 邀请附院专家来院对全院医务人员进行三级医院评审院感防控迎评内容讲座一次；举行手卫生与医院感染专题培训一次。
每次以讲座形式培训结束时以笔试测试卷当场考核，结果反馈于质控简报。
3、工勤保洁人员培训2次。
4、选送人员参加区内的医院感染培训班。
第2篇：医院感染培训计划为加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，提高医疗质量，确保医疗安全和医务人员的职业健康，充分发挥广大医务人员在预防和控制医院感染工作中的作用，按照国家《传染病防治法》、《医院感染管理办法》、《消毒管理办法》、《医疗机构医疗废物管理 办法》等法律法规和行业标准的要求，制定我院2015年医院感染管理知识培训计划：
一、培训对象：
1、全院各级各类医务人员、工作人员
2、新进人员
3、实习人员
二、培训内容与授课科室：
根据培训对象选择下列相关内容进行培训。
1、多重泛耐药菌感染病人预防与控制措施（医院感染管理科）
2、手卫生制度（医院感染管理科）
3、手术部位感染预防与控制措施（医院感染管理科）
4、医疗废物管理规范（医院感染管理科）
5、职业暴露与防护知识（医院感染管理科）
6、医院感染防控基础知识（医院感染管理科）
7、根据国家有关部门颁布的各项政策和传染病疫情，随时进行专项培训（相关科室）
8、医院感染管理专职人员、和重点科室人员参加省市医院感染管理专业委员会和相关专业委员会组织的相关培训。
三、培训方式方法：
采用大课集中培训和小范围专项培训相结合的方法。以多媒体课件授课为主。
四、培训时间：
集中培训时间重点安排在4月、7月、8月、9月，专项培训随时进行安排。
五、培训组织者：
医院感染管理科，医务科，护理部。
六、考试考核：
每一专题培训结束后，根据情况，对不同人员进行答卷考试或操作考试。新进人员考试合格后，方可上岗，考试成绩记入个人考绩档案。
第3篇：医院感染培训计划医院感染教育是伴随着医院感染学的建立而开展的，其目的就是要使全体医务人员，掌握预防和控制医院感染基础知识和技能，将医院感染控制意识贯穿于全部诊疗活动中，以确保医疗安全和质量，造福于人民群众。医务人员也只有在掌握了预防和控制医院感染知识和技能后才能将医院的感染管理工作变为自觉行动，最大限度的保障患者的健康。
医院感染管理学教育有一定的广泛性，由于它涉及到临床、医技、后勤、行政等各个方面，因此医院感染管理学教育的基础上其教育内容必须针对各个层面上的医务人员施以不同的教育内容，应反映岗位的特点，符合岗位工作的特点，特制定一下今年的院感学习培训计划：
一、对新上岗人员、进修生、实习生进行院感管理基础知识的岗前培训，时间3个学时。内容：系统地介绍医院感染管理的重要性及有关知识，使其能初步掌握院内感染的预防和管理方法，经考试合格后方能上岗。
二、医师：医院感染管理知识的再教育不少于6学时。内容：定期组织有关医院感染知识的学术讲座，及时讲解医院感染管理的进展，如细菌菌株的分型技术、抗菌药物的合理应用、消毒灭菌技术的进展。
三、护理人员：医院感染管理知识的再教育不少于6学时，内容：学习有关医院感染的专业知识，提高无菌观念和消毒隔离技术。
四、医技人员：医院感染管理知识的再教育不少于6学时。内容要有针对性的举办各类型的学习班，如：各种内镜的清洗、消毒技术，以及其它治疗仪器的消毒技术，无菌操作技术等，使其树立正确的无菌观念，预防因辅助检查和治疗操作不当引起的医院感染发生。
五、工勤人员：医院感染知识的再教育不少于6学时。内容：加强预防医院感染的培训，如：医疗废物的处理、医疗污水的处理等。
六、兼职医院感染管理人员：主要是专业技术的培训，如：各种环境卫生学监测标本的采取、医院感染监控检验师，主要学习各种微生物学采样、细菌培养等，检验技术，如污水、污物的无害化处理学习班、供应室管理学习班等。对各类兼职或专职人员进行培训。
七、医院的各级管理人员：内容：《医院感染管理办法》的学习，使其各级领导能从医院感染发生的历史、医院感染造成的危害、流行特点、医院感染的现状来认识医院感染管理的重要性。
第4篇：医院感染培训计划1、医院感染管理科应加强自身院感知识的学习及全院院感知识培训。全年培训不少于4次，每季度1次。
2、全年对全体医务工作人员进行医院感染相关法律法规、医院感染管理相关工作规范和标准、专业技术知识的培训与考核。院感知识培训时间每年不少于6学时。定于一、四季度进行全院医务工作者院感知识培训。
3、医院必须对新上岗人员、进修生、实习生进行岗前培训，培训时间不少于3学时，考试合格方可上岗。定于三季度对全院新上岗人员、进修生、实习生进行岗前院感知识培训和考核。
4、工勤人员应当掌握有关预防和控制医院感染的基础卫生学和消毒隔离知识，并在工作中正确运用，培训时间不少于3学时。定于二季度对工勤人员进行岗前院感知识培训。
5、医院感染专职人员应加强继续教育，提高医院感染专职人员的业务技术水平。医院感染专职人员每年应接受省卫生厅培训时间不少于15学时。
6、选送供应室、胃镜室、口腔科、血透中心相关人员外出参加培训班学习，以取得相关资格证；协同护理部选送供应室工作人员去市二院外出学习供应室的管理及重复使用的医疗器械的清洗与消毒；协同医务科选送检验科医师去二院学习院感的实验室监测，回来后以点代面、开展相关工作。
第5篇：医院感染培训计划为进一步加强医院感染管理，提高专职人员业务水平，根据继续医学教育有关安排，20XX年全省共举办五期医院感染管理培训班，培训计划如下：
一、医院感染管理高级培训班
内 容：
1.医院感染管理现状和发展方向
2.《艾滋病病毒职业暴露防护指导原则》实施要点和注意事项
3.《内镜清洗消毒技术操作规范》实施要点和注意事项【新建医院的院感年计划】
4.《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》实施要点和注意事项
5.《抗菌药物临床应用指导原则》实施要点和注意事项
6.医疗废物管理相关法律法规实施要点和注意事项
7.消毒供应室的医院感染管理
主 办：山东省医院感染管理办公室
山东省立医院
时 间：20XX年5月中下旬
地 点：济南市
负责人：王一兵、李卫光
二、传染病与医院感染管理及新法规培训班
内 容：
1.综合医院传染性疾病的预防与控制措施
2.《突发公共卫生应急条例》与医院传染病防治应急案
3.《中华人民共和国传染病防治法》实施要求
4.医院传染病防治与监测预报
5.《艾滋病职业防护指导原则》与标准预防
6.医疗废物管理进展
7.消毒与灭菌技术在传染病防治中的应用
8.肝病治疗新进展与职业防护
9.肺结核发病现状与管理
主 办：山东大学齐鲁医院
时 间：20XX年10月
地 点：济南市
负责人：孙玉梅
三、全球医院感染控制培训班
内 容：【新建医院的院感年计划】
1.抗菌药物临床应用原则：抗菌药物用药指征，用药的品种、剂量、疗程和给药方案，预防用药及抗菌药物应用的管理等内容。
2.医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范：根据《规范》总则、基本要求、消毒工作程序及要点、消毒与灭菌效果监测、附则的内容，就开展口腔科诊疗科目服务的医疗机构应当如何制定并落实口腔诊疗器械消毒工作的各项规章制度，建立、健全消毒管理责任制，切实履行职责，确保消毒工作质量等问题进行培训。
3.医院感染控制和监测中问题的探讨。
4.医院感染的流行病学进展与爆发流行的调查。
5.急诊科室面对传染性疾病应采取的预防与控制策略。
6.重症监护室医院感染的预防与控制。
7.执行医院感染诊断标准的思考与建议。
8.获得性免疫缺陷综合征的流行、治疗、预防和控制。
9.医疗质量与医院感染管理。
10.临床微生物的调查研究。
主 办：青岛大学医学院附属医院
时 间：20XX年4月27日至5月1日
地 点：青岛市
负责人：赵秀云
四、医院感染预防与控制培训班
1.医院评审中医院感染管理项目设置及评价标准的探讨
2.医院卫生服务领域中的相关法律法规
3.如何加强对手术室等医院重点部门感染的监控
4.医院感染微生物学标准及监测
5.前瞻性调查与目标性监测的探讨
6.供应室的管理
7.医院感染中消毒技术的进展
8.《抗菌药物临床应用指导原则》在实践中的应用及抗菌药物合理应用临床督导模式的探讨
9.《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》
10.充分发挥微生物实验室在医院感染监控中的作用
11.《病原微生物实验室生物安全管理条例》的实施要点
12.医疗质量与医院感染管理
13.真菌感染的防治
14.医院感染暴发流行的应对措施
15.消毒、杀菌、除菌新技术展望
16.医务人员的职业暴露与防护
主 办：青岛大学医学院附属医院
时 间：20XX年4月18日至23日
地 点：青岛市
负责人：董国英
五、医院感染研究
内 容：
1.香港医院感染管理见闻与启迪
2.乡镇医院、厂矿企业医院医院感染存在的问题及对策
3.新的《传染病防治法》与医院感染
4.《内镜清洗消毒操作规范》
5.《医疗机构口腔科诊疗器械消毒技术规范》
6.《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则》
7.医院重点科室合理布局与规划
8.医疗废物的合理管理
主 办：泰山医学院附属医院
地 点：泰安市
时 间：20XX年7月
负责人：韩传萍
请各单位安排有关人员参加。对经培训合格者颁发《医院感染管理专业岗位培训证书》证书。
文章标题：院长在2015年度医院总结表彰大会上的讲话[三级甲等]深化管理改革构建和谐医院—**院长在2015年度工作总结暨表彰大会上的讲话（摘要）
尊敬的各位领导、同志们：
大家好！
首先，请允许我代表院党委、院行政，向在百忙之中莅临大会的各位领导表示热烈的欢迎！向一年来立足本职岗位，任劳任怨、辛勤工作的全院职工表示衷心的感谢和诚挚的问候！
２００５年是医院工作格外繁忙的一年。从承担的工作任务看，保持共产党员先进性教育活动、医院管理年活动、创建医德医风示范医院活动等成为医院２００５年工作的重中之重。面临着这样繁重的工作任务，全院干部职工在院党委、院行政领导下，坚持以“三个代表”重要思想和科学发展观为指导，戮力同心、团结拼搏、真抓实干、开拓创新，不仅较好地完成了各项工作任务，而且推动医院各项事业取得了令人鼓舞的成就。
保持共产党员先进性教育活动顺利完成，提高了党员队伍素质、加强了基层党组织建设、解决了很多群众关心的热点难点问题，让群众实实在在感受到先进性教育活动带来的变化和进步，达到了群众满意工程的目标。
按照卫生部医院管理年活动方案，以卫生部《医院管理评价指南》为标准，不断改进和加强医院管理，对存在的问题认真面对，厉行整改，有效地提高了医院的管理水平和服务水平，不断推动医院管理年活动深入开展。
结合医院管理年和党员先进性教育活动，重点开展了三项工作，即医药购销中不正之风的专项治理、医德医风建设、行业文明建设。通过深入持久的创建活动，不断转变行业作风，提高职业素质和服务水平，使得医院精神风貌焕然一新，赢得了社会和舆论的好评。
在医院管理体制改革中，机关效能建设取得显著成绩，作风转变，服务效率提升，办公成本降低；医疗、护理、教学、科研管理制度不断健全；以全医疗成本核算为主体的财务管理改革不断深化，医院资本运营和管理水平不断提高；后勤管理体制改革取得突破，部分服务项目已实现社会化管理；以网络为核心的医院管理技术支持体系不断改进，推动了医院各项管理体制改革的发展。
以医院管理年为契机，大力推进和深化各项管理，扩大医院实体规模和经营规模。通过改建、改造、新建、购买等方式，不断增加业务用房面积，全年增加床位１４７张，完成医院集团化经营项目４个，新建乳腺外科等５个科室。截至２００５年年底，医院实有病床数达到１６０６张。
我院通过推行开放式发展、技术创新和人才兴院，不断促进医疗、教学、科研综合实力的提高。２００５年，共完成门诊工作量１３５万人次，出院病人３．８７万人次，完成手术２２，９９４台次。开展了更大规模的脏器移植、角膜移植等尖端医学项目，进一步提高了综合诊疗水平；科研工作取得新突破，科研经费和科研项目、成果均创历史新高，科研经费总量位居全校第一，以优异成绩通过了教育部本科教学评估。
精神文明建设
（一）制定并执行《山东大学齐鲁医院病人满意度调查工作管理规定》、《山东大学齐鲁医院医德医风建设检查考核实施办法》、《山东大学齐鲁医院关于进一步做好纠正医药购销中不正之风工作的实施意见》等文件，规范了医护员工的职业行为，做到奖惩结合，制止收受红包、回扣、开单提成、乱收费等行为。
（二）党的十六届五中全会召开后，院党委及时组织广大党员干部学习《中国共产党中央关于制定国民经济和社会发展第十一个五年计划的建议》等相关文件，开展了《中国共产党党内监督条例》、《中国共产党纪律处分条例》等党内规章制度、反腐倡廉相关制度的学习活动；组织职工观看《公民道德建设实施纲要》和卫生部下发的医德医风警示片，利用正反两个方面的典型事例对职工进行医德医风和廉洁行医的教育。
（三）坚持公共事业为公众服务的原则，积极主动地开展各类社会服务活动。在“国际爱眼日”、“５．１２”护士节等医学主题活动日组织义诊活动；派出医疗队和专家组，赴宁夏固原、山东聊城、苍山、沂南、沂水等地支援贫困地区建设；组织了“情系沂蒙——百名党员医师下乡义诊活动”，为沂蒙老区人民免费送医送药。通过这些公益性活动，展示了百年老院应有的人道主义精神和勇于承担社会责任的良好形象。
（四）全年共出版院报２３期，１７６期开始由４版扩为８版，增加了新闻容量，更新了报纸版面，加大了对外宣传力度。全年在健康报、大众日报、中央电视台、山东电视台等众多媒体发表各类外宣稿件５８０余篇；完善了医院网站，注册会员已达２１８０位，点击量９２，３３５人次。
（五）积极参与全国和山东省两级的“号手”推评工作，４个省级青年文明号全部通过复审，产科病房荣获“全国青年文明号”称号，使得我院成为山东省卫生系统唯一同时拥有两个“全国青年文明号”的单位。
业务建设
（一）医疗工作
１．不断加强门诊工作，制
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