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房县高危儿筛查与管理方案
根据国家卫生计生委、财政部《关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见》（卫妇社发[2009]70号）、《房县 “十二五”妇女儿童保健体系建设规划（2010——2015）》、《房县儿童发展规划（2011—2020年）》等文件，为进一步促进我县儿童保健工作发展，通过对0—6岁儿童健康管理项目实施，及时发现高危儿，落实逐级转诊，动态管理、有效干预、保障儿童健康，提高婴幼儿生长发育质量，达到降低婴儿死亡率。
一、 目的和意义
通过筛查高危儿（含高危胎儿、新生儿），加强健康教育、
喂养指导、早期识别儿童心理行为发育异常和药物治疗等方式有针对性地开展随访、干预和健康管理，提高管理率、治疗率、转归率，促进儿童身心健康发展。
二、 干预对象
(一) 高危胎儿
1、高龄产妇：分娩时母亲年龄 ≥ 35岁。低龄产妇：分娩时母亲年龄≤ 16岁。
2、孕母有异常孕产史：人工流产或自然流产≥2次、早产史≥2次或早期新生儿死亡史、死产史、难产史。
3、孕期合并内科疾病或并发症：高血压、病毒性肝炎、中重度贫血、慢性肾炎。
4、妊娠合并性病：淋病、梅毒、艾滋病、尖锐湿疣。
5、有致畸因素：孕妇及家属有遗传病史、妊娠早期接触可疑致畸药物、孕早期接触物理化学因素及病毒感染等。
(二) 高危新生儿
1、早产儿（胎龄＜37周）或低出生体重儿（出生体重＜2500
克）。
2、双胎或多胎。
3、宫内、产时或产后窒息儿，缺氧缺血性脑病及颅内出血者。
4、高胆红素血症。
5、新生儿低血糖。
6、新生儿肺炎、败血症等严重感染。
7、新生儿患有各种影响生活能力的出生缺陷（如唇裂、腭裂、
先天性心脏病等）以及遗传代谢疾病。
8、母亲有患有残疾（视力、听力、智力、肢体、精神）并影
响营养能力者等。
9、新生儿疾病筛查异常者。
(三) 高危婴幼儿
1、中重度营养不良。
2、中度以上贫血。
3、活动期佝偻病。
4、肥胖。
(四) 心理行为发育异常
1、一般心理行为发育问题：不适当的吸允行为、吸指（趾）
甲、饮食行为问题、睡眠问题、遗尿、过度依赖、退缩行为、屏气发作、暴怒发作、习惯性摩擦综合征等。
2、常见心理行为发育障碍：精神发育迟滞、言语和语言障碍、孤独症、异食癖、拔毛癖、口吃、睡眠障碍、分离性焦虑障碍、缺陷多动障碍、抽动障碍、对立违抗性障碍、创伤后应激障碍等。
3、发育偏异：
（1）根据儿童生长发育监测图，监测抬头、翻身、独坐、爬行、独站、独走、扶栏上楼梯、双脚跳共8项儿童行为发育指标，了解儿童在监测图中相应月龄的运动发育情况，若某项运动发育指标在相应的月龄未通过，提示发育偏异。
（2）根据每名儿童行为发育问题预警征象（表5），检查有无相应月龄的发育偏异。
4、儿童心理障碍:精神分裂症、双相情感障碍、抑郁症、焦虑症、恐惧症、强迫症、神经性厌食症、贪食症等。
三、服务流程 由当地乡镇卫生院、村卫生室儿科（保）医生接诊→筛查出高危儿，填写表1 高危儿管理登记表→上报乡镇卫生院，卫生院汇总登记上报至县妇幼保健院→督促转诊至上级医院（妇幼保健院）干预、治疗→当地医生随访、更新档案管理。
四、职责与分工
高危儿管理工作在卫生局领导下，由县妇幼保健院提供技术指导。县妇幼保健院具体负责对乡镇卫生院开展培训、指导、督导、质量评
估、信息管理和高危儿专案管理及双向转诊，乡镇卫生院负责对村卫生室进行培训、指导、督导和高危儿初筛与转诊及信息填报，村卫生室具体负责协助高危儿筛查工作宣传、高危儿初筛及信息填报工作。
五、工作要求
(一) 管理方法
1、登记管理
对低体重、生长迟缓、消瘦、肥胖、营养性缺铁性贫血及维
生素D缺乏性佝偻病、心理行为异常儿童进行登记管理（表
1），及时干预，记录转归。
2、专案管理
对中重度营养不良，中重度营养性缺铁性儿童，活动期佝偻
病建专案管理（见表2—表4）
3、特殊管理
（1）对于高危新生儿要早发现、早干预、早治疗，杜绝新生
儿死亡。
（2）对于提示有发育偏异可能或发育偏异的儿童，应当以儿
童心理行为发育特点为基础，根据个体化原则，注重发育的连续性和阶段性特点，给予科学的心理行为发育的预见性指导。
（3）开展儿童心理保健工作的专业人员应掌握心理行为发
育方法，注重个体化差异，正确解释测验结果，强调保密原则，并给予科学指导。
4、及时转诊
将疑难病例及时转上级医疗保健机构进行诊治，并随访，记录转归。
(二) 管理人员配备
1、提高基层儿童保健工作人员资质（能力），并定期接受相关营养基础知识和营养性疾病培训。
2、各乡镇卫生院应配备2—3名医护人员担任儿童健康体检、保健宣传和管理工作。
(三) 提高高危儿专案管理质量
1、各村卫生室及卫生院要严格按照高危儿专案管理方法及标准进行规范化管理和科学的家庭指导。
2、抓好质量关，提高高危儿的正确诊断率、治疗率、家庭指导率、专案管理率，高危儿管理率。
3、加大对高危儿的宣传力度，提高医护人员对高危儿认识，掌握高危儿管理、指导要求，努力做好高危儿的上报、治疗、指导及管理工作。
4、落实基本公共卫生服务内容，7岁以下儿童健康管理面达100%、服务频次保证100%、服务内容真实性100%、联院人员跟进率100%、高危治疗转诊率达100%、高危儿随访管理达100%。
5、提高托幼机构卫生保健水平，利用“六一”进行规范免费体检，以县幼儿园、小太阳幼儿园儿童心理卫生评估为试点，对筛查出的高危儿建立专案进行规范管理。
(四) 高危儿的上报
乡、镇卫生院应建立辖区高危儿管理登记册，掌握当地高危儿
篇一：2014年儿保工作计划
2014年儿保工作计划
新的一年已经开始，回顾过去的一年，工作上存在许多不足之处，特别是市妇保院年度考核后指出的问题，针对不足之处，现制定如下年度计划 ：
1. 做好新生儿登记及访视。重点加强高危新生儿的管理，如一月内未愈应及时转入体弱儿管理。
2.做好辖区内7周岁以下婴幼儿的保健系统管理，作出个体发育评价，宣传合理喂养、科学育儿方法及防治知识，以降低新生儿死亡率，增强儿童体质，做好数据及时录入。
3. 体弱儿管理 对体检中筛查出的早产儿、低出生体重儿、中重度营养不良、单纯性肥胖、中重度贫血、活动期佝偻病、先心病等高危儿童根据体弱儿分级管理制度进行专案管理，认真填写个案，定期复查，及时转诊，症状体征与体检表内容吻合，无漏管。如已治愈及时结案。
4. 资料统计上报工作 掌握辖区内儿童健康基本情况，完成辖区内各项儿童保健服务与健康状况数据的收集、上报和反馈，做好儿童保健信息的收集、汇总、上报、分析、反馈和交流等管理工作，做好信息统计工作的质量控制，确保资料的准确性。包括本辖区7岁、5岁及3岁以下儿童数，及5岁以下儿童死亡情况，6个月内母乳喂养情况。5岁以下儿童死亡调查 ，特别是年报工作。
5.做好常规转诊工作，尽量做到每个婴儿6个月时转诊妇保院一
次，并填写儿童转诊登记表和儿童转诊单，给予拒绝的在儿童保健册上注上拒绝转奉妇并签名。
6.加强流动儿童管理，每月及时与妇保、疾控核对名单，建立流动儿童花名册，总人数符合逻辑，做到7岁以下流动儿童覆盖率≥60℅。
7.做好幼托组织管理，一季度访查一次，发现问题及时督促改正。
8.做好儿童宣教工作，并有相关工作计划，完善育儿学校的各项工作。
9.继续做好营养与健康监测，完善相关资料。
10.接受上级卫生机构的技术指导、培训和工作评估，不断改进工作中存在的问题，按时保证质量完成上级指令性任务。
儿童保健科
2013-12-02
篇二：2015年儿保科工作计划
2015年儿保科工作计划
通过2014年全科室人员一年的努力工作及院领导的支持，我院的儿保科成为一个集保健与康复为一体的综合性科室，取得了一定的成绩但仍有许多的不足之处。2015年我们将更加努力，争取在各方面比去年更上一个台阶，现结合本院实际情况特制定2015年儿童保健工作计划。
一、整体目标
1、 争取在2015年时，实现每个儿童都享有卫生保健，提高7岁以下儿童保健覆盖率和3岁以下儿童系统管理率，力争科室每月总收入2、做好常见病、多发病的防治工作、对佝偻病、缺铁性贫血等疾病要早防早治，达20万，新生儿访视率及满月体检率达90%，新生儿听力筛查率达100%。
提高矫治率，降低体弱儿率，体弱儿做到管理率100%。
3、对信息统计的各种报表，均做到及时、准确、无误，并做到有痕迹管理。
4、做好辖区预防接种工作，提高预防接种率。
5、将幼儿园体检持续进行下去，做好健美儿童的评审工作。
二、具体措施
1、由于科室刚开科，各项工作制度不完善，故2015年应着重完善工作制度及流程，加强核心制度的学习，加大奖惩考核力度，促使全科人员转变观念，增强奉献意识、服务意识、质量意识、安全意识，从而使科室各项工作安全、合理、科学、规范的发展。
2、每周定期科内学习，提高业务水平，加强沟通能力，提高服务意识。调动全科人员的积极性发扬以病人为中心的服务宗旨，进一步提高医疗质量，减少医疗纠纷，防止差错事故的发生。
3、加强质量控制，对新生儿进行系统管理。积极开展新生儿访视工作，宣传母乳喂养及指导新生儿护理，做到三早，早发现、早管理、早干预。
4、康复方面拟增开设感觉统和训练、语言训练、认知训练等项目。拟派一名康复师进修学习感统、语言及认知训练。
5、在易芬芳院长助理协调及带领下，开展3-6岁幼儿园儿童体检。将幼儿园体检在全县铺开开展。
6、与儿童家长及时沟通，将0-3岁儿童系统管理率及体检率提高。加强宣传，加深儿童家长对儿童体检的认识。
7、对乡村医生、妇幼干事、本院儿科、妇产科进行及时有效的信息沟通，及时掌握儿童的动态，提高新生儿访视率、体检率及预防接种率。
8、认真做好体弱儿筛查工作，加强对体弱儿的管理，专案专卡系统管理。
9、利用多种形式进行大众科普知识传播。
10、加强康复儿童家长沟通，加强家长对高危儿的重视程度。让每个宝宝的家长能主动来做康复。
儿 保 科
贺 丽 2015 年11 月
篇三：2015年儿保工作计划
2015年度儿保工作计划
新的一年已经开始，回顾过去的一年，工作上存在许多不足之处，特别是市卫生局年度考核后指出的问题，针对不足之处，现制定如下年度计划 ：
1.做好辖区内0-5岁儿童花名册登记，保证不漏报儿童，并同时做好本辖区内7周岁以下婴幼儿的保健系统管理工作，保证建档率达75%以上，并按要求进行免费体检，同时作出个体发育的评价，宣传合理喂养、科学育儿方法及防治知识，以降低新生儿死亡率，增强儿童体质，做好数据及时录入。
2.做好本年度新生儿登记及访视，力争新生儿访视率达100%，并同时给与指导与治疗，如纯母乳喂养、疫苗接种等。重点加强高危新生儿的管理，如一月内未愈应及时转入体弱儿管理。
3.体弱儿管理 对体检中筛查出的早产儿、低出生体重儿、中重度营养不良、单纯性肥胖、中重度贫血、活动期佝偻病、先心病等高危儿童根据体弱儿分级管理制度进行专案管理，认真填写个案，定期复查，及时转诊，症状体征与体检表内容吻合，无漏管。如已治愈及时结案。
4.为辖区内婴幼儿免费进行3次血红蛋白测定，并给与喂养指导与治疗方案。与儿童家长及时沟通，将0-3岁儿童系统管理率及体检率提高，加强宣传，加强儿童家长对儿童体检的认识。
5.加强对乡村医生的培训，督促其按时完成2015年度儿童保健
管理工作，使系统管理率提高至75%以上，并同时做好随访及信息的及时录入。
6.资料统计上报工作 掌握辖区内儿童健康基本情况，完成辖区内各项儿童保健服务与
健康状况数据的收集、上报和反馈，做好儿童保健信息的收集、汇总、上报、分析、反馈和交流等管理工作，做好信息统计工作的质量控制，确保资料的准确性。包括本辖区7岁、5岁及3岁以下儿童数，及5岁以下儿童死亡情况，6个月内母乳喂养情况。5岁以下儿童死亡调查，特别是年报工作。
7.接受上级卫生机构的技术指导、培训和工作评估，不断改进工作中存在的问题，按时保证质量完成上级指令性任务。
儿童保健科
2014年11月24日
篇四：2015年儿保工作计划[1]
2015年儿保工作计划
新的一年已经开始，回顾过去的一年，工作上存在许多不足之处，特别是市妇保院年度考核后指出的问题，针对不足之处，现制定如下年度计划 ：
1. 做好新生儿登记及访视。重点加强高危新生儿的管理，如一月内未愈应及时转入体弱儿管理。
2.做好辖区内7周岁以下婴幼儿的保健系统管理，作出个体发育评价，宣传合理喂养、科学育儿方法及防治知识，以降低新生儿死亡率，增强儿童体质，做好数据及时录入。
3. 体弱儿管理 对体检中筛查出的早产儿、低出生体重儿、中重度营养不良、单纯性肥胖、中重度贫血、活动期佝偻病、先心病等高危儿童根据体弱儿分级管理制度进行专案管理，认真填写个案，定期复查，及时转诊，症状体征与体检表内容吻合，无漏管。如已治愈及时结案。
4. 资料统计上报工作 掌握辖区内儿童健康基本情况，完成辖区内各项儿童保健服务与健康状况数据的收集、上报和反馈，做好儿童保健信息的收集、汇总、上报、分析、反馈和交流等管理工作，做好信息统计工作的质量控制，确保资料的准确性。包括本辖区7岁、5岁及3岁以下儿童数，及5岁以下儿童死亡情况，6个月内母乳喂养情况。5岁以下儿童死亡调查 ，特别是年报工作。
5.做好常规转诊工作，尽量做到每个婴儿6个月时转诊妇保院一
次，并填写儿童转诊登记表和儿童转诊单，给予拒绝的在儿童保健册上注上拒绝转奉妇并签名。
6.加强流动儿童管理，每月及时与妇保、疾控核对名单，建立流动儿童花名册，总人数符合逻辑，做到7岁以下流动儿童覆盖率≥60℅。
7.做好幼托组织管理，一季度访查一次，发现问题及时督促改正。
8.做好儿童宣教工作，并有相关工作计划，完善育儿学校的各项工作。
9.继续做好营养与健康监测，完善相关资料。
10.接受上级卫生机构的技术指导、培训和工作评估，不断改进工作中存在的问题，按时保证质量完成上级指令性任务。
房庄卫生室
篇五：2013年儿童保健工作计划
2013年儿保工作计划
2012年在院领导的支持下，通过不断的努力，完成了上级部门下达的各项任务，但仍有许多不足之处，2013年我们将更加努力，争取在各方面比去年更上一个台阶，现从本镇实际出发特制定2013年儿童保健工作计划。 一，整体目标：
1、争取在2013年时，实现每个儿童都享有卫生保健，提高7岁以下儿童保健覆盖率和3岁以下儿童系统管理率，力争新生儿访视率100%，降低婴儿死亡率为奋斗目标。
2、做好常见病、多发病的防治工作、对佝偻病、缺铁性贫血等疾病要早防早治，提高矫
治率，降低体弱儿率，体弱儿做到管理率100%。
3、对信息统计的各种报表,均做到及时、准确、无误，并做到有痕迹管理。 二，具体措施：
1、进一步加强市妇幼卫生年暨“三网”监测工作，提高信息上报的及时性和准确性。
2、认真落实县妇幼保健所工作考核目标，加强质量控制,对新生儿进行系统管理.积极开展新生儿访视工作,宣传母乳喂养及指导新生儿护理,做到三早,早发现、早管理、早干预。
3、坚持“4.2.1”体检, 开展对集体儿童进行大面积体检工作，并且根据实际情况酌情增加体检项目。
4、在领导协调及带领下，开展3-6岁托幼园所儿童体检。
5、与儿童家长及时沟通，将0-3岁儿童系统管理率及体检率提高。加强宣传，加深儿童家长对儿童体检的认识。
6，加强对乡村医生的培训，与妇保科.儿科.妇产科进行及时有效的信息沟通，及时掌握儿童的动态，提高新生儿访视率。
7、认真做好体弱儿筛查工作，加强对体弱儿的管理，专案专卡系统管理。
8、利用多种形式进行大众科普知识传播。
黄材中心医院儿保科 2012年10月2日
篇六：2013年度儿童保健科工作计划
2013年度儿童保健科工作计划
2013年即将到来，回顾2012年儿童保健科同仁经过不懈的努力，取得了一定成绩。在新的一年里，我们将继续努力，争取获得比去年更好的成绩。现制定年度计划如下：【高危儿管理工作计划】
1. 基础管理工作 在分管院长领导开展儿童保健相关业务和科室管理。
2. 健康教育 负责本辖区内儿童的健康教育，通过讲座等形式有针对性的开展儿童健康教育和健康促进活动。
3. 3岁以下的儿童系统管理工作 按儿童保健服务内容规范进行4：2：1体检、生长发育评价以及指导。并希望申请一个儿童保健系统管理软件对儿童保健资料进行整理、分析。
4. 7岁以下儿童保健业务 开展托幼园所体检工作，联系幼儿园、确定体检时间、组织进行体检工作，并及时完成三项营养评价及指导反馈，汇总结果，统计上报，提高7岁以下儿童保健覆盖率，同时对托幼机构卫生保健工作进行督导。
5. 体弱儿管理 对体检中筛查出的早产儿、低出生体重儿、中重度营养不良、单纯性肥胖、中重度贫血、活动期佝偻病等高危儿童进行专案管理，认真填写个案，定期复查，症状体征与体检表内容吻合，无漏管。
6. 资料统计上报工作 掌握辖区内儿童健康基本情况，完成辖区内各项儿童保健服务与健康状况数据的收集、上报和反馈，做好儿童保健信息的收集、汇总、上报、分析、反馈和交流等管理工作，做好信息统计工作的质量控制，确保资料的准确性。包括本辖区7岁、5岁及3岁以下儿童数，及5岁以下儿童死亡情况，6个月
内母乳喂养情况。5岁以下儿童死亡调查，特别是年报工作及三网监测中的无岁以下儿童死亡监测工作。
7. 对乡镇中心卫生院开展儿童保健门诊业务的技术指导和业务培
训，尽量争取在六个中心卫生院中有一个中心卫生院可以达到乡级儿童保健示范门诊的标准。
8. 出生医学证明管理 每天按时到做好孕妇的登记，审核身份，办理
出生医学证明。
9. 继续提高新生儿听力筛查和新生儿疾病筛查的检查率，并做好转
诊反馈工作。
10. 继续开展新生儿死亡评审工作。【高危儿管理工作计划】
11. 为了完善儿童保健门诊的业务，提高群众满意度，希望明年可以
开展ddst、儿心量表、韦氏智力测验、高危筛查、婴幼儿语言发育筛查工作。
12. 完善儿童保健门诊必须设备的申购 比如骨密度、视力筛查仪等。
13. 进一步完善儿童康复中心的设施，争取可以派遣更多的人去进修
康复相关知识和技能和儿童保健相关知识和技能。
14. 接受上级卫生机构的技术指导、培训和工作评估，不断改进工作
中存在的问题。
15. 积极参加各种业务学习和专业培训，从而提高我科儿童保健工作
人员的业务水平。
16. 做好每年的资料整理存档工作，完善各项台帐资料
17. 积极配合上级的工作安排，完成各种临时性任务。
2012年12月31日
篇七：儿童保健工作计划
儿童保健工作计划
断滩村卫生室 2013.01.13
儿保工作计划 根据上级有关文件精神及工作计划，结合我卫生室工作实际，以提高我卫生室儿童生存质量，促进儿童身心健康发展为目地，加
强儿童保健工作管理，特制定如下工作计划：
一． 工作目标
免费向0-36个月儿童提供基本保健服务，逐步提供儿童将抗水平，降低7岁以下儿童死亡率。定期对承担基本公共卫生服务的村卫生室人员进行培训指导。
二． 主要任务
1. 新生儿健康管理：由专职人员和妇产科医生承担新生儿家庭访视工作。
2. 婴幼儿健康管理：满月后的随访服务均在公民中心卫生院公共卫生办公室进行。随访时间分别在42天、3个月、6个月、8个月、12个月、18个月、24个月、30个月、36个月时，共9次。随访服务内容包括上次随访到本次之间的儿童喂养、患病等情况，为儿童进行体格检查、生长发育和心里行为发育评估。在儿童6-8、18、30个月时分别免费进行一次血常规监测，对发现有轻度贫血儿童的家长进行健康指导。
3. 为满足生长发育监测的需要，定时进行体重、身长的测量，并将结果记录在儿童保健卡上。【高危儿管理工作计划】
4. 根据低出生体重、早产、双多胎或有出生缺陷的新生儿实际情况增加访视次数，根据婴幼儿的生长发育状况和健康状况增加随访次数。对低体重、消瘦、发育迟缓、中重度贫血等发育异常儿童分析原因，及时治疗，对治疗效果不佳的患儿及时上转上级医疗保健机构。 5：为0～36个月婴幼儿建立“儿童保健手册”，开展2次新生儿家庭访视及儿童系统保健管理，定期健康体检，通过对儿童的生长发育、健康状况进行定期、动态、系统的观察和了解，及时进行干预、保障儿童健康成长。
6、提高儿童保健系统管理质量，做好0～6岁儿童生长发育评价，做好幼儿园儿童保健体检。对体检中发现的高危儿进行专案管理，加强访视，重点治疗，逐步进行转诊，并做好各种登记。 7、加强本镇5岁以下儿童死亡监测、危重儿童、 院外死亡儿童的报告。加强对出生缺陷的监测及上报工作。
8、为提高儿童保健的业务水平，定期参加卫生院 组织的业务培训学习，每月例会，
9、提高儿童保健系统管理质量，鼓励儿保民生，开展婴儿早期教育，填写儿童保健手册，做好新生儿访视，早教宣传，并详细做好访视及28天小结工作，做好0-6岁儿童生长发育评
公共卫生工作计划（一）
**年是推进医改工作的关键之年，我院基本公共卫生服务工作思路是：深入贯彻落实科学发展观，以深化医改为主线，以提高全镇人民健康水平为目标，突出抓好基本公共卫生服务工作，努力完成上级交给的工作任务，使各项工作再上一个新的台阶，落实好党的民生工程。为了我镇公共卫生服务工作做得更好，使我镇居民真正享有均等化的基本公共卫生服务，根据自治区相关政策以及旗卫生局的相关要求和指导，对我镇公共卫生服务均等化工作作出以下安排：
一、上年度存在的主要问题：
1、健康档案的建立，存在电子档案的录入与纸质档案不同步现象，建档率低，致使各项重点人群的筛查率低于理论数字。
2、健康教育及健康咨询活动次数未达到项目要求。
3、由于慢病患者外出，致使慢病管理频次及管理率不达标。
4、由于村卫生室人员业务能力有限，慢病随访和其电子录入工作未能及时完成，个别随访无意义，甚至不真实。
5、与门诊大夫未配合好，档案未很好的利用，大多数成了“死档”，失去了建档的意义。
6、由于仪器及试剂等原因，65岁老年人体检中的辅助检查工作未完成。
二、20**年的工作目标：
公共卫生服务项目是国家切实提高城乡居民健康水平的重要方法和惠民政策，通过实施基本公共卫生服务项目和重大公共卫生服务项目，对居民健康问题实施干预，减少主要健康危险因素，有效预防和控制主要传染病及慢性病，提高公共卫生服务和突发公共卫生事件应急处置能力，使全体居民逐步享有均等化的基本公共卫生服务。
三、长期工作安排：
1、健康档案。继续建立健全信息化档案，及时更新档案，并做好保密工作。在上一年度工作的基础上将继续完善返乡及流入等人群健康档案的建立工作。
2、慢性病管理。对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进行至少四次面对面的随访，定期进行咨询服务和用药指导，并及时对其电子录入，尤其是高血压人群，应分级及时按月做好随访工作。利用随访宣传防病知识，使农民对重点慢性病防治知识知晓率达到85%以上，并做好资料汇总和信息上报。对慢病的管理率达80%以上，慢病的控制率达25%。对35岁以上人群实行门诊首诊测血压，测血压率达100%。同时加大筛查重点人群，对确诊高血压和糖尿病患者进行登记管理。并做好门诊日志记录。
3、健康教育工作。要真实，有意义。在原有的基础上，结合季节防病重点，每月更换一次室外及室内健康教育宣传栏的内容，印刷发放健康教育资料，覆盖率达60%以上；要求相关人员在上门访视时进行相关健康知识的宣传，使居民基本卫生常识知晓率达80%以上；组织动员孕妇及3岁以下儿童家长参加我院举办的孕妇和儿童健康教育讲座；孕妇在孕早期或中期接受一次健康教育的覆盖率达到85%以上，3岁以下儿童家长覆盖率达到85%以上。每个月进行一次健康知识讲座；每个月利用集市开展一次健康咨询活动；每天循环播放音像资料不少于六种；提供不少于十二种的印刷资料，居民覆盖率达30%以上；居民对公共卫生服务项目和健康知识的知晓率达60%以上，其相关资料（通知、照片、记录、教案、试卷等）必须规范存档。
4、老年人保健。为65岁及以上老年人进行四次面对面的随访和一次健康管理服务，提供疾病预防、自我保护和伤害预防、自救等健康指导。尤其是管理的老年人辅助检查工作，今年至少完成95%以上。65岁以上的老年人管理人数达到90%。加强体检宣传工作，确保65岁以上老年人、特困残疾人、低保户、五保户等困难群体，体检率要求。全年对上述人群进行四次面对面的随访和一次健康管理服务，同时做好宣传发动，积极参与强化免疫，进行有针对性的以健康教育为重点的健康干预。
5、档案（纸质和电子）的利用工作既是重点，也是难点。今年不漏来院的任何一个就诊、咨询者，未建档的建档；建档的充分利用档案，如信息的更改，内容的填充，随访等，除特殊情况下，必须当面立即完成。
6、预防接种。建立规范化的免疫门诊，建立健全计免制度，规范计免接种操作，每月接种不少于8天，同时按照《预防接种工作规范》要求，做到安全注射，为我镇儿童提供安全、有效、免费、均等化的免疫规划疫苗的预防接种服务，熟练掌握接种前、后的全面情况，做好接种反应事故的处理登记，加强冷链管理，做好疫苗的进出管理、冷链远转管理、失效报损登记。根据上级疾控中心的要求，进行相关疫苗的强化和为重点地区的重大人群提供疫苗接种服务，有效预防和控制疫苗针对性的传染病。新生儿建卡率、建证率、卡证符合率都达到100%。入托学生验证率达100%。
7、传染病防治。
（1）建立健全传染病防治组织和传染病管理制度，全面规范使用门诊日志，建立健全发热、腹泻门诊登记，认真做好疫情报告、疫区管理及疫情登记。采取多种形式宣传《传染病防治法》，让医务人员全了解法定传染病的病种分类、法定报告人、报告时限、方式、程序等业务知识。同时让更多人群认知疾病防治的重要性。要及时、准确上报疫情，及时完成疫情登记，保障传染病网络直报系统正常运行，每月至少报一例传染病，报告率100%，报告卡及时、准确、完整率100%，疫情登记率100%。
（2）积极开展结核病防治工作，病人转诊率达100%，同时开展病人的追踪治疗及随访管理，督促其定期复查，并将信息及时上报贺州市疾控中心。积极开展艾滋病防治工作，加强普及艾滋病知识宣传教育，广泛开展形式多样的艾滋病防治宣传教育活动。建立规范的狂犬病预防处置门诊。
8、儿童保健。加强儿检工作，三岁以下儿童系统管理率达75%以上，新生儿访视率达90%。加强散居儿童保健管理，使7岁以下儿童保健覆盖率达80%以上，婴幼儿系管率和使用生长发育图监测率分别达75%以上。及时发现与治疗影响儿童健康的疾病，提高儿童健康水平。开展儿童保健技术培训。
依法加强托幼机构卫生保健合格管理。对新入托园的幼儿一律进行体检，合格者方能入托。5-6月份完成所有幼托儿童的健康体检。保证7岁以下儿童系统管理率要求达到80%以上。
免费向我镇0-6岁儿童提供基本保健服务，同时对儿童的生长发育、辅食的添加等营养及护理的咨询指导，对常见病的预防、心理发育、意外伤害的预防指导。对贫血、佝偻病、肺炎、腹泻等疾病进行预防，规范儿童保健服务，逐步提高儿童健康水平，降低5岁以下儿童死亡率。
9、孕产妇保健。免费向辖区孕产妇提供基本保健服务，规范孕产妇保健，做好早孕建册、产前检查和产后访视工作，并做好高危孕产妇的筛查、追踪、随访和转诊等工作。继续加大实施母婴安全工程的宣传力度，以提高住院分娩率、降低孕产妇和婴儿死亡率为目标，广泛深入开展健康教育，掌握育龄妇女和孕妇情况，动员和通知怀孕妇女进行孕产期保健管理。孕产妇保健覆盖率达99%以上，孕产妇系统管理率达97%以上，孕产妇住院分娩率达到100%以上。孕产妇产后访视率85%以上，高危孕妇住院分娩率达到100%。开展至少5次孕期保健服务和2次产后访视。提高妇女儿童健康水平，减少孕产妇死亡。叶酸及孕产妇分娩补助及时发放。
10、重性精神患者管理。完成四次的随访等工作，如患者等情况许可，进行一次健康检查，逐步建立综合预防和控制重性精神病患者危险行为的有效机制。通过项目实施，提高对重性精神病患者的防治能力和管理水平。年底，在对明确诊断的重性精神病患者管理率达到95%以上。
11、每月针对65岁以上老年人、慢性病人、重性精神疾病、孕产妇、儿童进行免费体检（辅助检查：彩超、尿常规、血糖、全血细胞分析、乙肝表面抗原、肝功、肾功、心电图等）
12、每月的22日各专项小组上报纸质的工作情况及相关数字到卫生院项目办公室，项目办公室审核完成，25日前上报旗卫生局。
四、阶段性工作安排
一月份：①召开第一次公共卫生项目办公会。②下发今年总的工作计划。③各专项小组上报各自的工作计划。④开展孕产妇健康知识讲座。
二月份：①召开第二次公共卫生项目办公会。②对全院职工及村卫生室人员进行公共卫生相关知识培训。③对九个村卫生室人员的工作进行第一次检查、督导。④开展儿童保健知识讲座。
三月份：①召开第三次公共卫生项目办公会。②对我镇九个村的老年人、慢性病、重性精神疾病人群进行今年的第一次面对面随访并及时电子录入。③利用三八妇女节、3.24结核病防治宣传日，开展两次健康教育咨询活动两次，重点宣传生殖健康知识、结核病防治知识。对结核病的防治开展健康知识讲座一次。
四月份：①召开第四次公共卫生项目办公会。②利用4.25全国儿童预防接种宣传日进行儿童预防接种知识的讲座一次，并开展健康咨询活动一次。
五月份：①召开第五次公共卫生项目办公会。②对九个村卫生室人员的工作进行第二次检查、督导。③利用5月3日世界哮喘日进行相关知识讲座一次，针对5月31日世界无烟日，重点开展吸烟危害健康知识咨询活动。
六月份：①召开第六次公共卫生项目办公会。②对全院职工及村卫生室人员进行公共卫生培训、学习、互相交流。同时召开一次村委会协调会议，并邀请分管镇长参加。③对我镇九个村的老年人、慢性病、重性精神疾病人群进行今年的第二次面对面随访并及时电子录入。④利用6月6日爱眼日进行眼部疾病及保健方面的知识讲座一次。对公共卫生半年工作进行总结。
七月份：①召开第七次公共卫生项目办公会。②开展碘缺乏病的预防知识讲座一次，并对相关知识开展健康咨询活动一次。
八月份：①召开第八次公共卫生项目办公会。②对九个村卫生室人员的工作进行第三次检查、督导。③进行滥用抗生素对人体的危害相关知识讲座一次。
九月份：①召开第九次公共卫生项目办公会。②进行村卫生室及全院职工公共卫生知识培训工作。③对我镇九个村的老年人、慢性病、重性精神疾病人群进行今年的第三次面对面随访并及时电子录入。④结合9月20日全国爱牙日，开展口腔保健防治知识宣传教育讲座一次。
十月份：①召开第十次公共卫生项目办公会。②总结一年的工作进展情况。③结合10月8日高血压、世界精神卫生日，大范围开展高血压、心脑血管疾病防治知识和心理卫生知识的讲座及健康咨询活动各一次。
十一月份：①召开第十一次公共卫生项目办公会。②对我镇九个村的老年人、慢性病、重性精神疾病人群进行今年的第三次面对面随访并及时电子录入。③对九个村卫生室人员的工作进行第四次检查、督导。④结合食品卫生宣传周和11.14的全国防治糖尿病日，开展食品卫生与营养、糖尿病防治的讲座及宣传教育。
十二月份：①召开第十二次公共卫生项目办公会。②利用12月1日世界艾滋病防治宣传日，重点开展性病、艾滋病防治的讲座、宣传教育。③各专项小组对工作分析、总结，上报下年计划等。
五、临时性工作安排：
1、如有特殊情况，以上时间、工作临时调整。
2、按时完成上级安排的其他工作。
3、根据工作情况，对村卫生室人员进行培训、检查、督导。
4、抓住机会进行宣传教育工作，如集市、学校开家长会、家长接送学生、接种日等。
5、根据情况，进行居民健康档案的整理工作。
展望未来，前景无限美好。但工作任务是繁重的，我院全体职工将更加团结一致，进一步解放思想，振奋精神，与时俱进，扎实工作，让基本公共卫生服务在新的一年里取得更大的成绩。
公共卫生工作计划（二）20**年是推进公共卫生工作进一步发展的关键之年，我院基本公共卫生服务工作思路是：深入以深化医改为主线，以提高全乡人民健康水平为目标，突出抓好基本公共卫生服务工作，努力完成上级交给的工作任务，使各项工作再上一个新的台阶，落实好党的民生工程。为了我乡公共卫生服务工作做得更好，使我乡居民真正享有均等化的基本公共卫生服务，根据相关政策以及卫生局的相关要求和指导，对公共卫生服务工作作出以下安排：
一、20**年的工作目标：
公共卫生服务项目是国家切实提高城乡居民健康水平的重要方法和惠民政策，通过实施基本公共卫生服务项目和重大公共卫生服务项目，对居民健康问题实施干预，减少主要健康危险因素，有效预防和控制主要传染病及慢性病，提高公共卫生服务和突发公共卫生事件应急处置能力，使全体居民逐步享有均等化的基本公共卫生服务。
二、上年度存在的主要问题：
1、健康档案的建立，存在电子档案的录入与纸质档案不同步现象，部分电子档案与纸质档案信息不能完全一致，各项重点人群的筛查率远低于理论数字。
2、健康教育及健康咨询活动次数未达到项目要求。
3、慢病管理频次及管理率不达标。
4、慢病随访和其电子录入工作未能及时完成，个别随访无意义，甚至不真实。
5、档案未很好的利用，多数成了“死档”，失去了建档的意义。
三、长期工作安排：
1、健康档案。继续建立健全信息化档案，及时更新档案，并做好保密工作。
2、慢性病管理。对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进行至少四次面对面的随访，定期进行咨询服务和用药指导，并及时对其电子录入。利用随访宣传防病知识，做好资料汇总和信息上报。对35岁以上人群实行门诊首诊测血压。同时加大筛查重点人群，对确诊高血压和糖尿病患者进行登记管理。
3、健康教育工作。要真实，有意义。在原有的基础上，结合季节防病重点，每两月更换一次室外及室内健康教育宣传栏的内容，印刷发放健康教育资料；在上门访视时进行相关健康知识的宣传；(
4、老年人保健。提供疾病预防、自我保护和伤害预防、自救等健康指导。尤其是管理的老年人辅助检查工作。确保65岁以上老年人、特困残疾人、低保户、五保户等困难群体体检。全年对上述人群进行四次面对面的随访和一次健康管理服务，同时做好宣传发动，积极参与强化免疫，进行有针对性的以健康教育为重点的健康干预。
5、档案（纸质和电子）的利用工作既是重点，也是难点。未建档的建档；建档的充分利用档案，如信息的更改，内容的填充，随访等。
6、预防接种。建立规范化的免疫门诊，建立健全计免制度，规范计免接种操作，每月接种不少于8天，同时按照《预防接种工作规范》要求，做到安全注射，为我乡儿童提供安全、有效、免费、均等化的免疫规划疫苗的预防接种服务，熟练掌握接种前、后的全面情况，做好接种反应事故的处理登记，加强冷链管理，做好疫苗的进出管理、冷链远转管理、失效报损登记。根据上级疾控中心的要求，进行相关疫苗的强化和为重点地区的重大人群提供疫苗接种服务，有效预防和控制疫苗针对性的传染病。新生儿建卡、建证、入托学生验证。
7、传染病防治。
（1）建立健全传染病防治组织和传染病管理制度，全面规范使用门诊日志，建立健全发热、腹泻门诊登记，认真做好疫情报告、疫区管理及疫情登记。采取多种形式宣传《传染病防治法》，让医务人员全了解法定传染病的病种分类、法定报告人、报告时限、方式、程序等业务知识。同时让更多人群认知疾病防治的重要性。要及时、准确上报疫情，及时完成疫情登记。
（2）积极开展结核病防治工作，病人转诊率达100%，同时开展病人的追踪治疗及随访管理，督促其定期复查，并将信息及时上报贺州市疾控中心。积极开展艾滋病防治工作，加强普及艾滋病知识宣传教育，广泛开展形式多样的艾滋病防治宣传教育活动。建立规范的狂犬病预防处置门诊。
8、儿童保健。加强儿检工作，四到六岁儿童系统管理率达80%以上，三岁以下儿童系统管理率达80%以上，新生儿访视率达90%，做好儿保建册工作，加强散居儿童保健管理。及时发现与治疗影响儿童健康的疾病，提高儿童健康水平。
依法加强托幼机构卫生保健合格管理。对新入托园的幼儿一律进行体检，合格者方能入托。
免费向我乡0-6岁儿童提供基本保健服务，同时对儿童的生长发育、辅食的添加等营养及护理的咨询指导，对常见病的预防、心理发育、意外伤害的预防指导。对贫血、佝偻病、肺炎、腹泻等疾病进行预防，规范儿童保健服务，逐步提高儿童健康水平，降低儿童死亡率。
9、孕产妇保健。免费向辖区孕产妇提供基本保健服务，规范孕产妇保健，做好早孕建册、产前检查和产后访视工作，并做好高危孕产妇的筛查、追踪、随访和转诊等工作。继续加大实施母婴安全工程的宣传力度，以提高住院分娩率、降低孕产妇和婴儿死亡率为目标，广泛深入开展健康教育，掌握育龄妇女和孕妇情况，动员和通知怀孕妇女进行孕产期保健管理。开展至少5次孕期保健服务和2次产后访视。提高妇女儿童健康水平，减少孕产妇死亡。叶酸及孕产妇分娩补助及时发放。
10、重性精神患者管理。完成四次的随访等工作，如患者等情况许可，进行一次健康检查，逐步建立综合预防和控制重性精神病患者危险行为的有效机制。通过项目实施，提高对重性精神病患者的防治能力和管理水平。
11、中医药服务。为辖区65岁以上老年人及3岁以下儿童提供中医药服务，加强各相关单位中医药服务水平，积极开展体质辨识及用中医药方法对居民生活进行干预，推广运用中医药方法进行日常诊疗。
12、针对65岁以上老年人、慢性病人、重性精神疾病、孕产妇、儿童进行免费体检（辅助检查：血常规、尿常规、血脂、血糖、血型、肝功、肾功、乙肝五项、心电图、胸透等）
公共卫生工作计划（三）为了全面贯彻党的教育和卫生工作方针，坚持“健康第一”的指导思想，切实加强我校公共卫生工作，保障广大师生员工的身心健康和生命安全，根据《传染病防治法》、《食品安全法》、《学校卫生工作条例》等法律法规，结合《关于做好20**年度全市学校卫生工作的通知》（泰教基[20**]21号）文件精神，特制定泰州师范高等专科学校20**年度公共卫生工作计划。
一、进一步提高思想认识，切实加强对学校公共卫生工作的组织领导
学校公共卫生是学校工作的重要内容，关系到学生的健康、社会的稳定，学校应切实落实“健康第一”的指导思想，提高认识，增强做好学校公共卫生工作的责任感和使命感，以对学生健康高度负责的态度，切实加强对学校公共卫生工作的领导，认真履行好对学校公共卫生工作管理和协调的职能，及时发现工作中存在的问题，不断完善学校卫生管理体制，确保规范、高效、优质实施学校卫生各项工作。
应及时调整学校公共卫生领导小组人员，由一把手负总责、分管领导具体负责，保证学校公共卫生工作的顺利开展；制定切实可行的学校公共卫生工作年度方案，全年工作做到有计划、有措施、有保障、有总结；不断健全学校食品卫生安全、传染病防控、突发公共卫生事件应急处理、健康教育、校园环境和公共场所卫生等公共卫生工作制度及考核办法，把学校公共卫生工作纳入学校工作计划，分解任务，明确相关部门和个人的责任；逐步完善学校、系部（部门）、班级的三级公共卫生工作网络，加强培训，充分发挥三级网络在学校公共卫生工作的作用，职责明确，责任落实。
二、深入开展健康教育，不断增强学生卫生防病意识
认真贯彻落实省教育厅省卫生厅文件要求，依托校园网络，及时更新维护学校健康教育网页，结合与学校卫生工作相关的卫生节日，适时组织指导学生上网学习相关知识。
根据学校实际情况，开设健康教育选修课，使学生了解常见病及传染病的预防控制方法、安全急救和预防药物滥用等方面的知识，培养学生良好的卫生行为习惯和意识，提高对疾病预防知识的认知水平，并能自觉地在生活实践中运用。结合疾病发生与流行的季节特点，充分利用宣传栏、校报、讲座、广播、网络、短信、发放健康资料等形式开展相关疾病的宣传教育活动，普及公共卫生知识、倡导健康文明的生活方式，净化美化校园环境、提高师生员工的自我保健能力。开展大学生心理健康教育，培养大学生良好的心理素质，减少心理疾患的发生。
三、认真落实传染病防控措施，预防传染病的发生和流行
认真贯彻《传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急处理条例》、《江苏省学校传染病预防控制管理有关规定（试行）》等法律法规，进一步建立健全传染病报告和管理制度，认真做好学生传染病疫情的发现与报告工作。落实学校疫情报告人，一旦发现传染病病例（或疑似病例），学校疫情报告人应及时、如实地通过电话、传真、网络等方式向疾病预防控制机构和教育行政部门报告疫情信息，并在疾病预防控制机构指导下采取相应的传染病疫情控制措施，最大限度地将疫情控制在最小范围。
四、加强学校食堂卫生管理，预防食品安全事件的发生
严格按照《食品安全法》、《学校食堂与学生集体用餐卫生管理规定》等相关法律法规，完善学校食品安全管理制度与责任追究制度，食堂从业人员必须按规定定期体检，并接受食品卫生法律法规和卫生知识的培训，配合疾病预防控制部门的采样监测工作。落实卫生安全责任，认真落实食品原料采购索证、贮存、加工留样和餐具消毒等环节的卫生管理措施，千方百计预防食物中毒等事件的发生。
五、认真落实学生健康体检，不断完善学生健康档案资料
学校要按照《江苏省学生体质健康促进条例》要求，落实学生健康体检。要认真做好体检经费、体检组织等各项保障工作，确保学生健康体检顺利进行。
六、积极开展常见病预防，努力提高学生健康水平
要根据学校的实际情况，认真制定计划，进一步将学生常见病综合防治措施落到实处。加强健康专题教育宣传，普及常见病、多发病防治知识。学校要配合疾病预防控制机构做好学生健康及影响因素的监测工作，开展学生健康行为的监测和评估。
七、加强卫生监督管理，认真执行学校教学卫生基本标准
要学校重视预防性卫生监督管理工作，按要求配置和完善学校各类卫生设施，不断改善教学环境，课桌椅、教室采光、通风、消毒等要力求达到相关规定和要求。要加强对学校医务室的管理，学校医务室应按照《医疗机构管理条例》的要求进行设置和管理，医务室工作人员应具备相应的资质。建立健全医务室各项管理制度，规范诊疗行为。加强学校饮用水管理，确保学生饮用安全。
八、开展爱国卫生运动，提高我校爱国卫生工作水平。
今年四月是全国第二十四个“爱国卫生月”，学校爱卫会将在三月底至四月底，利用一个月时间集中开展全校性的“爱国卫生月”活动。对办公场所、实验室、教学区、学生生活区等，开展一次全面的室内外环境整治活动，大力宣传发动，认真组织实施，力求实效，重点加强办公场所、教学区和学生生活区内环境卫生清理和保洁工作，彻底消除卫生死角和盲区，进一步改善师生的教学、办公和生活环境，使他们在心理上受到潜移默化的卫生教育。
九、完善公共卫生管理工作的资料收集。
重视各类卫生台帐、健康教育活动及卫生检查原始资料的收集整理，做到工作有计划、有总结、有记录，为各类检查评比做好积累。
乡计生站出生缺陷干预工作计划
为了更好的实施出生缺陷干预提高人口素质工作，以省"十二五"文件为指导，依据我乡实际情况，我站确定了本年度的出生缺陷干预目标和重点，更立足长远，从全乡人民群众切身利益出发，希望能够通过技术干预，对出生缺陷中发生率较高的神经管畸形疾病实施重点干预，重点坚持以人为本，开展计划生育优质服务，要把强化基础建设，科学化、法制化管理创建良好的人口环境。
一、工作目标
通过今年的努力使人口出生缺陷干预引起全乡人民的关注，群众意识得到加强，使提高出生人口素质成为广大人民群众自觉行为，不断完善工作机制，做到科学干预、协同干预、持续干预，努力开创人口计划生育和妇幼保健工作新局面。
二、工作任务
1、对计划怀孕夫妇进行出生缺陷一级预防指导，培训率达60%以上；宣传品入户率达80%以上，每个村（居）有一幅以上预防出生缺陷及优生科学知识宣传画或标语，预防出生缺陷知识普及率达70%以上。
2、建立出生缺陷技术协调小组，小组人员名单如下：
组长：XXX副组长：XXX
成员：XXX、XXX、XXX、XXX
领导小组下设办公室，XXX兼办公室主任，负责指导全乡优生优育宣传教育，(
3、开展指导本地优生优育宣传教育，出生缺陷干预和缺陷儿病例初筛鉴别诊断等工作，重点筛查习惯性流产、有家族遗传病史等计划怀孕妇女。计划怀孕妇女出生缺陷高危因素筛查率达60%以上。
4、加强优生监测。常住已孕妇女监测率达90%以上，新生儿产后七天内访视率达90%以上。
三、工作要求
1、大力做好有关知识宣传工作，坚决杜绝早婚早育，强化管理外流人口计划外怀孕现象；
2、杜绝直系血亲及三代以内的旁系血亲结婚，做好婚前检查，按期对"叶酸片"的服用及管理，提高优生优育知识；
3、随时对孕产妇，胎儿及0-4周岁儿童的发育情况，做好监测调查记录；
4、做好母婴保健工作，保证育龄妇女的生殖健康；
5、按时完成监测管理工作，完善各种出生缺陷干预表册填写及上报工作，提高工作人员技术、业务水平。
XX乡计生站
二○一一年十一月五日
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