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社区戒毒协议书 社区戒毒人员姓名： 孙涛 时 间： 2014年 8 月 24 日 制作单位： 裕民社区 社区戒毒协议书
编号：001
甲方 大水坑乡（镇）、 裕民 社区（村）戒毒工作办公室。 乙方(戒毒人员)姓名 孙
涛 别名（绰号） 无 性别 男 年龄 27 民族 汉 文化程度
高中 职业 无 服务处所 户籍所在地 宁夏吴忠市盐池县 现居住地(戒毒地)
大水坑镇裕民社区 联系电话 15109631543 身份证号
640323198703241617
社区戒毒时间为三年：2014 年 8 月24 日起至 2017年8 月23 日止。
根据《中华人民共和国禁毒法》关于社区戒毒的规定， 为了对乙方作好教育和挽救工作，帮助乙方戒除毒瘾，甲、 乙双方签订如下协议：
一、甲方为帮助乙方戒除毒瘾，成立以 赵淑英 同 志为主要负责人的 裕民 社区戒毒工作小组。乙方享有宪法 和法律赋予的各项权益，在接受社区戒毒期间，必须服从甲 方的管理，配合甲方做好社区戒毒工作。
二、甲方要建立和完善各项制度，落实相关措施，开展 对乙方的监护、辅导和检测等工作：
1.切实担负起对乙方的监护、管理职责；
2.全面了解乙方的基本情况，及时掌握乙方的去向，对 其工作、生活中遇到的实际困难进行必要的援助；
3.通过多种形式，对乙方进行法制、禁毒宣传教育，并开展心理辅导，帮助乙方戒除对
毒品的心理依赖，提高识毒、拒毒、抗毒能力；
4.为乙方提供戒毒治疗服务机构的信息；
5.按照规定，做好对乙方的帮教尿检、谈心工作；
6.对乙方的戒毒情况进行定期评估。
三、乙方在社区戒毒期间，必须遵守以下守则：
1.遵守国家的法律、法规和社会公德，自觉履行戒毒协议，服从社区戒毒工作小组工作
人员的管理；
2.按时接受戒毒工作小组的戒毒谈心，如实汇报自己的思想状况和人员交往情况，报告
戒毒情况；
3.自觉接受尿检、谈心。第一年前半年每半月至少检测1次，后半年每月至少检测1次；
第二年每2个月至少检测1次，第三年每季度至少检测1次。共计不得少于28次检测。
4.社区戒毒期间不得吸食、注射毒品；
5.离开戒毒地点过夜的，应提前向社区戒毒工作小组请假，因故离开本市或离开戒毒地
点超过三天以上十五天以下的应提前一天书面向社区戒毒工作小组请假，外出后保证地点清
楚、通讯畅通，返回后及时销假并接受尿检；变更社区戒毒地点的应提前七天向社区戒毒工
作小组提出申请，报社区戒毒领导小组批准，审批同意前，不得擅自离开原戒毒地点；
6.参加有关部门组织的就业技能培训和指导。【戒毒保证书范文】
四、乙方违反社区戒毒协议和有关法律时，甲方应当对其进行批评、教育、告诫；乙方
有吸食、注射毒品行为或拒不签订该协议，及有下列行为之一的，视为严重违反社区戒毒协
议，甲方应报告原作出社区戒毒决定的公安机关，建议予以强制隔离戒毒。
1.拒不报告戒毒情况，经两次以上书面告诫，拒不改正的；
2.逃避或者拒绝接受检测三次以上的；
3.擅自离开社区三次以上，或者擅自离开社区累计超过三十天的；
4.有其它严重违反社区戒毒协议的行为，经批评教育仍不改正的。
五.乙方接受社区戒毒（满3年，尿检、谈心各28次以上，尿检结果均呈阴性，且三年
来考核合格，经综合评估后，认为已经戒除毒瘾的，甲方报请原社区戒毒决定机关，解除其
社区戒毒。
六.本协议书一式四份。甲乙双方和村（居）各执一份，镇（乡）禁毒办存档一份。 甲方（盖章签名）： 乙方（盖章签名）： 年 月 日 年 月 日 接受社区戒毒保证书
一、本人自愿接受社区戒毒，保证服从社区戒毒组织的管理教育，遵守社区戒毒协议及
制度并履行法律义务。
二、保证在法律规定的时间内，到社区戒毒所在地的警务室、社区报到，办理登记手续。
三、保证在社区戒毒期间，在规定时间或者抽查时间内接受尿检。
四、主动在规定的时间内到指定地点接受谈话教育及遵守社区戒毒期间的各项规定。 戒 毒 人 员： 戒毒人员家属： 年 月 日篇二：社区戒毒工作台账 编号： 社区戒毒（康复）工作台账 戒毒（康复）人员姓名 建 立 帮 扶 社 区
建 立 帮 扶 时 间
盱眙县观音寺镇人民政府社区戒毒工作办公室 卷内资料目录 社区戒毒（康复）人员登记表 所属：盱眙县观音寺镇 社区 建立帮扶时间 年 月 日 社区戒毒（康复）帮扶小组成员 接受社区戒毒（康复）保证书
一、本人自愿接受社区戒毒（康复），保证服从社区戒毒（康复）组织的管理教育，遵守
社区戒毒（康复）制度并履行法律义务。
二、保证在法律规定的时间内，到社区戒毒（康复）所在地报到，办理登记手续。
三、保证在社区戒毒（康复）期间，在规定时间或者抽时间接受尿检。
四、主动在规定的时间内到指定地点接受谈话教育及遵守社区戒毒（康复）期间的各项
规定。
社区戒毒（康复）人员：
社区戒毒（康复）人员家属： 年 月 日篇三：禁毒承诺书 禁毒承诺书
禁毒是每个公民的责任，关系到家庭的和睦幸福、社会的安定和团结，关系到中华民族
的兴衰存亡，我郑重承诺：积极行动起来，从现在做起，从家庭每位成员做起，筑起反毒、
防毒、拒毒的“铜墙铁壁”，为家庭的幸福，社会的稳定作出应有的贡献。
一、以防为主，不让毒品进我家，要充分发挥家庭的特殊作用，学习有关法律法规的禁
毒知识，提高家庭成员的防毒、拒毒意识，以防为主，防范在先，把好自家门，管好自家人，
自觉抵御毒品侵蚀，不让毒品进家门，做到人人远离毒品，家家禁绝毒品。
二、从我做起，当好禁毒工作的宣传员和志愿者。自觉宣传有关禁毒知识，使家庭每一
位成员及其周围的家庭和群众特别是青少年都能了解毒品的危害，同时要主动配合公安部门
与毒品犯罪行为作斗争，形成“珍爱生命远离毒品”的良好社会氛围。
三、自我教育，积极参与“无毒社区”的创建活动，要知法、守法、严格家规民约、切
实做到无种毒、无制毒、无贩毒、无吸毒对已涉毒的家庭和人员不能歧视，要相互规劝，教
育疏导，帮助他们认清危害，走出歧途，真诚悔过，回归社会。
四、提高警惕，坚决与毒品违法犯罪作斗争要主动配合，协助公安部门检举，揭发有毒
品违法犯罪嫌疑的人和事，敦促吸毒人员主动到公安机关登记。要提高警惕，严格房屋出租
的规定，决不能使自己的住处成为毒品犯罪分子藏身的窝点，净化我们的家园。 签名：篇四：拒绝毒品承诺书 “拒绝毒品，珍爱生命”承诺书 为了响应国家的号召和学校“远离香烟，拒绝毒品，珍爱生命”的倡议，我们将积极投
身世界防毒禁毒活动，我们承诺：
一．接受毒品知识和禁毒法令法规教育，牢记“四知道”：知道什么是毒品；知道毒品极
易成瘾，难以戒断；知道毒品的危害；知道毒品违法犯罪要受到法律的制裁。
二．树立正确的人生观，不盲目追求享受，不以好奇心为由侥幸去尝试，不受不良诱惑
的影响。
三．不听信毒品能治病，毒品能解脱烦恼和痛苦，毒品能给人带来快乐等各种花言巧语。
四．不结交有吸毒、贩毒的人。如发现亲朋好友中有吸毒、贩毒行为的人，一要劝阻，
二要远离，三要报告公安机关。
五．养成良好的行为习惯，杜绝吸烟喝酒等不良嗜好，不涉足青少年不宜进入的场所，
如网吧、歌舞厅等，决不吸食摇头丸、k 粉等兴奋剂。 总之，“远离香烟，拒绝毒品，珍爱生命”，我们在下学期开学之际作出郑重承诺。 承诺人： 家长签字： 2014年9月1日篇五：禁毒承诺书 家庭禁毒承诺书
1、家长要以“珍惜生命，远离毒品”的实际行动，教育子女做到“拒绝毒品，健康成长”。
2、在校读书的子女要把自己学到的防毒、拒毒的知识讲给全家人听，要把学校发的禁毒
宣传资料给全家人看。
3、发现有种毒、制毒、贩毒、吸毒嫌疑的人和事，要立即向当地党委、政府或公安机关
举报。
4、本承诺书学生家庭和学生所在学校各保存一份。
篇一：戒毒协议
社区戒毒协议书
社区戒毒人员姓名： 孙涛
时 间： 2014
年 8 月 24 日
制作单位： 裕民
社区
社区戒毒协议书
（镇）、 裕民 社区（村）戒毒工作办公室。
号） 无 性别 男
职业 无 服务处所
夏吴忠市盐池县
社区
640323198703241617
年：2014 年 8 月24 日起至 2017年8
和国禁毒法》关于社区戒毒的规定，
育和挽救工作，帮助乙方戒除毒瘾，甲、
议：
方戒除毒瘾，成立以 赵淑英 同
裕民 社区戒毒工作小组。乙方享有宪法
权益，在接受社区戒毒期间，必须服从甲
方做好社区戒毒工作。
完善各项制度，落实相关措施，开展
导和检测等工作：
1.
方的监护、管理职责；
2.
基本情况，及时掌握乙方的去向，对 编号：001 甲方 大水坑乡乙方(戒毒人员)姓名 孙涛 别名（绰年龄 27 民族 汉 文化程度 高中 户籍所在地 宁现居住地(戒毒地) 大水坑镇裕民 联系电话 15109631543 身份证号社区戒毒时间为三月23 日止。 根据《中华人民共为了对乙方作好教乙双方签订如下协一、甲方为帮助乙志为主要负责人的 和法律赋予的各项方的管理，配合甲二、甲方要建立和对乙方的监护、辅切实担负起对乙全面了解乙方的
其工作、生活中遇到的实际困难进行必要的援助；
3.通过多种形式，
对乙方进行法制、禁毒宣传教育，并开展心理辅导，帮助乙方戒除对毒品的心理依赖，提高
识毒、拒毒、抗毒能力；
4.为乙方提供戒毒
治疗服务机构的信息；
5.按照规定，做好
对乙方的帮教尿检、谈心工作；
6.对乙方的戒毒情
况进行定期评估。
三、乙方在社区戒
毒期间，必须遵守以下守则：
1.遵守国家的法律、
法规和社会公德，自觉履行戒毒协议，服从社区戒毒工作小组工作人员的管理；
2.按时接受戒毒工
作小组的戒毒谈心，如实汇报自己的思想状况和人员交往情况，报告戒毒情况；
3.自觉接受尿检、
谈心。第一年前半年每半月至少检测1次，后半年每月至少检测1次；第二年每2个月至少
检测1次，第三年每季度至少检测1次。共计不得少于28次检测。
4.社区戒毒期间不
得吸食、注射毒品；
5.离开戒毒地点过
夜的，应提前向社区戒毒工作小组请假，因故离开本市或离开戒毒地点超过三天以上十五天
以下的应提前一天书面向社区戒毒工作小组请假，外出后保证地点清楚、通讯畅通，返回后【戒毒保证书范文】
及时销假并接受尿检；变更社区戒毒地点的应提前七天向社区戒毒工作小组提出申请，报社
区戒毒领导小组批准，审批同意前，不得擅自离开原戒毒地点；
6.参加有关部门组织的就业技能培训和指导。
四、乙方违反社区
戒毒协议和有关法律时，甲方应当对其进行批评、教育、告诫；乙方有吸食、注射毒品行为
或拒不签订该协议，及有下列行为之一的，视为严重违反社区戒毒协议，甲方应报告原作出
社区戒毒决定的公安机关，建议予以强制隔离戒毒。
1.拒不报告戒毒情
况，经两次以上书面告诫，拒不改正的；
2.逃避或者拒绝接
受检测三次以上的；
3.擅自离开社区三
次以上，或者擅自离开社区累计超过三十天的；
4.有其它严重违反
社区戒毒协议的行为，经批评教育仍不改正的。
五.乙方接受社区
戒毒（满3年，尿检、谈心各28次以上，尿检结果均呈阴性，且三年来考核合格，经综合评
估后，认为已经戒除毒瘾的，甲方报请原社区戒毒决定机关，解除其社区戒毒。
六.本协议书一式
四份。甲乙双方和村（居）各执一份，镇（乡）禁毒办存档一份。
甲方（盖章签名）： 乙方（盖章签名）：
年 月 日 年 月 日
接受社区戒毒保证书
一、本人自愿接受【戒毒保证书范文】
社区戒毒，保证服从社区戒毒组织的管理教育，遵守社区戒毒协议及制度并履行法律义务。
二、保证在法律规
定的时间内，到社区戒毒所在地的警务室、社区报到，办理登记手续。
三、保证在社区戒
毒期间，在规定时间或者抽查时间内接受尿检。
四、主动在规定的
时间内到指定地点接受谈话教育及遵守社区戒毒期间的各项规定。
戒 毒 人 员：
戒毒人员家属：
年 月 日
篇二：社区戒毒协议书
社区
戒毒协议书
根据《中华人民共和国禁毒法》的有关规定，社区戒毒工作小组与社区戒毒人员签订如下协
议：
一、社区戒毒人员
姓名 ，性别 ，出生年月 ，联系电话。社区戒毒时间为叁年，自 年 月
日起至 年 月 日止。
二、社区戒毒工作
小组应当认真履行社区戒毒工作职责，通过尿检、谈话、戒毒知识辅导、法律援助、就学就
业援助、告诫、戒毒情况定期评估等方式和途径，对戒毒人员进行管理和帮助。
三、社区戒毒人员
的合法权益受法律保护，在入学、就业、享受社会保障等方面不受歧视。社区戒毒人员应当
遵守法律、法规和社区戒毒人员守则，每月向社区戒毒工作小组报告戒毒情况，三年接受不
少于 次的尿检，未经批准不得离开戒毒地点，自觉服从管理。
四、社区戒毒人员
有下列行为之一的，视为严重违反戒毒协议：1、拒不报告戒毒情况，经两次书面告诫，拒不
改正的；2、逃避或者拒绝接受尿检三次以上的；3、擅自离开社区三次以上，或者擅自离开
社区累计超过三十天的。
五、此协议壹式叁
份，社区戒毒/康复工作小组、社区戒毒人员各执一份，一份由原责令社区戒毒/康复决定机
关附卷。 身份证号码 ，家庭住址
社区戒毒工作 社区戒毒人员签名： 小组负责人签名：
年 月 日 年 月 日
篇三：社区戒毒工作台账
编号：
社区戒毒（康复）工作台账
戒毒（康复）人员姓名
建 立 帮 扶 社
区
建 立 帮 扶 时
间
盱眙县观音寺镇人
民政府社区戒毒工作办公室
卷内资料目录
社区戒毒（康复）人员登记表
所属：盱眙县观音
寺镇 社区 建立帮扶时间 年 月 日
社区戒毒（康复）帮扶小组成员
接受社区戒毒（康复）保证书
一、本人自愿接受
社区戒毒（康复），保证服从社区戒毒（康复）组织的管理教育，遵守社区戒毒（康复）制度
并履行法律义务。
二、保证在法律规
定的时间内，到社区戒毒（康复）所在地报到，办理登记手续。
三、保证在社区戒
毒（康复）期间，在规定时间或者抽时间接受尿检。
四、主动在规定的
时间内到指定地点接受谈话教育及遵守社区戒毒（康复）期间的各项规定。
社区戒毒（康复）
人员：
社区戒毒（康复）
人员家属：
年 月 日
篇四：解除戒毒证明
日照
市市公安局东港分局
解除强制戒毒证明
书
公（ ）解戒证字[ ]
第 号
被强制戒毒人__刘
贺麟 性别 ____男_____ 出生日期1992年06月01日____； 现住址：山东省日照市东港区
沙墩生活二区_ ， 现工作单位：日照市石臼处皇家永利国际娱乐会，因吸毒成瘾，根据《强
制戒毒办法》第五条、第六条规定，我局决定对其强制戒毒 决定书文
号：_________________。
现期限届满，予以
解除。
（公安机关印章）
年 月 日
被强制戒毒人（签名）：_________
一式五联，一联交本人 ，一联交家属，一联交所在单
位，一联交常住户
口所在地派出所，一联附卷。 年 月 日
篇五：9远离毒品承诺书
广元市昭化区虎跳镇小学
“远离毒品”承诺
书
禁毒关系到中华民族的兴衰，关系到社会的安定团结，关系到每个家庭的幸福和睦。因此，
禁毒是每个公民的责任。作为一名合格的中学生，我郑重承诺：积极行动起来，从现在做起，
从身边每位同学做起，高筑拒毒、防毒、反毒的“铜墙铁壁”，为校园的和谐、家庭的幸福、
社会的稳定做出应有的贡献。具体做到以下五个方面：
1、从我做起，当好
禁毒工作的宣传员和志愿者。自觉宣传有关禁毒知识，使每位同学及自已的家庭成员与身边
市民都能了解毒品的危害，形成“珍爱生命，远离毒品”的良好社会氛围。
2、以防为主，不让
毒品进我家。要号召全体同学认真学习有关法律法规知识与禁毒知识，切实提高家庭成员的
拒毒、防毒意识。要以防为主，防拒结合，自觉抵御毒品的侵蚀，决不让毒品进我家。
3、不断进行自我教
育，积极参与“无毒校园”创建活动。要学法、知法、守法，做到人人远离毒品，家家禁绝
毒品。坚决做到不种毒、不制毒、不贩毒、不吸毒。严格按照学校创建“无毒校园”方案办
事，为我校创建“无毒校园”作出自己的努力。
4、提高警惕，坚决
与毒品犯罪分子作斗争。影响身边人，积极检举揭发毒品犯罪嫌疑人，督促吸毒人员主动到
公安机关登记并戒毒，帮助他们认清吸毒危害，走出歧途，回归社会。