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基本公共卫生服务规范（2011年版）培训考试试题及答案
一、填空题
1、居民健康档案服务对象为 辖区内常住居民 ，包括居住 半年 以上的户籍及非户籍居民。
2、居民健康档案内容包括 个人基本情况 、 健康体检记录 、 重点人群健康管理记录 和其他医疗卫生服务记录。
3、其他医疗卫生服务记录包括上述记录之外的其他 接诊 、 转诊 、会诊 记录等。
4、有动态记录的档案是指 1年 内有符合各项服务规范要求的相关服务记录的健康档案。
5、出生日期：根据居民身份证的出生日期，按照年 4位 、月 2位 、日 2位 顺序填写。
6、表中带有*号的项目，在为一般居民建立健康档案时不作为 免费检查项目 ，不同重点人群的免费检查项目按照各专项服务规范的要求执行。
7、体质指数= 体重（kg)/身高的平方(m*m)
8、饮酒情况：“从不饮酒者”不必填写其他有关饮酒情况项目。“日饮酒量”应折合相当于 白酒XX 两”。白酒1两折合葡萄酒 4 两、黄酒 0.5 斤、啤酒 1 瓶、果酒 4 两。
9、糖尿病患者必须进行 足背动脉搏动 。
10、高血压服务对象为辖区内35岁及以上 原发性 高血压患者。
11、建议高危人群每 半年 至少测量1次血压，并接受医务人员的生活
方式指导。
12、对原发性高血压患者，每年要提供至少4次 面对面 的随访。
13、高血压患者的健康管理由医生负责，应与 门诊服务 相结合，随访包括预约患者到 门诊就诊 、 电话追踪 和 家庭访视 等方式。
14、管理人群血压控制率= 最近一次随访血压达标人数/已管理的高血压人数*100%
15、对工作中发现的2型糖尿病高危人群进行有针对性的健康教育，建议其每年至少测量 4 次空腹血糖，并接受医务人员的健康指导。【国家基本公共卫生服务规范,2016年版】
16、对血糖控制满意 空腹血糖值<7.0mmol/L ，无药物不良反应、无新发并发症或原有并发症无加重的患者，预约进行下一次随访。血糖控制不满意者应调整用药，两周内随访。
17、满月后的随访服务均应在乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行，偏远地区可在村卫生室、社区卫生服务站进行，时间分别在 3、6、8、12、18、24、30、36 月龄时，共 8 次。
18、对应管理的重性精神疾病患者每年至少随访 4 次
19、及时为辖区内所有居住满 3个月 的0～6岁儿童建立预防接种证和预防接种卡等儿童预防接种档案。
20、发现甲类传染病和乙类传染病中的 肺炭疽 、 传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎 、 人感染高致病性禽流感 病人或疑似病人，或发现其他传染病、不明原因疾病暴发和突发公共卫生事件相关信息时，应按有关要求于 2 小时内报告。发现其他乙、丙类传染病病人、疑似病人和规定报告的传染病病原携带者，应于 24 小时内报告
21、重性精神疾病是指临床表现有 幻觉 、妄想 、严重思维障碍 、行为紊乱 等精神病症状，且患者社会生活能力严重受损的一组精神疾病。主要包括 精神分裂症 、分裂情感性障碍 、 偏执性精神病 、 双相障碍、 癫痫所致精神障碍 、 精神发育迟滞伴发精神障碍。
22、第一类疫苗有 11 种，预防 15 种传染病。
23、第一类疫苗接种率要求达到 95 %以上，接种后应在现场观察 30 分钟，乙肝疫苗第一剂要求在出生 24 小时后接种。
24、《国务院关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》明确提出，要积极发展中医预防保健服务，充分发挥中医预防保健特色优势，将中医药服务纳入 公共卫生服务项目 ，在疾病预防控制中积极运用中医药方法和技术。
25、国家基本公共卫生服务项目内容包括 城乡居民健康档案管理 、 健康教育、 预防接种 、0-6岁儿童健康管理、 孕产妇健康管理 、 老年人健康管理 、 高血压患者健康管理 、 2型糖尿病患者健康管理 、 重性精神疾病患者管理 、 传染病及突发公共卫生事件报告和处理 、卫生监督协管等11个类别43个项目。
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27、老年人的体质特点是：机体生理功能衰退，随着 阴阳气血 、 津液代谢 和情志活动的变化，老年性疾病逐渐增加， 平和质 体质相对较少， 偏颇 体质较多。
28、提供中医药健康管理服务的主体是 基层医疗卫生机构 ，包括 乡镇卫生院 、 村卫生室 、 社区卫生服务中心 、 社区卫生服务站 。
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提供老年人中医药保健指导工作服务的人员应当为 中医类别执业（助理）医师或接受过中医药知识和技能专门培训能够提供上述服务的其他类别医师（含乡村医生） 。
30、开展老年人中医药健康管理服务是根据老年人不同体质从 情志调摄 、 饮食调养 、 起居调摄 、 运动保健 、 穴位保健 等方面进行有针对性的中医药保健指导。 31、目前中医临床的诊疗模式有： 辨证论治 、 辩体论治 、辩病论治。 32、医务人员在提供 门诊 、 访视 、 随访 等医疗卫生服务时，针对重点人群结合本地区的主要健康问题和服务对象的主要健康问题开展有针对性的个体化 健康知识 和 健康技能 的教育。 33、阳虚体质易患 痹症 、 咳喘 、 泄泻 等病；感邪易从 寒化 。 34、气郁体质易患 不寐 、 气郁证 等病证，对 精神刺激 适应能力较差，不适应 阴雨 天气。
35、湿热体质者饮食调养宜选用甘寒或苦寒的清利化湿食物，如 绿豆（芽） 、 冬瓜、苦瓜 等。
36、儿童中医药健康管理服务的内容包括，向家长提供 儿童中医饮食起居指导 、 传授中医穴位按揉方法 ；在儿童6、12月龄给家长传授 摩腹和捏脊的方法 ；在18、24月龄传授 按揉迎香、足三里穴的方法 ；
在30、36月龄传授 按揉四神聪穴的方法 。
37、 提供儿童中医药健康管理服务的人员应当为 中医类别执业（助理）医师 或 接受过儿童中医药保健知识和技能培训 能够提供上述服务的其他类别医师（含乡村医生） 。
37、正常人每天的标准食油量是(25)克，食盐量是(4-6)克。
38、某居民的腰围是2尺4寸，可换算成(80)厘米。
39、健康教育的服务对象(辖区内居民)。
40、每个机构每年最少更换(6)次健康宣传栏的内容。
41、儿童健康管理服务在时间上应于(预防接种程序时间)相结合。
42、孕产妇在孕(12)周前由孕妇居住地方镇卫生镇卫生院、社区卫生服务中心为其建立《孕产妇保健手册》，进行（1）次孕早期随访。【国家基本公共卫生服务规范,2016年版】
43、《传染病报告卡》应至少保留( 3)年。
44、对于紧急转诊的慢性病患者，乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)应在( 2 )周内主动随访转诊情况.。
45、新生儿出院( 一周)后，医务人员到新生儿家中进行，同时进行( 产后访视 )。
46、新版基本公共卫生服务规范规定居民健康档案的编码采用（17）位编码，将建档居民的（身份证号 ）作为身份识别码。
47、基层医疗卫生机构每年向辖区居民提供不少于（12）种印刷材料，
（6）种视听音像资料。
48、对首次发现收缩压（140）≥ mmHg和(或)舒张压≥（90） mmHg的居民，在去除可能引起血压升高的因素后预约其复查，（非同日三次） 次血压高于正常，可初步诊断为高血压。
49、老年人健康管理服务包括（16）项免费体格检查和（7）项免费辅助检查项目。
2016年基本公共卫生服务项目培训考试试题
姓名： 卫生室： 成绩：
一、填空题.（54分）
1、2013年起国家将中医药健康管理服务纳入基本公共卫生服务范围，开展 儿童 和 老年人 中医药健康管理服务。
务，包括评估、体格检查和（健康指导）。
5、基层医疗卫生机构对0—6岁儿童共需开展（ 13 ）次健康管理。
6、对首次发现收缩压≥（ 140 ）mmHg和(
或)舒张压≥（___90__）mmHg的居民，在去除可能引起血压升高的因素后预约其复查，（非同日三）次血压高于正常，可初步诊断为高血压。【国家基本公共卫生服务规范,2016年版】
8、对工作中发现的2型糖尿病高危人群建议其（ 半年）至少测量（ 1 ）次空腹血糖
9、 空腹血糖正常应（ 3.9-6.1 ）mmol/L,正常餐后血糖应不大于 （ 11.1 ）mmol/L.
10、健康档案管理规范的重点人群包括：(0-6岁儿童)、（孕产妇）、（老年人）、（慢性病患者）和（重性精神疾病患者）。
二、判断题（22分）
1．所有居民均可免费享受健康体检中的辅助检查项目。（ X ）
2．儿童预防接种建证率要求达95%以上，儿童健康管理新生儿访视率要求达到90%以上。（ √ ）
3．对应管理的重性精神疾病患者每年至少随访4次，进行危险性评估1次。（ √ ）
4．65岁及以上老年人健康管理率要求达到70%以上。（ √ ）
5．高血压与糖尿病规范管理率均为60%，而重性精神病规范管理率为70% 。(√)
6．高血压患者健康管理的对象为辖区内35岁及以上原发性高血压患者。( √ )
7．首针麻疹疫苗在接种对象满8月龄时在其上臂外侧三角肌肌肉注射0．5ml。（ x ）
8．．老年人中医药健康管理率与0~36个月儿童健康管理率均为30%。( √）
9．重性精神疾病患者危险性评估共分5个等级。（ x ）
10．糖尿病患者健康管理的对象为辖区内所有2型糖尿病患者。（ √ ）
11．属于老年人中医药健康管理服务内容的是中医药保健指导（ √）
三、简答题。（24分）
2016年国家基本公共卫生服务12项内容包括： 1、城乡居民健康档案管理
2.健康教育
3.预防接种
4.0~6岁儿童健康管理
5。孕产妇健康管理
6。老年人健康管理
7.慢性病患者健康管理
8.中医药健康管理
9.重性精神疾病患者管理
10.传染病及突发公共卫生事件报告和处理
11.卫生监督协管
12.结核病管理
卫生监督协管是今年国家基本公共卫生服务项目新增的一项服务项目。做好卫生监督协管工作，可以充分发挥基层公共卫生服务职能，深化公共卫生服务内涵；可以依托基层公共卫生服务网络，构建覆盖城乡的一体化卫生监督体系；可以依法维护广大群众的食品安全、饮用水卫生安全、职业安全、医疗和血液安全，保障人民群众身体健康。根据市卫生局、市财政局《市基本公共卫生服务项目绩效考核标准（2016年修订）》和《国家基本公共卫生服务规范（2016版）》，制定本工作实施方案。
一、项目目标
（一）总目标
卫生监督协管制度完善、工作规范、资料齐全，卫生监督协管信息报告率达到95%以上，建立职责明确、行为规范、执法有力、保障到位、覆盖城乡的卫生监督体系，基层医疗卫生机构公共卫生职能得到充分发挥。
（二）分年度目标
2016年卫生监督协管5项主要工作内容全面开展，信息报告率达到80%以上，信息报告填写准确规范。
二、项目任务
1、设立“卫生监督协管科”具体负责卫生监督协管工作。按照服务人口1/万的标准配备兼职卫生监督协管员，每个社区服务中心（乡镇卫生院）至少配备2名兼职协管员。
2、制定本辖区卫生监督协管服务有关工作制度，明确责任分工。
3、掌握辖区范围内食品安全、存在职业危害因素企业、集中式供水单位、学校、诊所、公共场所等卫生监督协管工作基本情况。
4、在辖区内开展卫生监督协管巡查工作，指导帮助相对人规范执业行为。及时完成上级部门下达的卫生监督协管专项工作。
5、及时收集、上报食品安全、生活饮用水、非法行医和非法采供血、学校、公共场所等相关工作信息，建立规范的台帐资料。
6、协助开展食品安全综合协调及生活饮用水、公共场所、学校、医疗市场的卫生评估监测、监督检查等工作。
7、协助开展相对人的卫生知识培训；指导学校设立卫生宣传栏、开展学生健康教育。
8、做好职业病防治的卫生咨询、宣传工作。
三、项目组织实施
（一）组织领导
1、市卫生监督所负责制定全市卫生监督协管工作方案、工作制度，布置工作任务，开展培训指导和考核评估。
2、各辖市、区卫生行政部门应建立健全各项工作制度和管理规定，为基层医疗卫生机构开展工作创造良好的环境。
3、各辖市、区卫生监督机构负责在乡镇、社区设派出机构或派出人员；定期开展工作业务指导；建立通畅的工作信息交流通道；举办业务知识培训；开展督查、考核评估。
4、各乡镇卫生院（社区卫生服务中心）是卫生监督协管的主要责任单位，单位主要责任人是卫生监督协管工作的第一责任人，要根据项目任务要求全面做好卫生监督协管工作。
（二）绩效考核
1、卫生监督协管绩效考核工作由各辖市、区卫生行政部门牵头，各辖市卫生监督所具体负责。考核标准为基本公共卫生服务单位卫生监督协管督查考核表（附表2）。各地要将相关考核结果作为基本公共卫生服务项目卫生协管工作完成情况的依据，作为卫生监督协管员奖惩和核定绩效工作的依据，与年度基本公共卫生服务补助资金拨付挂钩，与单位主要领导年度考核挂钩。
2、市卫生监督所会同各级卫生监督所每年开展不少于2次督导考核，对辖区所有基层医疗卫生机构实行全部考核，对辖市采取随机抽查部分基层医疗卫生机构。根据基层医疗卫生机构督导得分情况，结合当地卫生监督协管整体工作推进情况，对各地卫生监督协管工作情况给出总体评价和考核得分，考核结果将作为对各辖市、区卫生监督年度工作评价的重要依据，并报市卫生局备案。
3、辖市（区）卫生监督所对所属基层医疗卫生机构督导考核次数每季度不少于1次。每次督导记录要形成书面材料，并及时向当地卫生行政部门和市卫生监督所汇报督导情况。
四、工作要求
（一）提高认识、加强领导。各地要从维护人民群众身体健康的角度，加强基本公共卫生网底建设角度，加强卫生监督协管工作，将卫生监督协管摆上重要议事日程，加强组织领导，明确专人负责，落实工作责任。
（二）明确任务、狠抓落实。监督协管员主要职责是卫生监督检查，无行政处罚权，其检查记录可以作为案件来源。各基层医疗卫生机构要落实协管人员、工作场所、办公用品等必备的工作条件，并开展辖区本底资料调查，建立协管档案、开展日常巡查、及时报告信息并向居民宣传协管服务等工作。
（三）沟通协调、上下联动。在卫生监督协管工作开展过程中，各地应加强信息沟通，协调配合，特别是在调查摸底和督查指导阶段，应上下联动、协调左右、密切配合，切实将卫生监督协管工作做到本底清晰、资料全面、保障到位。
基本公共卫生服务项目整改报告
基本公共卫生项目成立运行以来，我室依照《国家公共卫生服务规范》《基本公共卫生项目实施方案》以及相关各类文件，从无到有、从有到优，做了大量的工作，较好的完成了各项基本公共卫生服务要求。
根据上级要求，为进一步规范落实国家基本公共卫生服务项目，适应当前基本医疗需求，深化医疗体制的改革，我室对基本公共卫生项目10大类41项服务根据《规范》以及上级领导要求进行了严格的自查，认真核对相关数据，重新梳理、归档。现将整改情况汇报如下：
一、公共卫生项目执行情况：现将存在的主要问题梳理归纳如下：
1、个别人电话不通。有漏项。字体潦草。
2、健康教育版面无内容，无更换记录。
3、对个别人血压血糖控制不满意管理不到位。
4、儿童健康管理人次未达到规范人数，相关表格填写不够规范。
5、孕产妇管理人次未达到规范人数，相关表格填写不够规范。
6对街道上的饭店督导不到位
7室内卫生差，处方书写不及时。
8 基础药物为实施全。
二、根据以上问题的整改情况
根据自查问题，我站组织相关人员进行讨论研究，并制定相应的整改措施及方案。
1、认真核查电话号码及时更改换号电话更改漏项问题 认真书写。
2、健康教学版面及时书写记录及版面。
3、认真管理高血压糖尿病及时指导病人用药。
4、积极整改非基础药物坚决下架不再销售。
5、积极配合卫生监督部门对辖区内饭店人员进行卫生督导、办理个人健康证。
牛墩村卫生室
2015年11月18日
为进一步促进公共卫生服务均等化，全面提高重点人群健康服务管理水平，区委、区政府决定将老年人及慢性病人免费健康体检作为为民办实事项目。现根据《国家基本公共卫生服务规范（2016年版）》要求，结合实际，特制定本实施方案。
一、工作目标
按群众自愿的原则，对辖区重点人群（指老年人、高血压、糖尿病、重性精神疾病患者）进行登记管理，落实健康危险因素调查和一般体格检查，全面掌握本区域重点群体的健康状况，实行健康监测管理，开展健康教育和中医药指导服务。体检率、规范建档率不低于90%，电子化管理率不低于95%。老年人中医药健康管理率不低于65%。
二、服务对象与项目
1.体检对象。①年满65周岁（1949年12月31日前出生）的常住居民，含常住本地2个月以上的外来人员；②曾患或现患高血压、糖尿病、重性精神疾病的常住居民。
2.体检项目。常规体检：体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、臀围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等检查以及口腔、视力、听力和运动功能的一般检查。辅助检查：包括血常规（血红蛋白、红细胞、白细胞、白细胞分类计数）、尿常规、肝功能（血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶和总胆红素）、肾功能（血清肌酐和血尿素氮）、空腹血糖、血脂和心电图检测。
3、中医药服务。对象为年满65周岁的常住居民，前期已经医院门诊中医药健康管理服务过的人员除外。具体内容是为老年人提供中医体质辨识和中医药健康指导。
三、实施步骤
第一阶段：宣传发动(3月底前)
建立健康体检组织，制定体检工作实施方案，召开会议专题部署，开展业务培训。各村居做好调查摸底工作。
第二阶段：实施体检(4月1日至7月20日)
在广泛宣传发动的基础上，镇区卫生所组织协调卫生院（含中心医院、社区卫生服务中心，下同），进驻村居社区卫生服务站，分批集中体检和中医药服务，并做好登记汇总工作。
第三阶段：建档随访(7月底前)
体检结束后，及时反馈体检结果，录入体检信息，做好重点人群随访管理。
四、职责分工
1.区卫生局成立区重点人群免费健康体检和中医药服务工作领导小组（名单附后），负责此项工作的统筹协调。区疾控中心、第二人民医院具体负责组织实施、技术指导和考核评估。各镇也要成立相应的组织，组建专门的工作班子，精心组织好本辖区重点人群体检服务工作。
2.镇区卫生所负责辖区重点人群体检服务工作的组织实施与统筹安排，及时掌握并上报工作进度与服务质量。开展形式多样的宣传活动，让老年居民了解健康体检的惠民政策，积极参与健康体检。
3.卫生院凭社区卫生服务站发放的通知单、核对身份信息后，开展体格体检、标本采集、实验室检查、心电图检查，一周内将体检结果通过卫生所反馈到社区卫生服务站。
4.社区卫生服务站负责收集辖区内人口学基础资料，开展调查摸底，发放《重点人群免费健康体检通知单》，向体检对象告知体检时间、地点、注意事项等。负责采集居民个人基本信息，实施老年人中医药健康管理（利用日常门诊和上门服务进行扫尾）。及时将体检服务结果录入居民健康档案，两周内将体检结果反馈体检对象，跟踪随访慢性疾病及新发现患者，认真开展老年人和慢性病人的健康管理服务。
五、工作要求
1.统一思想认识，加强组织领导。为重点人群居民免费健康检查和中医药健康服务，建立健康档案，惠及千家万户，是政府为民办的又一件实事，质量要求很高，工作面广量大。各单位要把此项活动作为当前重要工作摆上议事日程，在当地政府的统一领导下，发动村组干部和所有乡村医生积极参与。
2.精心组织实施，保质保量完成。各单位要精心谋划，科学组织，及时动员，强化培训，广泛宣传。要抽调责任心强、业务水平高的同志组建专业小分队，明确工作职责，分片包干落实，确保体检质量。
3.强化检查指导，加大考核力度。体检服务期间，镇卫生所要每日派员分片检查指导，及时掌握各村行动进展，检查体检及建档质量，发现问题迅速纠正。区卫生局将成立指导督查组，深入村组一线巡回检查，着重督查健康体检与建档的真实性与规范性，对弄虚作假、套取体检资金的，坚决追究相关人员的责任。
4.服务质量要求与项目资金补助。按区卫生局、财政局《关于印发区2016年公共卫生服务项目绩效考核办法的通知》执行。
医院基本公共卫生服务工作总结
2016年，我院在卫生局的正确领导下，我院公共卫生科严格执行《2016年国家基本公共卫生服务规范》以及上级业务部门的额累文件精神，严抓基本公共卫生服务项目工作，现将我院的工作总结汇报如下：
1、结合我镇实际，我院成立了国家基本公共卫生服务项目领导小组，领导小组人员做了具体分工。
2、目工作的培训，并多次进行督导检查，保证了各项公共卫生工作按照计划完成。
三、基本公共卫生服务项目开展落实情况：
（一）居民健康档案管理，截止6月底全镇已建立2016版健康档案**份，其中高血压患者档案**份，2型糖尿病患者档案**份，65岁以上老年人档案**份，0-6岁儿童健康管理档案**份，孕产妇健康档案**份，重性精神疾病管理档案**份。
（二）对慢性病患者和重型精神疾病患者建立了门诊首次登记表与随访记录，
（三）健康教育我院通过印刷宣传资料，每月开展健康教育知识讲座，播放健康教育影响等形式对辖区居民进行了健康普及。
（四）免疫接种我院免费接种乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗（麻风、麻腮风）、甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、白破二联等国家免疫规划疫苗，未发现及报告预防接种中的疑似异常反应，对辖区内计划免疫疫苗预防疾病进行主动监测，截止6月底无病发生。
（五）传染病及突发公共卫生事件报告和处理一是依据《传染病防治法》《传染病信息报告管理规范》以及传染病报告与处理规范要求，建立健全了传染病报告管理制度。二是定期对单位人员进行传染病防治知识、技能的培训；采取多种形式的宣传教育。
在半年的不断摸索中我院的基本公共卫生工作已基本进入正轨，但从总的考核情况看仍然存在不少问题和薄弱环节。归纳起来，主要有一下几个方面：一是组织功能发挥不到位。特别是村卫生室乡村医生在基本公共卫生服务项目工作中的配合不够，在一定程度上影响了工作质量。二是措施不够扎实。三是健康教育工作有待加强。四是慢性病管理和老年人保健工作尚需规范。(
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