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【摘要】随着医疗卫生行业体制改革的逐渐深入和医疗产业化制度的推行，医疗卫生市场上的竞争也越来越激烈。医院要想在激烈的市场竞争中占有一席之地，就必须努力提高自身的管理水平，财务管理作为医院管理的重要内容，其重要性正受到越来越多的医院管理者的重视，不少医院也建立起了财务管理制度，然而，由于方面的原因，很多医院在财务管理中还存在着不少问题，对医院的长久发展造成了不小的负面影响。
【关键词】医院；财务管理；问题与对策
医院财务管理通常包括医院各项医疗设备的采购，基础设施的维护，药品的采购、存储，医院资金的筹措、投资和财务分配等，是协调医院各个科室部门关系和医院关系的重要依据。加强医院财务管理，不但能够提高医院资金的效用效率，降低医院管理与运行成本，而且对于减少患者医疗费用具有重要意义。本文就当前医院在财务管理中还存在的问题进行了分析并提出几点措施，希望对广大医院管理者能够有所帮助。
一、当前医院在财务管理中存在的问题
1.财务人员管理意识薄弱，内部控制力度不强
由于工作性质等原因的影响，与医院医疗工作人员相比，财务管理部门工作人员的工作任务相对比较轻松，不少财务管理人员在长期的轻松环境中养成了懒散的工作习惯，缺少积极主动的管理意识，对待工作不积极，不上心，不少财务人员的工作仅仅停留在表面上，没有发挥出财务管理本有的监督职能，还有不少工作人员根本不了解医院财务管理工作的内容与实质。同时医院财务部门人员的任用制度也较为僵化，不少医院的人员任用都是看资历，导致错失不少优秀人才，严重阻碍了医院财务管理部门的进步。
还有不少医院的内部控制力度较差，对资金管理不到位，资金闲置和短缺现象十分严重，医院应收账款不到位，资金回收慢，很多财务人员对医院固定资产的管理也粗心大意，对医院存货管理不到位，最终使医院的收益与预期不符，是医院蒙受了本不应有的损失，财务风险频频发生。
2.医院预算管理体系不完善
预算管理是医院财务管理的重要内容，然而，很多医院对预算管理的重要性认识不足，认为预算只是对医院资金的分配，把预算管理当做是历史数据的简单变化，认为预算知识形式，没有实际作用，对医院的发展构不成影响。还有的医院领导和管理人员认为预算管理是医院财务部门的工作，预算模式、预算金额和考核指标等内容的确定都应由医院财务部门来决定，没有充分认识到各个部门在医院预算管理中的能动性，觉得预算指标知识财务指标的形式而已。以上错误的观念导致了医院预算管理模式僵化，仅表现为最简单的财务计划和控制，缺乏有效的事前预测与事后评价审核，也使得医院财务预算管理的主观性较大，缺乏实际性与可操作性。
3.财务管理目标不明确
与其他企业相比，医院具有明显的特殊性，医院以救死扶伤为重，同时还应兼顾自身的发展，使得医院同时具有社会公益性和市场性，对这两种性质主次的把握对医院的管理与发展有着巨大的影响。在实际中，不少医院对市场性追求过多，不顾一切的降低医疗成本呢，增加医院收入，不考虑患者的实际需求，导致医院所能提供的医疗卫生服务不周到，医患矛盾加剧。而过于追求医院的社会公益性则会导致医院运行成本大大增加，直接减少医院盈利的减少，影响市场竞争力。因此，在医院的财务管理中，医院的领导者与财务管理人员要清醒的认识到以上两种极端所引起的后果，在市场与公益的取舍中找到最佳分割点，实现医院盈利与公益的双赢。
二、提高医院财务管理水平的措施
1.提高财务管理人员工作水平
要想从根本上解决医院财务管理中存在的问题，必须先从工作人员的身上着手，提高财务人员的工作素质，使其适应医疗卫生行业发展的实际需求。医院应组织财务管理人员定期进行培训并考核，不仅要培训财务人员的财务知识和法律知识，也要加强财务人员的忧患意识培养，将考核成绩纳入到职工工作评价中，增强职工学习的积极性，使其能够适应医院工作的变化。医院在招聘员工是，要建立起一套科学可行的人员任用与培训措施，从业务技能到思想道德上都要加强，改善高级人才的待遇，提高财务管理部门的工作水平，保证医院的持续发展。
此外，还要加强内部控制，防治舞弊，加强对关键工作环节的监管，严格控制关键业务流程，健全奖惩措施，找出资金闲置的原因并提出科学的解决方案，建立合理的信用标准，解决账目周转问题，加强对存活的控制，严格落实奖惩制度。
2.提高预算管理水平
加强医院的预算管理，首先要提高医院领导层和财务管理人员对医院预算的重视程度，认识到预算对医院发展的巨大作用。医院在进行预算管理时，要从分考虑历史经营数据，充分把握好医院所处的社会环境、市场环境和地域特殊性，还要考虑国家相关政策的规定，然后有医院各个部门共同协商制定，医院预算的制定要有财务性和非财务性两个方面的内容，完善考察质量与范围，在预算的执行过程中，也要根据实际情况的变化作出实际的调整。此外，还有借鉴企业财务预算的成功经验，根据医院经营的特殊性来作出调整，使其他行业的预算管理经验能够为我所用。
医院在管理投资时，要充分考虑医院运行的实际情况，制定科学的投资目标，在引进高科技设备室，要先保证投资质量，即，医院的投资要能够为医院带来收益，保证医院财务的正常运行，为医院的持续发展做打算，而不应仅仅为了扩大服务规模和服务层次来进行投资。不符合医院自身情况与患者需求的投资最终将导致医院蒙受损失。
3.把握好医院经营理念
医院作为特殊的经营团体，应以治病救人为第一理念，市场化不应成为医疗改革的趋势，及时医疗行业已经开始了产业化，其财务管理也应始终贯彻为人民服务为先的方针，不管什么时候，医院作为保证人民群众生命安全的企业，应首先强调自身的公益性。政府要加强对医疗卫生行业的引导，赋予医疗行业明确的发展目标，给予其准确的市场定位，使其胜任自身的社会职责。
总结：
综上所示，医院财务管理是医院管理的重要环节，医院应在政府的引导下，明确自身的经营性质，确立为人民健康服务的首要目标，提高财务人员的工作素质与思想道德素质，加强对投资的控制，才能不断提高管理水平，为保证人民群众的身体检查促进社会和谐多做贡献。
参考文献：
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提升企业财务管理方案设计
作者：马飞
来源：《科学与财富》2013年第08期
摘 要：财务管理是一个企业从事财务管理活动的根本指导。作为一名电力企业财务工作者，通过财务管理的分析，对财务管理的意义、财务管理的目标、财务管理的手段进行深入认识，从财务管理的分析中深刻体会到新形势下加强企业内部财务管理的重大意义。本文就如何加强电力企业内部财务管理，增强电力企业核心竞争力方面谈几点认识。
关键词：财务管理；财务人员；竞争实力；预算管理
从世界范围看，如今各工业国之间的竞争，已经从资本竞争、技术竞争逐渐转向管理竞争，我国已经加入WTO，企业面临激烈和残酷的市场竞争。而我国当前企业的管理水平，与西方国家相比存在很大差距。我国企业管理要与国际接轨，就必须尽快实现管理理念的转变，要以加强内部财务控制为重点，全面提高自身的管理水平，缩短与发达国家在企业管理上的差距，迎接国际竞争的挑战。
一、新形势下企业内部财务管理的意义
（一）加强企业内部财务管理，完善企业管理
由于财务管理在企业管理中居于前沿核心地位，若这项工作做不好，将会影响到其他工作的开展，完成其他工作所需要的资金有赖于财务管理部门能否及时足额地筹集到，在财务预算中是否有相应的安排。随着市场经济体制的不断完善，企业的资金将会越来越活跃，其财务关系也越来越复杂，如果不给予高度重视，就无法把财务管理工作做好。
（二）加强企业内部财务管理，保护投资者利益
现代企业制度最显著的特征，是企业财产所有权和经营权相分离。但是，由于企业所有者和经营者追求的目标不完全一致，部分经营者为了追求自身利益，利用种种手段损害所有者权益的现象时有发生。这些现象几乎无一不是内部控制薄弱、财务管理松弛的结果。为了堵塞漏洞，消除隐患，在新的形势下，企业必须高度重视内部财务管理与控制机制的建立健全，运用内部牵制、授权管理、不相容职务分离、岗位轮换、回避等有效措施，强化制约和监督。
（三）加强企业内部财务管理，增加竞争实力
改革开放以来，尤其是十五届四中全会以来，企业改革的力度不断加大。随着企业改革形势的发展，原来与单一工厂制相适应的、以成本控制为中心的传统财务管理制度和方法，已远远不能适应现代企业发展的需要；原有的单纯依靠经营者个人素质为主的管理控制体系，也已无法适应庞大的集团管理要求。加强内部财务管理是企业发展到一定程度的必然产物。大量的
中国总会计师协会文件
中总秘〔2016〕5号
关于举办《财务管理人员实务操作与素质提升》
系列培训班的通知
各地方总会计师协会（研究会）、各分会，各副会长单位，各常务理事、理事及会员单位等有关单位：
为深入推进会计强国战略，全面提升会计工作总体水平，推动经济更有效率、更加公平、更可持续发展，财政部继《关于全面推进管理会计体系建设的指导意见》之后，近期发布了《管理会计指引体系（征求意见稿）》，全面推进管理会计体系建设，是会计改革与发展的重要方向。
财务管理人员既是企业管理的参与者，也是公司战略决策的执行者,财务管理人员的道德修养和专业素质、分析判断和组织协调能力、参与决策和沟通交流能力直接关系企业转型升级和创新发展的成败。
为体现服务财政会计中心工作、服务行业健康发展、服务财会人员能力素质提升的教育培训工作宗旨，中国总会计师协会决定举办《财务管理人员实务操作与素质提升》系列培训班，由北京华夏星源国际文化传播有限公司具体承办。
本次系列培训课程旨在通过管理会计技能提升、所得税汇算清缴、财务报表分析、会计准则最新变化等专题讲解，全面提升企业财务管理人员的专业能力与业务素养，培养适应经济发展新常态、知识体系完备、富有创新精神的财务管理人员，为企业创新发展提供智力支撑和决策支持。
培训班具体工作方案及报名方式见本通知附件，欢迎各企业和相关单位组织人员参加培训学习。【财务管理提升方案】
附件：
1、《财务管理人员实务操作与素质提升》系列培训班工作方案
2、《财务管理人员实务操作与素质提升》系列培训班报名回执表
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《财务管理人员实务操作与素质提升》系列培训班工作方案
一、时间、地点 、培训主题
第一期：2016年3月22—26日（22日为报到时间）
云南〃昆明 主题：管理会计技能提升与所得税汇算清缴 第二期：2016年4月13—17日（13日为报到时间）
广东〃深圳 主题：管理会计技能提升与所得税汇算清缴
第三期：2016年5月6—10日（6日为报到时间）
福建〃厦门 主题：财务报表分析与会计准则最新变化 第四期：2016年5月18—22日（18日为报到时间）
四川〃成都 主题：管理会计技能提升与所得税汇算清缴 第五期：2016年6月11—15日（11日为报到时间）
山东〃青岛 主题：财务报表分析与会计准则最新变化 第六期：2016年6月19—23日（19日为报到时间）
新疆〃乌鲁木齐 主题：管理会计技能提升与所得税汇算清缴
培训内容:
模块一：管理会计技能提升
1、集团公司战略与财务战略和管控机制的整合
2、全面预算管理
3、绩效管理与业绩评价
4、战略成本管理
5、集团公司资金管控模式的创新与实践
模块二：所得税汇算清缴【财务管理提升方案】
1、所得税汇算清缴实务
模块三：财务报表分析
1、资产负债表分析
2、利润表分析
3、现金流量表分析
4、财务报告撰写
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模块四：会计准则最新变化
1、最新会计准则政策解读与案例分析
2、最新会计准则改革与财务工作的启发
师资力量 国家会计学院等具有深厚理论功底和丰富实践经验的专家和教授组成。13681326504
收费标准
培训费为每人收费2900元（含专家授课费、教学场租设备费、培训管理费等）；食宿统一安排，费用自理；往返交通等费用自理。 结业证书
培训学习期满后，统一颁发中国总会计师协会《财务岗位培训证书》。
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加强财务精细化管理实施方案
为进一步加强全市国税系统财务管理，规范财务收支行为，防范和控制财务运行风险，促进财务管理工作持续、稳定、健康发展，根据《会计法》、《国家税务局系统经费会计制度》、《国家税务局系统行政单位财务管理办法》等文件精神，结合我局实际，就全面推行财务精细化管理制定本方案。
一、指导思想
以科学发展观为统领，以加强财务网络版核算为基础，切实规范全市国税系统财务管理工作，财务管理以“细”为起点，做到细致入微，对每一岗位、每一项具体的业务，都建立起一套相应的工作流程和业务规范，在实践中狠抓落实，并将财务管理的触角延伸到财务工作的各个环节，通过行使财务监督职能，拓展财务管理与服务职能，实现财务管理“零”死角，挖掘财务活动的潜在价值。
二、实施目标
通过在全市国税系统实施财务精细化管理，努力实现财务管理工作的“三个转变”，即财务工作从静态核算向动态控制转变，从应付事务向操作规范转变，从管理向服务转变。财务管理制度体系进一步健全，预算执行的刚性和均衡性进一步增强，财务基础工作进一步夯实，财务收支管理进一步规范，财务工作各环节运行更加顺畅，执行更加有力。
三、主要内容
（一）规范财务岗责体系
按照财务精细化管理的要求，各级各单位必须尽快完善财务岗位的设置，制定较完备的职位说明书、工作标准和岗位考核办法。市局财务管理科设置财务负责人岗、预算管理岗、基本建设管理岗、固定资产管理岗、财务稽核岗、监督考核岗、经费会计岗、经费出纳岗、综合管理岗等，各全职能预算单位也必须参照市局财务管理科岗位设置情况，规范本单位岗位设置。各直属单位相应设置财务负责人岗、财务报账员岗、基本建设管理岗、固定资产管理岗等岗位。在人员配备上，可以一人多岗，也可以一岗多人，但不相容岗位必须分离，做到相互监督，有效规避财务管理风险。
（二）强化财务制度建设
1．做好制度清理工作。在对上级有关制度进行梳理的情况下，对本单位印发的各项财务制度或办法进行一次全面的清理，该废止的报告领导之后及时废止，该修订完善的应尽快修订完善，最后装订成册，供实际工作参考和使用。
2．完善制度体系建设。各单位要根据财务精细化管理要求，结合以往财务工作实施情况，当前应着手制定以下制度：一是财务管理工作规程，内容涵盖财务岗位设置与岗位职责的明确、业务工作流程、工作要求和考核措施等；二是经费预算管理办法，内容涵盖预算编制原则、编制程序、预算审核、预算调整、预算执行的监督等；三是财务收支管理办法，内容涵盖收入管理、支出管理、工作要求等；四是固定资产管理规程，内容涵盖固定资产的界定、管理机构和工作职责、固定资产购置、调拨、处置、清理的工作流程、固定资产使用与维护、工作纪律等；五是其他制度或办法，内容涵盖财务内部控制制度、现金管理制度、财务稽核制度、财务核算管理制度、财务分析制度等。
3．强化制度的落实。市局财务管理科要根据平时工作运行情况，对各单位进行不定期的检查，对各项财务制度的落实进行督导。
（三）加强经费预算管理
1．实施全额预算。将所有政策范围内的收支统一纳入预算管理，把所有财务收支活动纳入经费集中支付的轨道。各区局、直属单位除中财拨款、利息收入和考核扣款收入外，要将通过各种合法渠道取得的其他收入一律先上交市局，市局再根据实际情况予以返还。各单位各种经费支出务必在本单位财务账上反映，禁止采取变通方式在账外支出。
2．科学编制预算。一是认真坚持“二上二下”的预算编制程序；二是科学编制收入预算。除上级批复的中财拨款收入外，各单位应根据年度一般预算指标，加强与地方财政部门的沟通和协调，按照规定比例足额编制其他收入预算，努力实现应收尽收，力争超收；三是科学编制支出预算。对人员经费支出部分，各单位应根据人事部门提供的相关数据，结合单位实际，细化科目，计算到人。对公用经费支出部分，各单位应根据制度规定的具体开支标准和额度，以定员定额为基础，结合近三年来的开支规模，分项编制商品和劳务支出预算和项目经费预算，杜绝预算编制和执行“两张皮”的现象。各县市局的预算编制情况要经市局审核批复后执行，各区局、直属单位预算编制情况要经市局局长办公会审核研究同意后，方可批复执行。
3．严格预算执行。预算一经批复，各单位必须严格执行。市局每季度对各单位预算执行情况进行通报，对超预算支出的单位及时预警，并在考核点评上扣分。
4．规范预算调整。各单位对预算之外根据实际工作需要必须的专项支出，尤其是小型基建维修支出，务必先以书面形式上报市局，经市局局长办公会研究同意后，市局财务管理科以公文形式进行批复调整。
5．强化预算分析。各单位每季度必须对本单位预算执行情况进行详细的分析，以书面形式上报市局财务管理科。预算分析不仅要保证第一环节基础数据的准确性，还要加强横向、纵向分析，能够从单调的单个数据中找出预算执行的规律，保持有利趋势，控制不利趋势，对单位领导决策和中心工作的开展提供数据的支持。
（四）加强财务收支管理
1．坚持经费支出原则。未纳入预算或超出预算的支出，一律不得列支；财务手续不全的一律不得列支；原始凭证不合法不合规的一律不得列支。
2．把好经费收入关。要求各单位对取得的各项收入严格审核，不合法不合规的收入严禁入账。收入一律缴入财务部门，严禁私设“小金库”、账外账。
3．把好经费支出关。规范市局机关科室预算经费、机关公用经费和专项经费的开支范围，细化支出流程，明确审批环节。直属分局和稽查局经费支出按规定的支出标准和审批程序审批完毕后，由报账员报市局核算中心审核后列支，票证中心、车购税分局的经费支出按规定的支出标准和审批程序办好各项手续，由单位报账员将支出条据集中报分管机关领导签字同意后，方可列支。各单位对总局、省局要求控制的支出项目，如招待费、交通费、会议费等，要巩固前几年开展节约型机关建设和节能减排工作的成果从严控制，确保支出不超过同期水平。
（五）加强债权债务管理
各单位必须对债权债务进行一次集中清理，查明产生原因，并以此为契机，规范个人借款和还款程序，严禁向无预算关系的单位借款或把资金借给无预算关系的单位和个人，严禁未经批准产生新的债务。各单位要在每季度末向市局上报暂存和暂付款明细，发现问题，及时督促整改。
（六）加强固定资产管理
各单位必须按上级部门出台的有关文件规定，加强对本单位固定资产的管理，固定资产实物管理要有专人负责，明确固定资产管理部门、财务部门、使用部门及技术管理部门的职责，每年对固定资产必须进行一次全面清理，做好盘盈盘亏记录，完善审批手续，并适时与财务部门对账，确保账实相符。固定资产购置、调拨要按程序完善审批制度，固定资产处置
要通过政府采购部门按程序进行，处置收入和出租、出借收入严格按上级文件精神实行“收支两条线”的管理模式进行。
四、实施保障
（一）提高认识，加强领导
各单位要充分认识加强财务精细化管理的重要性，组织召开专门会议进行宣传发动，并按要求组建相应的工作机构。
1．成立领导小组。为将加强财务精细化管理工作落到实处，市局成立由局长胡宏新同志任组长、总会计师尚春同志任副组长，财务管理科全体人员为成员的加强财务精细化工作领导小组，负责全市国税系统加强财务精细化工作的组织、指导和协调工作。各单位也要相应成立加强财务精细化管理的工作专班，“一把手”负总责，将此项工作抓好抓落实。
2．成立民主理财小组。各单位要选派政治过硬、作风正派、组织纪律性强的一般干部，一般在4—5人，组成民主理财小组，每月末对本单位的经费收支情况进行核查，并在财务报表上签字。
各单位要在3月底，将加强财务精细化管理专班人员和民主理财小组核查情况以书面形式上报市局财务管理科。
（二）制定方案，精心部署【财务管理提升方案】
各单位财务部门要主动承担起加强财务精细化管理的各项具体工作，在反复调查研究、认真分析本单位财务管理现状的基础上，结合本单位实际制定加强财务精细化管理的工作方案和配套措施，并按方案要求组织实施。
（三）加强督促，务求实效
各单位要结合自身实际，在制定本单位实施方案的基础上，制定一系列相关的工作目标考核标准和办法，并确定分段的工作目标和时间表。各单位领导要加大督促、检查、指导的力度，把加强财务精细化管理工作作为年度考核的重要内容，逐级进行考核，以确保工作落到实处、取得成效。
五、实施步骤
（一）调查研究，制定方案
各单位财务部门要对本单位财务管理现状进行认真调查、分析，针对市局方案，找出薄弱环节，确立工作重点，在充分征求各部门意见的基础上，制定切实可行的工作方案。
（二）成立机构，组织实施
各单位要根据方案要求，成立加强财务精细化管理工作专班和民主理财小组，明确职责，并将责任逐级落实到各个职能部门和个人，确保工作不走过场。
（三）完善制度，高效运行
各级各单位结合本单位财务运行现状，完善方案要求的各项管理制度，确保财务管理工作有章可循、有据可依。
（四）强化考核，阶段总结
每季度末，市局以财务网络版核算情况为依托，组织人员对各单位财务精细化管理情况进行一次常规检查，提出考核意见；各单位也要组织相关人员对本单位财务精细化管理情况进行自查，发现问题，及时整改。
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浅谈提升企业财务管理水平的措施
作者：许仲荣
来源：《商情》2014年第43期
【摘要】在企业的整个经营过程中，贯穿始终的当属财务管理，加强企业的财务管理水平，可以有效地降低企业运营成本，更可以从根本提升企业的综合竞争力和综合素质;是企业实施经营管理活动，建立、维护企业财务管理体系，对会计核算与监督的制度保障。也是实现经济效益最大化的保障。
【关键词】企业 ;财务管理 ;提升
在经济活动中，每个企业都经历类似的资金流转过程和模式，所以财务管理的严谨性和准确性直接制约着企业的正常运营，高准确性的财务管理水平可以给领导者和执政者提供一个好的参考，制定正确合理的政策，这样能有效减少资金的不合理利用率，获取最大化的经济效益。所以，加强财务管理的水平能从根本上改善企业管理制度，完善企业内部资源合理利用，能有效保证企业经济活动的健康运行。
一、合理利用企业资金是提升财务管理水平的根本
企业的正常运行以及所有经济活动的进行都与资金有着密切的联系，所以合理的利用资金也显得尤为重要。如果一个企业运营中出现严重的资金不足现象，以及长期拖欠货款和贷款，甚至有些企业在工程的筹建中大量的挪用流动资金，这些都会加剧资金的紧张状况。所以企业要想正常的运营必须加强财务管理，及时整理账务中存在的疑点，清点企业现有资金，用好流动资金，争取最大化的利用现有资金，出色的完成财务管理。
首先，设立内部财务管理部门，完善财务管理制度，最大限度的发挥资金的使用效能。尤其是在一些大型企业中，合理的运用资金，分清缓急状况，正确的对企业内部资金做好调度和规划，在资金流转中一定要灵活，以便更好地实现财务管理制度的职责。设立内部财务管理部门可以减少企业资金分散和闲置的现象，避免企业单位多银行多头存款的现象发生。其次，全面做好账款的清欠问题，更好的盘活企业的流动资金，如果不能及时的对应收账款进行整理，就会严重影响企业的正常运转，时间长了就容易造成企业的亏损。所以企业要建立健全体制和制度，设立专门的部门来对应收账款进行处理，设立奖惩制度。第三，正确调整资金的构架，以确保正常的资金周转。
二、控制企业成本是提升财务管理的关键所在
企业在市场经济的大潮中，想要立于不败之地，必须要保证产品的质量可靠安全，必须有适合自己产品的营销渠道，但是最重要的还是要加强财务管理水平，合理的规划成本，以求成本最小化，节约成本和资源，这样才能更好的提升企业的综合竞争力和综合能力，才能获取最
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