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篇一:《为什么感冒会全身肌肉酸痛》
为什么感冒会全身肌肉酸痛
2006-09-22 12:34buywell | 分类:健身 | 浏览77101次
请问这是什么原因引起的 分享到:
2006-09-24 09:53
提问者采纳
在你感冒的时候 全身都参与了抗疫 而骨头的作用是最大的 所以呢 就象参加了一次激烈的运动一样会感到酸痛
感冒是指感受触冒风邪,出现鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、恶寒发热、全身不适等症状的一种常见外感病。又称“伤风”,如见广泛流行,症状较重,则又称为“时行感冒”。本病一年四季皆可发生,但以冬、春两季最为多见,年龄、性别之间发病无明显差异,有时可呈一定范围的流行。
“时行感冒”即现代医学所称的流行性感冒(influenza),简称“流感”,是由流感病毒引起的急性呼吸道疾病。临床特点是起病急、病程短、高热、乏力、全身肌肉酸痛秋轻度呼吸道症状。流行性感冒的传染性大,易引起暴发及大流行。甲型流感病毒因抗原转变而产生新亚型时,即能引起大流行,约每隔10-15年1次,乙型为4-6年1次,丙型则常呈散发。
病原体:
病原体为流感病毒,流感病毒属RNA病毒,球形,直径80-120nm。中心核蛋白有型的特异性;囊膜内层膜蛋白也有型的特异性;外层为脂质,上有血凝素(H
A)和神经氨酸酶(NA),具有亚型和变种的特异性。根据核蛋白抗原性的不同,流感病毒分为甲、乙、丙三型。
现代医学病理:感冒全身痛是什么原因。
流感病毒主要由空气飞沫传入呼吸道。病毒的神经氨酸酶破坏神经氨酸,使粘蛋白水解,糖蛋白受体暴露,继而进入细胞内。病毒的核蛋白与上皮细胞核蛋白结合,在核内组成核糖核酸型的可溶性抗原,并渗透出至胞质周围。复制的子代病毒进一步扩散感染,产生炎症反应。临床上可引起发热、肌肉疼痛和白细胞减低等全身毒血症样反应,但不发生病毒血症。
在单纯型流感发病过程中,纤毛上皮细胞变性、坏死和脱落。2周后纤毛上皮细胞重现并修复。流感病毒肺炎的肺脏充血和水肿。气管和支气管内有血性分泌物;粘膜下层有灶性出血、水肿和细胞浸润;肺泡腔内含有纤维蛋白和渗出液,呈现浆液性出血性支气管肺炎的病理特点。
中医病因病机分析:
中医学认为感冒是由于风邪乘人体御邪能力不足时,侵袭肺卫皮毛所致。四时之中,气候失常,如春应温而反寒,夏应热而反冷等,风邪易侵入人体而感冒,甚至引起时行感冒。引起感冒的原因,虽以风邪为主,但常有所兼夹。临床上以风寒、风热两种证候最为多见。此外,时令之暑、湿、燥邪也能杂感而为病。故又有夹暑、夹湿、夹燥等不同兼证。感冒除风邪侵袭外,尚与体虚和不同素质有关。肺有痰热,也易发为本病。 风邪入侵的病位主要在肺卫,而时行感冒因其感受时邪较重,而全身症状比较明显。年老体弱者抗邪能力差,外邪可由表入里,变生他病。本病一般以实证居多,如体虚感邪则为本虚标实之证。感冒全身痛是什么原因。感冒全身痛是什么原因。
临床表现:
本病潜伏期为1-3日,最短仅数小时,最长可达4日。
单纯性流感:较多见。急起高热,全身症状较重而呼吸道症状并不严重。表现为畏寒、发热、头痛、乏力、全身酸痛等。表现为畏寒、发热、头痛、乏力、全身酸痛等,体温可达39-40℃。持续2-3天后渐退,全身症状逐渐好转,但鼻塞、流涕、喷嚏、咽痛、干咳等上呼吸道感染症状常较显著。少数可有轻度胃肠道症状。体检呈急病容、面颊潮红、眼结膜轻度充血、眼球压痛、咽充血、口腔粘膜可出现疱疹。
肺炎型流感:较少见。主要发生于原有心肺疾患病人或孕妇。临床表现为高热不退、气急、紫绀、阵咳、咯血等。体检发现双肺呼吸间低、满布哮鸣音,但无实变体征,病程可长达3-4周。合并细菌感染时,可呈支气管肺炎或大叶性肺炎。表现为剧咳、脓痰、胸痛、肺部有实变或局灶性肺炎征。
中毒型流感:肺炎病变不显,但具有全身血管及神经系统损害。有明显的脑炎病变,高热不退,神志不清,常有谵妄。少数因血管神经系统功能紊乱,或肾上腺出血而导致血压下降或休克。
其他:感染流感病毒后,仅出现轻微发热、咳嗽、不适等症状。病程1-2日,与其他病毒性上呼吸道感染相仿,称为轻型流感。少数病人以腹痛、腹泻等胃肠道症状为主要表现,称为胃肠型流感。
实验室检查:
血象:白细胞总数减少,淋巴细胞相对增加,嗜酸粒细胞消失。如合并细菌性感染时,白细胞总数与中性粒细胞增多。 免疫荧光检查:取患者鼻洗液中粘膜上皮细胞的涂片标本,用荧光标记的流感病毒免疫血清染色,置荧光显微镜下检查,灵敏度高,有助于早期诊断。
病毒分离:将急性期病人含嗽液接种于鸡胚羊膜腔或尿囊液中,进行病毒分离。
血清学检查:应用血凝抑制试验或补体结合试验,测定急性期和恢复期血清中的抗体,如有4倍以上增长,则为阳性,有助于回顾性诊断。
鉴别诊断:
流行性脑脊髓膜炎:流脑的早期症状往往类似流感,但流脑有较明显的季节性,儿童多见。早期有剧烈头痛、脑膜刺激征、瘀点等。脑脊液检查可明确诊断。
军团病:多见于夏秋季。临床上以重型肺炎、白细胞总数增高及肝肾合并症为特点。但轻型发病类似流感。确诊有赖于病原学检查。
支原体肺炎:与肺炎型流感的X线表现相似,但本病的病情较轻,冷凝集试验和MG型链球菌凝集试验可呈阳性。
治疗:感冒全身痛是什么原因。
现代医学治疗:
目前尚无可靠的抗流感病毒药物。盐酸金刚烷胺早期使用能阻止甲型流感病毒进入细胞,从而减轻症状,缩短病程。成人每日口服0.2克,分2次服用。因有一定毒性而尚未广泛应用于临床。如继发细菌性感染时,应及早使用抗菌药物。 中医辨证分型治疗:
外感风寒:
症状:鼻塞声重,鼻痒喷嚏,流涕清稀,咳嗽痰多清稀,甚则发热恶寒,无汗头疼,肢体酸痛,舌苔薄白,脉浮紧。
治则:辛温解表,宣肺散寒
方药:荆防败毒散
荆芥、防风、柴胡、川芎、枳壳、羌活、独活、茯苓、桔梗、前胡、甘草。 加减:风寒郁闭较甚,加麻黄、桂枝;
咳痰较甚者,加杏仁、浙贝母。
风寒夹湿:
症状:恶寒少汗,头重如裹,肢体关节酸楚疼痛,咳嗽声重,鼻塞流涕,舌苔白腻,脉濡。
治则:疏风祛湿,散寒解表。
方药:羌活胜湿汤
羌活、独活、藁本、防风、甘草、川芎、蔓荆子。
加减:无汗可加豆卷、苍术;
痰多加半夏、陈皮。
外感风热:
症状:发热恶风,或微恶寒,头痛,鼻塞流浊涕,咳嗽痰黄,口干渴,咽喉红肿疼痛,舌边尖红,苔薄黄,脉浮数。
治则:辛凉解表,宣肺散清热。
方药:银翘散
银花、连翘、桔梗、薄荷、竹叶、生甘草、芥穗、淡豆豉、牛蒡子、鲜芦根。 加减:鼻塞头痛明显,加苍耳子、辛夷、白芷;
咽痛较重,加元参、马勃、板兰根;
口渴甚,加天花粉;
热甚,加黄芩。
风热夹燥:
症状:发热微恶风寒,鼻咽干燥,咳嗽无痰或少痰,头身疼痛,口干而渴,舌红少津,脉浮数。
治则:疏风清热,润燥止咳
方药:银翘散合桑杏汤
银花、连翘、竹叶、荆芥穗、牛蒡子、薄荷、淡豆豉、甘草、桔梗、芦根、桑叶、杏仁、沙参、象贝、栀子皮、梨皮。
外寒内热:
症状:恶寒无汗,肢体酸痛,心烦,咳嗽气急,声音嘶哑,咽喉肿痛,舌尖红苔微黄,脉数。
治则:宣肺散寒,清热止咳
方药:麻杏石甘汤
麻黄、杏仁、生石膏、甘草。
加减:内热较重,加黄芩、栀子、芦根;
咳嗽重,加前胡、桑白皮;
肢体酸痛明显,加羌活、独活。
外感暑湿:
症状:身热微恶风寒,少汗,肢体酸重疼痛,头昏重而胀痛,咳嗽痰粘,鼻塞流涕,胸脘痞闷,恶心呕吐,口中粘腻,口不渴或渴饮不多,或心烦,或大便不爽,小便赤,舌苔黄腻,脉濡数。
治则:清暑祛湿,宣肺解表
方药:五味香薷饮加味
香薷、扁豆、厚朴、茯苓、甘草、青蒿、山栀、鲜荷叶。
加减:若表湿偏重,肢酸头昏重者,可加豆卷、藿香、佩兰;
里湿偏重,脘痞呕甚者,加苍术、白蔻仁、清半夏、陈皮;
里热盛而小便短赤者,加六一散。
气虚感冒
症状:发热恶寒,头身疼痛,咳嗽鼻塞,自汗出,倦怠无力,短气懒言,舌淡苔白,脉浮而无力。
治则:益气解表,调和营卫。
方药:参苏饮
党参、甘草、茯苓、苏叶、葛根、半夏、陈皮、前胡、桔梗、木香、枳壳、生姜、大枣。
若平素气虚自汗,反复感冒者,可用玉屏风散进行预防。
阳虚感冒:
症状:恶寒重而发热轻,头疼身痛,自汗出,咳吐白痰,鼻塞流清涕,面色晄白,形寒肢冷,语声低微,舌淡胖苔白,脉沉无力。
治则:助阳解表,宣肺止咳
方药:麻黄附子细辛汤
麻黄、附子、细辛。
加减:咳嗽痰多,加杏仁、半夏。
血虚感冒:
症状:发热微恶寒恶风,无汗头痛,面色无华,唇甲色淡,心悸头晕,舌淡苔白,脉细。
治则:养血解表,疏风散寒
方药:七味饮
葱白、豆豉、葛根、生姜、生地、麦冬。
加减:口渴咽干,加天花粉、芦根;
热重,加银花、连翘、黄芩。
阴虚感冒:
症状:身热微风寒,头痛无汗,头晕心烦,口渴咽干,手足心热,咳嗽少痰,舌红脉细数。
治则:滋阴解表、疏风宣肺
方药:加减葳蕤汤
玉竹、葱白、豆豉、桔梗、薄荷、白薇、甘草、大枣。
加减:心烦口渴甚者,可加黄连、竹叶、天花粉;
咳嗽咽干,咯痰不爽,加牛蒡子、射干、瓜蒌皮;
篇二:《感冒头疼的原因》
感冒头疼的原因
普通感冒,中医称"伤风",是由多种病毒引起的一种呼吸道常见病,其中30%-50%是由某种血清型的鼻病毒引起。感冒头疼是比较常见的,不必太担心,但是也不能太不关心,既然是感冒引起的话,首先将感冒治好才是最重要的!那么感冒头疼的原因有哪些呢?
1、毒血症状中的头部表现
2、发热时的脑功能障碍、水肿
3、继发了轻微的脑炎、脑膜炎、颅内压升高
4、感冒时鼻黏膜水肿、鼻塞,
5、人为性颅内压力变化
6、继发了浅表神经、血管的炎症
感冒头疼怎么办?
天寕茶对头疼有一定的缓解作用,它采用各种天然草本为主要原料精配而成。肉桂芳香而味甜,有散寒止痛,活血通经等作用。配以多种天然本草对于头痛头疼、疲倦、呼吸困难作用更佳,是纯天然的健康饮品。平时应应规律生活、增强意志,提高身体素质,劳逸结合。
按摩四式缓解头疼
(1)掐至阴穴(足小趾外侧趾甲角旁0.1寸)5~10次;
(2)掐点两侧太阳穴,掐揉丝竹空穴(在眉梢凹陷处)各18次;
(3)掐点风池(在头额后面大筋的两旁与耳垂平行处)、风府(后发际正中直上1寸,枕外隆凸直下凹陷中)、大椎穴(第7颈椎棘突下凹陷中),并揪、提使之出现红紫斑痕,再摩擦18次;
(4)在头顶部做十指梳发式摩擦和雀啄式叩打各36次。
篇三:《感冒是什么原因引起的》
感冒是什么原因引起的
6、2 王希玉家长
各位家长、老师大家好,感谢让我代表家长发言,我今天发言的题目是《感冒是什么原因引起的》
感冒是一种最常见的呼吸系统疾病。但他也是自愈性疾病,说白了就是没有特效药,不吃药七天产生抗体,抵抗力差的,或是又伤了风,被传染的话,会延长恢复期。,吃了药只是压压症状舒服点。如果不严重,多喝水(喝水是排出病毒最有效的方法),注意休息几天就好
中医将感冒分为风寒型感冒、风热型感冒、暑湿型感冒和时行感冒(流行性感冒)四种类型。西医分病毒性感冒和细菌性感冒。 先说中医: 风寒型感冒
感冒鼻塞
病人除了有鼻塞、喷嚏、咳嗽、头痛等一般症状外,还有畏寒、低热、无汗、肌肉疼痛、流清涕、吐稀薄白色痰、咽喉红肿疼痛、口不渴或渴喜热饮、苔薄白等特点,通常要穿很多衣服或盖大被子才觉得舒服点。这种感冒与病人感受风寒有关。治疗应以辛温解表为原则。病人可选用伤风感冒冲剂、感冒清热冲剂、九味羌活丸、通宣理肺丸、午时茶颗粒等药物治疗。若病人兼有内热便秘的症状,可服用防风通圣丸治疗。风寒型感冒病人忌用桑菊感冒片、银翘解毒片、羚翘解毒片、复方感冒片等药物。 治疗风寒感冒的关键就是需要出点汗(中医称辛温解表),有很多方法的,包括桑拿、用热水泡脚(最好加点
酒)、盖上两层被子、喝姜糖水、喝姜粥等等。风寒感冒主治方是桂枝汤,伤寒论首方,也称和剂之王(麻黄汤也主治风寒感冒,但在南方慎用)。 总结:辛温解表,宣肺散寒。
风热型感冒
病人除了有鼻塞、流涕、咳嗽、头痛等感冒的一般症状外,还有发热重、痰液粘稠呈黄色、喉咙痛,通常在感冒症状之前就痛,痰通常黄色或带黑色,便秘等特点。治疗应以辛凉解表为原则。病人可选用香雪抗病毒口服液、感冒退热冲剂、板蓝根冲剂、银翘解毒丸、羚羊解毒丸等药物治疗。风热型感冒病人忌用九味羌活丸、理肺丸等药物。
寒包火感冒
寒包火的感冒(表现为流清涕,大便干燥,咽部红肿,发热)和风热感冒(表现为喉痛、面红、舌苔黄等)可以靠喝苦丁茶来泻火、清热,缓解感冒的一些症状,如咽喉肿痛、头疼、眼睛肿胀等,但不能预防和治疗感冒,还是要吃银翘解毒丸、莲花清瘟胶囊等药物。
暑湿型感冒
病人表现为畏寒、发热、口淡无味、头痛、头胀、腹痛、腹泻等症状。此类型感冒多发生在夏季。治疗应以清暑、祛湿、解表为主。病人可选用藿香正气水、银翘解毒丸等药物治疗。如果病人胃肠道症状较重,不宜选用保和丸、山楂丸、香砂养胃丸等药物。
时行感冒
病人的症状与风热感冒的症状相似。但时行感冒病人较风热感冒病人的症状重。病人可表现为突然畏寒、高热、头痛、怕冷、寒战、头痛剧烈、全身酸痛、疲乏无力、鼻塞、流涕、干咳、胸痛、恶心、食欲不振,婴幼儿或老年人可能并发肺炎或心力衰竭等症状。治疗应以清热解毒、疏风透表为主。病人可选用香雪抗病毒口服液、防风通圣丸、重感灵片、重感片等药物治疗。如果时行感冒的病人单用银翘解毒片、强力银翘片、夏桑菊感冒片或牛黄解毒片等药物治疗,则疗效较差。 中毒型流感病人则表现为:高热、说胡话、昏迷、抽搐,有时能致人死命。因此病极易传播,故应及早隔离和治疗。
基本应对方法: 如果感冒了不发烧的情况下最好的方法就是喝橙汁(最好自己买橙子自己榨汁,主要是为了补充维生素c),卧床休息是最好的办法,吃药只能缓解下症状,但如果用药不当有时并不能治愈。如果伴有发烧要到医院做相应检查,用药,结合卧床休息,多喝温开水(多喝温开水,可以减轻症状,缩短病程,在一定程度上有助于退烧)。
西药的话,化学成分,你对症就可以了,哪种症状明显就吃哪种药。
篇四:《感冒引起的喉咙痛怎么办?》
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喉咙痛--16种消除疼痛的方法
忍气吞声果真不是滋味,但有时候,吞咽可是真正的痛苦难熬。
毕竟,你大约每15秒就得吞咽一次。而且,你愈克制,吞咽的频率反而愈高。喉咙痛加上刺耳的咳嗽声,让你体会到折磨莫过于此。
感冒引起的喉咙痛怎么办?。
喉咙痛经常是感冒或流行性感冒的早期征兆。但它也可能是单纯由其他病毒或细菌感染所引起的。有时候,喉咙痛也可能只是由于气候干燥或大声嘶吼所致
不论是什么原因造成的,请听医师怎么说。
服用口含片
假使喉咙痛是由病毒感染引起的,则抗生素无用武之地。但含酚的口含片或许有些疗效。酚可以杀死表层的病菌,因此有助于控制入侵者,直到体内的抵抗力形成。同时,酚的轻微麻醉作用,可麻痹神经末梢,使喉咙不觉得痒痛。
感冒引起的喉咙痛怎么办?。口含片的剂量不一,
使用喷液
同样地,使用含酚的喉咙喷液,也能缓和不适。然而其效果较不持久。
服用锌口含片
锌口含片能帮助由感冒引起的喉咙痛。"我们给受试者1片葡萄糖酸锌(23毫克),每2小时服用一次。并请他们含在口中慢慢溶解,而不是用吞的。结果,不仅喉咙痛获得缓解,其他的感冒症状亦然。"达维斯博士说。 但他警告,勿连续使用如此高剂量锌达七天以上,以免干扰体内其他矿物质。如果你不喜欢锌的味道,不妨选用含锌的口含片即可。
洗盐水或其他溶液
若你吞咽时,会发生喉咙痛,则疼痛的位置一定不致于太深, 可以漱盐水或其他溶液来治疗。但注意,假使你的声音嘶哑或有咳嗽,则疼痛的部位比较深。这时,漱盐水无济于事。
①盐水 将1茶匙食用盐加入1品脱(约0.5公升)的温水。这差不多接近生理食盐水的浓度,因此你会觉得很温和。每小时漱一次,勿吞咽这盐水(假使你担心钠的摄取量过高)。
②洋甘菊茶(chamomile) 将1荼匙干燥的洋甘菊粉泡入1杯热水中。过滤。待微温后使用。
③柠檬汁 在1大杯温水中挤入数滴柠檬汁。
④威士忌 在1大杯温水中加入一汤匙威士忌酒。以此液体漱喉咙,有助于麻痹喉咙痛。
增加室内的湿度
有时,睡醒的喉咙痛是由于张着口睡觉。正常情况下,空气先在鼻腔内被湿润,然后才进入喉咙及肺。但用嘴巴呼吸,则略过这个程序,使喉咙焦干、不舒服。专家建议在卧房使用湿气机,以提高周围环境的湿度。
打通鼻塞
假使鼻塞是使你用嘴巴呼吸的部分原因,应设法使鼻子恢复通畅。可使用去充血剂的鼻腔喷液(例如Afrin)。但勿持续用两天以上。并应依照说明使用,以免上瘾。
服用止痛药
大部分人的喉咙痛不至于像身体其他部位的疼痛,因此服用阿司匹林acetaminophen或ibuprofen即足以消减不适。(未满21岁者,不宜服用阿司匹林,以免引起雷氏症侯群(Reye'ssyn。 dlome),这是一种致命性的神经疾病。)
增加水分的摄取
多喝水及其他饮料可滋润干燥的喉咙组织。但有些饮料应避免:浓稠的乳品饮料容易使喉咙的黏液增多,进一步刺激组织;柳橙汁可能刺激已发炎的喉咙;含咖啡因的饮料有利尿作用,使体内流失水分。
敷喉咙
以洋甘菊(chamomile)湿敷喉咙,可缓解不适。将1汤匙的干洋甘菊花加入1--2杯的沸水中。浸泡5分钟后,过滤。将干净的毛巾浸入此溶液,拧掉多余的溶液,直接敷在患部,直到毛巾冷却。 必要时可重复。
服用蒜油胶囊
"大蒜是最佳的天然抗生素及杀菌剂。"一天服用六次蒜油胶囊。若有反效果,应停止使用。
服用维他命C
维他命C有助于强化组织,以对抗引起喉痛的病菌。一天服用60毫克。
更换牙刷
牙刷上所聚集的细菌及刷牙时的牙跟受伤,皆可能使细菌侵 人体内组织。 "当你一感到不舒服,应立即丢弃牙刷。通常,这足以制止牙刷 上的细菌侵入。假使,你还是生病了,应在病况逐渐复原时,再换一 次牙刷,以免再度感染。"葛拉斯医师说。 就预防的观点,专家建议每个月换一次牙刷,并将牙刷存放在干燥处。
垫高床头
睡醒发生喉咙痛的另一个原因(除了张口睡觉外)是,睡觉期间胃酸逆流至喉咙。胃酸对脆弱的喉咙组织是相当刺激的。不妨用砖块将床头的底部垫高10一一15公分,使睡觉时,头的位置高过脚。不要仅用枕头垫高头颈部,这样可能使身体弯曲,反而增加食 道的压力,使问题更严重。另外,睡前1一一2小时内,勿吃东西及喝饮料。
医学小常识
链球菌及其他问题
由链球菌引起的喉咙痛可能突然发作,若未治疗,可能导致更 严重的问题,例如风湿热及风湿性心脏病。由于许多种病毒及细菌 皆会引起喉咙痛,要鉴定是否由链球菌所致,需作喉咙组织培养。 幸亏,链球菌感染可以适当的抗生素治疗。
其他情况如下所列,亦应看医生。
・严重、长期或复发性的喉咙痛。
・呼吸困难、吞咽困难或不易张嘴。
・关节痛、耳痛或颈内有硬块。
・发疹或38.3CC以上的高烧。
・声音沙哑持续两周以上。
・唾液或痰中带血
篇五:《为什么感冒会全身肌肉酸痛》
在你感冒的时候 全身都参与了抗疫 而骨头的作用是最大的 所以呢 就象参加了一次激烈的运动一样会感到酸痛
感冒是指感受触冒风邪,出现鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、恶寒发热、全身不适等症状的一种常见外感病。又称[伤风",如见广泛流行,症状较重,则又称为[时行感冒"。本病一年四季皆可发生,但以冬、春两季最为多见,年龄、性别之间发病无明显差异,有时可呈一定范围的流行。
[时行感冒"即现代医学所称的流行性感冒(influenza),简称[流感",是由流感病毒引起的急性呼吸道疾病。
为什么感冒会全身肌肉酸痛。临床特点是起病急、病程短、高热、乏力、全身肌肉酸痛秋轻度呼吸道症状。流行性感冒的传染性大,易引起暴发及大流行。甲型流感病毒因抗原转变而产生新亚型时,即能引起大流行,约每隔10-15年1次,乙型为4-6年1次,丙型则常呈散发。
病原体:
病原体为流感病毒,/>
现代医学病理:
流感病毒主要由空气飞沫传入呼吸道。
为什么感冒会全身肌肉酸痛。病毒的神经氨酸酶破坏神经氨酸,使粘蛋白水解,糖蛋白受体暴露,继而进入细胞内。病毒的核蛋白与上皮细胞核蛋白结合,在核内组成核糖核酸型的可溶性抗原,并渗透出至胞质周围。复制的子代病毒进一步扩散感染,产生炎症反应。临床上可引起发热、肌肉疼痛和白细胞减低等全身毒血症样反应,但不发生病毒血症。
在单纯型流感发病过程中,纤毛上皮细胞变性、坏死和脱落。2周后纤毛上皮细胞重现并修复。流感病毒肺炎的肺脏充血和水肿。气管和支气管内有血性分泌物;粘膜下层有灶性出血、水肿和细胞浸润;肺泡腔内含有纤维蛋白和渗出液,呈现浆液性出血性支气管肺炎的病理特点。
中医病因病机分析:
中医学认为感冒是由于风邪乘人体御邪能力不足时,侵袭肺卫皮毛所致。四时之中,气候失常,如春应温而反寒,夏应热而反冷等,风邪易侵入人体而感冒,甚至引起时行感冒。引起感冒的原因,虽以风邪为主,但常有所兼夹。临床上以风寒、风热两种证候最为多见。此外,时令之暑、湿、燥邪也能杂感而为病。故又有夹暑、夹湿、夹燥等不同兼证。感冒除风邪侵袭外,尚与体虚和不同素质有关。肺有痰热,也易发为本病。 风邪入侵的病位主要在肺卫,而时行感冒因其感受时邪较重,而全身症状比较明显。年老体弱者抗邪能力差,外邪可由表入里,变生他病。本病一般以实证居多,如体虚感邪则为本虚标实之证。
临床表现:
本病潜伏期为1-3日,最短仅数小时,最长可达4日。
单纯性流感:较多见。急起高热,全身症状较重而呼吸道症状并不严重。表现为畏寒、发热、头痛、乏力、全身酸痛等。表现为畏寒、发热、头痛、乏力、全身酸痛等,体温可达39-40℃。持续2-3天后渐退,全身症状逐渐好转,但鼻塞、流涕、喷嚏、咽痛、干咳等上呼吸道感染症状常较显著。少数可有轻度胃肠道症状。体检呈急病容、面颊潮红、眼结膜轻度充血、眼球压痛、咽充血、口腔粘膜可出现疱疹。
肺炎型流感:较少见。主要发生于原有心肺疾患病人或孕妇。临床表现为高热不退、气急、紫绀、阵咳、咯血等。体检发现双肺呼吸间低、满布哮鸣音,但无实变体征,病程可长达3-4周。合并细菌感染时,可呈支气管肺炎或大叶性肺炎。表现为剧咳、脓痰、胸痛、肺部有实变或局灶性肺炎征。
中毒型流感:肺炎病变不显,但具有全身血管及神经系统损害。有明显的脑炎病变,高热不退,神志不清,常有谵妄。少数因血管神经系统功能紊乱,或肾上腺出血而导致血压下降或休克。
其他:感染流感病毒后,仅出现轻微发热、咳嗽、不适等症状。病程1-2日,与其他病毒性上呼吸道感染相仿,称为轻型流感。少数病人以腹痛、腹泻等胃肠道症状为主要表现,称为胃肠型流感。
实验室检查:
血象:白细胞总数减少,淋巴细胞相对增加,嗜酸粒细胞消失。如合并细菌性感染时,白细胞总数与中性粒细胞增多。 免疫荧光检查:取患者鼻洗液中粘膜上皮细胞的涂片标本,用荧光标记的流感病毒免疫血清染色,置荧光显微镜下检查,灵敏度高,有助于早期诊断。
病毒分离:将急性期病人含嗽液接种于鸡胚羊膜腔或尿囊液中,进行病毒分离。
血清学检查:应用血凝抑制试验或补体结合试验,测定急性期和恢复期血清中的抗体,如有4倍以上增长,则为阳性,有助于回顾性诊断。
鉴别诊断:
流行性脑脊髓膜炎:流脑的早期症状往往类似流感,但流脑有较明显的季节性,儿童多见。早期有剧烈头痛、脑膜刺激征、瘀点等。脑脊液检查可明确诊断。
军团病:多见于夏秋季。临床上以重型肺炎、白细胞总数增高及肝肾合并症为特点。但轻型发病类似流感。确诊有赖于病原学检查。
支原体肺炎:与肺炎型流感的X线表现相似,但本病的病情较轻,冷凝集试验和MG型链球菌凝集试验可呈阳性。
治疗:
现代医学治疗:
目前尚无可靠的抗流感病毒药物。盐酸金刚烷胺早期使用能阻止甲型流感病毒进入细胞,从而减轻症状,缩短病程。成人每日口服0。2克,分2次服用。因有一定毒性而尚未广泛应用于临床。如继发细菌性感染时,应及早使用抗菌药物。 中医辨证分型治疗:
外感风寒:
症状:鼻塞声重,鼻痒喷嚏,流涕清稀,咳嗽痰多清稀,甚则发热恶寒,无汗头疼,肢体酸痛,舌苔薄白,脉浮紧。
治则:辛温解表,宣肺散寒
方药:荆防败毒散
荆芥、防风、柴胡、川芎、枳壳、羌活、独活、茯苓、桔梗、前胡、甘草。
加减:风寒郁闭较甚,加麻黄、桂枝;
咳痰较甚者,加杏仁、浙贝母。
风寒夹湿:
症状:恶寒少汗,头重如裹,肢体关节酸楚疼痛,咳嗽声重,鼻塞流涕,舌苔白腻,脉濡。
治则:疏风祛湿,散寒解表。
方药:羌活胜湿汤
羌活、独活、藁本、防风、甘草、川芎、蔓荆子。
加减:无汗可加豆卷、苍术;
痰多加半夏、陈皮。
外感风热:
症状:发热恶风,或微恶寒,头痛,鼻塞流浊涕,咳嗽痰黄,口干渴,咽喉红肿疼痛,舌边尖红,苔薄黄,脉浮数。
治则:辛凉解表,宣肺散清热。
方药:银翘散
银花、连翘、桔梗、薄荷、竹叶、生甘草、芥穗、淡豆豉、牛蒡子、鲜芦根。
加减:鼻塞头痛明显,加苍耳子、辛夷、白芷;
咽痛较重,加元参、马勃、板兰根;
口渴甚,加天花粉;
热甚,加黄芩。
风热夹燥:
症状:发热微恶风寒,鼻咽干燥,咳嗽无痰或少痰,头身疼痛,口干而渴,舌红少津,脉浮数。
治则:疏风清热,润燥止咳
方药:银翘散合桑杏汤
银花、连翘、竹叶、荆芥穗、牛蒡子、薄荷、淡豆豉、甘草、桔梗、芦根、桑叶、杏仁、沙参、象贝、栀子皮、梨皮。
外寒内热:
症状:恶寒无汗,肢体酸痛,心烦,咳嗽气急,声音嘶哑,咽喉肿痛,舌尖红苔微黄,脉数。
治则:宣肺散寒,清热止咳
方药:麻杏石甘汤
麻黄、杏仁、生石膏、甘草。
加减:内热较重,加黄芩、栀子、芦根;
咳嗽重,加前胡、桑白皮;
肢体酸痛明显,加羌活、独活。
外感暑湿:
症状:身热微恶风寒,少汗,肢体酸重疼痛,头昏重而胀痛,咳嗽痰粘,鼻塞流涕,胸脘痞闷,恶心呕吐,口中粘腻,口不渴或渴饮不多,或心烦,或大便不爽,小便赤,舌苔黄腻,脉濡数。
治则:清暑祛湿,宣肺解表
方药:五味香薷饮加味
香薷、扁豆、厚朴、茯苓、甘草、青蒿、山栀、鲜荷叶。
加减:若表湿偏重,肢酸头昏重者,可加豆卷、藿香、佩兰;
里湿偏重,脘痞呕甚者,加苍术、白蔻仁、清半夏、陈皮;
里热盛而小便短赤者,加六一散。
气虚感冒
症状:发热恶寒,头身疼痛,咳嗽鼻塞,自汗出,倦怠无力,短气懒言,舌淡苔白,脉浮而无力。
治则:益气解表,调和营卫。
方药:参苏饮
党参、甘草、茯苓、苏叶、葛根、半夏、陈皮、前胡、桔梗、木香、枳壳、生姜、大枣。
若平素气虚自汗,反复感冒者,可用玉屏风散进行预防。
阳虚感冒:
症状:恶寒重而发热轻,头疼身痛,自汗出,咳吐白痰,鼻塞流清涕,面色s白,形寒肢冷,语声低微,舌淡胖苔白,脉沉无力。
治则:助阳解表,宣肺止咳
方药:麻黄附子细辛汤
麻黄、附子、细辛。
加减:咳嗽痰多,加杏仁、半夏。
血虚感冒:
症状:发热微恶寒恶风,无汗头痛,面色无华,唇甲色淡,心悸头晕,舌淡苔白,脉细。
治则:养血解表,疏风散寒
方药:七味饮
葱白、豆豉、葛根、生姜、生地、麦冬。
加减:口渴咽干,加天花粉、芦根;
热重,加银花、连翘、黄芩。
阴虚感冒:
症状:身热微风寒,头痛无汗,头晕心烦,口渴咽干,手足心热,咳嗽少痰,舌红脉细数。
治则:滋阴解表、疏风宣肺
方药:加减葳蕤汤
玉竹、葱白、豆豉、桔梗、薄荷、白薇、甘草、大枣。
加减:心烦口渴甚者,可加黄连、竹叶、天花粉;
咳嗽咽干,咯痰不爽,加牛蒡子、射干、瓜蒌皮;
咳嗽胸痛,痰中带血,加鲜茅根、生蒲黄、藕节;
大便干燥,加生地、玄参。
单方验方:
1。大青叶、板兰根、贯众各30克,水煎代茶饮。可预防和治疗流行性感冒。
2。贯众、紫苏、荆芥各10克,甘草3克,水煎顿服,连服3天。可预防和治疗冬春季的风寒感冒。
3。蝉蚕解表汤:蝉蜕、僵蚕、板兰根、连翘、桑叶各10克,薄荷9克,芦根15克,先将上药用水浸泡30分钟,武火煎15分钟,每剂煎2次,煎出的药液相混合。根据病情轻重,每日1-2剂,分2-4次温服。适用于风热感冒。
4。藿香、佩兰各5克、薄荷2克、煮汤以代饮料。可预防和治疗夏日暑湿型感冒。
5。暑令感冒合剂:香薷6克、藿香、佩兰、厚朴各10克,炙楷杷叶12克、鸭跖草15克,每剂加水适量,浸泡半小时,武火煎10分钟,过滤取药液备用,每日1剂,分2次温服。适用于夏季暑热感冒。
6。兰地汤:板兰根50克、生地50克、寸冬20克、知母20克、桑叶20克、桔梗15克、蝉蜕15克,每日1剂,水煎2次,分2-3次温服,连服3次,适用于阴虚感冒。
外治法:
风寒感冒:
1。葱白头、生姜各30克、食盐6克,白酒1盅,将前3味药共捣烂呈糊状,入酒调匀,用纱布包紧,涂擦前后背、手足心及N窝,涂擦1遍后,让患者安卧,一般30分钟后即有汗出。
2。白芷3克,冰片0。6克,共研细末,过筛,贮瓶密封,用时取药粉适量,药棉裹之,塞入一侧鼻孔内,每侧鼻孔交替塞30分钟,每日3次,3日为1疗程。
风热感冒:
1。桑叶、菊花、薄荷10克,连翘20克,生姜10克,桂枝6克,青葱1根,将诸药打碎分2份装入布袋,水煎20分钟,先取1袋熨颈、项、肩、背等处,稍冷则更换药袋,交替使用,每次30-40分钟,每日2次,3日为1疗程,同时也可用药汁熏洗各部位,以加强疗效。
2。银花4克,连翘4克,桔梗2。4克,牛蒡子2。4克,淡豆豉2克,甘草2克,竹叶1。6克,上药共研细末,过筛,取药粉适量,纱布包裹,敷神阙穴,包扎固定,每次贴药4-6小时,每日2次。
针灸疗法:
1。体针疗法:
取穴:风池、大椎、曲池、合谷等。
配穴:风寒感冒,加风门、肺俞;风热感冒,加鱼际、外关;暑湿感冒,加支沟;气虚感冒,加气海、足三里;阳虚感冒,加百会、关元;血虚感冒,加血海、三阴交;阴虚感冒,加太溪。 2。耳针疗法:
取穴:肺、气管、内鼻、脾、三焦、耳尖等。
局部消毒后,耳尖穴点刺出血,余穴每次选2-3个,双侧同时针刺,捻转泻法,留针10-20分钟。
3。电针:
取穴:大椎、曲池、合谷、风池等穴。每次选取2穴,以毫针刺入,产生针感后,加电刺激,选取适当的波型和频率,以病人出现能耐受的麻胀感为度,每次通电时间10-20分钟。
4。刺络疗法:
取穴:尺泽、委中、少商、大椎、耳尖、耳垂等。 大椎挑刺出血,并拔罐5-10分钟;尺泽、委中用三棱针点刺出血,令其血流自止;少商、耳尖、耳垂诸穴,点刺出血数滴即可。
5。皮肤针疗法:
风寒感冒取脊柱两侧、肘窝、大小鱼际、鼻部;风热感冒取胸背部、风池、大椎、合谷、曲池。以中度或重度刺激,每日治疗2-3次。
6。头针疗法:
取感觉区、胸腔区,平刺,每次捻转1-3分钟,留针15分钟。
7。光针疗法:
取穴:大椎、风池、风门、膈俞、合谷、曲池、鱼际、外关。
每次选穴2-4个,用氦-氖激光器照射,功率一般为10-30毫安,照射距离为20-30毫米,每日照射1次,重症每日照射2次,每次每穴照射2-5分钟。
推拿疗法:
手法:拇指按揉风池、风府、大椎、外关、合谷、曲池,拿肩进。
风寒感冒,加用拇指禅推法自攒竹穴沿足太阳分布推至天柱穴,以疏通足太经络,止头痛,利肺窍,按揉列缺以宣肺止咳、助汗解表;外感风热者,加用拇指禅推法自印堂沿督脉分布推至神庭穴以祛风热,再用拇指抹法自印堂穴沿前额分别向两侧抹至太阳穴,以疏风散热,通络止痛。
预防:
当连续出现临床典型流感病例时,应及时
报告和隔离治疗患者。
中草药预防:可采用干藿香、干佩兰、干薄荷水煎服,或口服银翘解毒丸。
流感流行季节,可用食醋熏蒸法进行空气消毒。将门窗紧紧闭,每立方米的空间用食醋5ml,加等量水,放砂锅或铝锅内,置炉上,利用蒸气在室内熏半小时以上,即可起到消毒预防作用。
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