【www.guakaob.com--GRE】
职业病调研报告 北京义联劳动法援助与研究中心
职业病调研报告（2011年2月）
报告执笔人：
叶明欣、黄乐平、毛素梅、袁阳阳、邓矜婷、李晓亮
报告数据分析：
陈淑静
调研培训师：
叶明欣 Alexandra Grey
调研员：
曾凌星 吴凡枝 黄腾 钟新玉 孙林 孙雪妮 李戈 薛倩 席毛毛 李龙涛 吕迅 吴倩 杜莎 王? 刘毅晨 王昕息 黄世哲 周传猛 邵陈荻 刁明英 梁广俊 袁浩鸿 高菲 徐仙萍 毛素梅 李晓亮 叶明欣 陈淑静
感谢所有参加调研访谈的职业病工友！【职业病调研报告】【职业病调研报告】
感谢重庆利民劳动和社会保障咨询服务有限公司、重庆市忠县自强残疾人服务站、中国社会救助基金会周玲女士、何晓波先生、彭炎兵先生、黄小红女士的支持！
目录
【前言】
【调查方法】
【调查结论】
一、 职业病患者基本生存状况
（一） 职业病及生产行业
（二） 职业病患者基本信息
二、 职业病存在重大预防漏洞??对于职业病的认知和预防情况
（一） 职业病工人对于职业病相关知识的了解
1. 对职业病的了解
2. 对于职业病的相关法律的了解
（二） 劳动合同签订及其过程中的职业病危害告知情况
1. 劳动合同签订情况
2. 职业病危害告知情况
（三） 社会保险情况
1. 工伤保险情况
2. 养老保险情况
3. 医疗保险情况
（四） 职业卫生培训情况
（五） 劳动防护情况
1. 公告栏设置情况
2. 防护设施设置情况
3. 政府对企业劳动防护的检查情况
三、 职业病诊断难
（一） 材料之难
（二） 等待时间过长
（三） 职业病诊断的监管主体未在法律上明确
四、 求偿路艰 待遇微薄 ??患职业病后的处理和待遇
（一） 程序繁多
（二） 赔偿过低
（三） “非自愿”的一次性待遇赔付滥用
（四） 非法解除劳动合同 5-10级伤残患者每月待遇无法保障
五、 患病后的待遇和影响
（一） 家庭有返贫的风险
（二） 患病后难以继续工作【职业病调研报告】
（三） 地方政府的救助不利
（四） 认识和意识变化
目前，职业病防治问题日益严重，我国多年来经济高速发展、劳动保护力度薄弱积累下来的职业病隐患进入了高发期和矛盾凸显期。根据卫生部提供的数据，我国现有约1600万家企业存在着有毒有害作业场所，约2
亿劳动者在从事劳动过程中遭受不同程度职业病危害，防治工作十分严峻和紧迫。由于劳动保护水平普遍较低，处于煤矿、加工制造业、建筑业等低产业链的职业伤害比比皆是，这意味着大量劳动者承受了极大的病患痛苦，甚至失去生命，政府和社会则要付出巨大的经济成本。
2010年以来，全国人大连续两年将《职业病防治法》的修改列为一类立法计划。2010年8月，国务院法制办面向社会公开征求修改草案的立法建议。与此同时，不断在媒体上曝光的职业病案件，如苹果公司供应商员工职业中毒事件等，也屡屡牵动着社会神经。由于涉及用人单位的职业健康保护义务、多个政府部门的监管职责和力度、经济发展产业格局、全球化经济供应链等问题，职业安全与健康问题，已经被推到舆论的风头浪尖、制度变革的前台。
2010年12月至2011年2月，北京义联劳动法援助与研究中心开展职业病调研，力求了解职业病患者群体的生存状况，寻找职业病防治制度的顽疾和解决之道。
本次调查的目标群体为全国的职业病工人。开展有关职业病工人的实证研究，我们所做的是首创性工作。由于缺乏系统的相关统计信息，我们的样本选取面临着很大困难。考虑
到职业病的种类分布情况（尘肺、矽肺发病最多）、患者从事行业的分布情况（中小煤矿、劳动密集型产业居多）以及群体性发病特点，我们构筑了由以下重点人群构成的调查总体（抽样框）：1、媒体报道的典型案例，如在深圳患尘肺病的79名湖南耒阳、张家界工人；2、我们机构直接接触的职业病人646人；3、其他民间组织掌握的职业病案例，涉及在广东、浙江、重庆等地中小型企业务工的共301名职业病案例。我们的抽样框兼顾了全国劳动力的区域分布情况，包括珠三角、长三角、中西部地区及北京周边等重点区域。
通过前期处理职业病案例及访谈职业病工人掌握的情况，我们编制了具有较高信效度和针对性的“全国职业病工人劳动保护现状调查问卷”。为保证问卷完成质量，我们对调查员（包括中心工作人员和志愿者）进行了培训。然后，在2010年12月至2011年2月期间，我们在抽样框1026名职业病工人中进行了抽样调查。调查通过单独面谈或电话访谈的方式进行，完成每份访谈约需1个小时。我们共完成有效访谈问卷172份。回收问卷后，我们使用SPSS统计软件对数据进行了分析。未成为样本的职业病案件，也将在本报告的描述性分析中体现。
需要特别说明的是，本次调查报告所采集的样本均为已经经过法律程序确诊为职业病的劳动者（也就是在法律上已经解决了职业病诊断难题的个案），不包括只是在临床医学诊断上确诊为职业病人的个案，因此调查报告所反映出来的情况与社会大众及媒体关注的案例有些出入。特此说明！
一、 职业病患者基本生存状况
（一）职业病及生产行业
调查显示，职业病患者中最大的群体为尘肺病患者（70.2%）。其次为职业中毒群体（19.1%），主要为苯中毒、镉中毒、铅中毒。这些职业病多具有不可逆的特点，无法根治。例如，尘肺患者已经发生纤维化的肺部，无法再复原，只能采取治疗措施延缓病情进展。而慢性苯中毒会对脊髓产生不可逆的损害，严重时将导致再生障碍性贫血，甚至白血病。其他
关于<< 中华人民共和国职业病防治法 >> 在我县贯彻执行情况
的调研报告
按照县人大主任会议要求,县人大常委会组成调研组对我县<< 中华人民共和国职业病防治法 >>贯彻实施情况进行了调查,通过听取卫生局,疾控中心,安监局,人社局,总工会,经信局,工商局等职能部门的汇报,与职业病相对易发生的煤矿,非煤矿山,制鞋,工艺饰品加工等企业进行座谈,并深入各厂矿企业现场参观,基本了解了<< 中华人民共和国职业病防治法 >>在我县的落实情况,形成调研报告.
一.基本情况及工作现状:
(一) 全县有近200家企业存在粉尘,高温,噪声,有机毒物,辐射等职业危害因素,而这些职业危害因素又具体存在于采煤,采矿,冶炼加工,制鞋制衣等行业,从业人员近万名,其中80%以上为农民合同工,且文化程度不高.
(二) 职工的安全生产现状.
1.企业签订劳动合同情况.
据调查,在走访的6家企业中,全面签订正规劳动合同的只有一家国有煤矿,有两家企业虽签订了部分劳动合同,但主要针对的是技术管理人员,其余企业均未与劳动者签订劳动合同.而在签订的劳动合同中,除国有企业全面告知劳动者在工作过程中可能存在的职业危害因素外,其余均未明确告知.据这些未明确告知劳动者职业危害因素的企业管理者介绍,他们认为告知劳动者这些危害因素,会鼓动劳动者去维权,将与企业的发展不相适应.而在未签劳动合同的企业,有部分老板与职工签订的是协议,其中规定职工因疾病出现意外一概与公司无关.而来规避责任.
2.企业对职工进行安全生产教育和法律法规培训情况.
由于人员流动性大,
文章标题：我国职业病防治调研报告
1.现状分析
1.1我国职业卫生现状分析我国职业病发病形势依然严峻。主要表现为：
1.1.1我国职业病危害因素分布广泛，从传统工业，到新兴产业以及第三产业，都存在一定的职业病危害，接触职业病危害因素人群数以亿计，职业病防治涉及三十多个行业，法定职业病名单达115种。接触职业危害人数、职业病患者累计数量、死亡数量及新发病人数量，都居世界首位。
1.1.2我国职业病发病形势严峻。近十年职业病发病情况呈现明显的凹形反弹倾向。发病人数从上世纪90年代初逐年下降，1997年降至最低后又呈反弹趋势。其中主要是尘肺病检出率显著回升。截至2002年，全国累计检出尘肺病581377例，其中累计死亡139177例，病死率22.22％。尘肺现患病人442200例。
我国的职业危害主要以粉尘为主，职业病人以尘肺病为主，占全部职业病的71％，中毒占20％，两者占全部职业病的90％。尘肺病又以煤工尘肺、矽肺最为严重，尘肺病患者中有半数以上为煤工尘肺。
1.1.3根据有关部门的粗略估算，每年我国因职业病、工伤事故产生的直接经济损失达1000亿元，间接经济损失2000亿元。职业病所造成的经济损失严重。
1.1.4职业性疾患是影响劳动者健康、造成劳动者过早失去劳动能力的主要因素，所波及的后果往往导致恶劣的社会影响。
1.1.5对职业卫生机构和队伍现状调查表明，我国已经初步形成职业卫生监督与技术服务网络，但依然存在队伍数量少，质量不高；文化素质偏低，现场技术服务人员比例较低以及后备力量不足等问题。
1.1.6对我国职业卫生投入调查表明，各级政府自1999年起职业卫生投入呈逐年增加的趋势。但由于基数低，人均职业卫生投入明显不足，与经济发展水平极不适应，造成职业卫生监督与技术服务得不到保证。
1.1.7自《职业病防治法》分布以来，用人单位、政府、技术服务机构和劳动者在职业病防治中的法律责任得到明确，职业卫生管理体制得到完善。
1.1.8我国以及形成以《中华人民共和国职业病防治法》为核心，《尘肺病防治条例》、《放射性同位素与射线装置放射防护条例》和《使用有毒化学品作业场所劳动保护条例》三条例、12项配套规章和159项国家职业卫生标准为支撑的法律、标准体系框架。
1.1.9根据统计分析，可以推测，如果不加以干预，到2016年我国尘肺病患者将累计达到60万人，2016年将达到72万人；随着我国入世，适应国际经济一体化的发展趋势，职业卫生必然与国际惯例相接轨；职业病防治必然得到进一步加强。
1.2国外职业卫生现状
随着国际经济一体化，以及《经济、社会及文化权利国际公约》等国际人权公约、WHO人人享有职业卫生保健的职业卫生策略和ILO全球消除矽肺计划的实施，我国职业卫生面临新的挑战。
在法国、日本、韩国以及我国香港地区，不仅职业病发病人数明显低于我国，而且政府关注的内容也不尽相同，作业方式、噪声、职业性生物因素引起的疾病得到了足够的重视。
1.3存在的主要问题
1.3.1近十年场所职业病危害因素检测点数每年保持在70万个点次，但检测企业数呈逐年下降趋势，下降了近40％，而场所职业病危害因素达标率则增加到75％。检测企业数的减少和达标率的升高这一相互背离的结果，反映随着职业卫生技术服务市场化，检测的数据不能真实地反映用人单位场所职业危害的实际情况。
1.3.2劳动者职业健康监护人数从上世纪90年代初逐年下降，1997年降至最低，2000年起回升，职业病检出率在0.4％以上，但仍未达到历史最好水平。
1.3.3一些乡镇企业、个体经济企业生产力低下，设备简陋，无任何防护设施；管理混乱，制度不全；人员整体素质低，法制观念淡漠和愚昧无知等；个别企业无视劳动者健康权益，职业病危害问题突出，劳动者特别是农民工的健康权益得不到保护。特别是农民工从事的职业多为职业危害严重的职业，其社会保障、职业防护等都难以得到保障，职业危害不可预见因素明显增加，健康影响难以估计和控制。
1.3.4在我国对外开放、引进外资和先进技术的同时，一些具有风险性的产品由境外向境内转移，从城市和工业区向农村迅速转移，从经济发达地区向欠发达地区转移，从大中型企业向中小型企业转移。职业病危害因素转移非常严重。
1.3.5职业病防治经费投入严重不足。
1.3.6职业卫生资源整体效率低，配置不平衡，职业卫生技术服务水平不高。
1.3.7由于职业病防治法的宣传仍存在盲区，职业卫生标准及其配套能力不能满足执法的要求，地方经济保护等导致职业卫生执法力度不够强。
1.3.8职业卫生涉及多个部门，协同机制尚未充分建立。在一个部门内部，也
往往有职能交叉，职业卫生决策、协调、指挥不够充分，部门之间缺乏协同机制，职业病危害前期预防措施得不到有效落实。
1.3.9传统的职业危害尚未得到完全控制，新的职业危害不断产生，对劳动者的健康构成新的威胁。
1.3.10急性职业中毒明显多发，恶性事件有增无减，社会影响大。
1.3.11职业卫生标准尚未与国际接轨。
1.3.12疾病信息监测系统不健全。
2.需求分析
提出我国职业卫生战略目标是提高中华民族整体健康素质、全面建设安全稳定小康社会、促进劳动力资源和经济持续发展、参与世界贸易竞争、建立长效职业卫生管理机制和建立符合中国国情的职业中毒突发事件应对体系的需要。
3.战略目标
总体目标是为劳动者提供安全、舒适、健康的作业环境，让劳动者人人享有职业卫生保健。阶段性目标是在2016年基本控制特大职业中毒事故；在2016年煤炭、冶金、汽车等重点行业的职业危害基本得到控制；全面控制传统的慢性职业中毒(如慢性职业性铅、汞、锰、苯中毒)。2016年基本消除矽肺。
要坚持企业负责、政府监察、中介服务、社会监督的方针，强化政府职业卫生监管职能，实现全社会的职业卫生监督，用市场经济机制合理配置职业卫生技术资源。
为了实现上述目标，应针对当前我国职业病危害的实际情况，有针对性地采取措施。这些措施包括：
3.1建立完善的职业卫生保障机制，包括：
依法建立符合我国国情的职业卫生管理体制和信息决策机制、完善的职业病工伤保险机制和稳定的、多渠道职业卫生投入机制，以市场机制合理配置职业卫生技术服务资源。
3.2按照《职业病防治法》的调整对象，调节我国职业卫生标准体系；按照入世要求，通过等同采用国际标准尽可能使我国的职业卫生标准与国际接轨；进一步提高职业卫生标准的可操作性及其可应用性，建立适于我国职业病防治实际需要的职业卫生标准体系。
3.3将现有职业病防治信息网络重新整合，整体规划、进一步完善职业病监测体系；统一职业病、相关疾病统计口径，并与国际接轨及互认。建立系统的职业卫生信息与职业病防治评估体系，通过科学分析信息，加强职业中毒事故的预测、预警，及时、准确评估职业病防治效果，为职业病防治决策提供准确、科学的依据，全面提升急性职业中毒控制信息水平。
3.4有针对性地开展以尘肺病防治、职业中毒检测检验、诊断、救治、控制、用人单位职业卫生科学管理为中心的科学研究，力争突破束缚我国职业病防治的颈口，提高我国的职业病防治水平。
3.5按照《突发公共卫生事件应急处理条例》要求，建设以国家中毒救治为中心，辐射各级地方的重大职业中毒救治体系，做好各种重大职业中毒的预防和应急救治。
3.6建立符合我国国情的和÷场所健康促进体系，通过场所健康促进与健康教育活动，提高用人单位遵法、守法的法律意识，切实履行职业病防治的法律责任；创造安全、舒适、健康的作业环境；发挥用人单位的积极性，推动用人单位在追求经济效益的同时，切实履行企业的社会责任。普及职业卫生知识，加强劳动者的自我防范意识。
4.政策保证
4.1进一步充分认识依靠职业卫生的重要性，进一步加强对职业病防治的领导，继续坚持预防为主、防治结合的方针，制定和落实职业卫生政策措施，建立完善职业卫生发展的大环境。
4.2建立相关部门分工合作、相互协调的机制。
4.3依据《职业病防治法》，尽快制定国家职业病防治规划，将职业病防治纳入社会经济防治计划，制定方案并组织实施，促进经济发展与职业病防治的协调发展。
4.4大力实施职业卫生管理人才培养计划，建立一支既精通业务，又熟谙法律的高素质的职业卫生管理队伍。
4.5通过各种渠道，加大职业病防治法的宣传，普及职业病防治知识，让更多的劳动者了解职业病防治常识，提高用人单位的法律意识和劳动者自我防范意识。
《我国职业病防治调研报告》来源于网，欢迎阅读我国职业病防治调研报告。Ra8
往往有职能交叉，职业卫生决策、协调、指挥不够充分，部门之间缺乏协同机制，职业病危害前期预防措施得不到有效落实。
1.3.9传统的职业危害尚未得到完全控制，新的职业危害不断产生，对劳动者的健康构成新的威胁。
1.3.10急性职业中毒明显多发，恶性事件有增无减，社会影响大。
1.3.11职业卫生标准尚未与国际接轨。
1.3.12疾病信息监测系统不健全。
2.需求分析
提出我国职业卫生战略目标是提高中华民族整体健康素质、全面建设安全稳定小康社会、促进劳动力资源和经济持续发展、参与世界贸易竞争、建立长效职业卫生管理机制和建立符合中国国情的职业中毒突发事件应对体系的需要。
3.战略目标
总体目标是为劳动者提供安全、舒适、健康的作业环境，让劳动者人人享有职业卫生保健。阶段性目标是在2016年基本控制特大职业中毒事故；在2016年煤炭、冶金、汽车等重点行业的职业危害基本得到控制；全面控制传统的慢性职业中毒(如慢性职业性铅、汞、锰、苯中毒)。2016年基本消除矽肺。
要坚持企业负责、政府监察、中介服务、社会监督的方针，强化政府职业卫生监管职能，实现全社会的职业卫生监督，用市场经济机制合理配置职业卫生技术资源。
为了实现上述目标，应针对当前我国职业病危害的实际情况，有针对性地采取措施。这些措施包括：
3.1建立完善的职业卫生保障机制，包括：
依法建立符合我国国情的职业卫生管理体制和信息决策机制、完善的职业病工伤保险机制和稳定的、多渠道职业卫生投入机制，以市场机制合理配置职业卫生技术服务资源。
3.2按照《职业病防治法》的调整对象，调节我国职业卫生标准体系；按照入世要求，通过等同采用国际标准尽可能使我国的职业卫生标准与国际接轨；进一步提高职业卫生标准的可操作性及其可应用性，建立适于我国职业病防治实际需要的职业卫生标准体系。
3.3将现有职业病防治信息网络重新整合，整体规划、进一步完善职业病监测体系；统一职业病、相关疾病统计口径，并与国际接轨及互认。建立系统的职业卫生信息与职业病防治评估体系，通过科学分析信息，加强职业中毒事故的预测、预警，及时、准确评估职业病防治效果，为职业病防治决策提供准确、科学的依据，全面提升急性职业中毒控制信息水平。
3.4有针对性地开展以尘肺病防治、职业中毒检测检验、诊断、救治、控制、用人单位职业卫生科学管理为中心的科学研究，力争突破束缚我国职业病防治的颈口，提高我国的职业病防治水平。
3.5按照《突发公共卫生事件应急处理条例》要求，建设以国家中毒救治为中心，辐射各级地方的重大职业中毒救治体系，做好各种重大职业中毒的预防和应急救治。
3.6建立符合我国国情的和÷场所健康促进体系，通过场所健康促进与健康教育活动，提高用人单位遵法、守法的法律意识，切实履行职业病防治的法律责任；创造安全、舒适、健康的作业环境；发挥用人单位的积极性，推动用人单位在追求经济效益的同时，切实履行企业的社会责任。普及职业卫生知识，加强劳动者的自我防范意识。
4.政策保证
4.1进一步充分认识依靠职业卫生的重要性，进一步加强对职业病防治的领导，继续坚持预防为主、防治结合的方针，制定和落实职业卫生政策措施，建立完善职业卫生发展的大环境。
4.2建立相关部门分工合作、相互协调的机制。
4.3依据《职业病防治法》，尽快制定国家职业病防治规划，将职业病防治纳入社会经济防治计划，制定方案并组织实施，促进经济发展与职业病防治的协调发展。
4.4大力实施职业卫生管理人才培养计划，建立一支既精通业务，又熟谙法律的高素质的职业卫生管理队伍。
4.5通过各种渠道，加大职业病防治法的宣传，普及职业病防治知识，让更多的劳动者了解职业病防治常识，提高用人单位的法律意识和劳动者自我防范意识。
《我国职业病防治调研报告》来源于网，欢迎阅读我国职业病防治调研报告。Ra8
2016年，随着我市老工伤人员医疗费用的纳入，享受工伤保险待遇人数迅速增加，尤其是享受职业病医疗费的人数更为明显。据统计，仅2016年4月，享受工伤保险待遇的就有2017人次，其中职业病1027人次，占享受工伤保险待遇总人次的50.9%。工作量的不断攀升，给待遇审核支付带来了很大的压力。因此，改进职业病医疗费管理模式，提升工伤保险经办水平和工作效能，是当务之急。
一、基本情况
1、职业病医疗费管理模式
目前，我市职业病医疗费结算采取两种形式：一是与协议医疗机构直接结算医疗费；二是由用人单位申报医疗费。中心通过入院审批、治疗期间监督和费用审核等形式对职业病人员就医进行管理。对发生的职业病医疗费按实际发生的费用进行结算，实报实销。
2、职业病人员就医分布和就诊情况
（1）发生职业病医疗费人数占享受工伤保险待遇人数比重较大。2016年4月，享受职业病医疗费人数已占享受工伤保险待遇（定期待遇除外）总人数的51%。
（2）职业病人员就医分布情况：目前，我市职业病人员就医主要集中在金山医院。
（3）职业病就医人数大幅增加。2016年1至4月份职业病就医人数与去年同期相比增长已达51.6%。
1、职业病医疗费
（1）职业病医疗费增长较快。2016年4月，职业病医疗费已达73.99万元，与去年同期相比增长75.1%。
（3）职业病住院人均费用上涨明显。2016年4月职业病住院人均费用与去年同期相比增长24.7%。上涨的原因主要为:（a）医院病区改造，床位费提高；（b）物价上涨等因素。
二、存在问题
现有职业病医疗费管理模式主要存在三个方面问题：
1、职业病住院治疗审批难度大、矛盾多。
职业病人员住院不仅可以享受职业病医疗待遇，用人单位还需支付工资、住院伙食补助等待遇，因此职业病人员想方设法要求住院治疗。由于协议医疗机构推卸责任，回避矛盾，降低入、出院标准，对职业病人员住院要求往往开绿灯，轻易满足，造成住院审批时矛盾尖锐。
2、费用审核模式不能适应新形势发展。
随着老工伤人员待遇逐步纳入工伤保险基金支付，职业病人数迅速增加。2016年4月，享受职业病医疗费人次为1027人，占享受工伤保险待遇总人次的50.9%，与去年同期相比增长103.0%。目前，职业病医疗费审核模式是根据用人单位或协议医疗机构申报的治疗资料逐条进行审核，花费了大量的人力和时间。随着工伤保险政策的不断完善，老工伤人员的纳入，职业病治疗人数也逐步增加，现有的费用审核模式已不能适应职业病治疗人数大量增加的新形势，急需寻找一种高效、便捷的费用审核新模式。
3、缺乏费用上涨约束机制。
目前，职业病医疗费采取的是先治疗后按实给付的方式，对协议医疗机构、用人单位和职业病人员都缺乏有效的约束机制。以2016年4月为例，职业病费用为73.99万元，门诊人均费用262.79元，住院人均费用4351.77元，与去年同期相比，职业病费用上涨75.1%，门诊人均费用基本持平，住院人均费用上涨24.7%。
三、调整建议
针对这一情况，我们分别向北京市和无锡市就他们的职业病医疗费情况进行了了解。据介绍，他们以前也存在过度治疗和违规现象（如：大剂量开药、降低入院标准和出院标准,甚至空挂床等）。后来，通过采取费用包干定额结算的方式，即按照职业病人员构成情况，与协议医疗机构按年签订费用包干协议，通过对协议医疗机构服务质量考核和费用抽审的方式进行日常管理，使不合理的费用得到了有效控制，同时也提高了经办机构的满意度。
借鉴外地的成功经验并结合我市实际情况，建议对我市职业病医疗费的管理模式做以下改进：
1、简化流程，提高约束力。职业病人员凭“劳动保障卡”直接在协议医疗机构刷卡就医。是否需要门诊或住院治疗由协议医疗机构把关。同时，强化用人单位、职业病人员和协议医疗机构的自我约束力，尤其是协议医疗机构对医疗费使用的自我约束力。
2、改变结算方式，实行总额包干。对职业病医疗费实行总量包干，定额结算，将医疗机构的责任与利益紧密结合在一起，充分调动他们的积极性，在定额范围内医疗机构可自行调节。定额标准由我中心和协议医疗机构根据历年职业病医疗费情况和我市职业病构成情况，确定各类职业病医疗费的定额标准，制定规范的结算方法。
3、建立监督考核机制。在实行定额结算的同时，加大对协议医疗机构监督考核力度，适时对治疗情况进行检查，规范职业病治疗过程。同时，通过向用人单位和职业病人员发放调查问卷等形式，对医疗服务情况进行考核，并将考核结果与费用结算直接挂钩，以促进协议医疗机构不断地加强自身建设，提高服务质量。
当前我市区域发展主要受皖江示范区、合肥经济圈和省加快皖北发展、加快大别山革命老区又好又快发展四大区域政策覆盖，从政策扶持内容和覆盖范围看，四大区域政策有交集重合的部分，也有错位互补的部分，总体上呈现出分工抱团，竞争合作，统筹联动的良好发展局面。
一、区域经济发展推进现状
1、示范区产业承接加快，平台建设稳步推进。1-4月份，全市示范县区实现招商引资到位资金73.9亿元，同比增长47.8%以上。其中，舒城县到位21.1亿元，同比增长23%；金安区到位资金36.7亿元，增长55.3%；市开发区到位13.1亿元，增长42.7%；市集中示范园区意向性项目20个，规模200亿元，已签约项目3个，到位资金3亿元；新桥国际产业园签约入园项目1个，总投资5000万元。1-4月份各类承接平台累计完成基础设施建设投入11.7亿元，新增建成区面积4.2平方公里。其中：市集中示范园区今年已征地近1000亩，拆迁房屋2万多平米，截止4月份园区基础设施建设已完成投资4050万元；金安区1-4月份，全区平台建设完成投资5.12亿元，新增建成区面积2.2平方公里；舒城县1-4月份完成基础设施建设投入1.46亿元，新增建成区面积0.97平方公里；市开发区投入基础设施建设3.2亿元，新增建成区面积1平方公里；新桥国际产业园1-4月份累计投入基础设施1.5亿元，园区初步框架基本形成。
2、合肥经济圈互动加强，合作专题进展明显。随着经济圈各市党政领导会商制度的确立和部门会商合作机制逐步建立和完善，圈内各市发改、招商、旅游、环保、交通等部门都建立了部门联席会议制度，市与市、部门与部门之间沟通衔接日益紧密，互动更加频繁，合肥经济圈城市党政领导第三次会商会议确定的五项合作专题稳步推进。其中：交通1小时公路建设方面，312国道段（一期）工程已于4月27日正式开工，合六南通道项目合肥市已完成招投标，市也已全面启动前期各项工作；产业合作方面，合六产业走廊正在原有《“六合”产业走廊暨市承接产业转移集中示范园区产业发展规划》的基础上，积极开展合作对接，准备委托有资质的单位开展新的规划编制工作；旅游联合开发方面，今年一季度在万佛湖举办了合肥经济圈旅游推介会，并完成合肥经济圈旅游指南样稿编印工作，此外正在积极推进合肥经济圈旅游项目招商推介会筹备、合肥经济圈旅游精品线路策划、大八公山旅游合作前期调研等有关工作；对外开放联合招商方面，已设立了经济圈城市招商信息互通平台，完成了经济圈投资指南样稿，计划5月底编印成册，此外正在着手联合招商活动的筹备，计划6月份组织举办一场联合招商活动；大别山生态保护方面，霍山、金寨、舒城、裕安农村环境连片治理示范项目已全面启动，计划今年10月底完工，市环保局组织编报了《市“十二五”农村环境综合整治项目库建设方案》，正在积极争取申报列入国家、省“十二五”农村环境综合整治项目库。
3、皖北发展政策更加充实，结对合作迈向深入。合肥市和市分别以两办名义印发了《2016年合肥市与市寿县霍邱县结对合作重点事项表》，确定今年寿县霍邱县与合肥市结对合作重点事项18项，其中与寿县结对合作事项12项，分别为炎刘至新桥国际机场快速通道肥西段建设、石集至吴山公路长丰段及小甸至涂拐公路长丰段道路升级改造、（寿县）合肥(蜀山）现代产业园空港新城规划、新桥机场周边秸秆禁烧、农业结构调整及供肥蔬菜基地建设、深化旅游经济合作、深化商贸流通合作、开展金融合作、开展土地合作、开展联合招商、干部人才及专业技术人员挂职交流与学习培训、兴建科技创业寿县服务中心（合肥市分中心）等方面；与霍邱结对合作事项6项，分别为沿淮高速暨1小时通勤圈、霍固路和临淮岗至长集快速通道建设、教育产业园、高新技术产业园、共建蔬菜基地、朗德鹅养殖及鹅肥肝深加工、干部人才及专业技术人员挂职交流与学习培训等。总体看来，今年合作事项较之去年合作备忘录，内容更多，涉及面更广，支持措施更具体，力度也更大，皖北结对合作在深度、广度、力度都较以往有了很大进步，重点领域合作推进较快。在基础设施共建方面，炎刘至新桥国际机场快速通道肥西段道路建设工程正在组织工程招标，5月底前可望开工建设，计划年底建成通车；石集至吴山公路长丰段及小甸至土拐公路长丰段2条道路升级改造工程正在铺水泥面板，6月底可建成通车；合肥城市燃气管网向新桥国际产业园延伸正在洽谈中。合作共建现代产业园方面，在省今年出台的皖北共建园政策支持推进下，寿县及时调整成立了与蜀山区合作共建现代产业园区领导小组，双方就合作共建园区规划选址、建设规模、合作机制及规划选址、筹备召开高层会商会、起草合作共建框架协议、组建管理机构等方面达成初步共识，合肥市蜀山区已确定合作园区管委会主任人员，相关机构正在筹建中。在合作推进空港新城规划建设方面，目前两市已商定委托合肥市城市规划设计院开展规划编制工作。
4、革命老区发展添新动力，政策助推逐步显现。2016年，省财政对金寨等6县区每年各补助2000万元政策按时落实到位，其中安排金寨等6县区专项补助资金1.8亿元，新增均衡性转移支付1.1亿元、重点生态功能区转移支付资金1.1亿元；省交通厅将大别山地区农村公路建设县乡道改造项目建设经费补助标准每公里提高10%；省水利厅、省发展改革委、省财政厅、省编办联合出台《关于加快水利改革发展若干措施的意见》，落实了老区水利设施建设省级配套不少于地方配套50%的政策；省财政厅、省国土资源厅出台《关于调整大别山革命老区控矿权价款地方留成收入省与市县分成比例的通知》，提高市县分成比例；省计生委下发了《关于在大别山革命老区实施长效节育奖励制度的通知》，对落实依法生育的农村双女户在规定时间内自觉落实绝育措施的一次性奖励4000元，并将实施情况纳入计生工作目标责任制考核；省农委制定了《关于支持大别山革命老区农业又好又快发展的具体方案》，支持大别山区发展名特优农产品；省扶贫办在去年底安排第二批扶贫资金时，对我市6县区给予照顾，资金增长幅度普遍在15%以上。环境治理方面，金寨等6个县区获得国家6000万元污染治理资金扶持；金安、裕安两区污水管网列入国家污水处理设施配套管网建设“以奖代补”资金支持范围。民生保障方面，金寨县在全省率先争取实施农村义务教育学生营养改善计划试点工作，全县每生每天3元标准，全年实施200天，总投入3600万元，全部由中央投资。这些都为革命老区经济社会又好又快发展提供了有力支持，发挥了重要作用。
5、四大政策相互融合促进，形成发展巨大合力。由于四大政策之间有很多的互补性，在具体实施中组合叠加效益明显。如市集中示范园区受皖江示范区和合肥经济圈的双重叠加效应带动，发展的区位优势和良好前景越加显现；寿县在合肥经济圈、皖江示范区和皖北合作政策的带动下，新桥国际产业园成为全市皖江示范区“一轴双翼”产业布局双翼之一，获批筹建省级开发区，又与合肥市蜀山区顺利启动共建现代产业园区；舒城县和金安区同受合肥经济圈、皖江示范区和大别山革命老区政策辐射，在招商引资、园区发展、区位优势等方面较之以往有了极大提升。
二、存在问题
1、产业承接平台建设有待进一步加快。市开发区创国家级开发区仍在申报之中，市集中示范园区产业承接项目开工少，承接产业转移主平台作用目前仍不明显。承接平台的建设和基础设施的完善都需要大量资金的投入，省财政2016年取消了对市集中示范园区的支持，使得市集中示范园区建设资金吃紧。新桥国际产业园刚刚起步，金安开发区、杭埠工业园等省级开发区发展规模也较小。各园区生产和生活型服务设施相对滞后，配套能力不强，与新型工业化、城镇化还不相适应，特别与全省示范区建设的快速进展相比，我市面临的加快发展、做大总量和转型升级、提升质量的发展任务更加艰巨。
2、经济圈一体化融合力度不够。在基础设施方面，存在供水、供电、供气以及信息通信通道不对接、功能不完善等问题。经济圈内的资金、技术、劳动力等生产要素市场和各自优势没有得到充分整合。在经济发展水平上，经济圈各市工业化发展水平梯度差距较大。各市不同程度地存在市场准入、质量技术标准、行政事业性收费、户籍制度等形式的地方“行政篱笆”。在合作机制上，目前是在一种宽松的、平等协商的氛围下展开的，各合作框架协议主要是靠各市自觉主动推进，缺乏有效的问责机制和约束机制，推进进度不平衡，部分专题推进较慢。
3、皖北合作深度亟待进一步提高。如空港新城打造需要进一步加快规划编制进度，加快完善相关合作体制机制；机场周边农业结构调整工作推进困难，农业结构调整财政奖补政策需要尽快出台；园区共建需要加快启动，尽快成立机构，启动园区建设，设立担保融资机构，破除合作园区建设资金短缺困难等。
4、大别山扶持配套政策不够细化。省促进大别山革命老区发展总体含金量很高，但仍有些政策操作性不强，特别是对项目资金分配采取“给予倾斜”、“优先帮助”等不明确表述，难以实质兑现。在对相关县区的调查中发现，2016年革命老区县区获省支持的各类项目资金扶持，绝大部分都是常规性的，与非革命老区县区无明显差别，因省大别山革命老区政策而单独获得支持的项目资金不突出。
三、加快区域经济发展建议
1、筑良巢，引金凤，软硬兼施，进一步提升皖江示范区建设水平。一是加快承接平台建设。围绕我市合六产业走廊和舒三工业集聚区、新桥国际产业园等“一轴双翼”产业承接布局，加快推进市集中示范园区建设，加快市经济开发区争创国家级开发区工作步伐，突出打造产业承接主平台；加大省级开发区扩区升级申报力度，不断提升园区承载能力。同时以“一区多园”和“政区合一”为抓手，大力实施“一区多园”整合试点，加快整合乡镇工业集聚区或产业园区，实现开发园区的空间拓展与产业整合，通过优化产业承接外部环境，提升我市产业承接优势。二是优化产业承接结构。科学把握当前产业集群转移趋势和特点，抓住产业链中核心企业的引进，发挥核心企业带动作用，聚集产业链上下游产业，着力构建大规模、集群式承接产业转移的格局。在引进项目时严把能评、环评等准入关。同时明晰各园区产业定位，引导各开发园区重点发展2-3个主导产业，构建示范园区分工有序的产业体系，促进分工协作、错位发展。三是优化发展环境。在夯实硬件基础的同时，着力提升软环境的塑造。积极推进与中科大等科研院所合作，加强研发公共服务平台建设。大力发展村镇银行和小额贷款公司，整合做大县域发展投融资平台，积极搭建银企对接平台，创新融资方式，增强融资能力。进一步提高行政审批服务效率，继续推进效能建设，改进工作作风，简化审批程序，健全产业承接项目跟踪服务机制，提高服务质量和办事效率，努力营造重商、安商、亲商的良好环境。
2、展己长，补己短，互通有无，进一步加快合肥经济圈一体化进程。一是做好发展定位，明晰发展思路。积极发挥我市矿产资源、农产品、旅游、生态等在圈内的比较优势，突出我市优质产品品牌和区域发展品牌打造，进一步加大交通基础设施建设，加快合六产业走廊共建步伐，努力建设区域性加工制造业基地、农特产品生产加工供应基地、科技成果转化试验基地、人力资源输出基地、休闲旅游度假基地，打造合肥经济圈西向发展门户。同时按照“东向发展，呼应合肥西进”的城市发展战略，城市发展重心向东拓展，积极对接合肥高新区，大力发展东部新城。二是加强专题对接，拓宽合作领域。加快推进《合肥经济圈城市党政领导第三次会商会议纪要》和交通1小时公路建设、产业走廊合作、旅游联合开发、对外开放联合招商、大别山区生态保护等合作专题贯彻落实工作进度。加快合六产业走廊合作步伐，尽快启动规划编制，积极推进汽车零部件、家电、装备制造等一批重点项目建设，推进产业与合肥市配套发展。继续推进旅游联合开发，支持天堂寨、白马尖、万佛湖、寿州古城等一批旅游景点重点项目建设，把大别山打造成经济圈旅游基地。加快312国道段升级改造建设，推动206国道舒城段升级改造；进一步做好合六城际铁路、合六南通道项目前期工作。加强对淠河、史河等跨地区流域治理，积极实施一批大中型病险水库除险加固项目；推进城市防洪和县城、重要城镇防洪工程建设。并在巩固既有合作成果的基础上，继续拓宽合作领域。积极推动在市场建设、企业准入、金融、财政税收等方面开展专题合作，推进区域特色产业整合置换，推进工商登记、质量检验、环保评审、卫生检疫、消防安全、外资审批等互通互认，着力突破影响经济圈一体化发展的行政区化政策壁垒。三是扩大开放交流，提升整体影响力。积极推动建立健全经济圈正常化、制度化的议事会议制度，进一步加强与经济圈内各市党政领导高层互访，积极开展高层交流活动，及时沟通情况，研究合作事项，推动重点领域合作，不断提高合作成效。共同推动经济圈各市进一步强化整体发展意识，加大开放，加快融合，强化对外宣传，着力将合肥经济圈打造成全国有影响力的都市圈品牌，为走在中部崛起前列作出应有贡献。
3、察其优，思与齐，移船就磡，进一步深化皖北结对合作。一是找准合作重点，拓宽帮扶内容。由于历史的、自然的多种原因，霍邱、寿县两县发展存在着一些制约因素，主要表现为中心城镇的辐射带动能力不强，园区建设投入不足，淮河治理、沿淮低洼地治理任务艰巨，水利和交通等基础设施仍较薄弱。对于这些方面，要深入分析，找准合作重点，实事求是地向合肥市提出对方力所能及的支持内容。要加强合作衔接，积极邀请合肥市相关部门来我市进一步深入调研，力求在巩固已有结对共建成果的基础上，进一步拓宽合作内容和领域。二是加强合作对接，善于取长补短。积极推进寿县、霍邱与合肥市在干部挂职培训交流、专业技术人才、教师、企业经营管理人员培训、学校结对共建、人才招聘和劳务合作等方面的结对合作，同时在文化、旅游、城建、金融等方面进一步加强培训交流。通过学习合肥地区在发展理念、企业管理、教育文化等方面的先进经验，不断提升和完善发展能力。三是抓好事项落实，发挥合作效益。按照今年合作重点，加快交通合作共建，积极推进炎刘至新桥国际机场快速通道肥西段道路、石集至吴山公路长丰段及小甸至涂拐公路长丰段道路升级改造、沿淮高速暨1小时通勤圈、霍固路和临淮岗至长集快速通道建设和前期工作筹备；推进园区合作共建，加快（寿县）合肥（蜀山）现代产业园筹建进度，上半年完成机构设置，年底前启动建设。积极参与并推进空港新城规划编制进度。加快启动霍邱教育产业园、高新技术产业园与合肥共建前期工作。深化产业发展合作，推进新桥机场周边秸秆禁烧、农业结构调整及供肥蔬菜基地建设。深化寿县、霍邱与合肥商贸流通对接，加快合肥-寿县、霍邱等精品旅游线路建设。继续深化招商合作机制，加强推进联合招商。强化要素资源合作，争取合肥市地方金融机构和有资金实力的信用担保机构到寿县、霍邱设立分支机构，合作开展土地复垦整理和村庄整治等工作。抓好科技创业寿县服务中心、霍邱养殖及鹅肥肝深加工等重点项目实施，确保项目早日建成发挥实效。
4、借东风，扬高帆，只争朝夕，进一步加快革命老区发展步伐。一是抢抓政策机遇，对上积极争取。做好省财政对金寨6县区补助资金使用和管理，争取省加大均衡性转移支付、革命老区专项转移支付和重点生态功能区转移支付资金支持力度。积极与省对接，争取省有关部门出台更多大别山革命老区政策配套扶持措施，并明确资金份额。二是认真谋划项目，做强扶持载体。在产业项目扶持方面，争取省加大对我市钢铁、农产品加工双“千亿元”产业和我市茶叶、桑蚕、蔬菜、毛竹、油茶等优势特色农业产业的扶持力度，在技术改造、技术创新和技术中心建设方面给予倾斜；支持金寨天堂寨争创5A级景区和重点旅游项目建设，积极争取国家层面编制大别山区旅游发展总体规划；对我市的城乡建设用地增减挂钩项目、土地开发整理项目优先审批。在基础设施建设方面，争取省加快推进济祁高速，支持金寨斑竹园-天堂寨-霍山上土市-霍山县城-舒城-无为高速纳入省和国家规划启动建设，在六潜高速霍山境内增设磨子潭出入口；加快推进至安庆铁路前期工作，路线走向途经霍山、岳西；加大对金寨等6县区主要干线公路、县乡公路升级改造和农村公路危桥加固改造、病险水库(水闸)除险加固、中小河流治理、大型灌区续建配套与节水改造、水土保持、山洪灾害防治等重点水利工程建设资金扶持力度；加快实施淠河综合治理、史河防洪治理、杭埠河治理等骨干水利工程。在环境保护方面，争取国家启动大别山生态文明示范区建设，支持大别山区申报国家级生态补偿试点，优先保障霍山、金寨等水源地上游集镇垃圾和污水处理设施建设。在金融税收扶持方面，重点鼓励支持金融、保险等机构在大别山区增设分支机构或网点，扩大覆盖范围；支持霍山应流、迎驾、龙华等企业加快上市融资，积极引导高新技术企业落户大别山区。在保障改善民生方面，争取省继续强化在公共文化服务体系建设、中等职业教育和培训、示范高中创建、农村文化专项资金、城乡低保、医疗卫生设施、农村五保供养、社会儿童福利院建设等政策、项目、资金安排上给予倾斜。三是不靠不等，主动作为。牢固树立机遇意识、责任意识、奋发意识，化关心为动力源泉、化机遇为具体行动、化支持为跨越赶超，强化科学发展举措，增强发展内生动力，努力推动老区经济社会又好又快发展。
5、抢机遇，巧运用，熔于一炉，进一步统筹区域联动发展。抢抓当前区域发展机遇，综合运用四大区域政策，突出区域联动发展，通过整合优化区域政策优势，最大限度地发挥好、运用好、放大好政策效应。通过皖江示范区建设，加快市集中示范园区、市经济开发区建设；通过合肥经济圈建设，整合带动合六产业走廊建设；通过皖北与合肥结对合作，推动新桥国际产业园建设和（寿县）合肥（蜀山）现代产业园筹建；通过促进大别山革命老区发展政策，推进金寨等6县区开发园区建设，通过这一系列区域政策的带动，全面构建我市“一轴双翼”产业布局和统筹发展以舒城城关为重心的杭埠-桃溪-干汊河等五个“金三角”发展，将我市打造成合肥经济圈的重要钢铁、农产品加工、汽车零部件、机电家电等重要产业的产业链延伸承接基地和集群承接基地，不断提升我市区域发展的整体竞争力和影响力。
下一篇：餐厅开业横幅标语