【www.guakaob.com--大学英语三级】
| 姓名 | 学号 | 性别 | 出生日期 | ||||||||||
| 专业 | 学院 | 党派 | 外语水平 | ||||||||||
| 前往院校 | 期限（月） | 国别 | 国内导师 | ||||||||||
| 申请类别 (划V) |
1、CSC攻读博士学位项目 | 2、CSC联合培养博士研究生项目 | |||||||||||
| 3、CSC攻读硕士学位项目 | 4、CSC联合培养硕士研究生项目 | ||||||||||||
| 5、校派联合培养博士生项目 | 6、校派联合培养硕士生项目 | ||||||||||||
| 7、短期交流项目等(请列项目全称) |
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| 联系电话 | |||||||||||||
| 学业成绩绩点 | 本科阶段 | 硕士阶段 | 博士阶段 | ||||||||||
| 申请留学专业及外方导师情况简介 | |
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| 学习经历 | |
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| 科研成果 情况 | |
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| 获奖情况 | |
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| 研修计划 （要求包括：1.拟留学专业或研究课题在国内外的研究情况及水平；2. 拟留学院校在申请人所从事学科、专业领域的水平和优势；3.研修预期目标、计划、实施方法及所需时间。） |
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| 导师推荐意见 |
国内导师签字： 年 月 日 （联合培养项目须附国内导师推荐信） |
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| 所在院（系、所）推荐意见 | 负责人签字（盖章）： 年 月 日 请附院系所推荐意见表。 |
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| 选派领导小组意见 | 负责人签字（盖章）： 年 月 日 |
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