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医疗补贴申请书篇一
《医疗费补助申请》
医疗费补助申请书
尊敬的院领导：
您好！感谢您在百忙之中看我的申请，希望您能耐心读完这封信，我将感激不尽！
我叫山庆仙，家住广南县莲城镇，是一个地地道道的普通农民，家庭共4口人，丈夫是一名小学教师，每月工资不到1000多元，膝下有个两孩子，虽然大儿子已毕业一年多，但至今还未找到工作，小儿子现就读于红河学院（大三），一家4口人所有的开支仅靠丈夫微薄的工资维持着。
天有不测风云，2010年7月开始感觉右下腋窝有疼痛感，在县医院检查未果后便到贵医院进行就医，经过诊断→检查→手术→取样→化验等等一序列的程序后发现我得的是乳腺癌，幸得在贵医院高超的医术医治下，病情终于有了好转。贵医院的恩德感激不尽！ 然而，一开始的检查、手术已经花光了全部积蓄。小儿子一年上万元的学杂费全靠贷款支撑。我手术后的三次化疗及一次放疗都是东凑西借才勉强交清，真是旧债未还又添新债。接下来的三次化疗及一次放疗所需的费用对于一个原本就贫困的家庭来说更是雪上加霜，经济上和精神的负担迫使我有种想放弃的治疗的信心。但主治医生告诉我后三次的放疗及一次化疗是最关键的，如果放弃，前面的治疗将前功尽弃。继续，高额的医疗费又不知何处去借。为此、特向贵医院提出申请，希
望可以减免部分医疗费或给予适当的补助。
希望贵医院可以理解我们，支持并给予我们帮助！我们全家将会永远铭记贵医院的恩德，为之传诵！
最后，祝愿贵院领导身体健康，工作顺利，万事如意！
此致、文山州人民医院
申请人：山庆仙
二〇一〇年十一月二十日
医疗补贴申请书篇二
《医疗困难补助申请》
医疗困难补助申请 尊敬的兴仁县民政局领导：
申请人：刘德兴，男、现在51岁。参战和带病回乡退伍军人；家住兴仁县回龙镇杨家湾村小石岩组3号，现在家务农。
申请事由：
1、 本人妻子杜派光2010年患右乳腺癌在昆明43医院治疗，用去医疗费18069.90元；化疗6次，每次6500.00元（计39000元）合计57069.90元。
2、 2012年长女刘洪梅又患继发型肺结核，在云南省省传染病医院治疗又花去人民币118687.00元。
3、 2013年妻子右手又被砖机压伤在兴义市医院治疗一段时间后，又转昆明43医院治疗用去50896.87元。
以上3年医疗费合计226653.77元，加之在治疗过程中的其他费用；共计约花费25万元。
现在由于妻子杜派光右手压残导致三级残疾，生活不能自理。并且这几年来还欠下因住院治病借的债有5万多元未还清，生活十分困难。 特申请民政局根据参战和带病回乡优抚政策给予一次性医疗困难补助3万元为盼！
特此申请
申请人：刘德兴
2014年5月8日
医疗补贴申请书篇三
《突出贡献医疗补助申请表》
徐州市有突出贡献人员医疗补贴申请表
备注：
1.填写好此表与汇总表后，凭汇总表与相应的证件到市总工会经济技术部进行审核； 2.此表与《享受劳模待遇人员汇总表》均一式三份：参保单位，市工会，社保机构各留存一份； 3.工会审核后，将此表与《享受劳模待遇人员汇总表》一并报至社保机构 4.社保机构受理后开具《缴费通知单》，享受突出贡献人员的补贴费用，由所在参保单位筹集，凭《缴费通知单》将补贴费用缴至市社保机构。
医疗补贴申请书篇四
《领取一次性工伤医疗补助金申请书》
领取一次性医疗补助金申请书
市社会保险管理中心工伤科：
本 人 (工伤个人编号 ），性别 ，身份证号码 ， 住址 。工伤时间 ，工伤认定书编号： 。伤残等级 于月日解除（终止）劳动关系，并中止工伤保险关系，现申请领取一次性医疗补助金。
申请人签字（按指印）：
联系电话：
月日
医疗补贴申请书篇五
《农村家庭医疗补助申请书》
新生儿医疗救助申请书
尊敬的XX市民政局领导：
本人XXXX村民小组人，全家共9口人，爷爷奶奶年纪已大，父母是地道的农民，母亲又体弱多病，前不久还被诊断为腔隙性右脑脑梗死。因此，家里劳动力少，经济来源少，收入低，家庭经济困难。我的小女儿于2013年8月30日晚22：00出生，不幸的是小女儿才刚出生15天便患上肺炎，在XX医院住院至今，共花费了一万多元。由于家里经济困难，平时母亲就医费用都是东拼西凑来的，这次又逢小女儿生病，家里实在难于支付这昂贵的医疗费用，特此向XX市民政局申请医疗救助，望XX市民政局领导对小女儿的医疗费用给予一定的补助为谢！
此致
敬礼
申请人：XXX
X年X月X日
医疗补贴申请书篇六
《关于报销医疗费的申请报告》
关于报销医疗费的申请报告
今天到家里,父亲要我写个报告,是关于母亲医疗费报销的报告.父亲是一个很执著的人,虽然他很弱小(我说的弱小是指能力上),在母亲医疗费的报销这件事上,父亲表现的是同样的执著.在父亲一生中,诸如房子,工资,工作调动,以及一些本应该他得到的而没有得到的东西.他总会拒理力争,不知疲倦,即便最后他不到.他也无怨无悔.虽然在父亲一生中,有些本应该得到的而没有得到,但是仍然有不少东西是通过他执著努力争取到的,而且通过他执著努力得到的东西,在许多人看来都是无望的.这一点,也许是父亲值得我最佩服的地方. 附报告:
关于报销医疗费的申请报告
尊敬的领导:
我是 ( )的一名退休职工,名叫 ,于 年退休。退休前在厂里从事的是汽车喷漆工种。
退休后，我常感到身体不适,于 年经医院诊断，我得的是再生障碍性贫血。医生认为，我之所以得此病，是因为油漆中的化学物质所致，属于职业病。后经多方医治，病情仍然没有好转，所用治疗费不计其数。仅1988年至2000年尚未报销的住院费就高达近8000元。当时，因为厂里的情况也非常困难，连职工生活费都无法正常发放，厂领导考虑到我的特殊情况，报销了我的部分医疗费用，并且承诺厂里一旦有钱一定给我优先报销。目前，厂领导已经更换了，我的医疗费的报销却没有兑现。老的医疗费没有报销,新的医疗费还在连连不断地产生。为了维持生命，我靠的是激素和输血。高昂的费用确实让我难以承受。
我相信,无论厂领导更换与否，面对我的如此状况，面对如此脆弱的生命，面对一个曾经为工厂建设贡献过青春而今已是疾病缠身的退休老工人请求决不会置之不理的。为此，我恳请领导根据《xx市社会保险条例》及其他有关规定，落实我医疗费的报销。此致 敬礼!
xx轻工机械厂退休职工：
2007年2月18日
医疗费用报销指南
城镇职工基本医疗保险
一、异地费用报销（含转院转诊、异地居住、外出急诊、异地特殊门诊）： （一）提供材料：
1、加盖医院公章的出院小结；
2、加盖医院公章的长短期医嘱单复印件；
3、加盖医院公章的正式财政或税务监制的住院收费原始票据； 4、加盖医院公章的医疗费用（住院及特殊门诊）汇总清单； 5、参保人员住院核对表；
6、医疗保险IC卡； 7、填写报销单。
8、按财务制度规定，报销医疗费不满100元的可直接到中心财务部门领取现金，100元以上的费用，转到其在延平区胜利农村信用社开设的个人结算帐户。报销时需提供上述帐户和身份证复印件；如委托代理，还需提供代理人的身份证复印件。
（二）注意事项：
12月份报销日期截至20日,12月份的费用来不及报销的可于第二年一月底前补报，并列入次年统筹。 二、输血单项费用报销需备材料：
1、加盖医院公章的输血申请单；
2、加盖医院公章的输血前的血液检验报告单； 3、加盖医院公章的输血同意书； 4、医保卡；
5、填写报销单。
三、申请门诊特殊病种： （一）提供材料：
1、二级以上（含二级）定点医院的专科副主任以上职称（或科主任）医师填写的《门诊特殊病种和治疗项目申请表》
2、近期三个月内出具的疾病诊断证明书、相应的检查报告单、病历资料； 3、医保卡。
（二）注意事项：
1、特殊门诊种类：各类恶性肿瘤放化疗，系统性红斑狼疮，再生障碍性贫血，慢性肾功能衰竭（尿毒症期）、器官移植后的抗排斥反应。有效期截止至当年12月底。
2、恶性肿瘤放化疗每年第一季度申请，有效期截至当年12月底。其余病种只需申请一次。
四、转诊转院申请：
（一）提供材料：
二级以上定点医疗机构填写的《转诊转院申请表》 （二）注意事项：
1、每次转院转诊必须提供《转诊转院申请表》，该表由医院副主任以上医师提出，医务科盖章、分管副院长审核签字；
2、要说明转往的医院。
门诊特殊病种目录 甲类目录：
1、恶性肿瘤化学治疗和放射治疗、电疗（含5年内免疫、内分泌治疗） 2、重症尿毒症透析 3、结核病规范治疗
4、器官移植抗排异反应治疗 5、精神分裂症治疗 6、危重病的抢救 乙类目录：
1、高血压病 2、糖尿病
3、再生障碍性贫血 4、慢性心功能衰竭 5、系统性红斑狼疮
申请门诊特殊病种需提供以下相应材料
1、糖尿病：(三个月前的)血糖报告、疾病证明、医保卡、申请单。
2、高血压：胸片，心电图单，门诊病历或出院小结、疾病证明、医保卡、申请单。
3、恶性肿瘤放疗.化疗： 病理报告单、疾病证明、医保卡、申请单。 4、癌症患者5年内有免疫、内分泌治疗：患肿瘤的材料和用药清单。 5、结核病规范治疗: 胸片和痰培养报告单、疾病证明、医保卡、申请单。 6、精神分裂症治疗： 门诊病历或出院小结、疾病证明、医保卡、申请单。 7、再生障碍性贫血：血液和骨髓检验报告单和出院小结疾病证明、医保卡、申请单。
8、慢性肾功能衰竭（尿毒症期）：肾功能报告单、病历、疾病证明、医保卡、申请单。
9、器官移植抗排斥反应治疗：出院小结、疾病证明、医保卡、申请单。
10慢性心功能衰竭：（三个月以上的病史）心电图或心彩超或胸片或肝、肾功报告单、疾病证明、医保卡、申请单。
11系统性红斑狼疮：出院小结、疾病证明、医保卡、申请单。
医疗补贴申请书篇七
《住院医疗报销申请报告》
住院医疗报销申请报告
尊敬的县医保中心领导：
我名陈云贵，现年70岁，系特困破产企业列家桥煤矿退休职工，因曾经工作环境恶劣等原因，近十年来，身体一直不好，疾病多达十余多种，一直靠住院打针吃药维护生命，十多年来医药费自付就花去我近二十万元，而我一个特困企业退休人员，每月工资几百元，仅能解决基本生活而已，疾病造成我家极度贫困，负债累累，家里正常生活都难以维持。2010年12月22日，我因生病再次到石潭镇人民医院住院治疗，入院时我上交医疗卡给医院予以医保报销，于2010年12月27日出院，医院告之年底医保中心搞核算，医保卡资金冻结，要我把医保卡留在医院等年后再报，报后再通知我来拿卡，数月后，医院没通知我去拿卡，我因身体原因也一直没去石潭医院要卡。直到今年四月初，石潭医院来电说，我医疗卡内没有钱报销，我住院1900多元费用要自己拿钱去医院交，否则扣留医保卡。我因经常要住院，必须要有医疗卡，万般无奈下求爷爷告奶奶，东拼西凑借款1900多元交给石潭医院赎回医疗卡，石潭医院告诉我， 现在我们单位医疗卡由县医保中心转到市医保中心，医院告之要我找市医保中心报销，我拖着病体三次到市医保中心咨询报销事宜，市医保中心则告诉我2010年的住院医疗费用报销是由县医保中心报销，与他们无关。因身体原因无奈之下，我托儿子二次到你们这里咨询报销医药费事宜，却告之此事与你们无关，要我儿找列煤清算组
解决， 我儿数次电话联系列煤清算组成员与主任，他们且说此事与他们无关，一致要我找你们县医保中心给予报销，你们双方却各持一词，让我搞不清东南西北。现我再次书面请求你们县医保中心报销我住院医疗费用，如果你们县医保中心确实不能解决此问题，敬请县医保中心领导在我申请书上陈述不能给予医疗费用报销理由，并由领导签名，好让我再次找列煤清算组解决。不过我在此申明，当初我找人借款交给石潭医院时，就约定过几天等医药费报销后就还给他们，现一个月过去了，还没钱还给人家，债主天天上门逼债，搞得我家鸡犬不宁，让我感觉生不如死，如果县医保中心和列桥清算组都各持一词，如在一星期内不能解决我住院医疗费用的话，在状告无门的情况下，我将借助媒体力量为我弱势人员主持公道，如果媒体爆光还不能为我解决的话，我将手持资料睡在市政府大门口喊冤，直到领导出面为止，并邀请媒体现场采访，请人现场拍照发贴网上传送，如果在市委都不能为我解决的话，我将购买浓药去省政府大门口，服毒自尽，以此维护我的合法权益！
申请人：陈云贵
2011年5月12日
医疗补贴申请书篇八
《医疗报销申请》
医疗报销申请
尊敬的各级领导：
我叫xxx，女，汉族，现年70岁，xx乡xx村人。身患高血压造成偏瘫，于2013年5月6日——2013年5月19日在邯郸市第一医院神经内二科住院治疗，医疗费用一万多元。因家庭困难需政府给予帮助。
特此申请
申请人：xxx
2013-8-6
医疗补贴申请书篇九
《医疗费报销申请报告》
医疗费报销申请报告
尊敬的领导:
我是 ( )的一名退休职工,名叫 ,于 年退休。退休前在厂里从事的是汽车喷漆工种。
退休后，我常感到身体不适,于 年经医院诊断，我得的是再生障碍性贫血。医生认为，我之所以得此病，是因为油漆中的化学物质所致，属于职业病。后经多方医治，病情仍然没有好转，所用治疗费不计其数。仅1988年至2000年尚未报销的住院费就高达近8000元。当时，因为厂里的情况也非常困难，连职工生活费都无法正常发放，厂领导考虑到我的特殊情况，报销了我的部分医疗费用，并且承诺厂里一旦有钱一定给我优先报销。目前，厂领导已经更换了，我的医疗费的报销却没有兑现。老的医疗费没有报销,新的医疗费还在连连不断地产生。为了维持生命，我靠的是激素和输血。高昂的费用确实让我难以承受。
我相信,无论厂领导更换与否，面对我的如此状况，面对如此脆弱的生命，面对一个曾经为工厂建设贡献过青春而今已是疾病缠身的退休老工人请求决不会置之不理的。为此，我恳请领导根据《南昌市社会保险条例》及其他有关规定，落实我医疗费的报销。此致
敬礼!
南昌轻工机械厂退休职工：
2007年2月18日
医疗补贴申请书篇十
《医疗二次报销申请(1) 2》
(医疗二次报销申请)申请
威宁合医领导小组：
我叫xxx，男，汉族，现年30岁，贵州省威宁县人，现居住于威宁县炉山镇公贤村甲组村。
我因患运动神经病，四处求医，靠药物控制病情。2013年以来，病情恶化，于2013年9月2日至9月16日在贵阳医学院附属南华协作医院治疗。入院诊断为双下肢肌萎缩，进行性肌营养不良症。
用去检查治疗费总计：53140元，报销补助：34411.57元，自付：18729.31元。这对于一个农村家庭特别是像我这样家有7口人，但都没有固定的经济来源，靠种庄稼养家糊口，家庭年收入不到2000元的人来说无疑是一个天文数字。
如今身体并没有痊愈，病情还会恶化，但是无法，因无钱支付后续医疗费不得不出院。医生建议，短期治疗非长久之计，需通过长期的治疗才能痊愈，但估计还要十多万元的费用。
鉴于上述情况，为早日还清债务，凑齐医药费进行后续治疗，特恳请贵单位领导给予二次救助报销为谢！
此致
敬礼！
申请人：xxx
2013年10月25日