【www.guakaob.com--护士资格证】
护士氧气吸入操作口述词篇一:氧气吸入操作护理
各位老师下午好: 我是儿科的护士xxx,今天我演示的操作是“氧气吸入技术”
下面操作开始:衣帽整洁,按六步洗手法洗手,查对医嘱。
一、评估患者:
护士:阿姨您好,我是您的管床护士xx,请告诉我您的名字好吗?
患者:王丽
护士:王阿姨,因为您患有慢性阻塞性肺气肿,我遵医嘱要给您低流量吸氧,目的是改善您的缺氧症状,从而缓解您呼吸急促的症状,吸氧从鼻腔吸入,不会疼痛,请您配合我一下好吗?
患者:好的
护士:阿姨,让我检查一下您的鼻腔和通气情况好吗?
患者:可以
护士:按压双侧鼻腔,嘱患者呼气,检查双侧鼻腔是否通畅,鼻腔内无肿胀、炎症、鼻中隔无偏曲、息肉,两侧鼻腔通气良好,可以进行此项操作。请问您现在还有什么需要吗?
患者:没有
护士:那好,请稍等,我去准备用物,在我离开的这段时间,您如果有什么事,可以按床旁的呼叫器叫我,我会及时来看你的,好吗?
患者:“好的
护士:请稍等
二、评估环境
环境清洁、干燥、舒适、安全,远离火源机暖气
三、护士准备: 衣帽整洁,按六步洗手法洗,戴口罩。
四:用物准备:治疗盘一套、氧压表、一次性吸氧管、盛有温开水的换药碗、另一个换药碗内放置纱布包裹的通气管,盛有1/2满灭菌注射用水的湿化瓶、扳手、必要时准备胶布。所有物品均已检查,符合操作要求,可以使用。
五、操作过程:
1、将用物携至床旁,查对床号、姓名。
2、护士:您好,刚刚我们已经见过面了,为了便于查对,请您再次告诉我您的名字好吗?
患者:王丽
护士:我已经准备给您吸氧了,您看可以开始了吗?
患者:可以。
护士:那好,我开始给你吸氧了。
清洁鼻腔→冲尘→接吸氧装置气管与湿化瓶出口连接→打开氧气开关→检查检查设备给你是否正常→连接吸氧管→调节氧流量→检查管道是否漏气→插入鼻腔→固定→记录用氧时间、氧流量和病人反应
3、护士:阿姨,氧气已经给您上好了,你现在有什么不舒服吗?
患者:没有。
护士:请您合上嘴,用鼻子进行有效的呼吸,请不要自行摘除鼻导管或调节氧流量,不要随意搬动氧气瓶,更不要使用明火,不要在此吸氧,注意防油、防震、防空、我将呼叫器放置在床旁,如果您感到鼻咽部干燥不适,或者胸闷、憋气时,请您及时按床旁的呼叫器,我也会随时来巡视病房的,您现在有什么不适吗?
患者:没有。
护士:好多,谢谢您的配合。
4、整理床单单元、用物,洗手,记录。
护士:请问您是王丽阿姨吗?
患者:是的。
护士:王阿姨经过吸氧,您现在感觉怎么样?
患者:好多了。
护士:您的口唇、甲床红润,呼吸正常,我现在要为您停止吸氧,好吗?
患者:好的。
操作过程:取下吸氧管→关小开关→分离吸氧管→用纱布檫净口鼻分泌物→关大开关→开小开关(放余气)→关小开关→卸下湿化器、氧压表→协助病人取舒适卧位、整理床单位→处理用物、洗手→记录停氧时间、氧疗效果。
提问:
1、 鼻导管低流量给氧时,氧浓度如何计算?
答:21+4X氧流量
2、 为患者吸氧时应注意哪些?
答:(1)患者吸氧过程中,需要调节氧流量时,应当先将患者的鼻导管取下,调节好氧流量后,再与患者连接。停止吸氧时,先取下鼻导管,再关氧压表。
(2)持续吸氧者,应保持导管通畅,必要时更换。
(3)观察、评估患者吸氧效果。
护士氧气吸入操作口述词篇二:护理操作 氧气吸入09.12
氧气吸入操作评分标准
科室 姓名 工作时间 学历 得分
考核日期 监考教师
相关理论知识:
1、缺氧分为哪几类?常见于哪些疾病?
答:(1)低张性缺氧:由于吸入气体中氧分压过低,外呼吸功能障碍,静脉血分流入动脉引起。如高山病、
慢性阻塞性肺部疾病、先天性心脏病等。
(2)血液性缺氧:由于血红蛋白数量减少或性质改变,造成血氧含量降低或血红蛋白结合的氧不易释
放所致。如贫血、一氧化碳中毒、高铁血红蛋白血症等。
(3)循环性缺氧:由于组织血流量减少使组织供氧量减少所致。如休克、心力衰竭、大动脉栓塞等。 (4)组织性缺氧:由于组织细胞利用氧异常所致。如氰化物中毒、大量放射线照射等。
2、如何判断缺氧程度?
答:PaO2正常值为80~100 mmHg(10.7~13.3 Kpa)。
(1)轻度低氧血症:PaO2>6.67Kpa(50mmHg),SaO2>80%,无发绀,一般不需氧疗。如有呼吸困
难,可给予低流量低浓度(氧流量1-2升/分)氧气。
(2)中度低氧血症:PaO2 4~6.67Kpa(30—50mmHg),SaO2 60%~80%,有发绀、呼吸困难,需氧
疗。
(3)重度低氧血症:PaO2<4Kpa(30mmHg),SaO2<60%,显著发绀、呼吸极度困难、出现三凹征,
是氧疗的绝对适应症。
3、氧气筒内的氧气可供应时间和氧浓度如何计算? 答:
可供应时间=
氧气浓度与流量的关系:吸氧浓度(%)=21+4×氧流量(L/分)
4、氧疗的副作用有哪些?如何预防?
答:当氧浓度高于60%、持续时间超过24h,可能出现氧疗副作用。常见的副作用有:
(1)氧中毒:主要症状是胸骨下不适、疼痛、灼热感,继而出现呼吸增快、恶心、呕吐、烦躁、干咳。
预防措施是避免长时间、高浓度氧疗;经常做血气分析,动态观察氧疗的治疗效果。
(2)肺不张:主要症状是烦躁,呼吸、心率增快,血压上升,继而出现呼吸困难、发绀、昏迷。预防措
施是鼓励病人做深呼吸,多咳嗽和经常改变卧位、姿势,防止分泌物阻塞。
(3)呼吸道分泌物干燥:氧气是一种干燥气体,吸入后可导致呼吸道粘膜干燥,分泌物粘稠,不易咳出,
且有损纤毛运动。因此,氧气吸入前一定要先湿化,以减轻刺激作用。
(4)呼吸抑制:见于II型呼吸衰竭患者。对II型呼吸衰竭患者应给予低浓度、低流量(1—2L/min)给氧,
维持PaO2在8KPa即可。
(5)晶状体后纤维组织增生:仅见于新生儿,以早产儿多见。由于视网膜血管收缩、视网膜纤维化,最
后出现不可逆转的失明,应控制氧浓度和吸氧的时间。
5、为什么Ⅱ型呼吸衰竭病人需持续低流量吸氧?
压力表压力-5(㎏/㎝2)×氧气筒容积(L)
1㎏/㎝2×氧流量(L/分)×60分
答:由于PaCO2长期处于高水平,呼吸中枢失去了对二氧化碳的敏感性,呼吸的调节主要依靠缺氧对外周化学感受器的刺激来维持,吸入高浓度氧,解除缺氧对呼吸的刺激作用,使呼吸中枢抑制加重,甚至呼吸停止。因此对II型呼吸衰竭病人应给予低浓度、低流量(1~2L/min)给氧,维持PaO2在8KPa即可。
6、急性肺水肿吸氧用乙醇湿化的作用是什么?
答:急性肺水肿用20%-30%乙醇,具有降低肺泡内泡沫的表面张力,使肺泡泡沫破裂、消散,改善肺部气体交换,减轻缺氧症状的作用。
7、缺氧症状改善的表现?
答:患者由烦躁不安变为安静、心率变慢、血压上升、呼吸平稳、皮肤红润温暖、发绀消失,说明缺氧症状改善。
护士氧气吸入操作口述词篇三:氧气吸入操作流程(氧气瓶)
氧气吸入操作流程(氧气瓶)
目 的:提高血氧含量及动脉血氧饱和度,纠正机体血氧。
核对医嘱(双人)准确无误,携病历到病人床前,核对床号、姓名向病人解释,
评估病人。签吸氧特殊操作同意书。(沟通语言:向清醒病人解
释,您好!您是XX床、张XX,由于您的病情需要,我要遵
医嘱为您进行氧气吸入,吸氧前评估病人鼻腔及通气情况。我
们选择双鼻腔吸氧,我马上准备用物,给您吸氧。)
准 备:护士准备:操作者按照规定着装、洗手、戴口罩
病人准备:病人和家属了解氧气吸入目的,及注意事项。
用物准备:治疗盘内氧气装置一套:流量表,湿化瓶(盛1/2—2/3
湿化水),一治疗碗内盛(冷开水)、另一治疗碗内盛(纱
布包裹的通气管)一次性吸氧管、胶布、棉签、手电筒、
碗盘扳手、剪刀、吸氧卡。
环境准备:准备一个安全、舒适、符合用氧操作的环境。
操作步骤:
核对解释:1、携用物至患者床前,(操作前)核对病人床号、姓名,向患者解释
取得合作(沟通语言:您好!您是XX床 张XX,由于您的病情
需要,我要遵医嘱为您进行吸氧,请您不要紧张)。
供 氧:2、检查氧气瓶是否有“满”的标识。
3、打开氧气总开关,吹尘(避免灰尘进入氧气瓶内引起爆炸),然后
关闭总开关
4、检查并安装供氧装置:在氧气瓶上安装氧气流量表(倾斜15度再
搬平)接通气管和湿化瓶(内盛1/2-2/3冷开水),关流量开关,开
总开关,开流量开关,无漏气等问题后关流量开关。
5、鼻腔、吸氧管准备:检查清洁鼻腔,连接吸氧管,打开流量开
关检查并湿润吸氧管,(根据病情调节流量)确定氧气流出通畅。
6、(操作中)再次核对床号、姓名,将鼻导管插入患者双侧鼻腔,将
导管固定于两侧耳廓上,调节松紧度。
7、记录用氧时间及流量。(沟通语言:指导患者,请您合上嘴,用鼻
子进行有效的呼吸,请不要自行摘除鼻导管,或者调节氧流量,不
要随意接触氧气接口,以免发生意外,因为氧气是易燃易爆物品,
需要防火、放油、防震、防热,请您和您的家属及前来探视者都不
要在病房吸烟。如果你有不舒服,请及时与我们联系,我会很快赶
到的,我们也会随时来巡视病房的),观察氧疗效果及病情。
停 氧:8、停止用氧时(操作后),停氧前核对床号,姓名,向患者解释,取
下鼻导管,关流量表,擦净鼻部。停氧后再次核对床号,姓名。关
总开关,再打开流量表开关放余气,关闭流量表开关,取下湿化瓶
和流量表。(沟通语言:您的治疗已经结束了,现在遵医嘱给您停
吸氧,如果您还有什么需要,请您与我们联系,谢谢您的配合。)
记录整理:9、整理患者床单位,查对记录停氧时间,清理用物。
注意事项:
1、严格操作规程,防止交叉感染,尽量用一次性物品,重复使用物品应定期消
毒更换。
2、注意用氧安全和湿化,切实做到防火、防油、防震、防热。氧气吸入前一定
要先湿化再吸入,以减轻氧气的干燥和刺激作用。
3、使用氧气前,应先调节好流量再连接吸氧管,停止用氧时要先取下吸氧管,
再关流量表,以免一旦出错,大量氧气进入呼吸道,引起肺部组织损伤。
4、持续吸氧患者吸氧管每日更换1-2次,并及时清理鼻腔分泌物。使用单腔吸
氧管吸氧者,双侧鼻孔应交替使用,以减少对鼻粘膜的刺激和压迫。
5、做好氧疗监护,注意观察患者缺氧症状有无改善,氧气装置有无漏气、是否
通畅,是否出现氧疗副作用。
6、氧气筒内氧气不要用尽,至少要保留0.5mpa(5kg/cm²)以免灰尘进入氧气
筒,再充气时引起爆炸。
7、对未用或已用完的氧气筒应分别注明“满”或“空”标志,以便于使用时鉴
别
8、严格交接班
9、氧浓度与氧流量的关系:吸氧浓度(%)=21+4×氧流量(L/min)
氧气筒内的氧气可供应时间= 【压力表压力-5(kg/cm²)】×氧气筒容积(L)
1 kg/cm²×氧流量(L/min)×60min
10、1-2L/min 中度缺氧:2-4Lmin 中度缺氧:4-6L/min 轻度缺氧:
小 儿:1-2 L/min 氧气筒内压力:150kg/ cm² 氧气筒容积为6000L
护士氧气吸入操作口述词篇四:氧气吸入法护理
护士氧气吸入操作口述词篇五:氧气吸入技术 中医护理技术操作规程
护士氧气吸入操作口述词篇六:护理学重点难点解析:氧气吸入技术操作要点和注意事项
给人改变未来的力量
护理学重点难点解析:氧气吸入技术操作要点和注意事项 氧气吸入技术
▲目的
提高患者血氧含量及动脉血氧饱和度,纠正缺氧。
▲实施要点
1.评估患者
(1)询问、了解患者身体状况,向患者解释,取得配合。
(2)评估患者鼻腔情况。
2.操作要点:
(1)核对医嘱,做好准备。
(2)携用物至患者旁,协助患者取得舒适体位。
(3)用棉签清洁患者鼻孔。
(4)将氧气装置与供氧装置接通后,连接鼻导管,根据医嘱调节氧流量。
(5)检查导管是否通畅,然后将鼻导管轻轻插入患者鼻孔,并进行固定。
3.指导患者:
(1)根据患者病情,指导患者进行有效呼吸。
(2)告知患者不要自行摘除鼻导管或者调节氧流量。
(3)告知患者如感到鼻咽部干燥不适或者胸闷憋气时,应当及时通知医护人员。
(4)告知患者有关用氧安全的知识。
▲注意事项
1.患者吸氧过程中,需要调节氧流量时,应当先将患者鼻导管取下,调节好氧流量后,再与患者连接。停止吸氧时,先取下鼻导管,再关流量表。
2.持续吸氧的患者,应当保持管道通畅,必要时进行更换。
3.观察、评估患者吸氧效果。
护士氧气吸入操作口述词篇七:氧气吸入法的操作程序及注意事项
氧气吸入法的操作程序及注意事项
(一)单管头或双管头吸氧管给氧法
1、目的
通过氧气吸入,提高肺泡内氧分压,纠正各种原因造成的缺氧状态。
2、评估
⑴ 患者目前的病情与治疗情况。
⑵ 患者缺氧情况、血气分析的结果。
⑶ 患者的鼻腔有无分泌物阻塞,有无鼻中隔偏曲。
⑷ 患者的合作程度。
3、操作程序
⑴素质要求(衣帽、仪表、态度)
⑵洗手、戴口罩
⑶准备用物
①弯盘、棉签、纱布、胶布、安全别针、氧气装置一套、湿化瓶及灭菌蒸馏水。 ②单管头或双管头一次性吸氧管。
⑷携用物至床旁
①查对床头牌。
②呼唤患者床号、姓名。
③向患者解释吸氧的目的。
⑸给氧
①检查鼻腔是否通畅,用棉签沾蒸馏水或凉开水清洁患者鼻腔。
②用别针将一次性吸氧管的管道固定于床上。
③遵医嘱调节氧流量(缺氧伴有CO2潴留患者1~2L/min,心脏病、肺水肿者可用4~6L/min)。
④将一次性吸氧管鼻塞至于鼻孔上,调节固定带。
⑤记录用氧时间及流量。
⑹观察
①患者缺氧情况有无改善。
②患者装置是否漏气。
③流量表指针与流量是否正确。
⑺停止吸氧
①取下别针拔出吸氧管,关流量表开关。
②向患者解释因病情需要而停氧,帮其取舒适卧位。
③记录停氧时间。
⑻整理用物 取下流量表及湿化瓶,湿化瓶进行浸泡消毒。
4、注意事项
⑴常用的湿化液有蒸馏水、冷开水,严禁使用生理盐水湿化。
⑵急性肺水肿患者常选用20%~30%乙醇溶液作为湿化液,可以降低肺泡的表面张力,使肺泡破裂,扩大气体和肺泡壁接触面积而使气体易于弥散,改善气体交换功能。
⑶给氧过程中应注意观察氧流量及患者情况,如面色、唇色、指甲、呼吸等。
⑷治疗过程中,调节流量时应先分离吸氧导管或移动面罩后进行,以防高压氧冲入呼吸道损伤黏膜。
⑸定时清洗、消毒湿化瓶等吸氧用物。吸氧时保持水面在1/3~1/2处,如水面过高,易将水吹入橡皮管内,妨碍氧气吸入,水面过低则起不到湿化作用。
⑹湿化液应每24小时更换,湿化瓶和管道应每周消毒2次。吸氧结束要行终末消毒,具体办法为:用0.1%有效氯消毒溶液浸泡30min,再用清水冲洗待干备用,湿化瓶应干燥保存。
(二)面罩法
适用于重度缺氧者,躁动不安的病人或婴幼儿,目前多采用口鼻式面罩,根据医嘱调节流量及浓度。
1、 选择与患者脸型相适应的面罩,检查面罩各部位功能是否良好。
2、 按所需氧浓度调节流量(24%~35%为低浓度,35%为高浓度)。
3、 将面罩安放于患者口鼻部以橡皮带系紧。
4、 接给氧管。
护士氧气吸入操作口述词篇八:氧气筒吸氧操作流程(护士)
一、目的
供给病人氧气,提高肺泡内氧分压,纠正各种原因所造成的缺氧状态,促进代谢,维持机体生命活力。
二、物品准备
氧气装置一套(氧气筒和氧气表),氧气湿化瓶,净化水、一次性鼻导管(或鼻塞)1-2根、治疗碗内盛少量温开水,弯盘、纱布1块、棉签、胶布、一次性塑料接头、橡皮管、扳手、医嘱本、笔、护理记录单。
三、操作流程
1、洗手,戴口罩,物品准备。
2、查对,向病人说明吸氧的目的、方法,使之配合。
3、病人平卧、侧卧或半卧位。检查鼻腔,用湿棉签清洁鼻腔。
4、打开总开关,使小量气体从气门流出使之冲去灰尘,关好总开关。将净化水倒于湿化瓶中(1/2—2/3),装湿化瓶,将氧气表接于氧气筒的气门上用扳手旋紧,关流量表,打开总开关,检查有无漏气。
5、接橡皮管,连接鼻导管(或鼻塞),开流量表开关,检查管道是否通畅(导管末端插人盛有温开水的小药杯内,有气泡逸出即畅,反之不畅)。
6、根据医嘱及病情调节氧流量,自清洁的鼻孔轻轻插人鼻咽部,约为鼻尖到耳垂的2/3长度(小儿鼻导管给氧插入鼻前庭约1 Cm),无呛咳可固定鼻导管,一条胶布固定在左右鼻翼,另一条固定面颊部。
7、查对,交待注意事项,整理用物,记录用氧时间及流量。
8、停用氧气时,查对,解释,取下鼻导管,清洁病人面颊部,关流量表,再关总开关,重开流量表,放出余气关好,分离鼻塞,拆除湿化瓶及导管放入1:200“84”消毒液中浸泡30分钟,清水冲洗,晾干备用,查对,记录用氧停止时间。
备注:
中心供氧鼻导管给氧法:打开供氧处保护塞,将墙式氧气表接头用力插进 墙上氧气出口,听到底座弹簧弹响声,向外轻轻拉接头,证实已接紧。若有氧气 逸出,拔出接头重新插入。应用时只需接上鼻导管,调节适当氧气流量,其余操作步骤同前氧
气瓶的储气能力的标准是耐压能力。常规氧气瓶的压力上限为15Mp(兆帕)换算为大气压就是147个大气压。耐压能力检测值为22.5Mp。常规充装的钢瓶内压力应在12~15Mp左右。瓶内气体不能全部用尽,应保留不少于0.05MP的剩余压力。 氧气瓶与明火距离应该不小于10米、不得靠近热源、不得受日光暴晒。宜存放在干燥阴凉处,气瓶不得撞击。 氧气瓶嘴、吸入器、压力表、及接口螺纹严禁沾有(染)油脂。氧气瓶在运输和装卸时,要关紧瓶阀,拧紧帽盖,轻移轻放,不得碰撞滑滚,抛甩坠落。供氧器在移动、停放、使用过程中,请注意瓶体和阀门的保护,防止气瓶倾倒,以免造成附件的损坏。 使用中如发现漏气,请立即关闭气瓶阀门。请不要自行修理。严禁私自拆卸氧气瓶阀、阀门开关、压力表等阀上的零部件。用户严禁私自充装氧气。氧气瓶充气压力不得超过规定压力,严禁超装;气瓶每3年检验一次,合格后方可继续使用,检验在充气单位进行。
护士氧气吸入操作口述词篇九:对新招聘护士岗前氧气吸入操作培训的实践
护士氧气吸入操作口述词篇十:社区护士氧气吸入技能操作考核存在的问题及对策