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护士月月篇一
《护士月考核表》
护士月考核表
考核标准：
1、劳动纪律：迟到、早退、擅自离岗一次扣2分，工作时间聊天、接打私人电话、看闲书、闲坐护士站、吃食品、带孩子，各扣1分，科室或院方组织的会议少一次扣3分，旷工一次扣10分，包括请假护士长、护理部、主管院长未批准者。病假一天扣0.1分，事假一天扣1分，可以为负分。
2、仪容仪表一处不符合医院规定扣1分，科室以护士长平时考核为准，医院以医院行政查房、护理部及护士长夜查房为准，发现一次扣2分。
3、服务态度：科室内投诉护士长发现服务态度差或与患者争吵一次扣2分，院内投诉一次扣3分，院外投诉一次扣5分。呼叫器响声超过三声未接扣1分，收到锦旗一面加1分，表扬信一封加0.5分。（以护理部及监察室统计为准），征求患者意见表扬一次加0.3分。
4、医疗安全：发生严重护理差错扣5分，一般护理差错扣3分，跌倒、坠床、管路滑脱1次扣2分。输液巡视卡一次漏签扣0.5分，一次未挂输液卡扣1分，输液卡、床头卡、一览表填写每漏一项或出院病人未及时撤销床头卡、一览表者扣0.5分。输液巡视时间一般病情超过1小时，特殊用药、危重病人超过半小时，一人次扣0.5分。输液滴数，一般病人实际与要求相差超过每分钟10滴，特殊用药、老、幼、危重病人滴数相差超过每分钟5滴，一人次扣0.5分。
5、业务或政治学习，科室或院方组织的学习少一次扣3分,请假一次扣1分。
6、理论、技能考核 ，科室或院方组织的考试少一次扣3分，一次不合格（理论考试80分为合格，操作考试90分为合格）扣2分，获省市县或院方组织考试前三名者分别奖5分、4分、3分、2分。
7、护理质量：违犯操作规程一次扣0.5分，护理文件书写编假一次扣2分，书写不及时扣2分，漏写致别人重抄扣1分，粘、贴、涂、刮一处扣0.5分。各种登记本编假一次扣2分，漏登记或漏签名、记录错误扣0.5分。应该床头交接的病人未交扣2分，交接漏项扣1分。丢失公物一件扣0.5分。病房管理一处不符合要求扣0.2分。卫生打扫不彻底（包括护士站、治疗室、紫外线灯管）一处扣0.5分。病人基础护理一处不符合要求扣0.5分。术前准备不全每次扣0.5分，健康教育不到位一次扣1分。提问责任护士“七知道”一项不知道扣0.5分。危重病人护理一处不符合要求扣0.5分。
8、消毒隔离：无菌包或一次性卫材过期使用、四联瓶过期、加药时间超过2小时、医用废物分类及处理不规范各扣0.5分。 9、合理收费：无医嘱收费或漏收费、不合理收费扣0.5分。 10、其它以护理部、病区及其他职能科室考核综合评价。
护士月月篇二
《护士月考试试卷》
慢性心力衰竭的临床表现与何侧心室或心房受累有密切关系,临床上左心衰竭最常见。左心衰竭的临床特点主要是由于左心房和（或）右心室衰竭引起肺瘀血、肺水肿；而右心衰竭的临床特点是由于右心房和（或）右心室衰竭引起体循环静脉瘀血和水钠潴留,在发生左心衰竭后，右心也常相继发生功能损害，最终导致全心衰竭,出现右心衰竭时，左心衰竭症状可有所减轻。
心力衰竭也称充血性心力衰竭或心功能不全。心脏因疾病、过劳、排血功能减弱，以至排血量不能满足器官及组织代谢的需要。主要症状是呼吸困难、喘息、水肿等。由于心肌收缩力减弱心排血量下降以至于组织和器官灌注量不足同时出现肺循环或和体循环瘀血的表现。 心力衰竭不是一个独立的疾病，是指各种病因致心脏病的严重阶段。发病率高，五年存活率与恶性肿瘤相似。心力衰竭是由于初始的心肌损害和应力作用：包括收缩期或舒张期心室负荷过重，心肌细胞数量和质量的变化（阶段性如心肌梗死，弥漫性如心肌炎），引起心室和（或）心房肥大和扩大，心室重塑，继以心室舒缩功能低下，逐渐发展而成。心瓣膜疾病、冠状动脉硬化、高血压、内分泌疾患、细菌毒素、急性肺梗塞、肺气肿或其他慢性肺脏疾患等均可引起心脏病而产生心力衰竭的表现。妊娠、劳累、静脉内迅速大量补液等均可加重有病心脏的负担，而诱发心力衰竭。
病因
1.心力衰竭是指原发性心肌肌原纤维收缩功能障碍所致的心力衰竭，此时泵功能障碍是原发的。心肌因种种原因收缩无力，不能喷射足够的血液到外周的血管中去以全身组织代谢的需要时，就发生心力衰竭。
2.其他原因引起的心力衰竭。如心脏瓣膜病时，由于心肌负荷过重而发生心肌肥大和心脏扩大，继则心肌收缩性相对不足而导致心力衰竭，此时泵功能障碍是继发的，在除去瓣膜障碍时较易逆转。
3.由心肌以外的原因引起的心力衰竭，在晚期往往也伴有心肌损害。
4.除了心脏本身的疾病，如先天性心脏病、心肌炎、心肌病、严重的心律失常、心内膜炎等，心脏以外的疾病，如急性肾炎、中毒性肺炎、重度贫血、溶血、大量静脉补液以及外科手术后的并发症等等，也可以引起心力衰竭。
临床表现 1.症状
以体循环静脉瘀血的表现为主。腹胀、食欲不振、恶心、呕吐、肝区胀痛、少尿及呼吸困难等。一般会在5年后死亡。心衰最典型的症状是程度不同的呼吸困难，活动时加重，严重者端坐呼吸、咳嗽并伴大量白色绒粉红色泡沫痰、食欲降低、双下肢浮肿等。此外，有风湿性心脏病、得过急性心肌梗死的患者，以及扩张性心肌病、高血压病患者等。
夏季天气热，人体为散热会扩张体表血管，血液多分布在体表，心脏、大脑血液供应减少。会加重心脑血管病患者的缺血缺氧反应，使心脑细胞损伤和坏死增加，加重病情。再有，闷热的天气，患者易急躁，可引起交感神经兴奋，使心率增快，心肌耗氧量增加，另外夏天燥热的天气，也使睡眠质量大打折扣。这些都易使心脏脆弱者在夏季发生心衰。心衰是各种心血管病最终的结果，为心血管病最常见的死因，病死率高，5年存活率与恶性肿瘤相仿，严重影响患者的生活质量。
2.体征
除原有心脏病体征外，右心衰时若右心室显著扩大形成功能性三尖瓣关闭不全，可有收缩期杂音；体循环静脉淤血体征如颈静脉怒张和（或）肝-颈静脉回流征阳性，下垂部位凹陷性水肿；胸水和（或）腹水；肝肿大，有压痛，晚期可有黄疸、腹水等。在中医学中属“心悸怔忡”、“水肿”，“喘证”、“痰饮”等范畴。一般分为心肾气虚、阳虚、气阳两虚或心肾阴虚、阴阳两虚等。心主血脉的功能失常，以致心失所养而心悸怔忡，或阳虚水饮不化，致水饮凌心射肺的惊喘而现咯血之症，或水饮泛溢而水肿。气虚阳微可致血行无力而成痰滞，见有发绀、肝肿大。
检查
1.注意心力衰竭的原因和有无肺或（和）体循环瘀血的症状体征，并按心脏血管病一般常规进行检查。
2.入院后2天内应完成静脉压、血沉、肝肾功能检查。长期进低盐饮食或服利尿剂者，应定时查血钾、钠、氯、镁。
3.拟根据临床表现及检查，区分左心、右心或全心衰竭，并判定心衰级别。
诊断 早期心衰的表现并不典型，有的患者会在进行较为剧烈的活动时出现气短，上楼时胸闷、气短，休息后即可缓解。有的晚上入睡后胸闷憋气，需用好几个枕头垫高才舒服，每晚双下肢水肿、疲乏无力、头晕、记忆力下降等。除上述临床表现外，还可进行一些常规检查如心脏超声，它是目前诊断心衰最准确、最简便、临床上应用较为普遍的方法。还有一些隐性心衰者自己并末感觉特别异样，如不是心脏超声等检查表明其心脏增大、功能减弱，这些患者几乎与最佳的治疗时期擦肩而过。
治疗 1.分类治疗
（1）左心衰竭的处理①坐位，双腿下垂。②吸氧。氧气宜通过50%乙醇，或用1%二甲基硅油气雾剂，以利去除肺内泡沫，并可用面罩或气管插管加压给氧。③皮下注射或肌肉注射。必要时亦可静脉注射。有昏迷、休克、严重肺部感染、呼吸抑制者禁用，老年患者慎用。④强心剂。目前多用毛花甙丙加入5%葡萄糖液静脉缓注。⑤快速利尿。静脉推注呋塞米（速
尿），以期迅速减少有效循环血量，减轻心脏前负荷和肺瘀血及水肿。⑥血管扩张剂。经上述处理心衰仍未能得到控制时，可采用酚妥拉明或硝普钠等血管扩张药治疗。用药前后必须严密观察血压、心率及临床症状改善情况。硝酸甘油或硝酸异山梨醇酯（消心痛）舌下含化于病情早期应用亦有效。⑦氨茶碱加入10%葡萄糖液中缓慢静注。⑧地塞米松静注可增强心肌收缩、扩张周围血管、解除支气管痉挛、利尿，并有降低肺毛细血管通透性的作用。⑨肺水肿出现严重发绀者，或微循环明显障碍者，可酌情选用阿托品、东莨菪碱、山莨菪碱（654-2）等静脉缓注，以改善微循环灌注。⑩治疗病因，除去诱因，以防复发。
（2）充血性心力衰竭的处理①按心脏病护理常规。低盐，易消化、高维生素饮食，休息、吸氧，避免情绪激动，保持大便通畅。②治疗病因，除去诱因。③洋地黄制剂。给药方法一般分两阶段，即先在短期内服负荷量，而后给维持量保持疗效。根据病情及洋地黄在体内蓄积情况，负荷量有两种给药法。①速给法：凡病情危急，从未用过洋地黄制剂或停药已2周以上者，首次可用洋地黄的l/2负荷量，以后改口服地高辛维持。②缓给法：适用于一般心力衰竭患者。可用地高辛口服或用洋地黄毒甙，一般用药二天后改为维持量。在易中毒或病情不很急的患者，可采用地高辛2～6天后亦能达到负荷量。老年患者、肾功能衰竭患者要减量或遵医嘱。④利尿剂。可选用氢氯噻嗪、呋塞米、丁脲胺、利尿酸钠、氨苯蝶啶、螺内酯（安替舒通）等交替使用。用时注意毒性反应及副作用（如低钠血症、低氯血症、低钾血症等）。⑤血管扩张剂。常用硝酸异山梨醇酯（消心痛）；或硝酸甘油；肼屈嗪（肼苯达嗪）。静脉常用酚妥拉明加入5%葡萄糖液静滴，或硝普钠加5%葡萄糖液静滴，用药过程中注意血压变化。⑥转
换酶抑制剂。常用卡托普利或依拉普利。⑦心衰伴心率增快或快速型心律失常者，选用阿替洛尔（氨酰心安）可降低心率，有助于改善心功能。 （3）顽固性心力衰竭的治疗1）进一步周密观察和检查，寻找各种影响疗效的因素，给予正确处理。①去除病因，如贫血、甲亢、风湿活动、高血压等，均须积极治疗。②必须控制各种感染，如呼吸道感染；并须寻找隐匿性感染灶，如泌尿系感染等；瓣膜病者尚应注意有无感染性心内膜炎存在。③洋地黄应用欠妥（用量不足或过量）者，应予调整。④有电解质紊乱者，应予纠正。⑤治疗并发症：如有心律、心律失常者应予抗心律、心律失常治疗。2）肾上腺皮质激素治疗，经一般治疗病情仍危重者，可用泼尼松，出现疗效后逐渐减量，达到治疗目的后停药。3）肾上腺素能正性肌力药短期静脉内滴注有助控制心衰症状。如用多巴酚丁胺加10%葡萄糖液，以7.5～10μg/min静脉滴注，或用多巴胺加10%葡萄糖液，以2.5～5μg/min的速度静滴。4）血管扩张药和转换酶抑制剂也可选用。
（4）妊娠合并心力衰竭的处理 ①妊高症并发心力衰竭 以扩张周围血管为主，可考虑使用酚妥拉明及硝普钠，但前者易增加心肌耗氧，后者作用过强，不易控制，因此使用酚妥拉明酌情使用β-受体阻滞剂。注意，强心、解痉、利尿，镇静、利尿，仅为辅助治疗。②其他妊娠合并心力衰竭的一般治疗 ①低钠饮食。②缓慢静脉输液。③强心，利尿同时给予血管扩张药物。④分娩过程应在麻醉科及心内科医生监护下进行。⑤血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）禁用于孕妇，因对胎儿有致畸性。
2.术后治疗
（1）镇静 安慰病人，解除其紧张恐惧心理，同时选用安定、鲁米那等镇静药物，如合并支气管痉挛，可应用吗啡、氨茶碱等药物，但对老年和儿童、呼吸功能较差的病人，吗啡使用应谨慎或减量，肺心病患者禁用。
（2）吸氧 合理氧疗是治疗心衰，纠正呼吸困难的重要手段。
（3）强心药物的应用 洋地黄是治疗、抢救心力衰竭的首选药物。由于洋地黄的治疗剂量与中毒量十分接近，容易引起毒性反应，特别是老年病人，其心脏较大、肾功能不佳、电解质紊乱、反复心衰、酸中毒病人更易引起洋地黄中毒，故必须根据病情，慎重选用洋地黄的制剂、剂量、给药方法和途径，加强护理观察，服药反应。用药过程中如出现恶心、呕吐、腹泻、视觉障碍、黄视、绿视、晕眩、头痛、失眠，特别是出现各种心律失常均须警惕洋地黄中毒的发生。
预防
1．预防感冒
在感冒流行季节或气候骤变情况下，患者要减少外出，出门应戴口罩并适当增添衣服，患者还应少去人群密集之处。患者若发生呼吸道感染，则非常容易使病情急剧恶化。
2．适量活动
做一些力所能及的体力活动，但切忌活动过多、过猛，更不能参加较剧烈的活动，以免心力衰竭突然加重。
3．饮食宜清淡少盐
饮食应少油腻，多蔬菜水果。对于已经出现心力衰竭的病人，一定要控制盐的摄入量。盐摄入过多会加重体液潴留，加重水肿，但也不必完全免盐。
4．健康的生活方式
一定要戒烟、戒酒，保持心态平衡，不让情绪过于兴奋波动，同时还要保证充足的睡眠 。
(1)呼吸道感染
较常见，由于心力衰竭时肺部瘀血，易继发支气管炎和肺炎，必要时可给予抗菌素。 (2)血栓形成和栓塞
长期卧床可导致下肢静脉血栓形成，脱落后可引起肺栓塞。肺栓塞的临床表现与栓子大小有密切关系。小的肺栓塞可无症状，大的肺栓塞可表现为突发呼吸急促、胸痛、心悸、咯血和血压下降，同时肺动脉压升高，右心衰竭加重。相应肺部呈现浊音，呼吸音降低伴有湿罗音，部分病人有胸膜摩擦音或胸腔积液体征，巩膜可有黄染，或有短阵心房颤动发作。起病后12-36小时或数天后在下肺野出现三角形或园形密度增深阴影。巨大的肺动脉栓塞可在数分钟内导致心原性休克和猝死。心力衰竭伴有心房颤动者，易发生心房内血栓，栓子脱落而引起脑、肾、四肢或肠系膜动脉栓塞。
长期卧床的病人应注意及时翻身按摩肢体作被动活动，预防血栓形成，对有栓子脱落引起肢体动脉栓塞者，轻症者可用尿激酶或链激酶进行溶血栓治疗，肢体缺血严重者应作外科治疗。
(3)心原性肝硬化
由于长期右心衰竭，肝脏长期淤血缺氧，小叶中央区肝细胞萎缩和结缔组织增生，晚期出现门脉高压，表现为大量腹水、脾脏增大和肝硬化。处理：经强心利尿等治疗，腹水仍不减退，大量腹水影响心肺功能者，可行穿刺适量放液。
(4)电解质紊乱
常发生于心力衰竭治疗过程中，尤其多见于多次或长期应用利尿剂后，其中低血钾和失盐性低钠综合征最为多见。
①低血钾症
轻者全身乏力，重者可出现严重的心律失常，常加重洋地黄毒性，必须及时补充钾盐，轻症可口服氯化钾3-6g/日，重者可用氯化钾1-1.5g溶于5%葡萄糖液500ml内静脉滴注，必要时可重复给予。②失盐性低钠综合征 是由于大量利尿和限制钠盐摄入所引起，多发生在大量利尿之后。发病较急，出现软弱无力，肌肉抽搐，口渴及食欲不振等症状，严重者可有头痛、烦燥不安意识不清，甚至昏迷等低钠性脑病表现。患者皮肤干躁，
护士月月篇三
《护士5月》
试卷名称：2014年5月份护士理论考核练习题 组卷方式： 快捷策略1 试卷分数：300.0 试题数量：300
1. 胸痛患者缓解疼痛的护理措施不正确的是 (分数：1.0) 试题编号：38414
A. 局部热湿敷 B. 局部冷湿敷 C. 肋间神经封闭法 D. 胸部按压 E. 呼气末用15cm长胶布固定患侧胸廓
正确答案: D
试题解析:因胸部活动引起剧烈疼痛者，可在呼气末用15cm宽胶布固定患侧胸廓(胶布长度超过前后正中线)，以降低呼吸幅度，达到缓解疼痛的目的。亦可采用局部热湿敷、冷湿敷或肋间神经封闭疗法止痛。
2. 再障患者不可能出现的护理问题是 (分数：1.0) 试题编号：40126
A. 活动无耐力 B. 自发性出血 C. 潜在的感染 D. 恐惧
E. 体液过多
正确答案: E
试题解析:由于再障以进行性贫血、出血、反复感染而肝、脾、淋巴结多无肿大为主要临床表现，患者可能出现的护理问题包括活动无耐力、组织完整性受损、自我形象紊乱、焦虑、有感染的危险等
3. 为昏迷病人作口腔护理时，特别要注意 (分数：1.0) 试题编号：27570 A. 不可用暴力助其张口
B. 从外向里擦净口腔及牙齿的各面
C. 观察口腔黏膜
D. 血管钳夹紧棉球，每次一个，蘸水不可过多
E. 需用张口器时，应从臼齿处放入
正确答案: D
试题解析:宜采用判断法。昏迷病人主要表现为意识丧失并有运动、感觉、反射等功能障碍，不能合作，为其做口腔护理时禁忌漱口，且棉球蘸漱口水不可过湿，以防误吸。
4. 未成熟儿的外观特征是 (分数：1.0) 试题编号：49858 A. 胎毛少
B. 指甲长过指端
C. 足底皮纹多
D. 男婴睾丸未降
E. 女婴大阴唇完全遮盖小阴唇
正确答案: D
试题解析:胎毛少、指甲长过指端、足底皮纹多、女婴大阴唇完全遮盖小阴唇都是正常新生儿的特点，只有男婴睾丸未降是未成熟儿的外观特征。
5. 消化性溃疡的常见症状应除外 (分数：1.0) 试题编号：39525 A. 绞痛
B. 右上腹部痛
C. 左上腹部痛
D. 进食时开始疼痛
E. 嗳气
正确答案: D
试题解析:消化性溃疡疼痛的发作通常与胃排空的起始一致，进食经常能使疼痛缓解,而十二指肠溃疡的疼痛好在二餐之间发生，十二指肠溃疡一般引起右上腹疼痛；胃溃疡通常引起左上腹疼痛。
6. 失血性休克补充血容量应首选 (分数：1.0) 试题编号：101099 A. 全血
B. 平衡盐液
C. 低分子右旋糖酐
D. 10%葡萄糖溶液
E. 5%碳酸氢钠
正确答案: B
试题解析:失血性休克，补充血容量指快速扩充血容量。可先经静脉在45分钟内快速滴注等渗盐水或平衡盐溶液1000-2000ml，观察血压回升情况。再根据血压、脉率、中心静脉压及血细胞比容等监测指标情况，决定是否补充新鲜血或浓缩红细胞。
7. 急性肾小球肾炎患儿出现严重循环充血症状时，首选的治疗药物是 (分数：1.0) 试题编号：46683
A. 强心药
B. 利尿药
C. 降压药 D. 抗感染药
E. 扩血管药
正确答案: B
试题解析:严重循环充血时应严格限制水、钠入量和用强利尿剂，如发生肺水肿则用硝普钠扩张血管降压，适当使用快速强心药。故选B
8. 钡剂灌肠检查前准备如下，除了 (分数：1.0) 试题编号：38014 A. 检查前1日摄少量流质饮食
B. 下午至晚上饮水1000ml左右
C. 检查当日可进早餐，给流质饮食
D. 检查前2h作彻底清洁灌肠
E. 检查当日禁早餐
正确答案: C
试题解析:钡剂灌肠检查当日禁早餐。
9. 婚前医学检查不包括下列哪类疾病 (分数：1.0) 试题编号：144680
A. 严重遗传性疾病
B. 指定传染病
C. 心血管疾病
D. 有关精神病
正确答案: C
试题解析:暂无解析
10. 目前预防乙型病毒性肝炎的最佳措施是 (分数：1.0) 试题编号：39986
A. 隔离病人
B. 定期体检筛查慢性病毒携带者
C. 做好饮食、饮水及粪便的管理
D. 乙肝疫苗预防接种
E. 丙种球蛋白被动免疫
正确答案: D
试题解析:人体可通过隐性感染、显性感染或预防接种获得对该传染病的特异性免疫力，其中预防接种起关键作用，故选D。
11. 间质水肿型胰腺炎无以下哪种征象 (分数：1.0) 试题编号：40650 A. 恶心呕吐
B. 发热黄疸
C. 休克
D. 左上腹持续性刀割样疼痛
E. 可有轻度腹肌紧张
正确答案: C
试题解析:低血压和休克见于急性坏死型胰腺炎，极少数病人可突然出现休克，甚至发生猝死。其主要原因为有效循环血容量不足、胰腺坏死释放心肌抑制因子致心肌收缩不良、并发感染和消化道出血等。
12. 输卵管绝育术作用是 (分数：1.0) 试题编号：77035 A. 降低宫颈黏液的黏稠度
B. 降低精子的存活率
C. 杀伤精子
D. 阻止精子与卵子相遇
E. 抑制排卵
正确答案: D
试题解析:输卵管绝育术是用人工方法，使卵子和精子不能相遇，断绝其生育能力，从而达到永久性不孕的目的。
13. 复苏药物最主要的给药途径是 (分数：1.0) 试题编号：119153 A. 心内注射
B. 肌肉注射
C. 静脉注射
D. 皮下注射
E. 气管内给药
正确答案: C
试题解析:此题属记忆型题。静脉注射可以使药效最快时间作用于身体。故选C。
14. 下列哪种阴道炎患者可使用雌激素制剂来提高阴道抵抗力 (分数：1.0) 试题编号：143918
A. 滴虫性阴道炎
B. 念珠菌性阴道炎
C. 老年性阴道炎
D. 外阴炎
正确答案: C
试题解析:暂无解析
15. 关于慢性型特发性血小板减少性紫癜的临床特点，错误的是 (分数：1.0) 试题编号：143862 A. 多见于成年女性
B. 发病前多有病毒感染
C. 以皮肤紫癜或瘀斑为主
D. 月经量过多可为部分女性病人唯一症状
正确答案: B
试题解析:暂无解析
16. 最常见的是慢性溶血性链球菌感染后导致的免疫反应性疾病 (分数：1.0) 试题编号：193016
A. 最常见的是急性溶血性链球菌感染后导致的免疫反应性疾病
B. 病毒直接感染肾
C. 单侧肾化脓性炎症
D. 双侧肾化脓性炎症
正确答案: B
试题解析:暂无解析
17. 以下不属于葡萄胎病理变化的是 (分数：1.0) 试题编号：77078 A. 不同程度的子宫肌层浸润
B. 绒毛间质水肿
C. 滋养细胞增生
D. 绒毛间质血管稀少或消失
E. 出现黄素囊肿
正确答案: A 试题解析:病变局限于子宫腔内，不侵入肌层
18. 分娩时形成子宫下段的部分是 (分数：1.0) 试题编号：77174
A. 子宫体部
B. 子宫角部
C. 子宫底部
护士月月篇四
《4月份新护士月考试题2014》
4月份新护士月考试题 2014.4
科室： 姓名： 得分：
填空题：每空2分，共100分
1、 为给患者提供舒适的病室环境，工作人员应做到“四轻”即说话轻、走路轻、
2、会阴护理时，棉球应擦洗会阴。
3、对于慢性咳嗽者，给予高蛋白、、
4、体温可随年龄、性别、 、 等因素变化而出现生理性波动且波动在正常范围
5、对原因不明确的发热慎用及临床症状的观察。
6、促进有效排痰的方法包括 和 、湿化和雾化疗法、胸部叩击与胸壁震荡、体位引流以及 。
7、为心跳骤停患者进行复苏时要注意按压与，尽量减少中断。
8、给新生儿肌肉注射时，不宜选用 注射，最好选用臀中肌和 注射。
9、在留取痰标本时，患者不可将唾液、 、 等混入痰液中。
10、成人胸外心脏非同步直流电除颤，负极手柄电极放于 第二肋间； 正极手柄电极应放于 平第五肋间。
11、影响分娩的四个因素是、
12、脐带未脱落前勿，结扎线脱落应
13、在留取痰标本时，患者不可将唾液、、
14、搬运病人的方法有 、 、 。
15、 乙醇消毒皮肤时的有效浓度是%。
16、 终末处理是对、的病人及其所住病室用药物进行消毒。
17、病人测量口温时，若不慎咬破体温计时，首先应及时，以免损伤舌、口腔、食管、胃肠道粘膜，再口服 ，以延缓汞的吸收。
18、影响血压的因素有、、
19、为使测得的血压更加准确，对密切观察血压的病人应做到四定，即、。
20、给病人吸痰时，每次抽吸时间
21、安全用氧，做好四防即、。
护士月月篇五
《2013年5月护士考试题答案》
2013年5月护士考试题（A卷）
时间： 科室： 姓名： 岗位级别： 成绩：
一、判断题（每题1分，共10分）
1．病房冷藏药品冰箱出现故障时，如遇短时间不能供电时，可放入冰块，保持有效保存温度8℃左右。（ 对 ）
2. 确定患者的护理级别，应当以患者病情和医嘱为依据，并根据患者的情况进行动态调整。（ 错 ）
3. 发热患者需要输血时应将体温降至38℃以下方能输血。（ 对 ）
4. 发生严重护理差错事故时由护士长在24-48小时内报告科主任、护理部。（ 错 ）
5. 损伤性废物（针头、安瓿、实验室用玻璃废物）应放入耐穿刺、防渗漏的利器盒内。（ 对 ）
6. 出现火灾组织患者撤离时，不要乘坐电梯，可走安全通道。嘱患者用湿毛巾捂住口鼻，尽可能以最低的姿势或匍匐快速前进。（ 对 ）
7.危重患者入院时，护士要了解患者病情，查看患者神志、皮肤、黏膜、口腔、肢体等情况，备好抢救仪器和物品（ 对 ）。
8.“危急值”报告与接收均遵循“谁报告（接收）谁记录”的原则，责任到人。（ 对 ）
9. 用过的感染性医疗器材和物品，应先去污，彻底清洗干净，再消毒或灭菌。（ 错 ）
10. 所有医疗废物盛装量不应超过容器或包装袋的3/4。（对 ）
二、单选题（每题1分，共30分）
1. 根据《胜利油田中心医院临床输血技术规程》，一般血液制品输血开始时调节的滴速为（ C ）
A.20滴/分 B.30滴/分 C.40滴/分 D.50滴/分
2. 胜利油田中心医院对急救设备检测规定，除急诊科、重症医学科其他科室必须（ C ）对未用急救设备进行一次检测。
A.每天 B.三天 C.一周 D.半月
3. 我院（ C ）为第四批省级护理服务示范病房
A.血液内科 B.肝胆外科 C.重症医学科 D.心血管内科 4. 下列关于身份识别说法错误的是（ C ）
A.应至少同时使用两种患者身份识别方法，禁止仅以房间号或床号作为识别的依据
B.为患者实施任何护理操作前，实施者应请患者自己说出自己的姓名
C.如患者无法回答，可以直接称呼患者姓名确认身份
D.手术患者同时使用手术交接单，并按要求核对记录
5. 下列哪项不是优质护理服务示范工程活动目标（ B ）
A.政府满意 B.医生满意 C.社会满意 D.患者满意
6. 我院执行的护理管理组织体系？（ B ）
A.院长-护理部主任-护士长 B.分管院长领导下的护理部主任-科护士长-护士长
C.医院-护理部-科室 D.护理部主任-护士长
7．下列关于药品管理制度的说法不正确的是（ C ）
A．高危药品单独放置，标识清晰，做好交接记录 B．各病区根据实际需求保存一定数量的备用药品
C．药瓶标签与瓶内药品不符、标签模糊或涂改者，确认清楚后再使用
D．患者个人专用的特殊药物应单独存放，注明床号姓名
8. 对二级护理的患者每（C ）小时巡视一次。
A．0.5 B.1 C.2 D.3
9. 具备以下哪种情况的患者，定为二级护理（ B ）
A.病情趋向稳定的重症患者 B.病情稳定，仍需卧床的患者
C.严重创伤或大面积烧伤的患者 D.生活完全自理且病情稳定的患者
10.下列关于医务人员锐器伤的预防措施表述正确的是（ D ）
A.重复使用一次性医疗用品 B.弯曲被污染的针具
C.用手分离使用过的针具和针管 D.将玻璃安瓿放入锐器盒中
11.下列关于安全输血错误的是（ C ）
A.输血前后应用静脉注射生理盐水冲洗输血管道 B.禁忌同时采取两个人的血标本，以免发生混淆。
C.连续进行血液成分输注时，输血器应至少每24小时更换一次 D.输血时要遵循先慢后快的原则
12. 抢救车管理规定中，抢救结束后，及时清理用物，夜班使用须做好交接和记录，次日晨接班后（ A ）内补充完毕
A.2小时 B.4小时 C.6小时 D.当班
13. 抢救车内药品按照效期先后排列并使用，近效期（ A ）的药品应及时更换，以确保药品质量
A.≤1个月 B. ≤2个月 C. ≤3个月 D. ≤6个月
14.发现给药错误后，首先应（ B ）
A.赶紧销毁证据，以免引起纠纷 B.积极采取补救措施
C.向患者做好解释工作 D.向护理部上报护理不良事件
15.下列关于药品管理制度的说法正确的是（ C ）
A．毒麻药品每天清点签名 B．贵重药品每天清点签名
C．患者个人专用的特殊药物应单独存放，注明床号姓名 D．毒麻药品使用后凭电脑医嘱领药
16. 关于患者腕带标识管理制度下列表述错误的是（ D ）
A.对佩戴腕带的患者，医护人员必须利用腕带标识进行识别
B.腕带上应标明患者的科室、姓名、床号、住院号、性别、诊断等
C.腕带松紧适宜，局部皮肤完整，无擦伤、手部血运良好
D.对于手术、神志不清、无自主能力、孕妇、产妇、以及新生儿必须使用腕带标识
17.预防感染传播最经济有效的措施是（ A ）
A.洗手 B.戴手套 C.穿隔离衣、戴口罩 D.预防性用药
18.卫生部“优质护理服务示范工程”活动是（ C ）开始的？
A.2008年 B.2009年 C.2010年 D.2011年
19.在Braden压疮风险评分法中，预测有压疮发生危险的诊断界值与要悬挂预防压疮标识的分值分别是（ C ）。
A. 12分，16 分 B.20分，12 分 C.16分， 12 分 D.14分，16 分
20. 同时抽取多项血标本时,应将血液最先注入（ D ）
A.抗凝管 B.生化管 C.免疫管 D.血培养管
21.关于患者发生输液反应时的应急程序，下列表述错误的是（ A ）
A.患者发生输液反应时，应立即停止输液 B.报告护士长、医生并遵医嘱给药
C.准备好抢救药品及物品，配合医生进行紧急救治，并给予氧气吸入
D.将输液器和药液分别送检，同时取相同批号的液体、输液器分别送检
22.值班期间如遇突然停电时首先应（ D ）
A.维护病室秩序，安抚患者，保证患者安全 B.加强巡视，同时注意防火、防盗
C.及时向有关领导汇报 D.立即寻找抢救患者机器运转的动力方法，维持抢救工作
23.患者发生误吸时，应首先（ D ）
A.及时清理口腔内痰液、呕吐物
B.监测生命体征和血氧饱和度，如出现严重发绀、意识障碍及呼吸异常，在采取简易呼吸器维持呼吸的同时，急请麻醉科行插管吸引或气管镜吸引
C.遵医嘱开放静脉通路，备好抢救仪器、物品
D.立即使患者采取俯卧位，头低脚高，扣拍背部，尽可能使吸入物排出，同时通知医生。
24．急性胃肠炎病人，输液30分钟后畏寒发抖，测体温为39度，下列护理措施中正确的是（ A ）。
A.减慢滴速 B.通知医生 C.应用消炎痛栓 D.遵医嘱给予抗过敏药物
25. 心跳骤停紧急处理原则中，下列哪项是错误的（ B ）
A.迅速开始人工呼吸 B.开始胸外按压前需待心电图确诊 C.立即开始胸外按压 D.准备好电击除颤
26.留置导尿管的患者，普通尿袋（ ）更换一次，抗返流尿袋（ B ）更换一次
A.每天 每周 B.2次/周 每周 C.每周 两周 D.两周 一个月
27. 胸腔闭式引流管滑脱后，应立即（ A ）
A.捏闭伤口，协助病人保持半卧位，不可活动 B.安慰病人及家属
C.观察生命体征及专科症状 D.协助医师采取措施
28. 医护人员发生针刺伤时的应急预案程序首先采取的是：（ D ）
A．反复冲洗、消毒 B.进行血源性传播疾病的检查 C.伤口处理 D.立即挤出伤口血液
29. 输液速度过快，短时间内输入过多液体可能引起什么症状？( A )
A.突然胸闷、呼吸困难、咳泡沫血性痰 B.频繁早搏 C.穿刺部位红肿热痛、条索状红线 D.血压升高
30. 被乙肝、丙肝阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在（ D ）内抽血查乙肝、丙肝抗体，必要时同时抽患者血对比
A.8小时 B.10小时 C.12小时 D.24小时
三、多选题（每题2分，共10分）
1.关于标准预防的措施下列表述正确的是（ABCDE ）
A.进行有可能接触病人血液、体液的诊疗、护理、清洁等工作时必须戴手套，手部皮肤破损时应戴双层手套。
B.接触患者黏膜或破损的皮肤时应戴手套
C.禁止用手直接接触使用后的锐器，禁止回套针帽
D.处理和运输被血液、体液、分泌物、排泄物污染的被服、衣物时，应密封运送
E.重复使用的被服置于专用袋中，密封运送至指定地点进行清洗、消毒，防止运输过程污染
2. 下列哪些病人需要床头交接班：（ ABCDE ）
A.手术后患者 B.待产妇及分娩后 C.危重病人 D.病情稳定的患者 E.病情特殊的患者
3. 某一级护理患者，责任护士每日为其实施以下哪些晨间护理工作（ ABC ）
A.整理床单位 B.口腔护理 C.面部清洁和梳头 D.留置尿管护理 E.会阴护理
4. 护理人员应具备的技术能力包括（ ABCDE ）
A．危重患者护理常规 B. 抢救技能 C.患者病情评估与处理 D.紧急处置能力 E. 生命支持设备操作
5. 关于输血后血袋处理正确的是（ ABCD ）
A．血袋输完后应将末端口反折固定 B．血袋输完后应装入黄色医疗垃圾袋后放入密闭盒内
C．白班储血袋盒放置医疗废物区域污染区，通知外勤人员及时回收
D．夜班储血袋盒放置冰箱冷藏室最下层 E. 血袋输完后直接弃于医疗垃圾箱内
问答题（每题15分，共30分）
1. 护理不良事件、范围、上报原则及上报流程、本科室今年发生的不良事件的例数、科室制定的整改措施？
包括护理差错及事故、非难免压疮、输血、输液反应、特殊感染、跌倒、坠床、管路滑脱、意外事件（烫伤、自杀、走失等）等情况。（3分）
2、护理不良事件报告流程（6分，科室无不良事件本项占9分）
①发生护理不良事件后应在第一时间通知主管医师（或值班医师）、护士长，配合医师及时采取相应处理措施，最大限度地减少对患者的伤害程度，并真实记录相关病情变化、处理及护理措施。
②护士长应及时了解情况，于24～48小时内电话上报科护士长、护理部（重大事件立即报告），并在病区内通报，以引起每位护理人员的重视；护士长、科护士长一周内组织全体护理人员进行讨论，分析事件发生的原因，对立即采取的措施、事件处理结果进行评价，同时制定整改措施，通过不良事件上报系统及时上报。
③护理部主任仔细阅读报告表，对病区提出督导意见，评价整改效果。护理质量与安全管理委员会定期进行根因分析，寻找事件发生的根本原因，进行系统改进，修订相关制度、流程，防范类似事件再次发生。 原则：保密性、非惩罚性、自愿性（3分）
2. 请写出优质护理服务主题、宗旨、目标、内涵，本科室创建优质护理服务示范病房的时间及审批时间？ 主题：“夯实基础护理，提供满意服务”（2分）
宗旨：改革护理模式，履行护理职责，提供优质服务，提高护理水平”（2分）
目标：“患者满意、社会满意、政府满意”（2分）
内涵：
1、实行扁平排班，包床到护的责任制整体护理模式，每位责任护士平均分管患者8～10人；（1分）
2、公示并落实服务项目，责任护士全面负责分管患者的基础护理、病情观察、治疗、沟通、健康指导、心理护理等工作，保障患者安全；（1分）
3、合理配置护士，简化护理文书书写；建立绩效考核和激励机制，实行同工同酬；（1分）
4、为患者提供舒适病房环境，不依赖患者家属或家属自聘护工护理患者；（1分）
5、定期进行患者满意度调查，持续改进工作，不断提高满意度。（1分）
本科室创建优质护理服务示范病房的时间及审批时间（4分）
四、论述题（共20分）
1. 患者李某，男，36岁，因外伤需紧急输血补充血容量，护士在进行输血时应观察和记录的内容有哪些？若病人发生输血反应该如何处理？
答：观察患者局部和全身反应，如皮疹、寒战、发热等，（3分）记录执行人、输血起始结束时间、速度、输注量、输注是否通畅，患者的主诉等，输液袋条码粘贴输血记录单上，输血记录单粘贴在病历中（3分） 患者发生输血反应的处理：
1、 患者发生输血反应时，应立即停止输血，换输生理盐水，遵医嘱给予抗过敏药物。（2分）
2、 报告医生及病房护士长、主任，保留未输完的血袋及输血器，以备检验。（2分）
3、 准备抢救药品及物品，配合医生进行紧急救治，并给予氧气吸入。（2分）
4、 若为一般过敏反应，应密切观察患者病情变化并做好记录，安慰患者，减轻焦虑。（2分）
5、 按要求填写输血反应报告单，上报输血科等相关科室。（2分）
6、 怀疑溶血等严重反应时，应保留血袋及抽取患者血样一起送检。（2分）
7、 加强巡视及病情观察，做好病情与抢救记录。（2分）
护士月月篇六
《内科护士月考试试题》
心内科月考核试题
简答题（共100分，每题10分）
1、 静脉补钾应遵循的原则是什么？
2、 易发生压疮的高危人群有哪？
3、 呼吸困难时患者出现的三凹征出现在哪些部位？
4、 肠胀气患者的护理措施有哪些？
5、 自然光线下，正常瞳孔直径是多少？何谓瞳孔缩小、瞳
孔扩大？常见于何种情况？
6、 为什么肺心病的患者禁用吗啡类药物？
7、 典型心绞痛发作的临床表现是什么？
8、 如何护理使用肠内营养的患者？
9、 CPR第一个“A、B、C、D”指什么？
10、 如何促进有效排痰？
护士月月篇七
《1月份新护士月考试题 2014》
1月份新护士月考试题 2014.1
科室： 姓名： 得分：
1、当温度超过45ºC会刺激下列哪种接受器而引起不舒适 （ ）A、热接受器 B、冷接受器 C、疼觉接受器 D、热疼痛接受器
2、热疗法的局部生理效应，不正确的是 （ ）A、血流增快 B、体温上升 C、肌纤维收缩性增加 D、需氧量增加
3、冷疗法的局部生理效应，正确的是 （ ）A、血管扩张 B、代谢增快 C、神经传导速度加快 D、淋巴流量增加
4、下列哪一项不是冷、热疗法的效应 （ ）A生理效应 B、时间效应 C、继发效应 D、远处效应
5、影响对热敏感性的因素不包括 （ ）A、年龄 B、性别 C、病情 D、意识
6、炎症初期用冷的目的是 （ ）A、解除疼痛 B、血管扩张 C促进愈合 D使炎症消散
7、冷疗制止炎症扩散的机制哪项正确 （ ）A、解除神经末梢的压迫 B、降低细菌的活力 C、降低体温 D、使肌肉、肌腱等组织松弛
8、用热的目的下列哪项是错误的 （ ）A、促进炎症消散或局限 B、减轻深部组织充血 C、增加深部组织充血 D、制止炎症扩散
9、炎症早期用热的主要目的是 （ ）A、 扩张局部血管 B、改善血液循环C、促进炎症吸收和消散D、增加百细胞的吞噬功能
10、炎症后期用热的目的是 （ ）A、解降疼痛 B、消除水肿 C、促进愈合 D、使炎症局限
11、用热可解降疼痛的机制是 （ ）A、增加新陈代谢和白细胞吞噬功能 B、能降低痛觉神经的兴奋性，改善血液循环C、刺激神经末梢引起反射作用，使局部血管扩张 D、抑制细胞活动，使神经末梢的敏感性降低
12、某人下楼时不慎踝关节扭伤，1h后来门诊就诊，正确的处理方法是 （ ）A、热水局部浸泡 B、冷敷 C、热敷 D、先热敷10min后再冷敷
13、下列冷疗法中，错误的做法是 （ ）A、扁桃体摘除术后冰囊置于颌下 B、脑水肿病员头部降温，体温维持在30℃以下C乙醇拭浴病人出现寒战，发冷立即停止操作 D化学制冷袋冷敷嗅到氨味应立即更换
14、禁用冷疗的部位不包括 （ ）A、枕后、耳廓、阴囊 B、胸前区 C、后背 D、腹部
15、下列哪种病人禁忌局部用冷疗 （ ）A、高热 B、鼻出血 C、局部血液循环不良 D、牙疼
16、乙醇拭浴的浓度 （ ）A、25%～35% B、30%～50% C、60%～70% D、25%～30%
17、足底用冷可引起 （ ）A、腹泻 B、反射性心率减慢 C、反射性的冠状动脉收缩 D、传导阻滞
18、用冰槽防治脑水肿的低温疗法的机制是 （ ）A、降低颅内压，防止呕吐 B、降低脑组织代谢 C、减轻头疼和头昏D、增加散热中枢的兴奋性
19、使用冰槽低温疗法是将 （ ）A、后颈部与冰槽接触垫以海绵垫 B两耳用脱脂棉花塞住 C两眼用纱布覆盖 D冰槽加入冰碎块
20、乙醇拭浴的原理是 （ ）A、传导 B、辐射 C、对流 D、蒸发
21、乙醇拭浴禁擦胸腹部是防止 （ ）A、发生寒战 B、体温骤降 C、腹泻 D、反射性冠状动脉供血不足
22、乙醇拭浴时，热水袋放置足底原因是 （ ）A、保暧 B、使体温骤降 C、促进散热 D、预防发生心率不齐
23、患者左额早期感染应给 （ ）A、热敷 B、冷敷 C、中药热敷 D、冷热交替
24、一般冷疗时间可持续为 （ ）A、10～14min B、15～20min C、20～25min D、25～30min
25、全身用冷的方法是 （ ）A身体周围放冰袋 B、调节室内温度低于18℃ C、头、颈、腋下及腹股沟放冰袋 D、用32～34℃温水拭浴
26、用冷时间过长可导致 （ ）A、痛觉神经的兴奋性增强 B、局部营养、细胞代谢障碍，以致组织坏死 C、末梢循环不良 D、皮肤抵抗力降低
27、高热病人降温而采用乙醇拭浴时，下列方法哪项是正确的 （ ）A、头部放热水袋，足部放冰袋 B、拭浴时以离心方向向边缘边擦边按摩C、擦至胸腹时动作轻柔 D、擦后10min测量体温
28、全身用冷头部置冰袋重要的目的是 （ ）A、使病人舒适 B、加强拭浴反应 C、协助降温，防止头部充血 D、发生寒战
29、下列冷疗法中，错误的做法是（ ）A扁桃体摘除术后冰来置于颌下 B、脑水肿病人头部降温，体温维持在30℃以下C、乙醇拭浴病人出现寒战，发冷立即停止操作D、化学致冷袋冷敷嗅到氨味应立即更换
30、冷湿敷多用于 （ ）A、麻疹高热 B、慢性炎症 C、止血 D、风湿热
31、干热的穿透力不如湿热的原因是（ ）Ａ、空气导热能力比水强 Ｂ、水的导致热能力比空气强 Ｃ、水的导热能力比空气强 Ｄ、水的导热与散热能力均比空气强
32．热水袋中灌入热水量为（ ）Ａ、1/3-1/2 Ｂ、1/2-2/3 Ｃ、1/4-1/3 Ｄ、1/3-2/3
33．可用热敷的病人是 （ ）A、胃出血 B、急性阑尾炎 C、术后尿潴留 D、牙痛
34、下列哪种情况禁用热疗法（ ）Ａ、循环不良 Ｂ、感觉迟钝 Ｃ、各种脏器内出血 Ｄ、四肢厥冷
35、昏迷病人用热水袋，水温不可超过50oC的原因是（ ）Ａ、皮肤抵抗力低 B、皮肤对热反应过敏 C、局部感觉迟钝或麻痹 Ｄ、可使昏迷加深
36、一般湿热敷的持续时间是（ ）Ａ、10-15min Ｂ、15-20min Ｃ、20-25min Ｄ、25-30min
37、痔术后，行热水坐浴下列哪些不妥（ ）Ａ、水温45-50oC Ｂ、时间10-20min Ｃ、浴盆及溶液均需无菌 Ｄ、浴后换药
38、热水袋使用完毕，下述保管方法中哪项不妥（ ）Ａ、开口朝下，倒挂晾干 Ｂ、排尽袋内空气，旋紧塞子 Ｃ、保存于阴凉处备用D、热水袋布套放入污物袋内送洗
39、禁用热疗病人是（ ）Ａ、早产儿 Ｂ、牙周炎早期 Ｃ、末指循环不良 Ｄ、胃肠痉挛
40、局部湿热敷操作，错误的做法是（ ）Ａ、水温50—60℃ Ｂ、热敷局部涂凡士林，范围等于热敷面积 Ｃ、敷布干湿以不滴水为度 Ｄ、操作者手腕掌侧拭温
41、有伤口的部位做热敷时，尤应注意（ ）Ａ、床单上垫橡胶单 Ｂ、保持合适的温度 Ｃ、掌握无菌技术 Ｄ、及时更换敷料
42、某护士不慎将开水溅在足背上，局部灼痛感，皮肤潮红，无水疱。立即用冷毛巾实施局部冷敷。其主要作用是（ ）Ａ、降低神经末梢兴奋性，减轻疼痛 Ｂ、使局部血管收缩，减少渗出Ｃ、通过传导使局部散热 Ｄ、防止感染
43、有伤口的部位做热敷时应（ ）Ａ、将敷料去掉再热敷 Ｂ、在敷料上面直接放热水袋 Ｃ、先伤口换药再热敷 Ｄ、先热敷后换药
44、鼻出血处理方法中哪一项不妥（ ）Ａ、在鼻腔内滴麻黄素 Ｂ、头部放低 Ｃ、用冰囊置于鼻根部 Ｄ、鼻部填塞止血
45、热坐浴的禁忌症是（ ）Ａ、痔疮手术后 Ｂ、肛门部充血 Ｃ、外阴部炎症 Ｄ、妊娠末期
46、某病人因长期卧床，骶尾部皮肤红肿、破溃，护士给予红外线灯照射创面，灯距和照射时间为（ ） Ａ、30-50cm,20-30min Ｂ、30-50cm ,30-60min Ｃ、50-60cm ,20-30min Ｄ、50-60cm，30-60min
47、肺心病病人的皮肤粘膜的颜色是( )A苍白 Ｂ、发红 Ｃ、发绀 Ｄ、色素沉着
48、皮肤苍白多见于（ ）Ａ、大叶肺炎 Ｂ、休克 Ｃ、胆管阻塞 Ｄ、猩红热。
49、为病人淋浴、盆浴时，水温不可过高，以免产生（ ）Ａ、疲劳 Ｂ、眩晕 Ｃ、休克 Ｄ、昏迷。
50、适宜盆浴的病人是（ ）Ａ、严重心脏病 Ｂ、极度衰竭 Ｃ、肝硬化 Ｄ、妊娠７个月。
护士月月篇八
《8月护士会议》
眼科2012年1月份护士会议
时间：2012.1.14 16：00 地点：办公室
主持人： 记录人：
参加人员：
一、传达院务会和护士长会议内容：
二、科室护士月奖、绩效奖分配方案讨论
三、春节期间排班要求
四、科室质量管理小组分工及职责。
四、护理病历检查存在问题及需统一的地方：提别注意护理交班与医师的一致性，医嘱签字与书写时间的一致性。
五、病历书写质疑：
1、浅静脉留置医嘱是否统一要开，中途更换留置针后医嘱是要重新开还是一直按原来的长期医嘱用？
按照医保规定，需要三统一，具体需咨询医保规定
2、健康宣教问题字母表示后，是否还需要用文字具体描述。
不需要
3、发热病人一般哪些情况需要描述？比如多少度以上需要文字描述？
有伴随症状者均需要描述，39度以上即使无伴随症状也需要描述
4、导管评估问题，高危导管每班评估，评估内容一般为哪些？有些没有刻度标识的，比如腹腔皮管、T字管等，该如何评估？
首次需评估记录留置时间、部位、固定情况（有刻度的管道记录留置深度）、是否通畅、局部情况、宣教等。
评估频次：高危导管至少每班（ICU按四小时）评估一次；中危导管：至少每天（ICU按每班）评估一次；有情况随时评估，若发生意外导管滑脱、拔除时均须如实及时记录。评估时若无特殊情况只需在“基础护理”栏目内记录“G”即可。
5、跌倒评分、压疮评分、在入院首次评估以后，一般不是高危病人的评分我们不再次评估，外科禁食病人术后是否需要重新评估？还是根据病人术前情况，术后变化不大的不需要再次评分？
没有变化不需评分，有变化时需再次评分
6、体温单书写外科病人在第一次手术未到10天时又实行第二次手术，按规范应该写到第二次术后10天，那么可能情况在第二次8天时，第一次手术天数可能11天或12天，该怎么记录规范呢？
前一次手术后天数作为分母。后一次手术后天数作为分子，记录至最后一次手术后10日为止。（比如上述情况1／10、2／11、3／12）
第四季度病历书写集团统一召开质控员会议，现将有关答疑的事情答复如下：
1. 手术时间是写上去的时间还是下来的时间？如果与入院时间是统一时间段，那么就将手
术写在入院的下面，还是？
答：手术时间统一都写下手术的时间，如果是纸质的体温图，就讲手术时间写在入院时间的下面，如果是电子体温单，那么将入院时间前移一格。
2. 入院时如果直接送手术室的，生命体征如何显示？
答：因为上次讨论后将术后首次的生命体征作为入院的生命体征，有些科室有争议，可能术前生命体征不稳的，术后稳定了，现咨询讨论后，如果术前医生有记录生命体征的或急诊的病历上有的生命体征，作为入院时的生命体征，如果没有的。先空着，因为有争议的问题，遇到此类问题，考虑实际情况，不会扣分。
3. 全麻醉后接心电监护的生命体征如何检测？
全麻后的生命体征接心电监护，术后下来每半小时测一次，连续3次后，按正常记录。
4. 手术后的皮肤如何评估？
答：手术2小时以上的病人术后均要评估皮肤情况，可以评估受压处皮肤完整，不是高危病人，不用再次平分。
5. 既往史哪些要写，哪些不写？
答：既往史跟目前疾病相关的既往病史，重要脏器的既往病史均要写。
6. 化验阳性都要写吗？医技系统的哪些阳性要写？
答：氯化钾高低都要写饮食宣教措施，血糖低于3.9以下的要做好宣教，其他的有危急值的都要写。医技系统报告单与疾病相关的或重要脏器有阳性的要写。
7.术后首次下床的要有跌倒评估。
六、温馨提醒：
1、输液完后输液架及时归位，夜班护士及时将输液巡视卡收回装订。
2、配置室、治疗室门随手关掉。
3、关注病人的基础护理，及时提醒护理员剪指甲。
护士月月篇九
《护士月工作绩效考核评分表》
护士月工作绩效考核评分表
护士月月篇十
《2013年4月份护士考试题A卷答案》
2013年4月护士考试题A卷答案
时间： 科室： 姓名： 岗位级别： 成绩：
一、判断题（每题1分，10分）
1.长期静脉输液者应有计划地更换输液部位，一般情况下严禁在瘫痪的肢体行静脉穿刺和补液。( 对 )
2.护士抽吸药液时，应将安瓿倒置，针头置于颈口处，玻璃微粒污染最少。（ 错 ）
3.为昏迷、吞咽功能障碍的患者进行口腔护理时应采取平卧位，棉球不宜过湿。（ 错 ）
4.患者需要更换胃管时，护士应于晚上拔出，次晨由另一鼻孔插入胃管。( 对 ) 5.长期留置尿管的患者，如无特殊禁忌症，每日饮水应在2000ml以上，以防止发生尿路感染。( 对 )
6.化疗药物静脉输入部位应首选前臂静脉，其次中心静脉。（ 错 ）
7.监测休克患者中心静脉压低于5cmH2O，则提示右心充盈不佳或血容量不足。( 对 ) 8.交班者报告病情时应声音响亮，内容要准确充分、重点突出，使用通俗易懂的语言（ 错 ）
9.医嘱不得涂改，需要取消时，医生只需使用红色笔标注“取消”字样。（ 错 ）
10.高热患者应给予低热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食。（ 错 ）
二、单选题（每题1分，40分）
1.在输液过程中发生血管收缩药物外渗后，可采用（ C ）溶于20ml生理盐水中做局部浸润，以扩张血管。
A.盐酸异丙嗪50mg B.盐酸肾上腺素5mg C.酚妥拉明5～10mg D.盐酸利多卡因100mg
2.发生空气栓塞，应立即协助患者采取( A )
A.左侧卧位并头低足高 B.左侧卧位并头高足低 C.平卧位 D.右侧卧位并头低足高
3.插胃管时，患者出现呛咳，发绀，护士应（ B ）
A.嘱患者深呼吸 B.立即拔出胃管重插 C.嘱患者做吞咽动作 D.让患者休息一会再插
4.化疗药物外渗的处理方法不正确的是( C )
A.停止输注，尽量回抽残留药物 B.抬高患肢
C.停止输液，立即拔针 D.局部组织坏死，及时报告医生
5.患者在输液过程中突发胸闷，胸骨后疼痛、血压下降、呼吸困难、严重紫绀，请问患者出现什么情况？( B )
A.急性肺水肿 B.空气栓塞 C.过敏反应 D.溶血反应
6.发生溶血反应时，护士首先应( A )
Ａ.停止输血，保留余血 Ｂ.通知医生和家属，安慰患者
Ｃ.热敷腰部，静脉注射碳酸氢钠 Ｄ.控制感染，纠正水电质紊乱
7.气管切开患者发生意外脱管后应立即（ D ）
A.重新置入气管套管 B.准备抢救物品 C.通知医生 D.用血管钳撑开气管切口处
8.输血发生溶血反应，出现头部胀痛、面部潮红的原因是（ A ）
A.红细胞凝集成团，阻塞部分小血管 B.血红蛋白形成结晶，阻塞肾小管
C.肾小管内皮缺血、缺氧而坏死 D.凝集的红细胞发生溶解，大量的血红蛋白释放到血浆
9.下列哪项不是输血过敏反应的临床表现（ C ）
A.皮肤瘙痒、荨麻疹 B.血管性水肿 C.手足抽搐、心率慢 D.喉头水肿
10. 供血者在采血前4小时不宜吃高蛋白和高脂肪的食物，是为了防止患者发生（ B ）
A.发热反应 B.过敏反应 C.溶血反应 D.出血倾向
11.口腔护理操作中引起患者口腔黏膜损伤的原因不包括（ D ）
A.止血钳碰及牙龈 B.使用开口器用力不当 C.漱口液温度过高，造成口腔黏膜烫伤 D.患者假牙脱落
12.静脉输液时预防静脉炎发生的原则是（ C ）
A.输液的速度不要太快 B.液量不要过多
C．避免感染和减少对血管壁的刺激 D．输液前使用抗组胺类的药物
13.关于发热患者的护理措施中叙述错误的是（ B ）
A.绝对卧床休息 B.出汗多时应禁止更衣，防治感冒 C.保持病房安静，减少探视 D.冷敷时间每次不超过30min
14.口腔护理时，对长期使用抗生素者，应注意观察( B )
A.口腔有无黏膜溃疡 B.口腔有无真菌感染 C. 牙龈是否肿胀出血 D.无口腔异味
15.护士在给患者鼻饲前应先回抽，检查胃潴留量，大于（ B ）暂停鼻饲
A.100ml B.150ml C.200ml D.250ml
16.引起尿路感染的原因不包括（ A ）
A.插管前未检查气囊注水、排水情况 B.操作时未严格执行无菌操作
C.尿液返流 D.操作不熟练，反复多次插管
17.给婴幼儿、老人、肢体瘫痪麻痹患者用热水袋时，温度在（ B ）以内，热水袋不可直接接触病员的皮肤
A.45℃ B.50℃ C.55℃ D.60℃
18.使用呼吸机的患者，脱机吸痰时间一般应少于（ C ）
A.5秒 B.10秒 C.15秒 D.20秒
19.带气管插管的患者吸痰时，选择的吸痰管外径应≤气管插管内径的（ D ）
A.1/5 B. 1/4 C. 1/3 D.1/2
20.低氧血症的初期临床表现是( A )
A.呼吸加快加深，脉率加快，血压升高 B.注意力减退，反应迟钝
C.紫绀、心跳减慢、血压下降 D.张口呼吸
21.患者输液部位出现疼痛伴有发红和轻微水肿，此静脉情况根据静脉炎分级标准应为（ C ）
A.4级 B. 3级 C. 2级 D.1级
22.下列哪项不是电动吸痰术的并发症（ D ）
A.低氧血症 B.呼吸道粘膜损伤 C.感染 D.疼痛
23.护士发现患者的静脉注射部位沿静脉走向出现条索状红线、肿痛等症状时，应采取的措施是( C )
A.适当活动患肢 B.生理盐水热敷
C.抬高患肢，局部用50%硫酸镁湿热敷 D.注射1500u透明质酸酶
24.下列不属于“危急值”报告范围 的是（ B ）
A.心室扑动 B.二度房室传导阻滞 C.主动脉夹层动脉瘤 D.心包填塞
25.PICC置管后发生化学性静脉炎的原因错误的是（ A ）
A.穿刺侧肢体过度活动 B.药物PH/渗透压超出正常范围
C.输入刺激性药物 D.快速输注微粒
26.护士在给PICC置管患者静脉给药时感觉有阻力，正确的做法是（ B ）
A.用力脉冲式冲管 B.使用10ml注射器缓慢回抽 C.使用尿激酶溶栓 D.直接拔管
27.患者在PICC置管过程中出现穿刺侧肢体剧痛，呈针刺样，请问患者出现什么并发症（ D ）
A.导管断裂 B.皮肤损伤 C.导管脱出 D.神经损伤
28.患者在PICC置管后穿刺部位渗血，护士应立即给予（ A ）
A.加压包扎 B.避免过度活动 C.停服抗凝药物 D.给予止血剂
29.给发热患者进行冷敷时，当体温降至（ D ）以下，应取下冰袋，并在体温单上做好记录。
A.37.5℃ B.38℃ C.38.5℃ D.39℃
30.冷敷的禁忌部位不包括（ C ）
A.耳廓 B.腹部 C.腘窝 D.足底
31.关于危重患者护理质量管理制度下列表述错误的是（ B ）
A.危重患者的护理应由工作能力强、临床经验丰富的护士负责
B.护士长每日、科护士长每月检查危重患者的护理质量
C.及时、清晰、准确地做好每位危重患者的护理记录并签名
D.危重、躁动患者的病床应有床档防护，必要时给予适当约束，避免坠床
32.有关交接班的方法和要求不正确的是（ D ）
A．集体交接班每天早晨一次，由护士长主持，全体在班人员参加
B．中夜班交接应进行床边、口头及书面交接
C．交班中如发现器械物品不清楚应立即查问
D．接班时发现的问题由接班者负责
33.无论是手术患者还是危重患者，交接时首先应（ B ）
A.观察生命体征 B.核对身份 C.查看皮肤状况 D.交接各种管道
34.晨会集体交班由护士长主持，各班应按时参加，要求做到三清，其中不包括（ D ）
A.护理记录要写清 B.病人床头要看清 C.口头要讲清 D.贵重物品要交情
35.关于医务人员洗手的指征下列表述错误的是（ A ）
A.直接接触每个患者前后，从同一患者身体的清洁部位移动到污染部位时 B.穿脱隔离衣前后，摘手套后
C.进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前 D.接触患者周围环境及物品后
36.抢救车内药品按照效期先后排列并使用，近效期（ C ）药品有标识
A.≤1个月 B. ≤2个月 C. ≤3个月 D. ≤6个月
37.手术安全核查与手术风险评估制度中 “三步安全核查”不包括( C )
A.麻醉实施前 B.手术开始前 C.关腹腔前 D.患者离开手术室前
38.休克患者扩容治疗的有效指标是每小时尿量维持在（ B ）以上
A.15ml B.30ml C.50ml D.100ml
39.抢救青霉素过敏性休克的首选药物是（ C ）
A.葡萄糖酸钙 B. 地塞米松 C.盐酸肾上腺素 D.去甲肾上腺素
40. 检验科“危急值”报告不包括以下哪项？（ A ）
9A.血小板＜30×10/L B.血钾＜2.5mmol/L C.D-二聚体＞1500ug/L D.血糖＜2.5mmol/L
三、多选题（每题2分，20分）
1.静脉留置针的常见并发症包括（ ABCDE ）
A.皮下血肿 B.液体渗漏 C.导管堵塞 D.静脉炎 E.静脉血栓形成
2.下列哪些病人需要床头交接班：（ ABCDE ）
A.手术后患者 B.待产妇及分娩后 C.危重病人 D.病情稳定的患者 E.病情特殊的患者
3.输液过程中，患者出现发热反应的原因包括（ ABCDE ）
A.药液不纯 B.输液器具的污染 C.穿刺不成功未更换针头 D.未执行手卫生 E.输液速度过快
4.鼻饲病人预防食管返流、误吸下列说法正确的是（ ABCE ）
A.选用管径适宜的胃管，匀速限速滴注鼻饲液
B.昏迷患者翻身应在鼻饲前进行，以免因受机械性刺激而引起反流
C.危重患者，鼻饲前应吸尽气道内痰液，鼻饲前后取半卧位
D.鼻饲患者遵医嘱辅以胃肠动力药于鼻饲后半小时鼻饲管内注入
E.鼻饲过程中保持头高位或抬高床头20~30度，能有效防止反流
5.下列哪些疾患禁用热敷：（ ABCD ）
A.未明确诊断的急腹症 B.面部危险三角区的感染 C.各种脏器出血
D.软组织损伤或扭伤初期48小时内 E. 深部化脓病灶
6.输血引起溶血反应的原因是（ ABE ）
A.输血前红细胞已发生破坏 B.输入异型血 C.多次输血体内产生过敏性抗体
D.无菌操作不严格 E.RH系统不和
7.护理交接报告中对入科及转入患者记录的重点内容包括（ BCD ）
A. 患者诊断 B. 主要病情 C. 护理要点 D.后续治疗及观察 E.患者饮食要求
8.关于危重患者抢救制度表述正确的是（ ACDE ）
A.参加抢救工作的护理人员应严格执行主持抢救工作者的医嘱
B.执行口头医嘱时应复诵一遍后执行
C.各种抢救物品、器械用后应及时清理、消毒、补充、物归原处，以备再用
D.严格执行交接班制度和查对制度
E.护士随时将医嘱执行情况和病情变化报告主持抢救者
9.各种急救药品、物品、器械要做到三及时，包括（ ACD ）
A.及时检查 B.及时调配 C.及时维修 D.及时补充 E.及时更换
10.昏迷患者要预防下列哪些并发症？（ ABCDE ）
A.坠积性肺炎 B.压疮 C.泌尿系感染 D.便秘 E.结膜、角膜炎
四、简答题(每题10分，20分)
1.护士接收“危急值”报告的处理流程?
2、接电话的护士作完记录后必须立即通知医生。被通知的医生在护士的登记本上确认签字，注明签字时间（精确到分钟）。（3分）
3、护士严密观察病情变化，做好相关护理记录，并积极配合治疗、抢救等工作。（2分）
2.护士在做口腔护理时，患者出现窒息该如何处理？
答：（1）迅速有效的清除吸入的异物，及时解决呼吸道梗阻；（2分）
（2）采取一抠、二转、三压、四吸的方法。一抠：用中、食指从患者口中抠出或用血管钳取出异物。二转：将患者倒转180°，用手拍击背部，利用重力作用使异物滑出。三压：让患者仰卧，用拳向上推压其腹部，注意腹腔脏器受损。四吸：利用吸引器负压吸出阻塞的痰液或液体。（5分）
（3）如异物进入气管，患者出现呛咳、呼吸受阻，先用粗针头在环状软骨下1-2cm处刺入气管，在纤维支气管镜下取出异物。（3分）
五、论述题（10分）
一老年冠心病患者在输液过程中擅自调快滴速，半小时输入300ml，而出现憋喘、烦躁、冷汗、脉搏增快110-120次/分，呼吸困难、面色青灰、口唇紫绀，呼吸30-40次/分，血压升高达170-180/100-110mmHg、频繁咳嗽、咳出大量粉红色泡沫痰。请问该患者可能发生什么情况？护士应如何配合医生进行抢救？
答：可能发生了急性肺水肿（急性左心功能不全）。（3分）
抢救措施：
1）首先减慢滴速，安慰病人，稳定情绪，给予心理支持。（1分）
2）立即通知医生，并协助患者采取坐位，两腿下垂，减少静脉回流（必要时止血带轮扎四肢）。（1分）
3）给予高流量吸氧，4-6升/分，并通过50-70%（20—30%）酒精湿化给氧。（以降低肺内泡沫的表面张力，使泡沫破裂，改善肺通气）（1分）
4）迅速准备急救药械，配合医生进行抢救。遵医嘱给予强心、利尿、镇静、扩血管及激素等药物治疗，并观察疗效及副作用。（2分）
5）连接心电监护，密切观察心率、心律、呼吸、血压、面色、尿量及神志变化（1分）。
6）及时准确做好抢救记录（1分）。