医疗救助的个人申请怎么写

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医疗救助的个人申请怎么写篇一
《大病医疗救助申请书范文汇总》

大病医疗救助申请书范文汇总

[导读]:下面是几篇大病医疗救助申请书范文的整理,希望能帮到大家。大病医疗救助申请书其实就是申请书的一种,因为主题和申请目的不同而不同,书写申请书时注意讲清楚患者病况,申请原因以及现阶段家庭情况等即可,此外,要写清楚患者身份、地址等。范文如下:

【摘要】下面是几篇大病医疗救助申请书范文的整理,希望能帮到大家。大病医疗救助申请书其实就是申请书的一种,因为主题和申请目的不同而不同,书写申请书时注意讲清楚患者病况,申请原因以及现阶段家庭情况等即可,此外,要写清楚患者身份、地址等。范文如下:

第一,患者已身故,申请书如何写?

患者已身故,家庭欠下巨额医疗费用需要申请救助的,这种情况与上面不同的是患者已死亡,不能执行申请的行为,因此申请人要写家庭某成员,不能再写患者姓名。比如下面一则案例:

相关资料:

小刘的公公于2009年3月查出患有胃癌,经治疗无效后逝世.期间治疗费用达十来万.现由于小刘夫妻二人工资不高,而债务压的他们喘不过气来,故申请城乡困难人员医疗救助.民政处工作人员要求他们写大病救助申请书,申请人那里该写谁着实让小刘困惑了,咨询专家后专家给出以下格式:

申请书

XX民政部门:

本人XX,是哪里人,由于公公XX患有胃癌于X年X月X日病亡,生前由于治疗胃癌把家庭全部积累用完,并借了XX元,本人工作工资不高,且债务累累,因此向民政部门申请城乡困难人员医疗救助,恳请希给予帮助为盼。

此致

敬礼!

申请人:你自己的名字(不是公公的) 申请时间:x年x月x日

第二、自己给自己申请,如何写

申请书

梁河县民政部门:

我叫xxx,男,汉族,现年23岁,xx县人,现居住于xx县xxx村。

我自幼患先天性心脏病,多年来一直四处求医,靠药物控制病情,维持生命。2008年7月份以来,经常咳嗽,痰中带血,并伴有胸闷,胸胀和肝脏隐隐作痛等症状,经医院检查为心脏肥大,肝肿大和肺水肿等病症,几个月以来,先后到xx县医院和xxx医院住院治疗,病情时好时坏,极不稳定,由于不能支付昂贵的医药费,只能出院回家通过农村简单的中药治疗。

医生建议,中药治疗非长久之计,只有通过手术治疗才能痊愈,但估计要用十多万元的手术费和由此而产生的其他费用,这对于一个农村家庭来说无疑是一个天文数字,加之前期已用去检查治疗费7万多元,已是负债累累,为了帮我治病,年迈的父母亲长期在外打工,节衣缩食,然而攒下的钱与昂贵的医药费相比同样是杯水车薪。

鉴于上述情况,为早日凑齐医药费进行手术以延续生命,特恳请民政局给予帮助! 此致

敬礼!

申请人: xxx

申请时间:x年x月x日

第三、特殊情况还可申请法律援助,法援律师可代写申请书

对于一些情况比较特殊而自己确实无力写好申请书的,可以申请法律援助,法援律师可以帮忙写这份申请书。只要法律援助中心受理了你的案件,那么是不收取任何费用的。

对于那些极为贫困的家庭,大病救助无疑是雪中送炭,但却有很多人不会写大病救助申请书,本文整理一些案例范文供大家参考。

医疗救助的个人申请怎么写篇二
《医疗救助申请书》

医疗救助申请书

大方县民政局:

我是大方县高店乡大山村关门山组村民张能信,男,汉族,现年39岁。我夫妻俩共生育一男一女,男孩,张凯,1995年7月16日生。2009年5月,因被一辆摩托车撞伤以致留下后遗症,于2010年6月发现癫痫症状,每星期发作3—4次,多次在本县多家医院治疗均不见效果,白白花费上万元的医药费,眼看孩子的病情一天天加重,一家人只好想方设法,到处借钱求医,后来打听到福建省漳州市兰光医院擅长医治此类疾病,我于2011年3月份把孩子送到该医院就诊,经各方面的检查化验,确诊为癫痫病。在漳州市兰光医院治疗将近一星期后,于4月4日分别在孩子头部左右两处作了手术,光医疗费和手术费就花去8835.8元(其中手术费3600元)。为此我家现在还欠着将近3万元的外债,除去田地的微薄收入外几乎没有其他的收入,3万元的债务不是一个小数字,因此特向县民政部门提出申请,希望县民政部门能够考虑到我家的实际情况,能给予一定的民政医疗补助金为盼!

此致

敬礼!

申请人:张能信

2011年4月19日

医疗救助的个人申请怎么写篇三
《医疗救助申请书》

医疗救助申请书

尊敬的乡民政领导:

本人潘兰英,女,1948年10月出生,系忻城县安东乡安东村坡辉屯人,经县人民医院和柳州市人民医院检查确诊患有慢性尿毒症。现经过两个医院一个多月的精心治疗后,病情已有点好转,但还需定期去医院做血透维持生命,每星期做两次血透,每一次血透费用560元,现已花去医药费及各种费用叁万多元。由于本人家庭困难没有固定经济来源,度日艰难,无法解决医疗费用,因此特向民政部门申请医疗救助,解决自己的实际困难,恳请各位领导希给予支持和救助为盼。

此致

敬礼!

申请人:潘兰英

2011年9月22日

医疗救助的个人申请怎么写篇四
《个人大病医疗救助申请书》

个人大病医疗救助申请书

六十三团民政局领导:

您们好!

我叫王素云,1961年到新疆工作,现年81岁,丈夫已去世四年,独自一人生活。2015年3月患上乳腺癌,在农四师医院治疗,后转院到石河子大学医学院第一附属医院放疗。两地治疗共花费6万多元,花掉了我的全部积蓄,目前,还要定期检查长期服药,用药很贵;现在紧靠每月2千多元的退休工资来维持,再加上买药治病,生活十分困难。 今特申请大病医疗救助。盼批准,万分感谢。

申请人:王素云

2015年11月26日

医疗救助的个人申请怎么写篇五
《医疗救助申请书》

医疗救助申请书

尊敬的县民政局领导:

我叫xxx,男,现年42岁,家庭人口4人,耕地1.5亩,居住xx县xx乡xx村xxx组,地处偏僻,环境恶劣,生产单一,经济落后,家庭经济困难,全家4口人仅靠耕种1.5亩田土维持生计。

本人常年患有哮喘、心脏等疾病,不能正常参加生产劳动,家庭重担全依靠妻子1人承担,每年除去田地的微薄收入外,家里几乎没有其他的收入,近年看病花去不少钱,加之前几年安排父亲后事欠下一大笔债,现在家庭经济困难。近年来,我的病情越来越加重,多次求医治疗,均不见效果,最后到县人民医院检查化验,确诊本人患有肺气肿、肺大泡、肝腹水、心脏心包增厚积液、胸腔积液等多种疾病,多次住院治疗,目前病情有所好转。为了看病治疗,我早已是负债累累,可以借的亲朋好友逐个借遍了,更甚的是为了帮我治病,年迈的母亲和在家务农的亲弟姊妹们节衣缩食、东凑西借出钱帮助我开支医药费。近2年看病先后花去医疗费5万多元,除合作医疗报销外,还欠2万余元的外债。手术后我体弱多病,还需要长期治疗,我是家里的主要劳动力,不但不能从事体力劳动,而且需要有人来照料我和2个孩子,且母亲还需要供养。目前,家里出现前所未有的困境,生活窘迫,贫困潦倒。因此,特向县民政部门提出申请,恳请县民政领导考虑我家的实际情况,给予一定的民政医疗补助金救助,本人不胜感激!

特此申请

申请人:xxx

xxx乡xxx村xxx组

xx年xx月xx日

医疗救助的个人申请怎么写篇六
《医疗救助申请书》

医疗救助申请书

尊敬的民政部门领导:

我是海流图镇居民刘元村,男,汉族,现年52岁。我

夫妻俩共生育两女一男,儿子还在念书,女儿虽已毕业但没有稳定的工作,工资入不敷出,我和妻子都没有工作,一家人的生活全靠我一个人打零勉强维持。多年前我患上了严重的牛皮癣,近年来寻医问药均没有明显效果,经常犯病,而且一次比一次严重,每次犯病的时候都是痛苦不堪,身上皮肤溃烂,忍受着身体和精神的双重折磨,同时我还有高血压、高血脂,最近又检查出了糖尿病,这些年白白花费了许多的医药费,眼看着病情一天天加重,一家人只好想方设法,到处借钱求医,因此特向民政部门提出申请,希望领导能够考虑到我家的实际情况,能给予一定的医疗补助金为盼!本人及全家老小对贵单位的帮助将感激不尽!

此致

敬礼!

申请人:刘元村

2014年7月16日

医疗救助的个人申请怎么写篇七
《医疗救助申请书》

医疗救助申请书

申请人,女,汉族,现年48岁,ⅹⅹⅹⅹⅹⅹ人,无固定居所,现因患卵巢癌在ⅹⅹ肿瘤医院治疗。

2001年我因不堪长期忍受丈夫酗酒后的家庭暴力,向ⅹⅹⅹ人民法院起诉离婚,但法院以证据不足不予支持。离婚不成后,本人因实在受不了丈夫的虐待,只身一人赴ⅹⅹ打工,靠在ⅹⅹ一家制衣厂每月800元的清洁工工资维持生计。2009年2月份以来,我开始经常小腹疼痛,并伴有不寻常的肿胀、食欲不振、下背部疼痛等症状,经ⅹⅹⅹⅹ医院检查为种植转移、大量腹水、盆腔积液等病症,疑为卵巢癌。几个月以来,我先后到ⅹⅹⅹ区医院和ⅹⅹ肿瘤医院检查、治疗,医生确诊为卵巢癌并建议及早手术,结合化疗和中药辅助治疗,但起码要十多万元的手术、化疗费和由此而产生的其他费用,这对于一个农村家庭来说无疑是沉重的负担,更何况对我这样一个没有家庭的孤苦人来说,简直就是一个天文数字。目前检查治疗、手术费已花去了5万多元,我早已是负债累累,可以借的亲朋好友逐个借遍了,更甚的是为了帮我治病,年迈的母亲和在家务农的外家亲戚们节衣缩食、东借西凑,然而凑来的钱与昂贵的医药费相比是杯水车薪。人最重要的是生命,特别是站在生命边缘的时候,对生命的渴望感最强,我多么渴望能早日凑齐医药费以延续生命。因此,特恳请民政局给予帮助,本人不胜感激!

申请人:

ⅹ年ⅹ月ⅹ日

医疗救助的个人申请怎么写篇八
《医疗救助申请书》

医疗救助申请书

尊敬的阳江市江城区政府及民政部门领导:

我叫关天禄,男,汉族,现年60岁,阳江市人,本人于1972年12月应征入伍,1976年退伍回乡务农;1979年2月重返部队参加1979年中越战争(又称对越自卫反击战)1979年11月退伍。现居住阳江市江城区建设路二街16号之二。

自从我2007年患胃病以来,一直四处求医,花光家中积蓄。2009年经阳江市人民医院检查出胃部溃疡、幽门阻塞,进行胃部大面积切除手术,由于家庭困难导致术后营养不足。

2011年8月份以来,经常身上浮肿,腰酸背痛,并伴有胸闷,胸胀和肝脏隐隐作痛等症状,经医院检查为肺肿大和肺水肿等综合病症,几年来,到处借钱求医,先后到阳江中医医院、阳江市第三人民医院、阳江市人民医院住院治疗,病情时好时坏,极不稳定。 2014年5月再次在阳江市人民医院住院治疗,病情一度出现恶化,并进入ICU重症监护室多天的急救治疗,现已用去医疗费捌万多元,由于不能支付昂贵的医药费。为了减轻家庭背负的债务,因此特向民政部门提出申请,希望民政部门能够考虑到我家的实际情况,能给予一定的民政医疗补助金为盼!

此致

敬礼

申请人: 关天禄

2014年7月3日

医疗救助的个人申请怎么写篇九
《城乡医疗救助申请书》

城乡医疗救助申请书

申请人姓名

性别

出生年月

户口性质

农业□非农□

属别

城市低保□农村低保□

家庭住址

身份证号

患病种类

治疗医院

是否参加合作医疗

已用医药费

(元)

合作医疗补助费用

(元)

个人承担费用

(元)

申请人家庭成员

姓名称谓年龄健康状况职业备注

申请救助理由

社区村委会意见

负责人签字:(盖章)

年月日

乡镇审核意见

负责人签字:(签字)

年月日

民政局审批意见

负责人签字:(盖章)

年月日

申请城乡医疗救助,按照“申请人(户主)申请、社区居委会或村委会初审、街道办事处(镇、乡人民政府)审核、区民政局审批”的程序进行。具体办理程序及标准:

一、申请人(户主)向户口所在地社区居委会或村委会提出书面申请,填写《汉台区城市医疗救助申请审批表》或《汉中市农村医疗(大病)救助申请审批表》,同时提供以下材料:

1、申请书;2、居民身份证和户口簿原件及复印件;3、城市(农村)最低生活保障金《领取证》、五保对象《供养证》、优抚对象《优待证》,以及当地政府规定的其它相关证件、证明(以上证件需提供原件及复印件);4、医疗诊断证明书、病历资料及医疗费用有效凭证,城镇职工(居民)基本医疗保险《医保证》或新型农村合作医疗《合疗证》及当年支付报销医疗费用的有效凭证和救助凭证(以上材料均需提供原件);5、民政部门认为需要提供的其它证明材料。

二、医疗救助每月审批一次,救助对象应在医疗终结(出院)后3个月内向民

政部门提出救助申请,过期不予受理。

三、区民政局原则上不接收个人送来的申报手续,对符合救助标准的手续由各镇、乡、办事处于当月20日前集中上报。

四、医院出具的诊断证明、新型合作医疗定点医院出具的《农合病人住院费用结算单》必须为原件,复印件一律无效(外地住院治疗的除外,但必须到区农合办加盖公章)。

五、五保人员大病住院申报程序:

1、分散供养五保户需住院治疗的本人应持医疗机构出具的诊断证明和入院通知、个人书面申请,交镇、乡、街道办事处审查后,报区民政局备案,患者需到定点医疗机构治疗。确因紧急情况需立即住院的,应在一周内补办申报手续,否则按医疗救助一般对象给予医疗救助。

2、集中供养五保户需住院的,由院民所在敬老院书面报告并附诊断证明,报区民政局社救科备案,确因紧急情况需立即住院的,应在3日内补办相关手续,需到定点医院进行救治。

六、五保供养人员救助办法:

1、门诊费用救助:分散供养五保人员因病进行门诊治疗的,应持乡级以上门诊治疗发票,按发票实际数额的50%救助,最高金额全年累计不超过2000元;集中供养的按门诊费用实报实销。

2、住院费用救助:分散供养五保户因病住院的,新合疗报销后个人自付部分在10000元以内的实行实报实销,自付部分10000元以上的对超过10000元的部分按35%救助;全年累计救助不超过15000元。集中供养五保户因病住院的新合疗报销后实行实报实销。

3、分散供养五保户入院治疗费用应由本人、村组、乡镇办事处协调解决,出院后新合疗报销完结按程序进行医疗救助;集中供养五保户应由所在敬老院垫付,新合疗报销完结后按程序进行医疗救助。

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