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护会诊制度篇一
《中医护理会诊制度》
中医护理会诊制度
中医护理会诊制度是临床护理工作中集思广益，共同解决病人护理难点的重要措施。病人在临床护理及中医护理技术开展过程中涉及其他专科专病护理及技术，需专科协助解决时，应及时组织会诊，以提高中医护理服务质量，有效解决临床护理工作中疑难危重患者的护理问题和技术操作方面的难题。 为规范中医护理会诊工作，特制订制度如下。
一、会诊范围
1．需要解决专科护理及中医专病护理问题
2．解决疑难病人的若干护理问题
3．解决中医临床护理技术问题。
二、会诊形式
科内会诊、科间会诊、全院会诊、院间会诊。
三、会诊程序
1．科内会诊：对本科内较疑难或对科研、教学有意义的病历，，由责任护士提出，经护士长同意，召开本病区或科系医护人员参加（亦可结合疑难病例讨论会进行）。
2．科间会诊 在本专科领域内对病人的护理有困难，需相关科室协助，可提出科间会诊。 由责任护士提出，护士长同意，填写会诊单。应邀科室人员一般要在24小时内完成；急诊在接到通知后15分钟内赶到邀请科室，做好会诊记录。申请会诊科室必须认真填写中医护理会诊单，责任护士、护士长签字后，派人送往会诊科室。被邀请科室按申请科的要求，派主管护师或指定护士根据会诊性质、病人情况在规定时间内完成会诊。会诊时责任护士或护士长应陪同进行，以便随时介绍病情、护理措施落实情况，听取会诊意见，共同研究护理对策，同时表示对被邀人员的尊重。会诊人员应以对病人高度负责的精神和实事求是的科学态度认真会诊，并将处理意见详细记录于会诊单上。
会诊科室填写护理会诊单，护士长签字后由工勤送会诊单，交给被邀请会诊科室护士长。然后安排护理专家前往会诊，邀请科室安排人员陪同，说明会诊的目的，由责任护士汇报病历情况，提出会诊问题及要求，护理专家查看后提出会诊意见，将会诊结果记录护理病历中。
2、全院会诊：会诊科室填写护理会诊单，护士长签字后上交护理部，由护理部安排有关护理专家进行会诊，护理部参加会诊并记录。由护士长提出，经护理部同意，并确定会诊时间，通知有关人员参加。一般应提前1-2天将护理会诊目的及邀请人员报护理部。护理部确
定会诊时间，并通知有关科室及人员。一般由护理部主持，邀请科室责任护士报告病情、护理措施落实情况，病做好会诊记录，以落实会诊确定的护理方案。
3、院间会诊：本院不能解决的疑难病例或由于本院无相应专科，不能解决的护理问题，经主管护理的院领导同意，由会诊医院护理部向被请医院护理部提出会诊邀请，会诊程序同全院护理会诊。
中医护理病例讨论制度
中医护理病例讨论制度是适应中医护理学科发展的需要，提高危重疑难病人的护理质量及抢救成功率，减少各类并发症的发生，共同解决病人护理难点的重要措施。为规范中医护理病例讨论工作，特制订制度如下。
一、讨论范围
护理工作中出现的疑难、复杂问题；危重病人护理，急救病人的抢救配合与护理；特大、复杂手术病人手术期护理；新技术、新项目开展；特殊、罕见、死亡等病例。
二、讨论形式
科内讨论及全院性讨论
三、讨论程序
1．护士长安排病例讨论时间及内容，全院性护理病例讨论护士长通知护理部及相关科参加。
2．责任护士汇报病例情况，已经实施的护理措施。
3．病例相关知识回顾，提出需要讨论的护理问题。
4．护士长指出实施过程中存在的问题，殛须改进或提高的护理方案。
5．护理病例讨论应做好记录，科内存档。
四、讨论要求
1．中医护理病例讨论选择具有中医特色护理及技术操作，每季度至少组织一次。
2．每次病例讨论会前，责任护士应做好讨论前病例资料的准备。
4. 急诊护理病例讨论应在24小时内完成。
5．对重大、疑难及新开展的手术，可邀请科主任或相关医生参加，或参加医生疑难病例讨论会、术前讨论会。
6. 对死亡病例护理讨论，参加抢救护士，要汇报抢救的经过，护士长或主管护师就抢救配合，病情观察，基础护理，护理记录等方面进行综合分析，找出护理上存在的不足，并提出改进措施。
备 注：
1、若需要全院讨论，科室申报护理部。
2、科内讨论根据需要，邀请科主任参加。
中医护理查房制度
一、查房形式
1．行政查房（主管领导、护理部）
2．护理三级查房（中高级职称）
3．业务查房（危重、疑难、监护及特殊病人）
4．教学查房（个案查房）
二、查房分类
科内查房、全院性查房
三、查房要求
1．行政查房：护理部主任每月对各护理单元进行行政查房不少于1~2次，重点了解科室护
理单元工作运行，制度落实、培训计划实施、中医护理开展及面临的困难等，以便及时协助解决。
2. 三级查房（业务教学查房）：
1）针对患者病例特点，进行有目的分析与讨论，是护理人员在业务上有所收获。
2）护理查房要有组织、有计划、有重点、有专业性，通过护理查房对病人提出护理问题、制定护理措施并针对问题及措施进行讨论，以提高护理质量。
3）护理查房要围绕新技术、新业务的开展，注重经验教训的总结，突出与护理密切相关的问题。通过护理查房能够促进临床护理技能及护理理论水平的提高，同时能够解决临床实际的护理问题。
4）护理查房可采用多种形式，如个案护理、危重疑难病例的护理总结。
5）病房每月进行护理查房一次，科系每季度护理大查房一次，护理部每月度参加一次科室大查房。
6） 查房前要进行充分的准备并提前通知参加人员护理查房的内容。
7）护理查房主持人要选择有临床经验，具有一定的专业理论水平的护师或主管护师。护士长及病房教学老师对整个查房过程要给与质量监控，对查房中出现的问题能及时予以纠正。
三、查房基本程序
1．护理查房前由护士长/或教学老师及查房主持人选择适宜的病例。
2.根据病例学习、总结相关的知识，选择护理人员查阅有关资料，进行准备报告。
3.提前通知参加人员护理查房内容，将有关资料发给参加者。
4.主持者护士长介绍护理查房的目的、内容。后依次为病例介绍、讲解相关疾病的治疗、护理要点、此病例的护理措施及措施依据、讨论，最后由护士长或教学老师进行总结性发言。在整个查房过程中，主持人应为参加者提供参与的机会及时间，使讨论积极热烈。查房后列出重点学习内容，以备考核。
5.责任护士报告病例情况，已经实施的护理措施，目前患者的病情动态。
3．主查人进行体格检查，规范站位。（右侧主查人，左侧床位护士、辅助护士、 实 习护士等，床尾是配合护士）。
4．病例相关知识讨论：辨证分型、施护要点、存在护理问题、临证施护及特色康复指导等。
5．主查人回顾查房过程，指出查房中存在的不足，予以护理指导。并介绍该疾病 最新医疗护理信息。
6．致谢全体人员的参与。
注；全院性护理查房：程序同上。查房结尾，各科护理人员提问、探讨护理相关问题，最后护理部评价本次查房。
护会诊制度篇二
《会诊制度》
中医护理会诊制度
一、会诊范围
1．
2．
3． 需要解决专科护理及中医专病护理问题 解决疑难病人的若干护理问题 解决中医临床护理技术问题。
二、会诊形式
科内会诊、科间会诊、全院会诊、院间会诊。
三、会诊程序
1．科内会诊：对本科内较疑难或对科研、教学有意义的病历，，由责任护士提出，经护士长同意，召开本病区或科系医护人员参加
2．科间会诊 在本专科领域内对病人的护理有困难，需相关科室协助，可提出科间会诊。 由责任护士提出，护士长同意，填写会诊单。应邀科室人员一般要在24小时内完成；急诊在接到通知后15分钟内赶到邀请科室，做好会诊记录。申请会诊科室必须认真填写中医护理会诊单，责任护士、护士长签字后，派人送往会诊科室。被邀请科室按申请科的要求，派主管护师或指定护士根据会诊性质、病人情况在规定时间内完成会诊。会诊时责任护士或护士长应陪同进行，以便随时介绍病情、护理措施落实情况，听取会诊意见，共同研究护理对策，并将处理意见详细记录于会诊单上。
中医护理病例讨论制度
中医护理病例讨论制度是适应中医护理学科发展的需要，提高危重疑难病人的护理质量及抢救成功率，减少各类并发症的发生，共同解决病人护理难点的重要措施。为规范中医护理病例讨论工作，特制订制度如下。
一、讨论范围
护理工作中出现的疑难、复杂问题；危重病人护理，急救病人的抢救配合与护理；特大、复杂手术病人手术期护理；新技术、新项目开展；特殊、罕见、死亡等病例。
二、讨论形式
科内讨论及全院性讨论
三、讨论程序
1．护士长安排病例讨论时间及内容，全院性护理病例讨论护士长通知护理部及相关科参加。
2．责任护士汇报病例情况，已经实施的护理措施。
3．病例相关知识回顾，提出需要讨论的护理问题。
4．护士长指出实施过程中存在的问题，殛须改进或提高的护理方案。
5．护理病例讨论应做好记录，科内存档。
四、讨论要求
1．中医护理病例讨论选择具有中医特色护理及技术操作，每季度至少组织一次。
2．每次病例讨论会前，责任护士应做好讨论前病例资料的准备。
4. 急诊护理病例讨论应在24小时内完成。
5．对重大、疑难及新开展的手术，可邀请科主任或相关医生参加，或参加医生疑难病例讨论会、术前讨论会。
6. 对死亡病例护理讨论，参加抢救护士，要汇报抢救的经过，护士长或主管护师就抢救配合，病情观察，基础护理，护理记录等方面进行综合分析，找出护理上存在的不足，并提出改进措施。
中医护理查房制度
一、查房形式
1．行政查房（主管领导、护理部）
2．护理三级查房（中高级职称）
4． 业务查房（危重、疑难、监护及特殊病人）
4．教学查房（个案查房） 二、查房分类
科内查房、全院性查房 三、查房要求
1．行政查房：护理部主任每月对各护理单元进行行政查房不少于1~2次，重点了解科室护
理单元工作运行，制度落实、培训计划实施、中医护理开展及面临的困难等，以便及时协助解决。
2. 三级查房（业务教学查房）：
1）针对患者病例特点，进行有目的分析与讨论，是护理人员在业务上有所收获。
2）护理查房要有组织、有计划、有重点、有专业性，通过护理查房对病人提出护理问题、制定护理措施并针对问题及措施进行讨论，以提高护理质量。
3）护理查房要围绕新技术、新业务的开展，注重经验教训的总结，突出与护理密切相关的问题。通过护理查房能够促进临床护理技能及护理理论水平的提高，同时能够解决临床实际的护理问题。
4）护理查房可采用多种形式，如个案护理、危重疑难病例的护理总结。
5）病房每月进行护理查房一次，科系每季度护理大查房一次，护理部每月度参加一次科室大查房。
6） 查房前要进行充分的准备并提前通知参加人员护理查房的内容。
7）护理查房主持人要选择有临床经验，具有一定的专业理论水平的护师或主管护师。护士长及病房教学老师对整个查房过程要给与质量监控，对查房中出现的问题能及时予以纠正。 三、查房基本程序
1．护理查房前由护士长/或教学老师及查房主持人选择适宜的病例。
2.根据病例学习、总结相关的知识，选择护理人员查阅有关资料，进行准备报告。 3.提前通知参加人员护理查房内容，将有关资料发给参加者。
4.主持者护士长介绍护理查房的目的、内容。后依次为病例介绍、讲解相关疾病的治疗、护理要点、此病例的护理措施及措施依据、讨论，最后由护士长或教学老师进行总结性发言。在整个查房过程中，主持人应为参加者提供参与的机会及时间，使讨论积极热烈。查房后列出重点学习内容，以备考核。
5.责任护士报告病例情况，已经实施的护理措施，目前患者的病情动态。
3．主查人进行体格检查，规范站位。（右侧主查人，左侧床位护士、辅助护士、 实 习护士等，床尾是配合护士）。
4．病例相关知识讨论：辨证分型、施护要点、存在护理问题、临证施护及特色康复指导等。
护会诊制度篇三
《护理查房、会诊、病例讨论制度》
护理查房制度
一、护理部每月在主管院长带领下进行—次护理行政、业务查房，主要检查护理质量，护理管理中的实际问题，现场协调研究解决。
二、科护士长每周进行—次护理行政查房，主要检查护理质量，解决护理工作中的实际问题。每月进行—次护理业务查房，主要检查护理质量，解决护理病人的实际问题。
三、每季度由护理部组织不少于两次的夜查房，重点检查护理人员值班情况和夜间护理质量。
护理会诊制度
1、凡遇疑难病例，应及时组织护理人员进行护理会诊。
2、科内会诊，由科护士长召集有关护理人员参加。
3、院内会诊，由申请科室护理部提出，护理部主任组织会诊，一般在24小时内会诊完毕，急会诊，应立即组织。
4、做好会诊前的准备和会诊护理记录。
病例讨论制度
1、各科护理部应选择在院、已出院的病例举行不定期的护理病例讨论会。
2、护理病例讨论会，可以一科举行，必要时也可以多科联合进行。
3、每次护理病例讨论会，必须事先做好准备，将有关材料加以整理，尽可能作出书面摘要，事先发给参加讨论的人员，预做发言准备。
4、开会时由科护士长或护理部主任主持，负责介绍及解答有关病情、护理等方面的问题并提出分析意见，会议结束时由主持人作总结。
5、护理病例讨论会应做好记录，可以将全部或摘要归入护理记录内。
护会诊制度篇四
《危重病人的护理及会诊相关管理制度》
1、对于本专科不能解决的护理问题，需其他科或多科进行护理会诊的患者，请先向护理部提出申请。
2、填写护理会诊记录单，注明患者一般资料，请求护理会诊的理由等。按照要求填好护理会诊单，经护士长签字，打电话通知护理部质控组。
3、护理部负责会诊的组织协调工作，即：确定会诊时间、通知申请科室并负责组织有关护理人员进行护理会诊。
4、会诊地点常规设在申请科室。
5、护理会诊的意见由会诊人员写在护理会诊单上。
6、参加护理会诊的人员由专科护士或由护士长选派的主管护师职称以上人员负责。
7、所填护理会诊单一式两份，由护理部及科室分别留档。
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一、凡病情危重，危急生命或难度较大及大手术和新开展的手术以及死亡病例，均应进行护理病例讨论。
二、讨论由护士长和主管护师主持，病区护士均应参加。
三、讨论时由责任护士汇报病史，介绍病人病情，目前采取的护理措施，效果，并提出问题。
四、主管护师及与会的其它护理人员，根据病人的病情，并结合病人的护理情况，提出个人对护理病人的意见和建议。
五、外科大手术病例，要讨论病人的术前、术后护理，预防术后病人可能出现的护理并发症。
六、对死亡病例的护理讨论，参加抢救的护士，要汇报抢救的经过，护士长或主管护师就抢救配合，病情观察，基础护理，护理记录等方面进行综合分析，找出护理上存在的不足，并提出改进措施。
七、讨论情况分别记录在护理病例讨论记录中。
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危重病人报告制度
一、各科室对危重病人进行抢救治疗，护士长应及时向护理部报告，以便护理部掌握情况并协调协助各方面的工作，使病人得到最佳的护理。
二、需要报告的危重病人包括：
1、需要特殊护理的病人。
2、住院期间病情突然发生变化需抢救的病人。
3、病人因病情危重急诊入院需进行抢救的病人。
三、报告程序及时间：
1、病房有危重病人时，当日由责任护士或主班护士报告护士长。
2、护士长接到报告后，当日查看病人并填写“危重病人上报登记表”，然后立即报告护理部。
3、护理部接到报告当日由专职人员到病房查看病人，检查记录指导协调护理工作。
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危重病人护理质量管理制度
一、对于特殊护理或一级护理的病人，护理工作要责任到人。
二、及时、清晰、准确地做好每位危重病人的护理记录并有责任护士签名。
三、随时床旁巡视，观察患者病情。发现病情变化应及时通知医生并给予相应处理。
四、危重、躁动患者的病床应有床档防护。
五、严格执行查对制度和抢救工作制度，采取积极有效的防范措施，防止差错事故的发生。
六、保持患者全身清洁无异味，无血、痰、便、胶布痕迹，保证患者卧位舒适。
七、保证患者床单位整洁，及时为患者更换被服。
八、掌握患者的病情和治疗护理方案，包括患者的姓名、年龄、诊断、手术时间、手术名称、治疗用药、饮食、护理要点、重要的化验值、心理状况等。
九、保证各种管道畅通并妥善固定，避免坠床、外伤、烫伤等情况发生，严格执行病人意外登记、上报、记录制度。
十、采取相应的措施，保证患者的医疗护理安全，避免坠床、外伤、烫伤等情况发生，严格执行病人意外登记、上报、记录制度。
十一、熟悉掌握急救仪器的使用并了解其使用目的及报警的排除，仪器报警时能及时判断处理。
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十二、患者发生紧急情况时，护士应沉着、熟练地应用紧急状况下的应急预案。
十三、做各种操作前后要注意洗手，患者使用的仪器及物品要专人专用，采取有效的消毒隔离措施，预防医源性感染。
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护会诊制度篇五
《护理会诊制度》
护理会诊制度
一、护理会诊范围：凡在护理业务、技术方面存在疑难问题，如：高危压疮易患者、深度压疮、深静脉穿刺、难扎静脉穿刺、呼吸机应用护理、疑难病例护理、特殊专科护理等本科室难以解决时，可请求他科或多科进行护理会诊，共同分析、研究，提出解决措施。
二、 护理会诊要求：申请科室会诊前应做好各种资料准备，会诊时报告病情，做好会诊记录，会诊后认真组织实施会诊意见。
三、护理会诊种类：
1、科间会诊：由申请科室主管护士填写护理会诊申请记录单，注明病人一般资料、护理会诊理由等，经护士长签字后送邀请科室。 一般于24小时内完成，急会诊时应在会诊单上注明“急会诊”字样，被邀请人员随请随到。
2、疑难病例会诊：经过科内、科间仍不能解决，需进行院内大会诊时，由申请科室护士长上报护理部，由护理部组织进行会诊。
3、院外会诊：由申请科室护士长填写护理会诊申请记录单，送交护理部，护理部负责与有关医院联系，安排会诊。必要时科携带病历或陪同病人到院外会诊，也可将病历寄发有关医院，进行书面会诊。
四、会诊地点常规设在申请科室。
五、护理会诊的意见由会诊人员写在护理申请会诊记录单上。
六、参加护理会诊的人员由专科护士或由护士长选派的主管护师职称以上人员负责。
七、护理会诊记录单由留档。
护理部
二〇一二年二月七日修订
护会诊制度篇六
《护理会诊制度》
护会诊制度篇七
《护理会诊制度及流程图》
护理会诊制度及流程图
护理会诊制度
在护理工作中遇到疑难、危重病例或护理操作及护理新技术推广等问题时，邀请相
关科室进行会诊，对适应医学发展，提高和保障临床疑难重症及实施新手术、新疗法患者的护理质量，拓宽护理人员知识面，提高其专科业务水平，分析、判断能力和表述能力，激发其主动思维，促进护理新业务、新技术交流，发挥并强化高、中级护理骨干和专病护士在临床的指导作用等起到了积极的促进作用。
一、凡属复杂、疑难或跨科室和专业的护理问题和护理操作技术，均可申请护理会诊。
二、科间会诊时，由要求会诊科室的责任护士提出，护士长同意后填写会诊申请单，送至被邀请科室。被邀请科室接到通知后两天内完成（急会诊者应及时完成），并书写会诊记录。
三、科内会诊，由责任护士提出，护士长主持，召集有关人员参加，并进行总结。
四、参加会诊人员原则上应由护师以上人员，或由被邀请科室护士长指派人员参加。
五、集体会诊者，由护理部组织，申请科室主管护士负责介绍患者的病情，并认真记录。
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