白血病能治愈吗要多少钱

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白血病能治愈吗要多少钱篇一
《得了白血病能彻底治好吗》

得了白血病能彻底治好吗

白血病是种可怕的血液疾病,治疗的过程非常的漫长,有关资料显示,白血病的治疗疗程一般为五年一疗程,这五年内如果疾病治好的话,就说明病人痊愈了,可是如果疾病没有治好的话,就说明患者无法治愈了,下面我们来看一下得了白血病能彻底治好吗,希望对患者朋友能有帮助。

一、疗效标准

对CML治疗效果的判定可分为在血液形态学、细胞遗传学及分子生物学等不同水同上的评价。

1.CML血液学缓解的标准为:临床无贫血、出血、染及白细胞浸润表现;

2.血象:血红细胞高于100g/L,白细胞数低于10×109/L,分类无不成熟细胞,血小板在(100~400)×109/L;

3.骨髓象正常:CML细胞遗传学缓解的标准是标志CML克隆的ph1染色体的消失。

二、 单一化疗药物治疗

单一药物治疗CML可应用的药物包括烷化剂如:马利兰、马法兰、苯丁酸氮芥、二溴甘露醇等、抗代谢药如羟基脲、6-巯基嘌呤(6-MP)、6-硫鸟漂呤(6-TG)等。

三、 联合化疗

受急性白血病治疗中联合化疗于单药治疗的启示,对于CML人们近年来也尝试了采用联合化疗的治疗方法。

四、 干扰素

干扰素(IFN)具有抗病毒、抑制细胞增殖、诱导分化、免疫调节等IFN,可分为α、β、γ三大类,IFN-α和IFN-β对酸稳定,具有相同的受体,均由白细胞和成纤维细胞产生。

五、 骨髓移植及外周血造血干细胞移植

APBSCT治疗CML的目的主要是延长慢性期或使晚期病人重新回到慢性期,从而延长病人的生存期。

2.同基因骨髓移植:此种BMT是对CML病进行BMT治疗和最早尝试。

3.同种异基因骨髓移植:同种异基因骨髓移植(ALLo-BMT)几乎是目前能够彻底治愈CML的惟一手段,也是CML治疗的最佳方法。

4.加速期和急变期的治疗 CML 一旦进入加速期病期病情多不稳定,约有2/3的病人会继而发生急变。此阶段已为CML的晚期,治疗比较困难。

以上就是为大家介绍的“得了白血病能彻底治好吗”。想必通过这篇文章大家对于白血病这个疾病也有了进一步的了解了吧,白血病是很可怕,可是患者一定不能够被疾病所吓倒,一定要坚定信念,积极的去治疗。为了更好地治疗疾病,我们要更多的了解它,在医生的医治下尽早的康复。祝愿广大患者早日康复。

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白血病能治愈吗要多少钱篇二
《白血病能治好吗》

白血病能治好吗 白血病能治好吗?这是很多白血病患者及患者家属关心的问题。也经常向他们的主治医师问起类似的问题,国务院黄霈专家表明,对于这个问题很难有明确的答案,白血病的治疗是个系统的过程,涉及到很多因素,和治疗方法,身体情况,护理,心理情况等都是有影响的,治疗是最主要的,白血病的治疗主要是化疗联合中药的治疗。

白血病能否治好主要取决于治疗方法是否得当以及病人的身体机能。如在白血病的分类中慢性髓细胞性白血病是比较常见的,这种病最终会合并骨髓纤维化、急性白血病及多脏器衰竭,并发感染,出血等严重并发症而死亡。 慢淋病程悬殊不一,短至1~2年,长至5~10年,甚至20年。病程长短与病情缓急、全身病状、肝脾肿大、血象和骨髓象变化等有关。此外,白血病患者及家属应多了解白血病的治疗知识,与主治医师多交流,对白血病患者生存期的延长有帮助。 对于中晚期白血病患者而言,主要取决于治疗方法是否得当及病人的身体状况。中晚期白血病常用的治疗方法有骨髓移植、化疗、生物调节剂治疗及中医药治疗。骨髓移植是中晚期白血病最为有效的治疗方法,50%左右的患者接受骨髓移植后可长期生存,但其亦存在着价格昂贵、骨髓源少的缺点。化疗亦是白血病中晚期的重要治疗方法,能有效缓解症状,延长生存期,并且,化疗亦是骨髓移植前的必要步骤。化疗是针对白血病的主要治疗方式,但是化疗是会有很多的副作用产生,冬虫夏草的辅助治疗,可以减少化疗产生的副作用,有增效减毒的效果。现代医药研究,冬虫夏草对白血病HL-60细胞的增殖,抑制效应呈浓度依赖性,冬虫夏草能诱导HL-60细胞向成熟的粒细胞分化,诱导白血病细胞的凋亡,对白血病的治疗提供新的方向,中药针对癌症也是具有很好的靶向性。鉴于化疗、生物治疗对人体的毒副作用,在中晚期白血病的治疗中可合并中医药治疗,以起到增效减毒的作用。对于转移范围广,身体机能弱,已经难以耐受化疗的中晚期白血病患者,可用中医药进行保守治疗,虽然短期效果没化疗明显,但远期效果好,在改善生存质量,延长生存期方面有明显的作用。

白血病的治疗方法

由于白血病分型和预后分层复杂,因此没有千篇一律的治疗方法,需要结合细致的分型和预后分层制定治疗方案。目前主要有下列几类治疗方法:化学治疗﹑放射治疗﹑靶向治疗、免疫治疗、干细胞移植等。通过合理的综合性治疗,白

血病预后得到极大的改观,相当多的患者可以获得治愈或者长期稳定,白血病是“不治之症”的时代过去了。

1.AML治疗(非M3)

通常需要首先进行联合化疗,即所谓“诱导化疗”,常用DA(3+7)方案。诱导治疗后,如果获得缓解,进一步可以根据预后分层安排继续强化巩固化疗或者进入干细胞移植程序。巩固治疗后,目前通常不进行维持治疗,可以停药观察,定期随诊。

2.M3治疗

由于靶向治疗和诱导凋亡治疗的成功,PML-RARα阳性急性早幼粒细胞白血病(M3)成为整个AML中预后最好的类型。越来越多的研究显示,全反式维甲酸联合砷剂治疗可以治愈绝大多数M3患者。治疗需要严格按照疗程进行,后期维持治疗的长短则主要依据融合基因残留情况决定。

3.ALL治疗

通常先进行诱导化疗,成人与儿童常用方案有差异,但是近年来研究认为,采用儿童方案治疗成人患者结果可能优于传统成人方案。缓解后需要坚持巩固和维持治疗。高危患者有条件可以做干细胞移植。合并Ph1染色体阳性的患者推荐联合酪氨酸激酶抑制剂进行治疗。

4.慢性粒细胞白血病治疗

慢性期首选酪氨酸激酶抑制剂(如伊马替尼)治疗,建议尽早且足量治疗,延迟使用和使用不规范容易导致耐药。因此,如果决定使用伊马替尼,首先不要拖延,其次一定要坚持长期服用(接近终生),而且服用期间千万不要擅自减量或者停服,否则容易导致耐药。加速期、急变期通常需要先进行靶向治疗(伊马替尼加量或者使用二代药物),然后选择机会尽早安排异体移植。

5.慢性淋巴细胞治疗

早期无症状患者通常无需治疗,晚期则可选用多种化疗方案,例如留可然单药治疗,氟达拉滨、环磷酰胺联合美罗华等化疗。新药苯达莫司汀、抗CD52单抗等也有效。近年来发现BCR通路抑制剂的靶向治疗可能有显著效果。有条件的难治患者可以考虑异体移植治疗。

6.中枢神经系统白血病的治疗

虽然ALL、AML中的M4、M5等类型常见合并CNSL,但是其他急性白血病也都可以出现。由于常用药物难以透过血脑屏障,因此这些患者通常需要做腰穿鞘注预防和治疗CNSL。部分难治性患者可能需要进行全颅脑脊髓放疗。

7.干细胞移植

除了少数特殊患者可能会从自体移植中受益,绝大多数白血病患者应该做异体移植。随着移植技术的进步,供者选择、移植风险及远期预后等方面都已经有显著进步,因此,异体移植目前是各种中高危白血病重要的根治性手段。

8.新的治疗方法展望

虽然移植可以获得较好的生存效果,但是移植物抗宿主病等并发症可能严重影响患者的生活质量。因此,选择性免疫治疗和各种分子靶向治疗是将来治愈白血病的希望,例如肿瘤疫苗、细胞治疗、细胞信号通路调节剂等。

化疗是治疗白血病方法中不可缺少的方法之一,化疗对白血病具有一定的优势。但化疗的毒副作用大,患者在化疗期间最容易出现没有食欲、吃不下的副作用,更不利于身体恢复。所以,专家表示,白血病化疗期后,需要通过饮食护理来解决患者“吃不下”的问题。在临床治疗中要求病人坚持药物治疗的同时,更要注意膳食调养,科学用餐,以提高机体免疫功能,达到缓解病情乃至痊愈的目的。调整饮食只是为了纠正白血病患者的营养不良,通过改善患者的营养状况,改善患者器官功能,免疫状态,减少抗肿瘤药物的毒副反应。需要说明的是,即使再周全的饮食调理也不可能从本质上改变肿瘤人群的恶体质。实质上饮食调理属于健康之道,而非治疗范畴,对于癌症病人来说,饮食调理最多是亡羊补牢、滴水穿石的辅助措施,作用和期望值都要有限度。为了减少白血病晚期的出现,白血病晚期患者的治疗建议采用中医中药进行治疗,控制晚期的病情发展,抑制肿瘤的生长,延长患者的生命。白血病是需要进行治疗的,最终的治疗还要靠药物,服用专业的抗肿瘤中药,从深层次上实现抗癌效果,如:医用独出心裁或者冬虫夏草提取物等。

按中医治则看,白血病的化疗和放疗只重视了“祛邪”(抑杀肿瘤),而忽视了“扶正”甚至伤及正气,因而会出现白细胞降低等不良反应。因此中医会用各种中药预防并减少化疗和放疗引起的不良反应,增强其疗效。而冬虫夏草是其中最常用的中药之一。现代医学临床研究表明,冬虫夏草吞噬肿瘤细胞的能力是硒的4倍,冬虫夏草所含虫草素能明显增强红细胞粘附肿瘤细胞的能力,抑制肿瘤生长和转移,能明显提升白血球和血小板数量,迅速改善放化疗后的呕吐恶心、胃口差、头发脱落、失眠等症状。但并不是所有的冬虫夏草都有药用效果,医学界认为只有产于西藏那曲或青海玉树海拔4200米的野生天然虫草才有显著的医药作用。譬如国内知名品牌福临门冬虫夏草,抗癌天然虫草素以及天然氨基酸含量最高,其功效更为显著,是临床抗癌首选。在白血病治疗中的应用,冬虫夏草恰是弥补了癌症传统疗法的不足,即扶持了正气,真正做到了“祛邪、扶正”并存。临床研究证明,冬虫夏草与化疗或放疗合用时,对癌症有较好的协同治疗效果。科学实验研究表明,单用化疗药物(小红莓)对癌细胞的抑制率是18%,而结合冬虫夏草制剂对癌细胞的抑制率是75%,疗效大幅增加。冬虫夏草抗放化疗毒副作用,是目前国内、国外的医学界关注的焦点,国内已有十几个论文报告,都指向了这一点。然而所有的研究实验都是以高浓度的冬虫夏草提取物为前题,即达到医用水平的虫草药物。

患了白血病能活多久,还与病人身体机能密切相关。身体机能好,免疫力强,才能抵抗癌肿的发展,耐受各种药物治疗。因此,提高免疫机能,增强对肿瘤的抵抗力对白血病患者,尤其是中晚期白血病患者极为重要。在饮食上,白血病患者膳食结构要合理,以保证营养摄入。要选择高蛋白、高热量、高纤维素及低脂饮食,如鱼、精瘦肉、蛋、牛奶等食物,多吃新鲜蔬菜和水果。在治疗期间,还要做到有节制的饮食,遵守基本的饮食禁忌。总的来说,患了白血病能活多久没有确定的答案,得了白血病并不等于死亡,只要能够做到早期发现,并采取有效合理的治疗方案,是可以做到有效控制癌症的,白血病病人应以一个良好的心态对待疾病,尽快接受正规的治疗。

白血病患者术后饮食

1)、精选高热量(每天至少6300~7560千焦耳)的高蛋白食物。白血病患者机体内蛋白质的消耗量和基础代谢量远远大于正常人,必需补充量多质优的蛋白质和热量,才能维持各组织器官的功能。而同时,蛋白质还有构成抗体的功能,可以提高机体抵抗力的作用,保护机体免受细菌和病毒的侵害。如:瘦肉、禽蛋、鱼类、动物内脏和豆类及其制品;糖,每天至少300克。

2)、要充分补充水分和维持其电解质的平衡。如钠、钾、氯、钙的无机盐供应。可选择食用含水多津,清淡甘凉的汁、乳、粥、羹、汤类饮食,如西瓜汤、秋梨汁、番茄汁、甘蔗汁、牛奶、蜂蜜等。

3)、白血病患者在化疗后,会出现身体功能下降,免疫调节失调,导致恶心呕吐,没有食欲。因此化疗后,通过服用中药冬虫夏草,它具有很强的免疫调节作用和抗肿瘤效果。不仅能提高化疗后的食欲,还能缓解化疗毒副作用的产生。

4)、多吃含丰富铁质的食物。白血病的一个最主要表现就是贫血,而铁元素是人体造血的最主要原料之一。医学研究表明,适当补充人体铁元素的摄取,对白血病的治疗有积极影响。所以在药物治疗的同时,鼓励患者经常食用一些富含铁的食物。如:动物肝脏、甲鱼、黑豆、绿色蔬菜、大枣、红糖、黑木耳、蛋黄等。

5)、含丰富维生素的食物要多吃。临床资料证明,白血病患者贫血很顽固,更要十分重视B族维生素和维生素C的补给。维生素C能使三价铁还原成二价铁,游离纳二价铁比三价铁易被人体吸收,多吃宜含维生素C的食物、水果有助于促进造血。常用的食物有新鲜蔬菜、水果、果汁等。

白血病其主要症状是贫血,身体各部出血,发烧、喉头溃烂、恶化者,全身出血加重。白血病的发病机理是:白血病的细胞侵入体内各器官、组织,使各个脏器的功能受损,产生不同的症状。其特点是白血病细胞在骨髓或其他造血组织中的肿瘤性增生,致使人患血癌。血癌患者不要惊慌,现今的医疗条件,是可以治愈的。白血病患者可以选择运用具有滋阴补血、凉血祛淤性质的药膳进行调理,现介绍几种常用药膳的供患者选用。

红枣桂圆炖猪肝

配方:红枣6颗,桂圆30g.猪肝250g,料酒l0ml,葱l0g,盐、味精、鸡油各适量。制作:将红枣点核,洗净。桂圆去杂质;猪肝洗净,切2cm宽,4cm长的片,姜切片,葱切段。将红枣、猪肝、桂圆肉、料洒、姜、葱同放炖锅内,水适量,用武火烧沸,在用文火炖点30分钟,放入盐、味精、鸡油即成。佐餐食用。 功效:补气血.适用于白血病患者食用。

马鞭草饮

配方:马鞭草、葵树子、白花丹根各l0g,白花蛇舌草,夏枯草备15g,白糖30g。 制作:以上药物洗干净,放人瓦锅内,加水适量,瓦锅置武火上烧沸,再用文火煎煮25分钟,停火,过滤去渣,留汁液,在汁液内放入白糖即成。每口3次,每次饮150g。

功效:凉血、止血、祛瘀,对白血病患者饮用尤佳。

党参炖紫河车

配方:紫河车(胎盘鲜品)1只,党参40g,桃仁、郁金、白芍各10g,鸡血藤10g,乌鸡1只,料酒6rnL,姜、葱、盐、味精各适量。

制作:胎盘用水反复洗净,切成4cm见方的块;乌鸡宰杀后,去毛、内脏及爪;党参洗净切4cm长的段;桃仁、郁金、白芍洗净;鸡血藤洗净,姜拍破、葱切段。胎盘、乌鸡、党参、桃仁、郁佥,白芍、鸡血藤、姜、葱、料酒同放炖锅内,加水适量,置武火上烧沸,再用文火炖煮50分钟,放人盐、味精即成。每甘2次,每次吃紫河车、乌鸡肉80~100g,喝汤。

功效:补血、生血。列对血癌患者食用尤佳。

当归红花炖甲鱼

配方:当归、川芎、丹皮、桃仁各10g,红花、穿山甲、栀子各6g,赤芍9g,生地黄15g,甘草5g,甲鱼1只,料酒6ml,姜.葱、盐、味精各适量,鸡汤1500mL。 制作:甲鱼宰杀后,女内脏及爪,除去头尾,将以上-药物洗净,/放入纱布袋内,扎紧口;姜拍破、葱切段、药包、甲鱼、料酒、姜、葱同放炖锅内,放人鸡汤,置武火上烧沸,再用文火炖煮45分钟,放人盐、味精即成。每日2次每次吃甲鱼肉80g,喝汤。

功效:祛瘀血,补气血,对白血病患者食用尤佳。

黑枣炖乌鸡

白血病能治愈吗要多少钱篇三
《急性白血病能治好吗》

急性白血病能治好吗 急性白血病能治好吗?白血病的治疗过程非常复杂,一旦患了白血病后,不少的患者就觉得人生没有希望了,其实这主要是许多人对白血病不太了解的原因。白血病能否治好主要取决于治疗方法是否得当以及病人的身体机能。

患了急性白血病能否治好,还与病人身体机能密切相关。身体机能好,免疫力强,才能抵抗癌肿的发展,耐受各种药物治疗。因此,提高免疫机能,增强对肿瘤的抵抗力对白血病患者,尤其是中晚期白血病患者极为重要。在饮食上,白血病患者膳食结构要合理,以保证营养摄入。要选择高蛋白、高热量、高纤维素及低脂饮食,如鱼、精瘦肉、蛋、牛奶等食物,多吃新鲜蔬菜和水果。在治疗期间,还要做到有节制的饮食,遵守基本的饮食禁忌。总的来说,患了急性白血病能生存多久没有确定的答案,得了白血病并不等于死亡,只要能够做到早期发现,并采取有效合理的治疗方案,是可以做到有效控制癌症的,白血病病人应以一个良好的心态对待疾病,尽快接受正规的治疗。

急性白血病的化学治疗,按类型选方案,尽可能采用强烈诱导化疗方案。采用联合、足量、间歇、交替、长期治疗方针。如在白血病的分类中慢性髓细胞性白血病是比较常见的,这种病最终会合并骨髓纤维化、急性白血病及多脏器衰竭,并发感染,出血等严重并发症而死亡。病程长短与病情缓急、全身病状、肝脾肿大、血象和骨髓象变化等有关。此外,白血病患者及家属应多了解白血病的治疗知识,与主治医师多交流,对白血病患者生存期的延长有帮助。急性白血病骨髓或外周血中主要的白血病细胞为原始细胞。慢性白血病的骨髓和外周血中主要是较成熟和幼稚阶段的粒细胞或类似成熟的小淋巴细胞。急性白血病患者经治疗后,虽带病生存了数月或数年,本质上仍为急性白血病而非慢性白血病。但是,部分慢性白血病,如慢性粒细胞白血病,可在病理的某一阶段中,血象及骨髓中的原始细胞数明显增多,发生向急性白血病的转变,即慢粒急变或称慢粒原始细胞危象。

白血病的引发因素

1.电离辐射

接受X线诊断、原子弹爆炸的人群白血病发生率高

2.化学因素

苯、抗肿瘤药如烷化剂等均可引起白血病,特别是ANLL; 3.病毒

如一种C型逆转录病毒--人类T淋巴细胞病毒-Ⅰ可引起成人T细胞白血病;

4.遗传因素

家族性白血病占白血病的7‰,同卵双生同患白血病的机率较其他人群高3倍,B细胞CLL呈家族性倾向,先天性疾病如Fanconi贫血、Downs综合征、Bloom综合征等白血病发病率均较高。

5.其他血液病

如慢性髓细胞白血病、骨髓增生异常综合征、骨髓增生性疾病如原发性血小板增多症、骨髓纤维化和真性红细胞增多症、阵发性血红蛋白尿、多发性骨髓瘤、淋巴瘤等血液病最终可能发展成急性白血病,特别是急性非淋巴细胞白血病。 临床表现症状

起病急缓不一。起病隐袭和数周至数月内逐渐进展,或起病急骤。临床症状和体征由骨髓衰竭或白血病细胞浸润所致。

1.贫血

常见面色苍白、疲乏、困倦和软弱无力,呈进行性发展,与贫血严重程度相关。

2.出血

半数以上患者有出血,程度轻重不一,部位可遍及全身,表现为淤点、淤斑,鼻出血,牙龈出血和月经过多、眼底出血等,出血主要是血小板明显减少,血小板功能异常、凝血因子减少、白血病细胞浸润、细菌毒素等均可损伤血管而引起出血。急性早幼粒细胞白血病常伴有弥散性血管内凝血(DIC)而出现全身广泛出血。

3.发热

多数患者诊断时有程度不同的发热。白血病本身可以低热、盗汗,化疗后体温恢复,较高发热常提示继发感染,主要与成熟粒细胞明显减少相关。常见的感染是牙龈炎、口腔炎、咽峡炎、上呼吸道感染、肺炎、肠炎、肛周炎等,严重感染有败血症等。最常见的致病菌为大肠杆菌、克雷伯菌属、金黄色葡萄球菌、铜绿假

单胞菌、不动杆菌属、肠球菌属、肠杆菌属等细菌感染,以及真菌、病毒、原虫等感染。

4.浸润

(1)淋巴结和肝脾大 急淋较急非淋多见,肿大程度也较显著。纵隔淋巴结肿大多见于T细胞急淋。

(2)骨骼和关节疼痛 常有胸骨下端压痛。白血病细胞浸润关节、骨膜或在髓腔内过度增殖可引起骨和关节痛,儿童多见,急淋较急非淋常见且显著。骨髓坏死时可出现骨骼剧痛。

(3)皮肤和黏膜病变 急单和急性粒-单核细胞白血病较常见。特异性皮肤损害表现为弥漫性斑丘疹、紫蓝色皮肤结节或肿块等。急非淋相关的良性皮肤病变有Sweet综合征和坏疽性脓皮病,激素治疗有效。白血病细胞浸润可出现牙龈增生、肿胀。

(4)中枢神经系统 白血病随着白血病缓解率提高和生存期延长,中枢神经系统白血病(CNSL)成为较突出的问题。以急淋较急非淋常见,急性早幼粒细胞白血病也较多见。常无症状,可表现为头痛、头晕、烦躁,严重时出现呕吐、颈项强直、视神经乳头水肿和脑神经、脊髓瘫痪等。

(5)绿色瘤 又称粒细胞肉瘤或髓母细胞瘤,见于2%~14%的急非淋,由于白血病细胞大量的髓过氧化物酶在稀酸条件下变成绿色,故称为绿色瘤,常累及骨、骨膜、软组织、淋巴结或皮肤,但以眼眶和副鼻窦最常见。可表现为眼球突出、复视或失明。

(6)睾丸 白血病细胞浸润睾丸,在男性幼儿或青年是仅次于CNSL的白血病髓外复发根源。主要表现为一侧无痛性肿大,急淋多于急非淋。

(7)其他 白血病细胞还可浸润心脏、呼吸道、消化道,但临床表现不多。胸腔积液多见于急淋。肾脏浸润常见,可发生蛋白尿、血尿。

检查

1.血常规、血型、出血时间、凝血时间。

2.骨髓象及染色体检查。

3.根据不同病例可作尿常规、便常规、胸部X线检查、心电、肝功能、肾功能、HBSAg、免疫功能等项目。

诊断 1.临床表现

具有贫血、出血、发热、感染及白血病细胞浸润症状,如肝、脾、淋巴结肿大,胸骨压痛等。

2.血象

白细胞数可高可低,分类可见到数量不等的原始及幼稚细胞。红细胞及血小板可不同程度的减少。

3.骨髓象

增生Ⅰ~Ⅱ级,分类中原始细胞明显增多,至少>30%。

治疗

总的治疗原则是消灭白血病细胞群体和控制白血病细胞的大量增生,解除因白血病细胞浸润而引起的各种临床表现。

1.支持治疗

(1)注意休息 高热、严重贫血或有明显出血时,应卧床休息。进食高热量、高蛋白食物,维持水、电解质平衡。

(2)感染的防治 严重的感染是主要的死亡原因,因此防治感染甚为重要。病区中应设置“无菌”病室或区域,以便将中性粒细胞计数低或进行化疗的人隔离。注意口腔、鼻咽部、肛门周围皮肤卫生,防止黏膜溃疡、糜烂、出血,一旦出现要及时地对症处理。食物和食具应先灭菌。口服不吸收的抗生素如庆大毒素、黏菌素和抗霉菌如制霉菌素、万古霉素等以杀灭或减少肠道的细菌和霉菌。对已存在感染的患者,治疗前作细菌培养及药敏试验,以便选择有效抗生素治疗。

(3)纠正贫血 显著贫血者可酌情输注红细胞或新鲜全血;自身免疫性贫血可用肾上腺皮质激素,丙酸睾丸酮或蛋白同化激素等。

(4)控制出血 对白血病采取化疗,使该病得到缓解是纠正出血最有效的方法。但化疗缓解前易发生血小板减少而出血,可口服安络血预防之。有严重的出血时可用肾上腺皮质激素,输全血或血小板。急性白血病(尤其是早粒),易并发DIC,一经确诊要迅速用肝素治疗,当DIC合并纤维蛋白溶解时,在肝素治疗的同时,给予抗纤维蛋白溶解药。必要时可输注新鲜血或血浆。

(5)高尿酸血症的防治 对白细胞计数很高的病人在进行化疗时,可因大量白细胞被破坏、分解,使血尿酸增高,有时引起尿路被尿酸结石所梗阻,所以要特别注意尿量,并查尿沉渣和测定尿酸浓度,在治疗上除鼓励病人多饮水外,要给予嘌呤醇。

2.化疗

化疗是治疗急性白血病的主要手段。化疗可分为缓解诱导和维持治疗两个阶段,其间可增加强化治疗、巩固治疗和中枢神经预防治疗等。

缓解诱导是大剂量多种药物联用的强烈化疗,以求迅速大量杀伤白血病细胞,控制病情,达到完全缓解,为以后的治疗打好基础。所谓完全缓解,是指白血病的症状,体征完全消失,血象和骨髓象基本上恢复正常。维持治疗量一系列的小剂量较缓和的治疗方案进行较长时间的延续治疗,目的在于巩固由缓解诱导所获得的完全缓解,并使病人长期地维持这种“无病”状态而生存,最后达到治愈。巩固治疗是在维持治疗以后。维持治疗以前,在病人许可的情况,再重复缓解诱导方案。强化治疗是在维持治疗的几个疗程中间再重复原缓解诱导的方案。中枢神经预防性治疗宜在诱导治疗出现缓解后立即进行,以避免和减少中枢神经系统白血病发生,一个完整的治疗方案应遵循上述原则进行。

3.骨髓移植

(1)同基因骨髓移植,供者为同卵孪生子。

(2)同种异基因骨髓移植,供者为患者的兄弟姐妹。

(3)自体骨髓移植,不需选择供者,易推广。

白血症的恢复效果和治疗方案,取决于患者的心态、护理;也取决于药物选取是否得当。无论如何,中药的治疗是重要的治疗。大家知道,白血病的主要治疗还是化疗,但是化疗会有很多的副作用产生,要缓解副作用,提高化疗的效果,最重要的就是药物的选取。在人类与白血病的抗争中,医药学专家潜心研究,在治疗方法和药物研究方面取得了长足的进展。冬虫夏草就是近年来一个重要的抗肿瘤研究成果,其高效的特点弥补了以往一些西医药物和治疗方法的不足,必将在抗肿瘤领域发挥其重要的作用。首都医科大学不但运用了先进的工艺在冬虫夏草提取率方面取得了很大的成功,而且还研制了相关产品并且进入了临床应用阶段。冬虫夏草吞噬肿瘤细胞的能力是硒的4倍,冬虫夏草所含虫草素能明显增强红细胞粘附肿瘤细胞的能力,抑制肿瘤生长和转移,能明显提升白血球和血小板数量,迅速改善放化疗后的呕吐恶心、胃口差、头发脱落、失眠等症状。但并不是所有的冬虫夏草都有药用效果,医学界认为只有产于西藏那曲或青海玉树海拔

白血病能治愈吗要多少钱篇四
《急性白血病能治好吗》

急性白血病能治好吗

急性白血病能治好吗?这个疑问从始至终困扰着急性白血病患者,当今社会,对于白血病的治疗还是很棘手的。白血病是否能治好也是难回答的问题。那么,我们先来看一下有关急性白血病治疗方面的知识,使患者对此病更加了解,更有助于患者的康复。

一、急性白血病

白血病是造血系统的恶性疾病,通称"血癌"中国古代俗称"血证"而血肿瘤和脑血管或血管肿瘤俗称"血痛"国内十大高发性肿瘤之一,其特点为肾虚肝弱导致白血病的发生,既"血证"也。肾称水是能藏水,肝称木,木能生火。肝与肾相克,实相连矣,肝无肾水则火旺,肾无肝火则水寒。肝为血之仓,肝病则血病也,肯定之理。今肾虚肝弱血生机,肝肾病则血病也,血病则造成血细胞生成减少,周围血白细胞质和量的异常,白细胞及其幼稚细胞(既白血病细胞)骨髓或其它造血组织中进行性、失控制的异常增生,浸润并损害各种组织,发生不同症状。临床表示以发热、出血、贫血、肝、脾、淋巴结肿大为特点。白血病一般按自然病程和细胞幼稚水平分为急性和慢性,按细胞类型分为粒细胞、淋巴细胞、单核细胞等类型,临床表示各有不同之处。

急性白血病:发病急,骨髓和外周血中主要是原始细胞,若不治疗病人常于半年内死亡。根据白血病细胞的类型,临床上又分为急性淋巴细胞性白血病(ALL) 和急性非淋巴细胞性白血病(ANLL)两大类,每类又有几型。目前国内外通用的分型如下:

①ANLL分为7型 ,即粒细胞白血病未分化型(M1)、粒细胞白血病部分分化型(M2)、早幼粒细胞型(M3)、粒-单核细胞型(M4)、单核细胞型(M5)、红白血病(M6)、巨核细胞型(M7);

②ALL分为L1 、L2和L3型,近年来又根据细胞的免疫学特点分为T、 B、前B、普通型和未分化型。

二、急性白血病的治疗

治疗原则

总的治疗原则是消灭白血病细胞群体和控制白血病细胞的大量增生,解除因白血病细胞浸润而引起的各种临床表现。

1、化疗

化疗是治疗急性白血病的主要手段,因化疗副作用大,因此化疗期间及化疗后应同时用“脱毒的红豆杉药材”或者其他效果好的中药以降低其副作用,同时长期服用达到防止复发转移的目的。化疗可分为缓解诱导和维持治疗两个阶段,其间可增加强化治疗、巩固治疗和中枢神经预防治疗等。缓解诱导是大剂量多种药物联用的强烈化疗,以求迅速大量杀伤白血病细胞,控制病情,达到完全缓解,为以后的治疗打好基础。所谓完全缓解,是指白血病的症状,体征完全消失,血象和骨髓象基本上恢复正常,急性白血病末治疗时,体内白血病细胞的数量估计为5×1010~13,经治疗而达到缓解标准时体内仍有相当数量的白血病细胞,估计在108~109以下,且在髓外某些隐蔽之处仍可有白血病细胞的浸润。维持治疗量一系列的小剂量较缓和的治疗方案进行较长时间的延续治疗,目的在于巩固由缓解诱导所获得的完全缓解,并使病人长期地维持这种“无病”状态而生存,最后达到治愈。巩固治疗是在维持治疗以后。维持治疗以前,在病人许可的情况,再重复缓解诱导方案。强

化治疗是在维持治疗的几个疗程中间再重复原缓解诱导的方案。中枢神经预防性治疗宜在诱导治疗出现缓解后立即进行,以避免和减少中枢神经系统白血病发生,一个完整的治疗方案应遵循上述原则进行。

2、放射治疗

(1)脾脏照射:脾肿大,疼痛,不能手术者。照射量1000~2000cGy/3~10次,3至12天。

(2)硬膜外浸润压迫脊髓:照射野上下均超出病灶区2个椎体,照射量为300~400cGy/次,照射3次后,改为200cGy/次,照射15次。

(3)中枢神经系统照射:主要用于病部白细胞计数增高,T细胞型,血小板减少,淋巴结及脾脏肿大明显者。

①预防性照射,经化疗症状缓解后开始照射,全颅采用两侧野对穿照射,照射量为1800~2200cGy。

②治疗性照射:联合化疗,全颅照射1800cGy。

③复发治疗:行中枢性照射,颅部2000~2500cGy,骨髓1000~1250cGy。

(4)全射量髓消除:800cGy/次,用3天。

另外,对髓外局部病灶可局部照射,非姑息治疗。放疗应联合使用大剂量肾上腺皮质激素,也可同时使用MTX+Ara-C+氢化考的松椎管内注射。

3、免疫治疗

本病虽行长时间的巩固强化治疗,但体内仍残留一定数量的白血病细胞,用化疗不能达到将其彻底消灭的目的,依靠人体的免疫可能消灭这些残留的白血病细胞。近年来,免疫治疗已逐渐被临床应用,常用的药物有BCG、TF、IFN等。

4、骨髓移植

对ANLL疗效较好。

①同基因骨髓移植,供者为同卵孪生子。

②同种异基因骨髓移植,供者为患者的兄弟姐妹。

③自体骨髓移植,不需选择供者,易推广。

5、中医辨证治疗 

临床辨治白血病时,首先要依其证候辨清虚实、轻重、缓急,以“急则治其标,缓则治其本”的原则施治,常采用益气养阴以扶正补虚,活血解毒以驱邪,标本兼治可获良效。

(1)气阴两虚

主证:乏力气短,腰酸膝软,自汗盗汗,反复低热,食少纳呆,皮肤时有紫癜。脉细数,舌淡少苔。治法:益气养阴,清热解毒。

方药:参芪杀白汤加减。

黄芪10—15g,党参10—15g,天门冬10—15g,沙参10—15g,生地黄10—15g,地骨皮10—12g,黄芩10g,甘草6g,半枝莲10—15g,白花蛇舌草30g。每日1剂,水煎服。

方解:此型多由于正气不足,易致毒邪内侵伤及营阴,而致气阴不足,应以益气阴养为主,清热解毒为辅。方用黄芪、党参以补气,天门冬、沙参、生地黄、地骨皮以养阴清热,半枝莲、白花蛇舌草、黄芩、甘草清解热毒。

加减:纳呆食少,加用炒白术12g、焦槟榔10g,健脾消食。紫癜,加茜草15g、仙鹤草30g,凉血止血。

(2)热毒炽盛

主证:壮热口渴,皮肤紫癜,齿鼻衄血,血色鲜红,黑便。舌质红苔黄,脉洪数。

治法:清热解毒,凉血止血。

方药:犀角地黄汤加味。

羚羊角粉1g,赤芍药12g,生地黄30g,牡丹皮10—15g,龙葵15g,生石膏30g,玄参15g,茜草15g,黄芩10g,白花蛇舌草30g,大青叶30g,白茅根30g,栀子10g,半枝莲30g。每日1剂,水煎服。

方解:此型以邪实为主,为热毒炽盛,内陷营血所致。多见于本病的初期或复发时,故选用犀角地黄汤为主方。方中犀角清热凉血止血力专,但因犀牛为国家保护动物,故目前多以羚羊角粉代犀角。生地黄、玄参协同羚羊角解除血分热毒,加强止血功能,芍药清营凉血,牡丹皮清热凉血散瘀,同时加用生石膏、大青叶、龙葵、白花蛇舌草、半枝莲、栀子、黄芩等以加强清热解毒凉血止血功效。本方应用咸寒入营,凉血苦降,能使热挫而血止、毒清而阴复。

加减:舌苔黄腻者,可加用滑石30g,薏苡仁30g清热利湿。高热神昏者,加紫雪散清热开窍醒神。热毒重出血明显者,加青黛15—20g(包煎)清热解毒。

(3)瘀毒内蕴

主证:形体消瘦,面色黯滞,颈有瘰疬,胁下痞块,按之坚硬,时有胀痛,低热盗汗。舌质黯紫,或有瘀斑瘀点,苔薄白,脉细涩而数。

 治法:活血化瘀,软坚散结。

方药:桃红四物汤合鳖甲煎丸加减。

桃仁15g,红花10g,当归10g,川芎10g,赤芍药12g,丹参15g,鳖甲

15g,大黄6g,牡蛎30g,熟地黄20g,荔枝核20g,蛇六谷15g。每日1剂,水煎服。

方解:本证因毒邪积留成痰,内积脏腑,外阻经脉所致。故以活血化瘀为主,方中桃仁、红花活血化瘀,川芎、当归、赤芍药、熟地黄、丹参养血活血,配合桃仁、红花活血而不伤正,鳖甲、牡蛎、大黄软坚散结。

加减:气虚加党参30g,黄芪30g益气;血瘀痞块较大可重用桃仁20g,红花15g,丹参30g,三棱10g,莪术10g活血化瘀。

在临床治疗中,若能早期诊断,及时对已发生癌变的细胞进行逆转,对提高疗效有重要意义。将肿瘤细胞诱导分化为正常细胞或近似正常细胞,作为抗肿瘤药物研究的新途径,而从天然化合物中寻找分化诱导剂为当前的研究热点。而人参皂苷Rh2正是这样一种具有逆转肿瘤细胞的诱导分化剂。

白血病细胞在人参皂苷Rh2的作用下,可以改变其生物学特性,使恶性增殖得到控制。人参皂苷Rh2诱导肿瘤细胞向正常细胞转化表现得尤为明显。其通过诱导分化凋亡,能抑制多种肿瘤,使肿瘤细胞不仅在形态上出现分化改变,而且在功能上也出现了分化改变,最终使肿瘤细胞重新向正常细胞的方向演变,包括基因表达方面的诸多标志均向正常细胞接近,甚至完全转变成正常细胞。

中南大学卫生部肝胆肠外科研究中心与中南大学湘雅医学院分子生物学研究中心李罗丝与罗志勇等人联合进行研究,探讨人参皂苷Rh2对人白血病HL-60细胞增殖和诱导分化的影响。方法应用MTT法检测人参皂苷Rh2对HL-60细胞增殖的影响,采用DNA的片段化实验,观察人参皂苷Rh2对HL-60细胞凋亡的影响。结果人参皂苷Rh2能明显抑制HL-60细胞增殖,呈浓度依赖性关系;人参皂苷Rh2能明显诱导HL-60细胞分化,呈浓度和时间依赖效应,DNA的琼脂糖凝胶电泳分析可见特征性的DNA梯状图谱。结论人参皂苷Rh2主要通过有效抑制HL-60细胞增殖并诱导分化从而发挥其抗白血病效应。

肿瘤细胞诱导分化理论和实验都同时论证:人参皂苷Rh2在治疗白血病上有着自己独特的治疗理念,诱导肿瘤细胞向正常细胞转化,在不损害病人身体的同时可以有效地控制病情发展,达到提高生存质量的目的。近10年来,随着分子生物学、生物遗传学的进展,对白血病的病因病理认识更加深入,同时新疗法、新药物的发现以及中药的使用,使白血病预后得到极大的改观。

“白血病是不治之症”已成了过去。正规、系统地治疗可以使大多数白血病患者长期无病生存,甚至痊愈。以我科近年来收治的白血病为例,只要能坚持正规系统的中西医结合治疗,急性淋巴细胞白血病的缓解率在90%以上,3年以上生存率在80%以上;粒细胞白血病M3的3年无病生存几乎100%,其他类型白血病的生存率也大大提高,现在收治的白血病患者无病生存最长已近10年,在临床上可以视为治愈。因此,我们讲“白血病是不治之症”已成了过去,白血病是完全可以治愈的。更多详情,请百度 邱顾问 或者拨打24小时咨询电话 13429676989 ,0571-87706351 ,人参皂苷RH2 CCTV央视10套走进科学专题报道,海南亚洲制药的肿瘤专家团队将随时为您解答任何疑难问题。您同时还可以得到肿瘤专家的亲自指导。肿瘤咨询Q 416954518

白血病能治愈吗要多少钱篇五
《急性白血病能治好吗》

急性白血病能治好吗

内容提供:北京蓝海中医医院血液病科 官方网址:一提到白血病这个词,好多人都闻“病”变色,有的患者干脆放弃了治疗,这是很不明智的选择,虽然白血病难治,但并不代表不能治疗,不能放弃康复的希望,那得了急性白血病能治好吗?下面一起来看下北京蓝海中医医院血液科权威专家的讲解。

要了解急性白血病能治好吗,首先需要先了解到底什么是急性白血病? 急性白血病是一类造血干细胞异常的克隆性恶性疾病。其克隆中的白血病细胞失去进一步分化成熟的能力而停滞在细胞发育的不同阶段。在骨髓和其他造血组织中白血病细胞大量增生积聚并浸润其他器官和组织,同时使正常造血受抑制,临床表现为贫血、出血、感染及各器官浸润症状。

在了解什么是急性白血病之后,下面是对急性白血病能治好吗的详细介绍。 临床研究表明,对于急性白血病,博采中、西医学体系之长,融合各自合理的治疗手段,形成全新的中医和中西医结合个体化治疗方案,坚持中西医结合“两条腿走路”,可明显提高临床疗效,并可显著提高病人的生存质量,延长生存期,且毒副作用少,费用低廉。新型白血病的中医和中西医结合个体化治疗方案主要内容,是指根据白血病人的具体分型、病情、年龄、体质、文化背景、经济状况等情况,分别采用不同的最佳治疗方案:

(1)对于M3等中医药疗效优势明显的白血病类型,采用亚砷酸注射液配合中医药辨证治疗为主,或配合全反式维甲酸诱导,以更好的防治DIC,取得最佳疗效。

(2)对于西药疗效较好但毒副作用大的类型,如ALL-L1,AML-M1、M2、M4等,采用西医联合化疗,配合中医药辨证治疗,以减毒增效,提高生存质量,延长生存期,争取长期无病生存,乃至彻底根治。

(3)对于易复发的高危类型,并且有合适供体者,先采用西医联合化疗诱导缓解,并配合中医药辨证治疗,争取早日进行造血干细胞移植;再配合中医辨证论治,以减轻排斥反应,促进骨髓再生,降低移植相关死亡率,提高临床治愈率。

(4)对于年老体衰,或身体虚羸,包括低增生白血病,或重要脏器功能严重损伤,难以承受强力西医治疗的难治性白血病病人,采用中医辨证扶正为主、祛邪为辅的治疗,或配合小小剂量诱导分化(如维甲酸30-60毫克/日、小剂量阿糖胞苷10-20毫克/日等)治疗。

(5)对于复发、难治、多药耐药的白血病人,除采用新型、二线化疗方案外,充分发挥中医和中西医结合疗法的优势,积极选用中医辨证用药并配合亚砷酸注射液等,有一定的抗复发和抗多药耐药作用。

【推荐疗法】“经腧介导调控生血疗法”

随着医学的发展与进步,新疗法、新药物的发现以及中药的使用,白血病不再是不治之症。只要正规、系统地治疗,可以使大多数白血病患者长期带病生存,甚至痊愈。我院临床应用“经腧介导调控生血疗法”治疗白血病取得了满意的疗效,为广大白血病患者解除了病痛。

“经腧介导调控生血疗法” 基于现代医学诱导分化理论,通过对人体整体调节和针对性、综合性作用,以祛瘀、清血、扶正、解毒辩证组方,有效地控制白血病细胞的增长,并使之转化分解。

现代病理学研究表明,“经腧介导调控生血疗法”可从根本有效抑制白血病细胞的增殖生长,改善造血微环境,平衡脏腑功能,促进骨髓增殖,增强人体免

疫能力,减轻患者的痛苦。具有高渗透、高吸收、见效快、精准修复、疗效好的特点。临床统计经过3~4个月可完全缓解(CR),极大提高五年生存率。

以上就是对急性白血病能治好吗的权威解析,【专家提醒】白血病患者应乐观对待病情:

心理因素在人的疾病与健康种起着非常重要的作用,并日益为人们所认知。人体免疫力减低和心理情绪紊乱密切相关,心理压力、苦恼是影响白血病康复的重要因素。白血病患者的心理障碍发生率为46.36%,很多患者中有精神压力过大。白血病患者在强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖及精神病等7个方面,发病率均显著高于正常人。

北京蓝海中医医院血液科权威专家指出,白血病患者精神要乐观,心情要舒畅,情绪要开朗,应尽量克服一切不必要的思想顾虑,去除急躁与害怕等消极因素,精神要乐观,心情要舒畅,积极配合主治医生进行治疗。

白血病能治愈吗要多少钱篇六
《白血病 治疗》

首先白血病分为很多类型,每一种类型的治疗方法不一样,治疗时间也长段不一,治愈率当然差别也很大。要想确定一个有指导意义的治疗方案,楼主需要先弄明白自己得的是哪一种白血病。

当然白血病的治疗大致上可以分为三个阶段:第一个阶顿-诱导缓解,在这个阶段,绝大多数白血病人都需要接受不能方案的化疗,直到获得完全缓解。在这个阶段超过2个月仍不能缓解的病人,就基本上缓解没有希望了,等待病人的只有死亡;

不进行骨髓移植的病人进入第二个阶段-强化治疗,很多已经取得缓解的白血病人,如果不继续治疗,在不长的一段时间内病情又会复发。因此除了骨髓移植的白血病人,所有白血病患者都需要进行强化治疗,强化治疗通常是4~6个疗程的大剂量化疗,这样可以最大限度的杀灭残留白血病细胞,减少复发几率;

进行骨髓移植的病人在取得缓解后进入第二个阶段-移植:

在一些联合化疗不能治愈或治愈率低于骨髓移植治愈率的白血病人,医生就会主张进行移植,移植的病人在找到合适的配型后开始接受超大剂量的清髓性化疗,随后进入层流室开始移植,在层流室内病人约有12.5%的死亡率;

不进行骨髓移植的病人在强化治疗结束后进入第三个阶段:维持治疗,维持治疗通常要持续2年时间,治疗以小剂量化疗为主,一些医院主张打小化疗,一些医院主张吃化疗药。在维持阶段过后,病人从缓解期开始计算,5年内不复发,就宣布白血病治愈。

骨髓移植的病人成功出舱后进入第三个阶段:免疫治疗,移植过后为了避免排异反应,患者通常要服用3个月的免疫抑制剂。在出舱后约有50%的患者再次复发,移植宣布失败。另外的50%一年内病情没有反复,那么就宣布治愈。

当然也有特殊的白血病不遵循以上治疗方法,例如早幼粒细胞白血病,慢性粒细胞白血病等等,他们是白血病中治愈率相对好的一类白血病。

下面说说治疗费用:

如果有医疗保险的不移植病人,那么从入院到治愈,自己掏钱不会超过10万。如果是移植病人,那么就需要准备好30~50万了。

白血病患者,在化疗期间会出现头晕、恶心等症状,这是正常的,可以适当的吃一点中药,来改善化疗的副作用,促进机体尽快康复。

白血病女性在经期时,可能会出现月经过多的现象,这一点请咨询医生,是否需要采取措施;另外,患者治疗期不要有性生活,处女膜的破裂以及阴道口的划伤都可能造成流血不止

白 血 病——治疗

一、 基本治疗方案

在治疗白血病中要贯彻3个相结合,即:①祛邪与扶正相结合:白血病常表现有邪实正虚之象,邪主要指毒和瘀,所以祛邪不外解毒、化瘀;虚象主要为气虚、血虚、阴虚、阳虚,应根据不同的临床表现,给予相应的补益。祛邪与扶正,两者应结合进行,但在病程的各阶段,应有所偏重,如早期病人,虚象不著,可以祛邪为主,佐以扶正,晚期病人,虚象较重,须扶正为主,佐以祛邪。②辨证与辨病相结合。③中西医有机结合。

二、中医治疗

(一)辨证分型治疗

辨证论治白血病,主要有4个途径:①解毒抗癌:根据本病的病因为邪毒,性质属恶性肿瘤的认识,可有选择性地使用解毒抗癌的中草药。②活血化瘀:瘀血是本病的主要病理变化,也有瘀血的临床表现,故应进行活血化瘀治疗。与解毒抗癌结合,主要用于诱导缓解。③益气补血:气血两虚是本病的常见症状,故须益气补血。④滋阴助阳:阴虚或阳虚,亦为本病的常见症状,故宜滋阴助阳。以上四法,根据病程的阶段和症状表现的不同,按病辨证用药,既可联合使用,也可单独使用。攻邪常以解毒抗癌、活血化瘀为主,扶正常以益气补血、滋阴助阳为主,此四者是治疗本病的主要法则,其他多是因兼症而用药。

白血病在治疗上要注意邪与正的消长,辨病与辨证的结合。早期病人虚象不显,应以祛邪为主,佐以扶正;缓解期病人虚象明显,应以扶正为主,祛邪为辅;恶化期病人邪实正虚,宜祛邪扶正并重。

祛邪用活血化瘀法和清热解毒法。活血化瘀法用于有瘀血表现者,可与清热解毒(抗癌)药物结合使用,常用中药有红花、桃仁、当归、丹参、赤芍、川芎、鸡血藤、没药、乳香、卫矛、三棱、莪术等。清热解毒常用于诱导缓解期,常用中药有山慈菇、半边莲、山豆根、黄药子、半枝莲、白花蛇舌草、三尖杉、莪术、青黛、墓头回、龙葵、野百合碱、喜树碱、重楼、蜈蚣、黄芩、黄连、砒石、金银花、连翘、地丁、紫草、丹皮、忍冬藤等。扶正是指补气养血,调理阴阳等,常用于巩固或维持缓解阶段,补气药可用人参、党参、白术、黄精、甘草、黄芪等;补血药可用当归、丹参、阿胶、地黄、紫河车等;补阳主要是补脾肾之阳,常用中药有补骨脂、巴戟天、菟丝子、淫羊藿、仙茅、附子、肉桂、干姜等;补阴主要是补肝肾之阴,常用中药有玄参、地黄、枸杞子、山萸肉、首乌、天冬、麦冬、女贞子、鳖甲、龟甲、旱莲草、桑椹子等。

至于辨病与辨证结合,辨病是反映有针对性地选用一些目前比较肯定的有抗癌作用的中草药,证是指根据病情之临床表现,按理法方药进行辨证施治。临床上比较常见的证型如下。

1.肝火痰热型

证候:肝脾和淋巴结肿大,发热不为汗解,出血不重,头痛头昏,胸骨叩痛,骨节疼痛,口苦咽痛,小便溲赤,大便秘结,起病急骤,舌红,苔黄厚或黄腻,脉弦滑数。

治法:清肝泄火,化痰散结。

方药:当归龙荟丸加减。药用当归、芦荟各6g,夏枯草、昆布、海藻各20g,制半夏、川贝母、黄连、黄芩、龙胆草、青黛、紫草各10g,半枝莲、白花蛇舌草各30g,三七粉8g(冲服)。

2.毒热炽盛型

证候:起病急骤,壮热口渴,渴喜冷饮,发热不为汗解,鼻口衄血,尿血,便血,皮下瘀血,胸骨叩痛,咽喉肿痛,口舌糜烂,小便溲赤,大便干结,舌张苔黄,脉洪大、弦滑而数。

治法:清热解毒,清营凉血。

方药:犀角地黄汤、清营汤、清瘟败毒饮化裁。药用水牛用30~50g,生地、玄参、麦冬各10g,生石膏40g,丹皮、桅子、黄连各9g,金银花、连翘、白花蛇舌草、青黛、半枝莲各30g,丹参15g。

3.瘀血停滞型

证候:周身骨痛,肝脾肿大,胸腹胀痛,皮下瘀斑,鼻口衄血,尿血便血,舌质紫黯,边尖可有瘀斑,舌苔黄腻或白腻,脉弦数。

治法:活血通络,化瘀消斑。

方药:桃红四物汤加味。药用:桃仁、红花各9g,没药、乳香、三棱、莪术、血蝎各6g,当归、赤芍、生地、川芎、丹参、香附、鸡血藤各10g。

4.瘀血结聚型

证候:肝脾肿大尤以脾大为著,伴有胸胁痞闷或痛不可耐,面色晦黯无泽,肌肤瘀斑,时有黑便,舌体色紫或有瘀斑,脉涩或弦数。

治法:活血破瘀,消积散结。

方药:膈下逐瘀汤加减。药用:红花、当归、桃仁、五灵脂、千金子、川芎、三棱、元胡、莪术、赤芍各10g,牡蛎30g,鳖甲、鸡血藤、青黛、丹参各12g。

另外,气血双虚者加党参、黄芪、白术、熟地;饮食不佳者,加草果、砂仁、鸡内金。

5.阴虚血热型

证候:低热不退或午后潮热,五心烦热,颊部潮红,遗精盗汗,耳鸣眩晕,心悸气短,消瘦乏力,腰膝酸软,鼻齿衄血,肌肤发斑,舌红少苔或无苔,脉细数或虚大。

治法:养阴清热,凉血止血。

方药:玉女煎、青蒿鳖甲汤化裁。药用:生石膏15g,知母、生地、银紫胡、丹皮、胡黄连、白芍、地骨皮、太子参、石斛、玄参各10g,青蒿、鳖甲各12g。

另外,合并感染者加金银花、大青叶、板蓝根、连翘;盗汗不止者加浮小麦、煅龙牡;出血者加侧柏炭、龟甲胶、阿胶、三七、白及;脾大者加三棱、桃仁、莪术、红花、牡蛎、龟甲;便秘者加瓜蒌仁或番泻叶代茶饮;淋巴结肿大者加夏枯草、昆布、海藻、半夏、海蛤壳。

6.气血双虚

证候:面色萎黄,气弱懒言,心悸气短,动则成甚,四末不温,常自出汗,唇舌色淡,舌体胖大、周边有齿痕,舌苔薄白,脉沉弱或细数。

治法:补气养血,益气健脾。

方药:八珍汤加味。药用:人参、当归、熟地、白术、白芍、茯苓、黄芪、菟丝子各10g,补骨脂、仙灵脾、首乌、黄精各12g。

另外,自汗不止者加浮小麦、五味子、煅龙牡;腹泻不止者加诃子、山药、赤石脂。

7.脾肾阳虚

证候:面色苍白,畏寒肢冷,气弱懒言,少食纳呆,脘腹胀满,大便溏薄,舌淡苔白,脉沉弱无力。

治法:温阳补肾,健脾益气

方药:四君子汤、右归饮化裁。药用:人参、茯苓、白术、黄芪、山萸肉、熟地各10g,山药、枸杞子各15g,仙茅、丹参、首乌、巴戟天各12g。

8.肝肾阴虚

证候:腰膝酸软,耳鸣目眩,五心烦热,胁下隐痛,潮热盗汗,出血不甚,舌淡红无津少苔,脉细数。

治法:滋阴补肝。

方药:六味地黄丸、一贯煎化裁。药用:生地、熟地、丹皮、沙参、麦冬、山萸肉、当归、

丹参、白芍、首乌、玄参、五味子各10g,旱莲草、女贞子各15g。

总之,急性白血病多见毒热炽盛、瘀血停滞、肝火痰热等证型;慢性白血病多见阴虚血热、气血双虚、瘀血结聚等证型;慢性白血病发病时也可表现为毒热炽盛或肝火痰热;而急性和慢性白血病中者均可见到肝肾阴虚、脾肾阳虚、气血双虚等。

白血病常发生感染、出血、发热、贫血、口腔溃疡、脑膜白血病以及化疗引起的骨髓抑制或消化反应等,正确处理这些并发症对于治疗本病也很重要。

(二)对白血病发热的治疗

发热以急性白血病患者为多见,其原因主要有外感(感染)、邪毒内发及阴虚3种。治法分述如下。

1.感染发热

起病时多恶寒,或有寒战,身热,热度较高,有感染部位的局部症状,可找到感染灶。治疗原则为:在表者宜解;在气化者宜清;在营分、血分者宜清、宜凉。由于本病正气多虚,故宜扶正。在辨证论治的基础上常可选加清热解毒药,如金银花、连翘、黄柏、黄连、黄芩、板蓝根、蒲公英、紫花地丁、桅子、蚤休等。

不同感染部位的发热,用药亦不相同,如:

感冒发热,偏热者用银翘、桑菊饮加减,偏寒者用荆防解表汤加减。

咽部感染发热,可用普济消毒饮;用板蓝根及蒲公英各30g,煎汤含濑;局部吹冰硼散或服六神丸;另外可用中药黄芩、玄参、金果榄、牛蒡子、山豆根、蚤休、马勃、生甘草、桔梗。 肠道感染发热,可用葛根黄芩黄连汤、白头翁汤、香连丸加减,常用中药为黄芩、黄连、白头翁、广木香、马齿苋、槟榔等。

泌尿系感染发热,可用八正散、萆解分清饮加减,常用中药为知母、桅子、黄柏、瞿麦、扁豆、车前子、滑石等。

肺部感染发热,可用麻杏石甘汤、千金苇茎汤加减,常用中药为鱼腥草、黄芩、苇茎、石膏、止咳化痰药。

软组织感染发热,可用黄连解毒汤、五味消毒饮加减;局部外敷如意金黄膏,或化毒散加鲜芦荟汁。

肛门处感染,用九华膏外涂,常用中药为紫黄地丁、金银花、蒲公英、连翘、黄芩、黄连、黄柏、败酱草、桅子、丹皮、赤芍等。

感染导致败毒症,可用清瘟败毒饮、黄连解毒汤等,并须注意益气扶正。

2.阴虚发热

表现为低热,手脚心热,午后不甚,盗汗,贫血,口渴思饮,大便干,或有舌质、舌尖红,脉细数。治宜滋阴清热,方剂用清骨散、青蒿鳖甲汤加减,药用当归、女贞子、生地、熟地、青蒿、银柴胡、地骨皮、鳖甲等。

3.邪毒内发

主要是指白血病本身引起的发热。其发热是在白血病恶化时出现,骨痛及胸骨压痛明显,不能发现感染灶。治宜清热解毒化瘀,常用中药为金银花、板蓝根、石膏、连翘、知母、山豆根、白花蛇舌草、蚤休、红花、桃仁、半枝莲、赤芍等。

(三)对白血病出血的治疗

白血病出血的原因有3种:血热、气虚、及瘀血。其中以血热者引起者为最多,但三者可同时存在。治疗时对不同原因引起的出血治疗原则相同:出血宜止血,出血多者止血后宜益气、补血、滋阴,作善后调理;血与气有密切关系,止血时须兼顾气,以免气虚血脱,继而死亡;上部出血宜引血下行,可加牛膝、赭石、降香等;下部出血宜升提固涩,或加升麻、煅龙牡、柴胡。

中医治疗出血既要根据病因用药,又是要视其出血部位的不同合参用药。

1.根据出血病因用药

(1)血热引起的出血:血热出血多数为上部出血。出血多暴起,出血或多或少,血色鲜红,身有热象,实热者多见高热、苔黄,虚热者多见低热,或只有手肢心热而体温不高,舌质红。共同治则宜清热凉血止血,通过方用犀角地黄汤合止血药,属实热者加清热解毒之品,属虚热者则加滋阴清虚之品,药物多用生地、茜草、丹皮、桅子、白茅根、赤芍、藕节、水牛角。

(2)气虚引起的出血:气虚出血多数为下部出血。出血多渐起,出血量一般较多,血色淡红,常伴有乏力、气短、多汗、脉弱等气虚症状。治宜补气摄血,方用归脾汤、参术苓草汤等合止血药,药物一般用黄芪、人参、党参、山药、甘草、白术、大枣、黄精等药,另外加用止血药。

(3)瘀血引起的出血;瘀血引起的出血多表现为弥散性血管内凝血。出血渐起或骤起,出血范围广泛,血色紫黯,皮肤有紫黑斑,或溶合成片,胸骨压痛及骨痛明显,肝脾肿大,舌质紫黯。治宜化瘀止血,方剂可用失笑散、桃红四物汤加止血药,常用中药为五灵脂、蒲黄、益母草、桃仁、丹参、红花、当归、川芎、旱莲草、三七、赤芍、茜草等。

2.病因与出血部位合参用药

(1)皮肤紫癜:血热妄行者宜清热凉血止血,用犀角地黄汤合十灰散加减;气不摄血者,宜补气摄血,用归脾汤加减;阴虚火旺者,宜滋阴降火,用茜草根加减。简单处方可用:仙鹤草30g,白茅根30g,红枣60g,水煎服。

(2)鼻衄;肝火引起者,宜清热凉血,用玉女煎加减;肺热引起者,宜泄肺清热,用桑菊饮加丹皮、茅根。也可用黑山栀粉鼻塞,出血多者用填塞法止血。

(3)吐血:胃中积热者,宜清胃泄火,合以止血,用泻心汤加十灰散;肝火犯胃者,实火宜泄火清胃,用丹栀逍遥散加减;虚火者宜养阴清胃,用玉女煎加减。简易方可用白及、三七研末调服,也可用紫珠草60g水煎服。

(4)齿衄:阳明热盛者,宜清胃泄火,用加味清胃散;阴虚火旺者,宜滋阴降火,用茜银散加减,也可用简易方:五倍子或地骨皮30g,煎水300ml,含漱。

(5)咳血:阴虚火旺者,宜滋阴清火,用沙参麦冬汤合茜根散加减;风热伤肺者,宜清金润肺,凉血止血,用桑杏汤加减。简易方可用卷柏60g,水煎服;也可用白及研细末,每次6g,日服2次。

(6)尿血:阴虚火旺者,宜滋阴清火,用知柏地黄汤加减;心火亢盛者,宜清心泄火、凉血止血,用小蓟饮子或导赤散加黑山栀、瞿麦、琥珀等;脾肾两亏者,宜健脾益气、补肾固涩,用补中益气汤、无比山药丸加减。简易方可用白茅根60g、大小蓟各30g,煎汤服。

(7)便血:气不摄血者,宜补气摄血,用归脾汤加减;湿热伤络者,宜清热化湿,用赤小豆当归散合地榆散加减;或用槐角丸。简易方可用臭椿根皮30g、乌梅9g煎汤服。

(8)月经过多:气不摄血者,宜补气摄血,兼以止血,用归脾汤或补中益气汤加阿胶、仙鹤草、煅龙牡、旱莲草等;血热妄行者,宜清热凉血,用犀角地黄汤加减。简易方用血余炭或棕榈炭12~15g,研末分3次冲服;或用贯众炭30g、海螵蛸12g,其研细末,每服3g,日服3次。

(四)对骨髓抑制的治疗

白血病患者经过化疗后,有的可出现骨髓抑制。中医根据"肾主骨、生髓"的理论从补肾入手,治疗以补肾阴为主兼补肾阳。详细治疗请参阅有关第七章第四节。

(五)对口腔溃疡的治疗

口腔溃疡有阴虚火旺引起者,宜滋阴降火,药用生地、玄参、麦冬、石膏、知母、牛膝、栀子等;因心火上实者,用导赤散;因胃火上冲者,用清胃加减。局部可涂锡类散,化腐生肌定痛散、养阴生肌散等,并用五倍子、黄精、黄芩、板蓝根煎汤含漱。

(六)对脑膜白血病的治疗

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