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女人雄性激素高的原因？篇一
《女性雄性激素过多 要查卵巢》
人体的的毛发，生长和与雄性激素有非常大的关系。女性如果开始长出细细的胡须的时候，这就意味着女性体内的雄性激素国语多了，这样会不但会影响到个人的形象，同时也会影响到女性顺利的怀孕。从而成为不孕不育的元凶之一。是因为什么，使得女性会长出胡须，雄性激素异常呢？ 胡子作为男性的一个明显特征，往往能够吸引异性的关注。但是，当胡子长在女性身上的时候，那可就是大问题了。当然不排除生活中有些女性毛发生长茂密，而有的十分稀疏。 但是，如果成年女性某段时间内，突然出现明显的长胡须现象，那么就应该到医院检查一下卵巢是否健康了。 胡须 一、女性毛发多是卵巢作祟？ 今年24岁的小敏发现，自己的上唇、颊旁和下颌等处竟然慢慢长出明显胡须。面对如此煞风景的难言之隐，小敏吓坏了，四处寻找脱毛的办法。熟料，半年过去了，不仅花费了上万的费用，嘴唇上方的胡须依然浓密。 无奈之余的小敏到医院的皮肤科进行了各项检查，可是依然没有任何的结论。一位老医生看完她的检查，建议她到妇科去检查一下。结论出乎意料，小敏竟然患了一种名为多囊卵巢综合征的病，难怪之前的努力全部白费。 卵巢分泌雄性激素过多，女性毛发会增多。 医生告诉小敏，几乎所有患者都不理解，女性毛发多与卵巢有何关系。这就需要先了解毛发的生长机制了。毛发的生长受神经、内分泌系统的控制及调节，其中内分泌雄性激素代谢影响最为明显。雄激素有刺激毛母细胞生长的作用。 而对于女性来说，雄激素是由卵巢分泌的，当卵巢出现异常时，雄激素也会相应发生变化，于是出现了女性长胡须的现象。部分准妈咪在妊娠期间因为妊娠期雄激素变化，也会不同程度的多长毛发，但这是一种生理性改变，一般到产后6个月消失。 二、长胡须会影响女性受孕？ 对于小敏所患的多囊卵巢综合症，在人群中并不罕见，从发病率来看，反而是一种常见玻多囊卵巢综合症是一种会慢慢改变女性独有生理特征、剥夺女性美丽的疾玻它往往起病于青春期，以月经失调、雄激素过多症为主要特征。 那么，长胡须是否会影响女性受孕呢？ 对女性来说，卵巢的健康，是怀孕的前提，如果卵巢组织被破坏，极有可能出现卵巢功能失调、不排卵、与周围组织粘连、阻塞输卵管等情况，均可造成不孕症。如果出现卵巢囊肿现象，可能会因其所含肿瘤组织成分不同而产生某些相应激素，从而干扰卵巢激素的正常分泌和排卵，出现闭经，子宫出血，多毛和不孕等症状。 三、长胡须
预示哪些病症？ 与小敏一样的患者很多，大部分因为没有找对问题的根源，从而失去了治疗的良机。女性突然长胡须，说到底就是身体在发出警告，最常见的妇女长须是糖尿病综合征及双侧性多囊性卵巢综合征。 1、妇女长须糖尿病综合征。 这一病症常见于更年期妇女，其主要临床表现为妇女生须、全身性多毛、显著肥胖，常伴有糖尿病及高血压，但除了多毛无其他男性特征的表现。本病主要是由脑垂体肿瘤或肾上腺皮质肿瘤致雄激素水平增高所引起的。 2、双侧性多囊性卵巢综合征。 这一病症多起始于青春期，开始月经正常，以后进行性地月经减少，最后无月经，性欲减退或消失、不育、面部及躯干多毛，可伴有肥胖或乳腺发育延迟，双侧卵巢对称性增大。 由此可知，女性切莫忽视长胡须这一小问题哦！健康生活，从关爱自我开始！
女人雄性激素高的原因？篇二
《雄激素与女子性功能障碍》
中国男科学杂志２００７年第２ｌ卷第１１期６７
・继续教育・
雄激素与女子性功能障碍
上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿男科（上海
２００００１）
戴继灿
一、女子性功能障碍的定义及其流行病学资料女子性功能障碍是指性欲、性想象、性思维、性唤起、性感觉减退，性交时出现麻木感、高潮困难、阴道干燥、疼痛等表现，并由此给患者带来痛苦，如只出现前述症状而没有给患者带来痛苦的不能诊断为性功能障碍…。一些国家的流行病学调查显示，２４％，４３％的女性曾经经历过某种形式的与性相关的健康问题，但是，由于女子性功能的生理机制复杂，而且存在许多思想和认识上的禁区，这些因素阻碍了女子性功能障碍的基础和临床研究，也限制了在病因、流行病学和病理生理方面的研究（见表１）。
表１国外女子性功能障碍流行病学调查相关资料
绝经期以后卵巢的间质增生，所产生这些可能与ＬＨ代偿的分泌增加有关。对于因为外科手术出现绝经的女性，从尿液中获得的雄激素大多来源于肾上腺，对于Ａｄｄｉｓｏｎ’Ｓ病的患者而言，尿液中雄激素为零ｕｕ“１。对于有些卵巢纤维化的女性而言，绝经期后的性激素来源主要是肾上腺，血液循环中的ＤＨＥＡ—Ｓ是卵巢滤泡内产生睾酮和双氢睾酮的重要前体物质，随年龄的增长ＤＨＥＡ．Ｓ呈现直线下降，因此，导致睾酮随年龄的增长而下降，与生理上绝经相比，女性体内雄激素的下降似乎与年龄联系更为紧密。
许多绝经期的女性尽管给予雄激素治疗，但仍会出现性欲减退，这往往与性激素结合球蛋白水平的升高和生物活性的睾酮降低有关，以及由于垂体ＬＨ分泌减少，对卵巢产生睾酮的刺激减少。此外，糖皮质类固醇激素的应用可以抑制肾上腺皮质激素（ＡＣＴＨ）的产生，因此，抑制肾上腺雄激素的产生。
．
在大脑的下丘脑和视前区发现了雄激素和雌激素的
受体，雄激素的受体高出雌激素’１０倍，动物实验表明，大脑的这些区域也是芳香化酶活性较高的区域，因此，同身体的其他部位一样，睾酮可能直接通过雄激素受体
二、女性体内的雄激素生理
雄激素在女性体内可以调节垂体、骨骼、脂肪组织、肾脏、肌肉、血液、子宫、阴道、输卵管、阴蒂和第二性征。雄激素不仅对女性的生殖功能和激素平衡起到作用，而且是雌激素合成的前体。雄激素对女性性冲动、性欲、性幻想、性功能的维持和性满足等方面也有重大影响。总之，雄激素对女性的生殖功能、性功能、一般健康状况起到很大作用。
有研究表明生理浓度的雄激素水平从２５—２６岁时候开始下降，这种下降与绝经期无关，与性欲降低有关。对于六十几岁的妇女而言，血清游离睾酮的水平与性欲呈正相关。双侧输卵管切除后，睾酮和脱氢表雄酮下降达到５０％，这种手术患者与单纯子宫切除的患者相比对性生活影响更大。在育龄期妇女，血液循环中睾酮的水平随着年龄的增加而逐渐下降，４０岁女性睾酮水平只有２０岁左右女性水平的一半憎１。在绝经期前，卵巢产生的睾酮占整体产生睾酮量的５０％以上，
或者通过雄激素转化为雌激素而起到生理作用１１２１
ｏ
动物实验表明，通过视觉的性刺激可以激发大脑视前区芳香化酶活性，促进睾酮转变为雌二醇，因此，睾酮在两性的性活动中可能扮演较重要的角色¨３１。
三、雄激素与女子性功能障碍的关系
最早观察到雄激素与女子性功能之间的关系的是１９３８年Ｓｈｏｒｒ，他在观察女性绝经与雄激素关系时发现了“雄激素对女性的性欲和性反应的影响大于雌激素单独的作用”。１９４０年Ｌｏｅｓｅｒ发现，使用雄激素治疗后女性的阴蒂会增大，性冲动增加，这一研究结果表明，雄激素在增加女性性欲和改善性唤醒方面起到很大作用。随后越来越多的证据表明，雄激素在女子性功能中扮演着比较重要的角色。一些研究表明，女性体内雌激素的缺乏可以导致阴道的润滑、充血、高潮时的收缩（顺应性）出现障碍，但单独使用雌激素在改善性冲动方面往往并不都能取得较好的效果。也有研究表明，使用雌激素不能改善性功能障碍的症状，因为口服雌激素可以提高血浆中性激素结合球蛋白的水平，导
肾上腺的睾酮产生相对较低在绝经期以后，从体内脱
氢表雄酮转化来的是血液循环中睾酮的主要来源，是
万方数据
６８
ＣｈｉｎｅｓｅＪｏｕｒｎａｌｏｆＡｎｄｒｏｌｏｇｙＶ０１．２１Ｎｏ．１１
２００７
致游离睾酮水平的降低，而将雌激素和雄激素结合使中睾酮水平不稳定。睾酮的植入剂一般含５０ｍｇ的睾用，可以增强性欲，容易达到性高潮，增加性交的酮，缺点为要实施外科手术，存在损伤，并可以出现超满意度。对于女性性功能而言，雄激素有三方面作生理剂量浓度。睾酮贴剂为每天１次，３００
１．ｔ
ｇ／次，可
用：增强对性心理刺激的敏感性，提高对外生殖器刺以出现超生理剂量的血浆水平，但没观察到对血脂、脂质激的敏感性，提高性满意的程度。
蛋白和其它代谢指标的影响。脱氢表雄酮在国外属于有关雄激素调节女子性功能的中枢与外周机制分ＯＣＴ产品，有２５ｍｇ和５０ｍｇ片剂两种。该治疗剂量可子生物学和细胞学的研究也有一些，但总体上不能令以达到生理浓度而没有明显的副作用。
人满意。雄激素可以加速一氧化氮（ＮＯ）、ｏ肠肽Ｓｈｅｒｗｉｎ等…１发现，由于外科手术导致绝经的妇（ＶＩＰ）等化学介质诱导的阴道组织平滑肌的松弛。另女，使用超生理剂量的十一酸睾酮单独肌肉注射或外也有实验证实，卵巢切除后可以降低阴道的血流和阴与雌激素一起应用与单独使用雌激素患者相比可以提道支配神经纤维的密度，因此，雄激素在维持女性性功高性欲和（或）性幻想，改善性唤起，但在性交能相关的组织结构和功能方面有较大作用”……。
的频率和高潮方面两者比较，没有差异。
由于受性心理等多种因素的影响的有关雄激素与Ｌｏｂｏ等¨州发现对健康的绝经期女性（自然绝经女性性功能之间的关系，研究难度较大，比如：在研或者手术绝经后半年）使用甲基睾酮治疗后可以提究雄激素与女性性功能障碍关系时，如何控制其它变高性兴趣和性欲，其作用可能是降低了体内性激素量对研究结果的影响：过去的性经历，对性伴侣的感结合蛋白（ＳＨＢＧ）水平，同时，也可以直接通受，女性自身精神心理等。实验室检测到的睾酮水平为过雄激素起作用，他们的研究同时表明将雌激素与血清睾酮水平，但细胞内睾酮水平如何？究竟细胞内雄激素合并使用并不会出现明显的痤疮和多毛症。
睾酮水平和血清睾酮水平关系以及二者与女性性功能障Ｄａｖｉｓ等“”研究表明，睾酮和雌激素联合应用与碍之间的关系如何？此外，雄激素受体敏感性以及受体单独使用雌激素在改善性活动、性高潮、性快感，的调节因子等的作用，都必须考虑。这些因素也使得雄提高性满意度方面有更大作用。
激素与女性性功能之间的关系变得非常复杂化。
从目前一些发表的文献看，雄激素补充治疗女在探讨雄激素与女子性功能之间的关系时，还子性功能障碍后主要考虑的安全性问题在于有早期可应该注意，研究对象包括各个年龄段的女性，既包逆性的副作用有痤疮、油性皮肤、多毛、月经不规括生育年龄的女性，也包括绝经期妇女。此外，在则。晚期不可逆的副作用主要是：男性化、声音的探讨雄激素与女子性欲关系时，必须明白对于女性改变、多毛症、阴蒂肥大。晚期副作用主要是超生来说，性活动的次数不能作为衡量性欲的指标，因理剂量使用雄激素，尤其是使用剂量达到男性使用为即使它们不经历性高潮，仍然可以有性活动。
剂量时才会出现。一般来说，绝经期后性欲低下的四、女子性功能障碍的常见内分泌相关的原因女性，使用生理剂量和轻度的超生理剂量的雄激女子性功能障碍的原因除了一般健康状况差，外科素，是不会出现副作用的（见表２）。
因素或自然的绝经外，另外肾上腺功能不足、卵巢功能早表２使用生理剂量或轻度超生理剂量雄激素对器官或
衰、外源性糖皮质激素的应用、口服雌激素、使用避孕药、系统的影响
社会心理因素等都是导致激素失衡最常见的原因。
系统或器官影响
五、雄激素的缺乏与补充：有效性与安全性皮肤轻度多毛、痤疮，时间和剂量
女性雄激素补充治疗前应先测定体内雄激素的浓心血管系统
血压无
度，但是由于受种种条件的限制，目前关于女性体血脂口服可降低ＨＤＬ，其它途径无影响
内生物活性睾酮的正常值仍然缺乏参考值，比较一血管反应增加舒张性
致的看法是应该将血清中游离睾酮的值作为一个重要血液粘稠度无依据。这方面的结论仍有待探索。在国外一些研究凝血因子无
血红蛋白无红细胞增多症
中常用于补充睾酮的制剂有：口服制剂、注射制胰岛素抵抗无
剂、贴剂、睾酮植入剂。口服剂常用的剂量为甲基
子宫高剂量时出现子宫内膜增生，无子宫内膜ＣＡ
睾酮：１．２５ｍｇ／ｄ或２．５ｍｇ／ｄ或者甲基睾酮加上雌二
乳房不增加乳房癌的发病
肝脏无影响醇０．６２５ｍｇ／ｄ或１．２５ｍｇ／ｄ。不良反应主要表现在对血中枢神经系统
压和肝功能的影响；睾酮的针剂用法为２５—５０ｍｇ肌
睡眠无睡眠暂停肉注射，每２４周１次。缺点主要表现在疼痛和血浆
行为
可能增加攻击性行为
万
方数据
中国男科学杂志２００７年第２１卷第１１期６９
尽管有些文献证明雄激素与女子性功能障碍存在关系，但作为临床工作者，我们在使用雄激素治疗时，还是应该持谨慎的态度。
关键词
雄激素；
性功能障碍：
女性
中图分类号Ｒ
６９９．７
参
考文‘献
Ｂａｓｓｏｎ
Ｒ．Ｗｏｍｅｎ’ｓ
ｓｅｘｕａｌｄｙｓｆｕｎｃｔｉｏｎ：ｒｅｖｉｓｅｄａｎｄ
ｅｘｐａｎｄｅｄ
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ｐｒｏｘｉｍａｌａｎｄｄｉｓｔａｌｒａｂｂｉｔ
ｖａｇｉｎａ．ＩｎｔＪｌｍｐｏｔＲｅｓ２００３；１５：３９７－４０４ＳｈｅｒｗｉｎＢＢ，Ｇｅｌｆａｎｄ
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ｓｅｘｕａｌｎｏｔｉｖａｔｉｏｎｉｎｆｅｍａｌｅｓ：ａｐｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅ，ｃｒｏｓｓｏｖｅｒｓｔｕｄｙｏｆ
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ｓｅｘｕａｌｉｔｙ．Ｍａｔｕｒｉｔａｓ１９９５；２ｌ（３）：２２７・２３６
（２００７—０８—１３收稿）
女人雄性激素高的原因？篇三
《女子多毛症》
女子多毛症
多毛症是指女性雄激素依赖性区域毛发过度生长、变粗、变黑。乃由于各种原因使体内雄激素水平升高或靶器官对雄激
素的敏感性增高所引起。90％以上的多毛症女性有雄激素升高，其余多为特发性多毛。 病因
毛发分为毳毛和粗毛两种，前者纤细柔软不着色，后者粗硬着色，包括头发、睫毛、眉毛、腋毛、阴毛和胡须。毛发发育受到遗传、种族、性别、年龄及激素水平等多因素的影响。 血液循环中的雄激素以睾酮(T)为主，此外还有作用较强的双氢睾酮(DHT)和作用较弱的雄烯二酮(A)、脱氢表雄酮(DHEA)和硫酸脱氢表雄酮(DHEA-S)。女性体内雄激素的来源包括肾上腺皮质、卵巢（髓质卵泡膜细胞）和外周非内分泌组织（肝、脂肪组织、皮肤、毛囊及神经等）对雄激素前体的转化，分别占25％、25％和50％。皮肤中的5-还原酶将
T转化成DHT，后者可使毳毛变为粗毛。青春期，少量的雄激素即可使两性腋窝和耻骨上的毳毛变为粗毛，在男性中，大
量雄激素使下腹部、胸部、唇上、下颌及两鬓也形成粗毛。女性在大量雄激素的作用下，可呈现男性毛发分布，即称多
毛症。
1． 卵巢源性雄激素增多
(1) 多囊卵巢综合征（PCOS） 多毛最常见的病因。
(2) 卵巢男性化肿瘤 常见的有卵泡膜细胞瘤、颗粒细胞瘤、门细胞瘤、睾丸母细胞瘤及残余的肾上腺细胞瘤等等。
2． 肾上腺源性雄激素增多
(1) 库欣综合征 包括分泌过多皮质醇的肾上腺皮质增生症、肾上腺肿瘤和异位ACTH综合征
(2) 先天性肾上腺皮质增生 最常见的有先天性21羟化酶和11-羟化酶缺乏症，属常隐性遗传。。
3． 其它因素
(1) 特发性多毛症 乃由于患者皮肤内的5-还原酶活性增强，使T转化为活性更强的DHT增多，从而使皮肤或毛囊
对雄激素的敏感性增强所致。
(2) 药物因素 雄激素、糖皮质激素、孕激素或其它非激素类药物如苯妥因钠、长压定等。
(3) 甲状腺功能减退症 多见于幼年型甲减患者，全身性分布，以背部最明显。
(4) 泌乳素过多 泌乳素可刺激肾上腺分泌雄激素，约20％的泌乳素瘤妇女有多毛和痤疮。
(5) 绝经后多毛 绝经后FSH和LH的升高以及垂体功能的紊乱使卵巢和肾上腺分泌雄激素增多。
(6) 妊娠期多毛 大量的绒毛膜促性腺激素使卵巢极度黄素化或刺激门细胞分泌雄激素所致。
(7) 其它 如松果体瘤、神经性厌食、迟发性皮肤卟啉病及先天性多毛症。
诊断
临床表现
患者在原来无毛处出现毛发时，提示有多毛可能。背上部、胸部、上腹部、耻骨上三角及耳、鼻部出现粗毛提示有较强
的雄激素作用。Ferriman-Gallway毛发评分标准有助于多毛症的诊断和随访（表17），表中9个部位的总分大于6，则提
示毛发过多。
病因诊断的线索包括发病年龄、起病及进展的急缓、有无月经紊乱及其它男性化症状的程度等：青春期后起病、进展
缓慢，不伴有月经及生殖功能异常者通常为特发性多毛，多有家族史；较早伴发月经紊乱者，多为卵巢疾患，其中常
见者为PCOS，表现为肥胖、不孕、月经少或闭经、痤疮以及青春期即出现的多毛；有库欣综合征表现，而较晚出现月
经紊乱者，多为肾上腺疾患，其中肾上腺肿瘤患者男性化症状明显；自幼即有第一性征异常，如阴蒂肥大，并伴糖盐
代谢异常的患者，应疑及先天性肾上腺皮质增生症；短时间内出现明显多毛及男性化且进展迅速者，多有产生雄激素
的肾上腺或卵巢肿瘤。另外还要注意有无相关药物使用史、甲状腺疾病、颅脑疾病史等。 辅助检查
(1) 血清睾酮及雄烯二酮 可以是卵巢或肾上腺来源。多毛患者游离T升高，总T多数亦升高。若总T及A显著升高，
应怀疑存在分泌雄激素的肿瘤。
(2) 硫酸脱氢表雄酮 反映肾上腺雄激素分泌的最好指标。>18.2mol/L有意义。
(3) 血17-羟孕酮 21或11-羟化酶缺乏所致先天性肾上腺皮质增生症患者中升高，>24.2nmol/L可诊断此病；迟
发性肾上腺皮质增生症中基础值正常，但ACTH刺激后可显著升高。
(4) 双氢睾酮和3-雄烷二醇葡苷酸(3AG) 后者是前者的代谢产物。若总T、游离T、A、DHEA-S正常，而DHT及
3AG升高，提示特发性多毛症。
(5) 血清黄体生成素（LH）和卵泡刺激素（FSH） 如LH升高，FSH降低，LH/FSH比值>2:1，提示多囊卵巢综合征。
(6) 地塞米松抑制试验 .两天法2mg地塞米松抑制试验有助于鉴别肾上腺和卵巢来源的雄激素增多；而延长的地塞
米松抑制试验（7天）有助于鉴别肾上腺肿瘤和先天性肾上腺皮质增生症。
(7) ACTH兴奋试验 如兴奋后血17-羟孕酮显著高于正常人，提示为迟发型先天性肾上腺皮质增生症。
(8) 影像学检查 肾上腺、卵巢及其它可疑部位的超声、X线、CT、MRI有助于肿瘤的定位诊断。CT引导下从肾上腺
或卵巢静脉采血测定雄激素水平也极有意义。
治疗
多毛症的治疗方法应根据病因而定。
美容方法
可单独应用于特发性多毛症，或在药物疗法出现效果之前采用。包括漂白、剃毛、拔毛、涂蜡、使用脱毛剂、及电解法
，激光治疗是治疗多毛症的最新美容法，包括红宝石激光和YAG激光，能明显改善多毛症状，且副作用轻微、耐受良好。
药物治疗
(1)小剂量糖皮质激素 如每晚服地塞米松0.5~0.75mg，或强的松5~7.5mg。可抑制肾上腺所分泌的雄激素，在先天
性肾上腺皮质增生症中常用，亦可用于其它肾上腺源性的雄激素增多。
(2)含雌孕激素的口服避孕药 如含少量乙炔雌二醇的口服避孕药。适用于卵巢源性的雄激素
分泌过多。主要副作
用为水肿、增重、恶心及乳房肿痛。
(3)雌孕激素和糖皮质激素联用 能抑制所有患者的雄激素水平，适用于肾上腺和卵巢双重来源的雄激素增多者，
或病因不明的患者。
(4)抗雄激素治疗
a. 醋酸赛普龙（CPA） 能竞争性与DHT受体相结合，并有抑制LH的作用，使卵巢分泌的雌激素和雄激素均减少。
一般12.5～50mg/天，月经周期的第1～10天服用，使用时同时采用雌激素替代疗法（如乙炔雌二醇）。
b. 氟化酰胺 能阻断雄激素受体，不干扰月经周期，无严重副作用，偶有皮肤干燥现象。一般125～750mg/天，
分1～2次服用。有文献表明它用于特发性多毛和PCOS时，治疗12月后患者的Ferriman-Gallway评分及粗毛平均直径的降
低均较使用finasteride者明显。
c. 非那司提（finasteride） 是5-还原酶的特异性抑制剂，适用于特发性多毛和PCOS等，副作用轻微。一般
5mg/次，每日一次口服，治疗3月后即可发现Ferriman-Gallway评分显著下降，6～12月后疗效达到高峰。
d. 安体舒通 能竞争性地与DHT受体结合，并抑制17-羟化酶，使T及A生成减少，且能使T转化为A加速。一般20
～40mg，每日3次。副作用有高血钾、低血钠、血容量减少等。
e. GnRH受体激动剂 可抑制垂体分泌促性腺激素，从而减少雌激素和雄激素的合成。药物有Leuprolide
（3.75mg/月，im）、busrelin或nafarelin鼻腔喷雾（3次/天）、gosrelin皮下植入，需同时采用雌激素替代疗法。因
此类药物价格昂贵，故仅常用于严重的PCOS。
3．肾上腺、卵巢以及分泌雄激素的异位肿瘤可采用手术或放射治疗以去除病因。
（摘自上海内分泌代谢病临床医学中心-健康生活（上网搜索）“第八章 性分化、性腺与性激素异常性疾病”）
女人雄性激素高的原因？篇四
《女性雄激素检测指标、方法与现状》
女性雄激素检测指标、方法与现状
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