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小柴胡的功效与作用
小柴胡是清热的吗(一)
小柴胡功效与作用
小柴胡的功效：
中药小柴胡又叫一枝黄花，小柴胡为菊科植物一枝黄花的全草或根，小柴胡别名野黄菊、山边半枝香、洒金花、黄花细辛、黄花一枝香等，小柴胡有疏风泄热；解毒消肿的功效，小柴胡有治疗风热感冒；头痛；咽喉肿痛；肺热咳嗽、毒蛇咬伤的作用，小柴胡用药禁忌是脾胃虚寒，大便溏薄者慎用小柴胡。
小柴胡的功效与作用
药名：小柴胡
别名：野黄菊、黄花一枝香、千根癀、土泽兰、百条根、铁金拐、签子草、山边半枝香、洒金花、黄花细辛、小白龙须、黄花马兰、大败毒、红柴胡、黄花仔、红胶苦菜、一枝香、大叶七星剑、蛇头王、金锁匙、满山黄、黄花儿、黄柴胡。
性味：味辛；苦；性凉。
归经：入肝经、胆经。
功效：疏风泄热；解毒消肿。
主治：风热感冒；头痛；咽喉肿痛；肺热咳嗽；黄疸；泄泻；热淋；痈肿疮疖；毒蛇咬伤。
用法用量：内服：煎汤，9-15g，鲜品20-30g。外用：适量，鲜品捣敷；或煎汁搽。
药材基源：小柴胡为菊科植物一枝黄花的全草或根。
炮制方法：取全草或带根全草，洗净、晒干、切断、备用。亦可
鲜用。
小柴胡的作用：
小柴胡能和解少阳，疏利肝胆，通达表里。小柴胡用于少阳病，往来寒热，胸胁胀满，默默不欲饮食，心烦喜呕，口苦咽干目眩；或腹中痛，或胁下痛，或渴，或咳，或利，或悸，或小便不利，或汗后余热不解，及症发寒热，妇人伤寒热入血室。
1、小柴胡治发背、乳痈、腹股沟淋巴腺肿：一枝黄花七钱至一两。捣烂，酒煎服，渣捣烂敷患处。(《江西民间草药》)
2、小柴胡治感冒，咽喉肿痛，扁桃体炎：一枝黄花三钱至一两。煎服。(《上海常用中草药》)
3、小柴胡治鹅掌风、灰指甲、脚癣：一枝黄花，每天用一至二两，煎取浓汁，浸洗患部，每次半小时，每天1——2次，七天为一疗程。(《上海常用中草药》)
4、小柴胡治头风；一枝黄花根三钱。水煎服。(《湖南药物志》)
5、小柴胡治毒蛇咬伤：一枝黄花一两。水煎，加蜂蜜一两调服。外用全草同酒糟杵烂敷。(《江西民间草药》)
6、小柴胡治黄疸：一枝黄花一两五钱，水丁香五钱)水煎，一次服。(《闽东本草》)
7、小柴胡治咽喉肿毒：一枝黄花七钱。水煎，加蜂蜜一两调敷。(《江西民间草药》)
8、小柴胡治小儿急惊风：鲜一枝黄花一两，生姜一片。同捣烂取汁，开水冲服。(《闽东本草》)
9、小柴胡治一切肿毒初起：一枝黄花二两。煎水淋洗，或用毛巾浸药汁温敷患处。(《江西民间草药》)
10、小柴胡治跌打损伤：一枝黄花根三至五钱。水煎，二次分服。(《江西民间草药》)
11、小柴胡治痈肿溃后腐肉不脱：一枝黄花二两，野菊根一两。醋煎熏疮口。(《江西民间草药》)
12、小柴胡清热解毒。《南宁市药物志》
13、小柴胡治破血，通关窍。《广东中药》
14、小柴胡洗肿毒。《植物名实图考》
15、小柴胡能发汗解表。《闽东本草》
16、小柴胡能疏风解毒，退热行血，消肿止痛。《湖南药物志》 小柴胡的食用方法：
小柴胡茶
材料：柴胡5g、黄芩3g、半夏3g、党参2g、甘草3g、绿茶5g。 用法：用350ml水煎煮柴胡、黄芩、半夏、党参至水沸后，冲泡甘草、绿茶饮用。也可直接冲饮。
功效：和解少阳。
用途：邪在少阳寒热往来、冷热交替、胸胁胀痛、不思饮食、心烦喜呕、口苦咽干、目眩眼花。
来源：传统药茶方。
小柴胡加大黄汤
组成：人参7分，北柴胡1钱5分，片黄芩1钱，法半夏1钱，
炙甘草5分，锦庄黄1钱。
用法用量：生姜3片，大枣3个为引，水煎，热服。
主治：小儿伤寒里热，恶热，出头露面，扬手掷足，烦躁燥粪，掀衣气粗。
出处：《幼幼集成》卷二。
小柴胡加桂汤
组成：桂枝1两半（去皮），黄芩1两半，人参1两半，甘草1两（炙），半夏2合半，芍药1两半，大枣6枚，生姜1两半（切），柴胡4两。
主治：疟。
用法用量：水7升，煮取3升，去滓温服。
出处：《医碥》卷六。
小柴胡加常山汤
组成：小柴胡汤加常山3钱（生用不炒）。
主治：疟疾。注：如服后欲吐者，即以手探吐，痰吐尽则愈。 出处《时方歌括》卷上。
小柴胡加防风汤
组成：柴胡2两，人参5分，半夏（制）6分，黄芩3分，生姜7两半，甘草7两半，防风1两，大枣3个。
用法用量：每服1两，水3盏，煮至1盏半，去滓温服。 制备方法：上锉。
主治：少阳风痉，汗下后不解，乍静乍躁，目直视，口噤，往来
寒热，脉弦者。
出处：《此事难知》。
小柴胡加葛根汤
组成：柴胡1两，甘草6钱，大枣3个，人参2钱，黄芩3钱，生姜3分，葛根3分。
用法用量：每服1两，水3盏，煎服。
制备方法：上锉细。
主治：妇人伤寒，太阳经传阳明，表证仍在而自利。
出处：《云歧子保命集》卷下。
小柴胡加枳桔汤
组成：柴胡1钱，半夏半钱，甘草半钱，人参3钱，黄芩3钱，枳壳1钱，桔梗1钱。
用法用量：每服3钱，水1盏，加生姜1片，煎6分服。 制备方法：上为粗末。
主治：疮疹后咳嗽胁疼。
出处：《痘疹心法》卷十九。
加减小柴胡合龙胆泻肝汤
组成：柴胡1钱，人参5分，青皮5分，车前5分，龙胆草4分，栀子4分，半夏7分，黄芩7分，甘草3分，白芍1钱，归梢6分。 用法：加生姜1片，水煎服。仍服芦荟丸3次。
主治：肝火盛，胁痛。
来源：《方症会要》卷三。
用好小柴胡
小柴胡是清热的吗(二)
用好小柴胡，不用找大夫
小柴胡汤是伤寒论里面最著名的方剂之一，用途非常广泛，疗效也非常的好。
小柴胡冲剂（或小柴胡颗粒）是根据小柴胡汤配制而成的中成药，是广受欢迎的居家常备药品。
小柴胡汤是伤寒论中少阳病的代表性方剂之一，应用范围极其广泛，只要辩证正确，剂量得当，此方可以治疗很多很多的重大疾病。根据此方配制的中成药，是作为一种感冒药来销售的。服用虽然方便，口感虽然很好，治疗风热感冒或风寒感冒后期、余热未尽时，效果的确很好。但是由于剂量大大降低，用它来治疗重大疾病，显得力不从心。但是，如果应用得当，此方在家居保健方面，却有得天独厚的优势，是一个不可多得的中成药。
可以说，小柴胡冲剂这个中成药用好了，胜过你去大医院看大夫，胜过你做很多的仪器检查，胜过挂吊瓶子！！！
小柴胡冲剂有多家药厂生产，均可选用。这个药剂量很少，一盒药的全部剂量，都达不到伤寒论中小柴胡汤的一副药的剂量，所以只要辩证正确，放心服用即可，不必担心剂量过大。必要时，我们还要加大剂量服用，以期达到理想效果。
1.风热感冒：
风热感冒是外感风热而引起的常见病，外感风寒如果失治误治，也可入里化热，邪走少阳，则可形成小柴胡汤证，这时，小柴胡冲剂就可以派上用场，而且疗效很好。
症状：口苦口干，咽喉干燥疼痛，干咳无痰，或咳吐黄痰，眼睛干涩红肿，偏头痛，鼻干唇干，浑身燥热难受等等。
用法： 小柴胡冲剂，冲温开水，内服。一次一到三袋，一天三次。 （如果同时有拉肚子的现象，可用大蒜一头煮水冲服小柴胡冲剂。如果同时有稍微怕冷、或皮肤瘙痒、起皮疹等现象，可用生姜（鸡蛋大一块，切片）煮水冲服小柴胡冲剂。）
2.咽喉肿痛：
咽喉肿痛、干涩等等，是目前常见病。一般是因外感或肝气郁结所致。 用法：温开水冲小柴胡冲剂，送服甘草片。或用生甘草、桔梗10-20克，煮水，冲服小柴胡冲剂。一次一到三袋，一天三次。
3.结膜炎
结膜炎，或其他眼睛感染疾病，症见眼睛红肿、发热、干涩、眼屎多等等 ，均可用小柴胡冲剂。
用法：菊花，或银花连翘，煮水冲服小柴胡冲剂，内服。 一次一到三袋，一天三次。
4.中耳炎
中耳炎是中耳发炎，是常见病。一般都是用西药消炎。但是，西药消炎副作用大。其实小柴胡冲剂即可解决。
用法：小柴胡冲剂大剂量服用一次3到5袋，一天三次。方便的话，去草坪上挖蒲公英、紫花地丁、车前草等，煮水，冲服小柴胡冲剂，疗效更佳。腹泻者，可加大蒜一头同煮。
5.腮腺炎、扁桃体炎
腮腺炎、扁桃体炎都是常见病，儿童尤其多发。症见两腮红肿疼痛，咽喉干涩疼痛、发热恶寒、口苦口干等等。
用法：发热不怕冷者，用蒲公英、紫花地丁、菊花、银花等煮水，冲服小柴胡冲剂。发热怕冷者，用生姜、大枣煮水，冲服小柴胡冲剂。
6.风寒感冒后期，上火现象明显者：
风寒感冒失治误治，后期往往入里，如平素肝气郁结明显，则多入少阳、厥阴，症见发热、口干口苦、口渴、干咳无痰或黄痰、眼睛干涩等等。 用法：温水冲服小柴胡冲剂。仍有清涕者，生姜、大枣煎汤冲服小柴胡冲剂。见溏泄者，大蒜一头煎汤冲服小柴胡冲剂。
7.偏头痛
偏头痛者多属少阳太阳合病，或外感入于厥阴。因此，治宜外解太阳、内和肝胆，加温脾阳。
用法：生姜鸡蛋大一块、大枣5枚、大蒜一头，煎汤冲服小柴胡冲剂。大便干燥者，去大蒜。
8.蛇盘疮
蛇盘疮一般是少阳兼表证，多为肝胆湿热，郁于肌表。发病部位多为躯干两侧、腰和两胁。症见疱疹、疼痛、发热、烦躁等等。
用法： 生姜鸡蛋大一块、大枣5枚、车前草50克，煎汤冲服小柴胡冲剂。视症状轻重，可加大剂量至标注剂量的二到三倍。不爱出汗者，服后可盖被微微出汗；小便黄者，可加薏米30克，与上面姜枣等同煮。
9.皮肤瘙痒、过敏
皮肤瘙痒、过敏者，多属内有郁热，热邪趋表而不能发越，因此瘙痒。一般可用桂枝汤、麻黄连翘赤小豆汤等解决。但小柴胡冲剂也可以治愈。 用法：生姜鸡蛋大一块、大枣5枚、花椒一撮，冲服小柴胡冲剂，一次
小柴胡汤
小柴胡是清热的吗(三)
小柴胡汤的临床应用
牛凤菊 周长征
中药方剂是祖国医学宝库之一，方剂的形成有着悠久的历史。早在原始社会，我们的祖先就运用药物来防治疾病，经过多年的医疗实践．逐渐积累和丰富了药物知识，总结了一套合理用药治病的准则。在临床上经常运用古方治疗各种疾病取得了效果，小柴胡汤就是一个典型的例子。
小柴胡汤出自《伤寒论》，柴胡12克、黄芩9克、人参6克、半夏(洗)9克、甘草(炙)5克、生姜(切)9克、大枣(擘)4枚，主治少阳证。用法：上药七味，以水1.2升，煮取600毫升，去滓，再煎取300毫升，分两次温服。
按张仲景原意，小柴胡汤中柴胡用量应加至其他药量的一倍以上，但现行处方各药用量常相近似，而且方中柴胡之剂量，医家频多争议。有人认为剂量太大，有劫肝阴之弊。有人认为，柴胡的剂量因功用而异，大剂量(15~24g)能和解少阳退寒热；中剂量(10～15g)能舒肝解郁；小剂量(5~8g)能升提中阳。从这可看出，柴胡在小柴胡汤中起一个重要作用，尤以在和解少阳中以退热作用为主。
少阳经病证表现为三焦经以及胆经的病证。少阳病证，邪不在表，也不在里，汗、吐、下三法均不适宜，只有采用和解方法。本方中柴胡透解邪热，疏达经气；黄芩清泄邪热；法夏和胃降逆；人参、炙甘草扶助正气，抵抗病邪；生姜、大枣和胃气，生津。使用以上方剂后，可使邪气得解，少阳得和，上焦得通，津液得下，胃气得和，有汗出热解之功效。胆为清净之府，无出无入，其经在半表半里，不可汗吐下，法宜和解。邪入本经，乃由表而将至里，当彻热发表，迎而夺之，勿令传太阴。柴胡味苦微寒，少阳主药，以升阳达表为君。黄芩苦寒。以养阴退热为臣。半夏辛温，能健脾和胃，以散逆气而止呕。人参、甘草，以补正气而和中，使邪不得复传入里为佐。邪在半里半表，则营卫争。故用姜、枣之辛甘，以和营卫为使也。方中柴胡清透少阳半表之邪，从外而解为君；黄芩清泄少阳半里之热为臣；人参、甘草益气扶正，半夏降逆和中为佐；生姜助半夏和胃，大枣助参、草益气，姜、枣合用，又可调和营卫为使。诸药合用，共奏和解少阳之功。
《伤寒论》曰“伤寒五六日，中风，往来寒热，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞鞭，或心下悸，小便不利，或不渴，身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。”“少阳之为病，口苦，咽干，目眩也。”小柴胡汤适应症包括“往来寒热，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕”及“口苦，咽干，目眩”等症。
一、小柴胡汤的药理作用
（一）免疫作用
试验证明，小柴胡汤提取物可增强小鼠特异性体液免疫功能及非特异免疫功能。小柴胡汤具有增强免疫功能的作用，并对长期应用糖皮质激索引起的肾上腺皮质功能低下及不全，能通过对垂体-肾上腺皮质促进起明显改善作用。小柴胡汤在调控免疫反应方面具有多种复杂的机理，其作用中以对免疫抑制状态最为有效，但也能改善免疫亢进模型。通过测定小柴
胡汤不同剂量组与荷瘤模型组间红细胞C3b花环结合率及红细胞免疫复合物IC花环率来分析小柴胡汤在红细胞免疫方面的作用。结果证实小柴胡汤有一定抑瘤作用，且与红细胞免疫有关。
（二）抗炎作用
通过实验研究发现，小柴胡汤对健康人皮肤白介素产生的诱导作用显示，小柴胡汤能够诱导细胞白介素产生，可以认为这种作用是该方抗炎作用的基础。经实验研究发现，小柴胡汤具有较强的抗炎作用，并有改善微循环，增强血流量，减轻炎症反应及毛细血管通透性的作用，能有效地治疗变应性鼻炎。
（三）抗肝纤维化作用
肝纤维化是慢性肝病向肝硬化发展的必经阶段，目前认为，肝纤维化的形成过程主要取决于胶原的合成、沉积、降解、吸收的动态平衡。当胶原合成与沉积大于降解与吸收时，肝内胶原纤维增加，就会逐渐形成肝纤维化。肝纤维化消退的特征是肝纤维化基质的降解和正常肝组织的恢复，提示促进细胞外基质各成分的降解是抗肝纤维化治疗的重要途径。动物实验显示小柴胡汤对大鼠肝纤维化有良好的干预作用，可延缓肝纤维化进程。张琪等采用四氯化碳、花生油制备大鼠肝纤维化模型，并用不同剂量的小柴胡汤进行干预。结果表明小柴胡汤通过在肝纤维化早期下调金属蛋白酶抑制因子TIMP-1 mRNA的表达而减轻大鼠肝纤维化的程度。
二、小柴胡汤的临床应用
近年来各种医刊报道，该方的应用范围不断扩大，涉及到内科、外科、妇科、儿科、五官科等各科，用以治疗外感热病、内伤杂病及胶原系统疾病、医源性疾病等，均取得了较好的疗效。在临床以小柴胡汤加减治疗发热、眩晕、胁痛、颈椎病、慢性胆囊炎、慢性胰腺炎、肝炎及肝炎后肝硬化、胸膜炎、附件炎、肾炎、亚健康状态等效果良好。现举病例如下。
（一）口苦症
患者，男，30岁，常感口苦，饮食无味，舌质淡红，苔白，脉弦。以小柴胡汤原方予之，1剂见效，3剂后口苦消失。
按：口苦，是临床上常见症状。常症以口苦为主，无其他明显不适，各种现代医学检查亦未见阳性发现。因其以口苦为主症，无证可辨，符合小柴胡汤的主症之一，故用小柴胡汤治疗收良好疗效。
（二）长期发热
患者，女，32岁。发热2个月，午后发热，体温在38～39℃。恶寒，发热，入夜后逐渐热降，乏力倦怠。胃脘闷胀不适，有时恶心，大便干，小便黄赤，肝功检查正常。应用多种抗生素无效。查舌质红，苔黄腻，脉细弦而数，辩证为表里不和，湿热内蕴。以和表里，清湿为治。方用小柴胡加栀子，加茵陈服药8剂。病愈。
（三）眩晕
患者，女，42岁。患者因家事激怒，突现头痛眩晕，胸胁胀满，口苦咽干欲呕，、心烦多梦，舌质红，苔薄黄，脉弦滑。辨证：肝阴不足，火动风升，上扰清空。治以平肝熄风、滋阴清火，用小柴胡汤加减：柴胡15g，黄芩15g，生姜10g，白芍【小柴胡是清热的吗】
20g，钩藤15g，天麻15g，生地15g，甘草3g，代赭石15g，连服8剂而愈。
按：本例患者，肝阴不足，风阳偏旺，遇怒激动伤肝，肝阳上亢导致诸症发作。方用柴胡疏肝解郁，黄芩清泄君相二火，白芍养阴柔肝，配生地滋阴养心且制生姜之燥，半夏、生姜、代赭石降逆止呕解郁，钩藤、天麻熄风，甘草调和诸药，共奏其效。
（四）周期性发热
患者，女，46岁，患者常于午后发热，体温达38℃左右，持续发热l小时，于服退热药或喝热水后汗出而解，第2天或隔天又发热，已达月余，经查肥达氏反应为阴性，血常规检查未见异常。诊断为神经性发热证，试用小柴胡汤加味治疗，处方：柴胡24g、黄芩l0g、半夏l0g，党参l0g，青蒿15g，桑白皮l0g，地骨皮10g，甘草6g，水煎服，每天1剂，服3剂后，发热未发作，又服6剂，病告痊愈。
按：临床上常可见到一些无名发热症，定时或不定时发热，呈周期性，查不出任何原因，故定为神经性发热，用西药治疗多不见疗效，或热退后又作，常小柴胡汤加减收佳效。
（五）慢性胃炎
患者，女，58岁，因干呕纳呆1个月就诊。患者时时干呕欲吐，腹胀纳呆，头晕乏力，舌质红苔白厚，脉弦。曾服多种中西药物治疗无效，纵观脉证，属少阳证，处方：柴胡24g，黄芩10g，半夏l0g，党参10g，枳壳6g，白术10g，茯苓15g，竹茹10g，焦三仙各l5 g，甘草6g。药进3剂，诸症平复，纳食增加，后予小柴胡颗粒，以善其后。【小柴胡是清热的吗】
按：慢性胃炎，病程较长，容易发作，临床常见上腹痞满、纳呆咽干、呕恶口苦等，与少阳证侯相符，故选用小柴胡汤加减治疗，疗效可靠。
（六）胁痛
患者，男，于某日夜间饮酒后右上腹剧痛，疼痛放射至右肩背，呕吐，次日到门诊求治。痛苦病容，右上腹拒按，呼号不已，坐卧不宁，呕吐出汗，舌红苔黄腻，脉弦数，血压120／70mmHg，莫菲氏征 (+)，血象：l8000／mm3 ，中性88％，B超示：急性胆囊炎。治宜：和解少阳，疏肝利胆，通腑泄热。方拟小柴胡汤加味：柴胡15g，黄芩12g，半夏10g，党参10g，甘草6g，枳实12g，大黄10g，黄连3g，白芍12g，元胡12g，木香10g，郁金12g，芒硝10g。水煎服，3剂后患者下黑褐色水样稀便，腹痛大减，但仍有阵发性轻微隐痛，腹腔微胀，脉弦滑，舌红苔微黄，上方去芒硝，加茯苓12g，竹茹6g，丹参30g。水煎3剂，服后诸症明显好转．继服上方5剂，疾病告愈。随访半年未复发。
按：此患者表现为胁下、上腹胀痛，诸症中肝气瘀结是引发其余他症之根本病机，治宜和解少阳，疏肝利胆，通腑泄热而病愈。
（七）颈椎病
患者，男，56岁，头痛项强伴眩晕、恶心呕吐。平卧眩晕减轻，动则尤甚。查：体温37.4℃、心肺正常，血压130／85mmHg。颈椎X片显示：C4～6椎体骨质增生，C5椎间孔变小。诊断为：颈椎病。中医辩证为少阳兼太阳证。冶宜和解少阳，散表活血。处方：柴胡12 g，黄芩9g，党参15g 炙甘草5g，生姜三片，大枣6枚，桂枝9g 川芎5g，葛根15g，日1剂，水煎服，1日3次。3剂后，眩晕减轻，原方再服3剂痊愈。
按：颈椎病急性发作期，每以风邪为主，兼挟湿、寒、热等邪气痹阻肌肉经络，以致气
血运行不畅。治疗祛风活络为主，常选用羌活胜湿汤、大秦艽汤、活血舒筋汤、独活寄生汤等方治疗。本例颈椎病急性发作期患者，以眩晕、头项强痛为主证，《伤寒论》第263条：“少阳之为病，口苦咽干目眩也”。第101条：“伤寒中风，有柴胡证，但见一证便是，不必悉具。”故此为少阳兼太阳证，治宜和解少阳，散表为主，佐以解肌活血。方中小柴胡汤和解少阳，桂枝、葛根、川芎散太阳风邪，解肌活血。
（八）美尼埃病
患者，女，65岁，患者眩晕、呕吐，如坐舟船之中，伴口苦耳鸣，不能进食，舌红苔白，脉弦滑。方用小柴胡汤加味：柴胡24g，半夏l0g，黄芩l0g，太子参l0g，枳壳l0g，竹茹10g，茯苓l5g，白术30g，泽泻30g，焦三仙各l0g，甘草6g，水煎服，每天1剂。3剂后，眩晕未发作，又服数剂以资巩固，随访数天，未见复发。
按：美尼埃病是临床常见的引起眩晕的病症之一。此病反复发作，患者颇为痛苦，用西药治疗虽可缓解一时，却很难根除。因此病以眩晕、呕吐为主症，符合小柴胡汤证，故给予小柴胡汤治疗而获良效。
（九）泌尿系感染【小柴胡是清热的吗】
患者，女，32岁。患者寒热往来，尿频、尿急、尿痛、腰痛乏力，头晕纳差，舌质红，苔黄腻，脉弦滑，诊为“热淋”，属太阳少阳合病之证，方用小柴胡汤加味，处方：柴胡24g、黄芩10g，半夏10g，太子参l0g，扁蓄l0g，瞿麦10g，竹叶10g，公英30g，甘草l0g，水煎服，每天1剂，服药3剂，诸症减轻，又服3剂，诸症消失，化验尿常规正常。
按：泌尿系感染属中医之淋证，临床除膀胱刺激症之外，还常见寒热往来之证，故用小柴胡汤加清热利湿之品常能取得良好疗效。
（十）更年期综合征
患者，女，52岁。近几个月来月经周期紊乱，量多少不定，胸闷善叹息，言语唠叨，有时默不理人，心烦失眠，急躁易怒，舌淡红，苔薄黄。处方：柴胡20 g，淡黄芩12 g，半夏10 g，党参15 g，生姜9 g，红枣30 g，炒小麦30 g，茯神15 g，炒枣仁15 g。服药1个月余症状改善。
按：更年期综合征是由于妇女进入更年期后，卵巢功能衰退，雌激素分泌减少及自主神经系统功能紊乱所致。临床上可见心血管方面的症状，如血压升高、心悸、胸闷等；也可见到情绪不稳定，易激动、紧张等精神神经方面的症状；有的也可表现为月经不调等。对于中医辨证属于肝郁气虚的更年期综合征患者，用小柴胡汤加减治疗疗效较好。
（十一）咳嗽
患者，女，45岁。咳嗽病史近20年，每冬季发作，发作时，昼轻夜重。不能入眠，痰多而稀，患者久病，用方无数，不见效果。用小柴胡加减。处方：柴胡9克，黄芩9克，半夏9克，党参9克，五味子9克，甘草6克，生姜9克，大枣6枚，水煎服，服上一方，即能人睡，连服5剂，咳嗽好转，连服数剂。病愈。
（十二）痛经
患者，女，20岁。痛经1年余，经治小效或不效，以致每次月经来潮时精神紧张，影响工作和学习，其疼痛亦随之加重，并牵引乳房胸胁作胀，经尽痛止。经色暗红，量多，质
稠有块，烦燥易怒，泛恶欲呕，口苦咽干，苔薄黄，脉弦细数。辨证为肝郁化火，气滞血瘀。治以疏肝解郁、活血化瘀法。用小柴胡汤合失笑散加减：柴胡15g，黄芩15g，郁金15g，玄胡15g，赤芍15g，半夏12g，五灵脂10g，蒲黄15g，大枣10g，香附15g，甘草3g。连服3剂后，诸症悉平。嘱每次月经将临之时，服2剂，连服半年，且戒郁怒，消除紧张害怕心理。半年随访，痛经未作。
按：本例患者，因痛经久治不愈，精神紧张，肝郁不达，气机郁滞，气滞则血瘀，血瘀反增气滞，互为因果。鉴此，方用柴胡、郁金、香附疏肝解郁，用玄胡、赤芍、蒲黄、五灵脂活血化瘀止痛，佐以黄芩清泄肝火，半夏、甘草、大枣、生姜益气和中，全方紧扣气滞血瘀之病机，在解决主要矛盾的同时，兼顾次要矛盾，收效霍然。
（十三）急性支气管炎
患者，男性，咳嗽5天，曾用抗生素治疗无效。症见：咳甚，恶心欲吐，胸骨柄后疼痛，往来寒热，体温39℃，头痛鼻塞，口苦咽干，咽喉肿痛，舌质红，苔薄白，脉浮弦数。诊断为急性支气管炎，中医辨证属邪热犯肺，治宜清泄肺热，方用小柴胡汤加减：柴胡24g，黄芩、半夏、党参、枳壳、金银花、连翘、麦冬、牡丹皮、栀子各15g，瓜蒌20g，杏仁、甘草各10g。每天1剂，水煎服。服5剂药后痊愈。
按：急性支气管炎，属外感风邪，侵犯于肺，肺失肃降，故咳嗽有痰；胆气不降，胃气上逆，故恶心欲吐。拟用小柴胡汤加枳壳、瓜蒌、麦冬以理气宽胸，润肺化痰；加栀子、丹皮、金银花、连翘以清热解表，可取良效。
（十四）亚健康状态
患者，女，21岁。平素性格内向，沉默寡言，遇事多虑。1年前期末考试一门功课不及格，一直闷闷不乐。近几个月来头晕眼花，夜寐多梦纷纭，全身疲乏无力，易汗，一碰到考试全身发冷，甚至晕厥。曾服用归脾丸、补中益气丸不效。查舌边尖红，苔薄白，脉弦细。处方：柴胡24g，淡芩10g，姜半夏15g，党参15g，炙甘草6 g，红枣5枚，百合12g，生地20g，淮小麦30g，郁金10g。并配合心理疗法，嘱其调整生活方式，增强心理承受能力，解除长期的紧张压力。服药2个月余，病症基本缓解。
按：亚健康状态是世界卫生组织提出的一组临床症状，患者自觉头晕头重、胸闷、心悸、汗出、乏力、四肢困倦、精神不佳、睡眠障碍、饮食改变等，以其中几个症状组合出现较为常见。此状态是在现代社会环境中产生的，与社会进程的不断快速、工作节奏加快、竞争日益激烈、人文环境的变化等因素密切相关。亚健康状态之症候群，虽然表现出众多的虚象，但肝郁不畅、气机不利是发病之本。如《赤水玄珠》日：“有素虚之人。一旦事不如意，头目眩晕，精神短少，筋痿气急，有似虚证，先当开郁顺气，其病自愈。”故对于此类患者，着眼于疏肝解郁，调整枢机，投以小柴胡汤，能达到较好的治疗效果。
（十五）水肿
患者，女，45岁，农民。有10年的乙肝病史，因劳累出现腹部胀满，纳差，呕恶，口苦，四肢困倦，小便少．舌苔薄腻，脉弦，患者面色萎黄，精神倦怠，心肺阴性。腹部隆起，脾大，腹水量大，双下肢浮肿。生化检查示：总蛋白61 g／L，白蛋白31g／L，总胆红素42 g／L，谷丙转氨酶112U／L ，B超示“肝硬化腹水，脾大”。西医诊断：慢性乙型肝炎，
小柴胡的功效与作用
小柴胡是清热的吗(四)
小柴胡的功效:
中药小柴胡又叫一枝黄花，小柴胡为菊科植物一枝黄花的全草或根，小柴胡别名野黄菊、山边半枝香、洒金花、黄花细辛、黄花一枝香等，小柴胡有疏风泄热；解毒消肿的功效，小柴胡有治疗风热感冒；头痛；咽喉肿痛；肺热咳嗽、毒蛇咬伤的作用，小柴胡用药禁忌是脾胃虚寒，大便溏薄者慎用小柴胡。
药名:小柴胡
别名:野黄菊、黄花一枝香、千根癀、土泽兰、百条根、铁金拐、签子草、山边半枝香、洒金花、黄花细辛、小白龙须、黄花马兰、大败毒、红柴胡、黄花仔、红胶苦菜、一枝香、大叶七星剑、蛇头王、金锁匙、满山黄、黄花儿、黄柴胡。
性味:味辛；苦；性凉。小柴胡的功效与作用。
归经:入肝经、胆经。
功效:疏风泄热；解毒消肿。
主治:风热感冒；头痛；咽喉肿痛；肺热咳嗽；黄疸；泄泻；热淋；痈肿疮疖；毒蛇咬伤。
用法用量:内服:煎汤，9-15g，鲜品20-30g。外用:适量，鲜品捣敷；或煎汁搽。
药材基源:小柴胡为菊科植物一枝黄花的全草或根。
炮制方法:取全草或带根全草，洗净、晒干、切断、备用。小柴胡的功效与作用。亦可鲜用。
小柴胡的作用:
小柴胡能和解少阳，
1、小柴胡治发背、乳痈、腹股沟淋巴腺肿:一枝黄花七钱至一两。捣烂，酒煎服，渣捣烂敷患处。(<江西民间草药>)
2、小柴胡治感冒，咽喉肿痛，扁桃体炎:一枝黄花三钱至一两。煎服。(<上海常用中草药>)
3、小柴胡治鹅掌风、灰指甲、脚癣:一枝黄花，每天用一至二两，煎取浓汁，浸洗患部，每次半小时，每天1--2次，七天为一疗程。(<上海常用中草药>)
4、小柴胡治头风；一枝黄花根三钱。水煎服。(<湖南药物志>)
5、小柴胡治毒蛇咬伤:一枝黄花一两。水煎，加蜂蜜一两调服。外用全草同酒糟杵烂敷。(<江西民间草药>)
6、小柴胡治黄疸:一枝黄花一两五钱，水丁香五钱)水煎，一次服。(<闽东本草>)
7、小柴胡治咽喉肿毒:一枝黄花七钱。水煎，加蜂蜜一两调敷。(<江西民间草药>)
8、小柴胡治小儿急惊风:鲜一枝黄花一两，生姜一片。同捣烂取汁，开水冲服。(<闽东本草>)
9、小柴胡治一切肿毒初起:一枝黄花二两。煎水淋洗，或用毛巾浸药汁温敷患处。(<江西民间草药>)
10、小柴胡治跌打损伤:一枝黄花根三至五钱。水煎，二次分服。(<江西民间草药>)
11、小柴胡治痈肿溃后腐肉不脱:一枝黄花二两，野菊根一两。醋煎熏疮口。(<江西民间草药>)
12、小柴胡清热解毒。<南宁市药物志>
13、小柴胡治破血，通关窍。<广东中药>
14、小柴胡洗肿毒。<植物名实图考>
15、小柴胡能发汗解表。<闽东本草>
16、小柴胡能疏风解毒，退热行血，消肿止痛。<湖南药物志>
小柴胡的食用方法:
小柴胡茶
材料:柴胡5g、黄芩3g、半夏3g、党参2g、甘草3g、绿茶5g。
用法:用350ml水煎煮柴胡、黄芩、半夏、党参至水沸后，冲泡甘草、绿茶饮用。也可直接冲饮。
功效:和解少阳。
用途:邪在少阳寒热往来、冷热交替、胸胁胀痛、不思饮食、心烦喜呕、口苦咽干、目眩眼花。
来源:传统药茶方。
小柴胡加大黄汤
组成:人参7分，北柴胡1钱5分，片黄芩1钱，法半夏1钱，炙甘草5分，锦庄黄1钱。
用法用量:生姜3片，大枣3个为引，水煎，热服。
主治:小儿伤寒里热，恶热，出头露面，扬手掷足，烦躁燥粪，掀衣气粗。
出处:<幼幼集成>卷二。
小柴胡加桂汤
组成:桂枝1两半(去皮)，黄芩1两半，人参1两半，甘草1两(炙)，半夏2合半，芍药1两半，大枣6枚，生姜1两半(切)，柴胡4两。
主治:疟。
用法用量:水7升，煮取3升，去滓温服。
出处:<医碥>卷六。
小柴胡加常山汤
组成:小柴胡汤加常山3钱(生用不炒)。
主治:疟疾。注:如服后欲吐者，即以手探吐，痰吐尽则愈。
出处<时方歌括>卷上。
小柴胡加防风汤
组成:柴胡2两，人参5分，半夏(制)6分，黄芩3分，生姜7两半，甘草7两半，防风1两，大枣3个。
用法用量:每服1两，水3盏，煮至1盏半，去滓温服。
制备方法:上锉。
主治:少阳风痉，汗下后不解，乍静乍躁，目直视，口噤，往来寒热，脉弦者。
出处:<此事难知>。
小柴胡加葛根汤
组成:柴胡1两，甘草6钱，大枣3个，人参2钱，黄芩3钱，生姜3分，葛根3分。
用法用量:每服1两，水3盏，煎服。
制备方法:上锉细。
主治:妇人伤寒，太阳经传阳明，表证仍在而自利。
出处:<云歧子保命集>卷下。
小柴胡加枳桔汤
组成:柴胡1钱，半夏半钱，甘草半钱，人参3钱，黄芩3钱，枳壳1钱，桔梗1钱。
用法用量:每服3钱，水1盏，加生姜1片，煎6分服。
制备方法:上为粗末。
主治:疮疹后咳嗽胁疼。
出处:<痘疹心法>卷十九。
加减小柴胡合龙胆泻肝汤
组成:柴胡1钱，人参5分，青皮5分，车前5分，龙胆草4分，栀子4分，半夏7分，黄芩7分，甘草3分，白芍1钱，归梢6分。
用法:加生姜1片，水煎服。仍服芦荟丸3次。
主治:肝火盛，胁痛。
来源:<方症会要>卷三。
小柴胡汤
组成:柴胡(30g)；黄芩(18g)；人参(18g)；半夏清，(18g)；甘草炙，(18g)；生姜切，(18g)；大枣擘，(12枚)。
用法:上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎，取三升，温服一升，日三服。
主治:
1、妇人伤寒，热入血室。经水适断，寒热发作有时；或疟疾，黄疸等内伤杂病而见以上少阳病证者。少
2、阳病证。邪在半表半里，症见往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，口苦，咽干，目眩，舌苔薄白，脉弦者。
来源:汉代张机(仲景)<伤寒论:辨太阳病脉证治中>。
加味小柴胡汤1
组成:柴胡3钱，黄芩3钱，知母3钱，潞参3钱，鳖甲3钱(醋炙)，清半夏2钱，常山1钱半(酒炒)，草果1钱，甘草1钱，酒曲3钱，生姜3钱，大枣2枚(擘开)。
加减:疟初起者，减潞参、鳖甲；热甚者，加生石膏5-6钱或至1两；寒甚者，再加草果5分或至1钱。
主治:久疟不愈，脉象弦而无力。
来源:<医学衷中参西录>上册。
加味小柴胡汤2
组成:柴胡2钱5分，黄芩1钱，人参1钱，生地黄1钱，甘草1钱，半夏6分。
用法:上作一剂。水一钟半，加生姜3片，煎8分，食远服。
主治:妇女热入血室，致寒热如疟，昼则安静，夜则发热妄语，血虚大劳大怒，火动热入血室，或妇女经行，感冒发热，寒热如疟，夜间热甚或谵语。
来源:<外科发挥>卷二。
加味小柴胡汤3
组成:柴胡、黄芩、半夏、甘草、当归、升麻、陈皮、泽泻。
加减:无汗恶寒，加苍术、独活；发热过期不退，加葛根；胸腹饱满，加枳壳、桔梗;停食，加厚朴、山查；烦躁谵语，大便闭结，加知母、石膏；汗多身冷，加芍药、桂枝；3月久疟，加人参、杏仁，又加生姜1片，大枣1枚，再加桃枝7条，未发时温服。
用法:水煎服。
主治:疹后疟疾。
来源:<治疹全书>卷下。
加味小柴胡汤4
组成:柴胡、人参、黄芩、半夏、甘草、黄连、升麻、芍药、元参。
加减:口干，去半夏，加天花粉；咽痛，加桔梗、荆芥；若呕，加陈皮、干姜，去甘草；斑毒，加犀角、大青；胸中满闷不利，加瓜蒌、枳壳；痰火上喘，加知母、瓜蒌、桑皮；喘渴脉数大，加石膏；胸胁满痛，加枳壳、桔梗；心下痞硬，加枳实、黄连。
用法:加生姜，水煎服。
主治:发斑，往来寒热，或潮热，口苦咽干而渴，耳聋胁痛，胸满心烦而呕，喘嗽等。
来源:<伤寒全生集>卷三。
小柴胡用药禁忌:
脾胃虚寒，大便溏薄者慎用小柴胡。