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《山茱萸的药理作用 文档》
山蓃肉的功效与作用？ 第一篇
山茱萸的药理作用
山茱萸味酸，性微温，归肝肾二经，是临床常用中药，具有以下功效：
补虚固脱
近代医家张锡纯云：“茱萸救脱之功，较参、芪、术更胜哉！”又说：“救脱之药，当以萸肉第一”。山茱萸善补肝，凡人身气血将散者，皆能敛之，故其善治阴阳两虚之喘息、自汗、怔仲、失精、小便失禁、大便滑泻等危重证候。临症常以山茱萸50～100克煎浓汤服。
滋阴敛汗
肝为厥阴，其虚极之时，可见虚汗淋漓，或但热不寒，汗出而热解，或又热又汗之危候。因肝胆相为表里，厥阴肝经之忽热忽汗之症，尤如少阳胆经之寒热往来之候，治疗需补肝滋阴以除寒热。《神农本草经》谓山茱萸主寒热，其实为肝经虚极之寒热，因山萸肉能敛汗，又善补肝，故用于肝经虚极、元气欲脱之寒热往来、大汗淋漓之症有效。
补肝舒肝
《内经》云：“过怒则伤肝”，肝藏血、主筋。肝伤，气血虚，则筋失所养而筋脉拘急，麻木不仁，伸曲不利而痛。又肝胆中藏相火，肝虚则疏泄失职，相火难以周流全身，以致郁于经络之间，与气血凝滞而痛。治疗宜补肝舒肝并举，补血活血同施。《神农本草经》云：“山茱萸主温中，逐寒湿痹。”山茱萸不仅能补肝，且能舒肝通利气血，故临床常用于治疗肝虚所致腿痛，有补肝行痹之功。
收敛固涩
山茱萸具有收敛之功，又兼开通之力，可补肺络及胃中血络，又不致有留瘀之患。久咳不愈而气血上逆之咳血，或肝虚火旺损伤胃络之吐血患者，临床常用山茱萸加龙骨、牡蛎，或加三七粉冲服，常可起到意外之疗效。
1．俞豪民医生用自制新加龙萸止汗汤加减治疗自汗、盗汗，疗效显著。药用生龙骨、生牡蛎、山茱萸、何首乌、酸枣、金樱子、黄芪、乌梅，方中山茱萸用量为30-60g[中医杂志，1988，29(2)，58]
2．路志正教授曾以甘寒沉潜法治疗阴血亏虚，气燥阳浮之眩晕症，药用龟板胶、鹿角胶、枸杞子、生地、山萸肉、北沙参、钩藤、黄柏、知母、羚羊角，随证加减，方中山萸肉用量至50g。（《古今名医临证金鉴�6�1头痛眩晕卷》）
3．刘寿民医生是浙江省湖州地区地方名医，习用家传验方治疗糖尿病，疗效显著。方药用生地、何首乌、肉苁蓉、黄芩、白术、五味子、山茱萸、覆盆子、淡豆豉、麦冬，随证加减方，中重用山茱萸80g以上。（《中国民间名医成方》）
4．张锡纯先生擅以重剂山茱萸治疗虚证、脱证、身痛肢痛，用量为30-120g。张锡纯先生认为山茱萸酸敛之中，更具条畅之性，故善于治脱，又善于开痹。（《医学衷中参西录》）
5．李士懋教授常用山茱萸治疗虚脱、休克、心功能不全、、转筋、抽搐等，用量为10-60g。（《方药传真》）
6．李可先生以自制破格救心汤，成功救治千余例心衰重症。药物组成为附子、干姜、炙甘草、人参（另煎）、山茱萸、龙骨、生牡蛎、磁石、麝香（冲服）。方中山茱萸用量为60～120g。（《李可老中医急危重症疑难病经验专辑》）
7．陈士铎先生认为山茱萸为填精补水之圣药，且补阴之中尤具收敛之性，常用l-3两。（《辨证奇闻》）
8. 王辉武先生认为山茱萸在治疗虚汗的同时，还 能壮阳补肾，治疗性功能减退等。《红炉点雪》记载：“山萸肉兴阳道，坚阴茎，添精髓，止老人尿多不节……久服明目，强力，轻身延年。”《东医宝鉴》称山茱萸能“坚长阴茎”。可见前人对山茱萸的强壮作用是早有经验的。阴汗是临床上十分常见的症状，多是肾虚阳痿、早泄等性功能减退的先导，与慢性
前列腺炎有关。在《珍珠囊》中曾有泽泻疗阴汗的记载，但实践证明，泽泻如不配伍山茱萸则疗效不满意，因为山茱萸既敛阴汗，又有补肾兴阳的固本之效，常用泽泻、山茱萸等量，打粉装胶囊，每次3g，盐水温服，早晚各1次，连服8周，有显著疗效，并可预防阳痿、早泄等症的发生。
（《方药妙用》）
9.治疗脱证 山茱萸肉90～120克，水煎，取200毫升，首次服1／3量，剩余药汁视病情分多次服。共治脱汗、脱血、脱液、脱精致血压骤降者57例。以脱证消失，血压回升至正常为痊愈。结果痊愈52例，好转5例，总有效率100%。(中国中医急症，1994，5：214)
10.治疗乳糜尿 取龙眼肉20克，山茱萸10克，大米50克。先用水煮米粥如常法，米将熟，放人两药煮熟，加少许盐作早餐。下午加泡龙眼肉20克当茶喝。忌食油。连服1-3个月。共治16例，全部治愈。(河北中医，2001，2：87)
11.治疗肩关节周围炎 山茱萸（去核）35克，随证酌加1-2味药，水煎，每日1剂，服2次。症情好转后山茱萸剂量减至10～15克，煎汤或代茶泡服。少数患者服用以山茱萸为主的9味药复方。共治29例，以治疗后肩关节活动、功能完全恢复正常，疼痛消失，半年以上未复发者为痊愈。结果痊愈20例，显效6例，好转3例，总有效率100%。一般服药4-5剂开始见效。（中医杂志，1984，11：35）
12.治疗复发性口疮 每晚临睡前取干山茱萸粉10克，用陈醋调成糊状，分别置于2块3厘米* 3厘米干净纱布中央，敷贴于双足涌泉穴，次日晨起洗净。10日为l疗程，连敷4个疗程，疗程间，间隔10日。共治92例，均为纯性口腔溃疡，有明显周期性复发规律，病史1～15年不等。以治后溃疡愈合，3-5年内不复发为显效。结果显效26例，有效54例，无效12例。(新中医，1992，3：16)
13.山茱萸善治失眠：通过长期临床实践发现，在辨证施治的基础上加入该药治疗失眠，往
往能收到事半功倍之效。体会：人卧则阳潜于阴，神藏于心，血归于肝，故能入寐，而山茱萸具有酸涩收敛之功，能使浮阳潜藏于阴，辨证施治的基础上加人该药治疗失眠，能起到至关重要的作用，从而达到治愈。 孙风华报道[吉林中医药，1998，(2)：49]
《山萸肉》
山蓃肉的功效与作用？ 第二篇
七、山萸
功效：这个药是怎么来的，这个药的植物叫山茱萸，它的果实，等到采收的季节采收下来，然后取这个果肉，这个核要去掉，现在我们都叫净芋肉，取它的肉，然后晒干，吃到嘴里是酸酸的，甜甜的，熬好以后非常的酸，在中医里讲这个酸入肝，山萸肉主要是滋补肝肾之阴的，最主要呢是滋肝阴。因为它颜色是红的，红的赤色入心，所以它是补心肝肾三脏之阴。
医疗案例：当时有一个青年人，这个青年人是素伤烟色。这个小伙子不断的抽大烟，还进女色，结果身体非常的弱，这次也是患了外感。结果医生给他说你有外感病，受寒了，我给你发发汗吧，这位可不行，这位汗一出去以后就出问题了，这个上气不接下气，周身大汗，然后自己心里边发空，然后就把张锡纯给请来了，张锡纯来了以后，一诊断说你只要给我买来四两山萸肉，就能救他性命。
一个中医的著名的方子，六味地黄丸一共六味药，有三味补药，三味泻药。
补药就是熟地、山萸肉、山药，那么这三味药怎么补的呢，熟地，它是入肝肾二经的，主要滋补肾经，补肾阴，然后山萸肉是心肝肾，它主要是作用在肝，肝阴，山药是入肺脾肾，它着重在脾，这三味药把我们的五脏都给覆盖了。然后下边三味药呢，实际是为了防止你补的太过了，稍微给你加点泻的成分，量都很少，茯苓、泽泻、丹皮。{山蓃肉的功效与作用？}
肝经虚的时候这个人体的气机要脱的时候，用山萸肉是最好；肺气要绝的时候，脾气要绝的时候用山药；肾气要绝的时候用熟地。
这个阴血不足的人，尤其肝血亏的人往往有一个问题，晚上睡眠不好，因为血不养心，血不养心的人晚上会虚烦，这个烦燥，睡不着觉。血归肝经，那么可以用一个小方子，就是山萸肉9克，酸枣仁6克。用山萸肉熬水冲服酸枣仁，大家记住酸枣仁也是养血养肝的。这是每天的量，一般我们喝那么两三天就会改善了。{山蓃肉的功效与作用？}
张锡纯给人看病时，有的人往往在生过一场气之后，身体的很多部位会出现莫名其妙的疼痛。往往大家会按照其他的方式，按照风湿，按照舒经通络，或者你生了气之后给舒肝，舒肝同时再舒经通络。张锡纯认为，因为你生气，火一发，伤了肝气，尤其伤了肝经的阴血了，肝主筋，肝还主疏邂，我们身体里这个气血的流部这个疏邂都要靠肝来疏邂，肝气一伤了，他的气血就不通畅了，尤其这筋就受伤了，所以他气血不通畅就凝固在那儿了，就容易造成某个地方疼。张锡纯就用山萸肉一两，配合了一点舒经通络的药，用了什么舒肝的药都没见效，但是用山萸肉以后就好了。{山蓃肉的功效与作用？}
《张锡纯使用山萸肉的故事》
山蓃肉的功效与作用？ 第三篇
张锡纯使用山萸肉的故事
昨天，我特别到药店问问山萸肉的价格，结果发现山萸肉竟然降价了，在我的印象中，这个药非常的贵，昨天发现，用三元钱就可以买三十克，这让我喜出望外，在什么都涨价的今天，居然有降价的东西，而且还真是好东西，于是，迫不及待地给大家讲讲张锡纯使用山萸肉的故事吧。
我在第三本书里面，把张锡纯放在开端，是因为张锡纯的用药功夫太深了，他把的用药经验都是自己亲手实践而来的，然后他也不留着点儿，毫无保留地都写了出来，现在我们看中药辞典，很多药物的论述，都有张锡纯云如何如何的，这就是人家的贡献，名留青史的地方。
现在聊聊张锡纯用山萸肉吧？
有一个少年人，“素伤烟色”，当时的中国抽大烟的很多，就是鸦片，这个少年不但吸鸦片，还沉溺于女色，所以身体很是不好，这次是患了感冒，医生给开了解表的方子，服用了几副以后，本来已经好了，但是，隔了一天，突然浑身开始出冷汗，心里面怔忡异常，自己说，这个气息马上就像是要断了似的。这下可把家人吓坏了，于是赶快把张锡纯给请来了。
张锡纯来了以后，照例诊脉，诊得的脉象是双手浮弱，无根，大家记住了，张锡纯诊脉有个特点，他一般是三部总取，什么意思呢？就是不分寸关尺，而是分左右手，整个左手取得一个脉象就可以了，整个右手取得一个脉象就可以了，这是张锡纯脉法的特点，在大多数的时候他是这么用的，这在中医里面是一个派别。
诊完了脉，张锡纯心里就明白了，这是一个虚证啊，这是大病之后，身体没有复原，气虚欲脱，怎么办？必须要使用收敛之药，同时补气。{山蓃肉的功效与作用？}
此时，张锡纯对患者家属说：“这个病确实很难治，但是如果能够买到一味药，则我可以保证转危为安。”
大家一听，您就说吧，什么药我们都能买来。
于是，张锡纯就告诉他们说：你们去买山萸肉四两，然后再稍微买一点人参（五钱）就可以了。
这个时候，外面正下着雨，而且药铺在五里之外的地方，但是这家人救人心切，立刻派人骑快马冒雨前去买药。
等这四两山萸肉买来了，张锡纯急忙用二两煎汤，然后给患者服用，这个汤服下去以后，这个患者的心气就定了，汗也止住了，气也能上来了。
然后，张锡纯又用剩下的二两山萸肉煎汤，把人参切成小块，用汤药送服人参块，看过我的书的人都知道，这是清代徐灵胎的论述过的做法，张锡纯吸收古代医家的经验太多了，随处可用。
这个药服完以后，这个患者的这些症状就全部消失了。
大家看到了吧，张锡纯在本草上的功夫，张锡纯对这个山萸肉算是掌握得太好了，这个山萸肉就是山茱萸这种植物的果实的肉，是一味补肝的药物，酸酸的甜甜的，过去认为除了酸收补肝，滋补肝肾，在六味地黄丸里面有它。但是，张{山蓃肉的功效与作用？}
锡纯却从《神农本草经》里面看到此药可以治疗“寒热”，从而悟出这是肝经虚极的寒热现象（所以他特别的推重《神农本草经》），所以凡是遇到患者阳气欲脱的时候，张锡纯往往用大剂量的山萸肉收敛阳气，起死回生，这是人家张锡纯对中医的贡献。
张锡纯认为：山萸肉味酸性温，大能收敛元气，振作精神，固涩滑脱。 收敛之中兼具条畅之性，故又通利九窍，流通血脉，治肝虚自汗，肝虚胁疼腰疼，肝虚内风萌动。
再给大家聊一个故事，又有一个孕妇，患了霍乱，大家不要害怕，在中国的古代，只要是上吐下泻的传染性疾病，都叫霍乱，这位孕妇吐泻了一个昼夜，然后，病虽然好些了，但是却流产了。
此时患者的情况非常的不好，是“神气顿散，心摇摇似不能支持”，这不是心理问题，而是人确实虚了。这个时候，就马上派人去请张锡纯。
等张锡纯到了患者的家里，这个妇女的状态是已经濒危了，“殓服在身”，家里已经按照死亡处理了，连殓服都给穿上了，已经从床上给抬下来了。
患者的家属，此时已经觉得不用治疗了，反正也快死了，再等等就入棺材了。 张锡纯急了，说：“一息犹存，即可挽回。”你们找什么急啊，我还没治疗呢怎么就装棺材了？
诊脉，是“若有若无，气息奄奄，呼之不应”。
这个时候，买药已经来不及了，正好，这家的邻居是张锡纯的表兄，叫刘玉珍，张锡纯曾经给他也开过方子，里面有山萸肉，张锡纯就问，药还有没服用的吗？正好剩了一些，于是从那些药里面，检出了大约六钱的山萸肉，于是，熬汤，给患者服用了下去，马上，患者就有了反应，呼唤她能回答了，呼吸也开始明显了一点。
于是，张锡纯马上让患者家属去买山萸肉二两，生山药二两。
患者家属飞奔而去，不久，把药买了回来。
张锡纯又把药全部放入锅里，熬了一大碗，然后一点点给患者灌下去。 结果，这个患者的神气马上就恢复了。
此时，张锡纯又告诉患者，每天用生山药一两，熬粥喝，来善后。就这样，这个妇女就救过来了。
在这个医案里面，张锡纯用的就是山萸肉可以收敛元气的功能，在病危的时候，人的元气欲脱，大汗淋漓，尤其是心肝之气极虚，这个时候，用山萸肉，可以固脱救逆。这点以前古人注意的不够，是张锡纯通过实践得来的经验，但是现代注意的人也少了，大家都把精力放在附子和人参上了，实际山萸肉是很有作用的，李可老中医在治疗危急重症的时候，就常用它。李可对张锡纯也是推崇备至的。如果仔细区分，附子振奋肾中阳气，人参振奋心肺的阳气，山萸肉的作用主要在肝肾二经，兼入心经，它收敛的作用更强一些。
山萸肉和山药，都是平常之药，都是药食同源之品，但是，在人家张锡纯手里，就愣是给变成了治疗危重病症的大药，这正是：药都是平常之物，但是用药之手，确实在是不平凡啊。
再给大家聊个故事吧，这个故事很重要，对启发我们的思路很有帮助。当时，张锡纯邻居村子的周某，三十多岁，大怒之后，开始渐渐觉得腿疼，一天比一天厉害，两个月后，卧床不起，不能转动，医生们用了很多疏肝理气的药物，病却越来越重了，张锡纯来看后，诊得脉左部微弱异常，自己说疼的地方觉得热，张锡纯分析这是怒则伤肝，肝经气血受伤，所以脉弱，气血郁则热，于是用山萸肉一两，加入一些通经活络的药物，结果十副药以后，痊愈。步履如常。 张锡纯的心得：山萸肉可以治疗肝虚引起的肢体疼痛。
很多人身体会在生气以后，莫名其妙地疼痛，某个地方，不知道为什么痛，怎么都治疗不好，这是值得注意的，此时有各种情况，其中就有这个肝经受伤引起的，因为肝主疏泄，如果肝经受伤不足，无力疏泄，就会形成郁滞，引起疼痛；尤其是肝主筋，很多筋产生的问题，都可以从肝经那里找到答案。
给大家举个例子，有个朋友，腿疼，大腿里面，不知道为什么，治疗了很久，当做风湿什么的治疗，舒筋通络的药吃了不少，没有任何的效果，这事儿拖延了很久了，后来找到我，我也找不到原因，诊脉微弦无力，最后就问这个病的起因，后来知道是在生气过后开始的，我当时心里就想，这不是和张锡纯论述的一摸一样吗？难道真的有这样的情况吗？
于是，告诉她，先用一个简单的方式治疗，就买山萸肉，每次三十克，熬水喝。
结果，她的腿疼就慢慢地减轻了，这个时候，又配合了原来她服用的舒筋通络的药物，这次就见效了，很快病就痊愈了。
前两天，又遇到了朋友有这种情况，所以我突然想起了这个事情。
张锡纯其人，对药物真是细心体悟，结果很多古书中记载过的用法，后世都已经遗忘了，他又给发掘了出来，有的还是古书中没有的，如果每个中医都能这样，那该多好啊。
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