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麻醉药品考试试题及答案
麻醉药品不得超过(一)
“麻醉药品、精神药品”使用和管理考核试卷
科室＿＿＿＿＿ 姓名＿＿＿＿＿ 成绩＿＿＿＿＿
一、 判断题(共7题，每题3分)
1、执业医师取得麻醉药品和第一类精神药品的处方资格后，方可在
本医疗机构开具麻醉药品和第一类精神药品处方，并可以为自己开具
该种处方。 （ 错 ）
2、癌痛的评估通常需要包括以下几部分：疼痛部位、范围、性质、
程度等。 （ 对 ）
3、医师应当按照卫生部制定的麻醉药品和精神药品临床应用指导原
则，开具麻醉药品、第一类精神药品处方。 （ 对 ）
4、非甾体抗炎药没有剂量极限性（天花板效应）。 （ 错 ）
5、门（急）诊癌症疼痛病人和中、重度慢性疼痛病人需长期使用麻
醉药品和第一类精神药品的，首诊医师应当亲自诊查病人，建立相应
的病历，要求其签署《知情同意书》。 （ 对 ）
6、在癌痛治疗过程中，一些药品为控释片，不可掰碎服用 （ 对 ）
7、麻醉药品和第一类精神药品处方印刷用纸为淡红色，右上角标注
“麻、精一” （ 对 ）
二、 填空题(每空项2分)
1、为门（急）诊病人开具的麻醉药品注射剂，每张处方为 （ 一次 ）常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过（ 7日 ）常用量；其他
剂型，每张处方不得超过（ 3日 ）常用量。一类精神药品注射剂，每张处方为（ 一次 ）常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过（7
日）常用量；其他剂型，每张处方不得超过（ 3日 ）常用量。哌
醋甲酯用于治疗儿童多动症时，每张处方不得超过（ 15 ）常用量。
2、评估疼痛程度方法包括：NRS法、（ VRS法 ）、 （VAS法 ） 。
3、癌痛治疗常用非甾体抗炎药物如（ 阿司匹林）、（扑热息痛）等。
4、癌痛治疗常见阿片类药物除吗啡外，还包括（ 羟考酮 ）、（ 美
沙酮）等，（度冷丁）不作为癌痛治疗常用阿片类药物。
5、吗啡主要副作用包括（ 便秘）、（ 恶心呕吐）、（ 呼吸抑制）。
三、 选择题(单选，共7题，每题3分)
1、 使用麻醉药品的医务人员必须 （ C ）
A.是有处方权的医生
B.是副主任医师以上职称的专业技术人员
C.具有主治医师以上专业技术职称，并经考核能正确使用麻醉药品
D.具有主治医师以上专业技术职称【麻醉药品不得超过】
2、 在癌痛治疗中，关于吗啡的用法，错误的是 （ A ）
A. 首次标准剂量是用缓释片5~10mg，每4h一次，口服
B. 首次给药后若病人处于极度嗜睡状态并已止痛，第二次时应减量
50%
C. 对强阿片类药物无效时，可考虑使用神经阻滞等
D. 便秘是最常见的副作用，其次为恶心、呕吐等
E. 应预防性服用番泻叶
3、 关于用阿片类药物癌症疼痛治疗时辅助药物的使用原则，错误
的是 （ D ）
A. 治疗特殊类型的疼痛
B. 改善癌症病人发生的其他症状
C. 增加主要药物的镇痛效果或减轻副作用
D. 代替阿片类药物
E. 辅助药物不能常规给予，应根据病人的需要而定
4、 在对吗啡急性中毒病人的抢救处理时，应 （ B ）
A.注射纳曲酮以拮抗吗啡作用
B.注射纳洛酮以拮抗吗啡作用
C.给安定类药物使病人镇静
D.减少吗啡用量
5、 医疗机构应当要求长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门（急）诊癌症病人和中、重度慢性疼痛病人，每多长时间复诊或者随诊一次 （ D ）
A.一周 B.二周 C.一个月 D.三个月
6、 癌痛的“三阶梯”治疗原则不包括 （ B ）
A. 首选口服、肛塞和透皮贴剂
B. 长期肌注哌替啶止痛
C. 按阶梯给药
D. 按时给药
E. 用药剂量个体化和配合辅助用药
7、 有关麻醉药品，精神药品的使用，不正确的是 ( C )
A.盐酸二氢埃托啡仅限于二级以上医院内使用
B.盐酸哌替啶处方为一次常用量，仅限于医疗机构内使用
C.为门诊癌症疼痛病人开度冷丁或强痛定，每张处方不得超过3日常用量
D.第二类精神药品一般每张处方不得超过7日常用量，慢性病或某些特殊情况的病人，处方量可以适当延长，但医师应当注明理由
四、 简述题(共两题，每题12分)
1、 麻醉药品非注射剂型和第一类精神药品需要带出医疗机构外使
用时，具有处方权的医师首次在病人或者其代办人出示哪些材料后方可开具麻醉药品、第一类精神药品处方？
答：（一）二级以上医院开具的诊断证明；
（二）病人户籍簿、身份证或者其他相关身份证明；
（三）代办人员身份证明；
医疗机构应当在病人门诊病历中留存相关材料复印件。
2、 试述三阶梯药物镇痛的原则和方案。
答：三阶梯药物镇痛的原则：⑴阶梯给药；⑵口服给药；⑶按时给药；⑷用药个体化；⑸辅助给药。
三阶梯药物镇痛的方案：⑴第一阶梯：轻度癌痛，第一线镇痛药为非阿片类镇痛药如阿司匹林等NSAIDs，必要时家用镇痛辅助药。⑵第二阶梯：中度癌痛及第一阶梯治疗效果不理想时，可选用弱阿片类药如可待因，也可并用第一阶梯的镇痛药或辅助药；⑶第三阶梯：对第二阶梯治疗效果不好的重度癌痛，选用强阿片类药如吗啡。也可辅助第一、第二阶梯的用药。
麻醉药品精神药品处方点评依据
麻醉药品不得超过(二)
1.卫生部令第53号《处方管理办法》自2007年5月1日起施行。
第二十条 医师应当按照卫生部制定的麻醉药品和精神药品临床应用指导原则，开具麻醉药品、第一类精神药品处方。
第二十一条 门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的，首诊医师应当亲自诊查患者，建立相应的病历，要求其签署《知情同意书》。 病历中应当留存下列材料复印件：
（一）二级以上医院开具的诊断证明；
（二）患者户籍簿、身份证或者其他相关有效身份证明文件；
（三）为患者代办人员身份证明文件。
第二十二条 除需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者外，麻醉药品注射剂仅限于医疗机构内使用。
第二十三条 为门（急）诊患者开具的麻醉药品注射剂，每张处方为一次常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过7日常用量；其他剂型，每张处方不得超过3日常用量。
第一类精神药品注射剂，每张处方为一次常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过7日常用量；其他剂型，每张处方不得超过3日常用量。哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时，每张处方不得超过15日常用量。
第二类精神药品一般每张处方不得超过7日常用量；对于慢性病或某些特殊情况的患者，处方用量可以适当延长，医师应当注明理由。 第二十四条 为门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方不得超过3日常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过15日常用量；其他剂型，每张处方不得超过7日常用量。
第二十五条 为住院患者开具的麻醉药品和第一类精神药品处方应当逐日开具，每张处方为1日常用量。
第二十六条 对于需要特别加强管制的麻醉药品，盐酸二氢埃托啡处方为一次常用量，仅限于二级以上医院内使用；盐酸哌替啶处方为一次常用量，仅限于医疗机构内使用。
第二十七条 医疗机构应当要求长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门（急）诊癌症患者和中、重度慢性疼痛患者，每3个月复诊或者随诊一次。
2.国务院令第442号《麻醉药品和精神药品管理条例》自2005年11月1日起施行。
第四十一条 医疗机构应当对麻醉药品和精神药品处方进行专册登记，加强管理。麻醉药品处方至少保存3年，精神药品处方至少保存2年。
3.医院麻醉药品精神药品管理规定：
（六）门（急）诊患者开具的麻醉药品注射剂，每张处方为一次常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过7日常用量；其他剂型，每张处方不得超过3日常用量。
第一类精神药品注射剂，每张处方为一次常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过7日常用量；其他剂型，每张处方不得超过3日常用量。哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时，每张处方不得超过15日常用量。
门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的，首诊医师应当亲自诊查患者，建立相应的病历，要求其签署《知情同意书》。病历中应当留存下列材料复印件：
（一）二级以上医院开具的诊断证明；
（二）患者户籍簿、身份证或者其他相关有效身份证明文件；
（三）为患者代办人员身份证明文件。为癌痛、慢性中、重度非癌痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂处方不得超过3日用量；其他剂型处方不得超过7日用量。
为门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方不得超过3日常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过15日常用量；其他剂型，每张处方不得超日常用量。
住院患者开具的麻醉药品、第一类精神药品药品处方应当逐日开具，每张处方为1日常用量。特殊情况患者需要的注射剂量，小于药品最小规格标示的剂量，其多余部分应在两个医务人员监督下丢弃，并在处方中注明。
对于需要特别加强管制的麻醉药品，盐酸二氢埃托啡处方为一次常用量，仅限于二级以上医院内使用；盐酸哌替啶处方为一次常用量，仅限于医院内使用。
（七）必须为使用麻醉药品、第一类精神药品的患者建立相应的病历。麻醉药品注射剂型仅限于院内使用或者由医务人员出诊至患者家中使用。临床科室医师应当要求长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门（急）诊癌症患者和中、重度慢性疼痛患者，每3个月复诊或者随诊一次。
（十）必须对麻醉药品、第一类精神药品处方进行专用账册登记，填写《门诊（住院）药房麻醉、精一药品专用处方登记表》（附件2），专用账册的保存到药品有效期满后不少于2年。
（十一）各药房对麻醉药品、第一类精神药品处方逐年逐月逐日统一编号，计数管理，按日做消耗统计，处方单独存放，按月汇总。麻醉药品处方保存3年，第一类精神药品处方保存2年。
九、专用处方管理
第二类精神药品处方的印刷用纸为白色，处方右上角标注“精二”。 第二类精神药品处方至少保存二年备查。
十、遵循用量要求
第二类精神药品处方一般不得超过7日用量；对于某些特殊情况，处方用量可适当延长（最长不得超过1个月），但医师应当注明理由。第二类精神药品处方应逐日统计，核对存量，做到账物相符。
麻醉药品培训试题
麻醉药品不得超过(三)
麻醉药品、精神药品培训考试试题
姓名： 科室： 成绩：
一、选择题(最佳选择题)：题干为一短句，每题有A，B，C，D四个备选答案，
请从中选择一个最佳答案。（共16题，每题2分，共32分）
1．《处方管理办法》规定：为门急诊患者开具麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方为（ ）
A．一日常用量 B．三日常用量 C．七日常用量 D．一次常用量
2．何种麻醉药品注射剂不宜长期用于癌症疼痛和其他慢性疼痛治疗（ ）
A．盐酸吗啡 B．罗通定 C．磷酸可待因 D．盐酸哌替啶
3．根据《麻醉药品和精神药品管理条例》规定，以下哪级医师可在其医疗机构开具麻醉药品、第一类精神药品处方（ ）
A．主治医师 B．住院医师 C．执业医师 D．经考核合格并被授权的执业医师
4．医疗机构应对麻醉药品处方单独存放，至少保存（ ）
A．半年 B．一年 C．二年 D．三年
5．盐酸二氢埃托啡处方仅限于哪级以上医院内使用（ ）
A．一级以上 B．二级以上 C．仅为三级 D．全部合法的医疗机构
6.以下属于麻醉药品的是（ ）
A、氯胺酮 B、哌酸甲酯 C、麻黄素 D、羟考酮
7.以下属于第一类精神药品的是（ ）
A、布桂嗪 B、咪达唑仑 C、曲马多 D、氯胺酮
8．下列药物中属于二类精神药品的是（ ）
A、地西泮 B、哌醋甲酯 C、可待因 D、氯丙嗪
9．《麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡》有效期为（ ）
A．一年 B．两年 C．三年 D．半年
10．麻醉药品、第一类精神药品使用的专用处方颜色为（ ）
A．淡红色 B．浅黄色 C．浅绿色 D．白色
11．按照国家药监局、公安部和卫生部公布的《麻醉药品和精神药品品种目录（2007年版）》，下列哪种药品属第一类精神药品（ ）
A．三唑仑 B．地西泮 C．巴比妥 D．艾司唑仑
12. 麻醉药品的注射剂一般仅限于医疗机构内使用，但对于癌痛和慢性中、重度
疼痛患者开具麻醉药品及第一类精神药品注射剂，每张处方不得超过（ ）常用量，下次取药时必须将原批号的空安瓿交回。
A、1日 B、1次 C、3日 D、3次
13．下列哪种药品是阿片类拮抗药，可用于解救阿片类镇痛药引起的呼吸抑制（ ）
A．阿托品 B．纳洛酮 C．纳曲酮 D．美沙酮
14．医疗机构应当要求长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门急诊癌症患者和
中、重度慢性疼痛还真建立随诊或复诊制度。复诊或随诊间隔为（ ）
A．两周 B．一个月 C．三个月 D． 四个月
15．以下哪种情况，其开具的处方经执业地点的执业医师签字后可以生效：（ ）
A．药学专业技术人员 B．被责令离岗培训的医师
C．注册执业助理医师 D．被责令暂停执业的医师
16．有关杜冷丁不正确的描述是（ ）
A．杜冷丁又称哌替啶 B．代谢产物为去甲哌替啶
C．止痛强度为吗啡的10 倍 D．去甲哌替啶具有中枢神经毒性作用
二．填空题（共9题，每空2分，共38分）
1、处方为一次常用量，药品仅限于二级以上医院内使用的是 ；药品仅限于医疗机构内使用的麻醉药品是 。
2、阿片类药物的呕吐、镇静等不良反应一般仅出现在用药的最初几天，数日后症状多自行消失。对阿片类药物的不良反应进行 ，可以减轻或避免不良反应的发生。
3、处方的调配人、核对人应当对麻醉药品和第一类精神药品处方仔细 、 、 ；对不符合本条例规定的，处方的调配人、核对人应当拒绝发药。
4.《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》中规定：医疗机构根据需要设置麻醉、第一类精神药品周转库，周转库应 。
5、医师开具麻醉药品、第一类精神药品处方时，应在 中记录。不得为他人开具不符合规定的处方或为自己开处方使用麻醉、精神药品。
6、为门（急）诊癌痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品和第一类精神药品注射剂，每张处方不得超过 常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过 常用量；其他剂型，每张处方不得超过 常用量。
7、为门（急）诊患者开具的控缓释制剂，每张处方不得超过 常用量；其他剂型，每张处方不得超过 常用量。
8、门（急）诊的癌症患者和中、重度慢性疼痛患者需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的，开具处方时首诊医师应当亲自诊察患者，建立相应的 ，要求其签署 。病历中应当留存以下材料复印件：二级以上医院开具的 ；患者 、 或者其他相关有效身份证明文件；【麻醉药品不得超过】
为患者代办人员身份证明文件。
9、阿片类药物最危险的并发症是 。
三、判断题 （共10题，每题2分，共20分）
1、加强麻醉药品管理的目的是防止滥用，而不是限制正常使用。 ( )【麻醉药品不得超过】
2、除需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者外，麻醉药品注射剂可于医院外使用。 ( )
3、医师在取得麻醉药品和第一类精神药品处方权后，方可在本机构开具麻醉药品和第一类精神药品处方，但不得为自己开具该类药品处方。 ( )
4、哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时，每张处方不得超过7日常用量。( )
5、麻醉药品的两重性是指镇痛作用和精神依赖性。 ( )
6、医疗机构应当指定专职人员负责麻醉药品、第一类精神药品日常管理工作。
( )
7、为住院患者开具的麻醉药品和第一类精神药品处方应当逐日开具，每张处方为一日用量。 ( )
8、医疗单位之间可以转让、借用麻醉药品。 ( )
9、药师不需经麻醉药品和精神药品使用知识和规范化管理的培训并考核即可取得麻醉药品与一类精神药品调配资格。 ( )
10、开具麻醉药品处方时，医生应在病历或专用病历上记载疼痛控制情况和药品
的名称、用法、数量。 ( )
四、问答题（共10分）
根据WHO癌性疼痛三阶梯镇痛治疗指南，癌性疼痛药物治疗的五项基本原则是什么？
答案
一、 选择题
1.D 2.D 3.D 4.D 5.B 6.D 7.A 8.A 9.C 10.A 11.A 12.C 13.B 14.C
15.C 16.C
二、填空题
1、盐酸二氢埃托啡；盐酸哌替啶
2、积极预防性治疗
3、核对 签署姓名 予以登记
4、每天结算
5、病历
6、3日、15日、7日
7、7日、3日
8、病历 知情同意书 诊断证明 身份证 户籍簿
9、呼吸抑制
三、是非题
1、对 2、错 3、对 4、错 5、错 6、对 7、错 8、错 9、错 10、对
四、问答题
答：癌症疼痛治疗有五项基本原则：
1. 首选无创途径给药：口服给药具有无创、方便、安全、经济的优点。若患者有吞服困难、严重呕吐或胃肠梗阻，可以首选芬太尼透皮贴剂或直肠栓剂等，必要时选择输液泵连续皮下输注途径给药。
2. 按阶梯给药：镇痛药物的选择应根据疼痛程度由轻到重，按顺序选择不同强度的镇痛药物。
第一阶梯：轻度至中度癌性疼痛患者应采用非阿片类镇痛药。如有特殊指症，可合并应用辅助镇痛药，如阿司匹林、对乙酰氨基酚、双氯芬酸钠等。
第二阶梯：对中度疼痛患者，当非阿片类镇痛药不能满意镇痛时，应用 弱阿片类镇痛药，同时可合用非甾体抗炎药。临床应用以可待因为代表。
第三阶梯：重度癌性疼痛选用阿片类镇痛药。这是在弱阿片类药与非阿片 类药或并用辅助药镇痛作用差时所选用的治疗药，以吗啡为代表。可同时合用非甾体类抗炎药。在用阿片类镇痛药的同时，合用非甾体类抗炎药既可增加阿片类镇痛药的镇痛效果，而且还可以减少阿片类镇痛药用量。
3. 按时用药：指镇痛药应由规律地按规定间隔给予，而不是等患者要求时
才给予。使用镇痛药，必须先估计能控制患者疼痛的剂量，下次剂量应在前一剂药效消失之前给予，这样可以保持疼痛连续缓解。患者因突发剧痛时，可按需给予镇痛药补救。
4. 个体化用药：由于个体差异，阿片类镇痛药无标准用药剂量。能使疼 痛得到缓解而不良反应不显著的剂量就是合适的剂量。故阿片类镇痛药应从小剂量开始，逐步增加剂量至合适的剂量。
5、注意具体细节：对使用镇痛药的患者要注意监护，密切观察疼痛缓解程 度和身体的反应，并及时采取必要措施，尽可能减少药物的不良反应，提高疼痛治疗效果。
麻醉药品管理制度
麻醉药品不得超过(四)
[篇一:麻醉药品管理制度]
(一)根据中华人民共和国药品管理法第七章条规定:麻醉药品属特殊管理药品之一，要执行特殊的管理办法，管理办法由国务院制定。
(二)按照国务院文件，国发［1987］103号<麻醉药品的管理办法>的通知精神，特制定医院药剂科麻醉药品的管理制度，一九七九年九月十三日国务院颁发<麻醉药品管理条例>同时废止。
(三)麻醉药品系指连续使用易产生身体依赖性且能成瘾癖的药品，医学教|育网搜集整理主要有阿片类、可卡因类、大麻类、合成麻醉药类及卫生部指定的其它易成瘾癖的药品，药用原植物及期制剂，我国规定的麻醉药品范围共八类，33个品种。
(四)医院药剂科麻醉药品的管理和使用，必须按国发103号<麻醉药品管理办法>的精神进行采购，管理和使用，医疗单位及个人，不得自行更改管理办法。麻醉药品管理制度。
(五)麻醉药品只限于医疗、教学、科研需要，医院制剂室制备含有麻醉药品的制剂，
药房工作制度
麻醉药品不得超过(五)
[篇一:药房工作制度]
一、为确保调配工作的正常进行，未经药房人员同意，其他非工作人员不得随便进入。住院部药房实行交接班制度，按时进行交接班，接班者必须提前15分钟接班，接班者未到达前，交班人不得离开。二。在处方配方前对其内容、病员姓名、年龄、药品名称、剂量、剂型、服用方法禁忌等，详加审查后再配发。药房工作制度。调剂人员对处方所列药品不得擅自更改或越权自作主张用其他药品代用。遇处方有药品用量、用法不妥或有配伍禁忌等错误时，由配方人员与医师取得联系，待更正后再行配方。
三、配方时应细心谨慎，遵守调配技术常规和药剂科的操作规程，称量准确，不得估计取药，调配西药方剂时，严禁直接用手接触药物。
四、散剂及胶本剂的重量差异限度、检查方法按照有关规定办理。对毒药、麻醉药的处方调配，