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省人民医院见习心得
今年暑假我在省人民医院见习，第二周在心血管内科跟诊于李学麟老师。通过这一周的见习经历，让我受益匪浅。接下来，我来谈谈我的见习收获。
首先，我见识了何为小儿飞针。小儿飞针以其针具简单、操作方便、安全可靠、针刺时短、痛苦轻微、便于医生和患儿的配合、无不良反应、疗效显著等特点，在临床中被广泛应用。其适应范围多见于7岁以下儿童，尤其是3岁以内的婴幼儿的急性病和常见病，如高热、惊风、昏迷、疼痛、呕吐、泄泻等症;小儿脑瘫、小儿弱智、小儿多动症、小儿癫痫等疑难杂。，小儿飞针是针对小儿“脏气清灵、感受性强、反应敏捷、易趋康复”的生理特点，通过刺激经络皮部、经筋等部位，来疏通经气、调节血液通行、扶助正气、旺盛脏腑活力而最终达到祛除病邪的目的。针刺手法讲求轻浅、快速、点刺。其轻浅如履薄冰，快速如鱼跃翔跃、点刺如雀啄食。针刺程序包括局部(先中后侧)、整体(先头面后躯干、先胸腹后腰背、最后肢体)，小儿飞针虽有诸多的适应症如小儿急性、热性、慢性或进行性的实证，但其禁忌症也存在，包括寒性、退行性或久病之后元气亏虚及素体虚弱等。
其次，口疮治疗不应固守清热泻火。夏季前来治疗口疮溃疡的患者明显增多，按常理而言，导致口腔溃疡多为实火，多数患者会自行服用大量凉茶或喜食冰镇瓜果来清热泻火，但李老师则认为这是一大误区。夏季，人们多爱食生冷食品导致中焦脾土虚弱，土不伏火，此处之“火”为命门之火，导致虚火上炎而形成口疮，故临床中李老师多用麻黄附子甘草汤来治疗。泛言之，夏季头胀、口干、咽痛、口疮都应如此考虑而不应固执于大量运用苦寒药物来清热泻火。
再有，六经辨证论治不明原因发热。西医对于不明原因发热无明确的诊疗方案，中医擅从气的圆道周流出发，采用六经辨证，为不明原因发热治疗的一大利器。 最后，少吃也是愈病方。临床常遇长辈带幼童看病或者晚辈带长辈前来看病者，最多问的内容是：怎么能提高免疫力?能吃些什么补品?李老师回答：少吃一点。看似“荒谬”的回答，却大有文章。《伤寒论》第398条原文道：“病人脉已解，而日暮微烦，以病新差，人强与谷，脾胃气尚弱，不能消谷，故令微烦，损谷则愈。”脉解病亦当解，而日暮微烦，乃以大病新愈未久，家人强与之食，脾胃气尚虚弱，不能消化所进食物，积食生热，故日暮时发微烦，此宜减其食量，使胃无所积而愈。故大病后康复，防治疾病复发，身体虚弱，欲使其强壮，不但要注意适当吃补品，更重要的还要注意不吃什么、少吃什么。
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