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2016年第一季度查房记录
一、本季度疫情上报汇总
本季度上报传染病共计 ，其中乙肝 例，丙肝 例，戊肝 ，梅毒 ，淋病 ，流行性腮腺炎 ，感染性腹泻 例，肺结核 例，死亡病例 。
二、本次查房重点科室是妇产科、肺病科、脑病科、心内科。
本次查房由业务院长带队，业务部人员、保健科人员、各临床科室主任。
检查的主要内容是2015年1月份—3月份的门诊病例及病房电子病例，化验单登记、住院登记的登记情况，传染病报告情况，传染病报告卡的填写是否完整、准确、传染病的报告是否及时，有无漏报、缓报等情况。
三、出现的问题及整改措施
查出的问题
1、出入院登记本有空项，如出院诊断，大部分科室都没有填写。
2、肺病科、妇产科出现缓报、漏报现象。
整改措施：
1、门诊部加强对门诊电子病例的监管，尤其是传染病九项需填写齐全。
2、保健科在平时查房中把住院登记本纳入督导范围。
3、加强传染病报告知识培训，提高医务人员传染病报告意识。
4、对本次查房中查出的问题要积极整改，并进行全院通报，对个别科室的漏报缓报行为按照传染病奖惩制度给予扣除科室相应质量分值的处理。
四、本季度疫情分析
1、本季度无甲类传染病发生，乙类和丙类报告水平与往年季度相差无异。
2、本季度报告最多的科室是肝胆脾胃科收治的传染性肝炎病人，其次是放射科报告的肺结核（未痰检）病例。
3、肠道疾病报告比秋季下降，本院没有出现手足口病等重型病例。
4、春季大地温度回暖时期，正值呼吸道传染病传播季节，肺结核病例比去年有所下降，较符合季节发病特征。
5、无新发传染病病例暴发。
2016年传染病疫情工作培训试题
医疗机构名称 姓名 分数
一、 填空题（每题4分，共40分）
1、传染病报告卡由
2、目前，我国法定传染病分 类 种，其中甲类 种，乙类 种，丙类
种
3、按甲类管理的乙类传染病为
4、需报告病原携带者者的病种是和。
5、患者职业为离退人员，工作单位应填写
6、卫生部于2008年5月2日起将
7、同时患有两种及以上传染病时 ，应【2016疫情】
8、在订正诊断或发生死亡时，必须再次填报传染病报告卡，报卡类别填。
9、传染病报告实行
10、根据不同传染病诊断分类，分为、
和 、 。
二、判断题（每题10分，共60分）
1、15岁及以上的不需要填写身份证号码。（ ）
2、对疑似病例或已知重卡病例，应通知疾控人员进行订正或删除。（ ）
3、电子传染病报告卡无需保存。（ ）
4、丝虫病须有国家层面专家会诊方能给出诊断。（ ）
5、新生儿破伤风、肺结核、流行性感冒均属于乙类传染病（ ）
6、手足口病于2008年纳入丙类管理（ ）
为切实加强当前家禽疫情防控工作，认真组织开展家禽疫情排查工作，保障家禽疫情早发现、早处置。特制定本方案。
一、排查内容
重点排查家禽有无批量死亡、突发死亡、临床症状异常等情况。
二、排查对象
种禽场、规模养殖场、农贸市场、活禽交易市场等场所。
三、时间安排
4月4日至5日。
四、保障措施
1、成立家禽疫情排查工作领导小组。各地要成立以分管领导为组长的家禽疫情排查工作领导小组，动物疫控、动物卫生监督部门具体负责实施。要根据本方案要求，结合实际，制定切实可行的排查方案。
2、迅速开展拉网式排查。各地要组织疫情排查小分队，进行拉网式排查，逐村逐场开展排查。要边排查、边登记，不漏过一个养殖场户，不遗留一个死角盲点。
3、加大疫情监测力度。近期各地要加大疫情监测频次，尤其对家禽主产区、野禽活动频繁去、活禽交易市场等重点地区，一旦发现监测阳性或可疑情况，立即按规定送检并采取相应处置措施。
4、实行疫情排查日报告制度。各地要建立疫情排查工作日报告制度，从即日起每日下午4点半前报送至市动物疫控中心。重点报告排查进度、排查场所及对象、家禽健康状况、有无发现异常情况等。一旦发现异常现象，要在第一时间逐级上报，并立即采样送省动物疫控中心实验室检测，同时采取相应的处置措施。
埃博拉出血热（EHF）是由埃博拉病毒引起的一种急性出血性传染病，病死率高达50%-90%。人主要通过接触病人或感染动物的体液、分泌物和排泄物等而感染，潜伏期2至21天，临床表现主要为突起发热、出血和多脏器损害。埃博拉出血热于1976年在非洲首次发现，今年3月以来，几内亚、利比里亚、塞拉利昂、尼日利亚等西非四国先后发生埃博拉出血热疫情，目前疫情仍在发展蔓延。8月8日，世界卫生组织（WHO）宣布非洲埃博拉出血热疫情为“国际关注的突发公共卫生事件”。为科学做好疫情防范和应急处置工作，制定本方案。
一、工作目标
采取积极有效措施，尽最大可能防范埃博拉出血热传入和扩散，确保第一时间发现、报告、诊断可能传入的病例，科学、规范、高效开展流行病学调查、病例救治、疫情处置、采样送检等工作，控制疫情传播和蔓延，最大限度减少疫情对公众健康和生命安全造成的危害，维护社会稳定。
二、工作原则
预防为主、依法防控、科学救治、属地管理、联防联控。
三、组织体系
县卫生局成立埃博拉出血热疫情防治工作领导小组。
四、职责任务
（一）县卫生局
县卫生局在县政府领导下，负责协调、指导埃博拉出血热疫情防范和应急处置工作；制定埃博拉出血热疫情防治工作方案，成立领导小组，组建防治专家组，按照市卫生局要求目前暂不设立定点医院，如疫情发展需要，将根据省卫生计生委及市卫生局要求，再行设置确定定点收治医院，做好物资储备，组织培训演练，开展防治工作督导检查，加强与相关部门的协调沟通与信息通报，完善联防联控工作机制。
（二）疾病预防控制中心
负责埃博拉出血热疫情监测和信息收集、汇总、分析和报告工作；制定流行病学调查方案，开展流行病学调查和资料分析，做好消杀和疫情处置，对处置效果进行评价，提出并实施有针对性的预防控制措施；对疑似病例和确诊病例及其密切接触者进行追踪调查；及时采集病例标本，做好标本保存、运送工作，加强实验室生物安全管理；制定健康宣教工作方案，普及埃博拉出血热防治知识；对下级医疗卫生单位开展业务指导。
（三）医疗机构
负责疑似病例和确诊病例的医疗救治，做好院内感染控制；开展医护人员培训；协助疾病预防控制中心采集病例标本和流行病学调查；做好有关卫生宣传教育和病人心理疏导工作。
（四）院前急救机构
负责辖区内埃博拉出血热疑似、确诊病例和必要时的密切接触者转运工作，做好转运过程中的防护和消毒隔离工作。需要跨区域转运病人的，要事先报告县卫生局，经向市卫生局请示批准后再行转运。
（五）卫生监督所【2016疫情】
负责对医疗卫生机构落实传染病预检分诊、疫情报告、消毒隔离、医疗废物处置、实验室生物安全等工作的监督检查；对学校、企事业等集体单位落实病例发现与报告、流行病学调查、现场处理等工作进行监督检查；开展公共场所、饮用水等卫生监督检查，依法查处违法行为。
（六）防治专家组
对埃博拉出血热疫情进行趋势研判与风险评估，提出防治策略与措施建议；参与制订、修订工作方案；指导埃博拉出血热疫情的防范和应急处置；对埃博拉出血热疫情的监测预警、调查处置、应急响应与终止等工作提供指导意见；对防治措施落实情况进行督导检查；承担卫生行政部门交办的其他工作。
（七）医学观察场所
负责埃博拉出血热病例密切接触者的医学观察，在县疾控中心指导下做好生活垃圾处理，相关场所设施的消毒工作；提供必要的生活保障；按规定每日向县疾控中心报送监测观察数据信息；做好心理疏导和健康宣教。
五、应对措施
（一）制定工作方案。按照国家卫生计生委印发的《埃博拉出血热防控方案》、《埃博拉出血热诊疗方案》和《埃博拉出血热病例转运工作方案》等，组织制订本县埃博拉出血热疫情防治工作方案，并根据疫情形势发展和防治策略调整，及时更新修订。相关医疗卫生机构要制定切实可行的疾病监测、流行病学调查与处置、实验室采样送检、医疗救治、病例转运、院内感染控制、健康教育等防治技术方案。
（二）疫情监测与报告。县疾病预防控制中心要根据国家和省、市县制定的埃博拉出血热相关工作方案，科学开展疫情监测和信息收集、汇总、分析和报告工作。各级医疗机构要严格按照《预检分诊管理办法》要求，设立专门的感染性疾病科或发热门诊，做好门（急）诊就诊病人的预检分诊工作。要加强对发热病例的症状监测，仔细询问患者的流行病学史，对有埃博拉出血热病例接触史以及3周内曾经到过疫情发生国家地区的发热病例及时登记报告。一旦发现可疑病例，要采取严格的隔离措施，控制传染源，防止疫情扩散，并立即采样送检。
（三）培训与物资储备。县卫生局要重点加强医务人员和疾控人员的诊断治疗、消毒隔离、病例转运、个人防护、实验室检测等相关知识的培训，指导医务人员严格按照埃博拉出血热防控方案和诊疗方案等，规范开展病例诊疗和疫情防控等工作。要增强医务人员敏感性，提高识别能力，力争做到早发现、早报告、早处置。抓紧做好各类物资的储备，县疾控中心要做好相关检测试剂、耗材、消杀药械和防护用具的储备；各级急救机构要检查车辆、设备、设施、防护用具等，负压救护车要处于备用状态。
（四）实验室检测和生物安全防护。所有涉及埃博拉病毒的实验活动应严格按照我国实验室生物安全有关规定执行。发现可疑病例后，在做好个人防护的前提下采集标本。标本应置于符合国际民航组织规定的A类包装运输材料之中，按照《可感染人类的高致病性病原微生物菌（毒）种或样本运输管理规定》统一送至市疾控中心，再由市疾控中心送往省疾控中心检测。
（五）病例诊断与发布。县卫生局在接到埃博拉出血热可疑病例报告后，在2小时内派出县级专家组进行会诊；县专家组根据病例的流行病学史、临床表现，按照《埃博拉出血热诊疗方案》进行初步诊断或排除。县内首例埃博拉出血热确诊病例由省卫生计生委和市卫生局组织专家组诊断确认，后续病例根据省卫生计生委授权后由市卫生局组织专家组诊断确诊。埃博拉出血热疫情信息发布工作获省卫生计生委授权后，由市卫生局发布，任何单位和个人不得随意发布相关信息。
（六）密切接触者管理。密切接触者的判定与管理参照中国疾控中心的有关要求执行。密切接触者的医学观察期限为自最后一次暴露之日起21天，医学观察期间一旦出现发热、乏力、咽痛等临床症状时，要立即进行隔离，并采集标本进行检测。
（七）医疗救治准备。县卫生局要制定专门的医疗救治工作方案，提高病例早期发现与诊治能力。县卫生局已成立埃博拉出血热防治专家组，指导县乡村级埃博拉出血热防控、诊断和救治工作，对疑似病例做出初步判断和排查，做好初期医疗救治，二级医院要成立由感染（传染）、ICU、急诊、肾科、呼吸、医院感染管理等专业组成的医疗救治专家组，加强医疗救治工作的技术指导，科学、规范、及时、有效地救治病人。要按照《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》等法律法规规范的要求做好院内感染控制，严防疫情扩散。要充分、科学、合理地发挥中医药在埃博拉出血热疫情防治工作中的作用。
（八）病例转运。县卫生局负责本辖区埃博拉出血热疑似病例和确诊病例转运工作。医疗机构需转运疑似或确诊病例时，应向县卫生局报告，经请示市卫生局获批准后，方可将患者转运至市级定点收治医院。埃博拉出血热病例原则上应在本市定点收治医院（市人民医院）救治，确需跨市转运的，由市卫生局报经省卫生计生委同意后，方可实施转运。对于疑似和确诊病例转运应严格按照省卫生计生委相关通知要求执行。
（九）健康教育和宣传引导。县卫生局在县委县政府的统一领导下，会同宣传部门研究制定宣传工作方案，加强健康教育和舆论引导，普及埃博拉病毒科普和防护知识，把握好宣传口径。要通过电视公益广告、电台广播、印发宣传材料等多种方式，向社会公众宣传埃博拉出血热的预防知识，通过互联网等媒体，实现与社会公众的互动，消除社会公众的恐慌心理和焦躁情绪。
（十）联防联控机制。县卫生局要积极主动，加强与出入境、商务、旅游、教育、交通等部门的沟通协调，建立健全联防联控和信息交流工作机制，及时掌握本地在疫区和疫区来我市人员信息，做到本底清楚，及时落实防控措施。
六、保障措施
（一）加强组织领导。要充分了解埃博拉出血热疫情对人民健康安全和社会经济发展的潜在风险，从保护人民健康和维护社会稳定的高度出发，深刻认识做好埃博拉出血热疫情防控工作的重要性与特殊意义。在县政府的领导下，会同各有关部门认真落实各项防控措施，细化完善工作方案，强化薄弱环节，确保埃博拉疫情防控工作高效、有序开展。
（二）提高应对能力。在埃博拉出血热疫情发展不同阶段，加强对专业人员的培训工作，提高疾控人员的流行病学调查、监测、消毒处理和实验室检测等工作能力；提高医务人员的诊疗水平，强化医务人员早期发现病例的意识和能力。
（三）强化监督检查。要认真开展对疫情防范和应对措施落实情况的督导检查和指导，特别加强对重点地区的督导检查；督查工作方案制定、业务培训、应急演练、疫情监测、信息报告、传染病预检分诊及疫情现场处置等措施落实情况，发现问题，及时解决。
（四）做好物资储备。向县政府申请经费的投入，做好各类应急物资储备，包括检测试剂、耗材、消杀器械、防护用具、转运车辆、床位、设备、设施等物资，确保所有物资处于备用状态。
（五）动员社会参与。要加强与宣传部门的合作，利用广播、影视、报刊、互联网等多种形式对社会公众开展埃博拉出血热感染防控及科普知识宣传，指导群众科学对待埃博拉出血热疫情。充分发挥社会团体在普及卫生知识方面的作用，宣传教育工作适度、稳步、深入开展。
应对H7N9亚型流感疫情情况汇报
市政府：
近期，上海、安徽、江苏等省份连续出现人H7N9亚型流感病例，截至目前已确诊21例，其中死亡6例。4月5日，国家禽流感参考实验室从上海市送检的738份样品中检测到19份动物H7N9亚型流感阳性样品，其中鸡阳性样品10份，环境阳性样品7份，鸽子阳性样品2份，疫情形势十分严峻，引起社会广泛关注。我局按照上级有关要求，结合我市实际，积极采取应对措施，现将有关情况汇报如下：
一、我市禽类养殖概况
截至2016年底，全市禽类存栏共2866万只，其中鸡、鸭、鹅存栏分别为2793万只、68万只、5.3万只。规模以上备案养禽场513家，其中蛋鸡场336家，存栏325.6万只，肉鸡场177家，年出栏1809万只。养殖量较大的有武陟、修武、孟州等县市。
【2016疫情】
二、采取的主要措施
（一）及时召开会议研判疫情形势。3月31日国家卫生和计划生育委员会通报，上海市和安徽省发现3例人感染H7N9禽流感病例后，我局先后两次召开了有关科站负责人参加的局长办公会议，分析研判疫情形势，研究商讨应对措施和相关工作。据农业部组织专家会研讨认为，从家禽、鸽子中分离到的H7N9禽流感病毒是一种全新的病毒，与人体中分离到的病毒高度同源，此前在国内从未分离到；该病毒来源不明、传播途径不清，不排除通过候鸟迁徙带入国内的可能；病毒对家禽呈低致病力，可以感染鸡、鸽子等禽鸟，感染后没有临床症状，目前尚未发现猪感染该病毒。该病毒在活禽市场检出率最高，在养禽场尚未检出。
（二）及时安排部署防控工作。4月6日、7日，我局先后下发《关于转发<河南省畜牧局关于切实加强H7N9亚型流感防控工作的紧急通知>的紧急通知》和《关于进一步加强动物H7N9亚型流感防控工作的紧急通知》两份明电，对做好H7N9亚型流感防控工作提出了六项要求：一是迅速组织疫情排查和监测。要求各县市区立即组织开展禽流感疫情排查工作，对辖区内的禽类养殖场（户）、加工企业和禽鸟交易市场进行全面排查，认真组织开展疫情监测和流行病学调查工作，发现异常情况要及时上报并按相关规定果断处置。目前，各县市区正组织开展排查工作，排查情况实行日报制，每天15时上报市局，市局汇总后上报省局。二是加强监督检查。要求各地动物卫生监督机构要加强对禽类养殖场、禽类屠宰厂、活禽交易市场等重点场所的监督检查，查验有关场所是否具备国务院兽医主管部门规定的动物防疫条件、家禽出栏或屠宰前是否申报检疫、上市家禽是否持有动物检疫合格证明、病死畜禽是否进行了无害化处理等。要依法严厉打击逃避检疫、经营和运输染疫家禽及禽产品、病死或者死因不明禽类的违法行为，发现案件线索，坚决做到一查到底，决不放过，情节严重的，要移交公安机关立案查处。三是做好人员自身防护。要求加强对防疫、监测、检疫等人员以及从事禽类养殖、运输、屠宰、销售等密切接触人员的宣传和指导，普及禽流感防控常识，正确采取防护措施，加强从业人员职业防护教育。四是强化应急管理。要求各地加强组织领导，及时制定相应的应急处置工作方案，完善应急指挥系统，提高快速反应能力。加强应急物资储备，确保应急工作需要。严格应急值守，坚持24小时值班制度和领导带班制度，保证信息畅通，一旦发生疫情，立即启动应急预案，按照“早、快、严、小”的原则，果断处置。五是加强联防联控。要求加强与卫生、林业、商务、工商等相关部门的信息沟通和协调联动，建立联防联控机制，落实综合防控措施，形成防控的合力，共同做好动物H7N9亚型流感防控工作。六是持续抓好春防工作。要求深入开展春季集中免疫大会战，尤其是做好禽流感免疫，切实做到应免尽免，不留空当。落实综合防控措施，严控疫情发生，确保不发生区域性重大动物疫情。
（三）及时制定动物H7N9亚型流感应急处置工作方案。为有效应对H7N9亚型流感疫情，进一步强化应急处置工作，我局及时制定了《******市畜牧局动物H7N9亚型流感应急处置工作方案》，成立了市畜牧局动物H7N9亚型流感应急处置工作领导小组和应急处置执行组，下设综合协调组、对外联络组、疫情监测诊断组、督导检查组和专家组，全局进入应急状态。同时，要求各县市区也要制定应急处置工作方案，完善应急指挥系统，提高快速反应能力。
（四）认真开展督导检查。我局结合春季动物疫病防控和生鲜乳生产收购专项整治活动，成立4个督导组，由各科站负责人带队，分赴所包县市区督导防控工作。今天，张立民副局长带队赴我市禽类养殖量较大的武陟县开展督导。同时，我局要求各级动物卫生监督机构加强对禽类养殖场、禽类屠宰厂、活禽交易市场等重点场所的监督检查，及时消除疫情隐患。
（五）做好队伍培训管理。4月3日，市局组织开展了动物疫病防控技术培训，重点讲授动物疫病流行病学调查、实验室监测、动物疫病防控等内容，各县市区动物疫病防控机构40余人参加了培训；市畜牧兽医综合执法支队对执法人员组织开展了法律法规、动物防疫检疫等方面知识的培训，切实提高队伍的法律意识和业务能力。
三、下一步工作打算
针对当前的疫情形势，下一步，我局将从以下几方面做好动物H7N9亚型流感的防控工作：
（一）继续做好疫情排查和监测。尤其对临床发现疑似禽流感或新城疫症状死亡的禽类，及时报告，并果断处置。实行动物H7N9亚型流感疫情日报告制度。
（二）继续强化应急职守。加强应急物资储备，确保应急工作需要；严格应急值守，一旦发生疫情，果断处置。
（三）继续搞好联防联控。(
（四）进一步强化人员防护。搞好对防疫、监测、检疫等人员以及从事禽类养殖、运输、屠宰、销售等密切接触人员的宣传和指导，加强从业人员职业防护教育。
（五）持续抓好春防工作。全面完成春季集中免疫工作，做到应免尽免、不留空档，严格落实综合防控措施，严控疫情发生，确保不发生区域性重大动物疫情。
（六）切实稳定家禽业生产。及时收集市场价格信息，跟踪监测家禽产品价格和市场销售动态。密切关注行业损失情况，开展损失评估。落实家禽业标准化生产措施，发布技术指导意见，推行健康养殖。加强科普宣传，提振消费信心，促进家禽产业持续健康发展。
_______先生/女士/小姐，自____年__月__日至____年__月__日在富士康XXXX分公司XXX部门担任________(部门)的_______职务，由于_________原因提出辞职，与富士康公司解除劳动关系。以资证明!
富士康XXX分公司(加盖公章)
20XX年XX月XX日
##第2篇：兹证明xx自xx年xx月xx日入职我公司担任xx部门xx岗位，至xx年xx月xx日因xx原因申请离职，在此工作期间无不良表现，工作良好，同事关系融洽，期间曾被授予“xx”称号(荣誉)。经公司慎重考虑准予离职，已办理交接手续。
因未签订相关保密协议，遵从择业自由。
特此证明
公司盖章
日期： 年 月 日
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