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右归丸临床应用解析
主治功效 功能主治：温补肾阳，填精止遗。用于肾阴不足，命门火衰，腰膝酸冷，精神不振，怯寒畏冷，阳痿遗精，大便溏薄，尿频而清。
阳痿 证属命门火衰。症见阳痿阴冷，腰膝酸软，耳鸣脱发，牙齿松动，畏寒肢冷，形体瘦弱，短气乏力，头晕目眩，面色挑白，舌淡胖润有齿痕，脉沉细尺弱。
浮肿 证属肾阳不足。症见全身水肿，肿势多由腰足始，腰以下肿明显，两内踝尤剧，腰膝酸软疼痛，阴囊湿冷，畏寒肢冷，小便量少色清，舌淡体胖，苔薄白，脉沉细弱。
腰膝酸痛 证属肾阳不足，阴寒内盛。症见腰膝酸痛，少腹不仁，神疲气怯，畏寒肢冷，舌淡苔白，脉沉迟。
应用鉴别
功能类同药物鉴别 ①与桂附地黄丸的鉴别：两药同属补阳剂，均有补益肾阳之功。但桂附地黄丸以桂、附加入六味丸中，温养阴中之阳，全方有补有泻，补而不滞，补中有泻，常用于腰膝酸软、四肢厥冷、少腹拘急冷痛、小便不利或夜尿清长等肾阳不足之证。右归丸方名“右”，指命门之意，即肾阳，较桂附地黄丸少了丹皮、茯苓和泽泻，多了菟丝子、鹿角胶、枸杞子、当归和杜仲，故而补肾填
精壮阳的力量增强，功专于补，常用于阳痿、浮肿等命门火衰之证。②与济生肾气丸的鉴别：两药均为治疗肾阳不足所致的阴水水肿的常用方剂。但右归丸以补为用，温壮肾阳，填精益髓，并无专门的利水药，所以其治疗的水肿病情较轻，只需温补使肾阳得充，就可以达到利水的目的，西医的慢性肾炎见有肾阳虚表现的可用本方。而济生肾气丸方中有车前、牛膝利水消肿，所治之水肿病情较重，常用于西医之慢性肾炎、肾功能不全、心源性水肿、内分泌失调、营养障碍等疾病。③与龟龄集的鉴别：两药同属补阳剂，均有补益肾阳之功，主治阳痿遗精等肾阳亏虚诸证。但龟龄集其中有参、茸补益气血，海马、雀脑、淫羊藿、补骨脂、肉苁蓉、锁阳、菟丝子等温肾壮阳，益精强骨，为治疗气血不足、肾阳虚衰证的良药。而右归丸则为温壮肾阳之剂，取“善补阳者必于阴中求阳”之意，诸药合用，刚柔相济，共奏温肾壮阳之功，并无补益气血之力，且温肾壮阳之力弱于前方，常用于阳痿、遗精等肾阳不足、阴寒内盛之证。④与青娥丸的鉴别：两药同属补阳剂，均有补益肾阳之功，主治腰膝酸痛之证。但右归丸取意于“善补阳者，必于阴中求阳”，有熟地、鹿角、菟丝子、枸杞等药，故而除了有温补肾阳的作用外，还有填补精血之功，使得阳得阴助而生化无穷。而青娥丸中有杜仲、胡桃仁、补骨脂、大蒜四味温肾壮阳、强健腰膝，补益肝肾，仅有温补肾阳之功，并无填补精血的作用，功专于补阳。
主治类同药物鉴别 阳痿早泄。与强阳宝肾丸的鉴别：两药均可治疗阳痿早泄。但右归丸所治之阳痿早泄，为肾阳不足，或先天秉
衰，或劳伤过度，以致命门火衰之证，兼有畏寒肢冷，阴寒内盛之证，可见腰膝酸软，面色白光白，精神不振，食少便溏，或全身浮肿等症状。而强阳宝肾丸除了有温补元阳之功外，还有固精涩遗之力，所治之阳痿早泄为肾阳不足，肾气衰微之证其病情比前者更严重，所以需要固涩与补益并进。
现代研究
药理作用药理作用 本方具有增强免疫、保护和调节脏器机能、抗衰老，调节激素含量、抑制自发性放电等作用。
1．增强机体免疫功能：用氢化考的松造成“阳虚”小鼠模型，致使出现免疫功能低下。右归丸能部分对抗激素对脾脏淋巴细胞的作用，对胸腺淋巴细胞有轻度作用。能使降低的溶血空斑数明显提高，延长体外脾细胞存活率。说明右归丸能改善和调节B淋巴细胞功能，促进体液免疫。此外，附子、肉桂、仙灵脾、熟地黄、党参及鹿角的水煎液，能使降低的小鼠腹膜细胞总数，Ⅰ型细胞（淋巴细胞)、Ⅱ型细胞（未成熟巨噬细胞)和Ⅲ型细胞（巨噬细胞)的数目均明显提高。说明此药有扶正作用。
2．对实验性“肾阳虚”动物重要脏器的保护和机能调节作用：实验性“肾阳虚”模型的建立有多种方法，其中“氢考模型”为最常用。即长期注入大剂量氢化考的松，造成实验动物垂体-肾上腺皮质系统功能抑制及机体“耗竭”，使多系统、器官受到损伤，其重要脏器（如肝、肾上腺、胸腺、脾脏)重量、结构和所含的部分酶系统活性RNA、糖原
量等发生变化。右归丸对肾阳虚小鼠重要脏器有保护和机能调节作用：（1)右归丸使阳虚小鼠重要脏器重量增加。（2)右归丸能保护肝细胞核的亚微结构，使RNA及葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G-6-PH)成分增多，故有调整DNA、RNA及蛋白质的合成作用。线粒体是细胞氧化产生能量的主要机构。右归丸也有保护线粒体亚微结构的作用，并能使线粒体膜上的琉璃酸脱氢酶（SDH)、谷氨酸脱氢酶（GDH)、单胺氧化酶（MAO)成分增多，提示本方对线粒体有恢复和再生作用，从而提高细胞氧化供能的能力，这可能是纠正虚证的机制之一。右归丸使乳酸脱氢酶（LDH是糖原分解酶)和葡萄糖-6-磷酸酶（G-6-P)增多，可能有促进糖代谢的作用；使MAO活性恢复，有促进机体代谢及解毒作用。此外，右归丸使肝枯否细胞增多、变大、酸性磷酸酶（ACP)反应增强，ACP是溶酶体内主要的酶，故本方可能有增强吞噬细胞的作用。（3)有归丸对脾脏淋巴细胞有一定保护作用，对胸腺有轻度作用，说明本方对提高机体免疫有一定作用。（4)右归丸可使肾上腺非特异性酯酶（N-Ease)轻度增高。由于右归丸能保护肝、脾等器官，使受氢化考的松影响而变化的肝细胞中多种成分得到调整，使之接近正常，从而消除“阳虚”证候。
3．调节性激素含量：右归丸对男性阳虚的血清睾丸素含量降低者使之升高，血清雌二醇含量升高者使之降到正常水平；女性肾阳虚的血清睾丸素值无明显变化，而血清雌二醇低于正常者能明显上升。说明右归丸的作用机制与外源性性激素不同，重在改善机体功能，恢复下丘脑-垂体-性腺系统的正常分泌。
4. 抗衰老：（1)对脑内单胺氧化酶的影响：人体衰老最重要的是中枢神经系统及心血管系统的衰老，已知脑内单胺氧化酶活力在老年呈增龄性线性升高，降低胞内单胺氧化酶活力则可起到防老抗衰作用。单胺氧化酶分A、 B两型，单胺氧化酶B（MAO-B)活性与衰老关系密切，脑内单胺类神经调节作用下降与MAO-B活性上升是引起脑功能衰老的主要原因之一。右归丸能使青、中、老龄的小鼠脑线粒体MBO-B活性明显降低，并使老龄组的酶活性降到青年组水平。另外，能使25月龄老龄大鼠脑干的MAO-B活性降至4月龄青年大鼠的水平，与老龄对照组比较差异显著，但对大脑皮质MAO-B的活性无明显作用。（2)对组织中羟脯氨酸、血清微量元素、尿生化的影响：目前认为，衰老时，心、肾组织的胶原蛋白含量增多，而胶原蛋白中羟脯氨酸含量高。右归丸使老龄小鼠肾羟脯氨酸降低，并使老龄大鼠心羟脯氨酸含量降至中年水平。并可使老龄大鼠的尿蛋白降至青年期水平。由此可见，右归丸对心、肾组织老化有延缓作用。另外，使羟基脲造成“阳虚”小鼠的血清镁含量升高，对血清铜、锌含量无明显影响。
5．调节环核苷酸含量：（1)与同龄对照组比较，右归丸能使青年组（ 5月龄)小鼠肝组织cAMP含量降低，使中年组（8月龄)含量增高，老年组（16月龄)保持不变。右归丸组内的青、老年组含量相近似，而低于中年组含量。对cGMP含量右归丸影响不明显。（2)右归丸对小鼠肺组织cAMP含量影响不明显。与同龄对照组比较，右归丸能使青年组cGMP含量降低，老年组的含量升高，而中年组的含量变化不明显。右归丸通过影响肝、肺组织环核苷酸含量，来调节不同月龄小鼠
左归丸与右归丸的区别 / 左归丸和六味地黄丸有什么区别？
左归丸与右归丸的区别
左归丸与右归丸是两种常用的补肾药，而功效却各有不同，主要区别为：
1、组方区别：
左归丸由熟地、山药、山茱萸、枸杞子、菟丝子、鹿角胶、怀牛膝、龟板胶等八味药物组成。 右归丸由熟地、山药、山萸肉、枸杞子、菟丝子、鹿角胶、当归、川附子、肉桂、杜仲炭等十味药物组成。
这两种药的前6味均相同，实际上右归丸是将左归丸去掉部分滋阴药再增加若干种辛温补阳药而成。
2、功效不同：【右归丸功效】
左归丸功能为：滋肾补阴，填精益髓；常用于真阴不足之症；
右归丸功能为：温肾壮阳，填精止遗。常用于肾阳不足之症。
3、治疗疾病不同：
1）左归丸：
常用于真阴不足、腰膝酸软、遗精盗汗、神疲口燥等症。
治疗：症见头晕耳鸣，精神萎靡，记忆减退，两眼昏花，腰膝酸软，遗精阳痿，舌体瘦而色淡红，脉象沉细而尺部细弱等。又可治疗腰痛绵绵不休，且伴有头晕目眩，耳鸣，腰膝酸软无力，遗精盗汗，骨蒸潮热，舌红，脉细数等症。
现代研究表明：
左归丸能调节神经内分泌功能，提高血清睾丸酮的水平，对下丘脑一垂体一性腺轴系有一定的调节作用，可以治疗男子性功能障碍和女子功能性子宫出血等症。凡肾阴虚而性功能较低弱者可服之。
2）右归丸：
常用于肾阳不足、命门火衰、腰膝酸冷、精神不振、怯寒畏冷、阳痿遗精、大便溏薄、尿频而清等症。
治疗：症见形体瘦弱，短气乏力，头晕目眩，面色无华，阳痿精冷，腰膝酸软，耳鸣脱发，牙齿松动，畏寒肢冷，舌质淡胖润或有齿痕，脉沉细而尺弱等。又可治疗浮肿，腰膝酸软沉重；阴囊冷湿，畏寒肢冷，小便量少而色清，舌质淡而舌体胖，舌苔薄白，脉沉细弱等。
现代研究表明，右归丸对肾阳虚者的脏腑有保护和功能调节作用；能调节人体性激素的含量，对改善男女性机能都很有帮助；能降低脑内单胺氧化酶的活力，因而可以起到抗衰老的作用。 凡肾阳虚之中老年人及性功能低下者服之颇有益。
补肾名方 左归丸右归丸
有人说，治疗肾虚，男左女右，男服左归丸，女服右归丸。这种说法对吗？在治疗肾虚时到底该如何选择用药呢？
右归丸与左归丸均出自明代医家张景岳的《景岳全书》。张景岳根据《内经》“阴阳互根”、“阴阳互济”的理论，提出了“善补阳者必于阴中求阳，则阳得阴助而生化无穷;善补阴者必于阳中求阴，则阴得阳升而泉源不竭”这一治疗肾阳虚或肾阴虚的基本法则。右归丸与左归丸便是这一思想的具体体现。
中医认为，肾有二脏，其左者为肾，右者为命门。左属水主阴，右属火主阳。左归丸能补肾阴，
使阴精得归其原，所以名左归丸;右归丸能补肾阳，使元阳(命火)得归其原，所以名右归丸。 现代药理研究表明，左归丸、右归丸可以改善大脑对丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴的抑制性调控作用，以延缓机体衰老。
右归丸
【药物组成】大熟地240克，山药(炒)、枸杞(微炒)、鹿角胶(炒)、菟丝子(制)、杜仲姜汁(炒)各120克，山茱萸(微炒)、当归各90克，肉桂、制附子各60克。
【用法用量】遵医嘱应用。一般用法是：将上药共研成末，水泛为丸，每服15克，日服2次，早、晚空腹各1次;亦可水煎服，用量按原方比例酌减，药量在30克左右即可，每日1剂，分2次服。
【功能】补肾阳，益精血。
【主治】主治肾阳不足，命门火衰证。表现为舌淡，苔薄白，脉沉迟。临床常见症状有神疲乏力，畏寒肢冷，腰膝酸软，阳衰无子，大便不实，小便自遗，下肢浮肿。
现代研究表明，右归丸可提高巨噬细胞的吞噬能力，增强免疫机能作用，同时能促进造血机能。
临床报道用本方加减对多种疾病有一定的疗效。如性功能障碍、慢性浅表性胃炎、坐骨神经痛、乳腺增生、白细胞减少症、慢性腰肌劳损、非特异性溃疡性结肠炎、假肥大型进行性肌营养不良等。
【注意事项】肾虚而有湿浊者不宜应用。
左归丸
【药物组成】大熟地240克，山药(炒)、枸杞、鹿角胶(炒)、菟丝子(制)、龟板(炒)各120克，山茱萸、川牛膝(酒洗蒸熟)各90克。
【用法用量】遵医嘱应用。一般用法是：上药共研成末，水泛为丸，每次15克，日服2次，早、晚空腹各1次;用量按原方比例酌减，药量在30克左右即可，每日1剂，分2次服。
【功能】滋阴补肾。
【主治】主治肾精不足证。常见症状有腰酸腿软，遗精滑泻，自汗盗汗，口燥咽干，舌光少苔，脉细或数。
现代研究表明，用本方加减也可治疗多种疾病，如更年期综合征、干燥综合征、习惯性便秘、化疗引起的白细胞及血小板减少、再生障碍性贫血、腰肌劳损、神经衰弱、疲劳综合征、性功能障碍、中风后遗症、2型糖尿病。
【注意事项】脾胃虚弱消化吸收功能不良者慎用。
右归丸与左归丸都是治疗肾虚的常用中成药，只是二者主治证候不同。因此，治疗选药时并
不是 “男服左归丸，女服右归丸”，而是前者适用于肾阳虚，后者宜于肾阴虚。同样，此二方虽是流传已久的“经典名方”，但在使用时最好是在中医师指导下辨证用药，才能取得满意的效果。
来源： 39健康网社区
左归丸和右归丸
《中国医药报》2010.01.25
□胡品福
这天中午，药店没什么顾客，我正在咨询台查看专业书籍，这时，新店员沈洁走过来问道：“胡药师，我今天在接待顾客时，一个顾客问我，左归丸和右归丸有什么区别，当时我支支吾吾的，顾客摇摇头，说我专业知识不够。所以我特意来问问您，左归丸和右归丸有什么区别呢？” 我微笑着对沈洁说道：“我想问你，你知道六味地黄丸和金匮肾气丸的区别吗？” 沈洁回答道：“这个我知道，六味地黄丸由熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、丹皮、茯苓组成，滋阴补肾，用于肾阴亏损、头晕耳鸣、腰膝酸软、骨蒸潮热、盗汗遗精、消渴。金匮肾气丸又名八味地黄丸、桂附地黄丸，由熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、丹皮、茯苓、肉桂、制附子组成，温补肾阳，化气行水。用于肾虚水肿，腰膝酸软，小便不利，畏寒肢冷。通俗一点说，六味地黄丸治疗肾阴虚，金匮肾气丸治疗肾阳虚。”
我点点头说道：“对，你说得非常全面，说明你已经掌握了他们的区别点。” 沈洁吐了下舌头：“这俩药经常用到，就记住了。”
“其实左归丸和右归丸的区别和上面你讲的区别差不多。左归丸与右归丸是明代张景岳从金匮肾气丸与六味地黄丸中分别化裁出两个方子，并根据脉学上的'肾中之元阴，当候于左尺；肾中之元阳，当修于右尺’，左手尺脉候肾阴(水)之征，右手尺脉候肾阳(火)之征，遂将补肾阴的方药定名为左归，补肾阳的方药定名为右归，包含有阴阳互根、连绵不止的生生之意。六味基本药物：熟地黄、山药、山萸肉滋阴补肾、固精敛汗，枸杞子补肝肾益精血，菟丝子补肝肾、强腰膝、健筋骨，鹿角胶助阳，甘温性味为重，是填精补肾之上品。左归丸加龟板胶补阴，二胶合用峻补精血、调补阴阳，川牛膝补肝肾、强腰膝、健筋骨，重在滋阴补肾，填精益髓。补阴药中佐以扶阳药，可起“阳中求阴”之效，主真阴不足。主治男子精少不育、阳痿、遗精早泄，女子月事不调，经枯不孕或男女性功能低下等生殖系统病变。左归丸还可用于治疗更年期综合征，是中药非激素药物疗法。
右归丸加肉桂、熟附片温肾阳、暖下元，杜仲补肾阳、益精血，当归温补肾阳，填精补髓止遗。方中扶阳药中配以滋阴药——熟地、山药、山萸肉、当归、枸杞子滋肾阴，养肝血，可收“阴中求阳”之效。主治元阳不足，精血虚冷。表现为久病体虚疲乏，畏寒肢冷；或阳痿遗精，或阳衰无子；或腰膝软弱，下肢浮肿；或饮食少进，大便溏薄。我耐心地解释道。
“那六味地黄丸和左归丸、金匮肾气丸和右归丸该怎么区别使用呢？”沈洁又问道。 “你这个问题问得好？我来给告诉吧。六味地黄丸与左归丸同为补肾阴亏虚方药，前者壮水治火，后者育阴而涵阳。凡肾阴虚证可见头晕目眩，腰膝酸软，耳鸣耳聋，健忘多梦等。若兼见盗汗梦遗，骨蒸劳热之虚火证者，宜用六味地黄丸治之；若无虚火偏旺证，而身体渐至虚弱，精神不振，两目无神，遗淋不禁者，则宜左归丸滋阴以填精。右归丸与金匮肾气丸均为补阳方药。金匮肾气丸补中寓泻，能化气行水，适用于肾阳不振之水泛证，如面目浮肿，小便不利或频数，或痰饮咳喘，宫冷不孕等；右归丸扶阳配阴，兼养精血，纯补无泻，适用于肾阳虚弱兼精髓不足之证，如阳痿遗精，不能育子，小便失禁，或火不生土而见慢性腹泻腹痛者。”我微笑着对沈洁说道。
听完我的介绍，沈洁不住地点头，连声说：“真是太谢谢您了，我又长了见识。” “当一个好店员可不是那么容易的事情，要下苦功多学勤记，不懂就得多问，切忌不懂装懂，贻害顾客的健康。”我对沈洁说。
“好，我一定记住。”沈洁说道。
阴虚证模型规范化的初步研究
陈小野
与阳虚证比较，阴虚证模型复制的难度较大。主要是因为阴虚证的病理具有不典型性，从而影响其确认，进而影响模型规范的提出。解决这一问题的关键，在于正确理解阴虚证病理的不典型性。
一、阴虚证病理的不典型性：
阴虚证病理的不典型性，突出表现在证候实质研究发现，阴虚证（虚热证）的病理不能明显游离于阳虚证－正常生理－实热证这一病理轴之外（以下讨论将阴虚证和虚热证，阳虚证和虚寒证看成各自同一证候的不同方面）【1,2,3•】，具体包括：
1.阴虚证的病理变化大多包含于阳虚证之中，虚热证的病理变化大多包含于实热证之中，而且后者的范围均明显大于前者。
2.阴虚证与阳虚证，虚热证与实热证共同的病理变化中，后者均比前者彻底。
3.阴虚证与阳虚证，虚热证与虚寒证，虚热证与实热证，阴虚证（虚热证）与正常生理间差异的显著性均不足。
4.阴虚证（虚热证）病理变化的离散度较大。
以上规律为长期的阴虚证实质研究所揭示。阴虚证病理的不典型性与理论上阴虚证与阳虚证的对称观念不符合，从而影响了对阴虚证病理的确认。
二、阴虚证病理的不典型性的原因：
1.阴虚证和阳虚证实际上是寒、热与虚（实）两方面要素的组合。而阴虚证病理的不典型性就源于这种组合的不对称性，即寒与虚，热与实的病理呈正相关，而虚与热，实与寒的病理呈负相关。所以，虚寒证（阳虚证）和实热证的病理较典型，而虚热证（阴虚证）和寒实证的病理就具有不典型性。如从能量代谢强度理解寒热，从功能强度理解虚实，那么寒、热与虚、实两方面要素组合的不对称性在生理学上应是合理的。见附图。【右归丸功效】
附图 虚实与寒热组合的不对称性（虚线框内为理论上的位臵）
2.对称性的概念体系是自然哲学的特征。金元以后由于经验的积累，中医学的概念体系逐渐摆脱对称性而出现"极性"特征，上述对阴虚证病理不典型性的认识是对这一趋势的继续。
3.因此，依据阴虚证实质研究所揭示的规律，可以概括如下：阴虚证以机体崐功能状态与能量代谢水平间的不协调性为主要病理，包括功能降低而又伴有能量代谢增加，或功能降低而不伴有能量代谢降低，或功能正常而能量代谢增加。它既区别于阳虚证的机体功能与能量代谢的同步降低，又区别于实热证的机体功能与能量代谢的同步增加。阴虚证与甲状腺机能亢进的密切关系可为一例。阴虚证这种能量代谢与功能分离的情况应是源于恒温动物在功能耗竭情况下保持体温的需要。
三、阴虚证动物模型的评述
对阴虚证病理的以上认识，为阴虚证动物模型的规范提供了基础。现就现有各类阴虚证模型评述于下：
1.伤津（失水和电解质失衡）致阴虚证模型：1961年上海医学院附属广慈医院舌象研究小组建立兔高位小肠侧瘘阴虚证模型（有一定程度阳虚）；1991年王光瑞建立大肠杆菌致急性腹膜炎加禁水加利尿法犬热病伤阴（气阴两伤）红舌证模型；1995年王秋建立大肠杆菌内毒素加速尿加禁水法兔阴伤热盛证模型；1996年杨进等建立地塞米松加禁水加速尿加大肠杆菌内毒素法兔阴虚热瘀证模型。
临床伤津（失水和电解质失衡）与阴虚有较肯定的关系。林求诚等报导临床观察到一些肺心病患者原来只有阳虚证候，当不恰当地应用激素及/或利尿剂后，导致电解质紊乱，即可出现阴虚证候【4】。马必生等报导临床急性热病伤阴红舌证患者有低钾、水电解质紊乱。此类模型有较明显的阴虚证舌象改变，如舌红、光剥等，并有血清电解质失衡，或有口渴。模型的关键是掌握从津伤至阴虚的阶段特征，以及阴虚是否导致或伴随气虚和阳虚。
2.甲状腺激素应用阴虚证模型：1957年重庆医学院以甲状腺干粉喂饲家兔形成甲状腺功能亢进模型；1976年山西中医研究所内科呼吸组建立甲状腺功能亢进加SO2熏法肺阴虚证模型；1982年上海第二医学院用左旋甲状腺素钠(T4)•给小鼠皮下注射，形成类阴虚动物模型；1995年陈德珍建立番泻叶加甲状腺片应用法脾阴虚证模型；1997年蒋红时建立甲状腺素加东莨菪碱法阴虚型记忆获得性障碍模型，甲状腺素加亚硝酸钠法阴虚型记忆巩固性障碍模型；1998年杨宇飞建立小鼠甲状腺素加免疫损伤法阴虚型血小板减少性紫癜模型。
对阴虚证与甲亢关系的研究虽有相反的结果，但仍不能否定二者间有较强的相关性。甲亢主要和直接地导致机体的能量代谢的增强（火旺），即使未达到耗竭功能的程度，但可造成功能与能量代谢之间的不协调性而形成阴虚病理。如同时功能耗竭明显则为气阴两虚。由于阴虚证的病理在于功能与能量代谢之间的不协调性，故阴虚证模型如有火旺者则较易肯定。作为滋阴派代表的朱丹溪其滋阴实也主要为降火。模型以能量代谢增强为主要表现。同时，在阴虚证机体功能状态与能量代谢水平间的不协调性中，要注意功能降低或相对降低的方面。以火热伤阴途径建立阴虚证模型也均需有一定的造模期，以便区别于实热证。
3.肾上腺皮质功能亢进阴虚证模型：肾上腺皮质激素所致肾虚证模型于1963年即建立；1984年日本廖忠人建立肾上腺皮质激素法阴虚火旺瘀血证模型；1990年叶南章建立促肾上腺皮质激素所致肾阴虚模型；1995年卞慧敏建立肾上腺皮质激素加大肠杆菌内毒素法热毒血瘀证模型；1997年许建中报导SO•2熏法加肾上腺皮质激素应用肾阴虚支气管炎模型。
肾上腺皮质激素应用法肾虚证模型目前从激素的长效与短效、用药时间长短、停药与否等方面来判别肾阳虚与肾阴虚属性。沈自尹、王文健等实验发现补肾药对大鼠下丘脑－垂体－肾上腺
肾气丸:主治肾气不足，腰酸脚软，肢体畏寒，少腹拘急，小便不利或频数，舌质淡胖，尺脉沉细；及痰饮喘咳，水肿脚气，消渴，久泄。现用于糖尿病、甲状腺功能低下、慢性肾炎、肾上腺皮质功能减退及支气管哮喘等属于肾气不足者。
成分：干地黄 山药 山茱萸 茯苓 泽泻 丹皮 桂枝 附子(炮)
方中地黄、山茱萸补益肾阴而摄精气；山药、茯苓健脾渗湿，泽泻泄肾中水邪；牡丹皮清肝胆相火；桂枝、附子温补命门真火
。【右归丸功效】
右归丸:温补肾阳，填精益髓。主治肾阳不足，命门火衰，神疲气怯，畏寒肢冷，阳痿遗精，不能生育，腰膝酸软，小便自遗，肢节痹痛，周身浮肿；或火不能生土，脾胃虚寒，饮食少进，或呕恶腹胀，或翻胃噎膈，或脐腹多痛，或大便不实，泻痢频作。
成分；熟地黄 山药 山茱萸 枸杞子 菟丝子 鹿角胶 杜仲（盐炒）肉桂肉归 附子
本方由10味药组成。方中以附子、肉桂、鹿角胶为君药，温补肾阳，填精补髓。臣以熟地黄、枸杞子、山茱萸、山药滋阴益肾，养肝补脾。佐以菟丝子补阳益阴，固精缩尿；杜仲补益肝肾，强筋壮骨；当归补血养肝。诸药配合，共奏温补肾阳，填精止遗之功。 金匮肾气丸平补肾气，以调整水液代谢为主
金匮肾气丸主要由地黄、山药、山茱萸、茯苓、牡丹皮、泽泻、桂枝、附子、牛膝、车前子组成，具有温补肾阳，化气行水的功效。
方中以干地黄八两为君，滋阴补肾；山药、山茱萸补肝脾而益精血，加桂、附之辛热，四药为臣，助命门以温阳化气；茯苓、泽泻利水渗湿泄浊，牡丹皮清热凉血，三药为佐，寓泻于补，使邪去则补乃得力，并防滋阴药之腻滞。
右归丸温补肾阳，以恢复藏精功能
右归丸最早载于张景岳先生的《景岳全书》，方中附子、肉桂、鹿角胶培补肾中之元阳，温里祛寒，为君药。熟地黄、山茱萸、枸杞子、山药滋阴益肾，养肝补脾，填精补髓，取"阴中求阳"之义，为臣药。佐以菟丝子、杜仲补肝肾，健腰膝；当归养血和血，与补肾之品相配，以补养精血。
右归丸在《景岳全书》中应用广泛，在新方八阵中，张景岳先生说它"治元阳不足，或先天禀衰，或劳伤过度，以致命门火衰，不能生土，而为脾胃虚寒，饮食少进，或呕恶膨胀，或反胃噎膈，或怯寒畏冷，或脐腹多痛，或大便不实，泻痢频作，或小水自遗，虚淋寒疝，或寒侵溪谷而肢节痹痛，或寒在下焦而水邪浮肿。总之，真阳不足者，必神疲气怯或阳衰无子等证。
金匮肾气丸用干地黄为君，偏于平补，多用于治疗因"肾主水"功能失常而致的水液代谢方面的疾病；而右归丸改生地为熟地，又用大队补阳药，偏于温补，多用于治疗因"肾主藏精"功能失常而致的生殖方面的疾病。
右归丸是在金匮肾气丸的基础上减去“三泻”（茯苓、泽泻、丹皮）
增加四味（鹿角胶、菟丝子、杜仲、枸杞），加强了补益肾中阴阳的作用，减少用“泻”妨补之力，以使药效更能专功于补。
左归丸与右归丸的区别： 左归丸与右归丸是两种常用的补肾药，而功效却各有不同，主要区别为： 1、组方区别： 左归丸由熟地、山药、山茱萸、枸杞子、菟丝子、鹿角胶、怀牛膝、龟板胶等八味药物组成。 右归丸由熟地、山药、山萸肉、枸杞子、菟丝子、鹿角胶、当归、川附子、肉桂、杜仲炭等十味药物组成。 这两种药的前6味均相同，实际上右归丸是将左归丸去掉部分滋阴药再增加若干种辛温补阳药而成。 2、功效不同： 左归丸功能为：滋肾补阴，填精益髓；常用于真阴不足之症； 右归丸功能为：温肾壮阳，填精止遗。常用于肾阳不足之症。 3、治疗疾病不同： 1）左归丸： 常用于真阴不足、腰膝酸软、遗精盗汗、神疲口燥等症。 治疗：症见头晕耳鸣，精神萎靡，记忆减退，两眼昏花，腰膝酸软，遗精阳痿，舌体瘦而色淡红，脉象沉细而尺部细弱等。又可治疗腰痛绵绵不休，且伴有头晕目眩，耳鸣，腰膝酸软无力，遗精盗汗，骨蒸潮热，舌红，脉细数等症。
右归丸的功效:
本方由10味药组成，方中以附子、肉桂、鹿角胶为君药，
需要注意的是，右归丸适用于肾阳虚症状明显的病人。肾阳虚临床表现为手脚发凉，汗冷或房事不力、阳痿早泄，房事频繁或手淫过度易导致肾阳虚，病人感觉腰膝酸软，但是更多的是偏冷、怕凉，男性会出现阳痿，症状明显者可用鹿鞭、鲜人参、蛤蚧、海马等自制裕阳。酒，用中医药酒调治。
右归丸温补肾阳，填精益髓。主治肾阳不足引起的命门火衰，神疲气怯，畏寒肢冷，阳痿遗精，不能生育，腰膝酸软，小便自遗，肢节痹痛，周身浮肿；或火不能生土，脾胃虚寒，饮食少进，或呕恶腹胀，或翻胃噎膈，或脐腹多痛，或大便不实，泻痢频作。
右归丸上为细末，先将熟地蒸烂杵膏，加炼蜜为丸，如弹子大。右归丸的功效与作用。每服2-3丸，以白开水送下。现代用法:大蜜丸剂，每丸重9克，成人每次服1丸，每日2-3次。7岁以下儿童用量减半。
右归丸的作用:
本方是由金匮肾气丸减去[三泻"(泽泻、茯苓、丹皮)，加鹿角胶、菟丝子、杜仲、枸杞子、当归而成，增加了温补的作用，使药效更能专于温补，是一首十分著名的温补方剂。在临床实际应用时，可根据不同的证情随证加减。如阳衰气虚，可酌加人参；如阳虚精滑或便溏，加酒炒补骨脂；如久泻不止，加五味子、肉豆蔻；如脾胃虚寒，饮食减少，食不易化，或呕恶吞酸，加干姜；如腹痛不止，加吴茱萸；如腰膝酸痛，加核桃仁；如阳痿，加巴戟肉、肉苁蓉，或加黄狗外肾。
1、右归丸治乳糜尿 用本方去鹿角胶、冤丝子、枸杞子，加升麻、陈皮、柴胡各5克，白术10克，黄芪、党参各15克，甘草6克。水煎服，每日1剂。此外，本方还可用于治疗性功能减退、肾病综合征、老年骨质疏松症、坐骨神经痛、肥大性脊椎炎、慢性支气管炎、腰肌劳损、贫血、白细胞减少症等属于肾阳不足者。
2、右归丸治男性不育 用本方加减:熟地、山药、紫河车粉各30克，山茱萸、枸杞子、菟丝子各18克，杜仲、巴戟、鹿角胶、陈皮各15克，海狗肾10克(冲服)。水煎服，每日1剂。另外，自备狗、猪、羊等动物睾丸、阴茎、肾脏等不限，将其焙干研细末服用，每次10克，每天2次。有较显著的补肾益精，种子毓育之功。
3、右归丸治坐骨神经痛:许继祥用本方去吴茱萸，加川牛膝、麻黄、炒白芍、甘草为基本方，刺痛明显加丹参、制乳香没药；麻木重加鸡血藤；夜间痛甚加首乌；夹湿者去枸杞加苍术、便纳差溏加砂仁、山楂；自汗去麻黄加黄芪。
4、右归丸治肾阳虚:应用本方治疗22例肾阳虚患者，测定治疗前后血清睾丸素(t)和雌二醇(e2 )的浓度。结果:男性患者血清t值低于正常组，e2 值高于正常组，右归丸可使其t值升高，e2 值下降；女性患者e2 值低于正常组，右归丸可使其升高。
左归丸的功效:
左归丸有滋阴补肾，填精益髓的功效，左归丸主治真阴不足证，
本方证为真阴不足，精髓亏损所致。左归丸的功效与作用。肾藏精，主骨生髓，肾阴亏损，精髓不充，封藏失职，故头晕目眩、腰酸腿软、遗精滑泄；阴虚则阳亢，迫津外泄，故自汗盗汗；阴虚则津不上承，故口燥舌干、舌红少苔；脉细为真阴不足之象。治宜壮水之主，培补真阴。方中重用熟地滋肾填精，大补真阴，为君药。山茱萸养肝滋肾，涩精敛汗；山药补脾益阴，滋肾固精；枸杞补肾益精，养肝明目；龟、鹿二胶，为血肉有情之品，峻补精髓，龟板胶偏于补阴，鹿角胶偏于补阳，在补阴之中配伍补阳药，取[阳中求阴"之义，均为臣药。菟丝子、川牛膝益肝肾，强腰膝，健筋骨，俱为佐药。诸药合用，共奏滋阴补肾，填精益髓之效。 左归丸是张介宾由六味地黄丸化裁而成。左归丸的功效与作用。他认为:[补阴不利水，利水不补阴，而补阴之法不宜渗"(<景岳全书•新方八阵>)，故去[三泻"(泽泻、茯苓、丹皮)，加入枸杞、龟板胶、牛膝加强滋补肾阴之力；又加入鹿角胶、菟丝子温润之品补阳益阴，阳中求阴，即张介宾所谓:[善补阴者，必于阳中求阴，则阴得阳升而泉源不竭"(<景岳全书•新方八略>)之义。本方纯补无泻、阳中求阴是其配伍特点。
左归丸的作用:
左归丸有滋阴补肾，填精益髓的功效。左归丸主治真阴不足证。腰酸腿软，头晕眼花，耳聋失眠，遗精滑泄，自汗盗汗，口燥舌干，舌红少苔，脉细。现代主要用于老年性慢性支气管炎，高血压病，老年性痴呆，慢性肾炎，腰肌劳损，不孕症等辩证属真阴亏损者。
左归丸组成:大怀熟地240克 山药120克(炒) 枸杞子120克 山茱萸肉120克 川牛膝120克(酒洗，蒸熟) 菟丝子120克(制) 鹿胶120克(敲碎，炒珠) 龟胶120克(切碎，炒珠)
左归丸用法:上先将熟地蒸烂杵膏，加炼蜜为丸，如梧桐子大。每服百余丸(9克)，食前用滚汤或淡盐汤送下。亦可水煎服，用量按原方比例酌减。
如真阴失守，虚火炎上，骨蒸潮热，手足心热者，宜用纯阴至静之剂，本方去枸杞子、鹿角胶，加女贞子90克、麦冬90克以养阴清热；如大便燥结，去菟丝子，加肉苁蓉90克以润肠通便；若汗出多者，加黄芪，浮小麦以益气固表。
左归丸加减法:
1、如果虚火上炎，则去鹿角胶，加入麦冬12克 女贞子10克
2、如果气虚，则加人参12克
3、如果肺热咳嗽，则加入百合18克 桑白皮10克
4、如果血虚，则加当归15克
5、如果夜晚骨蒸发热，则要加入地骨皮15克 白薇10克
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