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临床分析治疗重度宫颈糜烂584例
丁晚珍
武汉市江夏区第_人民医院，湖北武汉430200
[摘要】目的探讨单纯微波治疗、微波联合金菊千里光洁美洗液治疗两种方法治疗重度宫颈糜烂的临床效果。方法将患者随机分为试验组和对照组，试验组为联合治疗组，对照组为单纯微波治疗组。通过比较两组患者治疗后有效率，评估两种治疗方法的临床效果。结果联合治疗组治疗有效率高于单纯微波治疗组，差异有统计学意义(x‘=7．577，P<0．05)。结论微波联合金菊千里光洁美洗液治疗重度宫颈糜烂的临床效果好。
【关键词】宫颈糜烂；微波治疗；金菊千里光洁美洗液
【中图分类号】R71 1．32 【文献标识码]B [文章编号】2095—0616(2012)01—191—01
宫颈糜烂是常见的妇科疾病之一，发病率高，临床上按照其面积大小分为轻、中、重三级，按照表现分为单纯型、颗粒型和乳头型⋯。重度宫颈糜烂，自觉症状严重，严重影响女性正常生活，且存在恶化发展为宫颈癌的可能。本研究通过给予不同组别患者不同的治疗方法，比较患者治疗有效率，探究更好治疗重度宫颈糜烂的方法。
1 资料与方法【重度宫颈糜烂能治好吗】
1．1 一般资料2009年12月～2011年6月，选择妇科门诊就诊且满足条件的患者：① 已婚、已生育妇女；② 妇科检查确诊为重度宫颈糜烂l 2】，病理检查排除宫颈癌等其他疾病；③ 同意参加此次研究。纳入此项研究患者共178例。
1．2 研究方法依照就诊顺序将患者随机分为两组：①试验组，晚睡前置于阴道后穹隆金菊千里光洁美洗液1枚，连续14 d为一个疗程，月经干净后5 d，用输出功率为35 w 的微波治疗仪治疗，治疗结束后5 d，继续给予金菊千里光美洗液治疗一个疗程；②对照组，除不给于金菊千里光洁美洗液治疗，其他治疗同试验组。倡导患者治疗期间及治疗后一个月禁止性生活。治疗结束后，于第6周进行复查：自觉无症状，糜烂面消失，宫颈光滑，记为治愈；自觉症状减轻，糜烂面缩小50％及以上，记为好转；自觉症状无减轻，糜烂面前后没有变化，记为无效。治愈及好转患者占患者总数的比例，记为有效率，比较两组患者有效率。
1．3 统计学处理采用软件SPSS18．0进行数据分析，计量资料采用t检验，计数资料采用 ：检验，尸< O．05为差异有统计学意义。
2 结果
2．1 两组患者一般情况比较178例研究对象中，单纯型102例，颗粒型45【重度宫颈糜烂能治好吗】
例，乳头型3l例。试验组患者平均年龄(29．35±1．98)岁，对照组(29．24-i-2．02)岁，差异无统计学意义(P> 0．05)。两组患者职业、生育史等方面比较，差异均无统计学意义(P>0．05)。
2．2 治疗后患者有效率比较治疗结束后第6周复查，两组患者有效率比
较，差异有统计学意义(x2=7．577，P< 0．05)。两组患者治愈、输卵管复通情况比较
3 讨论
宫颈糜烂并非真正的糜烂，而是由于宫颈外口表皮脱落后被另外一种上皮组织代替，新生上皮薄，可以看到下方的血管、红色组织等，看上去就像真正的糜烂。糜烂面积小于整个子宫颈面积的1，3时，为轻度宫颈糜烂；糜烂面积占子
宫颈面积的1／3～213之间者，为中度宫颈糜烂；糜烂面积占整个宫颈面积2／3以上者，为重度宫颈糜烂。因为物理治疗较药物治疗，更直接接触糜烂病灶，治愈速度快，故治疗以物理治疗为主，常见的有微波治疗、药物联合微波治疗、YAG激光治疗l 3l等。针对无生育要求，病情严重的患者，也可选用LEEP刀 等手术治疗。但较手术治疗，微波治疗简单、方便、痛苦小，且治疗效果好[51，故最常应用于临床。本研究结果显示，治疗组患者治疗有效率高于单纯微波治疗组，差异有统计学意义(P< 0．05)。由于金菊千里光洁美洗液费用低，可以在基层医院妇科门诊推广使用，研究结果与国内报道相似 。宫颈糜烂对女性危害大，如不及时、有效的治疗，易导致慢性盆腔炎、泌尿系统疾病等并发症，引起不孕，或引发息肉、囊肿等更深度的病变，甚至癌变。综上所述，重度宫颈糜烂患者不容忽视，妇产科医生应给予其足够重视，根据患者病情及身体健康状况，探究个体化、可行性高、效果好的治疗方案，帮助患者早日康复。
宫颈糜烂能彻底治愈吗
宫颈糜烂能彻底治愈吗?宫颈糜烂是指宫颈状上皮脱落露出皮下组织，或有宫颈状上皮向外生长覆盖代替了原来的鳞状上皮之炎症反应，形似溃烂故名糜烂。
那么，宫颈糜烂能彻底治愈吗?。如果能选择好适合你的药物和治疗方法，能坚持配合使用治疗，都可以治疗好的。下面为大家介绍几种治疗宫颈糜烂的方法。
1、药物治疗：副作用小，比较适合未生育的女性使用，国外治疗宫颈糜烂的药物最常见的是莎迪尔凝露，慧剑组合，还有外用药物消糜栓，效果较好，价格偏高。
(1)10～30%硝酸银溶液或10%碘酒：用棉签粘药小心地涂抹患处，用硝酸银后，应以生理盐水涂抹，使多余硝酸银成为无腐蚀性氯化银。每周2次，4～6次为一疗程，必要时可重复。
(2)重铬酸钾液：用棉签沾药小心地抹患处，于月经净后上药一次，在下次经后可重复一次，对糜烂面较大者，有时效果较好。涂药前，先用0.1%新洁尔灭拭净宫颈粘液，后穹窿置棉球2个，防药物流下灼伤阴道粘膜。毕后取出棉球，再用75%酒精棉签揩拭涂药区(配方：重铬酸钾10g，浓硫酸75ml，加水至 100ml)。
2、物理治疗：可选择激光、冷冻、微波电灼等治疗，主要选择激光治疗，一般一至二次治疗后均会好转。误区：有些人认为宫颈糜烂用物理治疗的方法(譬如电凝、电灼、冷冻、激光、微波等效果为佳)可能会导致不孕，这其实不正确的观点。宫颈糜烂本身就可能会导致不孕,肯定是需要治疗的，但是如果是重度的糜烂，用药物治疗恐怕一则费钱，二则费精力，三则费时间(如果为中重度的糜烂，临床经验是治疗2～3个月的时间，有些反应好的人能够好，其它需要的时间长)。所以对于那些重度宫颈糜烂的患者建议采用激光等物理治疗的方法，见效快。治疗 需要告诉大夫你是否还有生育的要求，这样大夫在激光手术时会给你打得浅一些，不影响宫颈的功能即可。
3、冷冻疗法。以液氮为制冷源,运用快速降温装置使糜烂组织冷冻、坏死、脱落。术后很少出血,但阴道排液较多,一般持续2~3周。6周坏死组织脱落,8周创面愈合。
4、激光治疗。运用激光使糜烂组织炭化结痂,术后3周左右痂皮脱落,创面生长出新的鳞状上皮。激光治疗后阴道也有大量排液。
5、电熨法。宜在月经清洁后3~7天内进行。治疗时将电熨头接触糜烂面上并稍加压,由内向外左右往返移动,直到略超过糜烂面。术后创面涂1%龙胆紫,患
上皮开始修复。
6、手术治疗。假如上述治疗无效,或有宫颈肥大,或糜烂面深而广,且累及宫颈管者,可考虑行宫颈锥切术或全子宫切除术。但手术治疗眼前已很少采纳。
宫颈糜烂能彻底治愈吗?以上就是治疗宫颈糜烂的一些方法。患了宫颈糜烂是不会自己好起来的，如果女性朋友不重视治疗的话，会导致糜烂程度越来越大，继而引发中度甚至重度宫颈糜烂。所以，还请您及时到医院进行治疗，祝您早日康复!
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中重度宫颈糜烂的治疗与疗效观察【重度宫颈糜烂能治好吗】
在妇科的临床实践中，宫颈糜烂是妇科的常见病。患者常有腰酸和白带多、黄、有异味等症状，如不及时治疗，有发展为宫颈癌的危险。因此及早治疗宫颈糜烂对提高妇女生活质量和预防宫颈癌有重要意义。我院于2007年7月至2009年6月对150例中重度宫颈糜烂患者进行多功能微波治疗，治愈率达94%，好转率达96%。
1 资料与方法
1.1 一般资料 从2007年7月到2009年6月对150例中、重度宫颈糜烂患者进行微波治疗，其中度宫颈糜烂130例，重度20例。年龄最大48岁，最小20岁。
1.2 治疗方法 术前进行妇科检查，白带常规检查及宫颈刮片，对有异常图像部位进行活检排除宫颈癌。治疗最佳时间在月经干净后3~7 d，患者采取仰卧位，常规消毒外阴及阴道，暴露宫颈，消毒并用干棉球擦干，选择合适探头，沿宫颈口由里向外顺序治疗，直到病变组织呈灰白色，无出血，治疗面超过病灶1~2 mm，术后口服止血芳酸片，共5 d，术后定期复查。
1.3 术后注意事项 术后每天用温水清洗外阴，一周左右将出现分泌物增加，或出现阴道少量流血，持续15~30 d不等。两周内不做剧烈运动，术后两月禁盆浴及性生活，避免重体力劳动。如果术后出血不止或超过月经量，应及时就诊，术后两月复查。
2 结果
术后复查，132例痊愈，16例好转，2例无效。对18例再次治疗，两个月后复查，17例痊愈，1例为轻度糜烂，告知为定期检查。
3 讨论
中重度宫颈糜烂经药物治疗效果不理想，微波治疗的原理是利用微波照射时极性分子发生动荡，产生局部高温，使病变组织的蛋白质发生凝固、变性直至坏死脱落，新的上皮组织修复增生而达到治愈目的。微波治疗方法操作方便出血发生率低患者安全、痛苦小，费用低，治愈率高，术后表面光滑无瘢痕，不影响受
孕及分娩，是目前治疗宫颈糜烂的理想方法。
室内质控的目的即检测和控制本室常规工作的精密度及监测其准确度的改变，以提高批间及日间标本检测的一致性，从而保证检验报告的准确发出。生化室内质控是实验室质量保证体系的重要组成部分。
近日工作中出现一次室内质控失控的情况，当时我们立即重新测定了同一质控品，但重测结果仍不在允许范围内，又新开了一瓶质控品，重新测定失控项目。结果正常，纠其原因可能是原来那瓶质控血清在室温放置时间过长而变质，或者被污染。为进一步做好日后生化室内质控工作，本人结合自己实际工作进行了如下总结分析。