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关于药篇一
《关于药筒发展的展望》
关于药筒发展的展望
刘飘楚, 寇德齐，赵捍东,王保东
（1. 北京理工大学，北京，北京海淀区中关村南大街5号100081； 2.装甲兵工程学院，北京，100072；3.中北大学机电工程学院，山西，太原 030051；4.山西中通高技术有限责任公司，山西 太谷 030800） 1234
摘要：药筒是近代火炮系统中的一个重要组成部分。药筒的出现与应用，对火炮的发展起到积极的推动作用，引起了火炮的重大变革。本文对火炮使用的金属药筒及非金属药筒发展现状进行了分析，指出了金属药筒及非金属药筒存在的问题，对金属药筒及非金属药筒未来发展需要解决的关键技术进行了归纳与总结。
关键词：金属药筒；非金属药筒；旋压药筒；焊接药筒；可燃药筒，塑料药筒
The prospects of cartridge development
LIU-Piaochu1；KOU-Deqi2；ZHAO-Handong3；Wang-Baodong4
（1. Beijing Institute of Technology，Beijing，No.5, Zhongguancun South Street, Haidian District, Beijing, 100081,China.2. The Academy of Armored Forces Engineering,Beijing,100072. 3. North University Of China, College of Mechatronic Engineering, Taiyuan 030051,Shanxi.4. Shanxi zhongtong high techinology CO.LTD,Shanxi Taigu 030800, China）
Abstract：Modern artillery cartridge system is an important component. The emergence and application of cartridge, the gun has played a positive role in promoting a major change caused the artillery. In this paper, the metal used cartridge gun and non-metallic cartridge development status of the analysis, pointing out that the metal and non-metallic cartridge problems of metal and non-metallic cartridge ,need to address the future development of key technologies Summarized and concluded.
metal cartridge; non-metallic cartridges; spinning cartridge; welding cartridge; Key words：
combustible cartridge, plastic cartridge
1 引言
药筒是近代火炮系统中的一个重要组成部分。药筒的出现与应用，对火炮的发展起了很大的推动作用，引起了火炮的重大变革[1]。药筒可以防止高温、高压、高速燃气冲刷和烧蚀火炮药室，同时起到闭气作用，有效地保护了炮手的人身安全。按照制造药筒使用的材料，药筒可以分为金属药筒和非金属药筒。金属药筒根据使用的材料不同一般分为铜质药筒、钢质药筒、铝质药筒；根据制造方法不同又可分为整体引伸药筒、焊接药筒、旋压药筒、旋压焊接药筒。非金属药筒可分为可燃药筒、半可燃药筒和不可燃药筒。
现代战争要求火炮系统向着高机动性、高射速、大威力方向发展，对药筒不断提出了新的性能要求，笔者对各种药筒的优缺点及发展趋势作简要分析。 2 药筒国内外发展现状
1）金属药筒
第二次世界大战以前，国外药筒总体上是采用金属卷制。二战初，由于火炮战技指标的提高，卷制药筒已经不适应新型高膛压火炮的要求，各国开始研制和装备整体引伸药筒。黄铜具有弹性模量小，塑性、韧性好，且有一定的强度。黄铜这些性能，较好地满足了药筒的战术要求，故最早的整体引伸药筒均采用黄铜制造，且一直沿用至今。由于铜资源紧缺及战争中弹药大量消耗，使各国纷纷开始研制钢质整体引伸药筒以及相应的装备技术。二战期间，德国首先研制了钢质整体引伸药筒，而后，美、苏、日等国也相继研制和生产了钢质整体引伸药筒，以满足战时药筒的大量消耗。由于钢的强度高、韧性差，引伸同口径的药筒需要的设备吨位远高于铜质引伸药筒。因此，国内外，中小口径火炮均采用钢质整体引伸药筒，而大口径火炮采用其他方法生产钢质药筒。国内外从上个世纪60年开始尝试采用焊接工艺方法生产大口径钢质药筒。该方法加工过程为，先将药筒筒体采用薄钢板卷圆后焊接成筒体，再与钢质筒底采用环缝焊接技术形成药筒成品，其优点是不需要整体引伸使用的大吨位冲压设备，工艺简单，成本低。 我国五十年后期开始研制金属药筒。经过20多年的努力，在整体引伸药筒上取得了重大发展，开始具备了大量生产的能力。我国整体引伸药筒也是经历了从黄铜引伸药筒逐步过渡到钢质引伸药筒的过程。六十年代以来，为了达到以钢
代铜，以焊代冲的目的，开始研制焊接钢质，七十年取得重大突破，八十年代焊接钢质药筒取得了重大发展。但焊接钢质药筒由于筒体强度低，丁字焊缝易开裂，退壳性能较差。另外，在高射速、自动装填的火炮上使用受到了一定限制。进入二十一世纪，为改善冲压引伸药筒的高能耗，以及改变焊接药筒筒体强度低的缺点，出现了整体旋压钢质药筒。该加工方法是将药筒毛坯经过冲压得到一定长度的药筒坯料，经过多次旋压，使筒体延伸而形成药筒成品。其优点是得到的药筒尺寸精度高，机械性能好，且制造成本低，是金属药筒未来的发展方向。
为了减轻小口径火炮系统的消极质量，提高射击速度，国外从五十年代开始研究整体引伸铝质药筒[2]。如美国的Frankford Arsenal公司1956年开始研究铝药筒。该公司主要研究了材料的选取、成型方法和润滑等问题。选取了A97075铝合金，选用多次冲压加工成型工艺方法加工药筒。试验中出现药筒筒体烧蚀问题。1975年，Frankford Arsenal公司与Thiokol Chemical公司合作，采用外表面阳极处理和内内表面喷涂硅酮层等措施，解决了烧蚀问题，提高了筒体表面强度、硬度、耐烧蚀问题。1984年美国研制了30X173mm铝合金药筒，1985-1988年研制了25X137mm铝合金药筒，2001年研制了20X120mm铝合金药筒。我国从九十年代也开始了铝合金药筒的研究，并取得了一定的进展。
2）非金属药筒
可燃药筒最早出现在第二次世界大战的德国。至今，德国掌握着可燃药筒最先进的研究水平和制造技术。可燃药筒是使用可燃性物质制成，发射时在膛内燃尽，无需推出炮膛，特别适用于坦克炮使用。其优点是改善了火炮操作条件，提高了射击速度，减少了回收运输等繁重任务，节约了金属材料，减轻了炮弹质量，简化了生产制造工艺，提高了生产效率，降低了成本，免去了抽壳动作，有利于火炮结构的改进。从二十世纪70~80年代，美国、原苏联、西德、法国、日本、瑞士等国已在坦克炮、榴弹炮、自行火炮、航炮上装备了20mm~155mm口径火炮中逐渐使用了可燃药筒，部分取代了金属药筒[3]。可燃药筒分为全可燃药筒和半可燃药筒两种，带有金属底座的可燃药筒称为半可燃药筒。半可燃药筒在药筒底部增加了一个很短的金属弹底解决燃气密闭问题。采用这种结构药筒的炮弹主要用在射速较高的坦克炮上。目前，国内外坦克炮上大部分采用这种药筒。
塑料药筒也称可燃药筒，是指不燃烧、不消失的塑料制造的非金属药筒，用
以替代稀缺黄铜，减轻弹药质量[4]。美国从1950年即对塑料药筒进行了研究，用ABS、尼龙、高密度聚乙烯、聚碳酸酯、聚甲醛、氟塑料、聚酯树脂、环氧树脂及DAP等材料制成的药筒进行了大量的试验，直到1965年才被陆军正式采用。瑞典博福斯公司研制的FH-77式155mm榴弹炮，配用了主要弹种为77式底凹杀伤爆破榴弹，装药为可重复使用的钢底塑料药筒，比黄铜药筒减轻75%，可重复使用4次以上。俄罗斯ZC-19式152mm加农炮炮弹也采用了带金属底座的塑料药筒。其它采用塑料药筒的弹药还包括日本的75mm和105mm榴弹以及美国105mm榴弹[4]。国内塑料药筒的研究在1967年以前因其低温（-40℃）脆裂一直未解决，故处于停顿状态[6]。80年代之后，在配合自行加榴炮研制过程中，采用改性HDPE制造塑料药筒，该材料对高温、高湿环境条件具有良好的适应性，低温脆性温度达-80℃以下，可保证低温正常使用的可靠性，与发射药具有良好的相容性，机械强度满足闭气性和发射强度要求。
3 药筒面临的问题
1）金属药筒
由于铜资源稀缺，造价昂贵，加之长期储存时受环境影响易在筒体表面产生锈蚀现象。因此，各种口径的药筒均被钢质药筒所取代。整体引伸药筒生产效率高，成品尺寸精度高，目前一直装备部队。由于大口径药筒整体引伸需要大吨位、大行程的压力设备，以及多道热处理工艺，能耗极大，对环境污染严重。因此，整体引伸钢质药筒主要配用于中小口径火炮弹药。为了克服大口径整体引伸钢质药筒的缺点，国内外发展了焊接钢质药筒。焊接钢质药筒材料来源广泛，钢板价格低廉，生产工艺简单，不需要大吨位的设备，能耗小，污染小，制造成本低，长期储存过程没有应力释放，不开裂。因此，大口径金属药筒一般采用焊接钢质药筒。但焊接钢质药筒存在筒体不能热处理造成筒体强度低，退壳性能较差，平时运输时筒体易变形，射击时筒体焊缝容易开裂，造成烧蚀火炮药室等缺点。 旋压药筒能耗小，药筒尺寸精度高，可用材料广泛，但单机加工效率较低，批量生产时，需要配备多台设备。
2）非金属药筒
整体式可燃药筒与弹丸的结合强度不易保证，不利于高速装填，防火、防潮、长期储存性能低于金属药筒。药室污染较严重，而且当膛内有残渣时容易引起药
筒自然。由于药筒可燃，故对内弹道性能有较大影响[5]。塑料药筒有较大的吸水性和渗透性，易使发射药受潮，且防静电、防虫蚀以及连续射击适应性差，对发射药、护膛剂及炮管擦拭油长期接触易发生化学反应[6]。
4 药筒发展展望
综上所述，目前，世界各国均在使用金属药筒和非金属药筒。笔者认为，由于各类药筒各有其特点，就目前的技术发展水平而言，在未来的50年内，金属药筒和非金属药筒共存的局面将延续。
1）金属药筒
整体引伸药筒主要用于小口径速射火炮弹药。为了提高射速，采用铝合金材料是其主要的发展方向。其关键技术应该包括多次引伸热处理工艺参数的优化、内外表面强化技术、提高内表面抗烧蚀涂层技术，提高筒体强度和韧性技术。焊接钢质药筒主要用于中大口径牵引火炮弹药。其今后要解决的关键技术包括：（1）采用新材料、新工艺、新设备技术；（2）提高焊接钢质药筒生产线设备的智能化、数字化程度，保证产品尺寸稳定一致；（3）焊接钢质药筒生产线采用先进工艺与现有焊接技术相结合技术，提高生产效率和产品质量。最有前途的金属药筒加工方法是采用旋压技术，不但可以生产小口径药筒，也可以生产中大口径的药筒，且材料不限，可以使用低碳钢、高碳钢、铝合金，成本低，精度高。是唯一可以满足未来高膛压火炮使用的金属药筒。其关键技术包括：（1）旋压工件弹塑性变形机理研究和试验技术；（2）旋压工艺参数优化技术；（3）烤口工艺技术；（4）采用两相流理论分析旋压药筒膛内发射变形机理仿真技术；（5）旋压药筒膛内发射时，应力应变及温度分布的试验技术。
2）非金属药筒
可燃药筒优点是火炮无需退壳机构，同时减少了回收运输等繁重任务，特别适用于速射坦克炮使用弹药。为了克服其缺点，其今后要解决的关键技术包括：
（1）可燃药筒表面涂覆多功能复合涂层技术，提高药筒的储存与防护性能[7]。（2）可燃药筒发射时在膛内完全燃烧技术，包括材料组分、药筒结构、加工工艺、可燃药筒挥发分含量对燃烧性能的影响分析[8]，（3）可燃药筒因为参与膛内燃烧，其结构、性能以及其本身的燃烧特性对弹道性能有很大的影响，因此必须应用现代内弹道理论对可燃药筒燃烧规律进行深入的研究[9]。（4）合理优化材料组分配
关于药篇二
《关于药品规格》
关于药品规格的说明
药品规格包括制剂规格和包装规格。
制剂规格指基本生产单位（每粒、片、克、毫升、丸）药品中含有药物的量。如诺氟沙星胶囊制剂规格为100mg/粒，指每粒含诺氟沙星100毫克；咽炎片制剂规格为0.25g/片，指基片净重0.25克；某某大蜜丸，每丸重9g、6g、3g等。
有好多中药制剂，因成分复杂，没有明确标明制剂规格，但在处方和生产工艺中有明确的规定。即投入定量的饮片，按规定工艺条件，生产出一定数量的产品。如牛黄解毒片、强力枇杷露就属于这种情况。
目前，药品的制剂规格由国家食品药品监督管理总局审批。 包装规格是生产企业根据药品性状、用法用量、贮存、运输、销售、使用的情况，选择适宜的内、外包装材料材质和包装数量，并将版式、标示内容等报省药监局审批、国家局网站公示后执行的备案包装。如妇可靖胶囊包装规格为铝塑泡罩，18粒/板×1板/盒、18粒/板×2板/盒、12粒/板×2板/盒、12粒/板×3板/盒。
同一个品种，同一种制剂规格，不同企业生产，包装规格不一定相同，药品的质量标准都是一致的，适应症（功能主治）和用法用量
的规定都是相同的。
关于药篇三
《关于药价的问卷》
关于药价虚高问题的调查问卷
尊敬的朋友：
您好！我们是中央财经大学本科生组成的ft.mayors小队，正在调查药价虚高的原因、对民
众的影响，争取向政府提出创新可行的措施来改善现状。您所填写的问卷将成为我们重要的调查
依据，您也将为解决药价虚高问题作出一定的贡献。非常感谢您的认真填写！
1.你到药店购买药品的频率是？
A.经常 B.偶尔 C.基本没有
2.你一般选择什么地方购买药品？
A.连锁药店 B.非连锁药店 C.医院药房 D.其他
3.你平时购买药品的习惯是？（可多选）
A.买自己用过的药品和品牌 B.买药店店员推荐的药品 C.按医生处方购买
4.你购买过以下哪些药品？（可多选）
A.六味地黄丸 B.银黄片 C.复方丹参滴丸 D.乌鸡白凤丸 E.复方黄连素片 F.牛黄解毒片 G.感冒清热颗粒 H.黄连上清片 I.三九胃泰颗粒 J.保和丸
5.你能感觉到上述的中成药价格有所下降吗？
A.明显下降了 B.和以前一样 C.反而贵了
6.你到药店买药时碰到以下情况吗？（可多选）
A.买不到一些熟悉的药品和品牌
B.药品换了包装规格，价格贵了
C.店员倾向于介绍一些贵的药品
7.你认为医院的医疗和药价之间存在什么主要问题？
A.医院对药品定价太高 B.医院收费不合理及医疗费用高
C.医护人员态度不好 D.个别医生开‘大处方’
8.药价虚高，但药价就是降不下来，您认为最重要的原因
A.政府定价机制不合理 B.以药养医 C.商家的抬价 D.流通环节过多
9.你认为要解决药价问题，主要在谁？
A.政府 B.院方 C.生产商 D.媒体舆论 E.民众社会
10.你觉得政府是否应该参与药品定价？
A.市场经济，不应该 B.市场规范需宏观调控，应该 C.随便
11.你认为过去已经进行过的20多次降价有效果吗？
A.有明显效果 B.无效果 C.说不清
12.你认为再一次大幅降价，能解决虚高问题吗？
A.能 B.不能 C.不一定
13.你认为当前继续大幅度降低药品价格，将会出现什么结果？
A.有利于解决虚高定价 B.有利于减轻群众用药负担 C.有利于医改推进
D.会伤害一批企业 E.会使常用药断档，影响基本药物供应保障
F.会导致“劣币驱良币” G.会促使药品质量下降，影响用药安全 H.影响政府威信
14. 当你平时使用的一种药品价格上升幅度过大时，你会？
A.寻找替代品 B.减少药量 C.仅病情严重时使用该药 D.价格上升对我没影响
15. 你可以接受的常用药品价格上涨幅度是多少？
A.不能接受 B.1-2元 C.2-4元 D.4-6元 E.6元以上 F.不知道
16.药品价格上升对你的生活有些什么重大的影响吗？你对此持什么态度？
17. 关于药品价格上涨你有什么意见或建议？
关于药篇四
《关于药物基础知识学习体会》
药物基础知识的学习体会
今年下半年选修了药物基础知识这门公共基础课，在一个学期对药物基础知识这门课的学习，我对医学领域有了一定的了解，收获很多！并且我认为，这门课和我们生活紧密结合，能让我们的了解很多医药基础知识和生活误区。我们通过这门课程学习，对医药与健康有了一些新的认识。
药物是指用于预防、治疗和诊断疾病的物质。我国《药品管理法规定》，药品是指用于预防、治疗、诊断人的疾病，有目的地调节人的生理机能并规定有适应症、用法和用量的物质。根据中国传统医学理论研制药物为中药，而按现代医学理论研制的药物则为西药。中药（传统药）指按中国传统医药理论用于防治疾病的药物。来源：自然界（动物、植物、矿物）。西药（现代药）指按现代医药理论用于防治疾病的药物。来源：⑴部分来源于自然界;⑵人工合成，如化学药品;⑶生物制剂，如疫苗、抗菌素、抗毒血清等。
我以前不是很了解药品的批准文号，学了这门课我才知道国产药品批准文号格式为“国药准（试）字+字母+8位数字”。其中“准”字代表国家批准生产的药品，“试”代表国家批准试生产的药品。字母包括H、Z、S、B、T、F、J分别代表药品不同类别：H代表化学药品，Z代表中成药，S代表生物制品，B代表保健药品，T代表体外化学诊断试剂，F代表药用辅料，J代表进口分包装药品。保健药品为“国药准字B”，化学药品 “国药准字号H”，生物制药“国药准字S”，中成药“国药准字Z”。
为了家庭成员的健康，我们都会储备一些家庭常用药。由中国非处方药协会、中国药学会、中国医药质量管理协会等权威部门主办的《2009年中国家庭药箱调查报告》中显示，感冒药、抗高血压药、抗糖尿病药、维生素、外用药五类药是广大居民在家中存放最多的五种药。选择储备药要注意一些问题：①选择副作用较小、稳定性较高的老药；②选择疗效稳定、用法简单的药物；③尽量备用口服药、外用药，尽量不选用法很复杂的比如注射剂等；④选择常见病、多发病用药。我们要严禁混入家庭成员过敏的药物。
另外我们在服药时要了解，冲剂要加开水溶解后冲服；胶囊，有软、硬及肠衣胶囊，均须整粒服用。片剂，薄膜片、普通片可嚼碎或溶化后服。
我明白药物的正确使用，是关乎人们的健康与生命安全的大问题，我们平时一定要以谨慎的态度进行药物的使用，遵照医嘱，不可以随意加减剂量及服药次数，做到合理用药。 药物虽有对疾病的治疗作用，同时也可能产生不良反应，我们要明白是药三分毒，药物即毒物，利弊并存，必须权衡，正确应用。只有做到正确用药，我们才能规避风险，给我们带来最大福祉。
药物引起药源性疾病在医疗实践中也时有发生。如氯霉素引起的粒细胞减少和再生障碍性贫血；庆大霉素、链霉素等引起的耳聋；四环素引起的四环素牙等。
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值得注意的是，在临床需要联合用药时，应充分了解每种药物的性质，了解每种药物之间相互作用的发生机制及可能产生的理化反应，对治疗效果的影响都应有充分认识。在没有明确的认识下，应当尽量避开联合用药，以免导致不良的后果。
在课堂上老师告诉我们药物的主要作用机制主要有三：①改变细胞周围环境的理化性质如：抗酸药中和胃酸，治疗溃疡病；甘露醇在肾小管内提升渗透压而利尿。②补充机体所缺乏的各种物质，参与或干扰细胞的代谢，如：铁盐补血，胰岛素治疗糖尿病等，抗代谢药5-氟尿嘧啶与尿嘧啶的结构相似，掺入DNA或RNA中干扰蛋白质合成，而发挥抗癌作用。③影响生理递质或激素，如：影响递质的合成，摄取，释放，灭活。
我们中国是世界上滥用抗生素最为严重的国家之一，由此造成的细菌耐药性问题尤为突出。临床分离的一些细菌对某些药物的耐药性已居世界首位。因此而导致的危害是十分严重。
首当其冲的危害是诱发细菌耐药性。抗生素的经常使用会使人体内外的细菌产生耐药性。如葡萄球菌、肠道革兰氏阳性杆菌、结核杆菌、痢疾杆菌之所以长久地肆虐人类，就是其耐药性不断增强的结果。目前，几乎没有一种抗菌药物不存在耐药现象。滥用抗菌药物可能引起一个地区某些细菌耐药现象的发生，对感染的治疗会变得十分困难，这样发展下去，人类将对细菌束手无策。
其二是反复用药多次损害人体器官。抗菌药在杀菌的同时，也会造成人体损害，如影响肝、肾脏功能、胃肠道反应及引起再生障碍性贫血等。
为了有效制止抗生素的滥用，卫生部医政司起草了《合理使用抗生素指南》，在2005年上半年就面世了。这是卫生部首次为某一类药品制订的使用指南，也是卫生部首次用行政命令去控制医生对某类药品的使用。
同时我们还要严格掌握适应证，凡属可用可不用者尽量不用，一种药物能够奏效时就不同时使用几种抗生素，以减少细菌接触药物的机会。充分掌握药物的作用特点和药理性质，对抗生素的抗菌谱、作用机制、体内过程、适应证、禁忌证、不良反应及制剂组成、剂量、给药途径等做到心中有数。
总之，通过一学期来对药物基础知识的学习，让我明白了药物对健康是有利有弊的，我懂得了一些如何规避风险，更加安全的使用药物。学习这么课程有着深刻的长远意义，让我体会到了学习和生活之间的紧密关联，让我以后的生活少了一份盲目，多了一份健康。
姓名：陈亮
班级：生物31001班
学号：201005117
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关于药篇五
《关于药品安全的心得体会》
关于药品安全的心得体会
转眼，一个学期又快要结束了，相应的，《药事管理》这门学科也快到了尾声。在这一个学期的学习中，让我更加深入的了解了关于药品的信息。不只是药品的用法用量、功能主治，更让我了解到了药品的方方面面，药品的储存、管理，关于药品的法律，需要的各种执照等等„„在期末的时候，我们小组更是开展了关于药品安全的资料收集和随机采访，让我们都受益良多。
药品，作为一种特殊的商品，直接关系着人民群众的身体健康和生命安全，确保药品的安全就是最大的确保民生的安全。经过小组成员一起努力的收集资料，我们了解到了许多在书本上没有的事件及知识，让我更加深刻的理解了“药品安全”这四个字的沉重含义。从2006年开始到2012年，在媒体上报到的关于药品安全的重大事件就有12件，导致了许许多多的无辜群众致死致残，这其中的血与泪生生的震惊了我。经过深入的了解，发现了其中的多起事故都是因为为了能过获得更多的利润而偷工减料，替换关键的用料导致的，其中更有一些是由于人员的失误导致。药品安全关系民生，关系着人民群众的安全。作为特殊的商品，我们不应该只看到它利润的一部分，更应该看到的是它治病救人的那部分，这才是药品真正的特殊之处。对于那些只看到药品利润而不顾药品安全质量的人，只能说他们没有一个做人的基本责任和道德。
近年来，药品安全事件频发，在我看来，不只是体现出了药品安全生产的问题，同时也体现出了国家对于药品安全的重视，所以把许
多隐藏起来的事件抓了出来，进行了严惩。经过查询资料，我也了解到了国家对药品安全的重视。《国家药品安全“十二五”规划》的出台，正是表明了国家对药品安全的重视，国家食品药品监管局关于药品安全“黑名单”的规定，更让我了解了处理药品安全事件的决心。相信经过以后越来越规范化的管理与监管，我们国家的药品监管措施制度将会越来越完善，药品安全也将得到保障。
药品安全，关系民生。我们作为日后的与药品相关的工作人员，更应把握好自己心中的那把道德的尺，尽自己最大的努力，为药品的安全流通与使用上上属于自己的一道保险，保护人民群众的用药安全。
关于药篇六
《关于药物治疗》
药物治疗是指用一切有治疗或预防作用的物质用于机体疾病，使疾病好转或痊愈，保持身体健康。
基本介绍
药物治疗是人类文化的一部分，人类使用药物治疗的历史几乎与人类的本身的历史一样长久。药物治疗的使用大约有两个目的：一是对抗疾病和维持健康。
药物治疗或者是因为健康的人体本身无法制造某些维持健康所需要的物质，这些物质需要从外界摄取，药物治疗的另一个目的是，药物治疗变成了某
种具有神秘色彩的崇拜物，它的作用不再仅仅是对抗疾病和维持健康，而且还被寄希望于让服药者长生不死。
古往今来，从古希腊的术士到魏晋时期的士大夫，从佛士德到中国各个朝代的帝王，服药炼丹、追求永生，是他们生活的重要内容之一。在使用药物治疗的两个目的中，前一个总是浮在表面，后一个则隐藏在每一个服药者的内心深处。所以使用药物治疗既反映了我们对自身的先天缺陷（匮乏、疾病、衰老、死亡）的不满，也包含了我们自己对自己的呵护与关爱。
治疗分类
药物治疗可以依多种方法分类，其中最常见的是以功效、药物性质和受影响身体部位分类。世界卫生组织（WHO）在1976年推出的解剖学治疗学及化学分类系统（ATC）受广泛应用。
退热剂（Antipyretic）：纾缓身体发热
止痛药（Analgesics）：纾缓痛楚
抗疟疾（Anti-malarial）：消灭疟疾的药物
抗生素（Antibiotics）：抑制细菌生长
抗菌剂（Antiseptic）：防止细菌在伤口生长
治疗类型
消化系统
消化系统的上半部：中和酸性、抑制胃酸倒流、抗胃肠气胀、抗多巴胺、质子帮浦抑制剂、组胺二型受体对抗剂、杀虫剂。
消化系统的下半部：泻药、抗痉挛 。
中枢神经系统
药物治疗是一个与化学相关的小作品。你可以通过编辑或修订扩充其内容。
治疗原则
（一）明确治疗对象：应根据吸毒人员的具体情况进行确定，并非每个戒毒者都需要同样的药物、同样的剂量、同样的疗程进行治疗。轻度戒断症状或已经过强戒后期不必使用药物治疗，通过思想矫治、心理矫治也能达到减轻症状的目的。
（二）确定药物使用种类：使用药物的种类、数量都应由有
经验的医生确定，不能由戒毒者自己来确定。单一药物能达到治疗效果的，决不能再使用其它药物。严格限制同时使用几种去毒药物，症状一经缓解，药物应逐渐减量直至停药。
（三）确定疗程：对于需要进行药物治疗的吸毒人员，应根据治疗对象的身体健康状况，吸毒时间的长短、吸毒量的多少、个人意识问题，以及思想矫治、心理矫治的情况确定药物治疗的时间。
（四）严格执行治疗方案：治疗计划一经实施，则必须按原方案严格执行，使用替代类药物严逐步递减，直至停药。除情况特性，临时需要使用其它药物配合治疗外，不应该改变治疗计划，以免治疗失败。 依从性
不依从的结果，即便最好的治疗不依从也会失败，最明显的是疾病不能缓解或治愈。
根据美国观察部门的估计，每年有125000人由于不遵医嘱而致心脏病死亡。若人们用药合理并遵医嘱治疗，可能有23%的家庭护理，10%的住院治疗，很多就诊、诊
断及不必要的治疗可免除。
不依从不仅增加医疗费用，而且还降低生活质量，例如，青光眼不正确用药可致视神经损害或失明。不正确使用心脏病有关药物可致心律失常或心绞痛。高血压不用药可致血压骤升危及生命，不正确使用抗生素可引起复发感染和产生耐药性。
儿童的依从性问题
儿童比成人更容易发生不依从的问题，研究表明，链球菌感染的儿童用10天为一疗程的抗生素(青霉素)，56%的人在第3天停用，72%的人第6天停用，82%的人第9天停用。在青少年慢性病患者中如糖尿病、哮喘等需终身治疗时，依从性更差。
有时候病人不理解这个问题，研究显示病人在看病后15分钟就忘了大约一半的医嘱，病人前1/3的内容记得最清楚，诊断比治疗更易记住，这就是为什么儿科医生的治疗计划应简明且需书面医嘱。
老年人的依从性问题
老年人易忘记用药且易发生不良反应，许多药物不经医生处方甚至自用非处方药，这就要求医生全面掌握病人所有的用药信息，和病人交谈，可以帮助医生制定出简明的治疗计划，避免与未知药物相互作用的危险，也使病人了解不能随意自己减量来防止不良反应。老年人对药物敏感，需要调整剂量。
加强依从性的方法
和医生建立良好的关系可增加病人对治疗的依从性，双方交谈效果最好，这样可使病人作为整个计划的决策者增加责任感，按照计划进行治疗，医生要向病人解释并得到病人的理解，病人对医生具有信任感可增加病人的依从性。研究表明，医生对病人的关心可增强病人治愈的信心，从而服从治疗计划。书面医嘱可帮助病人避免遗忘。
医生和病人之间建立双向关系可以从信息的交流开始，通过提问，病人能认识疾病的严重性和科学地评价治疗计划的优缺点。只要通过与正式的专业
人员交谈，就经常能澄清一些误解，良好的联系也能使患者理解医生制定的治疗计划。
那些尽力协助观察治疗效果并与保健医生探讨问题的人，在治疗计划执行过程中可能会得到比较好的治疗结果。在调整或停止治疗之前他们应该告知医生、药剂师、护士有害的或意外的反应，一个患者常常对不遵从计划有许多理由，在充分讨论之后医生可作出适当的调整。
认知法
误区一
“如果我吃了这种药，我会变得不再是我自己了，我会感觉怪怪的而且行为古怪。”事实并非如此。尽管这些药物可以消除抑郁，但通常并不会使你情绪不佳，不会让你觉得异常，或是极度亢奋，即使有例外也极为少见。实际上，大多数患者在服用抗抑郁药后，都感觉非常好。 误区二
“服用这些药都是极不安全的。”错！如果你接受了健康检查并和医生很好的合作，你就没有必要惧怕这些药物。只要你和医生积极配合，即便出现不良反应也能安全有效的解决。抗抑郁药比抑郁症本身还是要安全的多，毕竟，如果你不治疗，这个病可能会让你命丧黄泉——如果你一时想不开的话！
误区三
“但它的副作用也会令人无法忍受。”实际并非如此，通常通过正确地调整剂量，药物的副作用会非常小，基本上不会有什么感觉。如果这样还是觉得不舒服，你可以换一种副作用小但同样有效的药物试一下。 误区四
“我肯定会失去控制，非得用这些药了断自己才算完事。”不错，服用这些药确实有致死的可能，但只要能坦率地和医生谈这个问题，那就算不了什么。如果你总是无法摆脱寻死的念头，手边每次最好不要有超过一个星期的药量。这样你就不可能有足以致
死的量去实行那莫名其妙的念头。一旦药物开始发挥作用，你就不会总为这些想法所困扰了。当然在自杀的冲动完全消失之前，你还是应该经常的去做一些检查并接受全面的治疗。
误区五
“这种药会使我成瘾，就像街边的那些瘾君子一样，但如果我试图戒掉这玩意儿，我又会彻底垮掉，下半辈子说不定就得和拐杖为伴了。”这话又错了。和安眠药、麻醉剂、巴比土酸盐以及弱效镇静剂不同，抗抑郁药让你上瘾的可能性非常小。它开始起效后，
根本不需要一再加大剂量以维持药效，而且即使中断服药在多数情况下病情也不会有反弹。当你可以不用再继续服药时，建议最好在一、两周内逐渐地减少药量直至停药。这样做可以缓解因为突然停药而引起的种种不适，也可以防止病情的反复——哪怕还只是处于萌芽阶段。
现在有的医生提倡对某些病人进行长期的巩固性治疗。在病愈后的一年或更长的时间里坚持服用小剂量的抗抑郁药可以起到预防的作用，大大降低了抑郁症复发的可能性。
如果几年来你一直无法控制病情的反复， 进行巩固性治疗将是一个明智的选择。而由于所用药量较小，也不会出现明显的副作用。 误区六
“我要是吃了那些治精神病的药，别人还会以
为我疯了呢。”这其实是个误导。抗抑郁药是用来治疗抑郁症的，而不是什么“疯病”。
实际上，抗抑郁药在精神错乱的治疗中并不占有一席之地。因此，如果医生建议你服用抗抑郁药，那只是表明他认为你的情绪有些问题，并不等于说你“疯”了。
误区七
“可是如果我吃了抗抑郁药，其他人肯定会瞧不起我的，他们会认为我低人一等。”这种担心是不切实际的。除非你自己告诉他们，否则别人是不会知道你在服用抗抑郁药的。就算说出来了，他们也会感到很宽慰的。而且如果他们真的关心你，就会处处多加关照，因为他们知道你正在努力消除情绪紊乱带来的痛苦。
误区八
“服用这种药让我在人前抬不起头来，我自己一个人应该也可以战胜抑郁。” 我们在有关情绪紊乱的研究中已经发现，大部分积极参加精心组织的自救计划（如本书所述）的病人无需服药就能够恢复健康。然而我们也发现，有时候抗抑郁药似乎在个人的治疗努力
关于药篇七
《关于药包材注册证有效期问题的回复》
关于药包材注册证有效期问题的回复
食药监注函[2007]70号(1）
浙江省食品药品监督管理局：
你局关于“药包材注册证有效期问题的请示”收悉，经研究，国家局于2007年3月9日发布的《关于开展药品再注册受理工作有关事宜的通知》（食药监办
[2007]42号）适用于药包材。即凡已正式受理的药包材再注册申请，其注册证在再注册审查期间可以继续使用。
国家食品药品监督管理局药品注册司
二○○七年五月十一日
关于药篇八
《关于药品你要知道的一些常识》
1什么是药物“反跳”现象
长时间使用某种药物治疗疾病，在症状基本控制或临床治愈后突然停药，由此造成的疾病逆转称为药物“反跳”现象。
心血管类药物因停药而引起血压变化较多见。如服用普萘洛尔，血压反跳发生率在5%左右。服用可乐定，突然停药会出现出汗、头痛、失眠和血压回升，甚至血压比以前还高的现象。又如长期服用硝酸甘油的冠心病患者突然停药，可致严重的心绞痛发作，甚至发生心肌梗死。索米痛含有非那西汀和咖啡因等，长期使用可产生药物依赖，停药后能引起戒断性头痛。去甲肾上腺素长期滴注后，一旦停用会发生血压突然下降。抗癫药在发作暂时控制后，如突然停药或换药，可导致癫发作，甚至引起癫持续状态。地西泮作为抗焦虑药长期服用后，如突然停服，可产生激动或忧郁，精神病恶化，甚至惊厥。最易发生停药反跳的药物是肾上腺皮质激素。患系统性红斑狼疮、皮肌炎和类风湿关节炎的患者，经长期使用此类药物治疗，病情缓解稳定后，若减药太快或突然停药，旧病常可复发，而且复发后的症状有时比治疗前更加严重，使病情难以控制而危及生命。
由此可见，尽管各种药物产生“反跳”的原因不同，表现各异，但其后果都是严重的。因此，为预防药物产生“反跳”现象，笔者认为，当停用或更换长期服用的药物时，应采取逐渐减量的方法；在需要更换药物时，应采取逐渐过渡的方法，先在原药基础上加用新药，逐渐将原药减量以至停用；停药期间仍应备有原用药物，一旦发生药物“反跳”现象，可再恢复使用，一般“反跳”症状会自行消失的。
附：不可骤停的几类药物
对于某些药物来说，其疗效相当显着，但在疾病治愈或稳定后却不能突然停服，而应逐步减量，慢慢地停下来，让人的机体有一个适应的过程。不然，就会产生一些严重的不良反应，甚至导致病情加重而致死亡。特别提醒的是一些老年慢性病患者受传统意识的影响，春节期间未经医生同意自作主张停用药物，致使病情复发或加重。
心血管药物：抗心绞痛的药物：如消心痛、普萘洛尔等，若随意中断，易导致心绞痛发作，甚者引起心肌梗死。
硝酸甘油类药物：如果骤然停服，可引起冠状动脉痉挛，诱发心绞痛。
降压药：突然停用降压药可乐定、甲基多巴，会造成血压在短期内重新上升，甚至超过治疗前，出现头痛、头晕、眩晕、呕吐、视物模糊等高血压危象，严重者可导致脑出血死亡。 抗心律失常药：骤停抗心律失常药奎尼丁、利卡多因，可导致严重的心律失常，甚至诱发心房纤颤。
肾上腺皮质激素类药物
长期应用泼尼松、地塞米松等肾上腺皮质激素类药物，会使病人肾上腺皮质功能下降，皮质激素分泌功能受到抑制。如果突然停药，可出现两种病理情况：
（1）医源性肾上腺皮质功能减退。大多数病人停药后，在感染、创伤、手术等诱因下，可突然出现头昏、恶心、呕吐、休克及低血糖昏迷等症状。
（2）皮质激素停药综合征。停用皮质激素后还可发生以下3种情况：
①停药过于突然，体内的皮质激素浓度突然下降，临床可表现腓肠肌及股部等肌肉疼痛，且可伴有肌肉僵硬现象；膝关节及踝关节疼痛；全身无力；情绪消沉；发热、恶心、呕吐等。 ②停药复发。有些反复发作的皮肤病，如慢性湿疹、系统性红斑狼疮，由于多次使用皮质激素（包括外用药）来缓解症状，结果逐渐产生习惯性。主观上感觉激素效果好，停药后就产生不适感或恐惧，甚至认为疾病的复发与停药有关。
③反跳现象。使用激素治疗后，症状可完全控制或缓解，突然停药或减量，即见原发病复发或者恶化，还会产生肾上腺皮质危象，主要表现为厌食、恶心、呕吐、乏力、疲倦等，甚至发生休克、死亡，这称为反跳现象。反跳现象多见于系统性红斑狼疮、湿疹等。
抗癫药：若骤然停药，会导致癫频频发作，甚至出现癫持续状态。在用药过程中如改用其他新药，原用药也不可骤停，要与新药同时服用一段时间后再逐步减量，待到病情完全控制后，方可完全停药。
镇静安眠药物：长期服用地西泮、安宁、奥沙西泮、艾司唑仑、硝西泮、利眠宁、水合氯醛等药物，如骤然停药，就会出现焦虑、兴奋、震颤、肌肉抽搐、头痛、胃肠功能失调、厌食、感知过敏、癫发作等症状。
抗精神病药：精神分裂症患者在服用氯丙嗪期间，尽管已有相当一段时间没有发作，但如果突然停药，则会出现精神分裂症现象的急剧恶化。因此，氯丙嗪治疗精神分裂症，应在症状好转后逐渐减量，并在一段时间内应用维持量（每日50～100毫克），以巩固疗效，预防复发。
抗抑郁药物：长期服用抗抑郁药，如丙咪嗪、氟西汀、舍曲林、氟伏沙明、喜普妙等，突然停药后，就会出现恶心、呕吐、眩晕、头痛、肌肉痛、焦虑等症状。抑郁症是一种有复发倾向的慢性疾病，如果治疗不充分，复发次数增多，不仅会增加治疗的难度，而且会花费更多的时间和费用。
降血糖药物：如果在血糖控制正常后就立即停用降血糖药物，可使血糖浓度急剧上升，使病情恶化。特别是平时应用胰岛素治疗的病人，治疗显效后如果突然停用胰岛素，可发生酮症酸中毒，乃至昏迷。
抗生素以及抗结核类药物：许多细菌感染病人用抗生素后，发热、乏力等感染症状迅速消失，实际上细菌尚未彻底清除。这时，如果病人以为药到病除而擅自停药，结果会导致病情反复、恶化及细菌耐药性产生。
至于各类抗结核药物，目前采取短程督促强化用药9个月，甚至在症状消失后还要继续服用，以防复发。如果停药过早，不仅复发，且会转为晚期结核和全性播散性结核，给彻底治疗带来困难。
抗乙肝药物：拉米夫定（贺普丁）是当前最常用的抗乙肝病毒药物，也是世界上第1个口服核苷类抗乙肝病毒药。该药在服药过程中如果突然停服，会有一定的危险性。
拉米夫定是强力的抗HBV（乙肝病毒）药物，服用期间HBV被强力地抑制了，病情当然也会大大好转，但是突然停药，HBV立即就被“解放”了，可能很快造成肝损伤，甚至比原来还要加重，病人的症状又出现了，这就叫“拉米夫定停药后肝炎”。
与此同时，病人的转氨酶会上升，可能达到正常上限的3～10倍；出现黄疸，胆红素超过正常值2倍；乙肝病毒DNA由阴转阳，严重者还可能发生肝衰竭乃至死亡。
口服长效避孕药：这类药物也不可突然停药，要想停药时，应在月经周期第5日起服短效避孕药，连续3个月，作为停用长效避孕药的过渡。
服药后3～4小时如果出现呕吐，则相当于漏服，应立刻按照所服药品说明书上的要求来补救。
2什么是抗菌药的时间依赖与剂量依赖 抗菌药是人群中使用最普遍的药物。虽然近年在群众中使用抗菌药物的知识有很大提高和普及，但是一些新的问题又不断提出。目前，抗菌药物使用方法基本上是按照使用说明书的内容照用不误。一般情况下，口服抗菌药为每日2～4次，静脉滴注每日1～2次，如果治
疗效果并不理想，则又普遍采用增加剂量或是更换药物种类，很少根据药物时间依赖性和剂量依赖性，调整给药时间、间隔和剂量。
抗菌药物可分为时间依赖性和剂量依赖性两种，前者可根据给药时间的调整改变疗效，后者可根据剂量调整（在一定范围）提高疗效。青霉素、头孢菌素、红霉素、万古霉素属于时间依赖性抗菌药，而氨基糖苷类抗生素和喹诺酮类则属剂量依赖性抗生素。
时间依赖性抗菌药如按常规剂量，每日2克，1次静滴，当疗效并不理想时，或许认为增加到4克，疗效可能增加1倍，其实并非如此，如果将4克，按一定时间间隔改为每日2次或4次静脉滴注（每次1～2克）则疗效可明显提高，虽然都是4克，但疗效明显不同。而剂量依赖性抗菌药，剂量提高1倍，疗效也可能提高1倍。如果不区别时间依赖和剂量依赖，盲目增加剂量或给药次数，常事与愿违，难以提高疗效。
为了提高抗菌药物疗效，在应用抗菌药物按常规剂量治疗无效时，在增加剂量或改换药物种类时，一定要根据药物特点，在医生指导下，调整给药时间或药物剂量，以提高疗效。 3我们要了解哪些有关药品质量与用药的概
念
（1）有效期：系指药品在规定储藏条件下能保证质量的期限。如“有效期1998年9月”，表示该药可使用到1998年9月30日；又如“有效期1998年8月31日”，表示该药可使用到1998年8月31日。
（2）失效期：系指药品到此日期即超过安全有效期限，需经药检部门检验合格后，方能按规定延期使用，否则一律不准销售、使用。如“失效期1998年9月”，表示该药可使用到1998年8月31日；又如“失效期1998年8月31日”，表示该药使用到1998年8月30日。
（3）使用期或储藏期：为了保证用药安全、有效，某些药品规定了“使用期”
或“储藏期”。这些药品储存一旦超过“使用期”或“储藏期”的药品，需经重新检验后方能继续销售、使用。
（4）厂方负责期：即生产单位负责期，是生产与经营单位之间在协定时期内对产品质量的责任界限。在符合规定的储藏条件下，药品于“负责期”内变质，其经济损失由生产单位负责；超过“负责期”，则厂家不予负责。
厂家负责期系从批号表示日期的下月起计算，一般不在包装标签上注明。超过负责期的药品，如质量正常，仍可继续销售、使用。
（5）药品批号：每个药品标签都印有批号。目前我国药厂通用的批号，一般都表示日期和批次，由此可推算出药品的有效期限和存放时间。批号一般以6位数字表示，即前两位数表示年份，中间两位数表示月份，末两位数表示日期。
（6）合理用药的具体含义：即安全、有效、经济。安全指所用药物无特殊毒性，对病人安全；有效指所用药物对病人的病症确有治疗作用；经济指所用药物在确保安全、有效的前提下，具有较低的药物成本或治疗费用。
（7）药物的常用量、极量、中毒量及安全度：常用量指药物对机体能产生明显的治疗作用，但不引起病理变化的剂量，又称治疗量；极量指常用量的最大限度，比治疗量大，比最小中毒量小，超过极量就易引起中毒；中毒量指超过极量并能引起病理变化的剂量；安全度指最小有效量与最小中毒量之间的差距，这一差距愈大，愈安全。
（8）药物抗药性及其防止：某些病原微生物反复多次与某些药物相接触后能发生反应性降低，称为抗药性或耐药性。防止抗药性产生的措施有：控制抗菌药的使用，凡属可用可不用的药物尽量不用；剂量要足够，疗程要适当，避免长期使用；必要时可采取间歇或与其他药物交替使用；可采取联合用药，从不同环节控制细菌耐药性的发生。
（9）习惯性、成瘾性、耐受性及高敏与增敏：连续用药一段时间后，患者在精神上产生依赖性，中断药物会出现主观上不适感，但无严重精神和全身症状，称为习惯性，如催眠类药药物；多次用药后，机体对药物产生依赖性，中断用药时，可引起戒断症状，称为成瘾性，如麻醉药品；耐受性是机体对药物反应性降低的一种状态，有先天性和后天获得之分。前者可长期保留，后者往往是连续多次用药后发生的，增加剂量后可能达到原有的效应，停止用药后，其耐受性可以消失，机体恢复到原有的反应水平，易产生后天获得耐受性的药物有肼屈嗪、麻黄碱、亚硝酸酯类、巴比妥类等；高敏，指有些病人对药物特别敏感，在服等量药物时可引起和一般病人性质相似，但更强烈的药理反应和毒性反应。如有人统计了应用阿司匹林等水杨酸钠制剂治疗的300例患者，其中2/3的病人在用药量为6.5～13.0克出现毒性反应，而少数病人仅应用3.25克即发生毒性反应，是属于高敏体质病人。因此在用药过程中要注意这种个体差异，随时调整剂量，避免不良反应；增敏，是指反复使用某种药物后，对神经递质的正常代谢以及受体的功能与更新产生了影响，使机体对另一药物的反应增强。
（10）药物的“三致”：药物除具有一般的毒性作用外，有些药物还具有一些特殊毒性作用即致畸、致突变和致癌作用，统称为“三致”。
（11）生物半衰期：指药物进入体内达到平衡状态后，体内药量或血药浓度降低一半时所需的时间，通常用t1/2表示。
（12）生物利用度：指药物服用后，使药物被吸收进入体循环的速度和程度。 其测定方法有血药浓度法和尿药浓度法。
（13）半数致死量与半数有效量：半数致死量即指引起半数动物死亡的剂量，通常以LD50
表示（用mg/kg或g/kg表示）；半数有效量即指引起半数动物有效的剂量，通常以ED50表示（用mg/kg或g/kg表示）。
（14）治疗指数：半数致死量/半数有效量之比称为治疗指数。治疗指数愈小，则表示药物的安全性愈小，反之则大。
（15）首关效应与后遗效应和特殊反应：首关效应指口服药物在胃肠道吸收后，经肝门静脉到肝脏，某些药物能在肝脏中被代谢灭活，即药物第一次通过肝脏时，部分被破坏，使进入循环的有效药量减少，也叫首过效应；后遗效应指停用药物后血药浓度已降至最低浓度以下时残存的生物效应，多指难以恢复的效应或不可逆性的器官损害。后遗效应可能非常短暂，也可能比较持久；特殊反应指与药理作用无关的、难以预料的不良反应，分为基因缺陷和免疫反应异常两类。
（16）药物的不良反应：包括副作用、毒性反应、变态反应和继发感染（二重感染）等四大类。
副作用指药物固有的，在治疗剂量下出现与治疗目的无关的作用，多为可以恢复的功能性变化，副作用常可设法纠正或消除；毒性反应指用药量过大或时间过长时，药理作用的延伸。
毒性反应可立即发生，也可长期蓄积后逐渐产生，前者称为急性毒性反应，后者称为慢性毒性反应；变态反应可分为过敏性休克、血清病型反应、药物热、皮疹、血管神经性水肿等。
变态反应也叫变态反应，指少数经过致敏的病人对某种药物的特殊反应，这种反应与药
物剂量无关，反应性质各不相同，不易预知。这种反应，对于一般人即使使用中毒量也不会发生，但对过敏的人哪怕是很小量也可能发生反应。这种反应有的不严重，停药后即可消失， 但有的则很严重，可危及生命。这种反应主要由于抗原和抗体相互作用而引起，如青霉素所致的过敏性休克，氯霉素引起的再生障碍性贫血等；继发感染也称二重感染，指在一种感染的过程中又发生另一种微生物感染，常由使用抗菌药物所诱发。抗菌药物的使用可致菌群改变，使耐该种抗菌药物的微生物引发新的感染。引起新感染的细菌可以是正常情况下对身体无害的寄生菌，由于菌群改变，其他能抑制该菌生长的无害菌为药物所抑杀后转变为致病性菌，或者也可以是原发感染的耐药菌株。使用广谱抗生素时较易发生的二重感染有难辨性梭状芽胞杆菌肠炎、真菌性肠炎、口腔真菌感染、白色念珠菌阴道炎等。它是应用广谱抗菌药物如四环素类或多种药物合用后发生菌群失调或“真空”现象，是诱发二重感染的重要条件。二重感染常出现在用药20天以内，发生率为2％～3％，婴儿、老年人、衰弱者、有严重疾患者、进行腹部手术者、采用激素或抗代谢药物者均容易发生。二重感染的病原菌主要是金黄色葡萄球菌、真菌和肠道染色阴性杆菌，临床表现有消化道感染（鹅口疮、肠炎）、肺炎、尿路感染或败血症。这些病原菌对常用抗菌药物呈高度耐药，加以机体抵抗力的显着降低，故病情往往比较危重。
长期内服四环素类抗生素后，消化道真菌二重感染发生率是比较高的，应严密观察口腔内有无鹅口疮及大便性状，定期送尿、粪、痰等标本作真菌培养，有异常发现时及早采用制霉菌素或万古霉素等。
（17）药品技术标准：药品技术标准关系到人民的生命与健康，因此在确保安全有效方面的质量要求，规定得特别严格。其主要内容有以下各项：
名称—法定名、别名、拉丁名或英文名。
化学式—结构式、分子式、分子量。
性状—物理形态、溶解度、熔点。
检查—澄明度、游离物、易碳化物、炽灼残渣、重金属等。
此外，还有鉴别、含量测定、作用与用途、用法与用量、注意与禁忌、储藏环境与方法、制剂与包装。
（18）配伍禁忌与药物相互作用：各种药物的物理的、化学的和药理的性质均存在着一定的特殊性。配伍不当会产生矛盾，使制剂出现沉淀、结块、变色等物理、化学的变化，甚至发生失效、产生毒性等药理变化造成使用不便或严重事故。
配伍也叫配合，配伍禁忌是在一定条件下，药物配伍应用所产生的不利变化；药物相互作用是指受合用或前后应用的其他药物、内源性化学物质或食物的影响而使药效发生变化的现象，还包括合用药物在体内影响临床化验结果。
（19）抗生素对微生物作用的方式：可分为3类。
第1类：速效杀菌剂，即抑制细菌细胞壁合成的药物。它能迅速杀灭繁殖期细菌，如青霉素类、头孢菌素（先锋霉素）类、万古霉素、杆菌肽等抗生素能分别抑制黏肽合成过程的不同环节，导致细菌细胞壁缺损，使细菌溶解而死亡。
第2类：缓效杀菌药，即影响细菌胞浆膜功能的药物。如多黏菌素类、制霉菌素、两性霉素B等。主要杀灭静止期细菌。
第3类：速效抑菌药，主要是抑制细菌的生长，影响蛋白质合成的药物。如氨基苷类、四环素类、氯霉素类、红霉素类等。
第1类与第2类联合应用可呈现协同作用，第1类与第3类联合应用则多可产生拮抗作用。（协同作用即两种或两种以上药物合并应用时其药理作用可因相互协同而相加或增长；拮抗作用是指两种或两种以上药物合用时，因相互对抗而减弱其药理作用或毒性反应）。
（20）预防用抗生素的适应证：①风湿热患者可定期采用青霉素G或苄星青霉素G（长
关于药篇九
《关于药物协同作用的几种计算方法》
关于药篇十
《关于吃药的问题》
关于吃药的问题
一、吃药时间：
①饭前(食前30分钟)：收敛止泻药、胃壁保护药、吸着药均应在饭前服;利胆药如硫酸镁、胆酸钠等，使药物通过胃时不致过分稀释而保证疗效;对消化系统刺激不大的肠道抗感染药宜在饭前服。
②饭时(饭前饭后片刻)：助消化药如胃蛋白酶合剂应在饭时服用，使药物及时发挥作用;有些对胃肠刺激特别强的药物(硫酸低铁、左旋多巴芬)也可在饭时服。
③饭后9食后15—30分钟)：绝大多数药物可在饭后服。特别是对胃肠有刺激性的药物如阿司匹林、消炎痛、碘化钾、洋地黄、黄连素等。
④空腹(清晨)：驱肠虫药如驱蛔灵、槟榔等，可使药物迅速入肠保持高浓度而且直接作用于虫体;盐类泻药，如硫酸镁等，可使药物迅速入肠而发挥作用。
⑤睡前：催眠药、安定药、某些作用缓慢的导泻药等。盛夏酷暑，人们自然要喝些清凉饮料，用以消暑解渴。但有些饮料会对某些药物的效果产生一些微妙的影响，严重的会导致不良的毒副作用，甚至危及生命。
二、吃药后不能吃什么
好医生能用医术帮你恢复健康，好药能缓解疾病带来的痛苦，若是在最佳服药时间上再加以配合，那么疗效将达到最佳效果。这是近年来，医学专家发现的药物疗效与用药时间密切相关的结论。
由于人体的生理和病理变化与昼夜节律波动现象有关，因此，根据疾病的昼夜节律波动规律，选择最佳服药时间，才能使药发挥出最佳疗效。
多数药物的说明书写明每日服药3－4次，这是为了维持药物在体内必要的有效浓度，保证药效。但也有不少药物还有服用定时的特点，这是由发挥药物特定药理作用和所治疾病的性质来决定的。因此，医嘱上写的饭前、饭后、空腹、睡前都含有具体时间要求。饭前是指餐前30－60分钟，饭后指餐后15－30分钟，睡前指入睡前15－30分钟，空腹指清晨进食前。
铁剂：贫血患者补充血剂，如果晚上7点服用，比早上7点服用在血中的浓度增加4倍，疗效最好。
钙剂：人体的血钙水平在午夜至清晨最低。故临睡前服用补钙药可使钙得到充分的吸收和利用。
降血压药物：根据人体生物钟的节律，服降血压药1日3次，宜分别于早上7时，下午3时和晚上7时服用，早晚两次的用药量比下午用量要适当少些。晚上临睡前不宜服用降压药，以防血压过低和心动过缓，导致脑血栓形成。抗菌素及消炎类药物：抗菌素药物排泄较快，为了在血液中保持一定浓度，每隔6小时应服药1次。消炎药物，风湿性或类风湿性关节炎患者多为每天清晨和上午关节疼痛较重，如服消炎止痛等药物，可在早晨加大剂量服1次，效果最好，且可免去中午的1次服药。
降糖药：糖尿病患者在凌晨对胰岛素最敏感，这时注射胰岛素用量小，效果好。 强心药：心脏病患者对洋地黄、地高辛和西地兰等药物，在凌晨时最为敏感，此时服药，疗效倍增。
抗哮喘药：氨茶碱宜在早上7时左右服用，效果最佳。
抗过敏药：赛庚啶于早上7时左右服用，能使药效维持15～17小时，而晚上7时服用，只能维持6～8小时。
激素类药：人体对激素类药的反应也有时间节律。由于人体肾上腺皮质激素的分泌高峰在上午7时左右，故在每天上午7时一次性给药疗效最佳。
解热镇痛药：如阿司匹林在早上7时左右（餐后）服用疗效高而持久，若在下午6时和晚上10时服用，则效果较差。
降胆固醇药：由于人体内的胆固醇和其他血脂的产生在晚上会增加，因此，病人宜在吃晚饭时服用降胆固醇的药物。
催眠药、驱虫药、避孕药：一般宜在晚上临睡前半小时服用。抑制胃酸的雷尼替丁、法莫替丁可以选择每晚睡前服用，因为胃酸的分泌有昼少夜多的规律。
三、发物有哪些
1、动火发物：多具辛热燥烈之性，能助热动火、伤津劫液。
如烟、酒、葱、姜、椒、蒜、韭、芥、羊肉、狗肉及卤制食品、煎炒、油炸之物。素体热盛，阴虚火旺，诸热所致病症不宜食用。
2、动风发物：多具升发、散气、火热之性，能使人阳气升散发越，内风亢逆，邪毒走窜。
如海鲜鱼、虾、蟹、贝、猪头肉、鸡肉、鹅肉、牛乳、鸡蛋、蘑菇、木耳、茄子等。荨麻疹、丹毒、湿疹、疮痈疔疖、中风、头晕目眩、惊风、痹证等不宜食用。
3、助湿发物：多具胶着粘滞、肥甘涩腻之性，能阻脾、助湿、恋邪。
如饴糖、大枣、面食、肥肉及甘甜滋腻诸物。湿热病、黄疸、淋证、痢疾、带下、疟疾等忌食。
4、积冷发物：多具寒凉润利之性，能伤阳生寒，影响脏腑运化。
如冬瓜、四季豆、冬寒菜、苋菜、莴笋、柿子等。素体阳虚、阴寒内盛，泄泻、冷痛、阳虚水肿等不宜食用。
5、动血发物：多具活血散血、作用峻烈之性，能动血伤络，迫血外溢。
如慈菇、胡椒、羊肉、狗肉、菠菜、烧酒等。各种出血性疾病，崩中漏下、痔疮、月经过多、吐血、咯血、鼻衄、皮下出血、尿血等病症忌食。
民间所指的“发物”多指无鳞鱼及虾、蟹、海参、羊肉、牛肉、香椿等一些高蛋质和高营养的食物。
辛辣就不用多说吧，就是辣的东西，川菜，咖喱，火锅什么的。