2000年临床执业医师资格考试试题及参考答案(医学综合笔试部分2)

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a1型选择题(1-80题)
  答题说明
  每一道考试题下面有a、b、c、d、e五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
  1.急性上呼吸道细菌感染最常见的病原菌是 (答案:a)
  a. 溶血性链球菌
  b.流感嗜血杆菌
  c.肺炎链球菌
  d.葡萄球菌
  e.铜绿假单胞菌
  2.外源性致热原的特点,正确的是 (答案:c) 
  a.分子量较小
  b.其致热原性可被蛋白酶类所破坏
  c.能激活血液中的中性粒细胞和单核细胞
  d.直接作用于体温调节中枢
  e.在体内最终由肝、肾灭活和排泄
  3.发热伴出血疹可见于以下疾病,除了 (答案:a)
  a.伤寒
  b.斑疹伤寒
  c.流行性脑脊髓膜炎
  d.麻疹
  e.败血症
  4.下列心脏杂音的产生机制,正确的是 (答案:a)
  a.只要血流速度加快,即使没有血管狭窄也可产生杂音
  b.随着血液粘稠度的增加,不仅产生杂音而且强度增大
  c.没有瓣膜病变者,当血流速度减慢时也可产生杂音
  d.瓣膜口狭窄越严重,产生的杂音越强
  e.动脉壁局限性扩张时,血流速度减慢而不产生杂音
  5.甲状腺功能亢进时,腹泻的主要发生机制是 (答案:a)
  a.肠蠕动增强
  b.肠内容物渗透压增高
  c.肠腔内渗出物增加
  d.肠液分泌增多
  e.vip的作用
  6.慢性支气管炎急性发作伴细菌感染时,最主要的临床表现是(答案:c)
  a.咳嗽加重
  b.咳白色泡沫痰与粘液痰
  c.咳脓性痰且痰量增加
  d.肺部有哮鸣音
  e.肺底部有细湿哕音
  7.不属于阻塞性肺气肿的体征是 (答案:b)
  a.桶状胸
  b.触觉语颤增强
  c.肺下界和肝浊音界下降
  d.叩诊呈过清音、心浊音界缩小或不易叩出
  e.肺泡呼吸音降低,呼气明显延长
  8.诊断阻塞性肺气肿,最有价值的是 (答案:b)
  a.pao2低于正常b.残气量/肺总量>40%
  c.第一秒用力呼气量佣力肺活量<60%
  d.最大通气量低于预计值的80%
  e.潮气量低于预计值的80%
  9.慢性支气管炎有小气道阻塞时,最敏感的肺功能检查指标是(答案:e)
  a.第一秒用力呼气量占用力肺活量
  的比值减少
  b.残气容积明显增加
  c.呼吸道阻力增加
  d.闭合容量减少
  e.频率依赖性肺顺应性降低
  10.肺心病慢性呼吸衰竭患者,血气分析结果:ph7.188,paco2 75mmhg,pao250mmhg, hco3-.27.6mmol/l,be-5mmol/l,其酸碱失衡类型是 (答案:c)
  a.代谢性酸中毒
  b.呼吸性酸中毒
  c.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
  d.代谢性碱中毒
  e.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
  11.呼吸衰竭的血气诊断标准是 (答案:e)
  a.动脉血氧含量低于9mmol/l
  b.动脉血氧饱和度(sao2)低于90%
  c ph值<7.35
  d.动脉血二氧化碳分压(pac02)高于50mmhg
  e.动脉血氧分压(pao2)低于60mmhg
  12.慢性肺心病患者提示右心功能不全的主要体征是 (答案:b)
  a.双下肢水肿
  b.肝颈静脉回流征阳性
  c.心脏向左扩大
  d.肺动脉瓣区第二心音(p2)亢进
  e.肝大,触痛阳性
  13.克雷白杆菌肺炎的x线表现出现叶间隙下坠,其原因是(答案:b)
  a.细菌在细胞内生长繁殖,引起组织坏死、液化形成
  b.病变中的炎性渗出液粘稠而重
  c.肺泡内的渗出液由cohn氏孔向周围肺泡蔓延所致
  d.肺泡内的纤维蛋白渗出较多
  e.肺泡内的渗出含有较多的红白细胞
  14.老年患者突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰,痰粘稠,砖红色,胶冻状,引起感染最可能的病原菌是(答案:b)
  a.葡萄球菌
  b.克雷白杆菌
  c.铜绿假单胞菌
  d.流感嗜血杆菌
  e.嗜肺军团杆菌
  15.急性肺脓肿最具特征的症状是 (答案:d)
  a.畏寒高热
  b.咳嗽伴咯血
  c.呼吸困难
  d.咳大量脓臭痰
  e.咳嗽伴胸痛

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