阴唇色素消退怎么回事

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阴唇色素消退怎么回事篇一
《大阴唇-两性健康知识》

大阴唇

名:

拉丁学

名:

别称:大阴唇labiamajioris外阴唇界纲:哺乳界:

目录

阴唇色素消退怎么回事篇二
《大阴唇》

大阴唇

大阴唇是一对纵行的具有弹性的皮肤皱襞,长7—8cm,宽2—3cm,在发生学上和男性的阴囊相当。左右大阴唇的前、后端互相连合,前端的连合称为唇前连合

(Anteriorlabialcommis—sure),向上移行于阴阜;后端的连合,称为唇后连合

(Posteriorlabialcommissure),位于肛门前方约3cm处。两阴唇间的裂隙,称为女阴裂(Pudendalcleft)。成年处女或肥胖女性的大阴唇,两侧多互相接触,阴裂闭合。大阴唇分内、外两面,外面的皮肤常有汗腺、皮脂腺及色素沉着,因此,滑润而呈暗褐色,成人还生有稀疏的阴毛;内侧面细薄平滑,呈淡蔷薇色,类似黏膜,含有皮脂腺,但无阴毛。大阴唇皮下含有大量脂肪组织,并含有弹性纤维和少量平滑肌纤维,以及血管、淋巴管、神经和腺体。此外,还有子宫圆韧带的纤维束止于大阴唇前上部的皮肤内。当腹膜鞘突存在时,先天性腹股沟斜疝可下降到大阴唇内。

大阴唇labium majus pudendi

女性性器官的组成部分之一就是阴唇,它们是环绕阴道口的两对唇状组织,靠外而较大的一对是大阴唇,靠内而较小的一对是小阴唇,它们(尤其是小阴唇)除对性刺激十分敏感之外,还对其内邻的尿道口和阴道口具有保护作用。

大阴唇(labia majora, greater lip of pudendum, labium majus pudendi)是靠近两股内侧、位于女阴两侧的一对纵长的隆起的皮肤皱襞。外侧面长有阴毛,皮下含有丰富的脂肪组织和弹性纤维,并有丰富的静脉丛,各种原因造成的大阴唇部位的外伤,都容易形成血肿。未婚或未生育妇女的两侧大阴唇在会阴处相连合。经历过分娩的大阴唇已分开;绝经

以后,大阴唇呈萎缩状。

大阴唇的外侧面与附近皮肤相同,其上有阴毛生长并富含汗腺及皮脂腺,由于有皮肤色素沉着,故较周围皮肤色深;内侧面似粘膜常湿润。有些妇女的大阴唇长得又肥又厚,有些却长得又小又薄。有的大阴唇色泽很深,有的只比周围皮肤略深少许。

在胚胎早期,男女的生殖器源于同一个“胚芽”。随着胚胎的发育,逐渐分成男女,生殖器随之出现性别差异。但两者的一些结构、功能仍然有着极其相似的地方。女性的阴蒂就相当于男性的阴茎,也可以说是缩小了的阴茎,两者都具有丰富的神经末梢,对异性的刺激都表现得极为敏感。而女性的大阴唇则相当于男性的阴囊。

在一般人的眼里,位于女子会阴部的大阴唇只不过是两片可有可无的皮肤皱壁。 但是,大阴唇的功能和男性阴囊一样,甚至比男子的阴囊作用更广泛、更重要,对于外生殖器中不可缺少。

1、泌尿及生殖系的“卫士”。大阴唇覆盖小阴唇、阴道口及尿道外口,不让外界有害物入侵,忠实地保卫着泌尿及生殖系的安全。阴道口两侧的大阴唇深部埋藏有前庭大腺(相当于男性的尿道球腺)。前庭大腺源源不断地分泌粘液以滑润和清洁阴道,保持阴道内的“生态平衡”。而大阴唇是前庭大腺最忠诚的“保卫者”。从这个意义上讲,大阴唇不仅保护了盆腔的器官,也维护了全身的健康。

2、特殊气味的“发源地”。研究表明,女性的腋下会散发出一种独特的气味。这种气味可以吸引、诱导异性,激发异性的性兴奋。而在大阴唇里,也有与腋下一样的特殊汗腺,散发同样的气味。当然,这种特殊气味的诱导作用因人而异,既有自身的量与质的差别,也与异性的敏感性有关。有的男子对此气味很敏感,大有“一触即发”之势,而有的则可能无动于衷、若无其事。

3、夫妻g感情的“催化剂”。大阴唇的脂肪下广泛存在前庭球的海绵体,它能使大阴唇像皮球一样鼓起。当两性交o合的时候,大阴唇充血、膨胀,成了活塞运动的弹簧垫,可起到将阴茎推入阴道的作用。

此外,p膨胀的大阴唇,还有挟送和“紧握”阴茎的la爱抚效果。在性生活中,如果将手掌放在大阴唇内侧,就有一种“紧握”感,因此,大阴唇对提高性生活质量、密切夫妻关系,有着不可忽视的作用。

人们不应该把大阴唇看成是一种标记,更不应藐视它,而应该认真的爱护它、保护它,不让它遭受病毒、细菌及各种微生物的入侵,使它安分守己地保护女性的健康。

在未受刺激的正常情况下,未经产妇的两侧大阴唇在中线处自然贴拢闭合,把内邻的结

构如小阴唇、尿道口和阴道口遮盖起来,对它们具有明显的保护作用。只有在女性性欲冲动之时大阴唇才会张开,把所遮盖的部位露出表面。产科造成的损伤会使大阴唇贴靠中线的能力遭到破坏,从而显著影响其对有效性刺激的反应方式。

对于未经产妇来说,大阴唇在性兴奋期变薄、变扁,并产生一个向上向外的升高或移位(离开会阴和阴道口),它完成于兴奋晚期或平台初期。这可能是小阴唇的迅速充血或阴道外1/3段的初期充血所引起的突起造成的。另一种可能性是一种不随意的神经生理作用,以消除对预期的性交插入过程的任何外界障碍。

高潮期则无明显可见的解剖学改变。

消退期时,大阴唇恢复到正常厚度和中线位置。假如妇女已经历了性欲高潮,消退过程将十分迅速;否则,分离和肿胀的大阴唇要很久才能回到中线位置上。兴奋期及平台期若拖延过久可致大阴唇严重静脉充血而肿胀,甚至发生水肿,即使在全部性刺激完全停止之后,也会持续数小时之久才能逐渐消退。

对于经产妇特别是具有静脉曲张者,大阴唇的反应方式则有所改变,在兴奋期取代移位的是显著扩张,在延长的平台期偶尔也可见到直径出现2—3倍的增加。受静脉曲张折磨的妇女如果仅仅经历平台期,阴唇出血将持续存在于2—3小时长的消退期,若达到了高潮,充血的消退就会快得多。可以推测,大阴唇的静脉曲张越严重,在性紧张时的血管充血也将越严重。 左右两列分开,较厚的皮肤隆起,其裂孔制造出所谓的裂缝。在与耻丘相连的长毛地带,具有如橡皮般的弹力。 大阴唇 女性外阴部起自阴阜,止于会阴体的成对隆起的皮肤皱襞。青春期其外侧长出阴毛,内侧光滑。大阴唇皮下有较厚的脂肪层,含有丰富的血管、淋巴管和神经纤维。其外形上有很大个体差异,有的呈扁平状,为浓密的阴毛遮掩得几乎见不到;有的则丰满隆起,互相靠近,使女性生殖器处在关闭状态。 大阴唇前部隆起,近肛门处逐渐变平坦,与周围组织融为一体。两侧大阴唇之间为会阴裂,需将大阴唇分开才能见到。 在无性刺激时,两侧大阴唇并拢在正中线上。接受性刺激后,进入性兴奋期,性紧张增强,由于小阴唇及阴道外端1/3段充血、肿胀和延长,使大阴唇向前、向两侧移位。此种变化在性持续期达到顶峰、性消退期恢复正常。 经产妇大阴唇在性兴奋期的充血、水肿比未产妇明显,有时其厚度比正常状态时增加2-3倍。外阴静胀曲张妇女,充血更加明显,进入性消退期后,其充血反应延迟消散,可持续2-3小时。 大阴唇为一对纵长隆起的皮肤皱壁,环绕着阴道口,长有阴毛,外侧有较深的色素沉着;内侧呈淡红色,细薄而湿润。未婚或未分娩的女性,两侧大阴唇自然合拢,遮盖小阴唇、阴道口和尿道口,起保护作用。而婚后多年或经产妇女,大阴唇向两侧分开。当受到性刺激时,大阴唇会充血隆起,自然向两侧分开。 为外阴两侧、靠近两股内侧的一对长圆形隆起的皮肤皱襞。前连阴阜,后连会阴;由阴阜起向下向后伸张开来,前面左、右大阴唇联合成为前联合,后面的二端会合成为后联合,后联合位于肛门前,但不如前联合明显。大阴唇含有较厚的疏松脂肪组织、皮脂肪和汗腺。皮下为脂肪组织、弹性纤维及静脉丛,受伤后易成血肿。外侧面皮肤有色素沉着,上有阴毛;内侧面淡粉红色,类似粘膜,上无阴毛。在未受到性刺激的状态下,大阴唇通常会合于中线,为尿道口和阴道口提供机械性的保护。

阴唇色素消退怎么回事篇三
《女性生殖系统生理 基础》

阴唇色素消退怎么回事篇四
《色 素 性 皮 肤 病014》

LABORATORY OF MEDILIZM色素性皮肤病 第一节 白癜风白癜风( 白癜风(vitiligo)是一种常见的后天性色 ) 素脱失性皮肤黏膜疾病, 素脱失性皮肤黏膜疾病,肤色深的人群比肤 色浅的患病率高,我国人群患病率约0.1 色浅的患病率高,我国人群患病率约 %~2%。 %~ %。 【病因和发病机制】 病因和发病机制】1.自身免疫学说 ①约50%~ %患者血清中存在抗黑素细胞 . %~80% %~ 自身抗体,特别是活动期及家族史阳性患者抗体阳性率较高, 自身抗体,特别是活动期及家族史阳性患者抗体阳性率较高,其 滴度与病变程度成正比; 患者常伴发其他自身免疫性疾病( 滴度与病变程度成正比;②患者常伴发其他自身免疫性疾病(如 甲状腺疾病、糖尿病、恶性贫血等) 甲状腺疾病、糖尿病、恶性贫血等)或在血清中检测到自身抗体 如抗甲状腺球蛋白、抗胃壁细胞、 (如抗甲状腺球蛋白、抗胃壁细胞、抗平滑肌及抗肾上腺组织的 器官特异性抗体), ),自身免疫性疾病患者中白癜风发生率较一般 器官特异性抗体),自身免疫性疾病患者中白癜风发生率较一般 人群高10~ 倍 人群高 ~15倍;③患者皮损的组织病理改变显示活动期白斑 边缘CD3+、 +、CD4+、 +、CD8+T细胞明显增加,提示 淋巴细胞 细胞明显增加, 边缘 +、 +、 + 细胞明显增加 提示T淋巴细胞 在发病中可能起重要作用; 将活动性患者血清中提取的IgG加 在发病中可能起重要作用;④将活动性患者血清中提取的 加 入培养基中,能引起补体介导的黑素细胞破坏; 入培养基中,能引起补体介导的黑素细胞破坏;将正常人皮肤移 植到裸鼠,注射白癜风患者血IgG可使移植的皮肤出现白斑;⑤ 可使移植的皮肤出现白斑; 植到裸鼠,注射白癜风患者血 可使移植的皮肤出现白斑 部分患者系统或局部使用糖皮质激素有效。 部分患者系统或局部使用糖皮质激素有效。 功能异常等学说。 功能异常等学说。 2.黑素细胞自毁学说 有学者认为本病好发于暴露及色素加深 . 的部位,这些部位表皮黑素细胞功能亢进, 的部位,这些部位表皮黑素细胞功能亢进,促使其耗损而早期 衰退,并可能是由于黑素细胞合成黑素的中间产物(如多巴, 衰退,并可能是由于黑素细胞合成黑素的中间产物(如多巴, 5,6-二羟吲哚等)过量或积聚所致。对苯二酚、苯酚、丁基 二羟吲哚等) , 二羟吲哚等 过量或积聚所致。对苯二酚、苯酚、 酸或儿茶酚胺等对正常黑素细胞有损伤作用, 酸或儿茶酚胺等对正常黑素细胞有损伤作用,因此由于职业等 因素接触或吸收上述化学物品亦可诱发白癜风。 因素接

触或吸收上述化学物品亦可诱发白癜风。 3.神经化学因子学说 临床观察表明神经精神因素与白癜风的 . 发生密切相关,据估计约2/ 的患者发病或加重与精神创伤 的患者发病或加重与精神创伤、 发生密切相关,据估计约 /3的患者发病或加重与精神创伤、 过度劳累、焦虑有关。有些白癜风皮损对称或沿神经节段分布, 过度劳累、焦虑有关。有些白癜风皮损对称或沿神经节段分布, 可能与黑素细胞周围的神经递质(如去甲肾上腺素) 可能与黑素细胞周围的神经递质(如去甲肾上腺素)增加使黑 素细胞损伤或抑制黑素形成有关。 素细胞损伤或抑制黑素形成有关。 4.遗传学说 本病有遗传背景,可能是伴有不同外显率的常染 本病有遗传背景, . 色体显性遗传性皮肤病。 色体显性遗传性皮肤病。白癜风患者亲属的患病率国内报道为 4.9%~ %~15.6%,国外报道为 %,国外报道为 %~38%。 %~ %,国外报道为18.75%~ %。 %~ 此外尚有酪氨酸与铜离子相对缺乏、 此外尚有酪氨酸与铜离子相对缺乏、角质形成细胞 综上所述, 综上所述,白癜风的发生可能是具有遗传素 质的个体在多种内外因素的激发下, 质的个体在多种内外因素的激发下,诱导了 免疫功能异常、 免疫功能异常、神经精神及内分泌代谢异常 等,从而导致酪氨酸酶系统抑制或黑素细胞 的破坏,最终引起皮肤色素脱失。 的破坏,最终引起皮肤色素脱失。 无法显示图像。计算机可能没有足够的内存以打开该图像,也可能是该图像已损坏。请重新启动计算机,然后重新打开该文件。如果仍然显示红色 “x”,则可能需要删除该图像,然后重新将其插入。 【临床表现】 临床表现】白癜风多后天发生,任何年龄均可发病, 白癜风多后天发生,任何年龄均可发病,无明显性 别差异。可发生于任何部位, 别差异。可发生于任何部位,但以暴露及摩擦损伤 部位(如颜面部、颈部、手背、腕部、 部位(如颜面部、颈部、手背、腕部、前臂及腰骶 部等)多见,口唇、阴唇、龟头、 部等)多见,口唇、阴唇、龟头、包皮内侧黏膜亦 可累及,部分患者皮损沿神经节段单侧分布, 可累及,部分患者皮损沿神经节段单侧分布,少数 患者泛发全身。典型皮损为色素完全脱失斑, 患者泛发全身。典型皮损为色素完全脱失斑,大小 不等、数目不定、形态各异, 不等、数目不定、形态各异,中央可见散在的色素 皮损上的毛发也可变白。 岛;皮损上的毛发也可变白。进展期正常皮肤受到 机械性刺激(如压力、摩擦,烧伤、外伤等) 机械性刺激(如压力、摩擦,烧伤、外伤等)可发

生同形反应;稳定期皮损停止发展, 生同形反应;稳定期皮损停止发展,边缘可出现色 素增加。一般无自觉症状。病程慢性迁延, 素增加。一般无自觉症状。病程慢性迁延,有时可 自行好转或消退;部分患者春末夏初病情发展加重, 自行好转或消退;部分患者春末夏初病情发展加重, 冬季缓解。 冬季缓解。 根据皮损范围和分布可将本病分为: 根据皮损范围和分布可将本病分为: 1.局限型 皮损局限于一个部位,又可分为:① 皮损局限于一个部位,又可分为: . 节段型:皮损按皮节分布; 黏膜型:仅累及黏膜。 节段型:皮损按皮节分布;②黏膜型:仅累及黏膜。 2.泛发型 最常见,表现为皮损广泛分布于体表, 最常见,表现为皮损广泛分布于体表, . 可分为①寻常型:皮损散在分布于体表多处; 可分为①寻常型:皮损散在分布于体表多处;②面 肢端型:皮损分布于面部和肢体远端; 混合型: 肢端型:皮损分布于面部和肢体远端;③混合型: 上述几型不同组合而成,如面肢端型+节段型等。 上述几型不同组合而成,如面肢端型+节段型等。 3.全身型 全身皮肤完全或几乎完全受累,亦可 全身皮肤完全或几乎完全受累, . 有毛发变白 【治疗】 治疗】本病治疗比较困难,虽然治疗方法很多,但疗效多不满意, 本病治疗比较困难,虽然治疗方法很多,但疗效多不满意,一 般采用综合疗法,且疗程至少3个月 皮损面积小、 个月。 般采用综合疗法,且疗程至少 个月。皮损面积小、发生在曝光 部位、病期短者治疗效果较好。 部位、病期短者治疗效果较好。 1.光化学疗法和光疗法 光化学疗法和光疗法 2.自体表皮移植 适用于病变范围较小、病情稳定者。方法为 自体表皮移植 适用于病变范围较小、病情稳定者。 用负压吸引法在供皮区和受皮区吸引形成水疱(表皮下水疱), 用负压吸引法在供皮区和受皮区吸引形成水疱(表皮下水疱), 再将供皮区疱壁移至受皮区并加压包扎。包括钻孔移植、 再将供皮区疱壁移至受皮区并加压包扎。包括钻孔移植、小片 移植、负压吸疱法、薄片移植、 移植、负压吸疱法、薄片移植、自体表皮培养移植及自体黑素 细胞移植等。 细胞移植等。 3.氮芥乙醇 盐酸氮芥 溶于100ml 95%乙醇中,每天 氮芥乙醇 盐酸氮芥50mg溶于 溶于 %乙醇中, 2次外用,需新鲜配置,冰箱内保存。本制剂有刺激性和致敏性, 次外用, 次外用 需新鲜配置,冰箱内保存。本制剂有刺激性和致敏性, 外用时仅限于白斑区。 外用时仅限于白斑区。 4.糖皮质激素 泛发性、进展期皮损可系统应用糖皮质激素, 糖皮质激素 泛发

性、进展期皮损可系统应用糖皮质激素, 如小剂量泼尼松持续数月。局限性、早期皮损或10岁以下儿童 如小剂量泼尼松持续数月。局限性、早期皮损或 岁以下儿童 可局部应用皮质激素制剂, 可局部应用皮质激素制剂,如0.05%卤美他松、0.1%倍他米 %卤美他松、 % 松二甲基亚砜乙醇溶液、 松二甲基亚砜乙醇溶液、0.1%曲安西龙霜等,一般每天外用 %曲安西龙霜等,一般每天外用1 个月内未见色素再生, 次,如3个月内未见色素再生,应换用其他方法。曲安西龙混悬 个月内未见色素再生 应换用其他方法。 液皮损内注射亦有一定效果, 液皮损内注射亦有一定效果,但需注意长期外用糖皮质激素可 引起局部皮肤萎缩、 引起局部皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应 第二节 黄褐斑黄褐斑( 黄褐斑(chloasma,melasma)是多 , ) 见于中青年女性面部的色素沉着性皮肤病。 见于中青年女性面部的色素沉着性皮肤病。 【病因和发病机制】 病因和发病机制】紫外线照射、使用化妆品、妊娠、 紫外线照射、使用化妆品、妊娠、内分泌紊 药物(如避孕药、氯丙嗪、 乱、药物(如避孕药、氯丙嗪、苯妥英钠 )、微量元素失衡等均可引起黄褐斑 微量元素失衡等均可引起黄褐斑, 等)、微量元素失衡等均可引起黄褐斑,其 中妊娠引起者又称妊娠斑, 中妊娠引起者又称妊娠斑,与雌激素水平升 高有关,分娩后可消失;某些慢性疾病( 高有关,分娩后可消失;某些慢性疾病(如 妇科疾病、肝炎、慢性酒精中毒、甲亢、 妇科疾病、肝炎、慢性酒精中毒、甲亢、结 核病、内脏肿瘤等)患者也可发生; 核病、内脏肿瘤等)患者也可发生;本病发 生还可能受遗传因素的影响。 生还可能受遗传因素的影响。 无法显示图像。计算机可能没有足够的内存以打开该图像,也可能是该图像已损坏。请重新启动计算机,然后重新打开该文件。如果仍然显示红色 “x”,则可能需要删除该图像,然后重新将其插入。 【临床表现】 临床表现】多累及中青年女性,男性也可发生。 多累及中青年女性,男性也可发生。常春夏 季加重,秋冬季减轻。 季加重,秋冬季减轻。好对称发生于于颜面 颧部及颊部而呈蝴蝶形,亦可累及前额、 颧部及颊部而呈蝴蝶形,亦可累及前额、鼻、 口周。典型皮损为黄褐色或深褐色斑片, 口周。典型皮损为黄褐色或深褐色斑片,大 小不一,边缘清楚。无自觉症状。病程不定, 小不一,边缘清楚。无自觉症状。病程不定, 可持续数月或数年。 可持续数月或数年。 【治疗】 治疗】首先应寻找病因,并作相应处理;避免日光照射, 首

先应寻找病因,并作相应处理;避免日光照射, 在春夏季节外出时应在面部外用遮光剂如5% 在春夏季节外出时应在面部外用遮光剂如 %二氧 化钛霜。 化钛霜。 1.外用药物治疗 可用脱色剂(如2%~ %氢醌 可用脱色剂( %~5% . %~ %~20%壬二酸霜、 %曲酸等)、 )、超氧 霜、10%~ %壬二酸霜、4%曲酸等)、超氧 %~ 化物歧化酶( %~0.1%维A酸 化物歧化酶(SOD)霜、0.025%~ ) %~ % 酸 左旋维生素C等 霜、左旋维生素 等,用果酸进行化学剥脱并加用 脱色剂可取得良好效果; 脱色剂可取得良好效果;面膜倒模能改善面部皮肤 的血液循环,促进药物吸收,加速色斑消退。 的血液循环,促进药物吸收,加速色斑消退。 2.内用药物治疗 可口服维生素 、维生素 ,也 可口服维生素C、维生素E, . 可试用大剂量维生素C静脉注射 静脉注射。 可试用大剂量维生素 静脉注射。 第三节 雀斑 雀斑( 雀斑(freckle)是常见于中青年女性日晒 ) 部位皮肤上的黄褐色色素斑点, 部位皮肤上的黄褐色色素斑点,家族聚集现 象严重的雀斑可能与常染色体显性遗传有关, 象严重的雀斑可能与常染色体显性遗传有关, 致病基因定位于4q32-q34。 致病基因定位于 。 无法显示图像。计算机可能没有足够的内存以打开该图像,也可能是该图像已损坏。请重新启动计算机,然后重新打开该文件。如果仍然显示红色 “x”,则可能需要删除该图像,然后重新将其插入。无法显示图像。计算机可能没有足够的内存以打开该图像,也可能是该图像已损坏。请重新启动计算机,然后重新打开该文件。如果仍然显示红色 “x” ,则可能需要删除该图像,然后重新将其插入。 【临床表现】 临床表现】多始见于5岁左右的儿童,女性居多。 多始见于 岁左右的儿童,女性居多。常春 岁左右的儿童 夏季加重,秋冬季减轻。好发于面部( 夏季加重,秋冬季减轻。好发于面部(特别 是鼻部),也可见于肩及背部。 ),也可见于肩及背部 是鼻部),也可见于肩及背部。典型皮损为 淡褐色至黄褐色针尖至米粒大小斑点, 淡褐色至黄褐色针尖至米粒大小斑点,孤立 而互不融合,数目多少不一,分布对称, 而互不融合,数目多少不一,分布对称,受 紫外线照晒后皮损可变大,同时颜色加深、 紫外线照晒后皮损可变大,同时颜色加深、 数目增多( )。一般无自觉症状 数目增多(图24-3)。一般无自觉症状。 )。一般无自觉症状。 【治疗】 治疗】应避免日晒,外出时应外用遮光剂。 应避免日晒,外出时应外用遮光剂。 局部腐蚀、皮损化学剥脱疗法( 局部腐

阴唇色素消退怎么回事篇五
《如何来预防外阴黑色棘皮症?》

如何来预防外阴黑色棘皮症?

如何来预防外阴黑色棘皮症?

我同事乐女士外阴周围大阴唇处色素斑及天鹅绒状增厚,可伴多发性皮赘等临床表现。到医院妇科检查后被确诊为外阴黑色棘皮症。怎么样来预防外阴黑色棘皮症?想得到帮助:请问如何预防外阴黑色棘皮症?

专家意见:

调节饮食结构,适当减轻体重;积极治疗内科疾病;药物所致的应去除致病药物;做好随访。若疑为恶性黑棘皮病应及早检查,尽早切除恶性肿瘤;肥胖性黑棘皮病通过节食、纠正肥胖,皮损可自然缓解;症状性黑棘皮病应积极治疗其他病症如治疗高胰岛素血症和雄激素过多症等;药物性者停用致病药物后皮疹会消退。

专家意见:

病情分析:你好,你患有外阴黑色棘皮症。指导意见:你好外阴黑棘皮病往往为全身或身体各部位黑棘皮病的一部分,主要为腹股沟,大腿内上方,阴阜,大阴唇处色素斑及天鹅绒状增厚,可伴多发性皮赘,一般无不适,恶性黑棘皮病患者可有瘙痒,进展及预后因各型而异。

什么是黑色棘皮症啊

我有个邻居的儿子不知道怎么回事舌头上起了很多小疙瘩他也不知道怎么回事后来去医院检查医生检查说是得了黑色棘皮症,那么什么是黑色棘皮症啊想得到帮助:什么是黑色棘皮症啊

专家意见:

你好,口腔黏膜变化主要表现为舌面天鹅绒状外衣式损害,但乳头瘤样赘生物也可发生,也可发生在口唇和腭。由于黑棘皮瘤作为遗传性综合征的一部分,临床表现是短暂的。肢端和黏膜很少受累,假性黑皮病的症状可随体重减轻而消退。恶性黑棘皮病的临床特征,一般较显著,四肢和口腔黏膜常受累。

专家意见:

病情分析:你好,根据以上描述应该是得黑色棘皮症指导意见:你好,主要的症状系疣状、乳头样增生,角化过度和色素加深。最初的变化表现为污黄色、灰色或棕黄色,随后黑素加深,与周围皮肤界限不甚清楚。皮肤皱纹和皱褶处发生天鹅绒状乳头瘤样疣状皮损,污灰到黑色增生常致鸡冠样皮嵴

黑色棘皮症该怎么治疗啊?

我的一个哥们最近身上总是长一些黑色或者是褐色的类似肉瘤一样的东西,一开始也没怎么在意,但是最近几天变得特别的多,就去医院检查了一下,检查之后才知道他得了黑色棘皮症。想得到帮助:黑色棘皮症该怎么治疗?

专家意见:

你好,系统治疗,维生素A5万U,3次/d,数周或数月。在恶性黑棘皮病,去除腺癌通常皮肤症状消退。肿瘤复发,皮肤症状也常复。局部外用中等浓度角质溶解剂如10%硫黄煤焦油软膏,对继发性细菌或真菌感染可以适当的治疗。

专家意见:

病情分析:你好,根据以上描述应该是得了黑色棘皮症指导意见:你好,良性黑棘皮病作为遗传综合征的一种。呈不规则的常染色体显性遗传,与内脏疾病无关,良性黑棘皮病和获得内分泌疾病:除外遗传形式,良性黑棘皮病可伴随垂体、肾上腺和卵巢肿瘤发生,发病常在青少年时期。肥胖不一定存在。

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阴唇色素消退怎么回事篇六
《服药过敏发生色素沉着是怎么回事》

阴唇色素消退怎么回事篇七
《三基三严培训考试试题(皮肤科)》

三基三严培训考试试题(皮肤科)

一、(共72分)题下选项可能多个正确,只能选择其中最佳的一项

1、无毛处皮肤有

A、小阴唇 B、大阴唇外侧 C、包皮外侧 D、外耳道 E、耳廓

2、下列哪种皮肤病不会发生自身接种传染

A、老年疣 B、扁平疣 C、寻常疣 D、传染性软疣 E、尖锐湿疣

3、Riehl黑变病的皮损表现分哪三个期

A、水肿期─色素沉着期─消退期 B、炎症期─色素沉着期─增生期 C、炎症期─萎缩期─恢复期 D、炎症期─色素沉着期─萎缩期 E、尖症期─增生期─萎缩期

4、白塞氏病血液学检查可出现

A、WBC升高 B、RF(+) C、ESR快 D、SSA(+)SSB(+) E、以上都对

5、患者,女,29岁。口周有红斑1周,见口周淡红色斑片,界清,沿口唇周围可见一 狭窄正常皮肤带,唇粘膜正常。可考虑诊断为

A、舌舔皮炎 B、单纯疱疹 C、脂溢性皮炎 D、口周皮炎 E、湿疹

6、下列哪项符合珍珠状阴茎丘疹

A、属性传播疾病 B、自觉疼痛 C、属病毒感染 D、皮疹表面呈菜花样 E、沿龟头冠状沟排列

7、皮肌炎诊断一旦建立,应尽早首先使用的药物是

A、氟美松 B、强的松 C、环磷酰胺 D、甲氨蝶呤 E、中药

8、鲍温样丘疹病组织病理特点为

A、皮脂腺增生 B、毛囊角化 C、原位癌样改变 D、疣状增生 E、真皮乳头向上延伸

9、以下哪一项关于猩红热临床主要特点的描述不正确

A、发热1~2天后出疹 B、皮肤皱褶处Patia线 C、皮疹高度可凹性水肿

D、皮疹多分布于躯干部 E、有口周苍白圈

10、治疗头癣的首选药物是

A、伊曲康唑 B、灰黄霉素 C、制霉霉素 D、酮康唑 E、氟康唑

11、头部黄癣哪一项是正确的

A、仅发生于儿童 B、仅发生于成人 C、可发生在儿童或成人 D、多发生于女性 E、多发于男性

12、手部湿疹发病率高是因为

A、与角质层较厚有关 B、与手部汗腺较多有关 C、与手部生理和病理有关

D、接触外界因子机会较多 E、因该部位有透明层

13、大疱性类天疱疮病人应用激素治疗时宜用

A、大剂量 B、中等剂量 C、小剂量 D、冲击量 E、不用激素

14、关于继发损害不正确的是

A、鳞屑 B、裂隙 C、表皮抓破 D、结痂 E、脓疱

15、皮肤附属器包括

A、交感神经 B、淋巴管 C、静脉 D、汗腺 E、脂肪层

16、色素性紫癜性苔藓样皮炎的临床特征为下列哪一项

A、铁锈色苔藓样紫癜性丘疹 B、境界鲜明的褐黄色斑,压之褪色 C、环状

色素斑 D、好发于小腿部的苔藓样丘疹 E、可触及的出血性丘疹样色素沉着

17、基底细胞分裂周期约为

A、36小时 B、136小时 C、28天 D、14天 E、311小时

18、与接触性皮炎有关的试验是

A、划痕试验 B、皮内试验 C、结核菌素试验 D、被动转移皮肤试验 E、斑贴试验

19、表皮从最下层向最外层依次为

A、基底层、颗粒层、角质层、棘层 B、角质层、基底层、颗粒层、棘层 C、基底层、棘层、颗粒层、角质层 D、角质层、棘层、颗粒层、基底层 E、棘层、透明层、颗粒层、角质层

20、女性,25岁患者。发热2月,伴关节痛。同时面部、胸部反复出现红斑,可自行消 退。血培养阴性,X片正常。免疫指标正常。热退后活动正常。可能的正确诊断是

A、多形红斑 B、变应性亚败血症 C、风湿病 D、SLE早期病变 E、败血症

21、人类乳头瘤病毒的宿主是

A、猿 B、猴 C、人 D、大白鼠 E、小白鼠

22、关于Kogoj海绵状脓疱不正确的是

A、常见于脓胞性银屑病 B、常见于疱疹样脓疱病 C、常见于连续性肢端皮炎 D、常见于带状疱疹 E、不见于蕈样肉芽肿

23、长毛断面从内向外依次为

A、皮质、髓质、毛小皮 B、髓质、毛小皮、皮质 C、髓质、皮质、毛小皮 D、皮质、毛小皮、髓质 E、毛小皮、髓质、皮质

24、大疱性表皮松解症的病因是

A、皮肤结构蛋白的先天缺陷,使皮肤容易发生松解出现大疱 B、基底膜带由于免疫复合物的沉积发生真表皮分离或水疱 C、由于致病菌的外毒素对桥粒、半桥粒张力微丝的溶解作用 D、基底细胞对机械性刺激反应性增强,发生细胞内水肿及变性 E、病因尚不清楚

25、关于皮脂腺不正确的是

A、老年逐渐增多 B、青年时分泌旺盛 C、受雄激素调节而分泌增加 D、雌激素抑制其分泌 E、皮脂可防止皮肤干燥

26、天疱疮病人表皮细胞间和血清中均存在的抗体称为

A、抗表皮抗体 B、棘层松解抗体 C、天疱疮抗体 D、自身抗体 E、抗核抗体

27、过敏性紫癜的皮疹最好发的部位是

A、头面部 B、手足部位 C、小腿伸侧 D、四肢屈侧 E、躯干部位

28、关于表皮萎缩正确的是

A、表皮突延伸 B、见于慢性皮炎 C、见于银屑病 D、见于硬化萎缩性苔藓 E、见于急性皮炎

29、我国规定统计上报的性传播疾病不包括

A、软下疳 B、梅毒 C、淋病 D、艾滋病 E、滴虫性阴道炎

30、关于毛囊角栓正确的是

A、常见于毛囊角化症 B、常见于银悄病 C、常见于急性湿疹 D、常见于玫瑰糠疹 E、常见于多形红斑

31、红皮病见到无菌小脓胞时,最可能的原发性皮肤病是一种

A、脓疱疮 B、掌跖脓疱病 C、疱疹样皮炎 D、汗疱疹 E、脓疱型银屑病

32、结节性红斑在急性期应注意

A、多运动,促血液循环 B、多按摩 C、多休息,抬高患肢 D、多弯腿 E、冷敷

33、关于跖疣的特征哪一项是错误的

A、是发生于足跖部的扁平疣 B、皮疹可一个或多个 C、皮疹表面粗糙不平,质地硬 D、自觉明显触压痛 E、病程慢性,可自然消退

34、下列哪些不是脓疱疮的典型皮损

A、脓疱 B、风团 C、蜜黄色结痂 D、水疱 E、糜烂

35、关于氯喹治疗适应症不正确的是

A、光敏性皮炎 B、SLE C、DLE D、药疹 E、SCLE

36、黑素细胞来源于

A、神经管 B、神经节 C、原发性上皮胚芽细胞 D、神经嵴 E、基底细胞

37、尼氏征(Nikolsky征)是由于

A、松弛大疱 B、表皮剥脱 C、表皮糜烂 D、棘层细胞松解 E、表浅水疱

38、引起麻疹的病毒是

A、风疹病毒 B、副粘病毒 C、腺病毒 D、痘病毒 E、埃可病毒

39、关于大汗腺正确的是

A、分泌部在真皮浅层 B、分泌部在真皮中层 C、分泌部在真皮深层 D、分泌部在皮下脂肪层 E、分泌部在毛囊周围

40、高热后口周出现成簇的水疱,可能是哪种病

A、带状疱疹 B、扁平疣 C、单纯疱疹 D、寻常疣 E、幼儿急疹

41、着色性干皮病最早期的表现为

A、面部和手等暴露部位的雀斑样皮疹和干燥 B、基底细胞癌 C、皮肤萎缩

D、皮肤溃疡 E、鳞状细胞疹

42、关于皮脂腺正确的是

A、皮脂腺中寄生有痤疮棒状杆菌 B、皮脂腺中寄生有金黄色葡萄球菌 C、皮脂腺中寄生有溶血性链球菌 D、皮脂腺中寄生有大肠杆菌 E、皮脂腺中寄生有枯草杆菌

43、关于皮肤电解质不正确的是

A、氯化钾主要在细胞内 B、氯化钠主要在细胞外 C、有微量镁 D、有微量铜 E、有较多钙

44、白癜风按皮损部位分类,不包括下列哪一型

A、局限型 B、节段型 C、散发型 D、黏膜型 E、泛发型

45、硬肿病治疗原则为

A、首选糖皮质激素治疗 B、去除感染性病灶,对症支持治疗 C、首选反应停治疗 D、首选氨苯砜治疗 E、首选免疫抑制剂

46、基底膜带组成中不包括

A、致密板 B、基底细胞膜 C、透明板 D、锚纤维 E、透明角质颗粒

47、女性,60岁。因面部、躯干、四肢伸侧皮损3年就诊。查体:面部,躯干,四肢伸

侧散在分布淡红色浸润性斑块,边界不清,眉毛外1/3稀疏。周围神经干无肿大, 浅感觉正常,未见皮肤溃疡。最可能的诊断是

A、结节红斑 B、瘤型麻风 C、结核样型麻风 D、梅毒 E、血管炎

48、以下哪项不属于典型的皮肤结核组织病理变化

A、聚集成群的上皮样细胞 B、多少不等的多核巨细胞 C、中心干酪样坏死

D、外围密集淋巴细胞浸润 E、基底细胞液化

49、猪肉绦虫的天然中间宿主是

A、猪 B、人 C、猪和人 D、狗 E、猫

50、汗孔角化症的特征性病理表现

A、角化不全柱下异常表皮细胞,角化不良细胞 B、角层增厚 C、粒层正常或消失 D、真皮浅层淋巴细胞浸润 E、角化过度

51、表皮松解型角化过度鱼鳞病的遗传类型

A、性联隐性遗传 B、常染色体隐性遗传 C、常染色体显性遗传 D、性联显性遗传 E、多基因遗传

52、尖锐湿疣在诊断时应依据下列项目,但是不包括

A、婚外性接触史或配偶感染史 B、生殖器或肛门部位单个或多个乳头状生物,表面粗糙 C、血液病毒抗体检测 D、必要时组织病理检查 E、醋酸白试验阳性

53、红皮病见到红斑丘疹银白色鳞屑皮损时最可能的原发性皮肤病是哪一种

A、银屑病 B、扁平苔藓 C、玫瑰糠疹 D、单纯糠疹 E、多形性红斑

54、幼年发病,在鼻唇沟处对称出现正常皮色的坚固丘疹,病理见许多毛乳头样结构和 角囊肿,周边结缔组织纤维化,可能性最大的诊断应该是

A、痤疮 B、颜面粟粒性狼疮 C、汗管瘤 D、毛发上皮瘤 E、以上都不是

55、慢性湿疹组织病理学改变与银屑病的关键区别为

A、前者有海绵形成,而后者往往没有 B、前者可见郎格罕斯细胞,后者则常见Munro微脓疡 C、前者多有浆细胞,后者多有肥大细胞 D、前者多有坏死角朊细胞,后者多有原体和谷粒细胞 E、前者多有基底细胞液化,后者多有表皮下水疱形成

56、下面关于Kaposi水痘样疹的描述哪个是正确的

A、Kaposi水痘样疹是一种早期呈水痘样表现的血管肉瘤 B、Kaposi水痘样疹是一种早期呈水痘样表现的平滑肌肉瘤 C、Kaposi水痘样疹是一种易生于异位性皮炎基础之上的病毒性皮肤病 D、Kaposi样疹是一种易生于异位性皮炎基础之上的水痘 E、Kaposi水痘样疹是一种易生于异位性皮炎基础之上泛发性带状疱疹

57、可发生皮肤萎缩的疾病是

A、慢性放射性皮炎 B、神经性皮炎 C、光化性痒疹 D、夏季皮炎 E、脂溢性皮炎

58、关于继发性损害不正确的是

A、痂 B、裂隙 C、鳞屑 D、斑疹 E、糜烂

59、无皮脂腺处包括

A、包皮内侧 B、大阴唇外侧 C、大阴唇内侧 D、包皮外侧 E、手掌

60、关于长毛不正确的是

A、头发 B、胡须 C、鼻毛 D、阴毛 E、腋毛

61、下列属于深部真菌病的是

A、甲真菌病 B、黄癣 C、念珠菌病 D、花斑癣 E、股癣

62、下列哪种因素与黑素形成无关

A、甲状腺素 B、Cu C、精神因素 D、维生素B族 E、酪氨酸酶

63、黄褐斑为一常见色素沉着性皮肤病,下列哪项不正确

A、多见于面部暴露部位 B、化妆品与发病无关 C、冬轻夏重 D、一部分妊娠期发病者,分娩后可消退 E、常分布于面颊

64、关于接触过敏性皮炎病因不正确的是

A、染发剂 B、洗涤剂 C、植物 D、强酸 E、化妆品

65、红斑狼疮不出现哪项化验检查异常

A、抗棘细胞间抗体 B、RPR阳性 C、La阳性 D、LE细胞 E、ANA阳性

66、下列药物是H2受体拮抗剂,除了

A、西咪替丁 B、法莫替丁 C、雷尼替丁 D、氯雷他定 E、甲氰咪胍

67、关于真皮正确的是

A、皮质类固醇抑制透明质酸合成 B、皮质类固醇促进硫酸软骨素合成 C、甲状腺素不影响透明质酸合成 D、甲状腺素不影响硫酸软骨素合成 E、皮质类固醇不使皮肤萎缩

68、无皮脂腺的皮肤包括

A、小阴唇 B、大阴唇内侧 C、包皮 D、口唇 E、足跖

69、软下疳的特征是

A、只发生在生殖器的溃疡 B、生殖器溃疡,不痛 C、生殖器溃疡疼痛,常

伴有疼痛性腹股沟淋巴结炎 D、生殖器溃疡,常伴有无痛性腹股沟淋巴结肿大 E、软下疳不发生在生殖器外

70、表皮通过时间约为

A、14天 B、311天 C、36小时 D、28天 E、12天

71、病理上典型的角化珠的改变见于以下哪种

A、黑色素瘤 B、组织细胞病 C、鳞状细胞癌 D、蕈状肉芽肿病 E、基底细胞瘤

72、关于颗粒层不正确的是

A、一般2~4层 B、梭形细胞 C、含嗜酸性透明角质颗粒 D、含被膜颗粒 E、含角蛋白

二、(共22分)每组>2题共用题干,每题仅一个最佳答案

65岁女性患者,主因右小腿红肿伴发热两天就诊。患者有足癣,糖尿病史。查体: 右小腿胫前可见大片鲜红色水肿性浸润性斑块,表面可见可凹性水肿及血疱,右腹 股沟淋巴大,压痛(+)。

73、最可能的诊断是

A、急性蜂窝织炎 B、足癣继发感染 C、接触性皮炎 D、丹毒 E、以上都不是

74、首选治疗方案为

A、大剂量青霉素 B、大剂量三代头孢素抗生素 C、局部对症处理 D、抗过敏治疗 E、以上结合治疗

患者男,45岁。因“上感”口服“阿莫西林”3天后,颜面及四肢出同水肿性红斑

阴唇色素消退怎么回事篇八
《皮肤性病学必考简答》

必考题型1 带状疱疹的临床表现和治疗临床表现:1.好发于成人 2.前驱症状:低热、疲倦、全身不适、食欲不振、局部感觉异常 3.好发部位:全身均可发病,但多见于肋间神经、腰背部、胸背部、三叉神经 4.自觉症状:神经痛,少数有痒觉 5.皮疹:群集性水疱,内容清亮。常单侧发生,一般不超过躯干中线,沿神经走行方向呈带状排列6.转归:年轻患者病程2-3周,年老者6周以上才痊愈 7.特殊类型:眼部带状疱疹,面瘫综合征治疗原则:抗病毒、抗炎、止痛、预防并发症、缩短病程:1.局部治疗:水疱未破时可外涂炉甘石洗剂,如已破,渗出较多可用3%硼酸溶液湿敷,如继发感染,用新霉素溶液冷湿敷 2.抗病毒治疗:首选阿昔洛韦,眼部症状应筋脉滴注更昔洛韦 3.糖皮质激素 4.神经痛的治疗:早期疼痛可口服止痛药,后期痛可外用利多卡因等局麻药,严重者采用神经封闭2 二期梅毒皮疹特点:1)皮疹对称泛发,疏散而不融合,发展和消退均缓慢;2)皮疹呈铜红色或褐红色,好发于掌。3)皮疹和分泌物中有大量梅毒螺旋体,传染性强;4)主观症状轻微,客观症状较明显;5)梅毒血清反应阳性3 固定型药疹的临床表现:(1)常由解热镇痛类、磺胺类、巴比妥类等引起。 (2)好发于皮肤黏膜交界处:如口唇、口周、龟头,手足背及躯干也可发生 (3)典型皮疹为圆形或类圆形、水肿性暗紫红色斑疹,直径1~4cm,常为一个,偶可数个,境界清楚,绕以红晕,严重者可出现水疱或大疱,黏膜皱褶处易糜烂渗出。 (4)自觉瘙痒,如继发感染可觉疼痛。 (5)停药一周左右红斑可消退并遗留灰黑色色素沉着斑,不易消退。 (6)如再次用药,常于数分钟或数小时后在原皮疹处出现类似皮损,并向周围扩大,随着复发次数增加,皮损数目亦可增多。5 急性荨麻诊的临床表现1.基本皮损为风团,鲜红色和苍白色,大小不等,疏散分布,能相互融合成环形、地图形和不规则形 2.皮疹速起速退,成批发生,每日反复多次,消退后不留痕迹 3.部分病例人工划痕试验呈阳性 4.有剧痒、烧灼或刺痛感 5.部分可出现全身症状,有恶心、呕吐、腹痛、腹泻胸闷、心率加快等 6.实验室检查:血液中嗜酸性粒细胞升高。6 急性荨麻疹伴休克的治疗立即皮下注射0.1%肾上腺素0.5ml,迅速吸氧,肌肉注射异丙嗪25-50mg,并以氢化可的松200mg~400mg和维生素C2g加入5%~10%葡萄糖溶液500ml内静脉滴注,15min后重复注射肾上腺素0.5ml。支气管痉挛严重时,可静注0.2g氨茶碱;喉头水肿呼吸时,一般不主张气管切开,理由是对肾上腺素反应甚快,且气管切开

不能解决伴发的支气管痉挛7 急性湿疹的临表及外用药治疗原则临表:1.皮损呈多样性,常融合成片境界不清楚,其上有多数粟米大小丘疹和小水疱、糜烂、渗出、结痂等 2.无一定好发部位,但以头面、四肢远端多见,多呈对成分部 3.反复发作程亚急性或慢性 4.自觉瘙痒或灼热感,有明显浆液渗出治疗原则:1.红斑丘疹无渗出者用洗剂或乳剂 2.糜烂渗出者应消炎、收敛止痒,用溶液作湿敷;渗出少者用乳剂、糊剂8 急性湿疹与急性接触性皮炎的鉴别鉴别:急性湿疹 急性接触性皮炎病因:复杂、多属内因、不易查清 多属外因,有接触史好发部位:任何部位 主要在接触部位皮损特点:多形性,对称,无大疱及坏死,炎症较轻 单一形态,可有大疱及坏死,炎症较重皮损境界:不清楚 清楚自觉表现:瘙痒,一般不痛 瘙痒,灼热或疼痛病程:较长,易复发 较短,去除病因后迅速自愈,不接触不复发斑贴试验:常阴性 多阳性10 淋病治愈的标准症状体征全部消失 在治疗结束后第4、8天,男性前列腺按摩取材,女性宫颈和尿道取材作培养,结果为阴性11 慢性湿疹的临床表现:可由急性转变而来,也可一开始就为慢性。皮损以苔藓样变、皲裂为主。好发于手、足、小腿、肘窝、股部、乳房、外阴及肛门等部位,以四肢多见,多对称发病。境界相对清楚,有散在丘疹、色素改变。阵发性瘙痒。病程较长。12 慢性湿疹与慢性单纯性苔藓的鉴别?鉴别:慢性湿疹 神经性皮炎病史: 由急性湿疹演变而来,有反复发作的亚急性病史,急性期先有皮损后有痒感 多先有痒感,搔抓后出现皮损病因: 各种内外因素 神经精神因素为主好发部位:任何部位 颈项、肘膝关节伸侧、腰骶部皮损特点:圆锥状,米粒大小灰褐色丘疹,融合成片,浸润肥厚,有色素沉着 多角形扁平丘疹,密集成片,呈苔藓样变,边缘见扁平发亮丘疹演变:可急性发作,有渗出倾向 慢性,干燥13 慢性湿疹与神经性皮炎的鉴别。鉴别:慢性湿疹 神经性皮炎病史: 由急性湿疹演变而来,有反复发作的亚急性病史,急性期先有皮损后有痒感 多先有痒感,搔抓后出现皮损病因: 各种内外因素 神经精神因素为主好发部位:任何部位 颈项、肘膝关节伸侧、腰骶部皮损特点:圆锥状,米粒大小灰褐色丘疹,融合成片,浸润肥厚,有色素沉着 多角形扁平丘疹,密集成片,呈苔藓样变,边缘见扁平发亮丘疹演变:可急性发作,有渗出倾向 慢性,干燥14 男性急性淋病性尿道炎的临床表现早期有尿频、尿急尿痛,很快出现尿道口红肿,有稀薄粘液流出,24

小时后病情加重,分泌物变为黄色脓性,且量增多。可有尿道刺激症状,有时可伴发腹股沟淋巴结炎。15 脓疱疮的病原,寻常型脓疱疮的临床表现由金黄色葡萄球菌和(或)乙型溶血性链球菌寻常型临表:皮损初起为红色斑点或小丘疹,迅速转变成脓疱,周围有明显的红晕,疱壁薄,易破溃、糜烂,脓液干燥后形成蜜黄色厚痂,常因搔抓使相邻脓疱向周围扩散或融合。严重者可有全身中毒症状伴淋巴结炎,甚至引起败血症或急性肾小球肾炎。16 判断尼氏征阳性的三种方法(1)手指轻压大疱的顶部,大疱可向正常皮肤扩展,水疱变大(2)提起糜烂面边缘表皮,可使糜烂面迅速扩大(3)用力推擦外观正常的皮肤,可使表皮脱落或于搓后不久出现水疱。17 皮肤生理功能:屏障作用、感觉作用、调节体温、分泌和排泄作用、吸收作用、代谢作用、免疫作用18 浅部真菌举五例头癣、体癣、股癣、手足癣、甲真菌病19 三期梅毒的共同特点:1)损害数目少,破坏性强,分布不对称,愈后有萎缩性疤痕;2)客观症状严重,自觉症状轻微;3)体内及皮损中螺旋体少,传染性小或无,梅毒血清反应阳性率低4)心血管、骨骼、神经系统受累20 寻常型天疱疮和大疱性类天疱疮鉴别鉴别: 寻常型天疱疹 大疱性类天疱疹发病年龄:中老年人 老年人临床特点:薄壁,松弛的大疱,大片糜烂面,且不易愈合,棘层松解症阳性,常有口腔粘膜损害 壁厚,紧张的大疱,糜烂面较少,易愈合,棘层松解征阴性,仅少数患者出现口腔粘膜损害病理:表皮内疱,疱内可见棘层松解细胞 表皮下疱,疱内及疱下真皮可见嗜酸性粒细胞浸润DIF:棘细胞间IgG或C3沉积 基膜带状IgG或C3沉积ITF:抗棘细胞间物质抗体 抗基膜带抗体21 什么是原发损害,什么是继发损害,各举六个以上的例子原发损害:是皮肤病理变化直接产生的结果:斑疹、丘疹、斑块、风团、结节、水疱和大疱、脓疱、囊肿 继发损害:可由原发性损害转变而来,或由于治疗及机械性损伤所引起:鳞屑、浸渍、糜烂、溃疡、裂隙、抓痕、痂、瘢痕、苔藓样变、萎缩22 试述什么是性传播疾病?指主要通过性接触、类似性行为及间接接触传播的一组传染性疾病,不仅可在泌尿生殖器官发生病变,还可侵犯泌尿生殖器官所属的淋巴结,甚至通过血行播散侵犯全身各重要组织和器官。23 体癣的典型临表临表:1.好发于颜面、躯干的裤腰带区,亦可发生在身体的任何部位 2.原发性损害为淡红色丘疹丘疱疹,常融合成片,皮疹逐渐向外扩展,中央退行形成圆形或不规则的环形损害,表面出现

鳞屑,在腹股沟及臀间沟区可形成半环形损害 3.自觉瘙痒 4.取火星性损害边缘的鳞屑镜检可查出真菌 5.皮疹好发于春夏季,股癣常在冬季减轻或自行消退,来年夏季复发。24 天疱疮和红斑型天疱疮鉴别鉴别:寻常型天疱疮 红斑型天疱疮好发部位:易受摩擦或受压部位,如背、腋下、臀及外阴 多见于皮脂腺分布旺盛的部位,如头皮、面部、上胸和肩胛区皮损特点:大小不一的松弛薄壁浆液性水疱,易破,尼氏症阳性,腥臭 在红斑基础上发生水疱,面部损害类似蝶形红斑,覆有油腻性鳞屑或痂,尼氏症阳性组织病理:棘层松解,表皮内裂隙及水疱 水疱和裂隙位于颗粒层并可见角化不良细胞25 外科用药的原则一:正确选用外用药物的剂型:根据皮肤病的皮损特点进行选择。原则为:急性皮炎仅有红斑,丘疹而无渗液时可选用粉剂或洗剂,炎症较重,糜烂渗出较多时宜用乳剂或糊剂;亚急性皮炎渗出不多者宜用糊剂或油剂,如无糜烂宜用乳剂或糊剂;慢性皮炎可选用乳剂,软膏,硬膏,酊剂,涂膜剂等;单纯瘙痒无破损这可选用乳剂,酊剂二:正确选用外用药物的种类,根据皮肤病的病因和发病机制进行选择。细菌性皮肤病应选抗菌药物,真菌性皮肤病可选抗真菌药物,超敏反应疾病选糖皮质激素或抗组胺药,瘙痒者选用止痒药,角化不全者选角质促成剂,角化过度者选用角质剥脱剂三:熟悉药物的禁忌症和药物间的配伍禁忌,如酊剂禁用于急性炎症或渗出糜烂者四:一般宜从低浓度、小面积开始试用,逐渐增大面积,增加浓度五:应向患者说明用药的方法及注意事项26 系统性红斑狼疮的诊断。:1、蝶形红斑2、盘状狼疮、光敏4、口腔溃疡5、关节炎6、浆膜炎7、出现癫痫等精神神经症状8、尿蛋白定量每日超过0.5g或有细胞管型9、血液学异常10、免疫学异常11、抗核抗体阳性。其中任意4项就即可诊断为SLE。28 寻常型银屑病的临床表现及分期可分为:寻常型银屑病、脓疱型银屑病、关节病型银屑病、红皮病型银屑病寻常型银屑病的特点:(1)基本损害为表面覆有多层鳞屑的红色斑丘疹或斑块。刮除成层鳞屑,犹如轻刮蜡滴,即刮蜡现象;刮去鳞屑可见淡红色发光薄膜,即薄膜现象;剥去薄膜可见点状出血,即Auspitz征。(2)皮损可发生于全身各处,但以四肢伸侧常见,呈对称性。(3)可见束状发,甲受累可表现为“顶针样凹陷”。(4)不同程度瘙痒,皮损处出汗减少分期:(1) 进行期:皮疹不断增多、扩大,鲜红,鳞屑较薄,周围有红晕,常有同形反应。(2) 稳定期:病情保持相对稳定,基本上无新疹

出现,旧皮疹渐扩大,有较多较厚鳞屑。(3)消退期:皮损炎性浸润渐消退,颜色变淡,数目减少,部分皮损中央消退呈环状,愈后局部留下色素沉着斑或色素减退斑。一般先从躯干、上肢开始消退,头皮、下肢皮损往往消退较慢,外露部位皮损大多在夏季自然消退。29 药疹的分型 写出6种;分类:固定型药疹、寻麻疹型药疹、麻疹样或猩红热样药疹、湿疹型药疹、多形红斑型药疹、大疱性表皮松解型药疹 、剥脱性皮炎型药疹、痤疮样药疹、光感型药疹、紫癜型药疹、泛发性脓疱型药疹。 最常见的有:固定型药疹、寻麻疹型药疹、麻疹样或猩红热样药疹最严重的有:大疱性表皮松解型药疹 、剥脱性皮炎型药疹、重症多形红斑型药疹31 药疹的诊断标准:1.有明确的服药史2.有潜伏期,初次用药一般7-10天发生,长者可达20天,重复用药则在数分钟或数小时内发生,多在24小时内3.起病急,皮损突然发生,剧烈瘙痒4.皮损多泛发,多形性,分布相对对称,色泽鲜艳 5.排除与药疹相似的其他皮肤病及发疹性传染病6.一般停用致敏药物后可很快消退,再用复发7.皮质类固醇激素及抗过敏药物效果良好32 一期梅毒的临床表现主要表现为硬下疳,是梅毒螺旋体侵入部位发生的无痛性炎症性反应,无全身症状和发热 1.潜伏期:3-4周 2.好发部位:90%发生在外生殖器。男性的冠状沟、包皮及系带。女性的大小阴唇、宫颈、阴唇系带等 3.皮损特征:起初为丘疹后成硬结,1-2cm大,中等硬,不痛不痒,破溃后形成一圆形或椭圆形边缘清楚、周边隆起、基地平坦、肉红色、表面有少量浆液分泌物、内含大量梅毒螺旋体、周围有炎性红晕的无痛性溃疡,多数单发,经过3-4周可自愈 4.硬下疳出现1-2周,同侧腹股沟淋巴结肿大,无痛热表现。2-3周后血清梅毒试验阳性,暗视野查到梅毒螺旋体34 重症药疹的治疗原则原则:一经确诊,要及时抢救、降低死亡率、减少并发症、缩短病程。 (1)及早足量使用糖皮质激素:是降低死亡率的前提。一般用氢化可的松300~400mg/d或地塞米松10~20mg/d治疗,病情控制后再逐渐减量,并密切观察激素的副作用。 (2)预防和治疗感染:是降低死亡率的关键。应强调消毒隔离,必要时使用抗生素预防感染;如有感染,应选用不易过敏的抗生素,并可结合细菌培养及药敏试验结果来选择;治疗过程中应注意有无真菌感染的可能。 (3)加强对症支持治疗:维持水电解质平衡;补充蛋白质、血浆等以维持胶体渗透压,减少渗出,促进皮损愈合;如有高热、肝脏损害等症状时,应给予退热、护肝等相

阴唇色素消退怎么回事篇九
《女性生殖系统生理》

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