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牙髓炎的症状 牙髓炎如何治疗
得了牙髓炎的症状表现有哪些?牙髓位于牙髓腔中,牙髓组织为宣言神经、血管的疏松结缔组织。牙髓炎是牙髓病中最常见的一种类型,牙痛是牙髓炎的主要症状,可分为急性和慢性两种类型。多继发于深龋,主要是由于细菌、毒素或其他理化因素,通过牙本质小管或穿髓孔刺激牙髓,造成耳髓组织的炎症。由于牙髓位于牙体内部,周围是坚硬的牙本质,屋出物不易引流,炎性渗出越多,髓腔内压力越大,牙痛也就越剧烈。
牙髓炎可分为急性和慢性两类:
1.急性牙髓炎:发病急,以剧烈疼痛为主要症状,疼痛的特点是:
(1)自发性阿发性疼痛:牙髓炎的早期疼痛持续时间较短,缓解时间长,随着病情发展,疼痛的缓解时间缩短,持续时间延长。
(2)夜间疼痛加剧:睡眠时随着体位的改变,髓腔内压力增加,疼痛加重。
(3)温度刺激可使疼痛加剧:疼痛的表现形式不一,有时是冷刺激疼储加重,而热刺激使疼痛缓解,有时则相反。
(4)疼病不能定位。
2.慢性牙髓炎:一般没有剧烈的自发疼痛,或只有间歇性钝痛,温度刺激或食物嵌入龋洞,可使疼痛加剧,但不如急性者剧烈。检查时可见深龋或已穿髓,探及穿髓孔则有剧烈疼痛。穿髓孔处的牙髓表面可能形成溃疡 ,也可能向龋洞内增生。慢性牙髓炎有时包可急性发作。
牙髓炎如何治疗
由于缺乏充分的侧支循环,牙髓一旦发炎,不能自行消除,必须摘除牙髓才能缓解症状,并且需要去除牙髓腔内的感染,再用生物相容性材料充填密封根管,杜绝再感染,临床上应用最广的方法是根管治疗术。通过及时有效的治疗,患牙一般都可以保存。但若治疗不及时,感染会进一步扩散,引起根尖周的炎症,甚至最终导致牙器官的丧失。
1.治疗方法
(1)可逆性牙髓炎 以保留活髓为目的,有直接盖髓术、间接盖髓术和牙髓切断术。
(2)不可逆性牙髓炎 以去除牙髓,保存患牙为目的,如根管治疗术。
2.治疗原则
保存活髓或保存患牙,应急处理可以开髓减压,温盐水冲洗后,放置止痛药物(如樟脑酚、丁香油酚或牙痛水等小棉球)于龋洞内,可以暂时止痛,同时服用消炎、镇痛药,疼痛缓解后1~2天,视患牙具体情况选用:①活髓切断术;②平髓术;③牙髓塑代或根管治疗。无保留价值的患牙可拔除。
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