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篇一:《头孢克肟胶囊说明书》
积大希夫
头孢克肟胶囊说明书
【药品名称】
通用名称:头孢克肟胶囊 英文名称:Cefixime Capsules 汉语拼音:Toubaokewo Jiaonang 【成分】本品主要成分为头孢克肟。
化学名称:( 6R, 7R)-7-[[( Z)-2-( 2-氨基-4-噻唑基)-2-[( 羧甲氧基)亚氨基]乙酰基]氨基]-8-氧代-3-乙烯-5-硫杂-1-氮杂二环[4.2.0]-辛-2-烯-2-羧酸三水合物。 分子式:C16H15N5O7S2·3H2O
分子量:507.50
【性状】本品内容物为白色至淡黄色粉末。
【适应症】
本品适用于对头孢克肟敏感的对链球菌属(肠球菌除外),肺炎球菌、淋球菌、卡他布兰汉球菌、大肠杆菌、克雷伯杆菌属、沙雷菌属、变性杆菌属,流感杆菌等引起的下列细菌感染性疾病:
1. 支气管炎、支气管扩张症(感染时),慢性呼吸系统感染疾病的继发感染、肺炎; 2. 肾盂肾炎、膀胱炎、淋球菌性尿道炎; 3. 胆囊炎、胆管炎); 4. 猩红热;
5. 中耳炎、副鼻窦炎。 【规格】
(1)50 mg (2)100 mg 【用法与用量】
口服。
成人及体重30公斤以上儿童用量:
毎次100 mg,毎日2次;成人重症感染者可增加至毎次200 mg,毎日2次。 儿童:
按毎次每公斤1.5~3.0 mg计算给药量,毎日2次。或遵医嘱。 【不良反应】
临床研究资料表明,本品主要不良反应包括腹泻等消化道反应(0.87%),皮疹等皮肤症状(0.23%)。临床检查值异常包括GPT升高(0.61%),GOT升高(0.45%),嗜酸细胞增多(0.20%)等。具体如下: (1) 严重不良反应
① 休克:由于引起休克(<0.1%)的可能性,应密切观察,如有出现不适感,口内异常感、哮喘、眩晕、便意、耳鸣、出汗等现象,应停止给药,采取适当处置; ② 过敏样症状:有出现过敏样症状(包括呼吸困难、全身潮红、血管性水肿、荨麻疹等)(<0.1%)的可能性,应密切观察,如有异常发生时停止给药,采取适当处置; ③ 皮肤病变:有发生皮肤粘膜眼症候群,(Stevens-Johnson症候群<0.1%),中毒性表皮
坏死症(Lyell症候群,<0.1%)的可能性,应密切观察,如有发生发热、头痛、关节
痛、皮肤或粘膜红斑、水泡、皮肤紧张感、灼热感、疼痛等症状,应停止给药,采取适当处置;
④ 血液障碍:有发生粒细胞缺乏症(<0.1%,早期症状:发热、咽喉疼、头疼、倦怠感
等),溶血性贫血(<0.1%,早期症状:发热、血红蛋白尿、贫血等症状),血小板减
少(<0.1%,早期症状:点状出血、紫斑等)的可能性,且有其他头孢类抗生素造成全血细胞减少的报告,因此应密切观察,例如进行定期检查等,有异常发生时应停止给药,采取适当处置;
⑤ 肾功能障碍:由于引起急性肾功能不全等严重肾功能障碍(<0.1%)的可能性,因此
应密切观察,例如定期进行检查等,如有异常发生时,应停止给药,采取适当处置; ⑥ 结肠炎:可能引起伴有血便的严重大肠炎例如伪膜性结肠炎等(<0.1%)。如有腹痛、
反复腹泻出现时,应立即停止给药,采取适当处置; ⑦间质性肺炎,PIE症候群:有出现伴有发热、咳嗽、呼吸困难、胸部X线异常,嗜酸细胞增多等症状的间质性肺炎,PIE症候群(分别<0.1%)等的可能性,如有上述症状发生应停止给药,采取给予糖皮质激素等适当处置; (2) 其他不良反应
对本品或其他头孢类抗生素过敏者禁用。 【注意事项】
(1)由于有可能出现休克,给药前充分询问病史。
(2)为防止耐药菌株的出现,在使用本品前原则上应确认敏感性,将剂量控制在控制疾病所需最小剂量。
(3)对于严重肾功能障碍患者,由于药物在血液中可维持浓度,因此应根据肾功能状况适当减量,给药间隔应适当增大。 (4)下列患者慎重给药:
①对青霉素类有过敏史的患者。
②本人或父母、兄弟中,具有易引起支气管哮喘、皮疹、荨麻疹等过敏症状体质的患者。 ③严重的肾功能障碍患者。
④经口给药困难或非经口营养患者,全身恶液质状态患者。(因时有出现维生素K缺乏症状,应注意观察)。
(5)对临床检验结果的影响:
①除试纸反应以外,对斑氏(Benedict)试剂、亚铁(Fehling)试剂、尿糖试药丸(Clinitest)
进行尿糖检查,有假阳性出现的可能性,应予以注意。
②有出现直接库姆斯试验阳性的可能性,应予以注意。 (6)不要将牛奶、果汁等与药混合后放置。 (7)其他:
在幼小的大白鼠实验中,口服1000 mg/kg以上时,有抑制精子形成的作用。 【孕妇及哺乳期妇女用药】
小鼠及大鼠剂量达人剂量400倍时的生殖试验未见对胎鼠损害的证据。
关于妊娠期妇女使用本品的安全性和有效性尚未确立,故对孕妇或有妊娠可能性的妇女用药时,须权衡利弊,当利大于弊时方可用药。亚正头孢克肟胶囊。
未研究头孢克肟对分娩的影响,只有在明确需要使用本品时,方可使用。 尚不清楚本品是否从乳汁中分泌,在使用本品时,应考虑暂停哺乳。 【儿童用药】
头孢克肟对小于6个月的儿童的安全性和有效性尚未确定。 【老年用药】
本品在老年人中的血药峰浓度和AUC可较年轻人分别高26%和20%。老年患者可以使用本品。
肾功能不全患者应调整给药剂量,肌酐清除率≥60 ml分的患者可按普通剂量及疗程使用。肌酐清除率为2160 ml分的患者可按标准剂量的75%(标准给药间隔)给予。肌酐清除率20 ml分或常久卧床腹膜透析患者可按标准剂量的一半(标准给药间隔)给予。 【药物相互作用】
卡马西平:与本品合用时可引起卡马西平水平升高,必须合用时应监测血浆中卡马西平浓度。华法令和抗凝药物:与本品合用时增加凝血酶原时间。 【药物过量】
由于没有特异的解救药物,建议洗胃。
血液透析和腹膜透析均不能有效将本品从体内清除。 【药理毒理】 1. 药理作用
本品为口服第三代头孢菌素,抗菌谱广,对部分革兰氏阳性菌及阴性菌均具有抗菌活性,特别是对革兰氏阳性菌中的链球菌(肠球菌除外)、肺炎球菌,革兰氏阴性菌中的淋球菌、布兰汉氏球菌、大肠菌、克雷伯氏属、沙雷氏属、变形杆菌属、流感杆菌等有较强的抗菌作用,其作用机制为杀菌性的。
本品对各种细菌产生的β-内酰胺酶具有较强的稳定性,对产生β-内酰胺酶细菌显示优越的抗菌力。
本品作用机制为阻止细菌细胞壁的合成,其作用点因细菌的种类而异,与青霉素结合蛋白(PBP)中PBP1(1a,1b,1c)以及PBP3有较高亲和性。 2. 毒理研究
(1)、急性毒性(LD
)
(2)、亚急性、慢性毒性
对于成年SD大白鼠以100,320及1,000mg/kg口服给药13周,成年犬以100,200
及400mg/kg口服给药5周,所有的实验均未发现异常。
对于成年的SD族大白鼠以100,320及1,000mg/kg口服给药53周的实验中,血常规、血液化学(包括肝肾功能)与对照组比较无明显改变,病理组织检查发现1000mg/kg剂量组雄性动物慢性肾病的发生率及程度均比对照组严重。1000mg/kg剂量组雌鼠体重增加受抑制,肾脏重量增加,盲肠的重量亦见显著增加。
(3)、对生殖系统的影响对SD族大白鼠在妊娠前和妊娠初期口服给药100~1,000mg/kg,在器官形成期,围产期,哺乳期口服给药320~3,200mg/kg观察其对生殖系统的影响,结果没有发现其影响大白鼠的繁殖能力和致畸作用。新生幼鼠的生长、发育和生殖能力也未发现异常。 3.对肾的影响
一次给兔子口服1000mg/kg该药,观察其对肾脏的影响,没有发现异常。
SD族大白鼠口服给药560mg/kg并同利尿药速尿合用,连续2周没有出现用药后的异常情况,亦没有出现因利尿剂所导致的肾功能恶化。 4.抗原性
本药对各种动物的抗原性同头孢氨苄相同或稍弱。本药没有诱发抗原性,亦不与头孢氨苄、头孢克罗及头孢噻肟呈免疫交叉性。
【药代动力学】
我国目前尚缺乏本品详细的药代动力学研究资料,国外药代动力学研究资料表明: 1. 吸收:
(1)正常成人空腹口服一次50、100、900mg(效价),约4小时后血清浓度达到峰值,分别为0.69,1.13,1.95g/ml,血清浓度半衰期为2.3~2.5小时。肾功能正常的小儿患者口服一次1.5,3.0,6.0mg(效价)/kg(体重)后,约3~4小时血清浓度达到峰值,分别为1.14,2.01,3.97μg/ml,血清浓度半衰期为3.2~3.7小时。
(2)对于中度肾功能衰竭组(30≤Ccr<60ml/min,n=3)及重度肾功能衰竭组(10≤Ccr<30ml/min,n=4),分别单次服用头孢克肟100mg进行比较。中度肾衰为服用后6小时血清浓度达峰值为2.04g/ml,重度肾衰组为服用后8小时峰值为2.27g/ml,12小时后血清中浓度分别为0.71g/ml,1.83g/ml,重度肾衰组峰值出现时间及血清中维持时间均长,半衰期分别为4.15小时及11.05小时。 2. 分布:
本品在患者痰液中,扁桃组织,上鄂窦粘膜组织,中耳分泌物,胆汁,胆囊组织等的渗透性良好。 3. 代谢:
在人体的血清、尿中未发现具有抗菌活性代谢产物。 4. 排泄:
主要经肾脏排泄,正常成人(空腹时)口服50,100,200mg(效价),尿中排泄率(0~12小时)约为20~25%,最高尿中浓度分别为42.9(4~6小时),62.9(4~6小时),82.7μg/ml(4~6小时)。另外,肾功能正常的小儿患者经口服用1.5,3.0,6.0mg(效价)/kg后尿中排泄率(0~12小时)约为13~90%。 【贮藏】
遮光,密封,在阴凉(不超过20℃)处保存。 【包装】
(1)热带铝/PVC/铝箔双铝泡罩包装。50mg毎板6粒,每盒1板; (2)热带铝/PVC/铝箔双铝泡罩包装。100mg毎板8粒,每盒1板 【有效期】36个月
【执行标准】《中华人民共和国药典》2010年版二部 【批准文号】
(1)50 mg 国药准字 H53021994 (2)100 mg 国药准字 H53021993 【生产企业】
昆明积大制药有限公司
篇二:《头孢克肟胶囊说明书》
核准日期:2007年03月07日
修改日期:2009年03月04日
头孢克肟胶囊说明书
请仔细阅读说明书并在医师指导下使用
【药品名称】
通用名称:头孢克肟胶囊
商品名称:今辰
英文名称:Cefixime Capsules
汉语拼音:Toubaokewo Jiaonang
【成份】本品主要成份为头孢克肟。
化学名称:(6R,7R)-7-[[(Z)-2-(2-氨基-4-噻唑基)-2-[( 羧甲氧基)亚氨基]乙酰基]氨基]-3-乙烯基-8-氧代-5-硫杂-1-氮杂双环[4.2.0]辛-2-烯-2-羧酸三水合物。
化学结构式:
分子式:C16H15N5O7S2·3H2O
分子量:507.50
【性 状】 本品内容物为白色至淡黄色粉末。
【适 应 症】
对链球菌属(肠球菌除外),肺炎球菌、淋球菌,卡他布兰汉球菌、大肠杆菌、克雷伯杆菌属、沙雷菌属、变形杆菌属,流感杆菌中头孢克肟敏感菌引起的以下感染有效。
● 慢性支气管炎急性发作、急性支气管炎并发细菌感染、支气管扩张合并感染、肺炎; ● 肾盂肾炎、膀胱炎、淋球菌性尿道炎;
● 急性胆道系统细菌感染(胆囊炎、胆管炎);
● 猩红热;
● 中耳炎、鼻窦炎。
【规 格】 100mg
【用法用量】 成人和体重30公斤以上的儿童:口服,一次0.1g(一粒),一日二次。此外,可根据年龄、体重、症状进行适当增减,对重症患者,可每次口服0.2g(二粒),一日二次。
【不良反应】
在总病例12879例中,发现包括临床检查值异常在内共294例(2.58%)的不良反应。这些不良反应包括腹泻等消化道症状112例(0.87%),皮疹等皮肤症状29例(0.23%),另外,临床检查值异常包括GPT升高78例(0.61%),GOP升高58例(0.45%),嗜酸性粒细胞增多26例(0.20%)等。
(1)严重不良反应:
① 休克:由于引起休克(<0.1%)的可能性,应密切观察,如有出现不适感,口内异常感、哮喘、眩晕、便意、耳鸣、出汗等现象,应停止给药,采取适当处置;
② 过敏样症状:有出现过敏样症状(包括呼吸困难、全身潮红、血管神经性水肿、荨麻疹等)(<0.1%)的可能性,应密切观察,如有异常发生时停止给药,采取适当处置;
③ 皮肤病变:有发生皮肤粘膜眼症候群(Stevens-Johnson症候群,<0.1%),中毒性表皮坏死症(Lye11症候群,<0.1%)的可能性,应密切观察,如有发生发热、头痛、关节痛、皮肤或粘膜红斑、水泡、皮肤紧张感、灼热感、疼痛等症状,应停止给药,采取适当处置。 ④ 血液障碍:有发生粒细胞缺乏症(<0.1%,早期症状:发热、咽喉痛、头痛、倦怠感等),溶血性贫血(<0.1%,早期症状:发热、血红蛋白尿、贫血等症状),血小板减少(<0.1%,早期症状:点状出血、紫斑等)的可能性,且有其他头孢类抗生素造成全血细胞减少的报告,因此应密切观察,例如进行定期检查等,有异常发生时应停止给药,采取适当处置; ⑤ 肾功能障碍:由于引起急性肾功能不全等严重肾功能障碍(<0.1%)的可能性,因此应密切观察,例如定期进行检查等,如有异常发生时,应停止给药,采取适当处置;
⑥ 结肠炎:可能引起伴有血便的严重大肠炎例如伪膜性结肠炎等(<0.1%)。如有腹痛、反复腹泻出现时,应立即停止给药,采取适当处置;
⑦ 间质性肺炎:PIE症候群:有出现伴有发热、咳嗽、呼吸困难、胸部X线异常,嗜酸性粒细胞增多等症状的间质性肺炎,PIE症候群(分别<0.1%)等的可能性,如有上述症状发生应停止给药,采取给予糖皮质激素等适当处置;
(2) 其他不良反应
不良反应发生率在0.1~5%为常见,在0.1%以下为少见。
过敏:常见皮疹、荨麻疹、红斑,少见瘙痒、发热、浮肿;
血液:常见(0.1~5%)嗜酸性粒细胞增多,少见中性粒细胞减少;
肝脏:常见谷丙转氨酶(ALP/GPT)升高,谷草转氨酶(AST/GOT)升高、少见黄疸; 肾脏:少见尿素氮(BUN)升高;
消化系统:常见有腹泻、胃部不适,少见恶心、呕吐、腹痛、胸部烧灼感、食欲不振、腹部饱满感、便秘;
菌群失调症:少见口腔炎、口腔念球菌症;
维生素缺乏症:少见维生素K缺乏症(低凝血酶原血症,出血倾向等),维生素B缺乏症(舌炎、口腔炎、食欲不振、神经炎等);
其他:头痛、头晕。
【禁 忌】 对本品或其他头孢类抗生素过敏者。
【注意事项】
(1)为防止耐药菌株的出现,在使用本品前原则上应确认敏感性,将剂量控制在控制疾病所需最小剂量。
(2)对于严重肾功能障碍患者,由于药物在血液中可维持浓度,因此应根据肾功能状况适当减量,给药间隔应适当增大。
(3)下列患者慎重给药:
① 对青霉素类有过敏史的患者。
② 本人或父母、兄弟中,具有易引起支气管哮喘、皮疹、荨麻疹等过敏症状体质的患者。 ③ 严重的肾功能障碍患者。
④ 经口给药困难或非经口营养患者,全身恶液质状态患者。(因时有出现维生素K缺乏症状,应注意观察)。
(4)由于有可能出现休克,给药前应充分询问病史。
(5)不要将牛奶、果汁等与药混合后放置。亚正头孢克肟胶囊。
(6)对临床检验结果的影响:
① 除试纸反应以外,对斑氏(Benedict)试剂、亚铁(Fehling)试剂、尿糖试药丸
(Clinnitest)进行尿糖检查,有假阳性出现的可能性,应予以注意。
② 有出现直接库姆斯试验阳性的可能性,应予以注意。
【孕妇及哺乳期妇女用药】
妊娠期妇女使用本品的安全性和有效性尚未确立,仅在确实需要使用时使用本品;尚不清楚本品是否从乳汁中分泌,必需使用时应暂停哺乳。
【儿童用药】 对于早产儿、新生儿用药的安全性尚未确立(没有使用经验)。
【老年用药】 老年患者用药酌减。
【药物相互作用】
卡马西平:与本品合用时可引起卡马西平水平升高,必须合用时应监测血浆中卡马西平浓度。
华法令和抗凝药物:与本品合用时增加凝血酶原时间。
【药物过量】 洗胃,无特殊解毒药物,血液透析和腹膜透析不能有效将本品清除。
【药理毒理】
药理作用
本品为口服第三代头孢菌素,抗菌谱广,对部分革兰氏阳性菌及阴性菌均具有抗菌活性,特别是对革兰氏阳性菌中的链球菌(肠球菌除外)、肺炎球菌,革兰氏阴性菌中的淋球菌、布拉汉氏球菌、大肠菌、克雷伯氏属、沙雷氏属、变形杆菌属、流感杆菌等有较强的抗菌作用,其作用机制为阻止细菌细胞壁的合成,其作用点因细菌的种类而异,与青霉素结合蛋白(PBP)中PBP1(1a,1b,1c)以及PBP3有较高亲和性。本品对各种细菌产生的β-内酰胺酶具有较强的稳定性。
毒理研究
生殖毒性:SD大鼠在妊娠前和妊娠初期口服给药100~1000mg/Kg,在器官形成期、围产期、哺乳期口服给药320~3200mg/Kg,对大鼠生育力未见影响,未出现致畸作用,新生幼鼠的生长、发育和生殖能力也未发现异常。
【药代动力学】
据PDR57版:头孢克肟口服后,其绝对生物利用度为40~50%,不受饮食影响。头孢克肟片剂200mg单剂口服,血浆峰浓度为3.7μg/mL,等剂量口服头孢克肟混悬液产生的峰浓度比片剂高出25%~50%。头孢克肟200mg混悬液和400mg混悬液产生的平均峰浓度为3μg/mL和4.6μg/mL,口服头孢克肟混悬液100mg至400mg,时间-浓度曲线下面积比口服等剂量片剂高出10%~25%,混悬液剂型替换片剂剂型应考虑到其增加的吸收量。单剂口服200mg片剂、400mg片剂、400mg混悬液的达峰时间为2~6小时,单剂口服200mg混悬液的达峰时间为2~5小时。24小时内吸收药物的50%以原形从尿中排出。血清蛋白结合率为65%,连续服药14天,未发现头孢克肟在体内有蓄积作用。头孢克肟血浆半衰期为3~4小时,但在一些志愿者可达9小时,与剂型无关。
特殊人群药代动力学
老年患者:稳态时平均AUCs比正常成年人约有40%的升高。
肾功能不全受试者:肌酐清除率为20~50mL/min时,头孢克肟平均血清半衰期延长至6.4小时;肌酐清除率为5~20mL/min时,头孢克肟平均血清半衰期延长至11.5小时。
血液透析和腹膜透析:头孢克肟不能有效地从血中清除。但也有文献提示,血液透析的患者,服用400mg剂量头孢克肟,其血中变化情况和肌酐清除率水平为21-60mL/min的受试者相似。
【贮 藏】 遮光,密封,在阴凉处(不超过20℃)保存。
【包 装】 铝塑板装 (1)6粒×1板 (2) 6粒×2板
【有 效 期】 24个月
【执行标准】 《中国药典》2010年版二部。
【批准文号】 国药准字H20051412
【生产企业】
企业名称:上海海虹实业(集团)巢湖今辰药业有限公司 生产地址:安徽省巢湖市长江东路43号 邮政编码:238000
电话号码:0565-2313196
传真号码:0565-2335533
网 址:
篇三:《头孢克肟胶囊说明书》
核准日期:2007年03月07日
修改日期:2009年03月04日
头孢克肟胶囊说明书
请仔细阅读说明书并在医师指导下使用亚正头孢克肟胶囊。
【药品名称】
通用名称:头孢克肟胶囊
商品名称:今辰
英文名称:Cefixime Capsules
汉语拼音:Toubaokewo Jiaonang
【成份】本品主要成份为头孢克肟。
化学名称:(6R,7R)-7-[[(Z)-2-(2-氨基-4-噻唑基)-2-[( 羧甲氧基)亚氨基]乙酰基]氨基]-3-乙烯基-8-氧代-5-硫杂-1-氮杂双环[4.2.0]辛-2-烯-2-羧酸三水合物。
化学结构式:
分子式:C16H15N5O7S2·3H2O
分子量:507.50
【性 状】 本品内容物为白色至淡黄色粉末。
【适 应 症】
对链球菌属(肠球菌除外),肺炎球菌、淋球菌,卡他布兰汉球菌、大肠杆菌、克雷伯杆菌属、沙雷菌属、变形杆菌属,流感杆菌中头孢克肟敏感菌引起的以下感染有效。
● 慢性支气管炎急性发作、急性支气管炎并发细菌感染、支气管扩张合并感染、肺炎; ● 肾盂肾炎、膀胱炎、淋球菌性尿道炎;
● 急性胆道系统细菌感染(胆囊炎、胆管炎);
● 猩红热;
● 中耳炎、鼻窦炎。
【规 格】 100mg
【用法用量】 成人和体重30公斤以上的儿童:口服,一次0.1g(一粒),一日二次。此外,可根据年龄、体重、症状进行适当增减,对重症患者,可每次口服0.2g(二粒),一日二次。
【不良反应】
在总病例12879例中,发现包括临床检查值异常在内共294例(2.58%)的不良反应。这些不良反应包括腹泻等消化道症状112例(0.87%),皮疹等皮肤症状29例(0.23%),另外,临床检查值异常包括GPT升高78例(0.61%),GOP升高58例(0.45%),嗜酸性粒细胞增多26例(0.20%)等。
(1)严重不良反应:
① 休克:由于引起休克(<0.1%)的可能性,应密切观察,如有出现不适感,口内异常感、哮喘、眩晕、便意、耳鸣、出汗等现象,应停止给药,采取适当处置;
② 过敏样症状:有出现过敏样症状(包括呼吸困难、全身潮红、血管神经性水肿、荨麻疹等)(<0.1%)的可能性,应密切观察,如有异常发生时停止给药,采取适当处置;
③ 皮肤病变:有发生皮肤粘膜眼症候群(Stevens-Johnson症候群,<0.1%),中毒性表皮坏死症(Lye11症候群,<0.1%)的可能性,应密切观察,如有发生发热、头痛、关节痛、皮肤或粘膜红斑、水泡、皮肤紧张感、灼热感、疼痛等症状,应停止给药,采取适当处置。 ④ 血液障碍:有发生粒细胞缺乏症(<0.1%,早期症状:发热、咽喉痛、头痛、倦怠感等),溶血性贫血(<0.1%,早期症状:发热、血红蛋白尿、贫血等症状),血小板减少(<0.1%,早期症状:点状出血、紫斑等)的可能性,且有其他头孢类抗生素造成全血细胞减少的报告,因此应密切观察,例如进行定期检查等,有异常发生时应停止给药,采取适当处置; ⑤ 肾功能障碍:由于引起急性肾功能不全等严重肾功能障碍(<0.1%)的可能性,因此应密切观察,例如定期进行检查等,如有异常发生时,应停止给药,采取适当处置;
⑥ 结肠炎:可能引起伴有血便的严重大肠炎例如伪膜性结肠炎等(<0.1%)。如有腹痛、反复腹泻出现时,应立即停止给药,采取适当处置;
⑦ 间质性肺炎:PIE症候群:有出现伴有发热、咳嗽、呼吸困难、胸部X线异常,嗜酸性粒细胞增多等症状的间质性肺炎,PIE症候群(分别<0.1%)等的可能性,如有上述症状发生应停止给药,采取给予糖皮质激素等适当处置;
(2) 其他不良反应
不良反应发生率在0.1~5%为常见,在0.1%以下为少见。
过敏:常见皮疹、荨麻疹、红斑,少见瘙痒、发热、浮肿;
血液:常见(0.1~5%)嗜酸性粒细胞增多,少见中性粒细胞减少;
肝脏:常见谷丙转氨酶(ALP/GPT)升高,谷草转氨酶(AST/GOT)升高、少见黄疸; 肾脏:少见尿素氮(BUN)升高;
消化系统:常见有腹泻、胃部不适,少见恶心、呕吐、腹痛、胸部烧灼感、食欲不振、腹部饱满感、便秘;
菌群失调症:少见口腔炎、口腔念球菌症;
维生素缺乏症:少见维生素K缺乏症(低凝血酶原血症,出血倾向等),维生素B缺乏症(舌炎、口腔炎、食欲不振、神经炎等);
其他:头痛、头晕。
【禁 忌】 对本品或其他头孢类抗生素过敏者。
【注意事项】
(1)为防止耐药菌株的出现,在使用本品前原则上应确认敏感性,将剂量控制在控制疾病所需最小剂量。
(2)对于严重肾功能障碍患者,由于药物在血液中可维持浓度,因此应根据肾功能状况适当减量,给药间隔应适当增大。
(3)下列患者慎重给药:
① 对青霉素类有过敏史的患者。
② 本人或父母、兄弟中,具有易引起支气管哮喘、皮疹、荨麻疹等过敏症状体质的患者。 ③ 严重的肾功能障碍患者。
④ 经口给药困难或非经口营养患者,全身恶液质状态患者。(因时有出现维生素K缺乏症状,应注意观察)。
(4)由于有可能出现休克,给药前应充分询问病史。
(5)不要将牛奶、果汁等与药混合后放置。
(6)对临床检验结果的影响:
① 除试纸反应以外,对斑氏(Benedict)试剂、亚铁(Fehling)试剂、尿糖试药丸亚正头孢克肟胶囊。
(Clinnitest)进行尿糖检查,有假阳性出现的可能性,应予以注意。
② 有出现直接库姆斯试验阳性的可能性,应予以注意。
【孕妇及哺乳期妇女用药】
妊娠期妇女使用本品的安全性和有效性尚未确立,仅在确实需要使用时使用本品;尚不清楚本品是否从乳汁中分泌,必需使用时应暂停哺乳。
【儿童用药】 对于早产儿、新生儿用药的安全性尚未确立(没有使用经验)。
【老年用药】 老年患者用药酌减。
【药物相互作用】
卡马西平:与本品合用时可引起卡马西平水平升高,必须合用时应监测血浆中卡马西平浓度。
华法令和抗凝药物:与本品合用时增加凝血酶原时间。
【药物过量】 洗胃,无特殊解毒药物,血液透析和腹膜透析不能有效将本品清除。
【药理毒理】
药理作用
本品为口服第三代头孢菌素,抗菌谱广,对部分革兰氏阳性菌及阴性菌均具有抗菌活性,特别是对革兰氏阳性菌中的链球菌(肠球菌除外)、肺炎球菌,革兰氏阴性菌中的淋球菌、布拉汉氏球菌、大肠菌、克雷伯氏属、沙雷氏属、变形杆菌属、流感杆菌等有较强的抗菌作用,其作用机制为阻止细菌细胞壁的合成,其作用点因细菌的种类而异,与青霉素结合蛋白(PBP)中PBP1(1a,1b,1c)以及PBP3有较高亲和性。本品对各种细菌产生的β-内酰胺酶具有较强的稳定性。
毒理研究
生殖毒性:SD大鼠在妊娠前和妊娠初期口服给药100~1000mg/Kg,在器官形成期、围产期、哺乳期口服给药320~3200mg/Kg,对大鼠生育力未见影响,未出现致畸作用,新生幼鼠的生长、发育和生殖能力也未发现异常。
【药代动力学】
据PDR57版:头孢克肟口服后,其绝对生物利用度为40~50%,不受饮食影响。头孢克肟片剂200mg单剂口服,血浆峰浓度为3.7μg/mL,等剂量口服头孢克肟混悬液产生的峰浓度比片剂高出25%~50%。头孢克肟200mg混悬液和400mg混悬液产生的平均峰浓度为3μg/mL和4.6μg/mL,口服头孢克肟混悬液100mg至400mg,时间-浓度曲线下面积比口服等剂量片剂高出10%~25%,混悬液剂型替换片剂剂型应考虑到其增加的吸收量。单剂口服200mg片剂、400mg片剂、400mg混悬液的达峰时间为2~6小时,单剂口服200mg混悬液的达峰时间为2~5小时。24小时内吸收药物的50%以原形从尿中排出。血清蛋白结合率为65%,连续服药14天,未发现头孢克肟在体内有蓄积作用。头孢克肟血浆半衰期为3~4小时,但在一些志愿者可达9小时,与剂型无关。
特殊人群药代动力学
老年患者:稳态时平均AUCs比正常成年人约有40%的升高。
肾功能不全受试者:肌酐清除率为20~50mL/min时,头孢克肟平均血清半衰期延长至6.4小时;肌酐清除率为5~20mL/min时,头孢克肟平均血清半衰期延长至11.5小时。
血液透析和腹膜透析:头孢克肟不能有效地从血中清除。但也有文献提示,血液透析的患者,服用400mg剂量头孢克肟,其血中变化情况和肌酐清除率水平为21-60mL/min的受试者相似。
【贮 藏】 遮光,密封,在阴凉处(不超过20℃)保存。
【包 装】 铝塑板装 (1)6粒×1板 (2) 6粒×2板
【有 效 期】 24个月
【执行标准】 《中国药典》2010年版二部。
【批准文号】 国药准字H20051412
【生产企业】
企业名称:上海海虹实业(集团)巢湖今辰药业有限公司 生产地址:安徽省巢湖市长江东路43号 邮政编码:238000
电话号码:0565-2313196
传真号码:0565-2335533
网 址:
篇四:《头孢克肟胶囊多少钱一盒?》
你是在哪里卖?因为各地价格不一样。医院和药店也不一样。医院通常是在进价的基础上加价15%出售,而药店可能加价10―13%出售。不过药店之间也不同,建议最好去连锁药店买药,因为药监局对他们控制比较严,他们药店之间也能统一价格。头孢克肟胶囊多少钱一盒?。个体药店比较灵活价钱就不知道他们能卖什么价格?一般就15―19。8之间。此药不是国家定价的药品。 提问者评价 是啊篇五:《药店实习报告》
[篇一:药店实习报告]
经过半个月在龙州方略益民药店的实践见习,我们的任务顺利完成。不管是在哪些方面收获颇多,作为一名药学专业的学员,只学习书本知识是远远不够的,是不能学以致用的,理论和实践相结合才能把我们所学的知识应用到实际中。这段时间发现自己在某些方面存在不足,今后将继续努力学习……
我所在的药店经营的有中药、中成药、西药、非药及一部分器械,现将见习学习情况作一个总结报告。
一、初来咋到,更加严格要求自己
第一天,因为没有过实践的经验,所以安排到店里的时候,看的一切既熟悉又陌生;熟悉的是看到我们学习的药品,终于可以大量接触到了实物,有个好机会在实际销售中更了解它们;陌生的是对于这些药品,只不过在书本中接触到的基本药理作用,