2级护理规范

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二级护理的标准与内容
2级护理规范(一)

二级护理的标准与内容

1.二级护理的标准：精神疾病缓解期，生活能自理，轻度痴呆患者。

2.二级护理的内容 ：

（1）安全护理措施到位，定时巡视，每30分钟巡视患者一次，常规完成临床观察项目。

（2）体温、脉搏、呼吸每日测量一次，血压每周测量一次,每月测量体重一次。

（3）遵医嘱按时完成治疗和用药并指导患者正确用药。

（4）遵医嘱指导患者饮食。帮助或协助患者提高生活自理能力，保证患者卧位舒适，床单位整洁。

（5）履行相关告知制度并针对疾病协助功能训练及进行健康教育。

二级护理标准
2级护理规范(二)

二级护理标准

分级标准：（1）病情稳定，仍需卧床的患者；（2）生活部分自理的患者。 护理标准：

一、每2小时巡视患者，观察病情变化。

二、根据患者病情，测量生命体征。

三、根据医嘱，正确实施治疗，看护输液，发药看服到口（必要时喂服）。

四、根据病情实施护理和安全措施：如：压疮护理、会阴护理、管路、气道护理、并发症预防等。【2级护理规范】

五、提供疾病相关的健康指导和康复训练，指导病人进行专科训练和检查前准备。

六、提供生活照护：

1、维护患者卫生、仪表及仪容。

2、满足患者营养需要，协助患者进餐、进水。

3、维持病人体位舒适，帮助移动及运动：协助变换舒适体位、指导维持病人肢体功能位、活动关节、协助上下床、指导使用助行器、拐杖行走。

4、陪同检查，负责采集留取各种标本。

七、保证病室环境清洁整齐、空气新鲜、负责整理床单位，定时更换被服。

八、了解病人心理需求，协助疏导心理问题。

九、根据各专科特点做好相应的专科护理。

十、关心爱护患者，发现患者病情变化，及时与医师沟通。

开封市陇海医院

二级医院护理管理标准基本标准
2级护理规范(三)

二级医院护理管理标准基本标准

一、护理管理体系

(一)组织领导

据卫生部(86)卫医字第20号《关于加强护理工作领导理顺管理体制的意见》的要求，必须建立健全与二级医院功能、任务、规模相适应的护理管理体系。

1、医院护理工作实行院长领导下的护理部主任(总护士长)负责制，根据需要设副主任(副总护士长)和护理干事。300张床位以上医院要逐步创造条件设专职护理副院长兼护理部主任。

2、医院实行护理部主任、科护士长、护士长三级管理或护理部主任(总护士长)、护士长二级管理，并保证其行使职权。

3、护理部主任(总护士长)由院长聘任，副主任(副总护士长)由主任提名、院长聘任；科护士长、护士长由护理部主任(总护士长)聘任。

4、护理部主任(总护士长)应具有二级医院护理业务水平和管理能力，具有主管护师以上技术职称，应选拔熟悉护理理论及技术，有丰富的临床、管理、教学经验和组织领导能力，勇于开拓创新，德才兼备，年富力强的科护士长或护士长担任。【2级护理规范】

5、100张床位或三个护理单元以上的大科，设科护士长，科护士长应具有主管护师以上技术术职称，应选拔具有相应专科护理理论及技术，有一定教学和组织管理能力的护士长担任。

6、病房护理管理实行护士长负责制。护士长应选拔具有专科护理业务知识，护理技术熟练，有管理、教学能力的护师担任。

7、护理部、内、外科或重点专科应配备副主任护师，各科室均应根据需要配备主管护师或护师。

(二)人员编制

各级护理人员结构应符合以下比例：

1、全院护理人员应占卫生技术人员总数的50%，医师与护理人员之比为1：2。病房床位与病房护理人员之比不少于1:0.4,300张床位以下的医院不少于1:0.3。

2、护师以上占护理人员总数≥20%,护理员占护理人员总数≥25%。

二、规章制度

(一)贯彻执行1982年卫生部颁发的医院工作制度与医院工作人员职责有关护理工作的规定。结合医院实际，认真制订和严格执行以各级护理人员岗位责任制为中心的各项护理制度和各级各班护理人员职责。

(二)认真执行各科疾病护理常规及各项护理技术操作规程。

(三)建立各级护理人员继续教育制度，有分级培养目标，培训计划，并组织实施。

三、医德医风

(一)贯彻执行综合医院分级管理标准中二级医院有关医德医风建设的要求，结合护士素质教育有具体措施。

(二)具有良好的护士素质，仪表端庄，言行规范。

(三)病人对护理工作、服务态度的满意度≥80%。

四、质量管理

(一)有护理质量管理组织或专职人员。

(二)有明确的质量管理目标，有切实可行的达标措施。

(三)有质量标准及质控办法，定期检查、考核与评价。

(四)严格执行消毒隔离及消毒灭菌效果监测制度，确保病人安全。

(五)有安全管理制度及措施，防止护理差错、事故的发生。

五、护理单位管理 护理单位包括病房、门诊、急诊(科室)、手术室、供应室、产房、婴儿室及ICU、CCU等，其管理均应达到：

(一)布局合理，严格区分清洁与污染区域，基本设备齐全、适用。

(二)环境整洁、安静、舒适、安全、工作有序。

(三)管理要求执行卫生部及各省、自治区、直辖市卫生厅(局)颁发的有关标准。

分等标准

一、护理管理目标

(一)有护理管理目标、年计划目标率≥90%。

(二)有护理工作发展规划、年工作计划、季安排、月重点及年工作总结。

(三)有护理人员培训、进修计划，年培训率≥10%。

(四)有护理人员考核制度和技术档案，年考核合格率≥90%。

(五)有护理质量检查考评制度，定期组织考评。

(六)定期组织护理业务学习，开展护理查房。

(七)有护士长例会制度，组织护士长夜查房。

(八)有护理差错、事故登记报告制度，定期分析、讨论。

(九)医院护理管理达到各省、自治区、直辖市卫生厅(局)的标准要求。

(十)护理部协调好与科主任、医技、后勤等部门的关系。

(十一)做好护理信息资料统计工作，定期分析、评价与利用。

二、技术水平

(一)护理人员三基水平，平均达标≥75分。

(二)具有与二级医院医疗水平相适应的护理技术水平。

(三)掌握常用护理急救技术，熟悉抢救程序、抢救药品和抢救仪器的使用。

(四)掌握消毒灭菌知识、消毒隔离原则及技术操作。

(五)熟悉掌握昏迷、瘫痪、疑难病症及监护病人的护理。对重点专科及监护病房的护理人员应经过专科培训，达到与医疗水平相适当的专科护理技术水平。

(六)能承担中等护理专业的临床教学，带教任务由护师以上人员担任。

(七)能指导下级医院的护理业务，能承担下级医院护理人员的进修和培训。

(八)具有总结、撰写护理论文的学术水平。每年在地(市)以上学术会议或刊物上交流、发表论文≥2篇。

(九)具有开展护理新业务、新技术的能力。每年完成本院护理新业务、新技术≥2项。【2级护理规范】

三、护理质量评价指标

(一)护理技术操作合格率≥90%

(二)基础护理合格率≥85%

(三)特护、一级护理合格率≥85%

(四)五种护理表格书写合格率≥90%

(五)责任制护理开展病房数≥10%

(六)急救物品完好率100%

(七)常规器械消毒灭菌合格率100%

(八)年褥疮发生次数0

(九)每百张床年护理严重差错发生次数≤0.5

(十)年护理事故发生次数0

(十一)陪护率≤8% 三级医院护理管理标准

分级护理制度
2级护理规范(四)

[篇一:分级护理制度]

医护人员根据患者病情和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理，并根据患者的情况变化进行动态调整。

分级护理分为四个级别:特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。(标记:一级护理为红色、二级护理为绿色、三级护理可不设标记)

(1)特级护理

1)具备以下情况之一的患者，可以确定为特级护理:

①病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；

②重症监护患者；

③各种复杂或者大手术后的患者；

④严重创伤或大面积烧伤的患者；

⑤使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；

⑥实施连续性肾脏替代治疗(crrt)，并需要严密监护生命体征的患者；

⑦其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。

2)护理要点:

①严密观察患者病情变化，监测生命体征；

②根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；

③根据医嘱，准确测量出入量；

④根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；

⑤保持患者的舒适和功能体位；

⑥实施床旁交接班。分级护理制度。

(2)一级护理

1)具备以下情况之一的患者，可以确定为一级护理:

①病情趋向稳定的重症患者；

②手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；

③生活完全不能自理且病情不稳定的患者；

④生活部分自理，，需要严密观察和加强照顾。特护的都是重危病人，但重危病人不一定都要特护。特护派专门护士昼夜守护，有时需把病人搬入抢救室或监护室。按照特护计划，定时测量体温、脉搏、呼吸、血压，密切观察病情，记录饮食和排出物的量，进行基础护理和生活护理，翻身按摩等。特护的收费比较高，上级有收费标准，自费病人应考虑自己的负担能力。

2、一级护理用粉红色标记，表示重点护理，但不派专人守护。对绝大多数重危病人来说，这就算是高等级的护理。按规定，对一级护理的病人，护士每隔15-30分钟巡视1次，既了解病情和治疗情况，又帮助饮食起居。根据病情需要帮助病人更换体位、擦澡、洗头、剪指(趾)甲等。

3、二级护理用蓝色标记，表示病情无危险性，适于病情稳定的重症恢复期病人，或年老体弱、生活不能完全自理、不宜多活动的病人。对二级护理病人，规定每1-2小时巡视1次。在这之间，如病情有变化或有特殊需要，病人可用呼唤电铃呼叫医生护士。

4、三级护理是普通护理，不作标记。对这个护理级别的轻病人，护士每3-4小时巡视1次。

[篇四:内分泌科分级护理制度]

(一)特级护理:

1、适应对象:病情危重，随时可能发生病情变化，需要进行抢救的患者，重症监护患者，重症糖尿病使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者，昏迷，严重低钾血症，垂体危象的患者。

2、护理要求:

(1)专人护理，将患者安置到抢救室。

(2)严密观察病情变化和生命体征，做好交接班及危重患者护理记录。

(3)准备抢救仪器和抢救药物。

(4)及时执行医嘱，落实各项治疗措施。

(5)满足患者基本生活需要，使患者清洁舒适。

1、每日落实晨晚间护理，保持床单位，衣裤清洁，干燥，及时清洁面部，口腔，头发，皮肤，会阴，足部等，使病人舒适，酌情修剪指甲。

2、协助患者翻身，床上移动，落实压仓预防及护理。

3、做好失禁护理，协助患者床上使用便器，留置尿管患者每日尿道口消毒2次。

4、协助患者进食，饮水(进食者除外)。

(二)一级护理

1、适应对象:病情趋向稳定的钟正南患者，治疗期间需要严格卧床的患者，生活完全不能自理且病情不稳定的患者，糖尿病酮症酸中毒，低钾血症，甲减粘液性水肿，甲亢危象前期。

2、护理要求:

(1)每小时巡视病人一次，密切观察病情变化。

(2)根据病情测量生命体征，如有异常及时通知医生。

(3)根据医嘱实施治疗给药措施，指导专科用药，观察用药的滴速及药物反应，病人的主诉

(4)加强基础护理，临证施护及专科护理。

1、保持病室安静，温度适宜

2、保持床单位清洁

3、做好口腔护理，会阴护理，皮肤护理及足部护理

4、保证病人安全，加用床挡

5、根据病情准确记录出入量

6、加强与病人的思想交流，减轻心理负担

(5)提供疾病的健康指导:

1、休息与卧位应根据不同疾病进行具体护理，轻者休息或卧床休息，危重或做特殊检查者绝对卧床休息。

2、根据不同疾病给予各种治疗饮食并嘱病人遵守膳食原则

3、要求向病人作必要的解释取得合作，以保证试验过程和标本采集准确无误。

4、危象病人应绝对卧床休息，设专人护理，保持环境安静，避免声光等不良刺激

5、根据病种及病情向病人及家属进行健康教育

(三)二级护理

1、适应对象:病情稳定，仍需要卧床的患者，生活部分自理的患者，如，单纯糖尿病血糖下降不稳定，甲亢低钾周期性麻痹患者。通风急性期。

2、护理要求:

(1)每2小时巡视患者一次，观察患者病情变化

(2)根据病情测量生命体征，观察自觉症状，如有异常及时通知医师

(3)根据医嘱正确实施治疗给药措施，指导专科用药，观察用药后的反应

(4)加强基础和专科护理

1、保持床单位整洁，做好各项宜教

2、做好会阴护理，足部护理，皮肤护理

3、根据病情给予适当的运动指导

(5)对患者提供与疾病相关的健康指导

1、根据病种及病情向病人及家属进行饮食指导

2、根据病种及病情为患者制定简单的运动计划

3、为患者提供相关的保健知识

(三)三级护理

1、适应对象:生活完全自理并且病情稳定的患者，生活完全自理并且处于康复期的患者。如，糖尿病控制稳定的患者，亚甲炎，甲亢，糖耐量异常，血脂异常。

2、护理要求:

(1)每3小时巡视患者，观察患者病情变化

(2)根据患者病情测量生命体征

(3)根据医嘱，正确实施治疗及给药措施

(4)指导患者采取措施预防跌倒

(5)提供护理相关的健康指导及功能锻炼

(6)定时通风，保持病室空气清新及环境清洁

内科护理工作总结
2级护理规范(五)

[篇一:内科护理半年工作总结]

在院长的正确领导下，在各部门密切配合和支持下，护理部带领全体护理人员团结一致，紧密围绕创建三级精神病专科医院为工作重点，结合护理部年初制订的工作计划和目标guǎnlǐ，带领全院护理人员积极完成各项工作任务。

一、围绕创建三级精神病专科医院，积极开展工作

(一)根据市卫生局制定的“三级精神病专科医院”的评审标准要求，今年2月份，护理部组织全院护士长再次认真学习每一项的评审标准，要求各科室按照各项要求完成每一项工作。

(二)加大护理质量自查力度，认真落实整改措施，提高护理质量，护理部护长不定期检查病区的各项护理质量，对存在问题及时进行整改，通过检查→整改→再检查→整改的程序狠抓各项护理工作，及床距太窄，不利于活动和护理抢救治疗，存在患者跌倒、消防安全、院内感染等隐患，故重新科学合理布置了病床，此举得到患者和领导的好评。

六、急救物品完好率达到100%，急救物品进行“四定”管理，每周专管人员进行全面检一次，护士长每周检查并不定时进行抽查，保证了急救物品始终处于应急状态。

七、按医院内感染管理标准，重点加强了医疗废物管理，完善了医疗废物管理制度，组织学习医疗废物处理流程，院感监控护士能认真履行自身职责，使院感监控指标达到质量标准。

八、工作中还存在很多不足

1、基础护理落实不到位，个别班次新入院病人卫生处置不及时，卧位不舒适。病房管理有待提高，病人自带用品较多。

2、个别护士无菌观念不强，一次性无菌物品用后处理不及时。

3、学习风气不够浓厚，无学术论文；护理文书有漏项、漏记、内容缺乏连续性等缺陷；健康教育不够深入，缺乏动态连续性。

九、明年展望

我们在保持原有的成绩的基础上，将继续努力:1、继续加强业务技能学习与培训，提高护理技能水平；2进一步完善护理服务流程与质控方案并认真贯彻执行；3、加强基础护理的落实，加强病区安全管理，创优质护理服务；4、成立康复护理小组，减少因脑梗塞所致的致残率，提高脑梗塞患者的生活质量。5、健全护理“质量、安全、服务”等各项管理制度，各项工作做到制度化、科学化、规范化。6、强化内涵建设，不断提高护理队伍整体素质，建设医德好、服务好、质量好的护理团队。7、坚持“以人为本”的服务原则，使护理服务更贴近病人，贴近群众，贴近社会，满足人民群众日益增长的健康需求，创优质护理服务效益，让群众满意。

[篇五:内科护士工作总结]

时光如梭，转眼间在呼内的日子即将结束，在充满人性化的医院工作让我的大脑变的更加充实，让我开阔了视野，让我看到了以前我所感受不到的人间疾苦，让我真的明白了生命的价值!回想在过去的一个月中，虽然天天忙忙碌碌，但是它让我的生活变的充实而有意义，虽然日子充满了酸甜苦辣，但它却让我的脑海中像有一股自由水一样，源源不断的让知识和成长经验注入了我的大脑中的源泉，让我学到了我们在学校想学而无法学到的东西。

来呼吸内科，可以说是我的一个转折点，它让我感受到医院的温馨，教师和我们学生没有代沟，对待我们和朋友一样，有东西一起吃，有玩的一起玩，在玩和吃的同时还孜孜不倦、不厌其烦的教我们临床护理知识，让我离开家后再次感受到社会的温暖。

每天早上8点交完班后，扎点滴是我们的必修课，也可以说是锻炼我们自己的胆量。病人们都很和蔼可亲，即便是我们一次大意没有将针扎进血管，病人也会笑着说“没事的，小姑娘，万事开头难，只要练的多了，就没事了。人生下来不是什么都会的，都是靠边学边做才会的，伟大的发明家爱迪生不就是这样的吗，失败乃成功之母嘛。”可我们知道，护士是人类的白衣天使，一点点的失误就可以误人的一生，所以我们时时的告诫自己，在工作上我们不能发生一丝丝的错误。我们身为护士，就注定要为病人负责，要为社会负责。那样我的心才会安稳。就因为这样，我们得到了老师的褒奖和病人的赞美。

虽然社会上老传着这么一句话，“医生的嘴，护士的腿”，说护士只是跑腿的，和医生比根本没法比，医生永远比护士的地位高。那我和他们说，你们错了，医生开处方，交给我们后，我们护士要查看，我们的职责就是要查看有无错误的处方，以便及时更正。所以我更要学好知识。护士和医生一样伟大，每天我们为病人铺床、扎针、导尿，我们护士虽然累，可我们累的充实，累的高兴，累的舒心。

有时在我们不忙的时或下班后，就和那些老人们聊天，他们大多是子女平常工作在外，比较忙，不能天天照顾老人，让这些老人产生一种孤独的心理，那样就会让病人的病情加重，反而不利于患者的病情，那就要我们护士来关心他，爱护他，老年人有时候就是孩子气，俗话说的好，老人是小孩的一个缩影。所以，我们真心的和老人交谈，那样他们会把我们看成他们心中最亲近的人，那样他心中的不快就会慢慢的消失，医学教。育网搜集整理这样心情应付慢慢的好起来，对病情也是一种帮助，有利于病情的康复和痊愈。护士这个职业是神圣的，是没人可以替代的。没有专业的知识、熟练的技能，就会导致一系列的后果，所以我要更好的学习，更加的努力再努力，做一个真正的护师，为了人类的健康，我要像南丁格尔一样，为护理事业做我一生贡献!

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