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授权委托书
中国太平洋人寿保险股份有限公司 分公司/中心支公司:
贵公司保险单 项下的被保险人 已发生 事故,现该保单保险金权利人委托 持其本人身份证及相关索赔资料前往贵公司代为办理理赔申请。
委托期限:自 年 月 日至理赔结束时止。
委托人郑重声明,凡由本授权委托书引发的任何法律或经济纠纷由委托人承担,与贵公司无关。
委托人签名栏
受托人签名: 身份证号: 受托人联系电话: 日 期:
注:1、未指定受益人的,保险金作为被保险人遗产由第一顺序继承人继承(第一顺序继承人为父母、子女、配偶)【太平洋保险公司授权委托书】
2、请提供委托人和受托人身份证明原件【太平洋保险公司授权委托书】
(背面)
受托人声明
中国太平洋人寿保险股份有限公司 分公司/中心支公司:
本人所提供的被保险人 保险单号为 项下的保险金权利人委托本人代为办理理赔申请的委托书系所有委托人的真实意思表示,并由委托人亲笔签署。如有不实由本人承担一切法律责任,与贵公司无关。
受托人签名:
日 期:
(身份证复印件黏贴处)
浙江中心支公司
中国太平洋财产保险股份有限公司杭州中心支公司:
本单位(个人)在你司 号保单项下投保的车号为 的车辆,于 年 月 日发生事故,赔案号 为 。本次事故如属保险赔偿责任范围,则我单位(个人) 委托下述被委托人到你司柜面领取该案全部理赔款项:
被委托人姓名: ,身份证号: 。
委托人签字(盖章): 年 月 日
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中国太平洋人寿保险股份有限公司___分公司/中心支公司: 贵公司保险单___项下的被保险人____已发生事故,现该保单保险金权利人委托_____持其本人身份证及相关索赔资料前往贵公司代为办理理赔申请。
委托期限:自 年 月日至理赔结束时止。
委托人郑重声明,凡由本授权委托书引发的任何法律或经济纠纷由委托人承担,与贵公司无关。
受托人签名: 身份证号:
受托人联系电话: 日 期:
注:
1、未指定受益人的,保险金作为被保险人遗产由第一顺序继承人继承(第一顺序继承人为父母、子女、配偶)
2、请提供委托人和受托人身份证明原件
保险授权委托书
中国人民健康保险股份有限公司广东分公司:
本人系贵公司保险合同号xx-xxx-xxx下所属的(按下列项目填写:□生存受益人 □身故受益人/继承人 □法定代理人或监护人)。现本人授权如下:由中国人民健康保险股份有限公司将本人因 意外而发生的保险事故的理赔款项转入摊贩保单位 xx-xxx-x有限公司 的账户(开户银行:中国农业银行xx-xx支行单位户名:xx-xxx-xx有限公司授权账号:xx-xxx-xxx-x)内,再由本人工作单位将该理赔款项转交给本人。
就本次委托事宜引起的一切法律纠纷由本人单位及本人负责,特此声明。
受托人签名 委托人(出险人)及受益人签名
受托人身份证号 委托人及受益人身份证号
(附受托人身份证复印件) (附委托人及受益人身份证复印件)
受托人及单位盖章
年 月 日 年 月 日
保险授权委托书 [篇2]中国太平洋人寿保险股份有限公司 分公司/中心支公司:
贵公司保险单 项下的被保险人 已发生 事故,现该保单保险金权利人委托 持其本人身份证及相关索赔资料前往贵公司代为办理理赔申请。
委托期限:自 年 月 日至理赔结束时止。
委托人郑重声明,凡由本授权委托书引发的任何法律或经济纠纷由委托人承担,与贵公司无关。
委托人签名栏
受托人签名: 身份证号: 受托人联系电话: 日 期:
注:1、未指定受益人的,保险金作为被保险人遗产由第一顺序继承人继承(第一顺序继承人为父母、子女、配偶)
2、请提供委托人和受托人身份证明原件
(背面)
受托人声明
中国太平洋人寿保险股份有限公司 分公司/中心支公司:
本人所提供的被保险人 保险单号为 项下的保险金权利人委托本人代为办理理赔申请的委托书系所有委托人的真实意思表示,并由委托人亲笔签署。如有不实由本人承担一切法律责任,与贵公司无关。
受托人签名:
日 期:
保险授权委托书 [篇3]天平汽车保险股份有限公司:
兹有我单位(个人)许委托人领取报案号; 的保险赔款。
领取保险款金额:¥ (大写: )
以转账方式支付给:户名:
开户银行:
银行账户:
委托人在换行和处理上述单项的过程中,依法签署的有关文件,我均予以承认,此委托书有效期从签署之日起至理赔事宜处理完毕止。
理赔事宜包括:提交单证、办理车贷按揭保证、办理索赔申请手续、领取赔款(含网上划款)。
重要声明:
1、本授权书是由本授权人亲笔填写,由委托人确认其真实性,因虚假委托书导致的经济赔偿由委托人或领款人承担。
2、为方便贵公司可以顺利将款项通过银行转账划入以上指定的账号,本授权人已确认以上指定账号信息完整有效。
3、如因提供的索赔资料和相关信息有误引起的后果由授权人承担。
4、授权人(被保险人)身份证明为本委托书必备附件。
授权人签章(公章): 受托人签章(公章):
身份证号: 身份证号:
日期: 日期:
保险授权委托书 [篇4]委托人:
法定代表人:
地址:
电话: 邮编:
受委托人:富顺县医疗保险事业管理局
地址:富顺县富世镇釜江大道中段317号
电话: 0813-7205637 邮编:643200
现委托上列受委托人,在委托人参加我县城镇职工基本医疗保险的参保人员个人帐户中代扣代缴2016年补充医疗保险个人应缴纳部份,50元/人.年。
委托人:
年 月 日
附:本授权委托书一式二份,委托人、受委托人各保存一份
保险授权委托书 [篇5](法人或其他组织当事人的委托代理人用) 委托单位名称:
所在地址:
法定代表人或代表人姓名:***** 职务:*****
受委托人姓名: ***** 性别: **
工作单位:*****物流有限公司
电 话:12345678910
现派我公司宋玉山 同志前往你处办理鲁lc****车辆违法超载处罚事项,作为我公司委托代理人。
委托单位:
年 月 日
法定代表人身份证明书
****是我*****物流有限公司单位法定代表人,在我*****物流有限公司单位任总经理职务。特此证明.
单位公章:
年 月 日
保险公司理赔委托书
本公司车辆车牌号 于 年 月 日 时 分与对方车辆当事人 发生碰撞事故,本公司车辆付全部责任,现委托我公司 同志 身份证号码 代表本公司处理本次理赔手续.
望贵司协助办理
公司
年 月 日
保险公司理赔委托书 [篇2]天平汽车保险股份有限公司:
兹有我单位(个人)许委托人领取报案号; 的保险赔款。
领取保险款金额:¥ (大写: )
以转账方式支付给:户名:
开户银行:
银行账户:
委托人在换行和处理上述单项的过程中,依法签署的有关文件,我均予以承认,此委托书有效期从签署之日起至理赔事宜处理完毕止。
理赔事宜包括:提交单证、办理车贷按揭保证、办理索赔申请手续、领取赔款(含网上划款)。
重要声明:
1、本授权书是由本授权人亲笔填写,由委托人确认其真实性,因虚假委托书导致的经济赔偿由委托人或领款人承担。
2、为方便贵公司可以顺利将款项通过银行转账划入以上指定的账号,本授权人已确认以上指定账号信息完整有效。
3、如因提供的索赔资料和相关信息有误引起的后果由授权人承担。
4、授权人(被保险人)身份证明为本委托书必备附件。
授权人签章(公章): 受托人签章(公章):
身份证号: 身份证号:
日期: 日期:
保险公司理赔委托书 [篇3](法人或其他组织当事人的委托代理人用) 委托单位名称:
所在地址:
法定代表人或代表人姓名:***** 职务:*****
受委托人姓名: ***** 性别: **
工作单位:*****物流有限公司
电 话:12345678910
现派我公司宋玉山 同志前往你处办理鲁lc****车辆违法超载处罚事项,作为我公司委托代理人。
委托单位:
年 月 日
法定代表人身份证明书
****是我*****物流有限公司单位法定代表人,在我*****物流有限公司单位任总经理职务。特此证明.
单位公章:
年 月 日
保险公司理赔委托书 [篇4]中国太平洋人寿保险股份有限公司广州分公司/中心支公司:
授权人(姓名) ;身份证号为: ,是贵司保单号 中的被保险人。【太平洋保险公司授权委托书】
被保险人(姓名) 于 年 月 日发生 事故,现授权投保单位(单位全称为办理此次事故的保险理赔事宜并代为收取理赔款,请贵司在审核、确认保险事故后,将理赔款转入如下账户:
户名(投保单位):
开户行:
授权人承诺理赔款转到投保单位后,由投保单位归还本人,由此引发的一切纠纷和责任与贵司无关。
授权人:
日期: 年 月 日
撤销刑事授权委托书
xx-xxx人民法院:
自即日起,撤销在贵院受理的我司与xx-xxx-xxx-xxx-xx合同纠纷一案中,本公司与__________间的委托代理关系。 此致
xx-xxx人民法院
xx-xxx-xxx-xxx有限公司
二〇一四年十二月二十五日
撤销刑事授权委托书 [篇2]我特别授权委托 代表我单位就我单位投保有关中国太平洋财产保险股份有限公司旅行社责任保险统保示范项目保险及中国太平洋财产保险股份有限公司旅行社责任保险统保示范项目附加超赔责任保险等事宜与中国太平洋财产保险股份有限公司云南分公司进行协商、谈判,并与中国太平洋财产保险股份有限公司云南分公司签订相应的旅游保险与救援保障合作协议等相关协议。
特此授权委托。
委托单位:(盖章)
法定代表人:
(签名或盖章)
年 月 日
撤销刑事授权委托书 [篇3]撤销对的授权委托,重新委托为委托人与一案的代理人,
代理权限为:1、代理诉讼活动;
2、代收法律文书及诉讼;
3、代为调解、和解;
4、代为提出、变更、放弃、承认诉讼请求;
5、代理撤诉。
6、代为在法律文书上签名。
委托人:年月日
撤销刑事授权委托书 [篇4]贵院受理的本公司已委托北京市xx律师事务所xx律师作为本公司的代理人参与诉讼活动。自即日起,解除在该案中本公司与xx律师的委托代理关系,撤销对xx律师的授权,其此后所签署的任何诉讼法律文书对于本公司不再具有法律约束效力。
此致
区人民法院
年 月 日
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