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司法鉴定委托书
XXX人民医院司法鉴定所:
被委托人:XXX,性别, XXXX年XX月XX日生,汉族,因道路交通事故致全身多处骨折。
委托鉴定事项:
一、 伤残等级;
二、 误工期限;
三、 护理期限及人数;
四、 营养期限;
五、 后续治疗费数额。
事故经过:
XXXX年XX月XX日XX时XX分左右,XXX驾驶XXXX号小型轿车沿XXX道由南向北行驶,致事发地从左侧超越同方向在前的XXX号大型普通客车时与沿XX道由北向南XXX驾驶的无号牌摩托车发生碰撞,致XXX及XXX受伤住院。XXX经XX县人民医院、XXX医院检查全身多发性骨折。
委托单位:XXXXXXXXX
XXXX年XX月XX日
联 系 人:XXXX
联系电话:XXXXXXXXXXXX
司法鉴定委托书
委托方: (盖章) [ ] 号
司法鉴定委托书(存根)【司法签定委托书】
司法鉴定委托书(存根续表)
注:此表由委托单位送检人填写一式两份,经鉴定机构签收后,受委托鉴定机构和委托单位各存留一份。
鉴定委托书
***司法鉴定中心:
委托人:***,男,生于1974年12月1日,住******,身份证号码:511023*********4.【司法签定委托书】
委托人:***医院,住*********,组织机构代码:*********。 委托人***和委托人***医院产生医患纠纷,为明确双方责任,医患双方共同委托贵所对***医院为***进行诊疗的诊疗过程进行鉴定,鉴定内容为***医院对***的诊疗过程是否存在过错;如有过错,该过错是否与***的治疗结果存在因果关系;若存在因果关系,该因果关系的大小及程度。
委托人: 委托人:
二〇一四年 月 日
司法鉴定委托书
:
现有 ,(男、女), 岁,因 事宜,需 要进行法医鉴定。
鉴定项目(选项打 √ ):
1、损伤程度 2、致伤物推断 3、致伤方式 4、伤残程度 5、劳动能力 6、性功能 7、治疗终结时间 8、医疗费用审核 9、后期医疗费 10、护理等级和期限 11、残疾器具费用 12、医疗损害赔偿(医疗过错、损害后果及二者的关系) 13、死亡原因 14、死亡方式 15、其它项目
委 托 单 位:
(盖 章) 年 月 日
附委托单位联系人:
司法鉴定授权委托书
委托人:××××律师事务所
住址:××市××区××××路××××号××
电话:××××××××传真:××××××××
受委托人:司-法-部司法鉴定中心
委托事项:
兹委托司-法-部司法鉴定中心对××与××公司于2016年×月×日签订的《××合同》第二页上“××”二字是否是××本人所写进行鉴定。
委托理由:
××与××公司委托合同纠纷一案,双方对2016年××月××日签订的《××合同》上的是否××本人亲笔签署发生争议,故请求贵中心依据有关检材和样本进行鉴定
委托人:××××律师事务所
20××年 月 日
司法鉴定授权委托书 [篇2]________司法鉴定中心:
要求对 导致我房屋裂缝倾斜一事进行司法鉴定。
一、房屋裂缝倾斜情况
1、
2、
3、
4、
二、理由
1、不符合建筑法规定,离我房的间距小于有关规定。
2、开挖、打桩、施工没有采取任何措施。
3、2016年雨季水全流进基础、造成我房西边塌方、滑波,2016年雨季雨水全部流进,填的土下沉70cm以上,现在下面还是空的,仍然存在很大安全隐患。
三、要求赔偿
1、维修。标准达到原来一样,在不再发展情况下进行补偿。
2、拆重建。
委托人:
年 月 日
司法鉴定授权委托书 [篇3]桂林市华源司法鉴定所:
兹有李建新,性别:男,年龄33岁,因故意伤害人身损害纠纷一案的诉讼需要,特委托你所对其进行伤情情况鉴定,敬请贵所委派司法鉴定人进行相关鉴定工作。
委托人:同盛吉成律师事务所
2016年12月16日
联系电话:13978367806(宋正发律师)
地址:桂林市滨江路18号滨江大厦四楼
司法鉴定授权委托书 [篇4]委托单位:北京华泰(郑州)律师事务所
住所地:郑州市郑东新区商务内环商务西二街龙湖大厦4楼
委托日期:2016年4月22日
委托事项:1、对叶奎伤残等级进行评估鉴定;
2、对叶奎的后续治疗费进行评定。
事实与理由:2016年3月1日夜里1时许,郑州市xx广告有限公司雇佣叶奎、赵辉为其在郑州大学西门口维修道路广告牌灯箱,突然被一辆轿车撞上铁角架,致使在上面工作的叶奎摔下,肇事车辆逃逸,造成叶奎左跟骨粉碎性骨折住进医院,经过住院治疗,现叶奎已经出院且伤情基本稳定,可以作伤残鉴定,故本单位委托贵所对叶奎伤残等级以及后续治疗费进行司法鉴定。
此 致
河南xx法医临床司法鉴定所
委托单位:北京华泰(郑州)律师事务所
二〇一三年四月二十二
司法技术委托书范文
委托人:湖北谦顺律师事务所
住址:武汉市武昌区和平大道852号社会主义大厦北
电话:027-86727572传真:027-86727572
联系人:马家强律师15623492582
受委托人:湖北中真司法鉴定所
委托事项:兹委托湖北中真司法鉴定所对有关文件上印章与鉴定样本上印章是否一致进行鉴定(有关文件及鉴定样本附后)。
委托理由:
因湖北……置业有限公司与江苏……建设工程有限公司就……工程建设项目工程结算事宜产生争议,为明确双方法律地位和法律性质,需对有关文件上印章的真实性进行鉴定,故请求贵所进行鉴定。
特此委托!
委托人:湖北谦顺律师事务所
2016年9月12日
司法技术委托书范文 [篇2]现有 ,(男、女), 岁,因 事宜,需 要进行法医鉴定。
鉴定项目(选项打 √ ):
1、损伤程度 2、致伤物推断 3、致伤方式 4、伤残程度 5、劳动能力 6、性功能 7、治疗终结时间 8、医疗费用审核 9、后期医疗费 10、护理等级和期限 11、残疾器具费用 12、医疗损害赔偿(医疗过错、损害后果及二者的关系) 13、死亡原因 14、死亡方式 15、其它项目
委 托 单 位:
(盖 章) 年 月 日
附委托单位联系人:
司法技术委托书范文 [篇3]本授权委托书声明:我 江 浩 系 南京江宁经济技术开发区市政工程有限责任公司 的法定代表人,现授权委托 南京江宁经济技术开发区市政工程有限责任公司混凝土分公司 的 张振国(业务经理) 为我公司签署本工程已递交的投标文件内容我均承认。
代理人无转委托权,特此委托。
代理人:_____________性别:____________年龄:__________
身份证号码:________________职务:__________________
投标人:
南京江宁经济技术开发区
市政工程有限责任公司混凝土分公司
法定代表人:(签字或盖章)
授权委托日期: 2016 年 7 月 16 日
司法技术委托书范文 [篇4]委托人:北京某律师事务所
住址:***
电话:***
***律师
受委托人:司-法-部司法鉴定中心
委托事项:
兹委托司-法-部司法鉴定中心对××与××公司于2016年×月×日签订的《××合同》第二页上“××”二字是否是××本人所写进行鉴定。
委托理由:【司法签定委托书】
××与××公司委托合同纠纷一案,双方对2016年××月××日签订的《××合同》上的是否××本人亲笔签署发生争议,故请求贵中心依据有关检材和样本进行鉴定
委托人:北京某律师事务所
2016年 月 日
签订委托书
委托人:(单位名称)_______________
法定代表人: 职务:
受委托人:姓名:______________(身份证复印件附后)
性 别:____________ 年龄:_______
工作单位:_____________ 职务:_______
身份证号:__________________________
兹委托 代理我方,与 依法签订 合同,我方予以认可,并承担相应的法律责任。
授予代理权如下:
1、代理我方进行合同谈判,商定合同内容,作为我方代理人在合同上签字;
2、 ;
3、 。
本委托书有效期限至 年 月 日止。
委托人:(公章)
年 月 日
签订委托书 [篇2]委托人:
法定代表人: ,职务:
受委托人: ,身份证号:
职务: ,联系方式:
委托人现委托上列受委托人在我公司与漯河市平平食品有限责任公司lhpp-2016-12-cg- 号设备购销合同协商、签订及履行事务中,作为我公司委托代理人。
委托事项:1、lhpp-2016-12-cg- 号设备购销合同协商及合同条款拟定;2、lhpp-2016-12-cg- 号设备购销合同的签订、履行。
委托人对受托人行使本委托书的委托事项的行为承担全部法律责任。本委托书有效期限至lhpp-2016-12-cg- 号设备购销合同有效期终止时止。
委托人(盖章):
年 月 日
签订委托书 [篇3]委 托 人:湖北省烟草公司鄂州市公司
法定代表:郑祖雄
地 址:鄂州市文星大道102号
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受委托人:
职 务:
地 址:鄂州市文星大道102号
根据《中华人民共和国经济合同法》及有关条例规定,我单位委托 同志以单位的名义与鄂州市天度视觉设计中心直接签订《品牌诊断报告书设计制作》合同,并对其签订的合同的履行、变更、解除和终止行使管理职权,对其合同签订和管理行为为我单位承诺承担全部法律责任。
本委托有效期自 年 月 日起至 年 月 日止。
委 托 人:湖北省烟草公司鄂州市公司
法定代表人:
年 月 日
签订委托书 [篇4]委托单位:广州益健信息科技有限公司(具有法人资格用人单位全称) 法定代表人: 蔡文成
公司地址:广州市高新技术产业开发区科学城掬泉路3号广州国际孵化器a区a1110房 受委托人: 职务:
根据《中华人民共和国劳动合同法实施条例》规定,我单位委托 以本单位的名义与其所招用的劳动者直接签订劳动合同,并对其签订的劳动合同的履行、变更、解除和终止行使管理职权,对其劳动合同签订和管理行为我单位承诺承担全部法律责任。 本委托有效期自 年 月 日起至 年 月 日止。
法定代表人:
受委托人:
年 月 日
诉讼代表人委托书
委托人根据法律规定,聘请等 人共同为作为委托人的代理人,参与案件代理事务。
委托权限为下列各项:
基本授权:提供法律咨询、参与合同谈判、起草合同或协议、收集证据或证明、提起诉讼或仲裁、提出反诉或反请求、进行和解、变更诉讼或仲裁请求、提出新的诉讼或仲裁请求。
其他授权:代理出庭辩论、提起上诉、提起申诉、起草家庭协议、申请执行、领取执行标的、在执行程序中向委托人提供法律咨询、向执行程序参与人提出法律意见、代为聘请律师、提起行政监察建议、提起行政复议、提起国家赔偿。
规则:当委托人意见不能一致时,以多数委托人的意见为准;进行诉讼时,仅有两人参与案件的开庭审理程序;本人有权随时以口头或者书面形式解除委托关系。
其他:。
委托期限自委托代理协议生效后开始,自本案 审或仲裁或代理协议签订 月后或年月日或执行程序开始后个月或取得结果为:时结束。
委托人:
委托人代表:
年 月 日
诉讼代表人委托书 [篇2]委托单位:_________
法定代表人:_________
受委托人:
姓名:_________,工作单位:_________
职务:_________,职称:_________
姓名:_________,工作单位:_________
职务:_________,职称:_________
现委托上列受委托人在我单位与_________因_________纠纷一案中,作为我方诉讼代理人。
代理人_________的代理权限为:_________
代理人_________的代理权限为:_________
委托单位(盖章):_________
法定代表人(签名):_________
_________年____月____日
签订地点:_________
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