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在公立医院改革动员会议暨医院职工代表大会
上的讲话
同志们：
区委、区政府召开这次会议，主要是贯彻落实省、市公立医院改革推进会议精神，对我区公立医院改革进行部署和动员。刚才，区财政局、人社局等相关部门就医院改革相关事宜进行了细致的说明，我完全同意。下面，我简单说几点。 深化医药卫生体制改革，是党中央、国务院立足当前、着眼长远，从战略全局出发作出的一项重大决策部署，是一项事关广大群众健康福祉的重大民生工程。自09年我区医改工作启动以来，全区各级、各有关部门和单位按照区委、区政府的统一部署，紧紧围绕“保基本、强基层、建机制”的工作目标，积极探索、扎实工作，取得了初步成效。五项重点医改工作中有四项相继启动并稳步推进，基本药物制度、基本医疗保障制度、基层医疗卫生服务体系、基本公共卫生服务均等化都取得了很大的进展，这四项基本改革为公立医院改革奠定了基础，创造了条件。区级公立医院上接城市优质医疗资源，是群众看病就医的主要场所；下连乡镇卫生院和村卫生室，发挥着应对自然灾害和突发公共卫生事件、保障农民群众身体健康等重要作用。同时，医疗卫生体制改革的许多措施都要通过区级公立医院来实施，也需要区级公立医院的支持和参与。因此，公立医院改革的进展和成效是事关千家万户健康幸福的民生工程，
直接关系到社会各界对医药卫生体制改革的感受和评价，是医药卫生体制改革的重中之重。同时，公立医院又是医药卫生体制长期以来形成和积累的各种矛盾的汇集点，这项改革关系到医疗保障、医疗服务、药品供应等多个体系，涉及到管理、运行、投入、价格、监管等体制机制，以及人事、分配、考核评价制度，牵一发而动全身，又是医改的难中之难。但是，难也要改，为什么？
一是医改大形势的需要。卫生部等5部委《关于公立医院改革试点的指导意见》（卫医管发„2010‟20号）中明确指出，公立医院，特别是县级公立医院，要推进体制机制创新，实行政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开，充分调动医务人员积极性，提高医院运行效率，努力让群众看好病。卫生部今年1月25日公布了《2013年卫生工作要点》，2013年全国50%以上的县（市）将参与公立医院综合改革试点工作。国务院医改办主任孙志刚在今年3月25日医改办第二十一次专职主任会议讲话中也指出要积极推进公立医院改革，强调“十二五”期间，要把县级公立医院作为改革重点。可见，国家对于县级医院的存留态度非常明确，要么改制，要么撤销转型。我们的医院，正面临这么一个尴尬的境地。
二是医院发展的需要。目前，医改已经进入深水区，大规模、大范围的公立医院改革即将全面铺开。在这个关键时期，保还是不保、能不能保住**人民医院这块牌子，是我们亟需解决的问题。区委、区政府的意见是肯定的，**人民医院这块牌
子必须保住，而且还要利用这个契机，把医院做大做强。大家都在医院工作多年，甚至一些老同志在区医院工作了一辈子，见证了医院由弱到强，由小到大的成长历程，说没有感情，那是假的。前几年，区医院发展的比较好，可近三年的状况却不容乐观。2010年区医院在设备上投入442万元，去年在设备上投入仅250万元；负债方面，2010年区医院负债1230万元，去年负债1293万元，今年截至到4月份负债1383万元。以上2组数据充分说明了一个问题，那就是区医院在设备投入上逐年递减，而负债逐年增加，区医院的发展受到了制约。另外，我们也了解到，区医院有少数职工工作态度不端正，有的人长期旷工，有的人私设小科室，还有人私收现金装进个人腰包，对大部分职工的工作积极性产生了冲击，给医院造成了极其恶劣的影响。对此，我们已经开展了调查，一经查实，从严处理，绝不姑息。
在座各位都是医务工作者，你们比我更明白，没有临床实力的医院，是没有生命力的，临床业务上不来，发展就是一句空话。而临床业务靠什么，靠的是设备和人才，没有设备，人才则无用武之地。前面我已经说了，区医院在设备投入上逐年减少，不是区政府不想投入，而是国务院《关于县级公立医院综合改革试点的意见》（国办发„2012‟33号）中明文规定，禁止县级医院举债建设。负债越来越多，投入越来越少，人才越来越留不住，这样的恶性循环必定会毁掉医院。要想跳出这个恶性循环，就必须打破常规改制重组，破而后立！
三是职工自身发展的需要。区委、区政府作出改革的决定，是对医院负责，也是对大家负责。在座各位都有自己的价值观，也都想在医院发展中实现自己的价值。也许你是为了集体事业，也许你是为了个人利益，但无论你真正想得到什么，你都要保证你所在的医院能够生存发展，否则，医院垮了，你什么都得不到。只有医院发展了，才能为各位的发展提供更广阔的平台，促进个人价值的实现。正所谓“大锅有粥小碗满，大锅无粥小碗干”。
我们工作为了什么？现实一点来讲，为了赚钱养家糊口，为了过上殷实富足的生活。现在医院的状况大家有目共睹，入不敷出，负债累累，更有一小部分人不顾大局，目无法纪，我行我素，破坏了最基本的公平。而医院改革，就是要通过体制、模式的创新，实现公平、公正，实现“多劳多得、少劳少得、不劳不得”，让大家的汗水不白流，保护大家应得的利益。
有的人要问，我是在编人员，我怎么办？我想对你说的就是，政府依法进行医院改革，也依法保障你的合法利益，你的编制身份、工资、升迁、调动、退休等一切其他事业编制人员所拥有的待遇，你都继续拥有，还是在**人民医院，还是政府管着你。至于聘任的职工，我就一句话，同工同酬。
这次改革事关区医院发展，事关全区医药卫生体制改革全局，事关老百姓看病就医和身体健康，事关社会稳定和经济发展大局，也关乎着在座各位的切身利益。那么，怎么改？
近两年，区医改办先后赴南京、重庆、昆明、曲靖等多个地方进行考察，其主要目的就是学习借鉴先进地区的公立医院改革的成功经验。今年3月份，考察组赴昆明进行了实地考察。昆明市第一人民医院改制后，职工待遇得到了大幅度提高，聘用职工实现了同工同酬，在编职工的事业身份没变、待遇也有所提高，注资方还斥巨资建设了昆明市第一人民院北市区医院，医院获得了跨越式发展，主任医师、副主任医师占专业医师的比例分别由改制前的3.5%、11%提升到改制后的4.7%、16.2%，年门诊量从改制前的60万人提升到改制后的70万人，经营收入增加了35%，职工薪酬平均提高了20%，患者满意率平均提升了11个百分点。
通过深入的调差和研究，经过不断的对比和慎重的考虑，区委、区政府决定采用昆明市第一人民医院的改制方式，同时借鉴其他地区好的做法，对区医院同时进行办医模式、管理体制、人事制度等多方面的综合性改革。
一是办医模式改革。按照保留存量、引进增量、增资扩股的模式改制区医院，吸引社会资本参与，实行股份制办院。
二是管理体制改革。建立医院法人治理结构，建立自主经营、自主管理、自我发展、自负盈亏的独立法人。【医院人事制度改革会上的讲话】
三是人事制度改革。遵循“老人老办法，新人新办法”的原则，保留所有“老人”事业单位身份和待遇。
四是补偿机制改革。逐步将公立医院补偿由服务收费、药品加成收入和政府补助三个渠道改为服务收费和政府补助两
在人事制度改革会议上的讲话
根据市委、市政府的统一部署，我市事业单位人事制度改革已全面铺开。为进一步推进全市带来单位人事制度改革工作，市委、市政府决定召开今天这次会议。这次会议的主题是：总结经验，采取措施，加大力度，以确保今年全市以实行聘用制为主要内容的事业单位人事制度改革任务的全面完成。下面，我讲几点意见：
一、前段工作的大体回顾
自今年3月6日全市事业单位人事制度改革动员会议之后，绝大多数单位能按照市委、市政府的安排部署，统一思想，提高认识，周密安排，狠抓落实，全市事业单位人事制度改革取得初步成效。综合全市情况，目前我市事改工作呈现以下几方面特点：
1、各单位领导比较重视。各改革单位均成立了领导小组和工作班子，把事改工作摆在上重要的议事日程，党政主要领导亲自抓。单位一把手敢于负责，保证了领导力量与领导精力的到位。澧县、汉寿、武陵、桃源、津市、市教育局、建设局、卫生局、一医院等单位的党政领导班子对事业单位人事制度改革十分重视，工作主动，措施有力。澧县县委、县政府对事改工作高度重视，不因抗击非典而忽视事改工作，不因阻击洪魔而延缓事改工作，在抓好各项中心工作的同时，积极组织部署事改工作，于6月份召开了全县事业单位人事制度改革动员大会，使全县的事改工作全面推开。汉寿县委、县政府在集中精力抓经济工作的同时，高度重视事改工作，主要领导亲自召集事改办的工作人员开会，要求“立意要高，效果要好，改革要措施”，创造性的开展好事改工作。
由于各单位领导重视，使得全市事业单位人事制度改革顺利推进。
2、宣传发动工作做得比较扎实。思想是行动的先导。为确保改革的顺利推进，全市各级各单位，着重狠抓了宣传发动工作，统一认识，大造声势，营造良好的改革氛围。改革单位召开各种大小会议，市改革办在《常德日报》宣传事业单位改革的有关政策，印发宣传资料9万多份，从而较好地统一了广大事业单位工作人员的思想，端正了认识，积极投身改革。市一医院领导班子，在全市事业单位人事制度改革动员会议之后，召开大会贯彻精神，走出去学习外地经验，请专家学者举办讲座等方法做好宣传发动工作，使全院职员较好地形成了改革共识。
3、工作方案制订得比较符合实际。为了使改革稳步推进，不打乱仗，各有关单位按照事改办的要求，坚持公开、透明的原则，精心制订了改革的规划和方案。从全市规划的情况看，大部分都安排在3—4季度实施改革。从各单位制度的工作方案看，一般都做到了把上面的方针政府及要求与各单位的实际相结合，讲原则，按程序，充分走群众路线。市教育局在抓改革中，努力扩大群众的知情权、参与权，改革方案在深入讨论的基础上，三番五次征求基层学校的意见，制订的改革方案既符合上面的精神，又比较切实可行，为全市教育系统的人事制度改革创造了有利条件。
4、工作推进积极稳妥。按照上级“脱钩、分类、放权、搞活”的精神，市委、市政府结合实际制订了我市事业单位人事制度改革“三定两改”的工作思路，重点在建立一种新的机制上作文章。“三定”，即定机构、定编制、定职数，“两改”，即改革用人制度，改革分配制度，重点是建立一种新的用人和分配机制。围绕这一思路。市事改办组织有关职能部门在调查研究、办点试范的基础上，先后出台了《常德市事业单位人事制度改革实施意见》、《常德市事业单位行政领导人员聘任暂行办法》、《常德市市属事业单位人事制度改革社会保险实施办法》及《市属事业单位内部收分配制度工资改革实施办法》等五个政策性文件，以指导全市事业单位的人事制度改革。为了巩固改革成果，提高事业单位人员素质，由市委组织部、市人事局出台了《常德市市属财政拨款事业单位补充工作人员公开招聘实施意见》，对事业单位补充工作人员实行每半年面向社会公开招聘一次，杜绝人事上的暗箱操作。同时各改革单位能从稳定的大局出发，在积极稳妥组织本单位改革的同时，认真做好思想政治工
同志们：今天召开的全院职工大会，局领导对此次会议的召开十分关注，XX局长在百忙中亲临会场，这对我们全院职工是极大的鼓舞。为感谢局领导多年来对我院的关心与厚爱，让我们以热烈的掌声欢迎局领导的光临！200X年，在XXX委、XXX政府及XXX卫生局的正确领导下，我们以“三个代表”重要思想和党的十六届四中全会精神为指导，以创建文明行业为契机，以病人满意为目标，团结拼搏、开拓创新，医疗事业和精神文明建设都取得了一定的成绩。今年3月，我院召开了职代会，会议开得很成功，讨论并通过了《医院2005年绩效浮动工资方案》等一系列文件，通过集思广益，大家站在全局的高度，统一了思想，提高了认识，形成了共识。这次会议将极大地促进我院200X年工作的全面展开，文秘部落为推进我院跨越发展提供了坚强的保障。下面我就2004年的工作总结及启示与2005年度工作要点分述如下：一、2004年度工作简约回顾一是认真搞好公共卫生体系建设———传染病区改扩建工程。二是医疗业务既“非典”后有一定的增加。三是医疗质量明显提高。四是医疗服务明显改善。五是卫技人员素质明显提高。六是医德医风明显好转。七是医院管理进一步规范。
二、回顾过去，总结工作，我们从中得到以下几方面的启示：（一）增强危机意识，深化医院改革是医院必然选择。一是改革用人制度。实行管理干部聘任制，专业技术人员评聘分开制，职工全员上岗合同制。并推行科主任负责制，根据工作需要，合理配置各科室定编人员，同时，对部分中层干部岗位实行竞争上岗，建立优胜劣汰的良好用人机制。有效地增强中层干部和科室人员的岗位责任意识，强化了科室管理。二是改革分配制度，积极探索分配制度改革新模式，努力提高工作效率。实行绩效浮动工资制势在必行，形成奖优罚劣，责任到科，指标到人，收入直接与工资、奖金、医疗质量挂勾、拉开工资、奖金档次，增大向临床倾斜的力度，增大含金量的力度的分配机制，使全院员工增强危机意识、岗位责任意识，有效地调动临床一线的积极性。（二）强化医疗质量管理，是巩固医院挖潜创新的关键。我们继续把“发展要有新思路，改革要有新举措，开放要有新局面”，作为医院工作方针的指导思想。结合我院实际情况，认真做好临床工作，同时抓好医疗质量管理，强化医疗质量管理体系，调整充实了《病案管理委员会》、《药事管理委员会》，出台了《关于实行首院、首科、首诊负责制的规定》《、关于加强医疗安全管理的规定》《关于病案管理的暂行规定》、，加大了考核力度。医疗质量管理委员会，每月对照各科室质量考核标准及考核细则，对有关科室的服务质量和行为规范进行一次全面考评。考评结果按月与绩效工资挂钩，并在全院通报，增强了各科室和全体职工质量意识。加强重点专科建设，医院在人、财、物等方面给予一定政策倾斜，满足重点专科的发展需要，努力开创一种“院有重点、科有特长、人有专长”的欣欣向荣的新局面，为医院技术水平的提高增添活力。（三）更新服务意识，是树立行业新风的前提。我们在积极争创文明诚信单位的基础上，继续加强全院员工职业道德、职业纪律、人生观、价值观和服务观教育，做到在行为上以法律为准绳，在检查上以病情需要为出发点，在用药上以科学为原则，在收费上予以公示。一是加强门急诊建设，为方便病人就诊，成立了急诊、观察、输液室，门诊实行无假日制度，星期天节假日各科室照常上班，各项检查、治疗正常进行。二是完善了社会服务承诺制，病人选择医生制、住院病人一日清单制、病员回访制，得到了社会各界的好评。三是提供全程优质规范化服务。为了把“一切以病人为中心”的服务理念贯穿于医疗服务、管理过程的每一个环节，从病人一进医院大门开始，就得到了全程体贴周到的服务，使所有来院就诊病人受到亲如家人的就医待遇，各科室推行温馨服务，主动向病人问寒问暖，亲如家人，受到了社会各界充分肯定。我们在元、2、3三个月开展以“为病人提供全程优质、规范化服务”活动。从行为、语言、仪表、操作、环境等5个方面制订了具体的规范化的考核标准，促进了优质服务活动进一步向深度和广度推进。（四）实施科技兴院，是增强服务实力，提高医疗水平的根本。我们要始终坚持以科技为先导，着力采取措施，加快科技创新。一是加大人才培养和引进的力度，选送医护人员到省知名医院进行深造。二是加大医疗设备投入。千方百计筹措资金，添置了必要的医疗设备，使医院的硬件建设逐
步达到同级医院的水平，营造了良好的科技兴院氛围。今年一季度以来，我们虽然取得了一些成绩，冷静思考，一些问题也必须引起我们的重视。一是硬件投入不足，不能适应当前医疗需求。二是观念落后，部分同志盲目乐观，唯我独尊的思想依然存在，有“坐大船”、“混日子”思想，改革管理力度还不够。三是专科特色不明显，高级专科人才缺乏。三、2005年度工作要点新的一年，是“卫生改革促进年”、同时也是“医疗服务质量管理年”。卫生改革已进入攻坚阶段。为此，我们要抢抓机遇，不失时机、强化机制、改革管理、直面挑战，将是我们今年的主题，要用解放了的思想，推动思想的解放。2005年我们将继续把“病人满意、家属满意、社会满意”作为工作追求目标，立足本职，注重实效，努力做好医院各项工作。
（1）以考核大纲为蓝本，以医院管理年活动为动力2005年，我们要紧紧围绕考核大纲，以管理为动力，根据医院建设和发展需要，就是要坚持一个主题，注重五个突出，实现一个目标，努力创建和谐发展的医院。要借助有利条件，狠抓内涵建设，不断提高医院两个效益，增强医院综合实力，使医院工作再上新的台阶，注重突出医疗质量、突出内部措施、突出两个效益，突出以人为本，实现2005年医院总收入XXXX万。全院职工，一定要振奋精神，同心同德，艰苦奋斗，紧紧扣住考核大纲加强内涵建设这个主题，把五个突出的工作抓紧抓好抓落实，力争医院工作和效益一年初见成效，三年大见成效。（2）确立医院发展战略目标。2005年，我们要制定科学的战略发展目标，努力提升业务收入，全院干群上下一条心，一定要把精力投入到狠抓医疗业务上，要把确保医疗总收入立足XXXX万，突破XXXX万作为战略目标。我们要更加注重人才兴院、科技兴院，使战略目标有新进展。人才是我院发展的第一资源。我们要坚持德才兼备原则，营造高层次人才建设的制度环境和人尽其才的用人环境；要完善优胜劣汰的管理机制，强化赏罚分明的分配机制和科学的评估体系，运用整体带动与多渠道培养，造就一批高水平的学科带头人队伍，并加大科技激励的力度，使医院业务技术踏上新台阶。（3）深化人事与分配制度改革。在人事制度上，实行评聘分开、定岗定编、竞争上岗、量化考核，在分配方式上，全面推行绩效浮动工资制，实行全成本核算，推行效益与效益相结合的分配机制，运用经济杠杆，激发人的积极性、主动性与创造性，这既要起导向激励作用，又防止“鞭打快牛”，充分显现“多劳多得、优劳优得”和“效率优先、兼顾公平”，按劳分配、拉开档次，奖勤罚懒。使职工的责、权、利相结合，保证我院改革的积极稳妥和深入人心。这是改革的重点和难点问题，也是我院改革成功与否的标志。（4）加大人才管理力度，加强重点专科建设。谁拥有人才，谁就拥有未来。为了充分调动各级各类人员积极性，医院出台人事管理的有关规定，从多方面采取措施，加大人才培养和引进的力度。重视重点专科建设，我们要突出特色兴院的主基调，使专科特色建设实现新突破。特色专科建设是我院的发展基础。对于我们医院来说，新挑战是新机遇。我们要创新思维，认真思考新医学模式的新特点、新变化，积极探索新思路、新方法，努力实现新拓展、新跨越。我们要坚持在特色中求发展，在发展中显特色，最大程度凸现我院优势，以专科兴院战略，实现医院竞争力的新突破，力争形成自己的特色和优势。（5）确立四个意识。使全院职工确立“主动服务、市场竞争、率先发展、居安思危”四个意识，主动参与市场竞争，以温馨服务为特色，以改革创新为品牌，持续发展为目标，把“医院献温馨，健康进万家”这一医院理念深入人心。医院的竞争在于服务，价格和医疗质量，服务是招牌，价格是重头戏。那么医疗质量是关健，一家医院如果无法保证医疗质量，那么再低的价格和再好的服务也成了花架子。
（6）规范医疗行为，强化环节管理。组织医护人员学习刑法、医师法、医疗规章制度以及各级岗位职责。加强医疗质量的督查力度，将终末质量重心转移到对环节质量的监控。（7）以先进性教育为契机，抓文明建设载体，巩固文明行业长效管理，推动医院各项工作。一是以保持共产党员先进性教育活动为契机，推动医院的各项工作。通过先进性教育活动的开展，增强基层党支部的战斗力，发挥共产党员的先锋模范作用。二是注重医院文化建设，营造中医院特有的文化底蕴。三是进一步加强职业道德建设，推出服务承诺制，积极争创文明诚信
单位，努力向广大患者提供安全、高效、便捷、价廉的医疗服务！同志们2005年，我们面临着新的挑战，工作任务还非常艰巨。我们要树立主人翁精神，立足实际，放眼长远，团结一致，正确对待改革中的利益调整，用改革的理念来看待分配利益的调整，把握好医院、科室、个人三者利益，才能使我们的主观能动性、积极创造性得到充分发挥。
在全县基层医改推进暨人事制度改革动员大会上的讲话
同志们：
推进基层医疗卫生体制改革，是党中央、国务院部署的带有全局性的重大改革任务，是备受各方关注、关乎百姓福祉的重大民生工程。今天的会议是我县基层医改进入攻坚的关键阶段召开的一次非常重要的会议。刚才，**同志作了一个很好的报告，回顾总结了前段基层医改工作，客观分析了存在的问题和不足，全面部署了基层医疗卫生机构人事制度改革工作，请大家对照要求、抓好落实；**、**、**等*个单位的负责同志分别结合各自职责，做了表态发言；特别是市卫生局郭塨局长亲临大会并作重要讲话，对我县基层医改工作给予了充分肯定，寄予了殷切期望，提出了更高要求，让我们很受启发、倍受鼓舞。在此，我谨代表县委、县政府向一直以来关心、支持**卫生事业发展的**局长及各位领导表示衷心的感谢！下面，我就全县基层医改推进及人事制度改革工作再强调三点意见：
一、基层医疗机构人事改革势在必行，务必抓紧抓好
1、这是一个医改攻坚的关键环节。我县启动实施基层医改两年来，全县上下紧紧围绕改革目标，精心组织，务实推进，取得了明显进展和阶段成效，医疗卫生环境加快改善，医疗服务水平不断提高，医疗保障能力有效提升，基层医疗机构活力进一步迸发，广大老百姓切身感受到了医改带来的变化和实惠。但在看到成绩的同时， 我们也要清醒地认识到，医疗改革是一项复杂的系统工程，特别是
随着医改步入深水区，一些深层次的体制机制障碍和结构性矛盾不断凸显。改革最关键的因素是人，改革最大的活力也来自于人。因此，基层医疗卫生机构人事制度改革是摆在当前、非解不可的一个难题，是不容回避、也不可能绕过去的一道关坎。改革没有回头路，只有突破这道难题，迈过这道关坎，改革才能继续推进，改革成果才会最大化地惠及于民。
2、这是一项上级交予的重大任务。今年以来，中央、省、市相继召开深化医疗卫生体制改革工作专题会议，省里已明确将**纳入全省基层医疗卫生机构人事制度改革*个试点县市之一；*月份，县人民政府向**市长递交了《医疗卫生体制改革**年度重点工作任务责任书》，明确将这项工作纳入市对县绩效考核内容，要求**在*年*月份前全面完成目标任务。可以说，中央和省市推进医改的决心很足、力度很大、抓得很紧。各乡镇、各部门要切实增强紧迫感和责任感，倒排时间表，落实责任制，采取更加有力的措施，一项一项抓好落实，确保按期如质完成上级交付的任务。
3、这是一次争取支持的宝贵机遇。通过两年来的实践证明，基层医改为**老百姓送来了福音，为卫生事业加快发展争得了多方支持。接下来，每一步改革都会牵动上级目光，备受各界关注，也蕴藏着巨大的机遇，特别是在基层医疗卫生机构化债问题上，我们经过多方努力，已争得上级初步支持。下一步，只要我们抓住了机遇，抓好了改革，赢得了上级的肯定和认可，就一定会争得更多更大的支持，困扰乡镇卫生院多年的债务包袱就可能有效化解，这对于基层卫生事业发展将是一个历史性的突破，对于广大老百姓、对于宁
乡发展也将是一件功德无量的大好事。机不可失，时不我待，我们务必抓住、抓紧、抓好。
4、这是一项事关全局的敏感工作。涉及人的改革都是最难把握、最为敏感的。这次人事制度改革牵涉到**多人的“饭碗”问题，必然会触及一些人的利益，可以说是牵一发而动全身，好比给人“动手术”，“手术”做好了，可以斩除“病根”，“手术”没有做好，不但治不好病，还可能造成“元气大伤”。这次人事制度改革如果不能妥善处理，极可能造成新的不稳定，贻误改革进程，甚至已经取得的改革成果也会丧失。希望大家高度重视，慎之又慎，积极稳妥抓好各项改革，确保取得实实在在的成效。
二、基层医疗机构人事改革事关重大，务必扎实推进
基层医疗卫生机构人事制度改革是基层医改的重要组成部分，能否取得成功，事关基层医改后续推进，事关社会大局和谐稳定。作为全省首批试点县之一，我们必须把准政策实质，抓住关键环节，精心组织实施，确保改革顺利推进，任务圆满完成。
1、明确改革目标。全县基层医疗卫生机构人事制度改革的总体目标是：以**家乡镇卫生院为重点，以实行聘任制和合同管理为主线，以理顺医疗机构人事管理体制、合理配臵医疗卫生人才、全面提高基层医疗卫生服务水平为核心，确保在今年**月**日前完成乡镇卫生院编制核定、岗位设臵、公开选聘、竞聘上岗、分流人员安臵、绩效工资实施、卫生人才政策完善和财政补偿机制建立健全等八项改革任务，促进基层医疗卫生事业持续健康发展。
2、把握基本原则。按照中央、省市医改精神，结合**实际，我
们在推进基层医疗卫生机构人事制度改革的具体实践中，要着重把握四个原则。一是积极稳妥的原则。这次人事制度改革是对基层医疗卫生工作人员的一次重新“洗牌”，涉及面广，敏感度高，工作难度可想而知。既要积极改，不畏手畏脚、犹豫不决，不流于形式、敷衍了事，坚决按政策贯彻到位，按程序执行到位，确保一举成功；又要稳妥改，把握时间节点，抓实工作环节，逐个问题解决，逐项工作推动，逐类人员疏导，确保工作程序不乱、人员思想不散、改革效果不走样。二是公开透明的原则。公开才能公正，公正必须公开。要把人事制度改革的全过程臵于阳光之下，该公示的及时公示，该公开的主动公开，严格操作程序，杜绝暗箱操作，确保公开透明。三是科学合理的原则。立足乡镇实际和发展需求，科学核编，合理定岗，最大限度地优化医疗资源配臵，最大程度地方便群众看病就医，促进全县基层医疗卫生事业均衡协调发展。四是激发活力的原则。要通过这次改革，建立符合岗位特点和规律的基层医疗卫生机构人事管理制度，真正使管理人员、专业技术人员和工勤人员等各类人员才尽其用、用当其时、各得其所，逐步形成人员能进能出、职务能上能下、待遇能升能降，优秀人才能够脱颖而出、医院运行充满生机活力的用人机制，推动人事管理步入科学化、规范化轨道。
3、抓住关键环节。一是科学核编定岗。核编是基础，定岗是核心。要综合考虑乡镇地域特点、服务人数和业务工作量，科学核定卫生院编制，特别是要针对****服务区域较广、医疗队伍力量相对薄弱的特点，适当调增编制，满足医疗卫生需求。要按需设岗、因事设岗，以编制数为基数，科学合理设臵管理、专业技术和工勤技
能三类岗位，确保专业技术岗位占总岗位的*%以上，卫生专业技术岗位占总岗位的*%以上。要做到定编定岗不定人，及时公示岗位设臵方案、岗位架构图和岗位编制说明书。二是全面竞争上岗。把竞争上岗作为解决职务能上能下的重要途径，引入竞争机制，打破资历、身份界限，实行公开招聘、平等竞争、择优聘任。医改领导小组要敢于坚持原则，敢于打破情面，积极创造公开、公正、公平的竞争条件和竞争环境。各乡镇卫生院全体人员要以主人翁的姿态，积极参与改革，实施竞争上岗。所有聘用人员全部签定聘用合同，实行全员聘用合同管理。三是妥善分流安置。改革的初衷不是让人下岗，但人员分流是不可避免的，做好落聘医生和临聘人员的分流安臵，是这次改革的重要环节，也是工作难点。要坚持把耐心细致的思想工作贯穿改革的始终，认真做好分流人员的思想引导和情绪疏导，防止因改革而诱发新的矛盾，造成不稳定因素；要拓宽渠道，创新方式，有情操作，千方百计把分流人员安臵好；要通过人员分流，坚决淘汰那些医术低劣、作风散漫、业务平平的从业人员。四是完善绩效考核。要细化考核方案，量化考核指标，提高绩效考核的科学性和可操作性；要动真碰硬，把考核结果与乡镇卫生院相关财政补贴相挂钩，与基层医务人员个人收入相挂钩，与续聘、解聘相挂钩，真正考出高下，分出优劣，动态管理，激发活力。
4、推进配套工作。一是先行先试做好乡村一体化管理。基层医疗卫生机构全面实施国家基本药物制度，是深化基层医药卫生体制改革的重要任务之一。根据中央、省市要求，今年*月*日前，全省每个村要设臵*所村卫生室、每所村卫生室至少有*名乡村医生，所
在公立医院综合改革动员会议上的讲话
二〇一二年十月十日
尊敬的各位领导、同志们：
下午好！实施公立医院综合改革是一项重大的战略任务和重大的民生工程，对于建立与国家医改方针相适应的医疗服务体系，破除以药养医机制，保障和改善民生具有重大的历史意义。定远县总医院作为全省首批县级公立医改的试点单位，承担着全县近百万人口的医疗急救重任，我作为总院院长，代表我们总院全体干部职工，现表态如下：
一、我们将加强学习，深刻领会各项医改政策要求。 我们要采取各种有效方式，积极宣传医改政策，科学解读公立医院综合改革相关规定，积极引导社会舆论，充分调动医务人员参与医改的积极性和主动性，争取广大人民群众和社会各界的理解和支持，营造良好的院内和院外舆论氛围。及时落实调整诊疗服务价格、药品价格和大型检查项目价格，切实减轻患者负担。
二、我们将及时正确把握重点，切实落实各项改革举措。 我院将于10月15日起正式启动县级公立医院改革试点工作，届时药品全部实行零差率销售，同时利用医改契机，做好一卡通、电子病历等医疗服务信息化工作，及时与医保中心、新农合管理中心磋商，做好与医保报销系统端口的对接，方便患者就诊与报销流程，确保医改工作顺利启动。加强绩效制度考核，以改革为契机，加强医院综合管理，全面改善医务人员的服务态度；
优化服务流程，实施便民惠民措施，努力改善人民群众的就医感受；推广优质护理服务，加强医院信息化建设，扩大基本药物和适宜技术的应用。加强医保管理工作，积极倡导阳光用药、合理诊疗，切实做好控费工作，有效控制医药费用的不合理增长。加强以人才队伍、医疗技术、学科建设、科研能力为核心的能力建设，努力提高医疗技术水平和服务能力。充分发挥县级龙头医院的作用，加强对基层医疗指导，认真做好对口支援工作；加强医德医风建设和思想政治工作，重视提升医务人员的人文职业素质；深化人事分配制度改革，充分调动医务人员的积极性；深化医院内涵建设，通过医院管理科学化、规范化、精细化，进一步提高经济运行效率，保证医院公益性和可持续性健康发展。
三、我们将明确责任，确保各项医改工作取得实效。
我院成立了定远县总医院公立医院综合改革领导小组，由分管院长任办公室主任，具体负责医改的日常事务。公立医院综合改革试点工作，是一项系统工程，情况多变、问题复杂。我们将在县委、县政府和卫生局的正确领导下，在相关部门和社会各界的大力支持下，切实加强医改试点工作的组织领导，明确责任，狠抓落实，充分加强与社会各界之间的沟通与联系，努力营造良好的改革氛围。坚持公立医院改革的正确方向，促进医院各项工作迈上新台阶，为我县县级公立医院综合改革和定远县域经济的跨越发展作出新的更大的贡献！
谢谢大家！
医疗卫生体制人事制度改革工作总结
我局按照省、市县关于深化医药卫生体制改革工作安排和部署，积极发挥工作职能作用，在人员聘用、合同管理、岗位设置、专业技术人员准入制度、绩效工资等方面积极谋划、平稳推进，确保了我县医改工作的全面落实。主要做了以下工作：
一、人事管理工作
1、精心组织设岗和竞聘工作。与有关部门协同共进，全力指导卫生部门按照规定设置各类具体岗位，明确岗位等级，拟定岗位设置方案，并及时核准报批；会同卫生等部门对上报的竞聘人员逐人进行审核、确认。加强对人员的竞聘定岗工作的业务指导和督查，组织竞聘上岗，通过考试、考核，择优聘用，确保公平、公开、公正。对完成岗位设置、人员定岗和签订聘用合同等情况及时进行认定。
2、推行基层医疗卫生人事制度改革取得良好的成果。2016年10月，全面完成了基层医疗卫生机构人员核对和岗位设置工作，通过人事制度改革，设置岗位336个，实有165人。其中设置管理岗位25个，设置专业技术岗位292个，设置工勤岗位19个。扎实推进了我县基层医疗卫生结构事业单位改革工作。
二、绩效工资工作
1、制定出台我县相关政策。2016年10月14日出台了《关于公共卫生与基层医疗卫生事业单位绩效工资实施办法》（馆人社【2016】18号）的基础上，县深化医药卫生体制改革领导小组办公室印发了《**县乡镇卫生院绩效工资分配指导方案（试行）的通知》(
2、全面把握，整体推进，核定了**县基层医疗事业单位2016年度绩效工资总量，共计核定8家单位，165人，工资总量1822896元，其中基础性绩效工资总量1275360元，占绩效工资总量的70%，奖励性绩效工资总量547536元，占绩效工资总量的30%。
**县人力资源和社会保障局
干部人事制度改革调研报告
XX市以科学发展观为指导，结合实际，把干部人事制度改革作为加强党的建设、做好组织工作的重要内容来抓，不断扩大民主，创新机制，深化改革，积极推进干部人事制度改革和干部工作的科学化、民主化和制度化进程。
一、当前干部人事制度改革形势的分析判断
近年来，XX市坚持党管干部原则，进一步加大《深化干部人事制度改革纲要》的贯彻力度，通过不断探索、实践，牢固树立了德才兼备、以德为先、注重实绩的用人导向，形成了公开、平等、竞争、择优的干部选拔任用科学机制，干部群众“四权”得到进一步落实，选用干部的民主化和透明度进一步增强，干部监督管理及考核评价体系进一步完善，干部教育培养机制进一步健全，干部队伍结构得到进一步优化，干部人事制度改革正朝着有益的方向发展。当前，新形势新任务下，各个方面社会矛盾越来越显现，对各级领导班子、领导干部的执政能力、领导能力提出了考验。干部群众对干部选拔任用的要求越来越高，落实群众对干部工作的“四权”，迫切需要扩大选人用人公信度，提高干部选拔程序的透明度。在深化干部人事制度改革进程中仍有许多困扰我们的重点难点问题需要解决：一是如何规范干部提名方式、选准用好干部的问题；二是如何考实考准干部、实现对干部有效监督管理的问题；三是如何实现党管干部原则与群众公认原则的有机统一，实现扩大干部工作中的民主与建立科学机制有机统一的问题；四是如何提高选人用人公信度的问题；五是如何防止用人上的不正之风的问题；六是如何加强对干部队伍的教育培训，提高干部队伍整体素质的问题。
二、XX市干部人事制度改革的创新与探索
（一）坚持“一个统领”，深入推进干部人事制度改革进程。即坚持以《深化干部人事制度改革纲要》为统领，着眼于建立健全干部人事制度体系，深化改革，对新一轮干部人事制度改革提出总体要求和重点工作，进一步明确目标和任务。一直以来，市委组织部组织开展了干部队伍建设大调研活动，在深入调研、广泛征求意见的基础上，研究草拟了《全市干部人事制度改革实施意见》，计划适时召开全市深化干部人事制度改革会议，推出一批相关配套措施，对干部初始提名、干部考核考察、任免程序、推进干部培养交流、破格提拔、实行公开选拔、扩大干部任用公信力、强化干部监督等方面进行规范，健全干部培养、使用、交流机制。
（二）努力达到“两个满意”，不断扩大干部工作中的民主。一是树立正确的选人用人导向。坚持德才兼备、以德为先的用人标准，牢固树立重视品行、重视基层、重视能力、重视实绩的用人导向，坚持“五湖四海”、“四面八方”，做到唯才是举，公正用人。同时，放眼各条战线、各个领域，放眼基层和生产一线，放眼条件艰苦、工作困难、矛盾复杂的地方，放眼关键岗位、重要岗位、长期默默奉献的岗位，把各方面真正优秀的人才及时发现出来、合理使用起来。选人用人做到“四看”，即：看干部的思想政治素质、看干部的作风、看干部的实绩、看干部的群众公认度。二是扩大干部任用提名环节民主。制定了《进一步完善市管党政正职领导干部选配制度》，县（区）、市直部门党政正职出现缺额时，在组织考察、会议决定前，市委组织部全面分析推荐职位所在单位存在主要问题、岗位的需求情况、后备干部情况和班子现状，充分进行多层面的沟通和交换意见后，在全委会委员、候补委员中进行第一轮民主推荐，在“第一轮推荐”的基础上按不少于1：2比例进行酝酿，确定考察人选方向，再到酝酿拟任人选所在单位进行“第二轮推荐”，根据推荐情况，确定考察人选。确定考察人选一般应多于拟任人选。三是扩大干部推荐环节民主。做到“三个扩大”、“四个结合”，即扩大民主推荐范围、扩大个别谈话推荐范围和在考察廉洁自律方面扩大听取意见的范围，把平时考察与使用考察相结合、听取意见与实地察看相结合、考察干部的一贯表现与关键时刻的表现相结合、注重八小时以内与八小时以外考察相结合。四是扩大干部讨论决定环节民主。坚持集体讨论决定干部任免，实行“两记实、两审核、一征求、一票决”把关制度，即：“两记实”是对拟任人选提名、民主推荐、组织考察到讨论决定全程记实记录，讨论干部时用省委组织部配发的专用记录本专人记录，要求记录全面详细，真实准确，能够反映讨论干部任用的全过程，以备查考；“两审核”是重点审核拟任人选所在单位和干部监督“12380”举报专线有无举报，有无影响任用或需要缓议情况，坚决从源头防止干部“带病提拔”、“带病上岗”现象发生；“一征求”是讨论干部前必须征求纪检部门意见，在廉洁自律方面严把关；“一票决”是市委常委会在充分讨论酝酿的基础上，坚持任免人选票决制度，做到集体把关。严格执行领导干部任前公示制，对拟提拔人选在XX市电视台、《XX日报》和组织工作《党建栏目》网上进行公示，切实落实人民群众对干部工作的“四权”。
（三）按照“三个一”的要求，建立健全选人用人机制。按照省委提出的“三个一”的要求，进一步完善干部选拔、任用、考核、管理、监督和激励机制。一是建立健全选人用人机制。制定出台了《干部任免职工作联系制度》、《进一步完善市管党政正职领导干部选配制度》、《关于进一步规范干部选拔任用过程中几个重要环节工作的意见》、《干部例行考察办法（试行）》、《干部工作联席会议制度》等制度办法，为选准用好干部提供了可靠保证。二是建立健全干部退出流动机制。实行党政领导干部职务任期制度，保持领导干部任期内的稳定。加大调整不胜任现职和不称职领导干部工作力度，制定出台了《XX市关于调整不胜任现职、不称职领导干部暂行办法》，使干部能上能下制度化。三是建立健全干部教育培训机制。制定《干部教育培训“十一·五”规划》，着力抓好领导干部和班子“一把手”、优秀年轻干部、新型工业化人才、少数民族干部和边境一线干部的教育培训，推进“十大培训工程”的组织实施，将领导干部的教育培训情况作为干部选拔任用的重要依据之一。四是建立健全干部实绩考核机制。出台了《XX市县（区）党政领导班子和领导干部综合考核评价实施意见》和《XX市市直党政工作部门领导班子和领导干部综合考核评价实施意见》，注重考核干部在应对严峻形势、完成重大任务、应对重大事件、解决复杂矛盾中的表现，坚持在关键时刻、危难关头和涉及个人利益的重大问题上考察干部，坚持在工作一线、民生问题处理中识别干部，坚持在重大事件、突发事件处理、维护稳定中检验干部。
（四）执行四项制度，强化干部监督管理。一是执行“一报告两评议”制度。以规范党政“一把手”用人行为的监督检查为重点，严格按照一年一自查，两年一检查的要求，对各级党委（党组）执行《条例》情况进行检查。在试点的基础上，全面推行“一报告两评议”制度，地方党委常委会向全委会报告工作时，要专题报告本年度干部选拔任用工作情况并接受全委会委员对干部选拔任用工作进行民主评议、对新提拔的党政主要领导干部进行民主测评。二是执行从严管理领导干部的各项制度。坚持领导干部个人重大事项报告、财产申报、经济责任审计、述职述廉、民主生活会、任前廉洁承诺制度，严格执行诫勉谈话和函询制度，进一步完善干部监督工作协调机构，聘请了一批干部特邀监督员，拓宽干部监督渠道，制定了《信访工作首问、首办责任制暂行办法》、《信访工作规程》、《督查工作制度》、《领导干部问责办法（试行）》等制度。三是执行整治用人不正之风的有关规定。健全选人用人问责制，严格执行严重违规用人问题立项调查制度，坚决查处跑官要官、买官卖官行为，坚决查处各种非组织活动，坚决查处封官许愿、跑风漏气行为，坚决查处突击提拔干部行为，坚决防止和纠正不按《干部任用条例》和有关规定选人用人的问题。坚决整治乱告状、乱造谣、乱诬陷、干扰干部选拔任用工作的歪风邪气，营造心齐劲足、风清气正的干事环境。四是执行干部选拔任用工作责任制。制定了《实行党政领导干部选拔任用工作责任制和追究制暂行办法》，对干部推荐、考察、任用等环节的责任主体、责任内容、责任认定和追究方式作出了具体的规定。试行干部考察全程记实制和考察干部失察失误责任追究制，按照“谁考察，谁负责，谁失察，谁负责”的要求落实责任。
三、深化干部人事制度改革需要突破的重点难点问题
（一）从扩大民主入手，推进干部工作的民主化进程。把扩大民主贯穿于干部工作的全过程，严格按照规定的原则、条件、程序、纪律选拔任用干部。一是扩大推荐提名环节中的民主，把初始提名权交给干部群众；二是扩大征求意见环节中的民主，充分发挥地方党委全体委员把关作用；三是扩大组织考察环节中的民主，坚持同等对待、同一标准，比较分析，优中选优，真正把最优秀的干部选拔到领导岗位；四是扩大决策任用环节中的民主，坚持和完善党委常委会讨论任免干部票决制和全委会对重要干部投票表决制，做到多数人不同意的不提名，多数人不赞成的不通过，切实减少和避免用人失误。
（二）从坚持标准入手，树立正确的用人导向。坚持德才兼备、以德为先的用人标准，按照“三个一”要求选人用人，树立“注重品行、科学发展、崇尚实干、重视基层、鼓励创新、群众公认”的用人导向，对一些特别重要的岗位，要选拔那些政治素质强、基层经验丰富、埋头苦干、政治可靠的人，做到不让老实人吃亏，不让投机钻营者得利。
（三）从推进改革入手，努力创新干部工作机制。以扩大民主为改革方向，建立以民主为基本趋向的机制，进一步提高干部工作的公开程度和透明度；以完善考核为关键环节，建立以竞争为基本特征的机制，使更多的优秀人才进入党组织的选拔视野；以推进交流为重要措施，进一步增强干部队伍活力；以加强监督为根本保证，进一步完善制约制度和措施。
（四）从提高能力入手，强化干部教育培训工作。采取多种形式，强化干部的培养教育，着力提高干部的能力素质。一要加大培训力度。采取多种方式加大干部教育培训力度，促使干部开阔视野，更新知识，积累新经验，增强新本领。二要注重在实践中锻炼培养年轻干部。在不同的工作岗位上全面培养锻炼干部。研究制定党政机关公开选调公务员办法，注重从基层和生产一线选拔优秀年轻干部充实到各级党政机关，真正形成“到基层去、从基层来”的科学培养链。三要加强后备干部队伍建设。加快后备干部库建设进度，对年龄、民族结构进行优化，确保年轻干部培养选拔有充足的来源。
（五）从规范程序入手，深入整治用人上不正之风。要不折不扣地贯彻落实《条例》和省委“三个一”要求。一要强化干部工作政策法规执行情况的经常性检查。二要加大监督力度，规范“一把手”用人行为，积极推行“一报告两评议”制度，加强巡视和经济责任审计工作，逐步推行领导班子主要负责人用人情况离任检查制度。三要完善监督机制，实行干部选拔任用工作有关事项报告制度、拟提拔领导干部个人有关情况报告制度。四要坚决查处用人上的违规违纪行为，严格执行严重违规用人问题立项调查制度，坚决防止和纠正不按《干部任用条例》和有关规定选人用人的问题。五要强化干部选拔任用全程监督记实制度，明确监督的主体和责任，建立记实档案，使推荐、考察、酝酿、决定等各个环节都有据可查，保证选人用人的各个环节置于党委和干部群众的监督之下。六要建立深入整治用人上不正之风工作协调会议制度，定期不定期就深入整治用人上不正之风、进一步提高选人用人公信度等问题进行分析研究，(
（六）从强化责任入手，严格落实干部选拔任用工作责任制。要建立相关制度和科学有效的机制，保障《条例》及相关规定的落实。一要建立健全落实《条例》及相关规定的责任制度，实行党政领导干部选拔任用工作责任追究制度。二要建立健全落实《条例》的监督检查制度，对干部选拔任用工作和贯彻执行《条例》及相关规定的情况要进行严格的监督检查。三要落实好组织人事部门与纪检监察机关等有关单位联席会议制度，充分发挥监督员的作用，动员社会力量，加大对干部工作的监督力度。
（七）从加大宣传入手，增加干部工作的透明度。整合报刊、电视、广播、互联网等媒体资源，面向社会、面向基层、面向群众，广泛深入宣传党的干部政策、干部工作法规、干部工作程序、干部工作纪律，通过扎实有效的宣传工作，增加干部工作的透明度，扩大选人用人的公信度，让干部工作自觉接受群众的检验和监督，努力营造干部工作风清气正的良好氛围。
第1篇：医院人才培养计划
为了进一步提高全院卫生技术人员的总体素质，促进医院的发展，更好地为群众提供优质的中医药医疗卫生服务，依据《江苏省卫生厅关于卫生人才队伍建设五年规划》，结合医院的实际，制定本规划。
一、医院的人才现状
“十二五”期间，为提高人员的素质，医院加大了继续教育和人员进修的工作力度，强化了住院医师规范化培训，举办了多层次学术讲座，并邀请院内外知名专家、教授来院讲课，为医院的人才成长营造了一个较好的环境。人才建设取得一定的进展，基本满足了现有临床的人才需求。到20XX年全院正式在编职工已达到280人，各类卫生专业人员242人，卫生人员占全院职工总数的比例为82.6%。其中医师类125人（不含口腔和麻醉科人员），护理类65人，检验类11人，药剂人员30人；在医师类人员中，中医人员占76人，占医师类60.8%，西学中33人，中医和西学中人员占医师类87.2%。在学历（学位）层次上硕士2人，大学本科98人，专科72人，中专60人，其他48人。
随着医院的发展，现有人才资源与医院发展之间的矛盾逐步暴露出来。主要是：1、医院现有正式在编人员数量严重不足，人才的供需矛盾比较突出，需要的卫生专业人才缺口较大；2、现有人员的整体素质仍不能满足医院发展的需要，业务能力亟需进一步提高；3、高层次学科带头人严重短缺，直接影响医院临床工作的开展，专业局限，难以支撑医院安全、高效、健康的运作，制约了医院的进一步发展； 4、人员的结构也不尽合理，中医人员偏少； 5、卫生专业人才的管理有待进一步加强，人才使用、培养、评价或流动的机制尚未真正形成。因此，进一步加强医院人才的培养，大力开发医院的人力资源是医院建设的一项极其重要的工作。
二、人才培养的指导思想和目标
（一）指导思想
人才培养要以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，全面落实科学发展观，牢固树立尊重知识、尊重人才的思想，坚持人才兴院、人才强院的理念，按照全面提高和重点培养相结合，培养人才和引进人才相结合，结构调整和合理配置相结合的工作思路，切实搞好医院人才的培养、教育和使用，充分调动医院人才的积极性，为医院的发展提供强有力的人才保障。
（二）培养目标
1、积极推进全员职工培训。全面提高医院职工的学历层次。医院在职卫生技术人员全员培训率要达到90%以上，卫生技术人员的学历75%达到本科以上，15%达到专科水平。鼓励45岁以下具备本科学历的临床医师攻读硕士研究生。
2、培养5－10名具有坚实理论基础，丰富临床经验和较高学术造诣的学科带头人；
3、培养10－15名具有理论基础比较扎实，临床经验比较丰富，中医特色突出的中医专科（专病）人才；
4、培养20－30名具有较好基础理论、基本技能、基本知识和坚实中医经典知识的临床应用型人才；
5、引进10－15名医院急需的并具备专科特长的副主任医师以上职称人员。
三、主要任务
1、要加强高层次人才队伍建设。对医院现有副主任医师以上职称人员，要实施高层次人才培养计划。培养的重点是加大理论研修、临床实践、学术交流及科研工作的力度。在理论研修上，要结合本人的学术特色和专业，精读本专业（含西医）相关的书目。在临床实践上，要到国家中医药管理局确定的全国重点学科或重点专科点进修深造，提高本专业解决疑难病症的能力。在学术交流和科研上，提倡跨省、跨地区交流，鼓励与上级和同级医疗机构合作，进行基础和临床课题研究。医院将积极创造条件，开通远程教育系统，定期举办培训班，进行科研课题的选项、立项及科研思路，科研方法等培训。
2、高度重视专科（专病）人才培养。实施中医专科（专病）人才培养计划。具有中级以上职称的人员，要确定自身的业务主攻方向，逐步把精力转移到专科（专病）研究的方向上来。要结合自身特点，重点加大本专科相关理论的研修，全面掌握和熟悉本专业的古典医著及文献资料，同时要了解和掌握本专业的现代医学知识及发展趋势，在临床实践方面要到区内外相应的重点专科（专病）点进修提高，不断提高自身临床处置各种疑难病、多发病的实际能力，在科研方面鼓励与上级和同级专业人员共同进行基础与临床课题研究。
3、要切实抓好住院医师的规范化培训。住院医师规范化培训要重点突出以下几个方面：一是要强化基础理论的培训，主要完成住院医师规范化培训规定的课程设置，并要有相应的读书笔记。二是强化基本技能的训练，要采取院外培训和院内轮训相结合的办法，熟悉和掌握临床各科以及影像、功能检查及检验等医技科室的基本技能。三是要重视基本知识的培训，重点了解和掌握医院的各项医疗制度、基本医疗流程以及门诊和住院部管理的相关知识。
4、要积极引进人才。引进高层次临床人才是加快医院发展的一项重要举措，引进人才的重点是医院临床急需并在短期内又难以培养的具备专业特长的副主任医师以上职称人员。同时，还将有计划地引进一些获得博士、硕士学位的人才。进一步充实医院的重点科室，切实保障内、外、妇、儿科始终具备有一定的人才优势。在未来五年中，拟引进中医药人才80名，其中硕士以上25名，本科35名，大专以上20名，其中中医类人才结构不低于60%。
5、继续加强医技科室人才的培养。医技科室人才培养的重点是加强理论学习，熟练掌握本专业的技能，并积极开展新技术，同时，要提高本专业的检查、检验水平，为临床诊断提供可靠的依据。
6、重视和加强护理人员的培养。护理人员培养要突出“三基”训练，强化无菌操作的意识，同时要及时掌握护理工作的新方法，把基础护理、临床护理、生活护理提高到一个新水平，为病人创造良好的治疗和生活条件。
四、政策措施
（一）切实加强医院人才培养工作的领导，增加经费投入。
人才培养事关医院的兴衰，高质量的人才是医院的核心竞争力。为此，医院要成立人才培养工作领导小组，形成医院领导和相关职能科室各司其职的人才培养工作机制，从组织管理上保障人才培养工作顺利进行。同时，医院要继续加大人才培养的经费投入，每年争取安排相应的资金作为人才培养基金。相关职能科室要分别制定《人才培训大纲》，以及《人才培训实施细则》，确保医院人才培养工作的顺利进行。
（二）建立和完善人才培养的评价和考核体系。
首先，要制定《人才培养考核评价标准》，考核评价的重点是理论研修、临床实践和科研能力，考核标准的制定要按照以上三个方面细化制定具体的标准。考核的方法采取考试和评审，答辩与评审相结合的评价方式，建立以能力和业绩为导向的人才评价机制。其次，要建立和健全卫生技术人员的技术档案，将个人的技术自传、论著、考核考试的成绩、进修学习的鉴定、定期技术评定材料等列入档案内容，作为晋升晋级的重要依据。使医院人才培养工作逐步走上制度化、科学化的轨道。充分调动广大职工学习专业知识的积极性，逐步使医院形成良好的学习氛围。
（三）深化人事、分配制度的改革，为医院人才培养工作注入新的活力。
深化人事制度改革的重点是研究专业技术岗位、管理岗位、工勤岗位结构比例的控制标准，完善以岗位聘用为核心的管理制度。要把人才的评价考核结果同岗位聘用有机结合起来，真正做到“能者上、庸者下”，打破岗位聘用只能上不能下的僵化模式，要逐步形成有序竞争的生动局面，提高医院的内在活力。
深化分配制度改革的重点是强化收入分配宏观调控，建立分配激励和约束机制。加强医院绩效考核，以及绩效工资总额分类管理，切实把职工的职业素质、工作责任、技术能力、工作质量、服务水平、工作效率等方面的考核作为职工收入分配的重要参数。结合单位内部的分配，合理拉开绩效工资的差距。鼓励职工“讲学习、重能力、比贡献”，为医院发展提供强大的动力。
（四）、积极引进人才，为医院的发展储备人才。
随着医院规模的不断扩大，人才的需求量将会有较大幅度的增加。积极引进人才是解决医院目前人才供求矛盾的重要措施。引进人才的关键是要严格选才标准，决不搞滥竽充数。结合医院现有人才的实际情况，今后五年，重点引进一批具有坚实理论基础、丰富临床经验、较强科研能力、良好医德修养的临床骨干，提高医院医疗技术水平，促进医院发展。
（五）、增加医院编制，为引进人才提供条件。
医院现有的编制是上个世纪90年代末核定的。现有编制已远远不能满足医院发展的需要。因此，争取增加医院的编制已成为医院发展的重要条件。要积极争取自治区卫生厅和自治区有关部门的支持，逐步把医院编制增加到与医院规模相适应的标准，为引进人才提供必要的条件。在争取扩编的同时，要改革医院目前的劳动用工制度，逐步建立灵活、便捷的用工机制，积极推行多种形式的合同制用工，为医院多渠道吸纳人才资源创造条件。
第2篇：医院人才培养计划为努力提升医院的学科水平和综合能力，让我院一些专科学术水平完成三、五年内，在市、省内形成优势和特色，造就一批技术精湛、作风过硬的省、市医学重点人才，经医院重点专科、重点人才评审领导小组审定，决定对省重点专科、市重点学科，和院重点专科建设和省、市、院级重点人才，加强扶持力度并制订实施办法如下：
一、院设立重点学科、专科建设专项经费。
1、省、市级重点学科、重点专科给予上级经费数额相等资金匹配。（并视学科发展情况可适当增加）。
2、院重点专科给予15－20万元基础扶持资金。
3、重点专科开展重大新业务所需设备及病人医疗费用医院将给予支持。
4、基础资金的支出用于科室的业务发展和人才培养（学术交流、课题调研、资料费、提供出国考察经费等）。
二、重点学科、重点专科在人员调配上给予政策倾斜。
三、重点专科建设要明确一个主攻方向，针对关键技术问题，集中力量有所突破，从而形成专科优势。
四、可采取与省、及国内外高等医学院校、科研单位联合建设的形式，基础与临床紧密结合，专科建设、课题研究和人才培养共同发展，确保重点专科建设高起点、高标准、高水平和高效益。
五、重点专科要制定切实可行的人才培养计划，五年内培养出2－3名年龄在45岁以下的业务骨干，逐渐形成结构更加合理的人才梯队。
六、加大重点专科的制度建设，为其创造良好的科研条件和学术环境，切实做好人、财、物等配套和后勤保障工作，以保障专科建设目标的实现。
七、院重点专科建设、重点人才培养领导小组将对院重点专科实行全过程动态管理和目标考核，并签定合同书。每半年组织专家委员会对照考核指标进行检查。未达标将给予警告，限期整改，考核仍不合格的不再列入院重点专科，并停止资助。
八、医院年终经考核对在实施重点专科建设工作中取得显着成绩的科室、学科带头人和有关人员给予表彰，对突出的科室和个人实行重奖。
九、院重点人才培养周期（二年内），给予基础扶持资金2万元。基础扶持资金用于开展科学研究，参加全国、省、市相关学术交流活动，出版专着，国内外进修学习、购买资料所需费用等（市重点人才每年可报销书报费1500元、院重点人才每年可报销书报费1000元）。
十、入选对象须和院签定培养合同，院人才培养领导小组将对其进行目标考核，每半年考评一次。评估考核的重点是学术技术水平、实际工作能力、学术地位、医、教、研工作业绩及培养经费使用情况。
十一、入选对象可聘请国内、外医学界相关专业着名专家作为自己的导师，定期给与课题、业务技术指导。
十二、医院每年将根据“人才培养领导小组”考核结果，对培养对象成绩显着者给与表彰和奖励，对贡献突出者实行重奖。对完不成考核目标者停止资助，实行淘汰制。
第3篇：医院人才培养计划为加强我院人才队伍建设，进一步完善人才培养体系，加快培养造就一批拔尖创新型人才，确保我院医、护、技、研可持续发展，结合我院实际情况，制定未来五年人才培养规划。
一、新进人员人才培养
（一）医学院校毕业生
1、培养时间：五年
2、培养方式：对于刚毕业的医学生实行住院医师规范化培训。通过全面、正规、严格的住院医师规范化培训，使住院医师将在学校学到的理论知识转化为临床实际工作能力，为晋升高一级医师奠定坚实的基础。
3、培养人数：五年计划引进和招聘医学院校临床医学和医技相关专业毕业的硕士研究生100名，本科生100名（医技师可招聘部分国家统招全日制相关专业毕业的大专生）进入我院工作。争取五年内使我院人才基本满足临床、医技科室需要，并逐步形成结构合理的人才队伍。具体引进和招聘计划如下：
专业
学历
名额（人）
内科
硕士研究生
30
本科生
18
外科
硕士研究生
25
本科生
20
妇产科
硕士研究生
10
本科生
15
五官科
硕士研究生
5
本科生
10
儿科
硕士研究生
10
本科生
10
医学影像学
硕士研究生
6
本科生
5
医学检验学
硕士研究生
5
本科生
5
病理学
硕士研究生
2
本科生
5
麻醉学
硕士研究生
5
本科生
5
药学
硕士研究生
2
本科生
7
（二）护理专业毕业生
1、培养时间：三年
2、培养方式：对刚毕业的护士，实行规范化、轮转培训。通过严格、正规的护士规范化轮转培训，使新入院护士具有良好的护士形象和行为，能独立完成临床护理工作。
3、培养人数：五年内计划引进招聘护理专业的硕士研究生、本科、大专、中专毕业生300人。争取五年内满足临床需要，并逐步形成结构合理的护理人才队伍。具体引进招聘计划如下：
专业
学历
名额（人）
护理学
硕士研究生
10
本科生
60
大专生
130
中专生
100
二、中青年在职职工的人才培养
主要采取一“派”、二“请”、三“联合”、四“提升”、五“创新”的方式进行。
1、一“派”：选拔在本院工作五年以上，具有培养前途的优秀中青年临床医生、技师，三年以上工作经验的优秀青年护师到省级、国家级医院相关专业进修学习，学习时间为三个月到一年。通过进修学习进一步提高专业技术水平，拓展知识面，回院后开展新技术、新项目，带动我院相关专业、相关学科的发展，提高医院的竞争力。派出学习人数如下：
类别
时间
省级医院
国家级医院
临床医师
1年
30人
10人
合计
150人
50人
技师
1年
15人
5人
合计
75人
25人
护士
1年
10人
2人
合计
50人
10人
2、二“请”：聘请国内知名专家到医院进行培训、授课、指导手术、会诊等，通过培训迅速提高医院某些重点学科和弱势学科的发展，提高医院的整体业务素质。计划每年聘请60名以上专家来院授课、指导工作，5年共聘请300名专家。
3、三“联合”：即通过攀亲联合的方法，与上级医院联合办院，建立密切的业务联系，寻求上级医院技术方面的支持和人才培养方面的支持。目前已与千佛山医院建立合作伙伴关系，计划五年内再与省内几家知名大医院，甚至国内某些知名大医院建立这种关系。通过上级医院给予我们业务方面的支持，培养一大批业务骨干，学科带头人，在国内、省内、本地市“叫得响”的名医，打造一批泰安市及省级，乃至国家级的名牌专业。
4、四“提升”主要指学历提升和继续医学教育，鼓励在职工作人员通过自学取得高一级的学历。争取五年内专业技术人员中具备研究生以上学历的人员达20%，本科以上学历的人员达80%；另外，有计划的选派业务骨干、学科带头人参加国家级、省级相关专业的短期培训班、学术交流会等，了解国际、国内医学发展动态，掌握本学科新的医学知识、新的诊疗方法和一些前沿性学术动态。计划每年选派100人参加各种形式的培训班、学术交流会，5年内选派500人参加这种形式的学习。
5、五“创新”，继续开展临床、护理、医技创新项目评选活动，为年轻人提供干事创业的平台。通过创新激励活动，调动员工的工作热情，促进人才的成熟和人才壮大，促进医院各项工作上水平、上台阶。每年进行一次“十项创新项目”评选活动，五年评选出五十项高水平、高质量的创新项目。
三、其他类别的人才培养
主要是指行管、后勤人才的培养。在新的形势下，医院运行机制上具有明显的市场性与经营性，以及内涵建设上的质量效益的要求，使医院管理作用和后勤保障工作显得重要。只有搞好医院科学管理，和完善的后勤保障，才能使医院各系统功能放大，才能提高医院的医疗技术水平、医疗服务水平，才能给医院带来明显的社会效益与经济效益，才能使医院的正常经营与发展得到保障。计划5年内选拔10名有医学专业基础、有管理素质的人员到相关部门和医院学习医院管理方面的知识；选拔20名有培养前途的后勤人员到相关部门学习相关专业技术，为医院提供一流的管理人才和后勤保障人才。
第4篇：医院人才培养计划为进一步组织实施卫生院在职卫生人员和在岗乡村医生培训，使医务人员的业务综合素质有大的提高，适应新形势下医疗卫生工作的需求，争取所有卫生技术人员达到相应的岗位标准，特制定本制度及计划。
一.指导思想:
以科学发展观为统筹，建立和谐的医患关系为目的，适应广大群众日益增长的医疗需求的需要，进一步提高医务人员的综合素质，为建设和谐社会做出贡献。
二.培训方式:
1.积极参加省级、市级、县级举办的各种培训班。
2.选送医务人员到各级医院进行进修培训学习。
3.利用网络系统参加继续医学教育学习。
4.鼓励参加各种学历教育。
5.医院举办业务学习讲座。
6.订阅相关医疗专业知识的杂志。
三.培训要求:
要围绕教育、培训、准入、稳定等环节，探索建立卫生人员培训的长效机制，要制定卫生人才培养和队伍建设的中长期规划，坚持学历教育与非学历教育并重、短期培训和长期培训结合，统筹安排人才培养工作。强化能力培养，使医务人员适应农村基层卫生工作的需要。
要进一步组织实施农村在职卫生人员和在岗乡村医生的培训，建立定期进修学习制度。
加强社区卫生人才培养，把社区卫生人才培养作为工作重点，开展全科医师的规范化培训，逐步建立全科医师规范化培训制度，培养一批全科医学人才。
要把适宜技术推广与农村和城市社区卫生人才队伍建设紧密结合，将适宜卫生技术作为基层卫生人员在职培训的重要内容，确保各项技术推得开、有人用、留得住、起作用。
四.专业技术人才培训的原则
1.严格人才培训选拔标准，坚持德、智、体、技、能各个方面的要求。在选拔培训人员时，一定要选择政治素质高、品德优秀、身体健康、具有较高的专业技术或管理水平，并能胜任本职工作的德才兼备的人才，去参加进修培训学习。
2.对外出进修培训学习人员的选派，应结合职工民主推荐、医院平时考核相结合的原则，选拔符合标准的人员。
3.坚持医院技术梯队结构合理。在培训科室带头人或后备技术人才时，标准及起点要高，做到有计划、有目标，各专业岗位人才合理搭配培训，老、中、青技术人才结构合理，逐步做到整个医院技术力量结构合理，为使医院均衡发展提供人才力量。
4.坚持培养与引进相结合。吸引人才应创造条件，使本单位象磁铁一样把人才吸住、引来。医院在积极引进人才的同时，也应大力发展自身后备人才的培养，使医院成为培养人才的摇篮和人才施展才华的基地。
5.加大乡村医生的培训，每月召集乡村医生到医院进行集中培训，使乡村医生熟练掌握临床常见病、多发病的诊断治疗，常见急诊疾病的抢救技术，临床必须掌握的技能操作，防疫妇幼相关知识等，使乡村技术力量有很大的提高。
五．人才培训的考核
对选送到省市县等地举办的培训班人员，在单位工作中进行相关培训学习内容的实际应用考核，是否将所学技术掌握，是否取得了实际效果，并纳入年终考核和绩效考核。并将所学知识利用医院业务讲座时间对单位全体医务人员进行授课讲座，将所学知识普及应用推广。
对选送医务人员到各级医院进行进修培训学习的人员，进修期间暂发放70％工资用于进修学习。进修学习结束时，单位组织相关人员对进修人员所学知识在临床中的应用进行为期半年的不定期考核，根据考核结果决定其余30％工资的发放和相关费用的报销，并将考核结果纳入年终考核。
对医务人员平时参加的网络学习、继续医学教育、医院的业务讲座、报刊杂志等途径所学业务知识，医院结合“三基”考核训练对医务人员进行平时业务技能知识考核，使之所学有用，对平时学习长抓不懈，创造医院良好的学习氛围。
第5篇：医院人才培养计划20XX年-20XX年是我院建设与发展中的关键时期，医院规模占地面积扩大，核定床位预计从目前的420张扩大到700~800张，因此，加大人才培养、加快人才队伍的建设显得尤为重要和迫切。医院正从加快人才引进、储备和培养，并通过学科建设而全面提升整体医疗技术水平，为在同行中体现实力强、管理好、经营活的竞争优势而不懈努力。规划如下:
一、宗旨
医院以胡锦涛总书记提出的“学科发展观”为指导，坚持“以人为本”、以质量为核心、人才是关键，人才资源是第一资源的指导思想，全面落实省市卫生事业“十二五”规划，在市卫生局的正确领导下，根据医院总体规划分步实施，通过人才积聚、人才创新、强化学科建设、注重整体技术水平的提高，以适应桐乡及周边地区群众对医疗服务的需求，解决“看病贵、看病难”的问题。
二、目标
规划设定五年中逐步达到三级乙等医院的人才储备和学科建设的各项标准;五年内造就一支既有科研思想又有较强临床技术水平的临床科研人才团队;通过竞争上岗特别是通过量化指标和凝聚力测定来确定科室负责人兼学科带头人，从而达到选好一个带头人，兴旺一个科室的目的。人才队伍建设的总体目标是:以700张床位的三级乙等医院为标准，规划人才的引进、培养及合理配置:
1、职工人数:按700张床位，预计五年内职工人数逐步增加至1050人(目前670人，不包括退休返聘);
其中:①在编职工预计700-800人，编外人员预计250-350人(占20-30%);
②卫技人员预计750-800人，与床位之比为1.15:1(目前560人，与床位之比为1.33:1)，行政管理人员80-100人(目前47人)，工勤人员210人(目前165人);
③高级职称预计达110人(目前55人)，中级职称达400人左右(目前215人);
④硕士生达15人以上(目前2人)，本科生350人(目前190人)。
医技科室和护理人员大专以上学历占70%以上(目前60%)
2、五年内计划引进高级职称人才10人，招收临床业务人员80人左右，其中硕士生15-20人，分布为心内、消化、血液、呼吸、ICU、肾内科、儿科等重点临床科室，优秀本科生60人，分上在临床科室及病理、影像、检验、药剂等重点医技科室，临床重点专科五年内至少有1-2名硕士生，招收护理人员大专以上学历100-120等。招收卫生事业管理专业本科生1-2名。
3、五年内80%的重点专科要有正高职称。
4、年轻医生轮转及规范化培训100%达标，各科带头人及业务骨干对新同志做好传、帮、带，促使他们一年上路，三年成熟，五年成材，十年后成名。
三、措施与实施办法
1、设立人才培养基金，每年投入不少于**万。
2、每年选送思想品质好、业务基础强、具有开拓精神的中青年技术人员去上级医院进修学习，外派进修要有具体的目标要求，进修回来后要实行考核考评，1-2年内开展新业务有实绩者给予奖励。
3、修改医院人才培养计划，、在职学历学位教育、科技奖励等有关规定，对在职取得本科、硕士学历学位者给予一次性奖励，鼓励在岗学习、自学成才，加大对获奖科研和中华级发表论文的奖励。
4、医护人员继续教育按省厅有关规定执行，年轻医生护理人员的三基培训与轮转培训须继续严格执行，医教科护理部继续加强考核制度，特别要强调操作技能规范化的培训与考核。
5、注重业务学习，定期开展专题讨论，大查房、大讨论、大会诊等，逐步形专业作风严谨、技术精湛的老中青相结合的技术人才队伍。
6、开展医院内训，每年聘请医院管理方面的专家老师来院培训，重点分对中高层管理干部的管理知识培训及对门诊、护理部及窗口人员的优质服务培训，充分展示管理干部的卓越领导力及人格魅力;全面提高医护人员应具备的职业素质与修养。
7、不断完善目标责任制，并由院领导组织相关职能部门加强对科室负责人的考核，重点是数量指标和凝聚力(管理、能力)的测定。对在科室管理中有突出贡献和较高评价的人员加大奖励。
8、加强对中层管理干部的培养学习，每年由分管院长带领外出至少一次的经验交流与学习，接受新的管理理念，提升管理水平，体现“管理出成果”，同时通过中层干部竞聘上岗，发掘一些年轻后备干部、后备人才，不断充实到中层干部队伍中来。
医院在未来五年内除了实施人才战略，充分发挥人才优势外，还将增加设备投入，配备以科学规范的质量管理体系，努力协调好方方面面的关系，营造稳定和谐的工作生活环境，关心职工生活，稳定职工队伍。
全院职工要精诚团结，艰苦奋斗，战胜困难，在院领导的带领下一定会实现规模扩大、综合实力提高、基础设施完善、人才队伍结构合理、医疗技术水平提高、医院环境优美、管理科学规范的奋斗目标。
第1篇：公立医院改革实施方案
一、改革的思路和目标
（一）总体思路
以“推进发展，提高效率，减轻负担，促进健康”为总体原则，紧抓医保资金总额预付制试点改革契机，围绕医院总体工作思路，力争在公立医院改革领域取得新突破，以改革促发展、惠民生，努力让医院发展更具活力，患者就医更放心、更安心、更舒心。
（二）改革目标
通过实施改革试点工作，加快建立以医疗服务质量、效率和满意度为核心的新的现代医院管理体制、运行机制和医疗服务模式，强化医疗质量管理，优化医疗服务流程，提高服务效率，解决医院运行瓶颈问题，保持和提升医院核心竞争力。让人民群众得实惠，医务人员受鼓舞，医院可持续健康发展，为全面推进首都公立医院改革提供可借鉴可推广的经验。
二、主要试点任务
医院主要承担医保资金总额预付制试点任务。确立以“统一思想，高度重视，明确目标，严格管理，绩效考核，薪酬挂钩”的总体要求，组织实施试点任务。
（一）具体措施
1. 加大监控力度 注重实施过程管理。以医生门诊工作站增设内控系统作为降低门诊人次（例）均费用的重要工具，利用系统信息提示、药量按照开药原则自动换算等功能，降低超适应证、重复开药等错误发生率，避免发生大处方、滥用药现象，降低药占比。同时，对临床及药、检、放科室提高质量控制标准，严格遵守医疗制度及技术规范，合理控制检查项目。
2. 增加激励机制 将总额预付资金结余纳入奖励分配，与任务完成情况和综合绩效考核评价挂钩，鼓励引导医务人员规范诊疗行为，合理检查、合理用药、科学施治、高效服务，落实各项控费措施，确保人次(例)均费用下降。
3. 完善约束机制 加强对改革措施落实情况的督查考核。
4. 融入督导管理 继续开展院领导督导查房，加强对医改工作中重大问题的调查研究，指导临床规范诊疗行为、合理用药。
5. 加强规范化管理 全面推进主诊医师负责制，充分发挥诊疗团队作用，继续完善主诊医师负责制管理模式和监控机制，年内争取建立以主诊医师团队为基础的核算体系，促进主诊医生负责制全面落实；强化抗菌药物的合理使用，建立其全过程监督管理；不断完善临床路径管理，建立临床路径管理指标，按月在院周会反馈各病种实施情况；加大优质护理服务推进力度；加强医生规范管理，减少抗菌药物滥用、减少大处方、减少大检查。发扬善于求真务实、敢于改革创新、勇于挑战难题的精神，以病人为中心，实现全过程连续性诊疗模式。
6. 建立联合办公机制 进一步加强总额预付试点工作的统筹协调和综合管理，建立医疗部门“协同办公、部门联动、责任明确、限时办结”的联合办公机制，及时协商解决试点任务进程中存在的人员、流程和管理等方面问题，加快试点任务的推进速度。
（二）试点任务绩效考核
强化院科两级精细化管理。医院以基础数据为依托，将总额预付总控指标按科室进行分解，制定各科室的年基础值、期望值与挑战值，并作为年终科室绩效考核指标，严格指标管理。以追求社会效益为宗旨，以强化管理为核心，以保障医疗服务质量和安全、提高运行效率为主要内容，把调动医务人员积极性、切实减轻患者医药负担为目标，健全监督考核与薪酬体系。
三、重点举措
20XX年，为保证试点工作顺利开展，医院将从四方面（即：医疗服务创新，改善患者就医体验；引才育人创新，增强核心竞争力；管理机制创新，提高医院运行效率；医院建设创新，改善医疗服务环境），以18项重点工作为抓手，全力以赴完成医院医改任务。
（一）医疗服务创新，改善患者就医体验
坚持把创新医疗服务作为深入推进公立医院改革的切入点，将改善患者就医体验作为医院改革的落脚点，为医院持续健康发展提供有力保障。
1. 暑期迎峰度夏专项工作 针对暑期大量患儿在家长陪同下前来就诊、验光配镜的特点，20XX年5月起，启动暑期门诊筹备工作；7月1日启动暑期工作预案。通过挖掘内部潜力，增加眼科服务量；调整门诊空间，优化就诊流程；做好导医咨询，疏导就诊高峰；向南区分流患者，全力做好后勤保障等多项举措，提高工作效率，尽最大努力满足患者就医需求。
2. 继续推进预约诊疗，优化门诊服务流程推广“先诊疗、后结算”模式；积极配合医管局京医通卡试点工作；增加号源投放，扩容服务能力。
3. 院领导督导查房 在20XX年院领导带队行政查房的基础上，建立院领导督导查房制度；对科主任是否按时查房和查房内涵质量进行督查。通过院领导现场办公，及时解决医疗运行中的问题，保障医疗质量与安全。
4. 提高床位使用率专项工作 通过采取有效措施，提高医院收治住院患者的能力；实施床位动态管理，实现床位“调余补缺”，缓解患者住院难，全院床位使用率争取达到90%以上。
5. 缩短平均住院日专项工作 建立以一日病房为依托的医疗布局调整及医疗流程改造，积极探索一日病房工作持续改进、不断完善。努力将医院平均住院日控制在10日以内，提高优质卫生资源利用效率，减少待床患者人数。
6. 严格药事管理， 规范抗菌药物临床应用 完善医院药事管理；深入推进“抗菌药物临床应用专项整治活动”。在巩固以往工作成果的基础上，20XX年，今年，我们将从明确各部门职责，运用信息化手段促进抗菌药物合理使用，建立奖惩机制等多个方面入手进一步做好抗菌药物管理，并将规范Ⅱ类切口手术的抗菌药物预防性使用和抗菌药物的治疗性使用作为工作重点，确实保证患者的用药安全，降低患者的用药费用。
（二）引才育人创新，增强核心竞争力
1. 加大投入，打造科研管理平台 构建医院科研管理信息化平台，投入百万元用于院内基金项目支持。
2. 引进人才，加强基础学科建设 医院进一步明确“稳定、改革、发展”的工作思路，以心血管学科发展为突破口，引进院外心血管学科带头人之一——北京市高层次卫生技术领军人才马长生教授。通过其在心血管疾病介入治疗领域的深厚造诣，带动学科发展建设成为医疗技术精湛的重点学科，培养技术力量雄厚的高级人才，提升医院综合实力。
3. 培育人才，学科教育结合临床发展 完善《北京同仁医院人才工作委员会机构设置及职责》，进一步明确党管人才的手段和方法。落实经费支持；完善教育管理体系，注重内涵建设。
（三）管理机制创新，提高医院运行效率
1. 结合医改梳理并完善全院规章制度 传承同仁百年工作积淀，结合医改新形势、新要求，从行政管理、医疗质量管理、医疗服务管理、人事管理、财务管理和安全保卫等六方面，进一步梳理和完善各项规章制度和岗位职责。
修订院级会务制度，控制会议数量和质量，精简议题，提高办公效率；落实会议决议的执行督办机制，保证决策及时传达、全面执行。通过完善制度与细化岗位责任制相结合，为医疗质量、医疗安全、医疗服务和绩效管理的持续改进搭建更广阔的平台。
2. 结合医改对医院绩效考核办法，修订并完善与薪酬挂钩的院内绩效考核体系 进一步丰富、创新医院绩效考核，进而从绩效考核走向医院绩效管理。将绩效考核与奖金分配挂钩，重新规划奖金分配方案。通过绩效管理和薪酬管理实现医院和职工的同步发展，提高职工收入。
3. 党委为医改提供思想组织保障——两个考核体系 继续完善党支部工作量化考核和共产党员工作考核体系，落实医改政策与绩效考核挂钩，进一步提高党支部书记和党员对医改工作的关注度，为医改提供有力支撑。
4. 干部培养与队伍建设，发挥主力军作用 围绕医改的中心任务和医院发展的主流方向，严格干部的选拔任用、考核和管理，并以干部管理学院作为医改教育培训的重要平台。
5. 建设护理后备人员库，解决护理人员短缺 充分调动与发挥护士的工作潜能，为后期培养全科护理骨干做准备，促进优质护理服务工作真正落到实处，提出建立护理人员储备库的工作设想。
6. 加强医院信息化建设，助推医院管理科学化 完善医院信息系统，加强系统深层次应用；建设三区统一的电子病历系统；强化信息决策分析和管理职能。医院建设创新，改善医疗服务环境
（四）医院建设创新，改善医疗服务环境
1. 以医改要求建设门诊服务中心，促新型“一站式”服务模式建设 落实医管局关于建立门诊服务中心的要求，在三个院区的门诊大厅显著位置均设立门诊服务中心，整合患者门诊服务需求，完善各项服务举措和设施
2. 拓展医疗服务空间，改善门诊就医环境 将西区、东区原出租商用的房屋（275平米）收回，用于扩大医疗用房；以医院三区门诊规划调整改造为契机，调整工作流程，改善医院内部环境，为患者提供便捷、宽敞、整洁、明亮、舒适的就医环境。
3. 南区二期规划建设 南区二期规划以医院三区总体布局规划为基础，体现“绿色医院”设计理念，符合医院建筑最新趋势，运用科学先进的设计，实现安全、高效、低成本运行。
遵循医院未来发展的整体要求，与医院综合发展、科室建设紧密结合，使医疗资源、硬件环境、管理环境高度整合、高度统一，满足医院长远发展目标。
四、保障措施
（一）组织保障
成立医院改革领导小组及医院改革工作办公室。
（二）机制保障
1. 实行项目化管理 由主管部门制定项目时间进度计划表，主管部门遵照领导小组决议执行落实；定期组织召开专项研讨会、办公会，向领导小组报告阶段性工作进展；对工作效果不显著、项目实施过程中出现的问题评估分析，协调相关处室修订工作方案；对取得成效的工作举措进行总结，为经验推广奠定基础。
2. 信息化建设夯实管理根基 继续完善医院信息化建设，建立数据报送决策机制。要求全院高度重视数据统计、测算及填报工作，加强相关人员培训，做好数据质控工作。
3. 规范医院经济管理 规范财务管理。对医院基本建设、大型设备购置、重点学科发展、人才队伍建设、离退休人员费用和承担公共卫生任务等方面的财政补助，严格按照财政资金管理要求履行程序。
从成本控制中实现效益的提升。控制运行成本以盘活现有资源和降低运行成本为重点，压缩、削减行政公务费用，强化节约意识。
4. 实施全面预算管理 将医院改革发展的总体经营目标通过编制预算，层层分解到各科（处）室，在预算管理的指导和控制下，有计划、有步骤地执行。通过实际完成预算情况的分析与评价，实现对预算执行部门的绩效考核与奖惩。
5. 与职工共享发展成果 注重让人民群众得实惠的同时，充分考虑职工利益，不断提高员工‘幸福指数’，发挥医务人员主体作用。通过职工代表等多种途径畅通诉求表达渠道，通过医院人才培养机制、激励约束机制改革，使医务人员劳务价值得到体现。
（三）思想组织保障
1. 加强思想政治建设 在推进公立医院改革的过程中，坚持并加强党的领导，按照科学发展观的要求，以强核心、固堡垒、当先锋为重点，发挥党组织的政治、思想、组织保障作用。充分发挥党支部和团支部作用，调动和保护干部职工的积极性和创造性。
2. 加强政策措施的宣贯 通过会议、培训、座谈、文件等形式加强对公立医院改革政策措施的宣贯，把干部职工思想统一到医改工作上来，为推动公立医院改革奠定思想基础。组织医院管理干部认真研究、学习，提高院领导班子的医改政策水平和改革执行力；面向班组长以上干部，召开动员会、编发医改学习材料，加强政策与措施培训；对全院医务人员进行宣教引导。
3. 加强内外宣传引领 通过上报医改信息，总结推广工作经验和做法；充分发挥卫生信息网、医院官网、微博等媒体信息平台作用，全方位报道医院改革给人民群众带来的实惠，就医改政策开展广泛宣传，让社会各界及时了解医院改革动态及改革成果，营造良好的舆论氛围。
第2篇：公立医院改革实施方案为切实做好遵义市公立医院改革国家试点城市工作，根据《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发〔20XX〕6号）和卫生部等五部委《关于印发公立医院改革试点指导意见的通知》（卫医管发〔20XX〕20号）精神，结合实际，制定本方案。
一、指导思想和基本原则
（一）指导思想
坚持公立医院的公益性质，把维护人民健康权益放在第一位，实行政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开，推进体制机制创新，调动医务人员积极性，提高公立医院运行效率，努力让群众看好病。按照“适度规模、优化结构、合理布局、提高质量、持续发展”的要求，坚持中西医并重方针，统筹配置城乡之间和区域之间医疗资源，促进公立医院健康发展，满足人民群众基本医疗服务需求，切实缓解群众看病贵、看病难问题。
（二）基本原则
坚持公平与效率统一，政府主导与发挥市场机制相结合；坚持公立医院的主导地位，鼓励多元化办医，推动不同所有制和经营性质医院协调发展；坚持发展、改革和管理相结合，完善服务体系，创新体制机制，加强内部管理；坚持总体设计，有序推进，重点突破，系统总结；坚持中央确定的改革方向和原则，立足遵义市情，解放思想，因地制宜，大胆探索创新。
二、试点的总体目标、主要任务
（一）总体目标
构建公益目标明确、布局合理、规模适当、结构优化、层次分明、功能完善、富有效率的公立医院服务体系，探索建立与基层医疗卫生服务体系的分工协作机制，加快形成多元化办医格局，形成比较科学规范的公立医院管理体制、补偿机制、运行机制和监管机制，加强公立医院内部管理，促使公立医院切实履行公共服务职能，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。形成公立医院改革的总体思路和主要政策措施，为全面推动公立医院改革奠定基础。
（二）主要任务
1.强化区域卫生规划。合理确定公立医院功能、数量和规模，优化结构和布局，完善服务体系。
2.改革公立医院管理体制。探索管办分开、政事分开的有效形式，建立协调、统一、高效的公立医院管理体制，科学界定公立医院所有者和管理者的责权，探索建立医院法人治理结构，推进医院院长职业化、专业化建设。
3.改革公立医院补偿机制。探索实现医药分开的具体途径，改变医疗机构过度依赖药品销售收入维持运转的局面，逐步取消药品加成政策，合理调整医疗服务价格，探索改革基本医疗保障支付方式，落实财政补助政策。落实中医药扶持政策。
4.改革公立医院运行机制。深化公立医院人事制度和收入分配制度改革，改进公立医院经济运行和财务管理制度；加强公立医院内部管理，落实各项医院管理制度，制订疾病诊疗规程并推广实施，加快推进信息化建设，保障医疗质量，提高服务效率，控制医疗费用，方便群众就医。
5.健全公立医院监管机制。实施医院信息公开，完善公立医院绩效考核制度，加强医疗安全质量和经济运行监管。
6.形成多元化办医格局。鼓励、支持和引导社会资本进入医疗服务领域，完善政策体系，营造创造公平竞争的环境，引导、鼓励和支持非公立医疗机构发展，促进不同所有制医疗机构的相互合作和有序竞争，满足群众不同层次医疗服务需求。
三、试点范围和实施步骤
（一）试点原则及范围
按照先易后难、循序渐进、积极探索、分类指导的原则，确定余庆县人民医院作为遵义市综合改革、整体推进试点。遵义医院要在服务体系、内部运行机制、医院管理、住院医师规范化培训等方面开展试点，其他县（市、区）人民医院要以加强县医院能力建设为重点。
（二）实施步骤
遵义市公立医院改革试点从20XX年开始，共分三个阶段实施。
1.制定试点工作方案（20XX年4～9月）。根据《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发〔20XX〕6号）和卫生部等五部委《关于印发公立医院改革试点指导意见的通知》（卫医管发〔20XX〕20号）要求，制定《遵义市公立医院改革试点实施方案》，并按要求报批。【医院人事制度改革会上的讲话】
2.开展试点工作（20XX年9月～20XX年11月）。根据国务院《医药卫生体制改革近期重点实施方案（20XX-20XX年）》（国发〔20XX〕12号）要求，细化目标任务，提出整体推进、重点突出的公立医院改革措施和目标，在全市市、县两级公立综合医院开展试点的基础上，探索改革经验，总结改革成果，并逐步推进其他公立医院改革试点工作。
3.总结评估试点工作（20XX年12月）。对试点工作情况进行全面总结，完善相关的政策措施，形成评估报告，接受评审验收。【医院人事制度改革会上的讲话】
四、试点工作的主要内容
（一）建立完善公立医院服务体系
1.加强公立医院的规划和调控。按照省人民政府卫生资源配置标准、区域卫生规划和医疗机构设置规划指导原则，制定遵义市区域卫生规划、医疗机构设置规划和公立医院发展规划，确定各级各类公立医院功能定位。
2.建立健全市级医疗服务体系。充分利用和优化现有卫生资源，建立健全规模适度、功能完善、结构优化、层次分明、布局合理的市级医疗服务体系。将现由红花岗区管理的遵义市妇幼保健院、遵义市中医院成建制上划到市人民政府管理，建成市级妇幼保健院和中医院，将红花岗区第二人民医院成建制上划到市人民政府管理，改建为遵义市传染病院；依托遵义医专附属医院建设遵义市精神病专科医院。将现由市级管理的遵义交通医院划转汇川区管理，新建汇川区人民医院；在新蒲新区选址新建新蒲新区医疗机构。
3.建立健全基层医疗服务体系，进一步健全完善县、乡、村三级卫生服务网络。用3年时间完成15所县级综合医院标准化建设，完成50所中心乡镇卫生院标准化建设，完成1700个村卫生
室标准化建设，完成8个社区卫生服务中心标准化建设。
4.根据遵义市区域卫生规划和医疗机构设置规划,积极鼓励、引导社会资本和企（事）业单位投资兴办非公有制医院。
5.加强公立医院标准化建设，提高服务能力。支持遵义医院创建三级甲等医院；市妇幼保健院、市中医院、市传染病院、市精神病专科医院按三级医院标准建设；所有县、区（市）人民医院达到二级甲等医院标准；遵义县、仁怀市、赤水市、余庆县和绥阳县中医院逐步达到二级甲等中医院标准。
6.建立公立医院与城乡基层医疗卫生机构的分工协作机制。三级医院主要提供高水平专科性医疗卫生服务和执行高等教学、科研任务；二级医院主要提供综合医疗卫生服务和承担一定教学、科研任务；乡镇卫生院主要提供预防、医疗、保健、康复服务；社区卫生服务中心（站）主要提供集医疗、预防、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导为一体的服务；村卫生室以农村常见病、多发病为主，为农村居民提供基本医疗服务。以县为单位实现乡村一体化管理。上级医院通过管理指导、技术支持、人员培训等多种方式，带动基层医疗机构发展，使公立医院改革与健全基层医疗卫生体系紧密配合、相互促进。逐步建立双向转诊制度，探索建立基层医疗机构首诊制度。
7.建立和完善城乡医院对口支援长效机制，认真落实万名医师支援农村卫生工程项目。多形式、多渠道加强基层卫生人才队伍建设，逐步提高医院的人员素质和能力水平。对口支援医院根据受援医院的需求，以医院管理、医疗护理质量、医院信息化管理、卫生人才、适宜技术、设备支持等措施积极支援受援医院标准化建设，并按《贵州省城乡医院对口支援工作绩效考核指标（试行）》（黔卫发〔20XX〕18号）的要求扎实推进帮扶工作。
8.按照《医疗机构管理条例》等相关法规规章的规定，纠正和规范市、县两级医疗卫生机构名称。
（二）改革公立医院管理体制
1.县(区、市)人民政府负责举办县级公立医院，其他公立医院(除中央或省级)由市人民政府负责举办。规范医疗机构管理，按照《医疗机构管理条例》的规定，将遵义医院更名为遵义市第一人民医院，将红花岗区所属的遵义市人民医院、遵义市口腔医院、遵义市骨科医院分别更名为红花岗区人民医院、红花岗区口腔医院和红花岗区骨科医院。
2.积极探索管办分开的有效形式。按照医疗服务监管职能与医疗机构举办职能分开的原则，推进政府卫生及其他部门、国有企事业单位所属医院的属地化管理，逐步实现公立医院统一管理。
3.建立协调、统一、高效的公立医院管理体制。市、县（区、市）人民政府成立公立医院管理委员会，成员单位由发改、财政、卫生、人力资源社会保障、监察等部门组成，办公室设在卫生行政主管部门，承担政府出资人职能，负责对公立医院主要负责人的聘任，对医院国有资产、财务会计、运行机制、分配制度、医药价格、医疗技术规范、行业作风进行全方位监管。
4.建立健全公立医院医疗质量评价和监督体系。公立医院管理委员会负责组织开展医疗质量、医疗安全、医疗服务、财务监督和评价工作，建立健全以公益性为核心的公立医院监督制度，推进公立医院改革工作。
5.市发展改革委、市编委办、市财政局和市人力资源社会保障局积极配合卫生行政部门，制定并落实公立医院基础设施建设、人员编制、财政投入、医疗服务价格、收入分配、人事制度改革等配套政策，为公立医院履行医疗服务职能提供保障条件。
（三）改革公立医院法人治理机制
1.探索建立以理事会为核心的公立医院法人治理结构，增强公立医院的生机活力。市、县（区、市）公立医院院长逐步由市、县（区、市）公立医院管理委员会任命，院长作为法人代表按照权责统一原则，依法履行医院管理职能；副院长由院长提名，公立医院管理委员会任命；中层干部由院长聘任；医院内部党群组织、社会团体按照组织规定章程要求依法产生，按照组织程序任命；纪检书记（组长）由市、县（区、市）党委纪检监察机关派驻，形成决策、执行、监督相互制衡的权力运行机制。
2.逐步取消公立医院院长行政级别，原行政级别实行档案管理，推进公立医院院长职业化、专业化建设。
3.建立以公益性为核心的公立医院绩效考核管理制度和院长激励约束机制，对院长实行年度考评，年度考评不合格的予以诫勉，连续两年不合格的予以解聘。
（四）改革公立医院内部运行机制
1.改革医院内部决策运行机制，完善院长负责制。按照法人治理结构的规定履行管理职责，重大决策、重要干部任免、重大项目投资、大额资金使用等事项须经医院领导班子集体决策并按管办分开、政事分开原则，由公立医院管理委员会审批后执行。
2.实施院务公开，推进公立医院民主管理。按照主动公开原则，对医院内部人事任免、卫生技术职称评聘、绩效考核、医疗护理质量考核、基础设施建设、大型医疗设备、药品器械、卫生材料采购、重大事件实行院务公开，接受院内和社会监督。完善医院组织结构、规章制度和岗位职责，推进医院管理的民主化、制度化、规范化和现代化。
3.严格预算管理和收支管理，加强成本核算与控制。严格财务集中统一管理，加强资产管理，建立健全内部控制，实施内部和外部审计制度。
（五）深化公立医院人事制度改革
1.加强卫生人才队伍建设。为不断满足人民群众不同层次的医疗卫生服务需求，市人力资源社会保障局会同市卫生局、市编委办制定优惠政策，抓好卫生专业技术人员业务培训、职称评定、编制和工资待遇落实政策，积极引导卫生人力资源流向基层，逐步建立一支数量充足、素质较高、结构合理的卫生人才队伍。
2.根据省卫生厅、省发改委、省编委办、省财政厅、省人力资源社会保障厅《关于印发〈贵州省关于加强县级综合医院建设的实施意见〉的通知》（黔卫发〔20XX〕138号）精神，结合遵义市城市发展的需要，根据全市经济社会发展情况，适时调整中心城区医疗机构设置规划，合理确定全市各级各类医疗机构数量、规模、床位和人员编制。
3.探索医院用人机制改革。在公立医院床位、人员编制控制指标确定后，由编办、人力资源社会保障和卫生部门根据各级医院学科建设、学历结构、专业结构需要，决定医院录用、引进卫生技术人员数量、标准，由医院按有关人事管理制度规定自主录用，报人力资源社会保障局办理相关手续。到2015年基本改变人员数量不足、素质不高、专业结构不合理、年龄老化的问题。编制、人事部门负责录用程序监督。
（六）改革公立医院补偿机制
1.逐步将公立医院补偿由服务收费、药品加成收入和政府补助三个渠道，改为服务收费和政府补助两个渠道。服务收费和政府补助根据卫生部、财政部等五部委的有关规定，充分考虑医院功能定位、医疗保障基金承受能力、本地财政供给能力、城乡居民收入水平和对价格调整的承受能力等因素合理确定。充分发挥中医药在疾病诊疗、预防保健、慢性病康复等方面的作用，在医疗服务收费方面予以倾斜。
2.按照《遵义市建立国家基本药物制度实施方案（试行）》（遵府办发〔20XX〕80号）的规定，自20XX年3月起，在全市所有乡镇卫生院和国家举办的社区卫生服务中心，实施国家基本药物制度，并实行药品零加成政策。各级公立医院也要逐步实施国家基本药物制度，二级医院基本药物目录使用率不低于40%，三级医院不低于30%，逐步取消药物加成政策。对公立医院由此而减少的合理收入，采取增设药事服务费、调整部分技术服务收费标准等措施，通过医疗保障基金支付和增加政府投入等途径予以补偿。
3.探索医疗保障支付方式改革。市、县（区、市）社保局、新农合办完善基本医疗保障费用
支付方式，积极探索按病种付费、按人头付费、总额付费等付费方式，及时足额支付符合医疗保障政策和协议规定的费用；落实医疗救助、公益慈善事业的项目管理和支付制度；完善补充保险、商业健康保险和道路交通保险支付方式，有效减轻群众医药费用负担。在加强政府指导，合理确定医疗服务指导价格，合理控制医院医药总费用、次均费用的前提下，探索由医院(医院代表)和医疗保险经办机构谈判确定服务范围、支付方式、支付标准和服务质量要求。
4.加大政府投入。市、县（区、市）人民政府负责公立医院基本建设、大型设备购置、重点学科发展、符合国家规定的离退休人员费用和政策性亏损补贴等，对公立医院承担的公共卫生任务给予专项补助，保障政府指定的紧急救治、救灾、援外、支农、支边和支援社区等公共服务经费补偿，对中医医院、传染病医院、精神病医院、妇幼保健院（妇产医院和儿童医院）在投入政策上予以倾斜。
5.认真学习借鉴省内外的成功经验，积极探索以县为单位的药品集中配送等公立医院药品采购管理的有效形式，稳步推进医药分开，改革以药补医机制，遏制药价虚高和采购环节的不正之风。
（七）加强公立医院的管理
1.加强公立医院医疗服务质量管理。健全和落实医院管理规章制度和人员岗位责任制，健全医疗质量管理组织，推行疾病诊疗规范和药物临床应用指南，规范临床检查、诊断、治疗、使用药物和植(介)入类医疗器械行为，持续提高医疗质量，保障患者安全。
2.加强重点学科建设，提高医疗服务能力和水平。坚持实施人才强卫战略，力争到2015年，全市分别拥有10名、30名左右在全国、全省卫生系统有一定影响的卫生人才，拥有300名左右全市卫生系统中青年学术技术骨干。建成10个左右在贵州省内具有一定优势的医学领先学科，建成1～2个国家级重点学科或重点培育学科，培养造就一批高层次卫生专业技术人才队伍。
3.建立卫生人才激励机制。设立“遵义市有突出贡献中青年专家”、“遵义市名中医”和“遵义市有突出贡献的农村卫生工作者”奖项，表彰做出突出贡献的中青年优秀专家、名中医和长期扎根农村、服务基层、奉献社会的基层卫生人员。
4.改善医院服务。采取提供预约诊疗服务，畅通急诊绿色通道，优化服务流程，按病情分类诊疗等措施，努力缩短病人等候时间和住院床日。建立患者投诉管理机制，及时有效处理患者投诉和医疗纠纷，构建和谐医患关系。
5.提高医院信息化水平。以医院管理和电子病历为重点推进公立医院信息化建设，提高管理和服务水平。在加强规范和保障质量的基础上逐步实行同级医疗机构检查结果互认，在遵义医院建立全市数字化远程会诊中心，降低医疗服务成本。严格执行卫生部疾病诊疗规程（规范），推动分病种临床路径规范化治疗。研究制订遵义市医疗机构信息化管理的规定和标准，充分利用现
有资源逐步建立医院之间、上级医院和基层医疗卫生服务机构之间、医院和公共卫生机构、医保（新农合）经办机构之间的互联互通机制，构建便捷、高效的医院信息平台。
（八）改革公立医院监管机制
1.实行医疗卫生全行业监管。加强卫生行政部门医疗服务监管职能，建立健全医疗服务监管机制。全市所有医疗卫生机构不论所有制、投资主体、隶属关系和经营性质，均由卫生行政部门实行统一规划、统一准入、统一监管。建立完善机构、人员、技术、设备的准入和退出机制，依法实行全行业监管。
2.加强公立医院医疗服务安全质量监管。依托遵义医学院附属医院、遵义医院所具有的较高诊疗技术水平和质量管理水平，制定并建立完善市、县两级医疗质量安全控制评价体系和各级各专业医疗质量控制评价组织，加强医疗质量安全评价控制工作，持续改进医疗服务质量。完善各级各类医院管理评价制度，继续做好医院管理评审评价工作。
3.加强公立医院运行监管。市、县卫生行政部门要加强对公立医院功能定位和发展规划的监管，严格控制公立医院建设规模、标准和贷款行为，加强大型医用设备配置管理。控制公立医院特需服务规模，公立医院提供特需服务的比例不超过全部医疗服务的10%。
4.健全财务分析和报告制度。卫生、财政、审计部门要加强公立医院财务监管，建立健全公立医院财务审计和医院院长经济责任审计制度，定期或不定期开展公立医院财务审计。
5.建立社会多方参与的监管制度。全面推进医院信息公开制度，接受社会监督。强化医疗保障经办机构对医疗服务的监督制约作用，依照协议对医疗机构提供的服务进行监督，并纳入公立医院考核和评价内容。充分发挥会计师事务所的审计监督作用，加强医疗行业协会(学会)在公立医院自律管理监督中的作用。
6.建立医患纠纷第三方调解机制，积极发展医疗意外伤害保险和医疗责任保险，完善医疗纠纷调处机制，严厉打击“医闹”行为。
（九）建立住院医师规范化培训制度
逐步探索建立符合医学人才成长规律、适应遵义市市情的住院医师规范化培训制度，把住院医师培训作为全科医生、专科医生培养的必经环节。以遵义医学院附属医院、遵义医院为基地，培养全市各专业合格的住院医师。
（十）加快推进多元化办医格局
积极鼓励和引导社会资本发展医疗卫生事业，加快形成投资主体多元化、投资方式多样化的办医体制。完善政策措施，鼓励引导社会力量、社会资本举办非营利性医院。在区域卫生规划和医疗机构
设置规划中，要给非公立医院留出足够空间。非公立医院在医保定点、科研立项、职称评定、继续教育等方面，与公立医院享有同等待遇，在服务准入、监督管理等方面一视同仁。非公立医院承担公共卫生服务由市、县（区、市）政府采取购买服务的方式解决。落实营利性医院税收优惠政策。加强对非公立医院的监管，引导非公立医院依法经营、加强管理、严格自律、健康发展。
五、试点的组织领导
（一）试点的领导机制
1.成立试点工作领导机构
公立医院改革试点工作由市人民政府统一领导并组织实施。市人民政府成立公立医院改革领导小组，由分管副市长任组长，成员单位有市卫生局、市编委办、市发展改革委、市财政局和市人力资源社会保障局，领导小组办公室设在市卫生局。市公立医院改革领导小组要加强对试点工作的领导，及时研究解决试点工作中存在的困难和问题，加强信息交流和培训指导，适时开展试点评估工作，完善公立医院改革总体思路和主要政策措施，不断总结公立医院改革试点工作经验，及时向上级有关部门汇报试点工作进展情况。
2.明确领导小组各部门职责
市卫生局：牵头制定遵义市公立医院改革试点实施方案、遵义市区域卫生规划、医疗机构设置规划、遵义市非公有制医疗机构设置指导意见、公立医院管办分开、医药分开、医院法人治理、分配激励机制、住院医师规范化培训、医院信息化建设、医院监督管理、医院人事制度改革、财务会计制度改革、医疗卫生全行业管理实施细则；负责医疗服务体系建设、卫生人才队伍建设、学科建设、等级医院创建工作；组织公立医院改革试点工作调研、检查、督导、评估、培训和技术指导；公立医院改革试点工作相关信息的搜集、汇总、传递；把握正确舆论导向，向新闻媒体通报、交流公立医院改革试点工作进展；承担公立医院改革领导小组办公室工作。
市编委办：牵头负责市、县卫生行政部门适应公立医院改革试点工作需要的管理机构设置、工作职能、事权划分、人员配置；会同卫生、发展改革、财政、人力资源社会保障等部门做好公立医院管办分开、医药分开、法人治理、人事制度改革、分配激励机制改革、医院监督管理等方面的政策指导；承担公立医院改革领导小组成员单位的相关工作。
市发展改革委：牵头负责制定医疗卫生服务体系建设规划，根据需要安排医疗卫生机构基础设施建设投资；会同卫生、编委办、财政、人力资源社会保障等部门做好公立医院改革实践中合理制定医疗服务标准、药事服务收费标准、税收优惠政策；承担公立医院改革领导小组成员单位的相关工作。
市财政局：牵头负责制定医疗卫生投入方案，建立健全卫生补偿机制；会同卫生、发展改革委等部门研究制定公立医院、非公立医院相关财税政策；加强公立医院分配激励制度改革、财务会计制度改革的监督管理；承担公立医院改革领导小组成员单位的相关工作。
市人力资源社会保障局：牵头负责制定公立医院人事制度改革方案、建立以专业技术能力、工作业绩和医德医风为主要评审依据的卫生专业技术人员职称评定制度；制定并落实卫生人才队伍建设的相关政策，合理配置全市卫生人力资源；逐步建立合理的基层医疗卫生专业技术人才队伍职称结构；建立完善医疗保障支付制度；承担公立医院改革领导小组成员单位的相关工作。
（二）试点的指导、评估和监督
公立医院改革试点工作领导小组成员单位要按照各自的职责，在市政府的统一领导下，分工合作，充分运用组织、管理、协调、指挥的职能，密切部门之间的配合，加强对试点工作的指导和评估，及时总结试点情况，完善有关政策措施，积极稳妥地推进试点工作开展。
（三）创造良好试点环境
充分利用新闻媒体做好舆论宣传工作，加强对公立医院改革试点工作重要意义、指导思想、基本原则、主要任务和政策措施的宣传，调动广大医务人员参与改革的积极性、主动性，争取广大人民群众和社会各界的理解和支持。卫生部门与宣传部门要紧密配合，加强对公立医院改革试点的舆情监测与研判，积极引导社会舆论，坚定改革信心，合理引导社会预期。
第3篇：公立医院改革实施方案为推进我县公立医院综合改革工作，根据**省人民政府办公厅《关于印发**省公立医院改革试点实施意见（20XX-20XX）》（琼府办〔20XX〕154号）和《**省人民政府办公厅关于县级公立医院综合改革试点的指导意见》（琼府办〔20XX〕124号）文件精神，结合我县实际情况，特制订本实施方案。
一、指导思想
以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，按照“群众得实惠，医院得发展，政府得民心”的要求，把推进县级公立医院综合改革摆在当前深化医药卫生体制改革的重要位置；完善公立医院综合改革政策措施；突出公立医院的公益性，激发综合发展的活力，建立起科学有效的县级公立医院经济运行新机制；完善医疗服务体系，健全保障制度，切实提高县级公立医院服务能力与整体服务水平，有效解决我县城乡居民看病难、看病贵问题，推动我县卫生事业向前持续发展。
二、工作目标
我县为省公立医院综合改革的试点县，通过试点先行、创新机制、综合推进，重点破除“以药养医”机制，统筹兼顾，扎实推进管理体制、补偿机制、价格机制、药品供应、人事分配等综合改革。为我县公立医院改革，为全省公立医院改革积累经验，取得成效。
三、实施范围
**县人民医院作为县级公立医院综合改革试点单位，全面实施综合改革；**县中医院、**县妇幼保健院的综合改革，系省列入公立医院综合改革单位，县妇幼保健院是以妇幼保健为主的公共卫生机构，由省统一部署推进。
四、主要任务
（一）建立公立医院经济运行新机制。
1、落实国家基本药物制度，减少药品费用。
在**县人民医院试点实行药品零差价销售，根据情况，由县卫生主管部门按规定制定县域总控药品目录（包括国家基本药物目录、省增补药品目录）和医保甲类药品目录，应严格使用总控药品，全部实行网上招标采购，并按实际进货价零差价销售。参考有关市县的做法，县医院配备使用基本药品品种不低于基本品种总数的25%；基本药物销售额占药品总销售额的比例不得低于25%；严格控制药品收入在业务总收入中的比例，县人民医院控制在45%以内。20XX年11月1日起实施药品零差价销售，**县人民医院要做好前期各项准备工作。
责任单位：县卫生局牵头，县药监局、医改办、物价局、财政局配合。
2、优化医疗服务的收费结构，调整收费标准。
实行药品零差率后，公立医院由此减少的收入，通过调整医疗技术服务价格、增加政府投入等途径予以补偿，其补偿办法为：调整服务收费补偿70%，增加财政投入补助30%。政府新增的30%补助资金由省和县财政按6:4的比例分担并纳入年度预算。政府新增的30%补助资金直接拨付给医院，且不与药品销售金额直接挂钩。其药品加成收入和财政补助资金按照2015年药品购销情况核定并报省卫生厅审核汇总报省财政厅审批后落实补助资金。具体的医疗收费调整实施方案，经县物价部门审核后，报省物价部门与相关部门批准后实行。同时，调整医疗技术服务收费按规定纳入医保支付范围。
责任单位：县物价局牵头，县卫生局、财政局、人社局配合。
3、推进限价病种付费，减少患者负担。
积极推进按限价病种付费方式，努力扩大按病种付费的病种数量。目前，**县人民医院现按病种付费的数量只有30种。按省人民政府办公厅（琼府办〔20XX〕124号）文件的意见可考虑扩大至50个，或不少于50个限价付费病种。考虑到目前限价病种付费金额现显偏低，应重新测算定额，在限价病种中开展新的医疗项目的收费不考虑纳入限价病种数额。
责任单位：县物价局牵头，县卫生局、财政局、人社局配合。
4、增加县财政对公立医院的补助，体现政府办医职责和公立医院的公益性。
政府对公立医院的投入，主要用于公立医院的基本建设，医疗设备购置与维修，扶持重点学科发展，人才培养和人才引进，政策性亏损补给，符合国家规定的离退休人员费用，承担的公共卫生任务、“120”急救工作、对口支援支边公共服务等工作。以上几个方面，要结合实际，科学测算，切合实际，对项目建设的可行性等内容形成实施意见。
责任单位：县财政局牵头，县卫生局、发改委、人社局、民政局、监察局配合。
（二）改革和建立公立医院内部运行新机制。
1、按照政事分开、管办分离的原则，改革现有公立医院内部运行机制。
建立起以理事会为主要架构的的**县人民医院法人治理结构，进一步明确理事会、院长及医院管理层、职工代表大会各自职责。落实医院独立法人地位和管理自主权，授于**县人民医院院长财务、人事、收入分配、编制管理等行政管理自主权。建立**县人民医院院长公开选拔聘任制度。卫生行政部门负责人不得兼任医院领导职务，副院长由院长提名并报理事会批准。
责任单位：县卫生局牵头，县发改委、医改办、编办、人社局配合。
2、健全和完善人事管理制度。
主要体现以下几个方面：（1）合理核定**县人民医院人员编制。（2）落实医院用人自主权，建立起岗位管理和人员聘用制度。（3）坚持在编制数额范围内，在编人员正常过渡，编外聘用人员按需设岗，竞聘上岗，按岗聘用，合同管理，能上能下，能进能出的用人机制。（4）改进人员招聘工作，提高招聘效率。（5）按规定的人员配备标准配齐**县人民医院工作人员，在**县人民医院编制和岗位限额范围内，公开招聘医疗卫生专业技术人员。
责任单位：县医改办牵头，县卫生局、编办、人社局配合。
3、健全收入分配制度，激励机制向一线倾斜。
建立以绩效考核为主要内容，体现激励导向的收入分配制度，基础性绩效与激励性绩效工资比例为4：6，把医务人员的工资收入与医疗服务的数量、质量、医疗技术服务难度、医疗活动的成本控制以及群众满意度等考核指标相挂钩，体现多劳多得、优绩优酬与医务人员的医疗技术和劳动价值。医疗收入分配向临床一线关键岗位、关键科室、业务骨干和做出突出贡献的人员倾斜。
责任单位：县卫生局牵头，县医改办、财政局、人社局配合。
4、抓好人才队伍建设，严格准入制度。
抓好卫生人才队伍的建设，主要抓在职医务人员的继续教育，对住院医师进行规范化培训，积极培养县级医院学科带头人，有计划有安排每年遴送一定数量的业务骨干到三级医院进修学习。建立县级医疗骨干对口支援基层卫生院的协作机制，鼓励业务骨干到基层卫生院执业。此外，在县人民医院临床上短、紧、缺的专业人才，经政府批准，设立特设岗位引进急需的高层次人才和专家型人才，并合理确定财政补助标准，开辟用人的绿色通道。
责任单位：县卫生局牵头，县医改办、财政局、人社局配合。
5、医院后勤保障系统，逐步推向社会化管理。
将医院后勤保障系统中的营养食堂、被服洗涤、卫生清洁、环境绿化管理、保安、车辆管理等后勤服务的科组，逐步推进物业化、社会化管理，在改革期间力争实现2-3个科组实现社会化管理。
责任单位：县卫生局牵头，县医改办、编办、人社局配合。
（三）改革与建立公立医院内部管理机制。
1、完善医疗服务体系建设。
加强公立医院的服务能力建设，加大县级公立医院重点学科和专科专病的建设力度，增强解决临床上实际问题的能力，力争实现人员、技术与管理的三配套，使县级区域常见病、易发病得到及时有效的诊治。开展多形式的技术合作，重点在业务管理、技术支持、人才培训、人才带教、远程会诊等方面开展合作，快速提升公立医院整体医疗水平和突发公共卫生事件的应急处置能力。
责任单位：县卫生局牵头，相关部门协调。
2、加强医疗质量管理。
进一步健全公立医院管理规章制度和人员岗位责任制，健全医疗质量管理组织，强化医务人员医疗质量意识，加大医疗质量评审和检查的力度，健全全面医疗质量管理体系，规范公立医院临床检查、诊断、治疗、用药等行为。做到合理检查、合理用药、合理施治、结合开展处方点评、临床用药指南工作，促进临床诊疗科学化、规范化和标准化。
3、推进预约诊疗服务。
积极开展预约诊疗服务，改进预约诊疗服务的组织实施方式，逐步提高门诊预约挂号的比例，拓宽预约诊疗服务的途径，做好预约诊疗患者的服务工作。
4、优化服务流程。
根据群众的需求，改进服务方式，转变服务理念，开设简**诊、无假日门诊、特需服务等服务项目，畅通急诊绿色通道，健全危重病人抢救的联动机制。
5、实施优质护理服务。
认真落实“护士条例”，加强护士队伍建设，坚持“以病人为中心”，进一步规范临床护理操作规程，提高护理质量，保障医疗安全，努力为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务。
6、加强公立医院医德医风建设。
深入开展“三好一满意”（服务好、质量好、医德好、群众满意）创建活动。围绕降低就医费用，优化诊疗流程，改善就医感受等，开展“十佳医生”“十佳护士”评选活动，树立榜样，营造优质服务良好氛围。
7、提高医院信息化水平。
加快建立以电子病历、成本核算、绩效管理等为重点的公立医院信息系统，推进数字化建设，实现远程诊疗和协同医疗的新型医疗服务体系，构建高效、便捷的医院信息平台。
责任单位：县卫生局牵头，相关部门配合。
五、实施步骤
（一）准备阶段（20XX年9月底前）。
成立组织机构，调查研究，精心测算数据，讨论分析，制定实施方案，对县级公立医院改革进行安排部署。
（二）实施阶段（20XX年10月——20XX年3月）。
学习研究《实施方案》，制定相关配套政策（包括财政投入、医疗服务、基本建设、设备计划、人才引进、人事分配制度等），宣传、贯彻、落实各项改革措施，全面实施公立医院试点的改革工作。
（三）总结阶段（20XX年4月——20XX年5月底）。
召开县级公立医院改革研讨会，讨论分析改革存在问题，调整相关政策，制定相关评估方案，20XX年6月30日前，对改革进行全面评估，总结经验，扬长避短，进一步完善改革政策，为全面推进公立医院改革寻求路径。
六、保障措施
（一）加强组织领导。县政府成立县级公立医院改革试点工作领导小组，小组成员名单如下：
组长：吉兆民（县委副书记、县政府县长）
常务副组长：郑芳平（县委常委、县政府常务副县长）
副组长：黄**（县政府副县长）
成员：黄大刚（县政府办副主任）
王斯（县发改委主任）
黄少兰（县卫生局局长）
李道强（县财政局局长）
王上明（县人力资源和社会保障局局长）
翁**（县农垦办事处主任）
王白冰（县委宣传部常务副部长）
蔡亲旭（县编委办主任）
梁恩远（县监察局局长）
王冰（县民政局局长）
邱积权（县食品药品监督管理局局长）
郑祖厚（县物价局局长）
潘思群（县工业与信息化局局长）
吴清宝（县政府法制办主任）
罗小敏（县卫生局副局长、县人民医院院长）
领导小组下设办公室，办公室设在县医改办，办公室主任由徐世杰同志兼任，副主任由罗小敏、廖国民、王金萍同志兼任，负责统筹协调、指导县级公立医院改革日常工作。
（二）强化部门责任。
县发改委：牵头负责制定医疗卫生服务体系建设规划，把公立医院的发展列入全县经济和社会发展规划，做好公立医院基本建设项目的储备，根据需要安排医院的基础设施建设项目，并争取中央及省资金的投资。争取建设一批适用于卫生体系大中专毕业生以及招聘人员临时居住的周转房。
县财政局：牵头负责制定医疗卫生投入方案，建立健全卫生补偿机制；落实公立医院的补助资金，监督财务收支运行情况，加强公立医院分配激励制度改革、财务会计制度改革的监督管理。
县卫生局：负责制定公立医院改革具体实施办法。做好对公立医院的监督管理、考核、评价，推进公立医院改革试点等工作。组织公立医院改革试点工作调研、检查、督导、评估、培训和技术指导；公立医院改革试点工作相关信息的搜集、汇总、传递；把握正确舆论导向，向新闻媒体通报、交流公立医院改革试点工作进展。
县人社局：按照改革的要求，密切配合有关部门深化人事制度改革；严格执行县级医药医务人员职业资格准入制度，加强县级医院骨干人才培养，指导公立医院科学合理设置岗位，按需设岗，以岗定薪，充分调动医务人员工作积极性。
县编委办：按改革的有关政策，对县级公立医院医疗卫生机构人员进行核岗、定编，解决编制问题。
县物价局：负责公立医疗服务价格和药品价格的审核监督；做好医疗服务价格调整工作。
县人民医院：按照公立医院改革的要求，在推进过程要狠抓医疗质量、优化服务质量、规范医疗行为，积极调动医务人员积极性，全面提高医疗水平，创新工作思路，强化管理，提高管理服务效能。
各相关部门在各自的职责范围内，认真履行好职责，密切配合，形成合力，确保县级公立医院改革工作顺利推进。
（三）加强舆论引导。采取多种有效形式，妥善处理好改革过程中可能出现的问题与矛盾，为县级公立医院改革营造良好的社会环境和舆论氛围。
（四）加强信息报送。医药卫生体制改革工作是一项社会普遍关注的惠民政策，要及时准确的把国家政策送到广大群众中去，学习借鉴外地先进经验，把他们在改革中好的做法和经验总结推广。深入基层开展调查研究，及时收集各种信息，实行信息月报制，做好信息报送工作。
如本方案有关条款与省相关方案相抵触时，以省相关规定为准。
第4篇：公立医院改革实施方案为扎实推进公立医院综合改革，圆满完成“县提高”任务目标，根据市、区卫生局关于公立医院改革工作有关要求，结合我院实际，制定本方案。
一、指导思想、工作目标及实施范围
（一）指导思想
深入贯彻国务院办公厅、省政府关于公立医院改革工作有关部署，落实卫生厅公立医院改革推进会精神及相关要求，按照“保基本、强基层、建机制”的总体要求，坚持政府主导、统筹兼顾、突出重点、边试边推，创新体制机制，完善政策措施，切实维护县级公立医院公益性质，激发运行活力，提高医疗水平和服务能力，努力解决县域居民看病就医问题。
（二）工作目标
积极发挥龙头作用，按照二级甲等医院标准，深入推进县乡一体化管理，不断满足全区人民群众日益增长的医疗卫生服务需求，切实缓解群众看病难、看病贵问题。
（三）实施范围
全院各科室
二、主要任务
（一）加强服务能力建设
1、加强医院规划和建设。结合卫生事业“十二五”发展规划，借助公立医院改革之东风，抢抓公立医院改革试点县机遇，进一步改善基础设施条件，科学编制，合理规范门诊和住院科室设置，增加门诊科室设置，积极探索并完善缓解和方便群众就医途径，提升技术与管理水平。各科室要紧紧抓住新建机遇，严格按照二级甲等医院标准努力工作，并在复审中顺利通过。
2、明确医院功能定位。本院作为全区医疗中心，充分发挥对全区医疗卫生事业的引领作用和农村三级网络的龙头作用，主要承担基本医疗服务、常见病、多发病的诊疗，危、急、重症病人救治，重大疑难疾病的初诊、处置和转诊，适宜医疗技术的推广应用，自然灾害、突发公共卫生事件应急处置以及对乡镇卫生院和村卫生室医务人员进行专项培训和定期轮训。
3、加强重症监护室、感染性疾病科、眼科、康复医学科、病理科等科室建设，做到人员、技术和管理三配套。在近三年区外转诊率排名前5位的临床专业科室中选择适宜专科开展重点学科综合建设。
4、加快医院信息化建设，建立并完善满足门急诊挂号、收费管理、药房管理、财务管理、医疗保障结算等工作的医院管理信息系统。推动基于电子病历的医院信息平台建设，加强PACS、LIS系统建设。
5、加强医疗技术管理，根据我区疾病结构变化和经济发展水平，合理引进和开展适宜技术项目。严格控制超越医院功能定位或疗效不明确、费用高昂的医疗技术的引进。
（二）深化公立医院改革
1、加强行政管理，提高服务效能。本院将按照改革的内容，突出医疗质量和服务流程，在调动人员的积极性、提高医疗水平、规范医疗行为上下功夫，创新工作思路，强化管理，提高管理服务效能。
2、探索建立公立医院法人治理结构。明确政府办医改主体，在卫生行政部门的指导下，探索建立以理事会为核心的公立医院法人管理职责，重大决策、重大项目投资、大额资金使用等事项须经医院领导班子集体讨论并按管理权限和规定程序报批、执行。实施院务公开，推进民主管理。完善医院组织结构、规章制度和岗位职责，推进医院管理的制度化、规范化和现代化。
3、深化公立医院人事制度改革。建立健全以人员聘用制度和岗位管理制度为主要的人事管理制度。坚持按需设岗、竞聘上岗、按岗聘用、合同管理，打破行政职务和专业技术职务终身制，实行由身份管理向岗位管理的转变。同时提高医院临聘人员待遇，稳定临聘人员队伍。
4、完善公立医院分配激励机制和绩效考核制度。合理确定医务人员待遇水平，坚持多劳多得、优绩优酬，适当拉开医务人员收入差距，并向关键岗位、业务骨干和做出突出贡献的人员重点倾斜，调动医务人员积极性。
（三）实施便民惠民措施
1、全面实施临床路径管理，不断提高医疗质量。选择合适病种实施临床路径管理，规范临床检查、诊断、治疗、使用药物行为，规范诊疗流程，治理过度医疗行为，提高医疗质量，控制医疗费用不合理上涨。对符合进行临床路径标准的患者，入组率不应低于50%，入组后完成率不低于70%。
2、全面推广优质护理示范工程。要求优质护理服务病区要达到100%病区，临床一线护士占护士总数的比例不得低于95%，病房护士数与实际床位数的比例要≥0.4：1，每名责任护士平均负责患者数量不超过8个。
3、积极推行区乡村三级双向转诊和预约诊疗服务，重点抓好复诊患者的预约。优化门、急诊布局结构，加强信息公开和咨询服务，规范患者就诊流程。
4、落实二级医院检查结果互认。全区二级医院检查结果互认，医务人员要坚持合理检查、合理治疗、合理用药原则，认真执行同级医疗机构之间、下级医院对上级医院医学检验、医学影像检查结果互认制度，减轻群众就医负担，简化患者就医环节。
5、优先配备、使用基本药物；完善药品和一般耗材集中招标采购，降低采购成本和价格；加强医院财务管理，实施成本核算与控制。
6、建立医患纠纷第三方调解机制。建立以司法、法院、公安等部门为主体的医患纠纷第三方调解机制，负责调解医患纠纷和协助患者进行医疗事故责任鉴定。积极发展医疗意外伤害保险和医疗责任保险，完善医疗纠纷调处机制，积极开展医疗意外伤害保险和医疗责任保险，完善医疗纠纷调处机制，积极开展创建平安医院活动。
（四）、持续改进医疗质量
1、认真落实三级查房、院长行政查房和执业药师临床查房等核心制度，提升医疗服务质量。落实医疗质量月分析评议会议，对存在的问题进行分析和处理，对医疗事故个案进行剖析，帮助医务人员提高水平。全面开展医生用药量、抗菌素使用量、青霉素占抗菌素比例、住院病人自费比例“四个排队”评估工作。做好手术、输血、用药、检验等重点环节的安全核查工作，规范病历书写，落实医院感染控制和临床实验室“危急值”报告制度。
2、认真落实《关于做好全省抗菌药物临床应用专项整治活动的通知》，积极开展整治活动，落实处方点评制度，促进抗菌药物临床合理应用能力和管理水平持续改进。
3、建立住院医师规范化培训制度。逐步建立符合医学人才成长规律的住院医师规范化培训制度，把住院医师培训作为全科医生、专科医生培养的必经环节；逐步完善住院医师规范化培训的制度和配套政策。建立住院医师规范化培训经费保障机制。
4、加强业务骨干培训，完善以住院医师规范化培训为重点的培训制度，制定人才培养计划，每年选拔一定数量的骨干人才，到市级及市级以上三级医院学习进修，不断提升业务人员专业素质和临床诊疗能力。
三、保障措施
（一）加强组织领导。为切实做好公立医院综合改革的组织、实施、推动工作。确保综合改革稳步推进，力争有所突破。医院组成由院长为组长的公立医院综合改革领导小组，负责指导医院改革工作及改革的日常工作。
（二）强化部门责任。深化医药卫生体制改革是一项十分复杂艰巨的任务，各科室要在领导小组的统一领导下，从改革大局和广大患者群众的根本利益出发，明确工作任务，认真履行职责。各科室在各自的职责范围内，认真履行好职责，密切配合，形成合力，确保公立医院改革工作顺利推进。
（三）加强舆论引导。采取多种有效形式，加强舆论引导，妥善处理好改革过程中可能出现的问题与矛盾，为公立医院改革及今后的所有公立医院改革营造良好的社会环境和舆论。
（四）加强信息报送。医药卫生体制改革工作是一项社会普遍关注的惠民政策，要及时准确的把国家政策送到广大群众中去，学习借鉴外地先进经验，把在改革中好的做法和经验总结推广。深入基层开展调查研究，及时收集各种信息，实行信息月报制，做好信息报送工作。
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