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8月18日,临夏州参保人员在嘉峪关市第一人民医院成功实现首例省内异地就医住院费用直接结算。这是我州首次通过异地就医结算平台进行的直接结算,标志着我州顺利实现了省内异地就医住院费直接结算。
这位患者是在临夏州参保的90后教师,7月份回原籍嘉峪关市过暑假,期间因病就诊于嘉峪关市第一人民医院五官科,出院时通过省内异地就医结算平台完成了医疗费用的即时结算。此次李老师住院费用共为6990.27元,医疗保险统筹报销了5257.91元,自己承担的费用为1732.36元。此次结算中,除了自负部分由患者承担外,其他报销费用均由医院垫付,极大的方便了参保人转外治疗后费用的结算和报销。
为保证此次顺利结算,州人社局先与嘉峪关市人社局取得联系,并与嘉峪关第一人民医院通过建立微信群等方式实时沟通、排查错误,最终实现了异地就医直接结算。
我州“五险合一”信息系统于2012年底上线运行以来,在今年4月份完成异地就医联调测试后,成功接入国家异地就医直接结算平台, 6月中旬将临夏州人民医院、临夏州中医医院和各县市人名医院等九家定点医疗机构作为异地就医定点医疗机构接入。